2017年广东省考试试卷

2017年广东省考试试卷

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、金属成品腭杆和舌杆的形状是

A．杆的断面呈扁圆形

B．杆呈斜状形

C．杆呈倒三角形

D．杆呈圆形

E．以上都不是

2、心内直视手术时，心内暗红色血液回流异常增多，应考虑存在

A．动脉导管未闭

B．主动脉瓣反流

C．肺静脉畸形引流

D．肺动脉闭锁

E．永存左上腔静脉

3、出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关

A．弹力纤维酶

B．胰血管舒缓素

C．磷脂酶A

D．胰蛋白酶

E．以上都是

4、女性，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。初步诊断是

A．慢性淋巴细胞性甲状腺炎

B．亚急性甲状腺炎

C．急性化脓性甲状腺炎

D．慢性纤维性甲状腺炎

E．甲状腺瘤囊内出血

5、脾静脉血流约占门静脉血流

A．10%～20%

B．20%～40%

C．40%～50%

D．50%～60%

E．60%以上

6、腹腔镜结直肠手术的术式有

A．手助腹腔镜式

B．非气腹手助腹腔镜式

C．以上均正确

D．非气腹腹腔镜辅助式

E．腹腔镜辅助式

7、女性，58岁，患背部痈，体温40.2℃，畏寒，寒战，烦躁。肢体湿冷，面色

苍白，脉搏120/min，血压12/9.33 kPa(90/70 mmHg)，血pH 7.31。下列哪一项治疗是错误的

A．补充血容量

B．静脉滴注碳酸氢钠液

C．应用抗菌药物

D．静脉滴注间羟胺

E．切开引流

8、手术探查发现胰头部肿瘤切除困难，为解除黄疸，该病人应作

A．胆囊十二指肠吻合术

B．胆总管十二指肠吻合术

C．胆总管空肠吻合术

D．胆囊空肠吻合术

E．胆总管T管引流术

9、胆总管一般长度是

A．15～17cm

B．5～7cm

C．9～11cm

D．7～9cm

E．12～14cm

10、女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH 7.30，脉搏124/min，血压10.7/8 kPa (80/60mmHg)。正确的治疗原则是

A．经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术

B．立即手术引流胆总管

C．大量输液，待血压正常后及早手术

D．联合应用广谱抗生素，不手术

E．先纠正酸中毒后再手术

11、回-盲型肠套叠约占各种类型肠套叠的

A．50%

B．60%

C．80%

D．75%

E．70%

12、如需确定上述诊断，最准确方法是

A．Wipple三联征

B．葡萄糖耐量试验

C．饥饿试验

D．血胰岛素测定

E．空腹血糖

13、胆囊胆固醇沉积症的病变主要在

A．粘膜层

B．浆膜层

C．肌层

D．浆膜层及肌层

E．肌层及粘膜层

14、常温下阻断肝门时间应在

A．30～40分钟

B．10～20分钟

C．5～10分钟

D．40～50分钟

E．60分钟以上

15、胃窦部癌，6cm×4cm×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶有3cm 大小转移灶，胰腺正常，此病人的治疗最应选择

A．胃空肠吻合术

B．根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术

C．根治性胃大部切除术

D．根治性胃大部切除+左肝外叶切除术

E．已无法手术，行全身化学疗法

16、男性，36岁，间歇性跛行2个月，仍觉左足发凉，怕冷，麻木感。查左足背动脉波动减弱应考虑

A．血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)

B．血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)

C．血栓性静脉炎

D．深静脉血栓形成

E．动脉粥样硬化症

17、下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的

A．高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上

B．肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘

C．肛瘘属自限性疾病，可以自愈

D．内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上

E．肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠

18、诊断明确的家族性腺瘤息肉病，最佳手术方案是

A．全结肠切除

B．次全结肠切除

C．横结肠造瘘

D．回肠造瘘

E．腹会阴联合切除

19、细菌性肝脓肿的最常见致病菌是

A．粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌

B．大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌

C．溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌

D．大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌

E．大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌

20、最可能的诊断为

A．溃疡复发

B．慢性胆囊炎

C．碱性反流性胃炎

D．吻合口溃疡

E．倾倒综合征

21、男性，30岁，2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹，伤后一般情况可，2小时前活动时突然晕倒，查体：血压60/40mmHg，脉搏136/min，全腹压痛，腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断

A．胃出血

B．肝被膜下血肿

C．延迟性脾破裂

D．胰腺破裂

E．十二指肠破裂

22、关于区域性门脉高压症，下列哪一项是错误的

A．常继发于胰腺炎或肿瘤

B．肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高

C．胃底静脉较食管下段静脉曲张显著

D．患者肝功能正常或轻度损害

E．治疗多采用分流术

23、女性，27岁，因左侧甲状腺肿物行左侧甲状腺全切手术，术中冷冻病理切片结果为“甲状腺乳头状腺癌”，此时最适宜的处理是

A．结束手术，术后安排131Ⅰ放射治疗

B．继续手术，切除全部甲状腺组织并清扫颈部淋巴结

C．结束手术，术后安排化疗

D．继续手术，行右侧甲状腺次全切除和甲状腺峡部切除

E．切除甲状腺峡部后结束手术

24、细菌性肝脓肿常见的感染病原菌中，以下哪一项是最不常见的

A．大肠杆菌

B．金黄色葡萄球菌

C．放线菌

D．类杆菌属

E．链球菌

25、硬膜外麻醉手术中突然出现心率减慢，与下列哪项无关

A．牵拉反应

B．广泛硬膜外阻滞

C．全脊髓麻醉

D．低血压，缺氧

E．误吸

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、下列各项疾病诊断，哪一种诊断可能性最大

A．慢性胆囊炎急性发作

B．胃十二指肠溃疡穿孔

C．慢性阑尾炎急性发作

D．急性胃肠炎

E．卵巢囊肿扭转

2、最适宜的治疗时机是

A．立即手术