神阙穴拔罐调气作用的理论认识与临床应用

神阙穴拔罐调气作用的理论认识与临床应用

成都中医药大学附属医院针灸科胡玲香成都中医药大学研究生赖龙胜唐勇成都市107厂职工医院魏莹

1 对神阙穴调气的认识

(1)从穴位命名来看：神阙，首见于《内经》，在《素问·穴论》云：“齐通脐，当脐之中，神阙穴也”；《针灸甲乙经》称“脐中”；在《针灸铜人》名“气合”；《针灸大成》名“气舍”，说明神阙穴与气有着密切的联系。

(2)从与脏腑经络的联系来看：神阙穴为生命之根，先天之结蒂，后天之气舍，介于中下焦之间与脾胃肾相邻，又是肾间动气所处，故神阙穴与诸经联系密切。《灵枢·营气》云：“肝的支脉……是督脉也……络阴器，上过毛中，入脐中”；《灵枢·经筋》云：“足太阴之筋……上腹结于脐”，“手少阴之筋……循贲，下系于脐”；《难经·二十八难》言：“冲脉者，起于气冲，并足阳明之经，夹齐上行（齐与脐通）至胸中而散也”；《素问·骨空论》“有督脉……其少腹直上者，贯齐中央”，由此可见，神阙穴虽然位于任脉循行路线之上，却与肝、脾、心、肾、冲、任、督等脏腑经络均有紧密联系。尤其是冲任督为一源三歧，三脉经气相通，联系十二经脉，五脏六腑四肢百骸，故认为神阙穴为经络之总枢，经气之会海，在神阙穴施治能通过脐部的经络的循行迅速达到病所，疏通经络，通达脏腑，扶正祛邪，调整阴阳，从而具有调整、调节全身气机的功能。

2 神阙穴拔罐调气的临床应用

神阙穴具有调气的功能，但神阙穴拔罐主要在于降气作用突出。

(1)操作方法：应用闪罐法，或者留罐3～5分钟。闪罐与留罐交替使用，直到皮肤潮红充血为度，或者临床症状减轻为度，大约需要10～30分钟。注意勿灼伤皮肤，孕妇忌用，婴幼儿及老弱病残者慎用。

(2)临床运用：笔者临床主要运用神阙穴拔罐发挥其良好的降肺气、降胃气、通腑气、疏肝理气的治疗效应。如曾治疗1例45岁的男性病人，该患者典型哮喘症状发作已逾3年，每次予氨茶硷、舒喘宁气雾剂、糖皮质激素等治疗能短时缓解，但很快又再度发作，且一次甚于一次。本次症见呼吸短促，喉部痰鸣，面色晦暗，体胖舌大，苔淡白腻、脉滑。证属肺、脾、肾气虚为本，痰浊阻滞气道致肺气上逆为标。治当降逆平喘，以上述方法治疗20分钟后喘息停止。次日复诊，稍感气紧，无喉间痰鸣，给予同样方法，加针刺太渊、太溪以扶正，丰隆、支沟、复溜以祛痰湿，如此治疗10次，随访1年未发。笔者还应用此法于呃逆、急性肠胃炎的治疗，效果甚佳。

3 体会

神阙穴临床以灸法、敷贴应用最多，针法鲜见，拔罐之法亦较少运用。但笔者多年的临床运用认为，无论何种气机阻滞或逆乱，以神阙穴闪罐，以一松一紧的形式，尤如波浪运动之后浪推前浪，从而使阻滞之气机不断向前运动，最终达到气行畅达，疾病可愈。在具体运用中，笔者体会到神阙拔罐主要用于实证，其中除了上述所列举的降肺气、胃气、通腑气之外，还可用于其它气机上逆病症如肝气郁结或上逆等的治疗。

（收稿日期：2001-10-22，马兰萍发稿）