糖尿病患者遵医行为的调查研究

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社区护理干预对提高糖尿病患者遵医行为的调查分析

专职人员从第２个月开始每月发放一次病情追踪卡，目的是健康教育是一种有计划、有组织、有评价的教育活动，从表１了解患者在控制疾病方面遵医行为如何，存在什么问题，以便给中可看出对糖尿病患者仅仅通过住院期间的健康教育来改变患予针对性的指导和帮助。者的不良行为是远远不够的，对照组病人遵行率比较低。社区护每周进行一到两次电话随访，不定时询问患者的遵医情况，理干预是护理工作的延续，对患者的支持更有针对性。对患者出现的问题耐心解答，经常提醒和监督患者遵医。对照组社区护理方法不是单向的纯护理服务，而是根据不同服务对不施加任何影响。象的基本情状况与健康需求，运用人际沟通、双向交流的技能，制３结果定护理计划，让患者家庭人员也参与到计划中来，有针对性地进３．１对两组患者遵医率的调查患者出院半年后即进行自行设行疾病护理和健康指导，使护理对象的 “ 知、信、行” 产生良好的计的遵医行为问卷调查，内容包括是否按时检查、饮食疗法、药物效果。疗法、自我监测、运动疗法等几方面的遵医情况，分组进行统计，随着经济发展和都市化生活的普及，糖尿病及其并发症已成获得两组患者的遵医率。为日趋严重危害人民健康的重大问题Ｊ。为进一步拓展护理功３．２对两组患者进行糖化血红蛋白与空腹血糖的测定并对结能，应加大与完善社区护理，让护理工作者清醒地认识到，护理工果进行比较。糖化血红蛋白在总血红蛋白中所占的比例能反映作的场所不仅是医院，而且应走向社会；护士的角色功能不仅是取血前８—１２周的平均血糖水平，作为糖尿病血糖控制的监测指单一的照顾者，还应是教育者，只有这样，才能使健康教育发挥它

糖尿病患者饮食认知与遵医行为现状的相关因素调查分析

病患者的血糖水平、降低并发症发生的目的
关键词：糖尿病：认知；遵医行为；调查分析中图分类号：Ｒ４７３．５文献标识码：Ｂ
一文章编号：１００６— ６４００（２０１３）０３— ０１０２— ０２选择２００８年１月～２０１１年１月入住本院的糖尿病患者１４８例，其中男１０３例，女４５例，年龄４２～７１岁，平均（５３．１９ ±９．２６）岁；病程为１～１】．６年，平均病程７．５１年；职业：农民２９人，企事业单位／干部１０６人，自由职业者１３人；文化程度：小学及以下文化１１人，初中９２人，高中３８人，大学及以ｌ７人；家庭来源：农村７３人，城市７５人；经济收人：较差１７人．・般ｌ１３人，较好１８人；家庭支持：较差２９人，一般ｌ０１人，较好
１对象与方法１．１调查对象
１．２调查具及方法
调查具通过参考大量文献并结合临床作经验，自行设
工作单位：８３００００乌鲁水齐新疆维吾尔自治区人民医院干
部保健一科收稿日期：２０１２— ０４—２０
免延误手术。
键要素．注重各个：作环节流程的完善，才能提高手术室１一作效

糖尿病专科门诊患者遵医行为调查分析及对策

采用自行设计的糖尿病患者遵医行为调查问卷表，容内
包括患者遵医行为（医嘱服药、食控制、当运动、射胰遵饮适注
岛素、自我血糖、糖，除不良生活习惯）及不遵医行为相尿戒以关因素等问题，卷以开放式与封闭式相结合，问由专人负责调查，每一位受试对象提问，择或直接回答问题。发出１２向选２份，回１２份，收率为１０。收２回０％
良的生活方式）临床医嘱的符合程度。为遵循医嘱的行为与
活动。糖尿病患者自身遵医行为的程度高低，接影响治直
疗效果的好坏，长期血糖控制不良，引起一系列心脑血管如可疾病、尿病肾病、明等并发症。但从调查结果显示，组糖失本平均只有４．９患者完全遵医，Ｏ３％不完全遵医，９５％３．３１．９８７％完全不能遵医，析其不遵医原因，分主要有以下几点：３１１对糖尿病认识不足．．本调查有５．０患者对糖尿病６５％
３１２求医行为受条件限制多数患者认为看病难、病．．看贵，其是看专科门诊医师，诊时间长。调查显示，尤候有
２
结
果

健康教育对提高糖尿病患者遵医行为的调查研究

２型糖尿病（ｉｅｓｍｅｉｓＤ是继心脑血管病、Ｄａｔｌｔ，Ｍ）ｂｅ／ｕ肿瘤、艾滋病之后的第４大致人死亡的疾病。我国糖尿病发病率已达２３～．％，１．％３６是０年前的３～４倍。糖尿病是一种典型的慢性疾病，需要长期有效的饮食调护运动或药物等治疗，且病情的控制与患者的遵医行为密切相关。为了探讨
岁，平均５．岁。按随机将病人分为两组，６５即实验组和对照
组。（见表Ｉ）
遵医行为的评价：对出院满１个月的患者采用电话书信或上
（）例门随访等方式，据自行设计的 “ Ｍ出院病人遵医行为调根Ｄ查表” 的内容，采取开放式或封闭式相结合的方式，向患者逐询问治疗后的情况（主要了解症状的改善及多发情况）遵、
组高于对照组（＜．５。结论：康教育不仅可以提高患者对糖尿病知识的认知程度，能提高患者的遵医行为，高生活Ｐ００）健还提质量。
［关键词］糖尿病；健康教育；医行为遵
［中图分类号］２８１［Ｒ４．文献标识码］［Ｂ文章编号］６２９１（０７０－０３０１７－５Ｘ２０）７０７ — ２
实验组与对照组各
一
表１两组一般资料比较
医情况（包括服药，食及急慢性并发症的防治等）并根据饮，
病人回遵从与否，计算两组每项的遵从率。答分别１２６统计学分析方法调查资料输入计算机进行整理，．．

2型糖尿病患者遵医行为的现状调查

一
２型糖尿病患者遵医行为的现状调查
臭岚（北京丰台医院北京１０００７１）
摘要：目的：了解２型糖尿病患者遵医行为的现状，并对有可能造成患者不遵医行为的相关因素进行分析。方法：采用便利抽样的方法对１００例已确诊为２型糖尿病的患者进行问卷调查，对遵医率进行统计分析。结果：１００例２型糖尿病患者中，遵医程度较好的患者仅占１９％，其中女性遵医率＞男性遵医率（Ｐ＜０．０５）；文化程度较高患者的遵医率＞文化程度较低患者的遵医率（Ｐ＜０．０１）；离退休患者的遵医率＞在职人员的遵医率（Ｐ＜０．０１）；收入较高或公费医疗、医保患者的遵医率＞低收入或自费患者的遵医率（Ｐ＜０．０１）。另外，坚持药物治疗的患者占５３％，定期到门诊复查的患者占５１％，坚持饮食控制的患者占４６％，自我监测血糖的患者占４０％，只有３２％的患者规律运动。结论：２型糖尿病患者的不遵医行为相当普遍，护理人员应有针对性的对糖尿病患者进行健康教育，帮助患者建立或改善遵医行为，从而延缓患者并发症的发生，提高患者的生活质量。北方药学２来自０１３年第１０卷第５期
１３９
月～２０１２年１２月门诊药房中西药联用处方３３２６张。根据卫生３．２．１西医开具中成药，有些是根据字面意思或由厂家提供的部《处方管理办法》卫医发［２００７］５３号第三十五条，药师应当对宣传册来判断。毕竟西医和中医是两套完全不同的理论体系，处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：（五）是否有重复给目前尚未达到融会贯通而有机结合。．２．２部分医生缺乏药物合理配伍应用的知识。由于中成药成药现象；（六）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁３忌。对出现的不合理用药处方，进行分类、统计和分析。分较为复杂，有效成分往往并非单一成分。这使中西药的联合２结果应用出现许多不确定因素。通过对３３２６张中西药联用处方中的不合理用药处方进３．２．３药剂人员中存在西药师对中药知识掌握不足，中药师对行分类统计显示：不合理用药处方共１３６张，占检查处方西药知识也很欠缺的情况，使审核处方时不能做到严格把关。４．１％；其中重复用药６０张，占１．８％；药理配伍禁忌处方４Ｏ３．２．４个别医生未给患者写门诊病历或记录不完全，导致患者张，占１．２％；理化配伍禁忌处方３６张，占１．１％。多科就诊时中西药的不合理配伍应用。３．２．５临床药学还有待加强，导致不能很好地开展中成药处方３讨论３．１不合理联用的主要情况专项点评。＿３建议３．１．１重复用药占不合理用药处方４４％。如感冒患者口服感冒３灵颗粒同时应用布洛芬片，易致出汗过多而虚脱。又如糖尿病３．３．１加强西医医生的中医理论和技能的培训，强化合理用药观念。在应用中药时，不要望文生义，应先用中医理论和诊断患者使用消渴丸同时又口服格列齐特片，易发生低血糖症。３．１．２药理配伍禁忌处方占不合理用药处方３０％。如具有较强方法对疾病进行辨病与辨证综合分析，合理使用。抗菌作用的中药如金银花、连翘、黄芩、鱼腥草等与活菌制剂３．２．２提升中西药人员的业务素质，强化临床药学的作用。尤其复方胰酶散、双歧杆菌三联活菌胶囊等合用，可抑制后者的活要掌握中西药合理配伍和不合理配伍知识，真正发挥配合临力… ；甘草、人参和鹿茸具有糖皮质激素样作用，可以促进糖元床合理、正确用药作用。对不合理用药情况加大处方点评力度异生，升高血糖一１，与降糖药配伍，能降低降糖药疗效；有些和惩处力度。中成药还能改变酶的活性，影响药物作用，如骨刺消痛液中含３．３．３加强医务人员管理和门诊病历的管理，确保对患者负责，定浓度的乙醇，乙醇能使肝药酶活性增强，在与苯巴比妥、对其他医务人员负责，从而保障中西药联用安全有效。苯妥英钠、胰岛素等合用时，可使上述药物在体内代谢加速，参考文献【１】张学军．中西药配伍中应注意的问题叨．现代医药卫生，２００５，２１半衰期缩短，药效下降。１１）：１４０８ — １４１０．３．１．３理化配伍禁忌处方占不合理用药处方２６％。例如一清胶（囊含有大黄，与维生素Ｃ片配伍可以产生鞣酸盐沉淀。再如含【２】张冬青，王洪建．浅谈几种中西药的药理性配伍禁忌『Ｊ】．卫生有酸性成分的中成药如山楂丸和碱性西药氨茶碱合用，因各职业教育，２００４，２２（６）：９．自成分中的酸性和碱性中和，会使疗效下降ｌ引。【３］娄月芬，王晶，马佳珍．浅谈中西药配伍禁忌［Ｊ］．中国药房，３．２不合理联用出现的原因分析２００３。１４（１４）：７６３ — ７６４．

社区中青年2型糖尿病病人遵医行为及其相关性因素分析

关键词：区；社中青年；２型糖尿病；遵医行为；康信念；会支持健社
ｍｅｌｔ；ｃｌｉｕｓｏｍｐｌａｅｂｈａｉｒｉｎｃｅｖｏ；ｈｅｌｈｂｌｅ；ｓｃａｕｏｒａｔｅｉｆｏｉｌｓｐｐｔ
中国分类号：７．Ｒ４３５
全科护理２１００年１月第８卷第１期上旬版（第１６期）总６
・・１
论
著
社区中青年２型糖尿病病人遵医行为及其相关性因素分析
ＣｏｐｌｃｅｈｉｓｏｊｄＩｍｉａｎｅｂａｖｏｒｆｍｄｅ— ａｇｄｔｅ２ｄｉｅｔｓｍｅｌｉｓｐｉｔｎｅｙｐａｂｅｌｕａｔｔｅｎｓｉ
解社区中青年２糖尿病病人的基本情况，初步选出符合研型并
究条件的对象。在正式调查前，调查人员进行统一培训，行对进
预实验，以测试调查人员之间的内在一致性及测试问卷的信度和可读性。在调查前向研究对象介绍本研究的意义、目的、查调
ｃｍｍｕｉｎｎｙｉｆｒａｅａｔｓｏｎｔａｄａａｌｓｓｏｅｌｔｄｆｃｏｒｙ
陈素文，晓伟。陆巫晓蓉，王红红
ＣｈｅｕｗｅＬｕＸｉｏｉＷｕＸｉｏｏｎＳｎ，ａｗｅ，ａｒｎｇ，ｆａｌ口

护理干预对糖尿病遵医行为影响研究

护理干预对糖尿病遵医行为影响研究糖尿病是一种慢性病，需要长期的治疗和管理。

研究表明，护理干预对糖尿病患者的遵医行为有着积极的影响。

护理干预可以帮助患者更好地理解和管理糖尿病，提高他们的治疗依从性，降低并发症的风险。

本文将围绕护理干预对糖尿病遵医行为的影响展开讨论。

一、护理干预对糖尿病患者的重要性护理干预是指通过专业的护理团队对糖尿病患者进行系统的健康教育、行为指导和心理支持，帮助患者保持良好的生活方式和治疗依从性。

糖尿病患者往往需要长期的治疗和管理，如果缺乏正确的护理干预，容易出现治疗依从性差、并发症增多、生活质量下降等问题。

护理干预对糖尿病患者来说至关重要。

二、护理干预对糖尿病遵医行为的影响1. 提高治疗依从性糖尿病患者需要长期服药和定期检查，而且还需要保持良好的生活习惯和饮食控制。

护理干预可以帮助患者更好地理解糖尿病的治疗原则和方法，提高他们对治疗的信心和依从性。

通过护理干预，患者可以更加自觉地按时服药、定期检查，遵循医生的建议进行生活方式管理，从而有效控制糖尿病的病情。

2. 改善自我管理能力糖尿病患者需要学会监测血糖、注射胰岛素、合理饮食等自我管理技能，这些技能对于控制糖尿病至关重要。

护理干预可以帮助患者建立正确的自我管理观念，掌握相关的技能和知识，提高他们的自我管理能力。

通过长期的护理干预，糖尿病患者可以更好地掌握病情的变化规律，形成良好的自我管理习惯，减少病情波动的发生。

3. 促进心理健康糖尿病患者往往面临着生活质量下降、焦虑、抑郁等心理问题，这些心理问题会影响他们的治疗依从性和疾病管理。

护理干预不仅可以帮助患者理解疾病，还可以提供心理支持和心理护理，帮助患者调整心理状态，提高他们对疾病的适应能力，从而更好地管理糖尿病。

三、护理干预对糖尿病患者的启示1. 护理干预要因人而异不同的糖尿病患者在疾病认知、自我管理能力、心理状态等方面存在差异，因此护理干预需要因人而异。

护理团队需要对每位患者进行全面的评估，了解其个体化的护理需求，制定个性化的护理干预方案，最大限度地发挥护理干预的作用。

影响社区老年糖尿病患者遵医行为因素分析及对策

和封闭式相结合，由专人负责调查，向每
一
位受试对象逐项询问，择或直接回答选
摘
要目的：查影响社区老年糖尿病调
患者遵医行为的因素，讨提高患者遵医探
行为的对策。方法：机抽取多个社区老随年糖尿病患者２０例，６个月的时间采０用
防
保
康
复
ｎ０ＣＴＰＳＯ
：＿ＮＦＳ＿ＩＦ
ＯＭＭＩＮＩｌ
影响社区老年糖尿病患者遵医行为因素分析及对策
职业：职干部４在９例，工人６７例，由职自陈民陈慧丽张锐业４０例，他４其４例。方法：用问卷调查的形式，放式采歼４７０６００河南平顶山市第二人民医院疗意向不明确：者只有理解、受医嘱患接形成良好的医疗意向才能执行医嘱，而从
问题。并且设立 “ 社糖尿病健康小屋 ” 每月对参加调查的糖尿病患者进行，
监测、询、疗。咨诊
结果
用问卷调查的形式，对参加调查的糖尿病
患者进行调查。结果：患者遵医行为率较
低；期复查、除不良生活习惯、食控定戒饮
糖尿病患者不遵医行为原因调查结果
６项的完全遵医率分别只有３％、９、６２％３％、５、９和３％，主要影响因４２％３％１其

糖尿病患者认知与遵医行为相关因素调查

病，其中 Ⅱ 型糖尿病（type 2 diabetes melli-tus ）占糖尿病发病率的 90% 。可引起心血管、肾、视网膜及神经的慢性病变［2］。若病人对糖尿病的认知水平不高，血糖长期控制不良的话，会导致残疾或过早死亡［3］。本研究旨在通过对糖尿病患者认知与遵医行为状况及其相关因素研究，寻求全面、有效地控制糖尿病病情，为糖尿病患者进行有针对性的健康教育提供依据。
［ 1 ］ Surwith Rs ， Van Tilburg M A ， Zucker N ， et al. Stress manage
1 资料与方法 1.1 一般资料选择 2008 年 1 月～2011 年 1 月入住我院的糖尿病患者 148
例，其中男 103 例，女 45 例，年龄 42～71 岁，平均（ 53.19 ±
1.3
统计学方法全部数据录入 Epidata 数据库，采用 SPSS17.0 统计学软件
3.2
加强糖尿病病人遵医行为的措施医务工作者应该加强糖尿病病人遵医行为的管理，可以从
以下几个方面考虑，第一，医生应根据病人不同的经济情况、不同的病情，按个体化原则合理用药。有些老年人记忆力减退，而医护人员向病人介绍的有关知识不能记清。针对这些特殊人群可以使用护嘱卡，这样可提高病人的遵医行为［10］；第二，健康教育可以改变糖尿病患者不科学的行为和生活方式，使病人积极遵照医嘱进行治疗。在工作中，医护人员可以采取集体指导与个别指导相结合、理论指导与实际问题指导相结合、及时指导与连续指导相结合的方法对病人进行出院指导［11］；第三，良好的医患关系要求形成 “ 医院 - 医生 - 病人 - 家庭 ” 的协同治疗模式。加强医患交流，改善医患关系将对提高病人的依从性起到重要作用。改善医患关系是提高依从性最普遍提倡的措施之一［12］；第四，良好的社会支持系统可缓冲应激事件对病人情绪的影响，预防和降低疾病的恶化。家庭干预是整体护理的延伸，和谐的家庭气氛能调动病人的积极情绪，并督促病人建立健康的生活方式，以减少疾病危险因素的发生。参考文献：

糖尿病患者饮食认知与遵医行为现状的相关因素调查分析

病患者的血糖水平、降低并发症发生的目的。
关键词：糖尿病; 认知; 遵医行为; 调查分析
中图分类号：Ｒ473. 5
文献标识码： B
文章编号： 1006 － 6400（ 2013） 03 － 0102 － 02
糖尿病是一种慢性终身性疾病，其中Ⅱ型糖尿病占糖尿病
选择 2008 年 1 月～ 2011 年 1 月入住本院的糖尿病患者
檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸
绩效为目的的系统化方法［2］。要找出术前准备流程改进的关键要素，注重各个工作环节流程的完善，才能提高手术室工作效率和工作质量。这首先要求手术室护士要及早建立输液通道，快速输液，满足麻醉的需要，也要及时输入抗生素，符合抗生素术前 30min ～ 2h 输入的要求。如果两项都满足，交班前输入液体最好，最安全。本次调查数据显示，手术室护士进手术间的时间与输液时间成正相关，也与手术按时开始正相关。 3． 3 器械敷料准备不全 ①手术敷料不充足影响手术开始，如停水，洗衣房无法洗敷料；停气，敷料器械无法消毒；手术敷料未及时采购导致短缺等； ②特殊手术器械未准备或准备不完善； ③手术外带器械不能在规定时间送到消毒，拖延手术开始时间。这些影响因素也是直接导致手术延迟开始的主要原因。要求手术室管理人员加强责任心，将手术器械敷料的准备专人管理，班班交接，及时发现问题，及时解决，保障次日手术的按时进行。在本次调查中，骨科外带器械未及时到达消毒，拖延手术有 15 例，占器械敷料准备不全因素的 57． 6% 。柏艳芳等认为外来进口器械的管理难点有：器械清洁程度不高，器械损耗率高，供应商送货时间的随意性，术中等待的时间长等［3］。在此次调查中，骨科外带器械的准备不齐和不能及时送达问题突出，所以要加强骨科外带器械的管理，在术前 1d 及时做好应对措施，以避

遵化市农村地区2型糖尿病患者遵医行为的情况调查

针对本地区糖尿病患者遵医行为差的问题提出以措施：（１）加强糖尿病患者遵医的意识、重要性和糖尿病并发症危害
１．３方法
由经过统一培训的调查员对研究对象进行调查。
的宣传力度。（２）有研究表明糖尿病遵医行为是影响治疗效果的关键Ｊ，健康教育能显著提高糖尿病患者的遵医行为。健康
１对象与方法
系统化地接受过糖尿病健康教育，自我保健意识薄弱，甚至有
２０１２年４月至１Ｏ月对遵化市农村地区居民部分糖尿病患者持无所畏的态度。（２）治疗过程复杂难以坚持。糖尿病的治疗是系统的连续过程，多数患者认为难以长期坚持，有的患者甚至放弃治疗转而借助于求神拜佛等封建迷信代替治疗。（３）经济因素制约。糖尿病一经确诊，往往需要终
３７９４
可ｊＥ医药２０１３年１２月第３５卷第２４期
ＨｅｂｅｉＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｎａｒｌ，２０１３，Ｖｏｌ３５ＤｅｃＮｏ．２４
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２ — ７３８６．２０１３．２４．０５９
随着社会的进步和人民生活水平的提高，糖尿病的发病率
逐年增加，调查数据显示，中国１８周岁及以上人口的糖尿病患病率为９．７％… 。糖尿病患者的遵从医嘱行为直接影响到２型糖尿病得疗效和转归，因此糖尿病患者是否遵医显得越来越重要。本研究采用自行设计的糖尿病遵医行为调查问卷，对遵化市农村地区２型糖尿病患者进行了调查，报告如下。

护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究

护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究糖尿病是全球公认的一种慢性代谢性疾病，它对患者的身体和心理健康产生长期的负面影响。

合理的药物治疗和生活方式改变是糖尿病管理的基石，但患者遵医行为的问题常常成为影响治疗效果的重要因素。

因此，研究护理干预对糖尿病遵医行为的影响，可以为临床实践提供科学依据，帮助改善患者的疾病管理和生活质量。

糖尿病遵医行为是指患者按照医嘱、积极参与疾病管理和自我监护的行为。

护理干预通过提供有效的教育、支持和指导，可以帮助患者改变不良行为，促进糖尿病的治疗和管理。

首先，教育是护理干预的核心内容。

通过向患者提供关于糖尿病的知识，包括病因、病程、并发症等方面的内容，可以增加患者对疾病的了解和认识。

研究表明，对于糖尿病患者来说，了解自身疾病的知识可以增强他们对疾病的控制感，提高遵医行为的积极性。

因此，在护理干预中，护士可以向患者提供专业的糖尿病知识，解答患者的问题，帮助他们做出正确的决策。

此外，指导也是护理干预的重要内容。

根据患者的具体情况，护士可以制定个性化的治疗计划，并提供具体的指导。

例如，针对饮食管理，护士可以详细介绍适宜的饮食结构和食物选择；针对运动，护士可以设计合适的运动计划，并指导患者正确的运动方式；另外，护士还可以向患者介绍血糖测量和药物使用的技巧，帮助他们掌握自我监测的方法。

当前，已经有部分研究探讨了护理干预对糖尿病遵医行为的影响。

例如，一项对420名2型糖尿病患者进行的随机对照实验发现，接受护士教育和支持的患者，在药物使用、饮食控制、运动等方面的遵从性都比对照组有所提高。

另一项针对237名1型糖尿病患者的研究表明，接受护理干预的患者，在长期血糖控制、并发症管理和生活质量等方面的表现更好。

总之，护理干预对糖尿病遵医行为的影响是积极而有效的。

通过提供教育、支持和指导，可以帮助患者改变不良行为，并促进糖尿病的治疗和管理。

然而，需要进一步深入研究护理干预的最佳方式和效果评估方法，以提高护理干预的针对性和有效性，更好地服务于糖尿病患者的健康需求。

150例住院糖尿病患者遵医行为的现状分析

ｐｌｉａｎｅｅｂｅｈａｖｉｏｒｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔａｋｅｍｅａｓｕｒｅｓｔｏｉｍｐｅｖｒｅｐａｉｔｅｎｓｔｅｏｍｐｌｉａｎｅｅｍｅｓｕａｒｅｓ．ｔｏｆｕｔｒｈｅｒｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｃｏｍｐｉｌａｎｃｅｒａｔｅｏｆｄｉａｂｅｔｅｓｐａｔｉｅｎｓ，ｔｈｅｌｐｐａｔｉｅｎｔｓａｃｈｉｅｖｅｏｐｔｉｍａｌｔｈｅｒａｐｅｕｉｔｃｏｕｔｃｏｍｅｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＢｙｃｏｎｖｅｎｉｅｎｃｅｓａｎｌｌｐｌｉｎｇｍｅｔｈｏｄｆｒｏｍ２０１ｌＤｅｃｅｍｂｅｒｔｏ２０１２Ｍａｖ．ｗｅｒｅｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｓｕｒｖｅｙａｎｄｉｓｔｉｎｌｆｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｓｒｉｎ１５０ｃａｓｅｓｏｆｄｉａｂｅｔｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｈｏｓｐｉｔｌｉａｚｅｄｉｎｔｈｅｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｅｎｄｏｃｉｆｎｏｌｏ－ｇｙｉｎｔｈｒｅｅｔｅｔｒｉａｒｙｈｏｓｐｉｔｌｓａｉｎＮｉｎｇｘｉａ．ＲｅｓｕｌｔｓＩｎｏｒｄｅｒｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｅｏｍｐｌｉａｎｃｅｅｈｂａｖｉｏｒｈｓａａｇｏｏｄｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｅｃｔ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ

社区糖尿病遵医行为的调查分析

采用自编设计的糖尿病患者遵医行为调查问卷．采取开 ①会宁县会师镇社区卫生服务中心甘肃会宁７００３７０
养膳食依从性差相一致 …
区全科服务理念的推广和普及故建议加强福州市社区卫
生人员的规范化培训，培训内容涵盖全科医学、心理学、
４人，初中以下８８０人；职业：干部６２人，工人８８人，其他５０人
１２方法．
干预随访６个月．遵医行为改变情况见表２．计数资料统计，采用ｚ验检
２３患者不遵医嘱的原因分析－
２．糖尿病一经确诊，需坚持服药．长期控制饮食．治疗．１３
就医，推动 “ 病到社区 ” 的实现民卫生出版社，２０．３ — ０７２７
２２４．
３孙振球．医学综合评价方法及其应用ｆ．京：化学工业出版Ｍ］北
社．２ｏ．６４８０６３— ．
随着疾病谱的改变．糖尿病发病率逐年提高．全面有效地控制糖尿病．需要医生的正确诊断及合理的治疗护理措
施．同时更需要患者遵从医生的治疗方案．具有良好的遵医
放式问卷调查。对患者治疗情况，遵医行为（括遵医服药，包定时查血糖．饮食方面，坚持锻炼，戒除不良习惯，心理情绪，体重等）的内容由专人负责调查．对每１受试者逐项位询问．让患者直接回答问题

护理干预对糖尿病遵医行为影响研究

护理干预对糖尿病遵医行为影响研究1. 引言1.1 背景介绍糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，已成为全球公共卫生问题之一。

据世界卫生组织统计数据显示，全球有4亿人口患有糖尿病，而且这一数字还在不断增长。

糖尿病患者需要长期进行药物治疗以控制血糖水平，并且需要严格控制饮食和加强锻炼以延缓病情恶化。

研究表明，很多糖尿病患者存在遵医行为不佳的现象，导致疾病控制困难和合并症风险增加。

护理干预是一种重要的糖尿病管理策略，通过针对患者的具体需求，提供个性化的护理帮助，从而增强患者对疾病的认识、提高自我管理能力，促进遵医行为的改善。

探究护理干预对糖尿病遵医行为的影响，对于提高糖尿病患者的生活质量、减少合并症发生具有重要意义。

本研究旨在通过实证研究，探讨护理干预在糖尿病管理中的作用和影响因素，为制定更科学、有效的护理策略提供依据。

1.2 研究目的通过本研究，我们希望能够深入了解护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响机制，为临床护理实践提供科学依据。

我们也希望可以发现影响糖尿病患者遵医行为的因素，为设计更有效的干预策略提供参考。

通过本研究的开展，我们希期能够为改善糖尿病患者的治疗效果，提高生活质量做出贡献。

2. 正文2.1 研究方法研究方法：本研究采用了量化和定性相结合的研究方法，以探究护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响。

我们选取了100名糖尿病患者作为研究对象，他们被随机分为两组，一组接受护理干预，另一组作为对照组。

护理干预团队由专业护士和医师组成，他们为干预组提供个性化的护理服务，包括定期的诊疗指导、健康教育、饮食指导和心理支持等。

在干预周期结束后，我们通过问卷调查和访谈的方式收集了数据。

问卷包括了糖尿病患者的遵医行为指数、生活质量评价等。

而访谈则帮助我们深入了解受访者在遵医过程中的体验和想法。

我们还对干预组和对照组进行了对比分析，以验证护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响。

为了提高研究的可靠性和有效性，我们还结合了文献综述和专家意见，对研究方法进行不断优化和调整。

糖尿病患者遵医情况调查分析

文章编号：０２６７（００２ — ９００１０ — ９５２１）０１０ —２
糖尿病是（ａｅｅｌｔｓＤＭ）Ｄｉｔｓｍｅｉ，ｂｌｕ以慢性血葡
１．２０软件进行统计分析。
萄糖水平增高为主要特征的代谢疾病群，病可引久起多系统损害，致眼、、导肾神经、心脏、管等组织血的慢性进行性病变，至功能缺陷和衰竭。要想有乃
效地控制ＤＭ的发展，不仅需要医生的正确的治疗方案，需要Ｄ病人的主动配合。然而，临床更Ｍ在
１３统计学方法．
对总人群及按城乡、年龄分层的
数据进行描述性分析，的比较用卡方检验，续型率连变量的均数比较用ｔ检验或方差分析。遵医水平与危险因素的关系用Ｌｇｓｉ回归分析。ｏｉｃｔ
２２对所有患者进行糖尿病眼底及糖尿病肾病的．
筛查，按照患者的遵医水平分为合格组及不合格组，
护士进修杂志２１００年１第２卷第２Ｏ月５Ｏ期
・
１０１９・
分别统计其增殖型视网膜病变（Ｒ）临床期肾病Ｄ及（Ｎ）Ｄ的发生率、诊治费用及糖化血红蛋白水平年（Ａ１，ＨｂＣ）并进行比较（３４。不合格患者Ｄ表，）Ｒ
项，按照达到要求的理想程度得分，１４分。得为～分２４分以下为遵医行为不合格，４Ｏ分为合格。２～４全部资料输入计算机，经２人核对后，并应用ＳＳＰＳ

不同行为类型的2型糖尿病患者的遵医行为研究

ＮＩＤＤＭ患者的密切配合，从医嘱。了遵为能有针对性的进行遵医行为的健康教育，更好地提高ＮＩＭ患者对医嘱的遵从ＤＤ
表１不同行为类型患者的各遵医行为人数（分比）较百比
４ — ２３５．
所修订的 “ 型行为量表 ” 行调查评Ａ进
分“ 。
４陈陆Ａ行为类型是后天所得的一种性格和（３兰华光，文，翠华．型性格与糖尿病
３２６．
卷（型行为问卷和遵医行为问卷）行期复查等方面的行为是否与医嘱一致，Ａ进这调查，专人负责收集和核实调查资料，直接影响到糖尿病治疗的效果和病情的有调查质量真实可靠。发展。如果只重视医生的诊治，忽视患而Ａ型行为问卷采用我国心血管病专者本身的遵医行为，不能控制住病情发是家吴英恺教授和心理学专家张伯源教授
ＤＭ）占９左右，且逐年上升 “ 。２２遵医行为情况Ｏ而．
食控制、动和定期复查方面的遵医行为运差异有显著性意义，用药方面的差异无在
ＮＩＤＤＭ患者需要终生按照治疗方案来控
展的”。
［］Ｃｏｋｒｍ３ｃａＣＳ．ＴｈｐｉｅｉｌｇｙｏａｅｅｅｅｄｍｏｏｆｄｉｂｔｓｍｅｌｔｓｎｈＡｓａＰａｉｉｒｇｏ［Ｊ］ｌｉｕｉｔｅｉ— ｃｆｃｅｉｎ．ＨｏｎｎｇＭｅｃｌＪｒｌ２０６（ｇＫｏｄｉａｏｕｎａ，００，１）：

糖尿病患者不遵医行为的原因调查与护理对策

误病情。为提高患者的遵医率，我们对２０例糖尿病患者的遵医行为及其２影响因素进行了捌查分析，现将结果
报告如下。
不遵医行为总发生率及男、女发生率分别为６７２．％（３／２、５．％１８２０）５６（０１８、６．％（８１２，女性高６／０）９６７／１）
确诊治措施，而且需要患者有良好的
不够等，发放问卷２０份，收回率２
１０。统计学处理采用检验。０％
２原因与对策
２１不遵医行为是指患者不能遵照医．
遵医行为。但我们发现有些患者不能
的病理生理改变是机体对手术刺激的
一
理人员自然知道他们存在疼痛而等待处理，结果却是忍受疼痛－。使用４ｊ
ＰＥＣＡ能将被动镇痛改为主动地防治
系列动态反应过程，术后呼吸和循
ｌ资料与方法１１调查对象．选择１９９９年ｌ０月至
不遵医行为发生率分别为７％（４０８／１０、５％（４１０，老年患者明显２）４５／０）高于中年患者（Ｐ＜００）．５；初中及以下、高中及以上文化程度不遵医行为发生率分别为６．％（５１４、８５８／２）５．％（３９）５２５／６，前者明显高于后者（＜００）对自身疾病认识不足、Ｐ．５；生活习惯改变不适应、经济困难、家庭支持程度不够，发生率在完全遵医组分别是３．％（０８、２．％６６３／２）６８（２８、ｌ．％２／２）７１（１／２）９８４８、．％

2型糖尿病患者疾病观念与遵医行为的调查及分析

ｔｈｅｉｒｃｏｍｐｌｉａｎｃｅａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｓｙｍｐｔｏｍｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｄｉａｂｅｔｅｓ；Ｄｉｓｅａｓｅｃｏｎｃｅｐｔ；Ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ
３１３０００）
探讨２型糖尿病患者的疾病观念与遵医行为现状，并提出对策。方法采用疾病观念简易问卷和遵医在糖尿病疾病观念方面，大部分患者对疾病了解一般，认为疾病对要对患者加强健康教育，使患者正确认
行为调查表对１５０例２型糖尿病患者进行调查。结果识疾病，提高治疗依从性，以有效控制症状。关键词：糖尿病；疾病观念；遵医行为
ｆａｎｚ，ＺｈａｎｇＨｏｎｇｚ，ＷａｎｇＺｈｅｎｚ／／１．ＣｏｍｍｕｎｉｔｙＨｅａｌｔｈＳｅｒｖｉｃｅＣｅｎｔｅｒｏｆＨｕｚｈｏｕＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｕｚｈｏｕｚｈｅｊ￣＿ｇ
中图分类号：Ｒ４７３．５８
文献标识码：Ａ
文章编号 Leabharlann １６７１ —９８７５（２Ｏ１３）Ｏ５一Ｏ４２３一Ｏ３
糖尿病已成为全球的公共卫生问题＿１］，发病率较高，估计我国２０岁以上的成年人糖尿病发病率为９．７，成人糖尿病总数达９０００万以上，另有近１．４亿人存在患糖尿病高风险［２］。研究表明［３Ｈ］，糖尿病患者的血糖控制水平（根据Ｈｂ来评估）与糖尿病结局具有相关性［３］。国际糖尿病指南建