《中医望诊绝技》PPT课件
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中医望诊ppt课件
“有诸于内，必行诸于外”
五脏 六腑 经脉 络脉 皮肤
13
六.美容院 常见的问题性皮肤望诊
整体
粗 （肺） 黄 （脾） 黑 （肾） 暗 （肝） 红 （心）
局部
斑 痘 受损
14
粗（白）：肺气虚，血虚。
调理：情志调养：多饮水，避免过度悲伤。 饮食：多吃白色，辛味食物 取穴：小海穴（内侧肘尖） 保健养生内调：秋茶
痘2）肺胃火盛：小脓尖，基地 潮 红，主要位置口周 （栀子菊花胶囊+栀子青 果胶囊）
痘3）瘀热痰结：囊肿型大脓 包，主要位置发际边缘 （栀子青果囊+金花胶囊）
痘4）阴虚血热：青春期痘，反 复型颧骨干红（栀子菊花
胶囊+茯苓槐花胶囊）
痘5）脾胃积热：面部潮 红，压之退色，遇热 加重。痘多长在中焦， 以鼻子为主，个别严重 酒糟鼻。便秘、纳呆 舌苔黄腻，口臭
1）脾虚血滞（日晒斑） 2）肝郁血滞（妊娠斑） 3）阳虚血滞（蝴蝶斑） 4）阴虚火旺（雀斑方）
18
1)脾虚 原因：脾气不足,气血不能润泽于肤
面色：黄褐色，黄而不润，状如尘污
血滞症 位置：唇颧多发
唇：干裂起皮，唇纹深，唇体有斑， 嘴角有分泌物
舌：舌淡苔腻，舌体有纹 望神形：肢体困倦，少言懒语 问饮食：脾胃亢进/虚弱 月经：经期后延，经血稀淡，白带粘多 便：便秘，便溏，纳呆，手脚潮湿、敏感 内调：白茅根莲子+肉桂桃仁
19
原因：肝气郁结,气滞血瘀于面 面色：深褐色，生气后面色发青，青筋外露 位置：面颊分布，中央融合，边缘散在，弥
漫分布 目：干涩眼分泌物 舌：舌瘀苔黄 望神形：胸肋涨闷，长吁短叹 情绪：不稳，暴躁，易怒，易郁闷 月经：经前乳痛，经血有块，经期错乱，
通常提前小腹涨痛，肝胆湿热，有妇科炎 症 内调：栀子青果胶囊+肉桂桃仁胶囊
五脏 六腑 经脉 络脉 皮肤
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六.美容院 常见的问题性皮肤望诊
整体
粗 （肺） 黄 （脾） 黑 （肾） 暗 （肝） 红 （心）
局部
斑 痘 受损
14
粗（白）：肺气虚，血虚。
调理：情志调养：多饮水，避免过度悲伤。 饮食：多吃白色，辛味食物 取穴：小海穴（内侧肘尖） 保健养生内调：秋茶
痘2）肺胃火盛：小脓尖，基地 潮 红，主要位置口周 （栀子菊花胶囊+栀子青 果胶囊）
痘3）瘀热痰结：囊肿型大脓 包，主要位置发际边缘 （栀子青果囊+金花胶囊）
痘4）阴虚血热：青春期痘，反 复型颧骨干红（栀子菊花
胶囊+茯苓槐花胶囊）
痘5）脾胃积热：面部潮 红，压之退色，遇热 加重。痘多长在中焦， 以鼻子为主，个别严重 酒糟鼻。便秘、纳呆 舌苔黄腻，口臭
1）脾虚血滞（日晒斑） 2）肝郁血滞（妊娠斑） 3）阳虚血滞（蝴蝶斑） 4）阴虚火旺（雀斑方）
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1)脾虚 原因：脾气不足,气血不能润泽于肤
面色：黄褐色，黄而不润，状如尘污
血滞症 位置：唇颧多发
唇：干裂起皮，唇纹深，唇体有斑， 嘴角有分泌物
舌：舌淡苔腻，舌体有纹 望神形：肢体困倦，少言懒语 问饮食：脾胃亢进/虚弱 月经：经期后延，经血稀淡，白带粘多 便：便秘，便溏，纳呆，手脚潮湿、敏感 内调：白茅根莲子+肉桂桃仁
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原因：肝气郁结,气滞血瘀于面 面色：深褐色，生气后面色发青，青筋外露 位置：面颊分布，中央融合，边缘散在，弥
漫分布 目：干涩眼分泌物 舌：舌瘀苔黄 望神形：胸肋涨闷，长吁短叹 情绪：不稳，暴躁，易怒，易郁闷 月经：经前乳痛，经血有块，经期错乱，
通常提前小腹涨痛，肝胆湿热，有妇科炎 症 内调：栀子青果胶囊+肉桂桃仁胶囊
中医望诊ppt课件
.
望诊
中医
诊断
（三）望神的主要内容 1、望神的重点 ⑴目光（两眼的神情）
《灵枢·大惑论》“目者，心使也” 人之神情常于有意无意之中流露于外，故有
“眼睛会说话”
.
望诊
中医
诊断
①有神：神光充沛，精彩内含，运动灵
活，视物清晰--脏腑精气充足。 ②无神：浮光外露，目无精彩，运动不
灵，视物模糊--脏腑精气虚衰。 直视，瞪视，上视，斜视。小儿哭如鸦声，无泪无 眵。目光迷离，妄见死去亲人，不识探视之人等皆 是。
3、重点内容 神、色、形、态四字
.
望诊
中医
诊断
一 、望神
（一）神的含义：
广义“神气”：是指脏腑功能活动的外在 表现。
狭义“神志”：是指人的思维、意识和情 志活动。
.
望诊
中医
诊断
（二）望神的原理与意义
1、来源于先天、滋养于后天
神产生于先天之精， 《灵枢•本神》指出： “生之来者谓之精，两精相搏谓之神。”
望诊
中医
诊断
.
பைடு நூலகம்诊
中医
诊断
——是诊察收集病情资 料的基本方法
《医宗金鉴》:“望以目察，闻以耳占，问以言 审，切以指参，明斯诊道，识病根源。”
望诊
切诊
四诊 合参
闻诊
问诊
.
望诊
中医
诊断
四诊合参
u从整体出发，灵活运用望、闻、问、切 四种诊法，详细收集各种临床资料，抓住 临床特征，结合疾病的本质，准确地诊断 疾病，预测预后。
于心窍 表现：目陷睛迷，双睑 下垂露睛；面色黧黑， 沉浊而甚；口开不闭， 呼之不应；表情呆板，
神必须依赖后天水谷精气的充养。 《灵枢 •平人绝谷》：“神者水谷之精气也。”
中医诊断望诊PPT课件
图3
关键词：重病失神 形 象：两眼发直，目无神采；
面容瘦削，萎黄晦暗，口唇眼窝 发黑
主 病：脾肾俱衰；气血双亏；
阴精耗伤；阳气不振
病 例：虚损。脾肾俱衰，气血耗竭。（风湿性心脏病， 脑栓塞）
循衣摸床，撮空理线： 指重病神识不清，病人 2、失神（无神） 不自主地伸手抚摸衣被、 床沿，或伸手向空，手 （2）邪盛神乱而失神 指时分时合。 表现：神昏谵语，循衣摸床，撮空理线；
5、神乱
※（1）狂病（躁狂型精神病；武痴） 表现：狂躁妄动，胡言乱语，少寐多梦，打人骂
詈，不避亲疏。
病机：痰火扰神
特点：病性属阳，有痰有火，以狂躁妄动为特点。
病 例：狂证。（精神分裂证，狂躁型）
※（2）癫病（抑郁型精神病；文痴）
表现：病人表情淡漠，神识痴呆，喃喃自语，见人
则止，哭笑无常，悲观失望。 病机：痰迷心窍 特点：病性属阴，有痰无火，以痴呆喜静为特点。
古人称之为“回光返照”或“残灯复
明”。 《医宗金鉴》： “病情危重反精神，欲食多言想亲人，回光复明 残灯照，危在旦夕死来临”。
5、神乱
关键词：脏躁 形 象：泪眼模糊，哭泣面容，面色 苍白，微黄而沉，虽较明润，仪表不 整，抬上病床，数问不答。 主 病：肝气郁结，肺气不足；心气 虚，神不足。
病
例：脏躁。心肺气虚，金不制木
表现于外
神
（三）望神的意义 1、反映人体脏腑精气盛衰 2、判断病情的轻重 3、推测预后的吉凶 《素问·移精变气论》：“得神者昌，失神者亡”。 （四）神的具体表现 1、两目—望神重点是观察两目 2、色泽 3、神情 4、体态 《医原·望病须察神气论》：“夫人之神气栖于二目而 历乎百体，尤必统百体而察之”。
第二章 望诊
中医望诊完整ppt课件
①有神：形体丰满，动作自如--神与形俱 。 ②无神：形体瘦削，动作艰难—神无所依 。
.
望诊
中医
诊断
归纳：重点在于眼神
《灵枢·大惑论》“五脏六腑之精气皆上 注于目而为之精”
除上述重点外，还要结合语言、呼吸、舌象、 脉象等表现进行综合判断。
.
望诊
中医
诊断
2、神的分类及判断 分：得神、失神、少神、假神及神乱五种。
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望诊
中医
诊断
（三）望神的主要内容 1、望神的重点 ⑴目光（两眼的神情）
《灵枢·大惑论》“目者，心使也” 人之神情常于有意无意之中流露于外，故有
“眼睛会说话”
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望诊
中医
诊断
①有神：神光充沛，精彩内含，运动灵
活，视物清晰--脏腑精气充足。 ②无神：浮光外露，目无精彩，运动不
灵，视物模糊--脏腑精气虚衰。 直视，瞪视，上视，斜视。小儿哭如鸦声，无泪无 眵。目光迷离，妄见死去亲人，不识探视之人等皆 是。
（1）、得神（又称有神） 很好！
①临床表现：两目灵活，明亮有神，面色 荣润，含蓄不露，神志清晰，表情自然， 肌肉不削,反应灵敏。（五脏精气充沛） ②临床意义：健康，虽病精气未衰，
病轻易治，预后良好。
.
望诊
中医
诊断
案例：风热皮疹。外感 风热，客于肌肤。（过 敏性皮炎） 表现：面色浮红而清、 明润而散；鼻旁有红色 瘀点，目眥微黄，目光 炯炯 意义：新病；阳证；热 证；轻病
于心窍 表现：目陷睛迷，双睑 下垂露睛；面色黧黑， 沉浊而甚；口开不闭， 呼之不应；表情呆板，
项强痉挛 意义：精气衰竭，神志 昏迷，预后不良--无神
（昏迷）
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望诊
中医
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望诊
中医
诊断
归纳：重点在于眼神
《灵枢·大惑论》“五脏六腑之精气皆上 注于目而为之精”
除上述重点外，还要结合语言、呼吸、舌象、 脉象等表现进行综合判断。
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望诊
中医
诊断
2、神的分类及判断 分：得神、失神、少神、假神及神乱五种。
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望诊
中医
诊断
（三）望神的主要内容 1、望神的重点 ⑴目光（两眼的神情）
《灵枢·大惑论》“目者，心使也” 人之神情常于有意无意之中流露于外，故有
“眼睛会说话”
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望诊
中医
诊断
①有神：神光充沛，精彩内含，运动灵
活，视物清晰--脏腑精气充足。 ②无神：浮光外露，目无精彩，运动不
灵，视物模糊--脏腑精气虚衰。 直视，瞪视，上视，斜视。小儿哭如鸦声，无泪无 眵。目光迷离，妄见死去亲人，不识探视之人等皆 是。
（1）、得神（又称有神） 很好！
①临床表现：两目灵活，明亮有神，面色 荣润，含蓄不露，神志清晰，表情自然， 肌肉不削,反应灵敏。（五脏精气充沛） ②临床意义：健康，虽病精气未衰，
病轻易治，预后良好。
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望诊
中医
诊断
案例：风热皮疹。外感 风热，客于肌肤。（过 敏性皮炎） 表现：面色浮红而清、 明润而散；鼻旁有红色 瘀点，目眥微黄，目光 炯炯 意义：新病；阳证；热 证；轻病
于心窍 表现：目陷睛迷，双睑 下垂露睛；面色黧黑， 沉浊而甚；口开不闭， 呼之不应；表情呆板，
项强痉挛 意义：精气衰竭，神志 昏迷，预后不良--无神
（昏迷）
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望诊
中医
中医诊断学望诊ppt
▪ 两目：目为脏腑精气汇聚之处，目之视觉功效可反应脏 脏精气盛衰，故望神重点是观察两目。凡两目神光充沛， 精神内含，运动灵活，视物清楚者为有神，是脏腑精气 充分之象；凡两目浮光外露，目无精彩，运动不灵，视 物含糊者为无神，是脏腑精气虚衰之征。
▪ 神情：指人精神意识和面部表情，是心神和脏腑精气盛 衰外在表现。思维有序，表情自然，反应灵敏；反之如 心神失常，则神识昏蒙，思维混乱，表情冷淡，反应迟 钝。
虚阳外越
中医诊断学望诊ppt
第16页
望神注意事项
▪ 重视诊察病人时第一印象。 ▪ 做到神形合参。 ▪ 抓住主要症状和体征。 ▪ 注意假神与重病好转区分。
中医诊断学望诊ppt
第17页
二、望色
▪ 定义：又称“色诊”，是经过观察人体皮肤色泽 改变来诊察病情方法。
▪ 原理：1、色泽是脏腑气血之外荣 2、面部与脏腑有内在联络
中医诊断学望诊ppt
第7页
一、望神▪ຫໍສະໝຸດ 神概念：广义——人体生命活动外在表现。
狭义——人精神思维。
▪ 神产生和形体关系：
先天（化生）
精气
充养形体
表现于外 神
后天（滋养）
▪ 诊神意义：了解人体脏腑精气盛衰
精充、气足、神旺——脏腑功效正常
精亏、气虚、神耗——脏腑功效衰退
中医诊断学望诊ppt
第8页
神详细表现
中医诊断学望诊ppt
第13页
假神
▪ 久病、重病之人，精气本已极度衰竭，而突然出 现一些神气暂时“好转”虚假表现者是为假神。 如原本目光晦滞，突然目似有光，但却浮光外露； 本为面色晦暗，一时面似有华，但为两颧泛红如 妆；本已神昏或精神极度萎靡，突然神识似清， 想见亲人，言语不休，但精神烦躁不安；原本身 体沉重难移，忽思起床活动，但并不能自己转动； 原来毫无食欲，久不能食，突然索食，且食量大 增等。比作“回光反照”。
▪ 神情：指人精神意识和面部表情，是心神和脏腑精气盛 衰外在表现。思维有序，表情自然，反应灵敏；反之如 心神失常，则神识昏蒙，思维混乱，表情冷淡，反应迟 钝。
虚阳外越
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望神注意事项
▪ 重视诊察病人时第一印象。 ▪ 做到神形合参。 ▪ 抓住主要症状和体征。 ▪ 注意假神与重病好转区分。
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二、望色
▪ 定义：又称“色诊”，是经过观察人体皮肤色泽 改变来诊察病情方法。
▪ 原理：1、色泽是脏腑气血之外荣 2、面部与脏腑有内在联络
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第7页
一、望神▪ຫໍສະໝຸດ 神概念：广义——人体生命活动外在表现。
狭义——人精神思维。
▪ 神产生和形体关系：
先天（化生）
精气
充养形体
表现于外 神
后天（滋养）
▪ 诊神意义：了解人体脏腑精气盛衰
精充、气足、神旺——脏腑功效正常
精亏、气虚、神耗——脏腑功效衰退
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第8页
神详细表现
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第13页
假神
▪ 久病、重病之人，精气本已极度衰竭，而突然出 现一些神气暂时“好转”虚假表现者是为假神。 如原本目光晦滞，突然目似有光，但却浮光外露； 本为面色晦暗，一时面似有华，但为两颧泛红如 妆；本已神昏或精神极度萎靡，突然神识似清， 想见亲人，言语不休，但精神烦躁不安；原本身 体沉重难移，忽思起床活动，但并不能自己转动； 原来毫无食欲，久不能食，突然索食，且食量大 增等。比作“回光反照”。
中医四诊望诊PPT课件
表现：精神萎靡，或神昏谵语，面色晦暗无华，
目暗睛迷，瞳仁呆滞，肌肉消瘦，呼吸
微弱，动作迟钝，强迫体位。或见循衣
摸床、撮空理线。
意义：脏腑功能衰败，预后不良。
.
2022/3/22
8
（3）假神 概念：是久病、重病患者突然出现的暂时精神“好转”的虚假征象。 表现：突然目光明亮、神志突然转清、突然语言清亮、突然颧红如妆、突
湿热 黄疸
寒湿
特点 面黄而垢 萎黄：面色淡黄，干萎无泽 黄胖：面黄虚浮 阳黄：黄色鲜明如橘子 阴黄：黄色晦暗如烟薰
.
2022/3/22
16
白色
主病 虚寒（阳虚）
气血亏虚 脱血 夺气
特点 白
淡白或萎黄 淡白无华 苍白
.
2022/3/22
17
主病 寒证
阳虚 肾虚
阴虚 水饮 血瘀 痛证
.
黑色
特点 青黑 黑而暗淡、黧黑 黑而干焦 眼眶黑 紫黑、黧黑 青黑
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2022/3/ 沉隐模糊 —— 里证
红紫辨寒热
鲜红 —— 外感表证 紫红 —— 里热 色青 —— 痛、惊 紫黑 —— 血络闭郁
色淡 —— 虚证 淡滞定虚实 色滞 —— 实证
三关测轻重
风关 —— 病情轻浅 气关 —— 病位较深 命关 —— 病情深重
.
2022/3/22
12
（三）病色 病色善恶：
善色:五色光明润泽 恶色:五色晦暗枯槁
.
2022/3/22
13
五色主病
主病 寒证 痛证 瘀血 惊风
青色
特点 青紫 青黑 青紫 眉间、鼻柱、唇周色青
.
2022/3/22
14
主病
热证
《中医诊断学之望诊》PPT课件ppt课件
资料仅供参考，实际情况实际分析
主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、 图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满 意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计 、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面 面，打造全网一站式需求
注意事项
光线充足 充分暴露 熟悉生理、以常衡变 四诊合参、综合判断
2019/3/4
5
第二章 望 诊
2019/3/4
全身望诊
局部望诊 望排出物 望小儿指纹
6
第一节 全身望诊
医生在诊察病人时首先对病人的精神、 面色、形体、姿态等整体表现进行扼要
地观察，以期对病性的虚实寒热和病情 的轻重缓急获得一个总体的印象。
重病失神
形象两眼发直，目无神采； 面容瘦削，萎黄晦暗， 夭然不泽，口唇眼窝发黑。 主病脾肾俱衰；气血双亏； 阴精耗伤；阳气不振。 病例虚损。 脾肾俱衰，气血耗竭。 （风湿性心脏病，脑栓塞）
2019/3/4 23
2、邪盛神乱而失神 神昏谵语，躁扰不宁，循衣摸床，撮空理线； 或壮热神昏，呼吸气粗，喉中痰鸣； 或卒然昏倒，目闭口张，撒手遗尿； 或卒然昏倒，双手握固，牙关紧闭等。 提示邪气亢盛，热扰神明，邪陷心包； 或肝风挟痰蒙蔽清窍，阻闭经络。 多见于急性病人，亦属病重。
2019/3/4 14
2、色 泽
2019/3/4
15
3.神情
[含义]人的精神意识和面部表情。 [原理]心主神志，其华在面， 心为五脏六腑之大主， 神情是心神和脏腑精气盛衰的外在表现。 [表现] 生理：神志清晰，思维有序， 表情爽朗，反应灵敏（心神健旺）； 病理：神识昏蒙，思维混乱， 表情淡漠，反应迟钝（心神已衰）。 2019/3/4
中医望诊精华一看就明白ppt课件
头发
1、 发质 发质变细——有贫血倾向或老化现象 少年秃——脂肪摄取过量会使得毛发枯竭（生殖器官衰退） 落发过多——从落发能看出疾病的先兆 少年白——钙质与头发的关系 头发出现卷曲——发质变细 分叉、断裂过多——生理期会造成头发的贫血
2、 头皮的状态 头皮屑过多——分“干性”（补铁、蛋白质）和“油性”（提高 脂代谢，补充Vit -B）两种类型 头皮松软缺乏弹性——属于浮肿症状
中医望诊精华一 看就明白教学
眼
1、 眼周围的症状 眼皮浮肿——内脏（肾脏、肠胃、心脏）功能降低而导致体内水分囤积 黑眼圈——血液含有过多老旧废物时，就会让眼睛周围变的黯沉（肾脏） 眼睛下方的皱纹——老化现象之一 眼眶凹陷——身体能量的过度消耗 内眼睑泛白——贫血的症状 眼皮上冒出黄白色小痘子——胆固醇过高
2、 鼻子的皮肤状态 鼻头冒出痘子——有可能是呼吸道出现毛病 鼻头很红——饮酒过量的信号
3、 鼻子的分泌物 从鼻子可看出体温高低——根据鼻水类型的不同来治疗感冒 鼻塞——若置之不理的话将导致全身缺氧 容易流鼻血——多是因为肠胃衰弱所引起
脸颊
1、 脸色 脸颊赤红发热——体温调节机能失常 脸颊苍白——体内氧气供应不足
2、眼睛本身的毛病 眼白泛黄——肝胆出现毛病的警讯（黄疸） 眼白产生血丝——肝脏过度紧张，造成血管充血扩大 眼针——免疫力衰退的警讯
3、 眼睛功能上的障碍 睡眠时眼睛无法完全闭合——肠胃不良导致全身肌肉衰退 眼睛容易疲劳——肝脏的功能低下
4、 眼睛的分泌物 “眼屎”——黄色的眼屎是“脓”（炎症） 眼睛干涩——容易引发眼疾 泪液过多——肝脏功能减弱时，容易流泪
1、 指甲的形状
2、 指甲的颜色 指甲呈现赤红色——血液过于浓稠（注意心脑血管） 指甲呈现紫黑色——血液混浊不清或心脏功能不佳 指甲呈现白色——贫血倾向
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何杰金氏病
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医学பைடு நூலகம்PT
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• 颜面发黄、目黄、尿黄(三黄症阳性)，苔腻 纳差，脉濡。
• 中医称此为黄疸病。 • 黄明亮如桔予色的属阳黄 • 黄而晦暗如烟熏色属阴黄。
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中医望诊绝技
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• 医学上借用指人死前，表面上病情有些好 转之象。但并非所有的病或病人都有回光 反照。常见久病危重的病人，在死前l0余小 时或10多分钟，面色突然呈现鲜艳浮红， 或全身有舒适感、或语言特多、或食欲突 增等反常现象。则为精气将竭之先兆。
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环 • 高血压病及动脉硬化：视网膜血管变细，反光增强，动脉和静脉交叉之
处出现静脉被压迫的现象。高血压病后期还可出现眼底出血，视网膜脱 离，视乳头水肿等 • 高血脂症：多数患者50岁以后，角膜边缘出现一圈灰白色或白色的环 ，宽1~2毫米，可随年龄增加而增宽，颜色变深，称之为角膜老年环， 有该环者总胆固醇水平增高的几率增加60% • 糖尿病：视网膜有微血管瘤，出血，还有可能有黄白色或白色棉絮状渗 出物及新生血管等 • 某些颅脑疾病：颅内肿瘤或炎症等引起颅内压增高的病人，眼底检查可 见视神经乳头呈水肿等症状，慢性期可见水肿消退，视神经乳头呈淡黄 色，即视神经萎缩的表现 • 脑瘤或脑中风：眼球出现异常转动，偏斜，眼睑下垂或闭合障埃
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面神经麻痹
• 歪嘴，病侧额纹变浅或消失，眼裂增大， 鼻唇沟浅或消失，口角下垂不能皱眉、闭 眼，鼓腮等。
• 民间称此为“吊线风”。 • 用针刺或服牵正散效果较好。
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中风
• 突然歪嘴，鼻唇淘变浅，口角下垂。语一 不清，伴有半身不遂。
• 多有高血压病史，中医称为“中风”。
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甲亢
• 眼球突出，眼裂增宽，两眼直瞪，表情惊 恐，甲状腺肿大，伴多汗心悸易怒，手颤 等症。
• 属中医“瘿病”的范畴。
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柯兴氏症(皮质醇增多症)
• 脸园如满月，红润多脂，正面可能看不到 耳朵，侧面甚至看不到鼻尖毛发增多，同 时又有脱发，四肢相对瘦小。
• 中医治疗多从脾湿着手。