消毒供应中心工作表格
供应室管理规范
消毒供应室管理规范消毒供应中心是医院内承担各科室可重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌及无菌物品供应的部门，其工作质量直接影响护理质量和患者安全。
为加强消毒供应中心的科学管理，以适应医疗卫生事业发展，确保医疗安全，根据卫生部《医院消毒供应中心管理规范》行业标准，特制定以下标准。
（一)消毒供应室(CSSD）建筑要求基本原则医院CSSD的新建、扩建和改建，应遵循医院感染预防与控制的原则，遵守国家法律法规对医院建筑和职业防护的相关要求，进行充分论证。
基本要求1。
CSSD宜接近手术室和临床科室，或与手术室有物品直接传递专用通道,不宜建在地下室或半地下室。
各工作区域应符合医院消毒供应中心管理要求。
表1：工作区域温度、相对湿度及机械通风换气次数要求表2：工作区域照明要求2。
周围环境应清洁、无污染源，区域相对独立；内部通风、采光良好。
3。
建筑面积应符合医院建设方面的有关规定，并兼顾未来发展规划的需要。
充分考虑医院床位数、手术量、复用器械的工作量等因素.4。
建筑布局应分为辅助区域和工作区域。
4.1辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。
4。
2工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区（含独立的敷料制备或包装间）和无菌物品存放区.5。
工作区域划分应遵循的基本原则如下：5。
1物品由污到洁，不交叉、不逆流.5.2空气流向由洁到污;去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持相对正压。
5。
3工作区域温度、相对湿度、机械通风的换气次数宜符合表1要求；照明宜符合表2的要求.5。
4工作区域设计与材料要求,应符合以下要求：5.4。
1去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区之间应设实际屏障. 5。
4。
2去污区与检查、包装及灭菌区之间应设洁、污物品传递通道;并分别设人员出入缓冲间（带）。
5。
4.3缓冲间（带）应设洗手设施，采用非手触式水龙头开关。
无菌物品存放区内不应设洗手池。
5。
4。
4检查、包装及灭菌区的专用洁具间应采用封闭式设计。
消毒供应中心7个表格
手工清洗消毒过程监测记录表（表1）
备注：手工清洗按物品种类每次记录相应参数一次。
机械清洗消毒过程监测记录表（表2）
备注：机械清洗的打印记录应留存。
定期监测包括: 年度监测，设备新安装、更新、大修、更换清洗剂、清洗消毒方法改变时等。
清洗消毒质量监测记录表（表3）
备注：日常监测由操作者用蓝笔登记，定期监测由质控护士用红笔登记。
消毒物品应每季度监测登记。
不合格物品的件数、名称、处理措施应统一填在相应的单元格内。
压力蒸汽灭菌记录表（表4）
备注： 1、安全检查包括：压力表、安全阀、门封圈、排气口、打印机、安全锁扣、锅内壁清洁、水源、电源、蒸汽等
2、维护保养包括：清除灭菌器内垃圾或掉落的异物，保持灭菌器内、外清洁，保持排气口通畅，定期排放水汽分离器等
3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内
低温灭菌器记录表（表5）
备注：1、全检查包括：显示屏、门封圈、排气口、打印机、安全锁扣、锅内壁清洁、水源、电源、压缩空气、压力表等 2、维护保养包括：清除灭菌器内垃圾或掉落的异物，保持灭菌器内、外清洁，保持进气、排气口通畅，定期排放水汽分离器等
3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内，
清洗、消毒、包装、监测材料质量检查记录表（表6）
一次性使用无菌物品记录表（表7）。
消毒供应中心工作表格
消毒供应中心低温灭菌记录表
桦甸协和医院
消毒供应中心低温灭菌记录表
灭菌日期：年月日
灭菌条件：过氧化氢等离子体
时间：
温度：45℃
消毒供应中心保洁措施登记表
桦甸协和医院
消毒供应中心保洁措施登记表
消毒供应中心
高压蒸汽灭菌记录表桦甸协和医院
消毒供应中心高压蒸汽灭菌记录表
消毒供应中心
科室更换器械登记表桦甸协和医院
消毒供应中心手术器械登记本
桦甸协和医院
消毒供应中心
外来手术器械植入物生物监测登记本
桦甸协和医院
消毒供应中心
医疗废物处理登记本桦甸协和医院
消毒供应中心
清洗包装质量监测记录本桦甸协和医院
消毒供应中心
敷料间制作量登记本桦甸协和医院
消毒供应中心
设备维修保养记录表桦甸协和医院。
消毒供应中心质量管理表格
10
执行不好扣2分
工Hale Waihona Puke 作 质 量 50分10执行不好扣2分
5 5 3
执行不好扣1分 发现一例扣1分 执行不好扣1分
5 2 5 5 5 5
执行不好扣2分
执行不好扣1分 执行不好扣1分 执行不好扣2分 不符要求扣1分
其 他 20分
消 毒 供 应 中 心 工 作 质 量 考 核 表
检查日期 项 目 个 人 要 求 10分 检查者 考 核 内 容 标准分 扣分标准 严格执行岗位责任制和各项规章制 2 执行不好扣1分 度 护士服装穿戴规范、头发不外露， 3 一次不符扣1分 不带耳环戒指 上班时不做私活，不看非专业书籍 进无菌室时应带圆筒帽、洗手 管 理 要 求 20分 消毒员熟练掌握各类物品灭菌方法 、保证灭菌物品合格率100% 有物品清洗、包装、灭菌、质量监 测、下收下送等各类制度，并认真 执行，保证供应。 清洗、包装、消毒、收发及质检分 工明确、职责清楚 严格执行各类物品（器械）的清洗 、处理、灭菌等技术操作规程 严格执行清洗消毒器、灭菌器等操 作规程，每锅温度、压力、时间及 效果应有记录，每日消毒锅灭菌前 进行BD测试，灭菌器的生物监测按 卫生部新标准执行 各种无菌包外形符合规格要求，洁 净无破损，标识清楚，种类数量符 合，松紧适宜，有消毒日期及标记 各种灭菌包，物品齐全，器械完 好，注明包内器械物品名称、有责 任者签名，每个灭菌包内放化学指 示卡，包外贴指示带注明灭菌日期 金属器械无锈、无污垢 无菌物品保存期间管理符合要求， 洁净区层流维护符合要求并有记 录，每月进行空气监测1次 特殊传染病或可疑传染病所用的物 品按要求预处理后再按规定进行清 洗、消毒、灭菌 病区对供应室的满意度≥90% 护理行政查房、业务学习、工作会 议等记录 每季度征求临床意见并记录 建立差错讨论分析制度，发生差错 及时上报 设备维修、保养登记齐全 2 3 5 10 5 10 一次不符扣1分 一次不符扣1分 执行不好扣2分 执行不好扣2分 执行不好扣2分 执行不好扣2分 得分 扣分 实得分
消毒供应中心7个表格格
手工清洗消毒过程监测记录表（表1）日期物品数量擦拭冲洗洗涤酶浓度超声酶浓度漂洗湿热消毒化学消毒（消毒剂）终末漂洗保养润滑剂浓度干燥签名温度时间浓度时间温度12机械清洗消毒过程监测记录表（表2）备注：1、机械清洗的打印记录应留存。
2、定期监测包括: 年度监测，设备新安装、更新、大修、更换清洗剂、清洗消毒方法改变时等。
3、运作过程见后：日期设备运行前检查 开机时间物品 名称运行程序与次数 运行情况 关机 时间清洁维护与保养签名定期监测滤网旋臂 打印机 清洗剂 程序次数/日正常 故障及处理3清洗消毒质量监测记录表（表3）备注：日常监测由操作者用蓝笔登记，定期监测由质控护士用红笔登记。
消毒物品应每季度监测登记。
不合格物品的件数、名称、处理措施应统一填在相应的单元格内。
日 期物品名称数量 (件)合格(件)不合格(件)及处理措施消毒物品质量监测签名性 能 血 渍污 渍水 垢锈 斑消 毒 方法 抽检件数 监测结果4压力蒸汽灭菌记录表（表4）2、维护保养包括：清除灭菌器内垃圾或掉落的异物，保持灭菌器内、外清洁，保持排气口通畅，定期排放水汽分离器等3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内日 期锅号锅次灭菌物品种类及数量 运行开始 时间灭菌阶段临界点 运 行 结 束 时 间BD 试验 结果化学监测 生物监测结果 安全检查与维护保养(正常、维护保养/故障、维修情况)签名 科 室 敷料类 器 械 类时间 温度 压力 包内包外监测管对照管操作者核对者开始结束开始结束开始结束5低温灭菌器记录表（表5）备注：1、全检查包括：显示屏、门封圈、排气口、打印机、安全锁扣、锅内壁清洁、水源、电源、压缩空气、压力表等2、维护保养包括：清除灭菌器内垃圾或掉落的异物，保持灭菌器内、外清洁，保持进气、排气口通畅，定期排放水汽分离器等3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内，日 期锅 次 锅 号灭菌物品 灭菌 开始 时间 灭菌温度 灭菌湿度 灭菌 时间 灭菌 结束 时间化学监测 生物监测结果 安全检查与维护保养 签名 科室 种类 数量包内 包外 监测管 对照管 正常及维护保养/故障及维修情况操作者核对者清洗、消毒、包装、监测材料质量检查记录表（表6）日期产品名称生产厂家规格数量许可批件质量监测报告产品批号有效期颜色气味浑浊破损污迹处理措施签名6一次性使用无菌物品记录表（表7）进库日期名称规格数量生产厂家监测报告生产批号灭菌日期失效日期出库日期备注签名-7。
消毒供应中心7个表格模板
手工清洗消毒过程监测记录表（表1）
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机械清洗消毒过程监测记录表（表2）
备注：机械清洗的打印记录应留存。
定期监测包括: 年度监测，设备新安装、更新、大修、更换清洗剂、清洗消毒方法改变时等。
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清洗消毒质量监测记录表（表3）
备注：日常监测由操作者用蓝笔登记，定期监测由质控护士用红笔登记。
消毒物品应每季度监测登记。
不合格物品的件数、名称、处理措施应统一填在相应的单元格内。
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压力蒸汽灭菌记录表（表4）
2、维护保养包括：清除灭菌器内垃圾或掉落的异物，保持灭菌器内、外清洁，保持排气口通畅，定期排放水汽分离器等
3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内
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低温灭菌器记录表（表5）
备注：1、全检查包括：显示屏、门封圈、排气口、打印机、安全锁扣、锅内壁清洁、水源、电源、压缩空气、压力表等
2、维护保养包括：清除灭菌器内垃圾或掉落的异物，保持灭菌器内、外清洁，保持进气、排气口通畅，定期排放水汽分离器等
3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内，
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清洗、消毒、包装、监测材料质量检查记录表（表6）
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一次性使用无菌物品记录表（表7）
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消毒供应中心7个表格
消毒供应中心7个表格手工清洗消毒过程监测记录表（表1）日期物品数量擦拭冲洗洗涤酶浓度超声酶浓度漂洗湿热消毒化学消毒（消毒剂）终末漂洗保养润滑剂浓度干燥签名温度时间浓度时间温度日期设备运行前检查开机物品运行程序与次数运行情况关机清洁维护与保签名定期监测机械清洗消毒过程监测记录表（表2）滤网旋臂打印机清洗剂程序次数/日正常故障及处理备注：机械清洗的打印记录应留存。
定期监测包括: 年度监测，设备新安装、更新、大修、更换清洗剂、清洗消毒方法改变时等。
清洗消毒质量监测记录表（表3）日期物品名称数量(件)合格(件)不合格(件)及处理措施消毒物品质量监测签名性能血渍污渍水垢锈斑消毒方抽检件监测结法数果备注：日常监测由操作者用蓝笔登记，定期监测由质控护士用红笔登记。
消毒物品应每季度监测登记。
不合格物品的件数、名称、处理措施应统一填在相应的单元格内。
日期锅号锅次灭菌物品种类及数量运行开始时间灭菌阶段临界点运行结束时间BD试验结果化学监测生物监测结果安全检查与维护保养(正常、维护保养/故障、维修情况)签名科室敷料类器械类时间温度压力包内包外监测管对照管操作者核对者开始结束开始结束开始结束压力蒸汽灭菌记录表（表4）备注： 1、安全检查包括：压力表、安全阀、门封圈、排气口、打印机、安全锁扣、锅内壁清洁、水源、电源、蒸汽等2、维护保养包括：清除灭菌器内垃圾或掉落的异物，保持灭菌器内、外清洁，保持排气口通畅，定期排放水汽分离器等3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内低温灭菌器记录表（表5）日期锅次锅灭菌物品灭菌开灭菌温灭菌湿灭菌时灭菌结化学监测生物监测结果安全检查与维护保养签名备注：1、全检查包括：显示屏、门封圈、排气口、打印机、安全锁扣、锅内壁清洁、水源、电源、压缩空气、压力表等2、维护保养包括：清除灭菌器内垃圾或掉落的异物，保持灭菌器内、外清洁，保持进气、排气口通畅，定期排放水汽分离器等3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内，清洗、消毒、包装、监测材料质量检查记录表（表6）号 科室 种类 数量 始 时间度 度 间 束 时间包内 包外 监测管对照管 正常及维护保养/故障及维修情况 操作者 核对者日期产品名称生产厂家规格数量许可批件质量监测报告产品批号有效期颜色气味浑浊破损污迹处理措施签名一次性使用无菌物品记录表（表7）进库日期名称规格数量生产厂家监测报告生产批号灭菌日期失效日期出库日期备注签名-。
消毒供应中心7个表格格
手工清洗消毒过程监测记录表（表1）
备注：1.机械清洗的打印记录应留存。
2、定期监测包括：年度监测，设备新安装、更新、大修、更换清洗剂、清洗消毒方法改变时等。
3＞运作过程见后：
备注：日常监测由操作者用蓝笔登记，定期监测由质控护士用红笔登记。
消毒物品应每季度监测登记。
不合格物品的件数、名称、处理措施应统一填在相应的单元格内。
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备注：1.安全检査包括：压力表.安全阀.门封圈.排气口.打印机.安全锁扣.锅内壁清洁.水源.电源.蒸汽等
2. 维护保养包括：清除灭菌器内垃圾或掉落的异物，保持灭菌器内.外清洁，保持排气口通畅，定期排放水汽分离器等
3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内
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备注：1＞全检査包括：显示屏、门封圈.排气口、打印机.安全锁扣.锅内壁清洁、水源、电源.压缩空气、压力表等
2.维护保养包括：清除灭菌器内垃圾或掉落的异物，保持灭菌器内.外清洁，保持进气、排气口通畅，定期排放水汽分离器等
3＞生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内，
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消毒供应中心(室)工作流程与质量管理7
③护理部通知使用部门对已使用该期间灭菌物品者进行追踪 观察并做好记录。
④查找生物监测不合格原因并进行改进措施,重新进行生物监 测,三次合格后才能正常使用。
（4）管腔物品应盘绕,勿打折。
（5）精细器械,锐器等应有保护措施。
（6）灭菌包重量:器械包不宜超过7公斤
敷料包不宜超过5公斤
10.03.2024
13
（7）灭菌包体积 下排气灭菌器: 不宜超过30×30×25cm 预真空灭菌器: 不宜超过30×30×50cm
（8）包装材料 可重复使用材料:每次使用后均应清洗,不应有缝补或破损。 一次性使用材料:纸塑、皱纹纸、不能有破损。
冲洗---洗涤---漂洗---终末漂洗 冲洗:将待清洗的器械与物品置于流动水下冲洗或刷洗。 注意事项：（1）防止产生气溶胶,宜在水面下刷洗。
（2） 不应使用钢丝球用具,也不宜使用去污粉等。 （ 3） 清洗用具,清洗槽应每天消毒,清洗用具应 该沥干放置。
10.03.2024
5
(三)清洗 洗涤:使用酶清洁剂浸泡器械(>2分钟),然后用刷子刷洗。
10.03.2024
24
二、特殊感染污染器械、器具与物品的处理 原则(1)先消毒—再清洗—消毒和/或灭菌。 (2)双层包装运送。 (3)宜选用一次性物品。 (4)容器,消毒剂,清洁剂应每次更换。 (5)处理结束后,应立刻更换个人防护用品,进行 洗手与手消毒。
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(一)甲类及按甲类管理的乙类传染病人污染的器械, 器具与物品。 种类1.甲类传染病---鼠疫,霍乱。 2.甲类管理的乙类传染病---“非典”,”禽流感”。 处理1.用1000mg/L-2000mg/L的含氯消毒剂浸泡 >45分钟。 2.再按照一般污染器械的清洗,消毒和灭菌流程 的进行操作。
消毒供应中心7个表格
手工清洗消毒过程监测记录表（表1）
机械清洗消毒过程监测记录表（表2）1文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.
备注：机械清洗的打印记录应留存。
定期监测包括: 年度监测，设备新安装、更新、大修、更换清洗剂、清洗消毒方法改变时等。
清洗消毒质量监测记录表（表3）
1文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.
备注：日常监测由操作者用蓝笔登记，定期监测由质控护士用红笔登记。
消毒物品应每季度监测登记。
不合格物品的件数、名称、处理措施应统一填在相应的单元格内。
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压力蒸汽灭菌记录表（表4）
备注： 1、安全检查包括：压力表、安全阀、门封圈、排气口、打印机、安全锁扣、锅内壁清洁、水源、电源、蒸汽等
2、维护保养包括：清除灭菌器内垃圾或掉落的异物，保持灭菌器内、外清洁，保持排气口通畅，定期排放水汽分离器等
3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内
低温灭菌器记录表（表5）
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3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内，
清洗、消毒、包装、监测材料质量检查记录表（表6）
一次性使用无菌物品记录表（表7）
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消毒供应中心个表格
消毒供应中心个表格 Document number【SA80SAB-SAA9SYT-SAATC-SA6UT-SA18】
手工清洗消毒过程监测记录表（表1）
机械清洗消毒过程监测记录表（表2）
备注：机械清洗的打印记录应留存。
定期监测包括: 年度监测，设备新安装、更新、大修、更换清洗剂、清洗消毒方法改变时等。
清洗消毒质量监测记录表（表3）
备注：日常监测由操作者用蓝笔登记，定期监测由质控护士用红笔登记。
消毒物品应每季度监测登记。
不合格物品的件数、名称、处理措施应统一填在相应的单元格内。
压力蒸汽灭菌记录表（表4）
备注： 1、安全检查包括：压力表、安全阀、门封圈、排气口、打印机、安全锁扣、锅内壁清洁、水源、电源、蒸汽等
2、维护保养包括：清除灭菌器内垃圾或掉落的异物，保持灭菌器内、外清洁，保持排气口通畅，定期排放水汽分离器等
3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内
低温灭菌器记录表（表5）
备注：1、全检查包括：显示屏、门封圈、排气口、打印机、安全锁扣、锅内壁清洁、水源、电源、压缩空气、压力表等
2、维护保养包括：清除灭菌器内垃圾或掉落的异物，保持灭菌器内、外清洁，保持进气、排气口通畅，定期排放水汽分离器等
3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内，
清洗、消毒、包装、监测材料质量检查记录表（表6）
一次性使用无菌物品记录表（表7）。
消毒供应中心7个表格
手工清洗消毒过程监测记录表（表1）
备注：手工清洗按物品种类每次记录相应参数一次。
机械清洗消毒过程监测记录表（表2）
备注：机械清洗的打印记录应留存。
定期监测包括: 年度监测，设备新安装、更新、大修、更换清洗剂、清洗消毒方法改变时等。
清洗消毒质量监测记录表（表3）
备注：日常监测由操作者用蓝笔登记，定期监测由质控护士用红笔登记。
消毒物品应每季度监测登记。
不合格物品的件数、名称、处理措施应统一填在相应的单元格内。
压力蒸汽灭菌记录表（表4）
备注： 1、安全检查包括：压力表、安全阀、门封圈、排气口、打印机、安全锁扣、锅内壁清洁、水源、电源、蒸汽等
2、维护保养包括：清除灭菌器内垃圾或掉落的异物，保持灭菌器内、外清洁，保持排气口通畅，定期排放水汽分离器等
3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内
低温灭菌器记录表（表5）
备注：1、全检查包括：显示屏、门封圈、排气口、打印机、安全锁扣、锅内壁清洁、水源、电源、压缩空气、压力表等
2、维护保养包括：清除灭菌器内垃圾或掉落的异物，保持灭菌器内、外清洁，保持进气、排气口通畅，定期排放水汽分离器等
3、生物监测结果应记录在指示剂标签上并粘贴在单元格内，
清洗、消毒、包装、监测材料质量检查记录表（表6）
一次性使用无菌物品记录表（表7）。
消毒供应中心表格式追溯性记录单的设计与应用
消毒供应中心表格式追溯性记录单的设计与应用消毒供应中心是无菌物品的保障中心，肩负的使命重大。
我院为了进一步加强医院消毒供应中心的管理，确保临床医疗安全和医疗质量，认真贯彻执行卫生部颁布的关于《医院消毒供应中心管理规范、清洗消毒及灭菌技术操作规范和清洗消毒及灭菌效果监测标准》。
结合我院实际情况，自行设计出具有追溯性记录的表格，便于手工记录，包括消毒供应中心器械、器具、物品清洗质量检查记录、脉动真空灭菌器运行过程记录、植入物灭菌记录、高度危险性物品无菌包发放记录和一次性使用无菌物品出库记录，于2009年12月开始使用，经过不断修改和完善，已取得满意效果，介绍如下：1设计方法表格统一用A4纸打印，表格形式以纵向设计为主，如果涉及的内容多，可横向设计，为了节约纸张采用正反两面记录，也可将打印数据记录粘贴在反面。
1.1 消毒供应中心器械、器具、物品清洗质量检查记录[1]表格的内容包括日期、时间、检查物品的类别、检查者，检查物品的类别按检查的要求分类，包括金属器械类、穿刺针类、管腔类、塑料类、玻璃类，分别用横格表示，将管腔类、塑料类、玻璃类放在一个横格内，每一类物品检查的要求在同一格内注明，便于检查者对照，以件为单位,检查件数、合格数、不合格数用竖行表示，不合格处理方式细化为重洗或更换，见表1。
表1 消毒供应中心器械、器具、物品清洗质量检查记录1.2 消毒供应中心脉动真空灭菌器运行过程记录以纵向设计，横格表示，横列依次为灭菌日期、时间、灭菌器清洁安全检查、锅号、批次号、装载主要物品、灭菌程序、压力(kpa)、温度（℃）、时间（分）、化学指示胶带（合格）、PCD包内指示卡（合格）、B-D试验（合格）、操作员签名，见表2。
表2 消毒供应中心脉动真空灭菌器运行过程记录1.3 消毒供应中心植入物灭菌记录横向设计，横格表示，横列依次为病人姓名、住院号、植入物名称、灭菌日期、灭菌时间、锅号、批次号、第五类化学指示卡（粘贴）、打包者姓名、灭菌者签名、是否提前放行、生物监测（结果、日期、时间、观察者签名）见表3。
消毒供应中心岗位说明书标准化模版(共8项16页内容)
消毒供应中心岗位说明书标准化模版
1.消毒供应中心护士长岗位说明书
2.消毒供应中心发放组护士岗位说明书
5.做好手部卫生，在接触无菌物品前应洗手或手消毒。
6.
3.消毒供应中心耗材管理组护士岗位说明书
4.消毒供应中心检查包装组护士岗位说明书
1.医院和科室各项指令的执行情况。
2.本岗位护理工作量、护理质量与工作效率，护理差错与护理事故发生情况和任务目标完成情况。
5.消毒供应中心灭菌组护士岗位说明书
6.消毒供应中心去污区护士岗位说明书
7.消毒供应中心下收组护士岗位说明书
8.消毒供应中心下送组护士岗位说明书。
医疗用品消毒灭菌外包质量控制制度、流程及外包消毒供应中心风险评估表
医院医疗用品消毒灭菌外包质量控制制度一、为了确保我院医疗安全，进一步加强医院感染预防与控制和消毒管理工作，我院委托某某医院利用其消毒灭菌技术条件，对我院医疗用品进行清洁消毒及灭菌处理，并签订委托消毒灭菌协议。
二、委托消毒灭菌协议应明确委托方及被委托方的相关责任及义务，做好医院感染预防控制工作，减少医院感染风险，具体要求如下：（一）被委托方：1.承担我院医疗器械清洁消毒灭菌的被委托方应设有经相关有资质部门验收合格的消毒供应中心，具备相应的可重复使用医疗用品清洁消毒灭菌条件。
2.收到需灭菌的物品后，应当面清点、核对并签字。
3.应按照WS310.1、WS310.2、WS310.3要求对收到需要消毒灭菌的物品进行清点、分类、清洗、消毒、干燥、检查与保养、包装、灭菌及存放。
4.做好各类清洗消毒器、高压蒸汽灭菌器、低温等离子灭菌器、医用封口机等的日常监测（物理监测、化学监测及生物监测，预真空压力蒸汽灭菌锅还需做B-D测试）及定期监测、维护保养工作，并有相应的监测记录，能体现追溯性；监测结果符合规范要求，如有监测不合格，应按照前述标准相关条款要求及时查找原因并采取相应的控制措施。
5.做好灭菌物品发放前的质量控制，检查各类监测是否合格，包外标签是否清楚、是否有湿包、破洞包等问题，确保包装灭菌物品达到要求后方可提供给我院使用。
6.如因未按国家相关法律、法规执行清洁消毒、灭菌程序及相应的监测工作，导致我院委托清洁消毒灭菌的物品未达到国家相关标准要求，经相关部门鉴定确后，应承担相应的责任。
7.由于被委托方的原因，致使产品丢失、破损的，应承担我院相应的直接经济损失；由于自然磨损或不可抗力因素导致产品丢失、破损的，被委托方不承担任何责任。
8.如遇突发事件，被委托方消毒供应中心不能按国家相关标准要求做好医疗用品的清洁消毒灭菌工作，应提前告知我院；待清洁消毒灭菌工作回复正常后，再及时告知我院。
（二）我院（委托方）：1.需要清洁消毒灭菌物品使用后及时进行预处理，其中感染性器械及非感染性器械应分开进行预处理，保证物品送至被委托方清洁消毒灭菌时不会有干涸的血渍、污渍，减少物品难以清洁、甚至清洁失败的风险。
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消毒供应中心低温灭菌记录表
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消毒供应中心保洁措施登记表
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高压蒸汽灭菌记录表桦甸协和医院
消毒供应中心高压蒸汽灭菌记录表
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科室更换器械登记表桦甸协和医院
消毒供应中心手术器械登记本
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外来手术器械植入物生物监测登记本
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医疗废物处理登记本桦甸协和医院
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清洗包装质量监测记录本桦甸协和医院
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敷料间制作量登记本桦甸协和医院
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设备维修保养记录表桦甸协和医院。