造血干细胞基础知识ppt课件
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造血干细胞演示文稿
结论：
目前研究发现，机体的许多器官内均存在造血干细胞，但以 胎肝最多，在成体则以骨髓最多。
G-6-PD有A、B型两种形式： 所有白种人的G-6-PD为B型； 黑种人的G-6-PD为A型； 1/3黑人妇女是G-6-PD为杂合子：
她们的体内，包括皮肤成纤维细胞、血细胞等所有的组织， 都是G-6-PD A、B型细胞的混合物。
节，称脾集落（Spleen Colony）。 当时并不知道每个脾集落是起源一个多能造血干细胞，因此
笼统地把它称为脾集落形成单位（Colony Forming UnitSpleen，CFU-S）。
组织切片，光镜下观察： 证实脾集落可以由红系、粒系或巨核细胞系，或其中的二者
或三者混合组成。 将单一细胞集落的细胞再输入另一只经60Co照射后的小鼠，
人骨髓细胞 体外长期培养的成功与混合性集落的发现为人类
多能造血干细胞的存在提供了直接的依据。 Prohal（1978）从铁幼粒细胞性贫血病人中发现了具有Ｔ/Ｂ
细胞、髓系造血干细胞、巨噬细胞都含有相同的葡萄糖-6-磷 酸脱氢酶（G-6-PD）同功酶。 综上所述，可以推测人、小鼠和大鼠体内有着不同等级的， 或具有不同分化潜能的造血干细胞群。
中可出现一个异常的小染色体，以后人们证明它是第22对 染色体长臂短缺后的剩余部分，称Ph1染色体。 观察中发现慢性粒细胞白血病患者的红细胞系、粒细胞系 和巨核细胞系均具有Ph1畸形染色体。 推测： 这三系细胞有共同的来源。 它们前身细胞染色体的改变，导致它增殖分化后的所有血 细胞都具有该标志染色体。
淋巴器官 单核细胞系 淋巴细胞系
2、Naegi和Ehrich为代表的二元论学派 网状细胞先分化为两种不同的原始细胞。 一类称为成髓细胞（Myeoblast），增殖分化为红细胞系、
目前研究发现，机体的许多器官内均存在造血干细胞，但以 胎肝最多，在成体则以骨髓最多。
G-6-PD有A、B型两种形式： 所有白种人的G-6-PD为B型； 黑种人的G-6-PD为A型； 1/3黑人妇女是G-6-PD为杂合子：
她们的体内，包括皮肤成纤维细胞、血细胞等所有的组织， 都是G-6-PD A、B型细胞的混合物。
节，称脾集落（Spleen Colony）。 当时并不知道每个脾集落是起源一个多能造血干细胞，因此
笼统地把它称为脾集落形成单位（Colony Forming UnitSpleen，CFU-S）。
组织切片，光镜下观察： 证实脾集落可以由红系、粒系或巨核细胞系，或其中的二者
或三者混合组成。 将单一细胞集落的细胞再输入另一只经60Co照射后的小鼠，
人骨髓细胞 体外长期培养的成功与混合性集落的发现为人类
多能造血干细胞的存在提供了直接的依据。 Prohal（1978）从铁幼粒细胞性贫血病人中发现了具有Ｔ/Ｂ
细胞、髓系造血干细胞、巨噬细胞都含有相同的葡萄糖-6-磷 酸脱氢酶（G-6-PD）同功酶。 综上所述，可以推测人、小鼠和大鼠体内有着不同等级的， 或具有不同分化潜能的造血干细胞群。
中可出现一个异常的小染色体，以后人们证明它是第22对 染色体长臂短缺后的剩余部分，称Ph1染色体。 观察中发现慢性粒细胞白血病患者的红细胞系、粒细胞系 和巨核细胞系均具有Ph1畸形染色体。 推测： 这三系细胞有共同的来源。 它们前身细胞染色体的改变，导致它增殖分化后的所有血 细胞都具有该标志染色体。
淋巴器官 单核细胞系 淋巴细胞系
2、Naegi和Ehrich为代表的二元论学派 网状细胞先分化为两种不同的原始细胞。 一类称为成髓细胞（Myeoblast），增殖分化为红细胞系、
造血干细胞基础知识(文字资料)ppt课件
• 由于我国独生子女家庭的普遍性，配型相 合的同胞供者越来越难获得。因此，今后 进行异基因造以， 必须建立中国人的造血干细胞捐献者资料 库，并且是参加的志愿者越多，库容量越 大，患者找到相合捐献者的机会就越多， 生存的几率就越大
• 5.高分辨确认：
• 如果有患者的分型数据与您的相合时，我 们通知并再次征求您的意见。如果您及亲 属完全同意捐献，我们将在抽取您的6~8毫 升血样进行HLA高分辨检测。
• 6.志愿捐献者体检、采集： • 如果供患者HLA高分辨检测配型完全相合， 我们将通知并安排您做全面体检，体检合 格后，根据患者的移植计划安排您到指定 的采集医院采集造血干细胞，采集时需从 您的外周血中采集50-200毫升左右造血干细 胞。
• ★★★★★注意：捐献造血干细胞并不是 抽取您的骨髓，而是从通过分离静脉血的 方式外周血中采集造血干细胞。 ★★★★★
建立中华骨髓库的意义
• 我国需要造血干细胞移植的患者有数百万 人,要成功地进行造血干细胞移植治疗，捐 献者与患者之间的人类白细胞抗原（HLA） 分型必须要尽可能地相合。如果不合，移 植后就会产生严重的移植物抗宿主反应， 极大危及患者生命。同卵双生兄弟姐妹配 型完全相合率为100%，同父母非同卵双生 兄弟姐妹是25%，而人类非血缘关系的HLA 型别中，相合几率约为十万分之一。
造血干细胞基础知识(文字资 料)
• 造血干细胞相关科普
造血干细胞捐献流程 建立中华骨髓库的意义
造血干细胞相关科普
• 1>白血病也叫血癌，是血液系统常见的一 种恶性疾病，该病的主要症状表现在：患 者的造血功能和免疫功能逐步丧失，最终 导致死亡。目前造血干细胞移植是治疗白 血病的唯一有效手段，造血干细胞移植技 术已经完全能够让处于死亡边缘的白血病 患者得以重生。
造血干细胞简单介绍ppt课件
造血干细胞简 单介绍
临床应用
造血干细胞的来源
造血干细胞的造血过 程
白血病的成因机理建立
脐带血(cord blood)是HSCT供者的又一个选择.同骨 髓移植(BMT)相比,CBT的移植物抗宿主病的发生率 较低,但造血恢复较慢。随着脐带血库的建立,用同胞 或非血缘关系CBT病例逐年增多,主要病例集中于儿 童。
骨髓增生异常综合征（MDS）
异基因HCST的移植有可能治愈
先天性免疫缺陷疾病 系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、系统性 硬化(SSc) 重症再生障碍性贫血(Severe aplastic anemia:SAA)：因同基因HSCT治疗总体生存率 >90%,所以应尽早移植。 重症地中海贫血患儿80%以上可借Allo-HSCT（异基 因造血干细胞移植）治愈,因此凡有合适供者应尽早 移植。
造血干细胞的最新研究进展
5月4日，Cdc42活性可调节造血干细胞的衰老和活 力，它可作为缓解造血干细胞衰老的药物靶点。
Cdc42:细胞分裂 周期蛋白
人工造血干细胞的诞生 中国科学院生物物理研究所研究员、博士生导师殷勤 伟带领的研究组经过多年探索，寻找到了一种将脂肪 间充质干细胞向造血干细胞定向分化的技术方法。 鉴定出产生培育造血干细胞微环境的细胞 来自美国德州大学西南医学院新儿童研究所的科学家 鉴定出体内造血干细胞存活和茁壮成长的环境，这是 增加骨髓移植的安全性和有效性的重要一步。如果科 学家能够鉴定出血管周细胞促进造血干细胞增殖的剩 余信号，那么他们可能能够在实验室中复制这些信号。 如果能够进行复制将会使得在移植进病人体内之前增 殖造血干细胞，
利用实验鼠的iPS细胞高效制造造血干细胞技术 日本研究人员日前宣布，他们开发出了利用实验鼠的诱导多 能干细胞（iPS细胞）高效制造造血干细胞的技术。医生 未来在治疗白血病时，有望利用这种技术制造大量造血干 细胞，从而代替骨髓移植。
临床应用
造血干细胞的来源
造血干细胞的造血过 程
白血病的成因机理建立
脐带血(cord blood)是HSCT供者的又一个选择.同骨 髓移植(BMT)相比,CBT的移植物抗宿主病的发生率 较低,但造血恢复较慢。随着脐带血库的建立,用同胞 或非血缘关系CBT病例逐年增多,主要病例集中于儿 童。
骨髓增生异常综合征（MDS）
异基因HCST的移植有可能治愈
先天性免疫缺陷疾病 系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、系统性 硬化(SSc) 重症再生障碍性贫血(Severe aplastic anemia:SAA)：因同基因HSCT治疗总体生存率 >90%,所以应尽早移植。 重症地中海贫血患儿80%以上可借Allo-HSCT（异基 因造血干细胞移植）治愈,因此凡有合适供者应尽早 移植。
造血干细胞的最新研究进展
5月4日，Cdc42活性可调节造血干细胞的衰老和活 力，它可作为缓解造血干细胞衰老的药物靶点。
Cdc42:细胞分裂 周期蛋白
人工造血干细胞的诞生 中国科学院生物物理研究所研究员、博士生导师殷勤 伟带领的研究组经过多年探索，寻找到了一种将脂肪 间充质干细胞向造血干细胞定向分化的技术方法。 鉴定出产生培育造血干细胞微环境的细胞 来自美国德州大学西南医学院新儿童研究所的科学家 鉴定出体内造血干细胞存活和茁壮成长的环境，这是 增加骨髓移植的安全性和有效性的重要一步。如果科 学家能够鉴定出血管周细胞促进造血干细胞增殖的剩 余信号，那么他们可能能够在实验室中复制这些信号。 如果能够进行复制将会使得在移植进病人体内之前增 殖造血干细胞，
利用实验鼠的iPS细胞高效制造造血干细胞技术 日本研究人员日前宣布，他们开发出了利用实验鼠的诱导多 能干细胞（iPS细胞）高效制造造血干细胞的技术。医生 未来在治疗白血病时，有望利用这种技术制造大量造血干 细胞，从而代替骨髓移植。
造血干细胞PPT精选课件
网状细胞 ↓
原血细胞
红系
骨髓 ↓ 粒系 巨核细胞系
淋巴器官 单核细胞系 淋巴细胞系 4
2、Naegi和Ehrich为代表的二元论学派 网状细胞先分化为两种不同的原始细胞。 一类称为成髓细胞（Myeoblast），增殖分化为红细胞系、
粒细胞系、巨核细胞系和单核细胞 系，分化为骨髓成份。 另一类是原淋巴细胞（Lymphoblast），增殖分化为淋巴细
仍可同样得到上述类型的脾集落。 研究证明：脾集落的生成数与移植的骨髓有核细胞数之间呈线
形关系。 给小鼠输入带有标记的骨髓细胞。
Ｃ Ｆ Ｕ 数
骨髓细胞数
12
2、人造血细胞中存在多能造血干细胞 白血病患者的骨髓细胞染色体分析提供了间接依据。 Nowell等发现： 80%～90%的慢性粒细胞白血病（CML）患者的骨髓细胞
胞系和单核细胞系。
网状细胞
成髓细胞
原淋巴细胞
红系 粒系 巨核细胞系 单核细胞系 淋巴细胞系
5
3、Schilling为代表的三元论学派 网状细胞先分化为三类不同原始血细胞。 原粒细胞增殖分化为粒、巨核和单核细胞系； 原淋巴细胞增殖分化为淋巴细胞和单核细胞系； 原红细胞（Erythroblast）增生分化为红细胞。
8
二、多能造血干细胞的发现
1、多能造血干细胞存在的事实 Till和McCulloch1961年，首先证明了多能（造血）干细胞
（Multipotential Stem Cell，MSC） 的存在。 他们在给受致死剂量60Co照射小鼠输入同种小鼠骨髓细胞。 8～11天后，可见在受体小鼠的脾表面出现了肉眼可见的结
13
阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者的研究中发现： 细胞缺陷不仅存在于红细胞，也存在于粒细胞和血小板，证 明了三种血细胞有着共同的来源。
原血细胞
红系
骨髓 ↓ 粒系 巨核细胞系
淋巴器官 单核细胞系 淋巴细胞系 4
2、Naegi和Ehrich为代表的二元论学派 网状细胞先分化为两种不同的原始细胞。 一类称为成髓细胞（Myeoblast），增殖分化为红细胞系、
粒细胞系、巨核细胞系和单核细胞 系，分化为骨髓成份。 另一类是原淋巴细胞（Lymphoblast），增殖分化为淋巴细
仍可同样得到上述类型的脾集落。 研究证明：脾集落的生成数与移植的骨髓有核细胞数之间呈线
形关系。 给小鼠输入带有标记的骨髓细胞。
Ｃ Ｆ Ｕ 数
骨髓细胞数
12
2、人造血细胞中存在多能造血干细胞 白血病患者的骨髓细胞染色体分析提供了间接依据。 Nowell等发现： 80%～90%的慢性粒细胞白血病（CML）患者的骨髓细胞
胞系和单核细胞系。
网状细胞
成髓细胞
原淋巴细胞
红系 粒系 巨核细胞系 单核细胞系 淋巴细胞系
5
3、Schilling为代表的三元论学派 网状细胞先分化为三类不同原始血细胞。 原粒细胞增殖分化为粒、巨核和单核细胞系； 原淋巴细胞增殖分化为淋巴细胞和单核细胞系； 原红细胞（Erythroblast）增生分化为红细胞。
8
二、多能造血干细胞的发现
1、多能造血干细胞存在的事实 Till和McCulloch1961年，首先证明了多能（造血）干细胞
（Multipotential Stem Cell，MSC） 的存在。 他们在给受致死剂量60Co照射小鼠输入同种小鼠骨髓细胞。 8～11天后，可见在受体小鼠的脾表面出现了肉眼可见的结
13
阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者的研究中发现： 细胞缺陷不仅存在于红细胞，也存在于粒细胞和血小板，证 明了三种血细胞有着共同的来源。
造血干细胞基础 ppt课件
造血干细胞 HSC
定义
造血干细胞是骨髓中的干细胞，具 有自我更新能力并能分化为各种血细胞 前体细胞，最终生成各种血细胞成分， 包括红细胞、白细胞和血小板。
也是存在于造血组织中的一群原始 多能干细胞。可分化成各种血细胞，也 可转分化成神经元、少突胶质细胞、星 形细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞和肝细 胞等。
造血干细胞移植是现代生命科学的重 大突破。
由于移植免疫学的进展，人类造血干 细胞移植已进入一个新的发展阶段，它已 成为细胞工程学中的一个重要组成部分。
因为有了造血干细胞移植技术，世界 各地成千上万患有以上疾病的患者，重新 燃起了生命的希望。
基本介绍
通俗地讲，造血干细胞是指尚未发育 成熟的细胞，是所有造血细胞和免疫细胞 的起源，它不仅可以分化为红细胞、白细 胞和血小板，还可跨系统分化为各种组织 器官的细胞，具有自我更新、多向分化和 归巢（即定向迁移至造血组织器官）潜能。 因此是多功能干细胞，医学上称其为“万 用细胞”，也是人体的始祖细胞。
骨髓移植（BMT）
BMT是临床最常用的造血干细胞移植。临 床分为同基因BMT（SBMT）、异基因BMT （ALLO-BMT）及自身BMT（ABMT）三种 类型。
前两种主要用于肿瘤性血液病，遗传性 血液病及某些代谢性疾病，而自身BMT多用 于白血病和实体瘤患者。脐血可用于同基因 或异基因移植，也可用于自身造血重建，凡 符合BMT适应症的病均可用脐带血移植代替。
不受胸腺，而受腔上囊（鸟类）或类 囊器官（哺乳动物）的影响，分化成熟为 囊依赖性淋巴细胞或骨髓依赖性淋巴细胞， 即B细胞。
分别由T、B细胞引起细胞免疫及体液 免疫。如机体内造血干细胞缺陷，则可引 起严重的免疫缺陷病。
造血干细胞移植（SCT）
定义
造血干细胞是骨髓中的干细胞，具 有自我更新能力并能分化为各种血细胞 前体细胞，最终生成各种血细胞成分， 包括红细胞、白细胞和血小板。
也是存在于造血组织中的一群原始 多能干细胞。可分化成各种血细胞，也 可转分化成神经元、少突胶质细胞、星 形细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞和肝细 胞等。
造血干细胞移植是现代生命科学的重 大突破。
由于移植免疫学的进展，人类造血干 细胞移植已进入一个新的发展阶段，它已 成为细胞工程学中的一个重要组成部分。
因为有了造血干细胞移植技术，世界 各地成千上万患有以上疾病的患者，重新 燃起了生命的希望。
基本介绍
通俗地讲，造血干细胞是指尚未发育 成熟的细胞，是所有造血细胞和免疫细胞 的起源，它不仅可以分化为红细胞、白细 胞和血小板，还可跨系统分化为各种组织 器官的细胞，具有自我更新、多向分化和 归巢（即定向迁移至造血组织器官）潜能。 因此是多功能干细胞，医学上称其为“万 用细胞”，也是人体的始祖细胞。
骨髓移植（BMT）
BMT是临床最常用的造血干细胞移植。临 床分为同基因BMT（SBMT）、异基因BMT （ALLO-BMT）及自身BMT（ABMT）三种 类型。
前两种主要用于肿瘤性血液病，遗传性 血液病及某些代谢性疾病，而自身BMT多用 于白血病和实体瘤患者。脐血可用于同基因 或异基因移植，也可用于自身造血重建，凡 符合BMT适应症的病均可用脐带血移植代替。
不受胸腺，而受腔上囊（鸟类）或类 囊器官（哺乳动物）的影响，分化成熟为 囊依赖性淋巴细胞或骨髓依赖性淋巴细胞， 即B细胞。
分别由T、B细胞引起细胞免疫及体液 免疫。如机体内造血干细胞缺陷，则可引 起严重的免疫缺陷病。
造血干细胞移植（SCT）
造血干细胞应用ppt课件
造血干细胞应用
干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细 胞。具有再生各种组织器官和人体的潜在功能， 医学界称为“万用细胞”。 分类:1、全能干细胞 具有形成完整个体的分化 潜能，如胚胎干细胞。 2、多能干细胞 具有分化出多种细胞组 织的潜能。如造血干细胞、神经细胞。 3、单能干细胞 只能向一种或两种密切 相关的细胞类型分化。如上皮组织基底层的 干细胞，肌肉中的成肌细胞。
胎肝造血细胞移植
• 1958年Uphoff首先发现对致死剂量照 射小鼠输注胎肝细胞悬液后具有促进骨髓 造血功能恢复的显著疗效。人们发现胎龄 为3～6个月胎肝含有极其丰富的造血干细 胞，它和骨髓造血干细胞相比，有着类似 的增殖分化和重建骨髓造血功能的能力， 且此时淋巴细胞量小于2％，且多为未完 全分化成熟的T淋巴细胞.因此，故移植后 GVHD（移植物抗宿主反应）的发生率低及 严重程度轻。
造血干细胞是血液成分
之一，是生成各种血细 胞的最起始细胞，又称 造血多能干细胞，存在 于骨髓、胚胎肝、外周 血及脐带血中。它既具 有高度自我更新的能力， 又具有进一步分化各系 统祖细胞的能力。
• 20世纪50年代，临床上就开始应用骨髓移 植来治疗血液系统疾病。 • 八十年代末，外周血干细胞移植技术逐渐 被推广使用，提高了治疗的效率并缩短了 疗程。 • 近年，脐血干细胞移植的成功，为造血干 细胞移植技术注入了新的活力。
脐血造血干细胞移植
• 新生婴儿的脐带血中含有丰富的干细胞 ，将其采集以后在特定条件下保存，可 用于异体干细胞移植。
• 对于一些体质较弱或一些干细胞活力不 强的中老年病人，可考虑采用脐带血异 体干细胞移植 • 不用担心异体干细胞移植的传染问题， 安全，几乎没有毒治疗多 种血液系统疾病和免疫系统疾病，包括 血液系统恶性肿瘤（如急性白血病、慢 性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓异常增 殖综合症、淋巴瘤等）、血红蛋白病（ 如海洋性贫血）、骨髓造血功能衰竭（ 如再生障碍性贫血）、先天性代谢性疾
干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细 胞。具有再生各种组织器官和人体的潜在功能， 医学界称为“万用细胞”。 分类:1、全能干细胞 具有形成完整个体的分化 潜能，如胚胎干细胞。 2、多能干细胞 具有分化出多种细胞组 织的潜能。如造血干细胞、神经细胞。 3、单能干细胞 只能向一种或两种密切 相关的细胞类型分化。如上皮组织基底层的 干细胞，肌肉中的成肌细胞。
胎肝造血细胞移植
• 1958年Uphoff首先发现对致死剂量照 射小鼠输注胎肝细胞悬液后具有促进骨髓 造血功能恢复的显著疗效。人们发现胎龄 为3～6个月胎肝含有极其丰富的造血干细 胞，它和骨髓造血干细胞相比，有着类似 的增殖分化和重建骨髓造血功能的能力， 且此时淋巴细胞量小于2％，且多为未完 全分化成熟的T淋巴细胞.因此，故移植后 GVHD（移植物抗宿主反应）的发生率低及 严重程度轻。
造血干细胞是血液成分
之一，是生成各种血细 胞的最起始细胞，又称 造血多能干细胞，存在 于骨髓、胚胎肝、外周 血及脐带血中。它既具 有高度自我更新的能力， 又具有进一步分化各系 统祖细胞的能力。
• 20世纪50年代，临床上就开始应用骨髓移 植来治疗血液系统疾病。 • 八十年代末，外周血干细胞移植技术逐渐 被推广使用，提高了治疗的效率并缩短了 疗程。 • 近年，脐血干细胞移植的成功，为造血干 细胞移植技术注入了新的活力。
脐血造血干细胞移植
• 新生婴儿的脐带血中含有丰富的干细胞 ，将其采集以后在特定条件下保存，可 用于异体干细胞移植。
• 对于一些体质较弱或一些干细胞活力不 强的中老年病人，可考虑采用脐带血异 体干细胞移植 • 不用担心异体干细胞移植的传染问题， 安全，几乎没有毒治疗多 种血液系统疾病和免疫系统疾病，包括 血液系统恶性肿瘤（如急性白血病、慢 性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓异常增 殖综合症、淋巴瘤等）、血红蛋白病（ 如海洋性贫血）、骨髓造血功能衰竭（ 如再生障碍性贫血）、先天性代谢性疾
《造血干细胞讲座》PPT课件ppt课件
分库
捐献者
报名 随访
捐献的步骤
登记
捐献 录入
抽血 采样
检测
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
造血干细胞捐献 的身体条件
• 报名:18-45周岁 捐献: 18-55周岁 • 身体健康，符合献血条件（必须没 有可经血液传播的传染病：如乙型 肝炎、丙型肝炎、艾滋病等 ） • 有两次以上的献血经历
造血干细胞捐献 的其他条件
• 本市市民和久居广西的外省市公民 (固定的工作单位,固定的家庭住址, 固定的联系方式) • 未婚者请征求父母的意见，已婚者 请征求配偶的意见
血液常识－血液功能
持胶体渗透压和酸碱平衡、运输和调剂、 免疫、凝血和抗凝血
血型的分类
目前已发现600多种血型抗原
Landsteiner
红细胞系统：ABO、Rh、MN、P等20多种 白细胞系统： HLA 8个子系统20种 血小板系统：7个子系统10多种 20多种血清蛋白、红细胞酶：30多种
A
骨髓在人体的分布
骨髓 红骨髓——海面状组织 （扁骨中） 含大量造血干细胞 黄骨髓——脂肪组织 （长骨中） 贫血时转化为红骨髓 （海面组织取代脂肪） 造血
造血干细胞的分化
红系祖细胞 红细胞 携氧供氧
粒单系祖细胞
造血干细胞 巨核系祖细胞 淋巴系祖细胞
各类白细胞
血小板 淋巴细胞
吞噬防御
凝血止血 免疫防御
造血干细胞移植治疗白血病的疗效
疾病种类
慢性粒细胞白血病，慢性期
急性髓性白血病
3年生存率
90%
70%
急性淋巴细胞白血病
慢性粒细胞白血病，急变期 复发的急性白血病
60%
30% 30%
二、骨髓移植和造血干细胞移植 可治疗的疾病
《造血干细胞》ppt课件
造血干细胞进一步分化发育成不同 血细胞系的定向干细胞。定向干细胞多 数处于增殖周期之中，并进一步分化为 各系统的血细胞系，如红细胞系、粒细 胞系、单核-吞噬细胞系、巨核细胞系 以及淋巴细胞系。
由造血干细胞分化出来的淋巴细胞有两 个发育途径，一个受胸腺的作用，在胸腺素的 催化下分化成熟为胸腺依赖性淋巴细胞，即T 细胞；另一个不受胸腺，而受腔上囊（鸟类） 或类囊器官（哺乳动物）的影响，分化成熟为 囊依赖性淋巴细胞或骨髓依赖性淋巴细胞，即 B细胞。并分别由T、B细胞引起细胞免疫及体 液免疫。如机体内造血干细胞缺陷，则可引起 严重的免疫缺陷病。
现已知道，造血干细胞不是纯一的细胞群 体，而是由不同年龄等级的干细胞组成。这些 不同年龄等级的干细胞的表面抗原、免疫表型 和粘附分子的表达不一，生物学特性也有一定 的差异。
造血原理
人类造血干细胞首先出现于胚龄第2～3周的 卵黄囊，在胚胎早期（第2～3月）迁至肝、脾， 第5个月又从肝、脾迁至骨髓。在胚胎末期一直到 出生后，骨髓成为造血干细胞的主要来源。具有 多潜能性，即具有自身复制和分化两种功能。在 胚胎和迅速再生的骨髓中，造血干细胞多处于增 殖周期之中；而在正常骨髓中，则多数处于静止 期（G0期），当机体需要时，其中一部分分化成 熟，另一部分进行分化增殖，以维持造血干细胞 的数量相对稳定。
造血干细胞的检测方法
造血干细胞的可塑性 造血干细胞的临床应用
造血干细胞的表面标志
造血干细胞在细胞大小上类似于小淋巴细 胞，细胞密度一般小于1.066g/ml。因此，至今 仍不能单纯从形态学上来识别造血干细胞。而 要对造血干细胞进行研究，首先必须能把它从 造血组织中分离出来。最常用的方法就是利用 造血干细胞表面的标志蛋白对其进行分离。
造血干细胞来源
《造血干细胞讲座》课件
造血干细胞的替代方法，以及它的优势
和局限性。
3
生命周期管理
探索如何管理造血干细胞的生命周期， 以最大程度地利用它们的治疗潜力。
伦理和法律问题
1 捐赠和获取
了解捐赠和获取造血干细胞的伦理和法律问题，以及相关的伦理准则。
造血干细胞的作用和功能
1 血液再生
发现造血干细胞在血液再生和疾病治疗中的关键作用。
2 免疫调节
了解造血干细胞对免疫系统的调节作用，以及它们在治疗免疫相关疾病中的应用。
3 组织修复
探索造血干细胞对组织修复和再生的作用，以及它们在治疗创伤和退行性疾病中的潜力。
造血干细胞的应用领域
医学应用
了解造血干细胞在医学领域中的 广泛应用，从肿瘤治疗到器官移 植。
《造血干细胞讲座》PPT 课件
欢迎参加我们的《造血干细胞讲座》！在这个课件中，我们将深入探讨造血 干细胞的定义、作用、应用领域以及获取和利用的方法。
什么是造血干细胞
细胞起源
了解造血干细胞的起源以ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ其与其他细胞类型的关系。
多能性
探索造血干细胞的多能性，以及它们能够分化为哪些细胞类型。
自我更新
了解造血干细胞如何能够不断自我更新，保持其数量和功能。
治疗疾病的潜力
探索造血干细胞作为治疗各种疾 病的潜在方法，例如心脏病、糖 尿病和神经退行性疾病。
临床研究进展
了解当前关于造血干细胞临床研 究的最新进展和未来发展方向。
获取和利用造血干细胞的方法
1
骨髓移植
探索骨髓移植作为获取和利用造血干细
全身淋巴清除
2
胞的常见方法，以及其在治疗血液疾病 中的应用。
了解全身淋巴清除作为一种获取和利用
免疫细胞：造血干细胞(HSC) PPT课件
脐血T、B细胞相对不成熟，GVHD发生率低； 脐血NK和LAK细胞多，有利于GVL； 脐血含基质细胞，能提供HSC生长的微环境。
2009.02.27报道：
一名26岁产妇临产前突然查出患白血病，第 三军医大学新桥医院的专家待其分娩后，用该产 妇父亲“骨髓和外周血” HSC+ 婴儿出生时采集 的脐带血对白血病进行联合移植治疗，获得成功。
通过造血干细胞“动员”技术，使骨髓 HSC 进入外周血，采集分离约 200ml外周血
即可获得足够数量HSC并用于移植。
脐血移植：
脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后 残留在胎盘和脐带中的血液，含有可以重建 人体造血和免疫系统的HSC，可用于移植。
脐血移植的优势：
来源丰富、取材简单； 对供受体HLA相符的要求相对较低； 不易受病毒或残留肿瘤细胞污染； HSC增殖和自我增殖能力强；
适应症：
恶性血液疾病
重症免疫缺陷
遗传性疾病
某些自身免疫病
放/化疗后造血支持
造血干细胞移植包括：
骨髓移植 外周血干细胞移植 脐血移植
骨髓移植：
20 世纪 50 年代开始使用。 HSC 存在于扁骨、
不规则骨和长骨两端的红骨髓，为采集600ml骨髓，
需给供者局部麻醉，经多次骨穿才能完成。
外周血干细胞移植：
造血干细胞与基因治疗
HSC是导入外源基因理想的靶细胞：
HSC具有自我更新能力，可在患者体内长期存 活并表达外源基因产物； HSC具有多向分化潜能，分化成的转基因血细 胞可分布全身发挥效应； 多种疾病与造血细胞异常有关，将缺学家在Science上报道：
从 2 名患有严重免疫缺陷症的患儿骨髓中抽取 HSC ，以逆转录病毒为载体，将正常基因导入 其中，然后回输给病孩。经 10 个月随访，获得 较满意的效果，患儿免疫系统达到正常水平。
造血干细胞移植讲解培训课件
供者造血干细胞动员
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
干细胞捐献者1
Rain
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干细胞捐献者2
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造血干细胞回输
金黄葡萄球菌皮肤感染
小肠耶尔森菌小肠结肠炎
大肠埃希菌肛周脓肿
造血干细胞移植的并发症2 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 感染—霉菌感染
霉菌性肺炎
霉菌性脑炎
霉菌性口炎
霉菌性尿道炎
造血干细胞移植的并发症2 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 感染—病毒感染
造血干细胞和骨髓基质细胞
造血干细胞移植的并发症1 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 移植物抗宿主病
移植物抗宿主病(graft-versus-host disease， GVHD)是骨髓移植(BMT)后出现的多系统损害 (皮肤、食管、胃肠、肝脏等)的全身性疾病， 是造成死亡的重要原因之一。有急性(aGVHD) 和慢性(cGVHD)之分，前者发生在BMT 后3 个月内，后者发生在BMT 3 个月以后。免疫功 能低下者输入HLA 不同的血液也会发生GVHD， 并可能是致死性的。
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造血干细胞特点
高度的自我更新或自我复制能力； 多项分化潜能。 归巢。
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干细胞捐献者1
Rain
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干细胞捐献者2
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造血干细胞回输
金黄葡萄球菌皮肤感染
小肠耶尔森菌小肠结肠炎
大肠埃希菌肛周脓肿
造血干细胞移植的并发症2 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 感染—霉菌感染
霉菌性肺炎
霉菌性脑炎
霉菌性口炎
霉菌性尿道炎
造血干细胞移植的并发症2 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 感染—病毒感染
造血干细胞和骨髓基质细胞
造血干细胞移植的并发症1 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 移植物抗宿主病
移植物抗宿主病(graft-versus-host disease， GVHD)是骨髓移植(BMT)后出现的多系统损害 (皮肤、食管、胃肠、肝脏等)的全身性疾病， 是造成死亡的重要原因之一。有急性(aGVHD) 和慢性(cGVHD)之分，前者发生在BMT 后3 个月内，后者发生在BMT 3 个月以后。免疫功 能低下者输入HLA 不同的血液也会发生GVHD， 并可能是致死性的。
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造血干细胞特点
高度的自我更新或自我复制能力； 多项分化潜能。 归巢。
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《造血干细胞讲座》PPT课件ppt课件
移植成败的关键？
HLA配型
血型的分类
目前已发现600多种血型抗原
红细胞系统：ABO、Rh、MN、P等20多种 白细胞系统：8个子系统20种，HLA 血小板系统：7个子系统10多种 20多种血清蛋白、红细胞酶：30多种
HLA的多样性
• 人类：3类约100个位点 • 理论来说，可以组成33亿种HLA分型 • 由于人种不同，某些表型并不全有，因 此，表型变化并不如想象中多。
造血干细胞 存在于人体何处
• 骨髓 • 外周血 • 脐带血
造血干细胞移植的特征
• 高度自我更新、分化发育和再生能力 • 最高造血能力可达到正常造血情况的
9倍
基于以上的原理
• 对于捐献者： 强大的再生能力，一周左右即可恢 复至正常，对身体没有不利影响 • 对于患者： 恢复骨髓的功能，恢复造血，重建 免疫，获得再生
血液常识－血液组成
血浆
55-60%
血细胞
40－45％
血液常识－血细胞组成
血细胞：红细胞＋白细胞＋血小板
血液常识－血液功能
红细胞（血红蛋白）：携带氧气
O2－CO2交换，输送氧气、输出二氧化碳 生命期：120天
白细胞：抵御细菌、病毒和其它异物的侵袭，生命期：7－14天 血小板：凝血和止血，生命周期：8－11天 血浆：90％水＋10％蛋白质，营养、维
骨髓在人体的分布
骨髓 红骨髓——海面状组织 （扁骨中） 含大量造血干细胞 黄骨髓——脂肪组织 （长骨中） 贫血时转化为红骨髓 （海面组织取代脂肪） 造血
造血干细胞的分化
红系祖细胞 红细胞 携氧供氧
粒单系祖细胞
造血干细胞 巨核系祖细胞 淋巴系祖细胞
各类白细胞
血小板 淋巴细胞
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+ 5.高分辨确认： + 如果有患者的分型数据与您的相合时，我
们通知并再次征求您的意见。如果您及亲 属完全同意捐献，我们将在抽取您的6~8毫 升血样进行HLA高分辨检测。
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+ 6.志愿捐献者体检、采集： + 如果供患者HLA高分辨检测配型完全相合，
我们将通知并安排您做全面体检，体检合 格后，根据患者的移植计划安排您到指定 的采集医院采集造血干细胞，采集时需从 您的外周血中采集50-200毫升左右造血干细 胞。
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+ 由于我国独生子女家庭的普遍性，配型相 合的同胞供者越来越难获得。因此，今后 进行异基因造血干细胞移植将越来越依赖 在非血缘关系供者中寻找合适供者。所以， 必须建立中国人的造血干细胞捐献者资料 库，并且是参加的志愿者越多，库容量越 大，患者找到相合捐献者的机会就越多， 生存的几率就越大
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• ☆填写表格之后将抽取的您6-8ml血样☆
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+ 4.采集血样：
+ 报名登记后组织配型实验室将会抽取您6~8 毫升血样送到北京进行DNA分型检验，并将 您的所有相关资料输入到中华骨髓库的数 据库中，这样您就成为一名光荣的捐献造 血干细胞志愿者，有望为渴望进行移植治 疗的白血病患者配对，但人类白细胞抗原 的相合率是万分之一乃至数百万分之一， 所以等待捐献的时间可能很短，也可能要 等许多年。
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+ 2>人体内的造血干细胞具有很强的再生能 力，正常情况下，人体各种细胞每天都在 不断新陈代谢，进行着生成衰老死亡的循 环往复，失血或捐献造血干细胞后可刺激 骨髓加速造血，一到两周内血液中的各项 血细胞指标恢复到原来水平。因此，捐献 造血干细胞不会影响您的健康，却能愿捐献者的条件： + 您年龄在18-45周岁之间，身体健康，经血
液检查合格（括号符合无偿献血条件）， 特别是曾经参加献血者即可捐献造血干细 胞，在征得您家人的意见后，可以成为造 血干细胞志愿捐献者。
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+ 2.报名登记： + 填写造血干细胞志愿捐献者同意书及有关
表格，（填写时请您务必根据要求准确地 填写个人信息及联系方式，如个人信息发 生变化，请及时通知您报名登记的分库便 于及时修改。）
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+ 7.采集方式：
+ 捐献时，从外周血中采集造血干细胞，采 用肌肉注射动员剂的方式将骨髓血中的造 血干细胞动员到外周血中，从您的手臂静 脉处采集全血血液，通过血细胞分离机提 取造血干细胞，同时将其余的血液回输到 您的体内。采集外周造血干细胞对健康的 捐献者来说没有任何损伤，采集用的器材 都是经过严格消毒的一次性器材，可以确 保您的安全。
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+ ★★★★★注意：捐献造血干细胞并不是抽 取您的骨髓，而是从通过分离静脉血的方 式外周血中采集造血干细胞。★★★★★
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+ 我国需要造血干细胞移植的患者有数百万 人,要成功地进行造血干细胞移植治疗，捐 献者与患者之间的人类白细胞抗原（HLA） 分型必须要尽可能地相合。如果不合，移 植后就会产生严重的移植物抗宿主反应， 极大危及患者生命。同卵双生兄弟姐妹配 型完全相合率为100%，同父母非同卵双生 兄弟姐妹是25%，而人类非血缘关系的HLA 型别中，相合几率约为十万分之一。
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+ 造血干细胞相关科普 造血干细胞捐献流程
建立中华骨髓库的意义
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+ 1>白血病也叫血癌，是血液系统常见的一 种恶性疾病，该病的主要症状表现在：患 者的造血功能和免疫功能逐步丧失，最终 导致死亡。目前造血干细胞移植是治疗白 血病的唯一有效手段，造血干细胞移植技 术已经完全能够让处于死亡边缘的白血病 患者得以重生。
+ 5.高分辨确认： + 如果有患者的分型数据与您的相合时，我
们通知并再次征求您的意见。如果您及亲 属完全同意捐献，我们将在抽取您的6~8毫 升血样进行HLA高分辨检测。
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+ 6.志愿捐献者体检、采集： + 如果供患者HLA高分辨检测配型完全相合，
我们将通知并安排您做全面体检，体检合 格后，根据患者的移植计划安排您到指定 的采集医院采集造血干细胞，采集时需从 您的外周血中采集50-200毫升左右造血干细 胞。
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+ 由于我国独生子女家庭的普遍性，配型相 合的同胞供者越来越难获得。因此，今后 进行异基因造血干细胞移植将越来越依赖 在非血缘关系供者中寻找合适供者。所以， 必须建立中国人的造血干细胞捐献者资料 库，并且是参加的志愿者越多，库容量越 大，患者找到相合捐献者的机会就越多， 生存的几率就越大
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• ☆填写表格之后将抽取的您6-8ml血样☆
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+ 4.采集血样：
+ 报名登记后组织配型实验室将会抽取您6~8 毫升血样送到北京进行DNA分型检验，并将 您的所有相关资料输入到中华骨髓库的数 据库中，这样您就成为一名光荣的捐献造 血干细胞志愿者，有望为渴望进行移植治 疗的白血病患者配对，但人类白细胞抗原 的相合率是万分之一乃至数百万分之一， 所以等待捐献的时间可能很短，也可能要 等许多年。
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+ 2>人体内的造血干细胞具有很强的再生能 力，正常情况下，人体各种细胞每天都在 不断新陈代谢，进行着生成衰老死亡的循 环往复，失血或捐献造血干细胞后可刺激 骨髓加速造血，一到两周内血液中的各项 血细胞指标恢复到原来水平。因此，捐献 造血干细胞不会影响您的健康，却能愿捐献者的条件： + 您年龄在18-45周岁之间，身体健康，经血
液检查合格（括号符合无偿献血条件）， 特别是曾经参加献血者即可捐献造血干细 胞，在征得您家人的意见后，可以成为造 血干细胞志愿捐献者。
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+ 2.报名登记： + 填写造血干细胞志愿捐献者同意书及有关
表格，（填写时请您务必根据要求准确地 填写个人信息及联系方式，如个人信息发 生变化，请及时通知您报名登记的分库便 于及时修改。）
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+ 7.采集方式：
+ 捐献时，从外周血中采集造血干细胞，采 用肌肉注射动员剂的方式将骨髓血中的造 血干细胞动员到外周血中，从您的手臂静 脉处采集全血血液，通过血细胞分离机提 取造血干细胞，同时将其余的血液回输到 您的体内。采集外周造血干细胞对健康的 捐献者来说没有任何损伤，采集用的器材 都是经过严格消毒的一次性器材，可以确 保您的安全。
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+ ★★★★★注意：捐献造血干细胞并不是抽 取您的骨髓，而是从通过分离静脉血的方 式外周血中采集造血干细胞。★★★★★
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+ 我国需要造血干细胞移植的患者有数百万 人,要成功地进行造血干细胞移植治疗，捐 献者与患者之间的人类白细胞抗原（HLA） 分型必须要尽可能地相合。如果不合，移 植后就会产生严重的移植物抗宿主反应， 极大危及患者生命。同卵双生兄弟姐妹配 型完全相合率为100%，同父母非同卵双生 兄弟姐妹是25%，而人类非血缘关系的HLA 型别中，相合几率约为十万分之一。
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+ 造血干细胞相关科普 造血干细胞捐献流程
建立中华骨髓库的意义
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+ 1>白血病也叫血癌，是血液系统常见的一 种恶性疾病，该病的主要症状表现在：患 者的造血功能和免疫功能逐步丧失，最终 导致死亡。目前造血干细胞移植是治疗白 血病的唯一有效手段，造血干细胞移植技 术已经完全能够让处于死亡边缘的白血病 患者得以重生。