中医药发展现状及展望精讲

一、中医政策的基本精神
• 中医政策是我国卫生工作中一项重要方针政策。它的核心内容是继承 与发展传统医药，其目的是发展医药科学，建设有中国特色的社会主 义医药卫生事业，为人民健康服务。中医政策是以毛泽东关于中医药 的一系列指示和论述为指导，经过几十年的实践，不断丰富发展。中 医政策在建国后至八十年代，概括为“团结中西医”，九十年代概括 为“中西医并重”。其基本精神是一致的。中医政策包括以下基本要 点：（一）团结中西医，把中医和西医摆在同等重要的地位，坚持 “中西医并重”；（二）努力继承、发掘、整理、提高祖国医药学； （三）团结和依靠中医，发展和提高中医，更好地发挥中医的作用； （四）坚持中西医结合，组织西医学习和研究中医；（五）保持特色， 发挥优势，积极利用先进科学技术，促进中医药发展，逐步实现中医 中药现代化；（六）有计划、按比例地发展中医和中西医结合事业， 并为其发展提高创造良好的物质条件；（七）保护和利用中药资源， 发展中药事业；（八）坚持中医中药结合，医药并重，促进中医中药 同步发展与振兴。
• 中医医院分级管理，是当代中医医院管理的主要模式之一。 这一管理方式正在全国中医医院逐步展开。 • 示范中医医院建设，就是从全国选出100余所不同层次和 典型的中医医院进行重点建设，通过几年努力，使之达到 中医医院同级甲等或以上水平，成为中医特色突出，临床 疗效显著，队伍结构合理，医院功能健全，管理水平高， 群众信誉好，名符其实的先进中医医院。1991年选出121 所中医医院为重点建设单位。1993年开始分批验收，合格 均授予“示范中医医院”证书和标牌。 • 为加强中医专科建设和中医急症工作，卫生部先后发出了 关于加强中医专科和中医急症工作的意见。要求从机构建 设、人才培养和开展学术交流以搞好中医急症用药的生产， 供应和调制等方面进行加强。“8.5”以来，国家中医药管 理局决定在全国有计划有步骤地建设一批具有中医药特色 和优势，体现中医药在国内外本领域学术领先水平的中医 专科（专病）医疗中心、急症医疗中心、中药制剂和剂型 改革基地，使医疗、教学、科研有机结合，形成学术发展 的“龙头”。目前，已有31个中心和基地建设单位，并正 在发挥“龙头”作用。
• 1983年，卫生部、国家民委联合发出《关于加强 民族医药工作的意见》，1984年，两部委又联合 召开首次民族医药工作会议，强调要从以下方面 加强民族医药工作：（1）提高发展民族医药工作 重要意义的认识；（2）加强民族医疗机构的建设， 培养一支高水平的民族医药工作队伍；（3）加强 民族医药的发掘、整理，提高工作；（4）积极解 决民族医用药问题。近几年来，民族医药发展较 快，目前全国已有民族医药人员10442人，民族 医医院121所，高等民族医药院校3所，民族医药 研究机构15所，共获得民族医药科研成果283项。 国家中医药管理局重点建设了4个民族药制药中心。
• 农村中医工作是我国卫生事业的重要组成部分， 为了探索农村中医工作政策、模式和管理经验， 国家中医药管理局从1990年起，在全国范围内分 期分批建立农村中医工作试点县。试点周期一般 为5年。经过5年的努力，要求达到：由点到面逐 步发展，建立健全农村三级中医医疗、预防保健 服务网络，达到农村中医医疗服务分布合理、功 能健全、中医预防保健、康复与医疗配套，人才 培养适应事业发展，基本满足农村居民对中医医 疗、预防、保健的要求。目前已有32个县正在进 行试点，并已取得明显成效。
• 目前，我国中医药教育，由传统的师承教育发展 到以院校教育为主体的多种教育形式并存的格局， 改变了单一化的中医教育结构，逐步形成多形式、 多层次、多学科、专业方类基本齐全的办学体系， 本科专业已达17个，已有中专、大专、本科பைடு நூலகம்专 科、七年制、双学位、硕士、博士、博士后等教 育层次，同时发展了中医药传统教育，多种形式， 多种渠道的在职岗位技术培训，以及中医药函授、 夜大、自学考试等成人学历教育，编写中医药规 划教材38篇。40多年来，中医药院校教育共培养 了大中专毕业生8万余人，硕士、博士研究生 2500人，西学中8000余人。
• 二、新中国中医药事业的重大成就：
• 新中国中医药事业，在发展过程中虽然经过一些曲折的历程，但在党 的中医政策的指引下，排除多种干扰，不断前进。特别是党的十一届 三中全会以后，各级党委政府进一步加强了对中医工作的领导，中医 政策得到了较好的贯彻，中医药在我国卫生工作中持位和作用，越来 越为人们所认识，中医药统一管理体制已经确立并不断完善，中医的 医疗、教学科研机构不断扩大充实，中医特色更加突出，工作取得了 明显的进展，中医药事业以前所未有的速度向前发展，取得了举世瞩 目的成绩。截至1994年底，全国已有中医医院2552所，床位23万张， 高等中医药院和民族医药院校32所，中等中医药学校51所，中医药研 究机构77所，中药生产企业910余家，中药经营企业3万余个，完成 中药产值165亿元，中药销售总值224.6亿元。全国中医药人员已逾百 万。基本形成了布局相对合理，学科方类比较齐全，人员素质不断提 高的医疗、教学、科研体系，和规模生产的新兴中药企业及复盖全国 的中药经营网络。
• （二）中医药教育工作
• 大力培养中医药人才，是继承发挥中医药遗产，发展中医药事业 的根本途径。新中国成立后，国家采取多种方式培养中医药人才。 • 1、采取传统的师承方式培养中医药人才。这一方式分两种层次， 一是普及型的，即一般中医药师傅带徒。这一方式目前已不太适应中 医药事业发展的需要，只在部分农村还在进行。一种是提高型的，主 要是为了继承老中医药专家的学术经验，培养新一代的名中医师，名 中药师，即名师带高徒。1990年6月，人事部、卫生部、国家中医药 管理局联合作出《关于采取紧急措施做好老中医药专家学术经验继承 工作的决定》，就是采取这种师承办法，从全国范围内选出500名有 独到的学术经验和技术专长的中医药专家为指导教师每人配备1、2名 理论和实际均有一定基础的中年助手为继承人，以三年为期，制定计 划，签定协议，严格考核，以师承方式继承。第一批学员已学习期满， 正式出师。
• （四）继承发扬民族医药学
• 民族医药学是我国医药学一个重要组成部分。藏医、蒙医、 维医、傣医有悠久的历史和相对独立的理论体系，北瑶、朝 鲜、哈萨克、白等民族也都各界有丰富的医疗经验。在治疗 常见病、多发病方面，有不少独到的经验。 • 新中国成立后，各少数民族地区，在恢复发展民族医药方面 都做了不少工作，在少数民族地区设立了医疗所，有的在综 合医院内设立了民族医科（室），普遍举办了学习班、进修 班，或在卫生学校中设立民族医班，培训民族医药人员。内 蒙、西藏、新疆还先后开办了民族医学院校，培养民族医师。 各少数民族地区还搜集、整理、出版了一些民族医药书籍。 内蒙、西藏、新疆还组织力量编写了《中国医学百科全书》 （蒙医分卷）（藏医分卷）、（维医分卷）。
• 中西医结合科研，是我国卫生工作的独创，它是 在西医学习中医的基础上发展起来，由于中西医 学互相渗透，取长补短，显示了强大的生命力。 已建立省市级中西医结合医院28所，在基层上还 建立了一些专科专病。中西医结合科研机构已有 17所，并获得了一些中西医结合研究成果。中西 医结合学会有3万多名会员。
• 中医药的对外交流与合作日益增多，国际影响不断扩大。 我国已与世界上120多个国家和地区建立了中医医疗、教 学和技术合作关系，中药贸易已发展到130多个国家和地 区。世界卫生在我国建立了7个传统医学合作中心，已为 120多个国家和地区培训了3000多名针灸人员。1987年以 来，世界针灸学会联合会、世界气功学会先后在我国成立， 这是最早把总部设在我国并由我国担任第一届主席的两个 国际组织。世界卫生组织为实现“2000年从享有卫生保健” 的目标，积极向世界各国介绍和推广中医药，并已建议各 国对43种疾病采用针灸疗法。到我国学习自然科学的留学 生中学习中医药药的占第一位，我国派出的专家学者中， 中医药方面也是很受欢迎的。中医药正迈出国门，走向世 界。
• 三、中医工作开展情况 • • 新中国的中医工作，建国初到80年代中由卫生部主管。 1986年，国务院决定成立国家中医管理局负责管理中医工 作，在此基础上，1988年，国务院决定成立国家中医药管 理局，将中医中药统一管理起来。这种管理体制更加符合 中医药自身发展规律，进一步促进了中医药事业的协调发 展。现就几项主要中医工作的开展情况概述如下：
• （一）中医医疗工作： • 中医医疗工作主要是通过中医医院进行的。另有少数中医门诊部 和极少数中医个体开业。中医医院始建于50年代中期，到1960年， 已有中医医院339所，病床14199张，但在一个相当长的时期内，中 医医院一般都规模小，人员少，经费不足，设备简陋，特别是办院方 向不很明确，没有充分体现中医药特色。为了总结经验，加强中医医 院工作，1982年，卫生部在湖南衡阳召开了全国中医医院工作会议， 重点解决了办院方向问题。明确要求，中医医院必须突出中医药特色， 并将其作为一切中医机构的根本方向。为适应人民防病治病的需要， 要求逐步实现县县都有中医医院，少数民族地区设民族医医院。 • 中医药特色最根本的是体现在要遵循中医药的理论体系，并努力 发掘中医药丰富的实践经验。中医医院在诊断、治疗、护理、用药、 人员构成、管理方法上，都要以中医药为主，并积极吸收和采用现代 科学（包括现代医学）的先进技术和方法，互相配合，提高医疗效果。
• 2、举办高中等中医药院校，培养新的中医药人员。1956 年经国务院批准，在北京、上海、广州、成都各办了一所 中医学院，培养中医师。其后，各地相继办了一批中医学 院。中医学院学制一般为5年，重点中医学院学制6年。 1992年经国家教委批准，北京、上海、言短所中医学院校 举办七年制本科和双学士学位。中医药专科从50年代后期 开始举办，学制3年。中等中医药学院从50年代中期开始 举办，学制3年。 • 3、中西医结合人才培养。开始主要是举办西医学习中医 班进行培养。1978年后，除继续举办西医离职学习中医班 外，有的院校还招收了中西医结合研究生。目前我国已培 养了中西医结合人员5万多人，中西医结合博士76人，硕 士1109人，并涌现了一批中西医结合专家。 • 4、举办继续教育和函大、夜大、自学考试、岗位培训等 成人教育，培养提高在职中医药人员。
中医药发展现状及前景展望
我国卫生工作的方针
• 首先来回顾一下我国卫生工作方针的变化：
• “提倡国民体育。推广卫生医药事业，并注意保护母亲、婴儿和儿童的 健康。”（1949） • “面向工农兵，预防为主，团结中西医。”（1950第一届卫生会议） • 增加“卫生工作与群众运动相结合”这一重要方针。（1952第二届全国 卫生会议） • 新时期卫生工作方针是：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠 科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建 设服务。（1991年第七届全国人民代表大会第四次会议） • 共同点就是：预防为主，中西医并重 • 新时期卫生工作方针特别强调以农村为重点，预防为主，中西医并重。
• （三）中医药科研工作 • 开展中医药科研工作，是继承发扬祖国医药遗产，发 展医药科学的关键措施。1955年卫生部在北京成立了中医 研究院（1985年后改称中国中医研究院），开始了有组织、 有计划的中医研究工作。其他一些省市也相继建立了一些 中医研究机构，一些中医药院校和中医医院，也根据本身 条件，开展了一些研究工作。 • 几十年来，中医药科研工作取得了很大成绩。目前， 中医药学科从建国初期的几个发展到21个，有6个列入国 家重点学科。据不完全统计，中医药科研成果，从1978年 到1994年共获得部局级科技进步奖励500余项，国际奖励 20余项，还原青蒿素被评为1992年国家十大科技成就之 一；针刺镇痛机理的研究及针刺麻醉继续保持国际领先水 平；人工牛黄、人工合成麝香研制成功并投入生产，冬虫 夏草深层发酵，甘草的人工种植，为资源利用开辟了新的 途径；全国资源普查的成功，为资源利用提供了科学依据； 中医药在治疗肿瘤、心脑血管疾病、慢性病及中西结合治 疗多脏器衰竭、急腹症等理论和技术上取得重大进展，中 医医史文献研究取得了重要成果。