血管介入术治疗脑动脉瘤的护理要点
颅内动脉瘤介入术后的护
为预防脑血管痉挛，术后应保持血压稳定，避免过度脱水。对于已经出现脑血 管痉挛的患者，应及时使用血管扩张药物和抗凝药物治疗，并密切监测病情变 化。
脑梗死的预防与护理
脑梗死
脑梗死是颅内动脉瘤介入术后的另一种严重并发症，主要是由于栓塞材料或血栓 脱落导致脑血管栓塞所致。
预防与护理
为预防脑梗死，术后应加强抗凝治疗，控制血压和血脂水平。对于已经出现脑梗 死的患者，应及时进行溶栓治疗和神经保护治疗，同时加强康复训练和护理。
动脉瘤破裂再出血的预防与护理
动脉瘤破裂再出血
颅内动脉瘤介入术后，动脉瘤可能发生破裂再出血，这是最 严重的并发症之一，需要及时处理。
预防与护理
为预防动脉瘤破裂再出血，术后应避免剧烈运动和情绪激动 ，定期复查血管影像学检查。对于已经出现动脉瘤破裂再出 血的患者，应及时进行手术治疗和重症监护护理。
03
详细描述
针对患者的语言障碍，制定个性化的 训练计划，包括发音、词汇、语法和 听理解等方面的训练。鼓励患者多说 话，纠正发音和语调，提高语言表达 能力。
肢体康复训练
总结词
通过适当的运动和活动，帮助患者恢复肢体功能。
详细描述
根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括被动和主动运动、日常生活活动训练等。鼓励患者积极参与 康复训练，逐步提高肌肉力量和关节活动度。
认知康复训练
总结词
通过一系列认知训练，帮助患者恢复认知功能。
详细描述
针对患者的认知障碍，制定个性化的训练计划，包括注意力、记忆力、思维能力和执行能力等方面的 训练。通过认知游戏、记忆练习和思维训练等方式，提高患者的认知能力。
05
出院后随访
随访时间
术后1个月
动脉瘤介入术后护理要点
动脉瘤介入术后护理要点动脉瘤介入术是一种常见的治疗动脉瘤的方法，它通过在动脉瘤部位插入导管，通过介入器械进行修复和塞堵，以达到治疗的目的。
然而，术后的护理非常重要，可以帮助患者尽快康复并预防并发症的发生。
下面是动脉瘤介入术后护理的要点。
1. 定期观察患者的生命体征：术后的患者需要密切观察血压、心率和呼吸情况等生命体征的变化。
如发现异常，应及时报告医生。
2. 确保伤口干燥清洁：术后的伤口需要保持干燥和清洁，避免感染的发生。
护士需要定期更换敷料，并观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。
3. 注意伤口出血情况：动脉瘤介入术后，患者可能存在一定的出血风险。
护士需要观察伤口有无渗血，并及时处理。
对于较大的出血，应立即采取止血措施，如加压包扎或紧急介入手术。
4. 监测血压和心率：术后的患者常常会出现血压和心率波动，特别是在手术刚结束时。
护士需要定期测量血压和心率，并及时记录。
如发现血压过高或过低，应及时通知医生进行处理。
5. 饮食管理：术后的患者需要遵循医生的指导，进行特殊的饮食管理。
一般来说，术后的患者需要避免摄入过多的盐分和脂肪，以减少血管负担。
护士需要向患者提供合理的饮食建议，并监督患者的饮食情况。
6. 动态观察神经系统状况：动脉瘤介入术后，患者可能出现神经系统症状，如头痛、眩晕、肢体无力等。
护士需要定期观察患者的神经系统状况，并及时报告医生。
7. 防止血栓形成：术后的患者需要积极预防血栓的形成。
护士可以指导患者进行活动，促进血液循环，并及时给予抗凝治疗。
同时，还需要对患者进行肢体按摩，帮助预防深静脉血栓形成。
8. 心理支持：术后的患者常常会出现焦虑、恐惧等心理问题。
护士可以通过与患者的交流和倾听，提供情感支持和安慰。
同时，也可以向患者提供相关的心理咨询和指导。
9. 定期复查和随访：术后的患者需要定期进行复查和随访，以评估治疗效果和预防并发症的发生。
护士需要协助医生进行相关检查，并向患者解释检查结果。
10. 安全宣教：术后的患者需要了解一些相关的安全知识，以预防并发症的发生。
颅内动脉瘤介入治疗后的观察要点及护理
察， 发现异常及时处理 。⑦穿刺点局部 观
察： 局部血肿 易发生 在术 后 ６小 时 内 ， 原 因是动脉硬化 、 血管 弹性 差、 术 中肝 素 过
量或凝血机能障碍 、 术 中穿刺侧肢体活 动
频繁或局部压 迫力 度不够 。故 术后 嘱 患
ｄ ０ ｉ ： １ ０ ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７— １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３
警惕再 出血可能 。②瞳孔的变化 ： 正 常瞳 孔大小 ２—５ ｍ ｍ， 若双 侧 瞳孔 不 等大 ， 提 示可能发生 ， 若早期发 现有助于挽救 患者
今 年来 ， 由于 微 导 管 和 栓 塞 材 料 的 可
下腔 出血才 被 发现 ， 其死 亡 率 和致 残 率 高， 且发 生再 出血和脑血管痉挛等并发症
时， 术侧 下 肢 制 动 ， 健 侧 翻身 ， 抬 高 床 头 １ ５ 。 一２ ０ 。 ， 以利 于颅 内静 脉 回流 ， 防止 脑
瘤血 【 管 内治疗有很 大发展 ， 特别是栓塞治 疗具有微创安全、 患 者 恢 复 好 的 优 点。 ２ ０ ０ ６年 ｌ ０月 ～２ ０ ０ ７年 ４月 收治颅 内动 脉瘤患者 ３ ０例 ， 进行 栓塞 治疗 取得 满意
水肿 ， 若 有 出血 和血 肿 ， 延 长 卧 床 时 间。 ④生命体征 ： 虽然脑动脉瘤手术 危险性较
大， 但效果满意 ， 术 后 向手 术 医师 了解 手 术经过 ， 以便实施 有 针对性 护理 ， 给 予持
效果 ， 护理体会总结如下 。
临 床 资 料
续心 电监 护 ， 密 切监 测生命 体征 的变 化。
０２． ２９ ３
绪不稳定 。因此要做好患者 的心理护理 ， 保持 患者情绪稳 定配 合治疗 。保 持 病室
谈谈脑动脉瘤介入手术后的护理方法
谈谈脑动脉瘤介入手术后的护理方法成都天府新区人民医院 610213当前，在治疗脑动脉瘤的过程中多采用介入手术，这种手术方式与传统的开颅术相比具有多个方面的优点，比如具有较小的创伤面积，不会引起较多的并发症以及患者进行手术之后能够较快恢复等等。
近些年来，随着该手术方式的不断成熟和完善，目前已经成为治疗脑动脉瘤患者的首选方法。
1.一般护理。
在对脑动脉瘤患者进行介入手术之后，护理人员要使用相关的监护仪对患者的意识状态、血氧饱和度以及生命体征等变化进行严密的观察。
同时，护理人员还要确保患者的呼吸道保持通畅，并给予患者低流量吸氧，从而使患者的脑组织供氧充足。
另外，护理人员还要将床头抬高30°左右，这有利于患者静脉中的血液回流，从而使患者的颅内压降低，并使脑水肿等症状减轻。
除此之外，还要对患者的血压变化多加注意，如果患者的血压出现异常升高，护理人员要根据实际情况及时采取合理有效的降压措施，比如对患者静脉滴注硝普钠等降压药物，还需要注意的一点是在滴注过程中护理人员要对药物输注的速度进行调整，避免患者血压突然升高或降低。
2.穿刺点观察。
脑动脉介入手术结束之后，要使用弹力绷带加压包扎患者的穿刺部位，同时还要使用沙袋对穿刺部位进行压迫。
之后相关护理人员要严密观察患者的穿刺部位是否出现渗血、血肿等现象，与此同时还要对患者术侧足背动脉搏动、皮肤的温度以及颜色等进行观察，如果出现明显变化或者其他异常情况要及时告知主治医生进行相应的处理。
压迫患者穿刺部位的沙袋，6小时之后才能够移除，弹力绷带可在术后24小时解除，同时患者可下床进行小幅度的活动。
3.健康宣教。
脑动脉瘤是一种脑血管疾病，在临床上比较常见，具有较高的致残率。
患者中具有明确出血诱因大约占总数的40%左右，比较常见的诱因有剧烈咳嗽或运动、排便用力过大等等。
因此，相关护理人员应该在术后对患者加强健康宣教，从而使患者在日常生活中能够尽量避免可能引发出血的诱因，比如过度劳累、高胆固醇饮食、吸烟饮酒等等。
脑动脉瘤病人介入栓塞术后的护理要点 - 副本
中央电大护理学专业本科生毕业论文题目：脑内动脉瘤病人介入栓塞术后的护理要点学生：指导老师：2016年10月1.附件7：中央电大护理专业本科毕业论文课题计划书脑内动脉瘤病人介入栓塞术后的护理要点【摘要】目的探讨脑内动脉瘤病人介入栓塞术后的护理要点。
方法通过查阅中国相关期刊、数据库及平常工作积累等，对其进行分析、归纳和总结。
结果对脑内动脉瘤介入栓塞术后的病人进行有效护理可以促进患者康复，提高治愈率。
结论脑内动脉瘤介入栓塞术具有创伤小、患者痛苦小、安全性高，恢复快，通过采取有效的护理，可以降低并发症，降低病人的死亡率及伤残率。
【关键词】脑内动脉瘤；介入栓塞术；术后护理；颅内动脉瘤是指颅内动脉管壁上局部异常改变而出现的瘤样突起，好发于脑底动脉环的大动脉分支或分叉部，由于这些动脉位于脑底的脑池中，大多是自发性破裂致蛛网膜下腔出血时才被发现。
颅内多发性动脉瘤是指颅内血管上同时有2个或2个以上的动脉瘤，其好发部位依次为大脑后动脉、大脑中动脉、前交通和眼动脉[1]。
主要见于40-60岁的中老年人。
80％发生在大脑动脉环的前部及其邻近的动脉主干上。
颅内动脉瘤破裂出血在脑血管意外中居第3位，仅次于脑血栓形成和高血压脑出血。
颅内动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血(SAH)的主要原因。
现阶段脑内动脉瘤最理想的治疗方式为介入栓塞术。
介入栓塞术具有创伤小、患者痛苦小、安全性高，恢复快等优点。
因为颅内动脉瘤死亡率和致残率高，且发生再出血和脑血管痉挛等并发症的发生率也高，故术后积极有效的治疗和精心细致的护理尤为重要。
1术后护理1．1 病情观察1.1.1意识、瞳孔、生命体征术后患者均应入住重症监护病房，常规给予心电监护，严密观察患者意识、瞳孔、生命体征的变化及肢体的活动情况。
观察瞳孔的大小，是否等大等圆，是否对光反射存在。
如后交通动脉瘤的病人，动眼神经损伤，一侧瞳孔散大，光反应消失。
双侧瞳孔等大等圆，对光反应敏感，是患者病情稳定的标识。
血管介入术治疗脑动脉瘤的护理要点
２ 护 理要 点
２ ． １ 术前护理。第一，基础护理。让患者卧床休息，并保持病房的安
静 ，保证 患者 足够的 睡眠时间 ，根据病情 严重程度给予 禁食 、流食 ， 给 予 容易 消化 的食物 ，促 进大 小便 的通 畅 。严 密观 察患 者的 生命 体 征 、肢体活 动、意识等 ，及 早发现脑 动脉瘤破裂 出血 的先兆 ，例如 ： 突 发剧烈头 痛、神志不 清等。密切观察患 者的血压 ，使 其维持在正 常 水平 。在术前６ ｈ 禁食禁水 ，并进 行手术 区备皮 。术前 ３ ０ ｍｉ ｎ 留置导 尿 管 ，以免患者 手术 中出现尿液溢 出污染手 术视野现象 ；同时给予镇静 药 物。第二 ，心理护理 。有 研究指 出，人 的情绪激动 、紧张时会增加 动 脉压力 ，对于脑动脉瘤 患者 来说 ，动 脉压 力的剧增容 易导 致血管壁 薄 弱处 出现破 裂现象 ，引起 破裂 出血 等不 良后果 ，因此 ，必须做好 心 理 护理。血 管介入手术费用 高 ，且患者对 疾病的认知度 不高 ，容易产 生 焦虑情绪 ，此时护理人 员要加强与患者 的交流沟通 ，为 患者讲解手
中图分类号：Ｒ ４ ７ ３ ． ６ ；Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３
文献标识码 ：Ｂ
文章编号：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）３ ２ — ０ ２ ４ ９ — ０ ２
脑动 脉瘤是一 种 由先天 因素或后天损 伤等造成 的脑 内局部血 管壁 损 坏 ，进 而出现血管扩 张 、异常膨 出等血管瘤样 突起表现 。据调查 ， 脑 动脉瘤 的发病率约 为２ ％～ ７ ％，多见于 中老 年群体 。而脑动 脉瘤一 旦 出现破裂 出血 ，其致 残率和病死率 极高 ，严重威胁 到患者 的生命健
穿 刺股动 脉，插入导 引管 ，然后再插入 微导管 ，将其送 人到动 脉瘤 处
脑动脉瘤介入手术的护理
脑动脉瘤介入手术的护理脑动脉瘤好发于成年人,青少年少见。
其主要是由于脑动脉局部血管异常病变，致脑血管瘤状突起形成。
在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三。
随着介入医学的发展，脑动脉瘤栓塞术已成为脑动脉瘤的一种新技术。
而术前、术中、术后的精心护理对介入治疗的成功也具有重要的作用。
我院自2007年1月～2011年1月共行脑动脉瘤介入治疗50例，效果满意，现将护理方法报道如下。
1 临床资料2009年1月至2011年1月期间，我院诊治的20例脑内动脉瘤患者。
均对其进行脑动脉瘤介入栓塞手术。
20例患者中，其中男13例，女7例：年纪37～78岁，平均47.5岁。
全部病例均经病例学确诊为脑动脉瘤。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理由于脑动脉瘤介入治疗是一项新兴技术，许多患者会对手术不成功等问题而产生忧虑，恐惧等不良反应。
此时护士应该主动积极与患者沟通，保持良好的护患关系，对患者细致的讲解手术目的，手术步骤，注意事项，术中配合及术后可能出现的并发症等。
使患者对手术有一个基本的了解，消除患者的紧张情绪，确保术前身心状态良好。
2.1.2 基础护理病室保持安静、清洁、舒适，减少探陪人员，保持患者的情绪稳定。
严密的观察患者的生命体征及意识状态，防止动脉瘤破裂出血。
要注意保暖，预防感冒，确保患者有足够的睡眠。
叮嘱患者进食富含粗纤维食物以保持大小便通畅，避免用力排便，必要时遵医嘱给与缓泻剂通便，保持大便通畅。
2.1.3 术前准备协助患者做好术前各项检查；询问药物过敏史；常规做碘过敏试验；皮肤准备；会阴部、双侧腹股沟备皮；嘱患者术前6h禁食水；在穿刺对侧肢体建立静脉通路；留置导尿；记录患者意识、瞳孔、生命体征、肌力及足背动脉搏动情况。
2.2 术后护理2.2.1 一般护理术后给与重症监护，严密观察患者神志，瞳孔，体温，脉搏，呼吸，生命体征的变化，耐心听取病人的主诉，并对患者进行语言功能的评定，详细记录情况。
颅内动脉瘤介入治疗的围术期护理
颅内动脉瘤介入治疗的围术期护理对于颅内动脉瘤这一疾病来说，主要是因为患者颅内动脉壁出现了“囊性膨胀”所导致的，一般来说，多因患者的动脉壁出现了局部薄弱所造成的出血，此外像是血流冲击所造成的出血也是造成患者出现出血的常见临床原因。
颅内动脉瘤这一疾病多发于40-60岁人群，这一疾病的发病率，在脑血管意外发病类型中是仅次于脑血栓和高血压脑出血的。
随着现代医学技术水平的不断发展，多会采用颅内动脉瘤的介入治疗，积极配合治疗是一方面，而介入治疗的围术期的护理则更为重要。
那么，你知道颅内动脉瘤介入治疗的围术期如何护理吗?一、颅内动脉瘤介入治疗的辅助检查对于颅内动脉瘤介入治疗来说，首先就是通过“脑血管造影”来确定患者的动脉瘤的位置、数量、形态以及是否有血管痉挛等情况的出现，这是确诊动脉瘤最为常见的检查方法[1]。
其次就是“头部CT”以及“MRI”这一辅助检查主要是确定患者是否伴有动脉瘤出血的情况。
这类辅助检查的出阳率是非常高的，可以非常直接的根据患者出血的部位直接判定患者颅内动脉瘤出现破裂的具体位置。
但是一般来说，所采用的头部CT及MRI，在患者出现颅内动脉瘤出血一周左右是不易诊断的。
此外“MRI”的辅助检查区别于“CT”检查，核磁共振是可以对患者的血管造影有着清晰的成形。
二、颅内动脉瘤治疗的处理原则对于颅内动脉瘤介入治疗来说，可以分为“非手术性治疗”和“手术性治疗”。
非手术性治疗主要就是预防患者出现出血和多次出血的可能，以控制患者的脑血管不会出现痉挛的情况[2]。
比如会要求患者要适当的进行静养休息等等，其目的就是为了要维持患者的血压一直保持较为平稳的状态。
此外可以使用经颅多普勒超声对患者的脑血流变化进行实时的监测，一旦发现患者有脑血管痉挛的情况，可以尝试使用钙离子拮抗剂进行辅助治疗，有效改善患者的微循环。
此外像是采用抗纤维蛋白的溶解剂，有效抑制蛋白溶解酸的形成，其目的就是为预防患者出现颅内动脉瘤出现结痂后二次出血，但是有一点需要注意的是，如果患者有肾功能障碍等疾病一定要慎用，因为极有可能会造成患者血栓的形成。
脑动脉瘤 介入手术要如何术后护理
脑动脉瘤介入手术要如何术后护理
脑部动脉瘤，自然对患者而言产生的影响和威胁都是非常严重的，所以说在现在临床上，面对这种疾病，应该注意一些手术的治疗，而脑部动脉瘤介入手术问题大家绝对不可忽视，那么下面要为大家介绍以下，关于脑部动脉瘤介入手术的一些术后保健工作。
对于脑动脉瘤介入手术这个问题一定要重视，手术后要注意各种护理工作。
1、出院后要去找中医，配一些调养身体的中药，毕竟手术对身体的伤害是比较大的；
2、多卧床休息，要睡柔软的枕头；
3、有条件多炖点鸽子和天麻，可减少头痛。
平时多吃黑木耳、黄花菜等，对身体恢复有好处。
少吃海鲜、鲤鱼、狗肉、韭菜等发的食品。
4、少洗头，洗头的水不能太烫，注意保暖，减少感冒发生。
5、大便一定要保持畅通，如果有便秘，可以用开塞露。
（我是每天用菊花泡茶喝，菊花是凉性）
6、手术后病人心里会有压力，家属应多安慰病人，多陪陪她（尽量不要让他一个人独处），心情好恢复会更快。
对脑部动脉瘤患者而言，手术之后的护理以及保健工作问题当然不可忽视，因为这样才能够更好的恢复自己的健康，对于这种疾病应该是否合适采取这样的手术, 患者一定要注意听从医生的建议，这样才能够真正地恢复健康。
动脉瘤介入治疗的护理措施
动脉瘤介入治疗的护理措施动脉瘤介入治疗是一个比较可靠的手术；动脉瘤介入治疗是指血管介入治疗是在X线监视下，在诊断性血管造影的基础上利用导管技术作各种治疗的措施。
科学护理，实现患者康复进程，远离疾病困扰。
1、心理干预避免情绪激动，由各种活动及情绪激动所引起的血压波动是诱发动脉瘤破裂的重要原因；因为情绪激动时，交感神经兴奋，引起小动脉痉挛，导致血压升高，可诱发脑出血。
由于脑动脉瘤疾病患者起病急，患者的肢体感觉、运动、语言等功能受到严重障碍，加之患者及家属对血管内介入治疗不了解，担心手术及治疗效果，介入治疗费用高，担心会长期卧床、偏瘫、失语等，护士应耐心、细致对患者介绍这种治疗方法的优点、目的及成功病例，以消除患者紧张、恐惧的心理，加强对治疗的信心，争取在最佳时机接受介人治疗。
对家属应详细说明手术目的，结果及可能发生的危险，以取得患者家属对疾病的了解和对手术选择的同意。
2、术前的准备工作患者入院后，应对其病情进行正确评估。
叮嘱患者保持绝对卧床休息，注意保持病房环境的安静，以免对患者造成刺激；做好保暖工作，预防感冒。
同时，还要结合患者实际，遵医嘱对其进行脱水降颅压、抗血管痉挛及调控血压等对症治疗。
术前6小时。
禁食、禁水，准备腹股沟与会阴皮肤，并进行碘过敏与抗生素试验，建立静脉通道，完善各种术前麻醉工作等。
3、手术过程中的护理显露穿刺部位，并给予常规消毒铺巾，实行无菌操作。
取患者平卧位，在其枕下置头圈将头部固定，头部应比心脏水平略高，这样有利于降低静脉压与瘤内动脉压。
注意保持呼吸道的畅通，适当进行氧气吸入治疗。
对治疗所需的肝素用量、时间进行详细记录，并保持对患者生命体征、血压、脉搏、呼吸灯情况进行密切观察，若发现过敏反应，应及时给予相应的处理。
若出现血栓塞等其他并发症，应及时对其进行DSA、CT检查，甚至是溶栓治疗。
4、术后护理⑴对病情进行密切观察手术结束后，护理人员应保持对患者意识状态、生命体征、肢体运动及语言功能的密切观察，并认真记录好24小时出入量与引流量。
动脉瘤介入术后护理要点
动脉瘤介入术后护理要点动脉瘤介入术是一种常见的治疗动脉瘤的方法。
在术后，患者需要进行特殊的护理以促进康复和预防并发症的发生。
本文将介绍动脉瘤介入术后的护理要点。
一、术后观察1. 观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸等，及时发现异常情况。
2. 观察伤口出血情况，注意伤口是否有渗液或感染迹象。
如出现明显出血或感染，请及时报告医生。
3. 注意观察患者的意识状态，如出现意识不清、剧烈头痛、呕吐等症状，应及时通知医护人员。
4.注意观察患者的皮肤颜色和温度，如出现苍白、发绀或局部皮肤温度异常，应及时处理。
二、伤口护理1. 保持伤口清洁干燥，避免碰水。
在伤口愈合前，避免沾水，以免感染。
2. 定期更换敷料，保持伤口干净。
更换敷料时要注意轻柔，避免对伤口造成刺激。
3. 注意观察伤口愈合情况，如伤口红肿、渗液、疼痛等情况，请及时就医。
三、饮食护理1. 术后一段时间内，患者一般会禁食，待恢复后逐渐恢复正常饮食。
2. 饮食宜清淡易消化，多食用蔬菜水果、粥类食物，避免油腻和刺激性食物。
3. 饮食要均衡，增加蛋白质摄入，有利于伤口愈合和身体康复。
四、活动护理1. 术后患者需要卧床休息，避免剧烈运动和久坐久站。
2. 适当进行肢体活动，促进血液循环，预防静脉血栓形成。
3. 在医生指导下逐渐增加活动量，避免过度疲劳。
五、药物管理1. 根据医生嘱咐，按时按量服用抗生素和其他相关药物，预防感染和控制炎症。
2. 如有需要，按时服用止痛药，缓解术后疼痛。
六、注意事项1. 术后定期复诊，遵循医生的嘱咐进行检查和治疗。
2. 避免过度劳累和精神紧张，保持良好的心态，有助于康复。
3. 定期进行血压监测，若发现血压异常，请及时就医。
4. 戒烟限酒，避免暴饮暴食和不良生活习惯。
5. 注意保持室内空气清新，避免接触有害物质和大气污染。
总结：动脉瘤介入术后的护理要点包括术后观察、伤口护理、饮食护理、活动护理、药物管理和注意事项。
患者术后应密切观察自身状况，保持伤口清洁干燥，合理饮食，适当活动，按时服药，并遵循医生的建议进行复诊。
动脉瘤(介入术)患者健康教育
动脉瘤（介入术）患者健康教育
（一）疾病简介
多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血。
位属第三。
在临床上可因血压突然升高、情绪激动、用力排便等诱发，严重者危及生命。
常表现为突发头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、动眼神经麻痹、失语、失明、精神症状等。
（二）健康指导
1.术前指导
（1）为减少诱发因素，请绝对卧床休息，床上进行大小便。
（2）注意观察病人意识及肢体活动情况，配合我们测量生命体征。
（3）请尽量保持病房安静，尽量减少探视，避免强光、声的刺激，保证充足的睡眠，减少诱发头痛等因素，注意保暖，放松心情，缓解紧张情绪。
（4）配合我们做好备皮（会阴部皮肤）、抗生素皮试等一些术前检查。
（5）为防止术中发生呕吐现象，请术前10～12h禁食水。
2.术后指导
（1）注意观察病人意识情况，如出现呕吐现象，头偏向一侧，避免呕吐物流入气道导致窒息，根据您的病情，我们会给您测量生
命体征。
（2）术后根据您的病情遵医嘱用药，如脱水、抗炎、止血、抗血管痉挛药等。
（3）为防止穿刺侧敷料渗血或压迫点移位，请保持穿刺侧下肢肢体制动24h，避免弯曲，以免皮下血肿发生；穿刺侧压迫止血器，压迫24小时后由我们通知医生给您撤除。
（4）如果感觉肢体麻木或其他不适，请及时通知我们；观察穿刺侧肢体皮肤颜色及足背温度，避免因压迫过紧血液循环不畅，而导致下肢缺血坏死。
（5）由于术后水肿期到来，病人会诉头痛等不适，及时通知医生，遵医嘱给予止痛药。
（6）手术后3~7天左右，可适当根据病情，早期下床活动。
脑动脉瘤患者介入治疗的护理
２ ． ２ 护理人员护患 沟通能力 的培训时间、 培 训次数 是影响护 理人员 沟通能 力
的主 要 因素 。
Hale Waihona Puke ４ ． ４ 角色扮演 ， 又称 情景模拟 角色扮 演是 近年来广泛用 于课 堂、 试验及临床教学 中培养学生沟通 能力的有效
２ ． ３ 护 理 人员 对 护 患 沟 通 能 力 的 认 识 、 护 患 沟 通 知 识 储 备 情 况 以及 在 校 期 间 可行 的教学方法。采用多媒体情景演示 ， 情景角色扮演 ， 临床 情景体验 “ 三步 法” 对 护患沟通也影响 了护患沟通能力 。 护士进行培训 ， 从初步模仿 ， 部分实践和联接应用 三个层次循 序渐进 地培训 护士沟
培训时 间越短 ， 护理得分就越低 ， 培训时 间超过 ５ ｄ的护理得分明显高于护理时 间少 于ｌ ｄ的护理得分 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。由于过短的培训时间使护理人员无法更好的掌握 护患 少充足认识 ， 在面对护患之间关系时无法很好处理 ， 降低 了护 患沟通能力水 平。
沟通 的理论知识和操作技能 。而较少 的培训 次数导致护 理人员对 护患 沟通能力 缺 对新 人院患者能用恰当的称呼 ， 主动 向病人 自我介绍 ， 让病人尽快熟悉医 院环境 ， 消
除紧张 、 焦虑心理 ； 利用巡视病房和技术操作的机会主动与病人打招呼 问候 ， 让病 人 ３ ． ２ 护患沟通 知识储 备情况。护理人员没有 掌握充 足的护 患沟通知识 ， 其 本 感 到亲切 、 温 暖， 增加情感交流 ， 对病人提 出的有关 问题 ， 能用病人 容易接 受的通 俗 身的ｌ 临 床沟通能力就越差 。护理人员缺乏沟通交流知识 ， 会对沟通的有效性产 生干 语 言加以解释。 扰， 降低 了护理人员的护患沟通能力。 ４ ． ５ ． ２ 在工作 中护士应按患者看待世界 的方式 理解他们 的行 为， 并 设身处 地 ３ ． ３ 掌握护患沟通 知识 以及对 护患沟通重要 性认 识。护理人员掌握护患 沟通 地体会患者的内心感受 ， 通过语 言表述 ， 专 递对 患者 的理解 ， 并 给与适 当支持与 疏 知识的不同以及认识护患沟通 重要性 的不 同都会影 响护 理人 员护患 沟通 的能力 。 导， 提供具体 可行措施 ， 缓解患者压力 。 护理人员未全面掌握护患沟通知识 ， 对护患沟通认识的重要性不够都会降低护理 人 ４ ． ５ ． ３ 护士不仅要与患者建立 良好的护患关系 。还应 主动将其 他医务人 员和 员的护患沟通质量 。在沟通交 流 中， 护理人 员无法 很好 理解 护理 中需要注 意 的事 病友介绍给患者 ， 鼓励患者与他们接触 与沟通 ， 并作好信息传递和关系协 调 ； 引 导病 项， 无法进行 更好的护理工作 ， 影 响了护患沟通工作 的顺利实施 。 室内的群体气氛向积极的方向发展 ， 更好地 配合 医务工 作的开展 。 ４ 提高护理 人员护患沟通能力的对策 ４ ． ６ 合理配置人力 ， 实行 弹性排班 ， 减少 非技术 性工作量 ， 不 属于 护理工作 内 ４ ． １ 加强 护理人员 护患沟通技 巧的学习与实践 工作尽量不要护理人员去干 ， 将 护理人员解 放出来 ， 让护理 人员把 更多 时间放 到病 对新人院的护理人员 ， 必须及时开展护患沟通技 巧 的学 习 ， 可以分 为理论 与实 人身边。
颅内动脉瘤栓塞介入治疗的护理文档
颅内动脉瘤栓塞术（术后护理）1、一般护理每小时监测体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔变化1次并详细记录。
维持血压在120~130/80~90mmhg，以增加脑灌注，防止脑组织缺氧。
用关心的语言告知病人不用担心大、小便问题，并为病人创造一个舒适安静的环境。
2、脑血管痉挛、脑梗死的观察脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血以及介入治疗的常见并发症之一。
3、药物治疗的观察与护理为减轻及预防术后并发症，术后常采用抗凝、解痉等药物治疗。
4、穿刺部位观察及护理局部给予弹力绷带加压包扎4~6h，绝对卧床24h。
严密观察穿刺部位局部有无渗血、肿胀。
因术中反复穿刺，全身肝素化，穿刺点易出血及形成皮下血肿。
5、疼痛护理病人严格卧床24h，穿刺肢体处于伸直、制动、平卧位，若感觉全身酸痛、背痛难忍，给予平卧，或向患侧翻身60°，或向健侧翻身20°~30°，交替更换体位，保持髋关节伸直，小腿可弯曲，健侧下肢自由屈伸，并随时按摩受压部位，以减轻病人痛苦。
6、避免肾功能损伤介入治疗时术中对比剂用量较大，病人回病房麻醉清醒后，应鼓励多饮水，增加对比剂从肾排泄，以免引起肾功能损害。
经股动脉途径时，因术侧下肢制动需卧床24~72h，病人往往怕多排尿而不愿多饮水，怕大便而不愿进食，从而血容量不足而造成不良的后果。
（健康教育）1、告知病人避免导致再出血的诱发因素，高血压病人应特别注意气候变化，规律服药，将血压控制在适当水平，切记血压忽高忽低。
一旦发现异常应及时就诊。
2、控制不良情绪，保持心态平稳，避免情绪波动。
避免进食刺激性食物，保持大便通畅，半年内避免参加剧烈运动及危险工作。
3、按医嘱继续服用抗凝药物，专科门诊随访。
3~6月后复查DSA。
脑动脉瘤介入栓塞术的护理
２ 护 理
颅 内 动 脉 瘤 是 一 种 高 发 病 ， 非先 天 性 疾 病 ， 形 成 源 于 并 其 多 种 因 素造 成 动 脉 壁 结 构 以 及 血 流 动 力 学 的改 变 。 多 数 颅 内 动 脉瘤 在未 破 裂 、 出 血 前 无 明 显 症 状 ， 旦 破 裂 出血 ， 会 未 一 就
维普资讯
现代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎＪ ｕｎ ｌ ｆ ｎｅ ｒｔ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ｎ ｅｔ ｎＭｅ ｉ ｎ ０ ８Ｏｃ，１ （ ０ ｄ ｒ ｏ ｒ ａ ｏ ｔ ａ ｄＴ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉ ｅａ ｄＷ ｓｅ ｄｃ ｅ ０ ｔ ７ ３ ） Ｉ ｇ ｅ ｉ ｅ ｒ ｉ ２
范 围 ， 而 有 力 地 促 进 了 整 体 护 理 的 开 展 。在 舒 适 护 理 的 实 从 践 中 ， 成 人 麻 疹 患 者 实 施 生 理 、 理 、 会 全 方 位 的 舒 适 护 对 心 社
注 意 水 电 解 质 变 化 ， 止 发 生 低 血 容 量 性 休 克 。 ④ 喉 炎 的 护 防
地 获 得 社 会 认 可 ， 现 护 理 专 业 的价 值 。 舒 适 护 理 模 式 强 化 体 了护 士 一 切 以 患 者 为 中 心 的 服 务 意 识 ， 正 体 现 了 “ 人 为 真 以
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院 的物 品 ， 告 知 办 出 院 的 程 序 ， 好 出 院 健 康 宣 教 ： 注 意 并 做 ①
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血管介入术治疗脑动脉瘤的护理要点
作者：陈熠
来源：《健康周刊》2018年第02期
【摘要】目的：对血管介入术治疗脑动脉瘤患者的护理干预作探讨。
方法：将纳入对象根据随机数字表法均分组为：对照组30例患者用围手术期常规护理，观察组30例患者用围手术期综合护理。
结果：观察组患者就医环境（23.79±2.67）分、基础护理（22.73±2.19）分、专业技能（24.13±0.16）分、服务态度（23.24±1.07）分、综合服务（94.57±0.05）分等指标评分均比对照组高，P
【关键词】血管介入术；脑动脉瘤；护理干预
通常多以动脉介入栓塞术治疗该症，但需予以患者科学有效的护理干预尤为重要，对患者手术有序展开、顺利完成以及并发症预防等方面情况具有极大现实意义。
故本次研究旨在对血管介入术治疗脑动脉瘤的护理要点作探讨。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究中将我院2016年1月-2017年12月收治的脑动脉瘤行血管介入术治疗患者60例纳为对象，将其根据随机数字表法均分组为：对照组30例患者中男性18例、女性患者12例，年龄为34-62岁、均值为（48.92±5.15）岁；观察组30例患者中男性16例、女性14例，年龄为32-65岁、均值为（49.11±5.04）岁。
两组患者临床基线数据比较不存在差异，P>0.05。
1.2方法
对照组依据患者实际情况予以围手术期常规护理。
观察组依据患者病情及身心、社会等方面需求予以围手术期综合护理：1.术前：（1）入院宣教。
依据患者实际情况引导其熟悉科室及主治医生、责任护士等，并依据患者自身病情讲解其发病机理及治疗机理等，使患者对自身病情进一步了解；（2）心理护理。
及时与患者沟通交流，并密切观察其情绪变化，及时安抚患者不安的心绪，叮嘱患者各方面注意事项，使其做好接受下一步治疗的心理准备；（3）术前准备。
依据患者病情核对临床资料，并准备好手术需要的器械及药物、急救物品等，将其按照规定依次摆放。
叮嘱患者术前6h禁食禁水，行手术区备皮，并于手术治疗前30min为患者留置导尿管、开始麻醉；2.术中：为患者摆放适宜的体位，通常是以平卧位、妥善固定头部体位接受治疗，并将患者双手置于身体两边。
为患者建立静脉通道，做全身肝素化护理，全面预防患者出现血栓，使患者体内凝血机制得以明显改变，避免脑动脉瘤破裂，将手术器械有条不紊的递给医师，并密切观察患者的病情及生命体征变化，发现异常时即刻告知医师，并辅助医师为患者做对症处理[1]；3.术后：（1）病情护
理。
术后密切观察患者的病情及生命体征变化，定时测量并记录患者的体温及心率、呼吸、血压以及意识等方面情况，高度重视患者血压监测，发现血压升高时即刻告知医师做处理；穿刺部位需加压20min后再包扎，用适当的沙袋将其压迫约6h；（2）并发症预防。
术后需叮嘱患者保持大便通畅，确保血压稳定、避免咳嗽，防止患者出现脑动脉瘤再次破裂出血。
患者意识清醒后若伴有躁动，则可遵医嘱给药镇静。
如果发现患者血压升高或者突然剧烈头痛，则可提示为再次大出血，需即刻告知医师做好再次治疗的准备。
定时与患者沟通交流，并密切观察其神志等方面情况，避免患者发生严重并发症[2]。
1.3护理质量判定标准
护理质量以本院自拟患者对各项护理工作满意度调查表评价：此量表中含有四项内容、各项目总分值均为25分、综合服务总分值为100分，得分值高与护理质量佳呈正相关。
1.4统计学方法
以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（x±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P
2 结果
观察组患者对就医环境、基础护理、专业技能、服务态度的评分均高，以极佳护理质量获得很高的综合服务评分，其护理质量优于对照组，P
3 讨论
脑动脉瘤患者均存在脑动脉内腔局限性异常扩大的情况，并因此造成动脉壁瘤状突出的问题，临床上多见先天性缺陷或者内压增高所致囊性膨出，极易导致患者发生蛛网膜出血，甚至使得患者猝死。
通常该症患者均需接受血管介入术治疗，以使其病情得到及早控制，预防其发生无法挽回的不良事件，但手术治疗效果影响因素诸多，故需予以患者科学有效的护理干预，保证患者各方面需求得到满足。
脑动脉瘤血管介入术治疗时，手术操作风险大，若血管内操作时间长，则会导致患者发生血管痉挛、血栓或者脑梗死等方面不良情况，故为患者提供科学全面的围手术期护理尤为关键。
围手术期护理强调整个护理内容均以患者为中心，从患者入院后开始接受治疗至手术治疗、术后基本康复中，均注重患者病情、身心及社会等方面需求的满足，保证患者术前、术中、术后均得到科学的优质护理[3]。
本次研究结果显示：观察组护理质量明显优于对照组，患者对围手术期综合护理工作的认可度高，P
综上所述，将围手术期综合护理应用于血管介入术治疗脑动脉瘤的护理中的效果显著，可保证患者手术有序展开、顺利完成，并降低了患者多种并发症的发生。
参考文献
[1]杜洁.脑动脉瘤患者介入性血管栓塞治疗的围术期护理[J].中国当代医药，2016，23（36）：191-193.
[2]秦殊，顾艳.血管内介入栓塞治疗脑动脉瘤23例围手术期护理体会[J].交通医学，2015，29（05）：546-547.
[3]黄丽佳.综合护理干预对脑动脉瘤术后并发症的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018（01）：57+63.。