南京中医药大学西外总论大题(绿皮全)
(完整word版)南京中医药大学《中医外科学》15套A课程试卷含答案
南京中医药大学中医外科学课程试卷1A姓名专业年级学号得分一、是非题(每题1 分,共10分)1、我国现存的第一部外科学专著是《五十二病方》.2、疮疡中期邪盛正虚者,内治法用透脓散。
3、疮疡收口、腐肉已祛、新肉不生者,可用生肌白玉膏。
4、无头疽就是附骨疽。
5、乳痈的主要原因是乳汁郁积,肝郁胃热。
6、肛痈溃后往往不会形成肛瘘7、肛管直肠环被完全切断后会导致完全性的肛门失禁.8、皮肤一般分为表皮、真皮、皮下组织三部分。
9、风热疮的病程有自限性,一般为1~2周,最长不超过4周。
10、慢性子痈溃破后脓液清稀如痰,夹有败絮状物质.二、A型题(每题1分,共20分)1、在世界医学史上率先进行死骨剔出术的外科医家是A 医竘B 扁鹊C 华佗D 陈实功E 申斗垣2、甲状腺的脏器疗法首见于A 晋·《肘后方》B 唐·《千金方》C 宋·《太平圣惠方》D 元·《外科精要发挥》E 明·《外科正宗》3、外科病名以病因命名者是A 委中毒B 瘤C 岩D 冻疮E 人中疔4、气痛的辨证要点是A 走注甚速B 突然发作C 攻痛无常D 急胀痛甚E 痛如针刺5、诊断外科疾病应先辨A 阴证阳证B 表证里证C 实证虚证D 寒证热证E 脓成与否6、走窜无定遍体作痒,抓破血溢,随破随收,多不化脓,•其致痒原因是A 风邪B 湿邪C 热邪D 虫淫E 血虚7、辨肿块硬度属阳者A 坚硬如石B 囊性感C 柔软如棉D 软硬适度E 如按馒状8、痈疽溃后、脓水将尽,宜选用A 九一丹B 桃花散C 生肌散D 七三丹E 白降丹9、疮疡溃脓说明A 气血旺盛B 正盛毒泄C 溃疡形成D 顺证E 病愈10、下述论点错误的是A 凡疮疡初起之时可用消法B 外科非化脓性肿块性疾病可用消法C 形症已成不可用消法D 托法只能用在疮疡脓腐形成之时E 治疡之要,未成者必求其消11、据中医文献记载,挂线疗法最早始见于A 东汉B 明代C 唐代D 清代E 金元时期12、大多数肛门直肠周围脓肿的成因是A 外痔感染B 内痔感染C 肛隐窝感染D 肛乳头感染E 直肠息肉感染13、结扎疗法适用于A 血栓性外痔B 炎性外痔C Ⅰ期内痔D Ⅱ、Ⅲ期内痔E 肛裂14、早期发现肛管直肠癌的最简便的方法为A 肛门镜检查B 大便常规检查C X 线摄片检查D 病理检查E 肛门直肠指检15、皮肤病属真菌感染A脓疱疮B疥疮C奶癣D圆癣E牛皮癣16、下列那项不是寻常疣的中医病名。
南京中医药大学西医外科学总论课程试卷
南京中医药大学西医外科学总论课程试卷(07)姓名______专业年级______学号_______得分______*答题必须做在答题纸上,做在试卷上无效。
一、判断题(每题1分,计10分)。
1.甲醛蒸气熏蒸法属于抗菌法。
2.肥皂水刷手法用无菌肥皂水刷一遍需要3分钟。
3.普鲁卡因麻醉时一次最大量为1000mg。
4.腰麻时常用重比重麻醉液。
5.氯胺酮不适用于颅内高压病人的麻醉。
6.血钠的正常值为125~135mmol/l。
7.正常人每天生理需要的液体量为2000~2500ml。
8.用ACD保存的血液最长不超过35天。
9.初期复苏时主要采用胸外心脏按压。
10.二期愈合是指组织修复以本来的细胞增生为主。
二、单项选择题(每题1分,计40分)1、细菌通过直接接触而引起感染时下列哪一种方式是错误的A、清创术B、换药C、空气中尘粒坠入D、手术E、穿刺2、经高温蒸气灭菌后的物品通常可保存多少天A、3天B、7天C、10天D、14天E、18天3、酒精最佳灭菌浓度为A、50%B、60%C、70%D、80%E、90%4、缺钠病人补钠量通常是指A、生理需要量加额外丧失量B、计算量C、计算量的一半D、计算量一半另当日生理量E、计算量另额外丧失量5、关于脑死亡的征象下列哪项是错误的A、自主呼吸迟迟不恢复B、瞳孔散大C、经有效抢救血压不能维持D、全身肌肉软瘫无抽搐E、未行降温体温降至35℃以下6、休克发病的主要环节是A、失血B、失液C、心功能不全D、外周血管扩张E、微循环障碍7、休克发生后,最早影响血供的脏器或组织是A、心B、脑C、脾D、肺E、肾8、对心排血量低,中心静脉压高的中毒性休克病人特别有效的血管活性药是A、多巴胺B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、阿拉明E、阿托品9、促使组织液向血管回流的主要因素是A、胶休渗透压B、充足的血容量C、组织的张力D、血压E、血管壁的通透性10、低浓度的利多卡因作局麻时,一次最大量不能超过A、0.4B、0.6C、0.7D、0.8E、0.911、表面麻醉最常选用下列哪一种药A、普鲁卡因B、利多卡因C、丁卡因D、布比卡因E、丁吡卡因12、在决定是否补钾时,首先考虑的是A、是否禁食B、足够的尿量C、输液的速度D、输液的总量E、溶液的种类13、下列哪条不是开放气道的方法A、托下颌B、气管插管C、气管切开D、放置口咽通气道E、吸氧14、用物理的方法杀灭细菌称A、消毒法B、抗菌法C、灭菌法D、无菌术E、隔离术15、高压蒸气灭菌达到灭菌要求是A、1300C30分钟B、1210C10分钟C、1210C30分钟D、1300C10分钟E、1210C20分钟16、煮沸消毒法,杀死带芽胞细菌所需时间为A、10分钟B、20分钟C、30分钟D、60分钟E、2小时17、头皮的清创缝合时间最宽可延长至A、8小时B、12小时C、24小时D、36小时E、48小时18、穿无菌手术衣和戴无菌手套后其无菌区为A、肩、背、前胸、手部B、肩部及腰部以上C、前胸、手臂、腰部以上D、肩、背、腰部以下E、前胸、肩部以上、腰部以下19、手术后如手套破损或接触到有菌区时应A、重新洗手B、以碘酒、酒精消毒C、终止手术D、另换无菌手套E、再加戴一双手套20、正规手术区皮肤消毒范围要包括切口周围区域A、5厘米B、10厘米C、15厘米D、20厘米E、30厘米21、新洁尔灭消毒液的浓度为A、5%B、2%C、1%D、0.1%E、0.5%22、戴无菌手套时,尚未戴无菌手套的手,只能允许接触手套的手A、外面B、套口的翻折部分C、掌面D、套口E、侧面23、低渗性缺水时尿氯及钠含量应A、增加B、减少或缺乏C、无变化D、随尿量变化而改变E、尿氯增加,尿钠减少24、腹部损伤最常见的器官是A、小肠B、肝C、肾D、胃E、肠系膜25、低钾血症的主要因素是A、大量出汗的丧失B、新近输鲜血600毫升C、严重肠瘘D、大面积烧伤E、中毒性感染26、低钾血症时表现为A、膝、腱反射亢进B、谵妄,躁动。
试卷6A
南京中医药大学中医外科学课程试卷姓名专业年级学号得分*答题必须做在答题纸上,做在试卷上无效。
一、是非题(每题1 分,共10分)1、我国第一部外科学专著是西汉前后成书的《金创瘛疭方》。
x2、疖病内治可从防风通圣散化裁。
v3、深Ⅱ度烧伤创面如不发生感染,愈后一般不会遗留疤痕。
x4、蛇头疔成脓时宜在波动最明显处切开。
x5、流痰是指肌肉深部的多发性、转移性脓肿。
x6、内痔好发于截石位3、7、11点处,此三处的痔称为母痔,其余部位发生的痔称为子痔。
v7、一度脱垂为直肠全层脱垂。
x8、洗液适用于任何部位的无渗液性急性或亚急性的皮肤病。
x9、慢性湿疹皮损局限,浸润肥厚,瘙痒难忍,外治宜用湿敷法。
X应用膏药10、不育症定义必须符合未避孕时间超过36个月的条件。
x二、A型题(每题1分,共20分)1、葱管导尿术的记载最早见于A 《肘后方》B 《诸病源候论》C 《千金方》D 《外台秘要》E 《刘涓子鬼遗方》2、肿势或软如绵、馒,或硬如结核,不红不热,属A 气肿B 痰肿C 郁肿D 湿肿E 寒肿3、巨大气瘿压迫喉返神经出现的主要症状是A.呼吸困难B.发音嘶哑C.吞咽困难D.面色青紫E.颈部沉重4、丹毒的内治原则为A 清热利湿B 清热凉血、解毒化瘀C 疏风清热D 清肝泻火E 清热解毒5、以形态命名的疮疡是A 黄水疮B 蛇头疔C 丹毒D 石疖E 破伤风6、疮疡溃后脓水已净,疮口不敛者宜选用A 青黛油膏B 生肌玉红膏C 生肌白玉膏D 红油膏E 玉露膏7、疮疡后期阴伤胃虚,常见舌象是A 淡白瘦小B 淡白而胖C 胖嫩边有齿痕D 淡白而干燥E 舌红少津8、患者男性,45岁,左下肢怕冷,间歇性跛行17年,近一月来,•出现持续性疼痛(静止痛)、左大趾溃破3月,左跌阳脉搏动消失。
•应诊断为A 痹证B 闭塞性动脉硬化症C 雷诺氏病D 血栓闭塞性脉管炎E 糖尿病性坏疽9、小面积烧伤面积的估计常用手掌法,•伤员五指并拢时手掌的面积约占其全身体表面积的A 0.5%B 1%C 1.5%D 2%E 3%10、血循毒毒蛇咬伤,中医辨证属A 风毒B 风热C 血热D 风火毒E 火毒11、直肠周围注射法的治疗原理是A 使直肠粘膜与肌层粘连固定B 增加肛门括约肌张力C 使直肠周围组织张力增加 D 使直肠与周围组织粘连 E 增加直肠周围组织营养12、下列哪种疾病最易转变为肛管直肠癌A 内痔B 外痔C 肛瘘D 直肠息肉E 肛裂13、下列哪块肌肉不参与肛管直肠环的组成A 耻骨直肠肌B 肛门内括约肌C 肛门外括约肌皮下部D 肛门外括约肌浅部E 肛门外括约肌深部14、肛裂疼痛的特点是A 阵发性疼痛B 持续性疼痛C 转移性疼痛D 间歇性疼痛E 周期性疼痛15、下列哪一种皮损不属于原发性损害A 风团B 红斑C 糜烂D 结节E 脓疱16、脓疱疮皮损好发于A 皮肤粘膜交界处B 沿一侧周围神经分布C 躯干D 头面及四肢等暴露部位E 皮肤皱折处17、荨麻疹的主要表现为A瘙痒B风团 C抓痕 D水肿 E灼热18、中医牛皮癣是指西医的哪种皮肤病A 银屑病B 皮肤瘙痒症C 神经性皮炎D 玫瑰糠疹E 荨麻疹19、精囊炎的最突出的临床表现是A 尿急B 疼痛C 尿频D 血精E 尿等待20、慢性附睾炎与附睾结核的共同点为:A 阴囊皮肤色红B 阴囊肿大如瓢C 阴囊皮肤温度增高D 可触及的肿块E 发热、恶寒三、X型题(每题1分,共10分)1、瘿病的检查内容包括A.颈部前后是否对称B.有无肿块隆起C.肿块的数目、硬度、位置D.能否随吞咽上下移动E.气管位置是否受压移位2、乳房疾病与下列哪些脏腑经络关系较密切A 心B 肝C 脾D 肾E 肺3、九一丹属于A 散剂B 粉剂C 箍围药D 提脓祛腐药E 掺药4、辨脓的方法有A 按触法B 验尿法C 辨舌法D 透光法E 穿刺法5、浅Ⅱ度烧伤的临床表现有( )A 红斑B 水疱C 焦痂D 剧痛E 感觉过敏6、肛周脓肿属于实证者,其临床特征为A 肿块红肿高突B 脓水色黄稠厚C 肿块漫肿无头D 脓水淡白稀薄E 压痛不明显7、痔的外治法有A 垫棉法B 塞药法C 熏洗法D 枯痔法E 插药法8、下列那几项符合风热疮的临床表现A 先起一较大的母斑B 1周后成批出现形态一致的较小子斑C 皮疹上覆有较厚鳞屑D 皮疹长轴与皮纹一致E 可伴有瘙痒9、银屑病的中医名称有下列哪些A 白屑风B 牛皮癣C 松皮癣D 白疕E 白壳疮10、急性子痈的临床症状和体征可包括下列哪几项A 阴囊皮肤色红B 阴囊皮肤温度增高C 局部肿胀疼痛D 睾丸无痛性肿块E 发热、恶寒四、名词解释(每题2分,共10分)1、附骨疽2、间隙性跛行3、瘰疬4、肛痈5、蛇串疮五、简答题(每题5分,共20分)1、何谓托法?简述其适应症。
南京中医药大学《中医外科学》15套试卷含答案
南京中医药大学 中医外科学 课程试卷1一、是非题 (每题1 分,共10分)1、我国现存的第一部外科学专著是《五十二病方》。
2、疮疡中期邪盛正虚者,内治法用透脓散。
3、疮疡收口、腐肉已祛、新肉不生者,可用生肌白玉膏。
4、无头疽就是附骨疽。
5、乳痈的主要原因是乳汁郁积,肝郁胃热。
6、肛痈溃后往往不会形成肛瘘7、肛管直肠环被完全切断后会导致完全性的肛门失禁。
8、皮肤一般分为表皮、真皮、皮下组织三部分。
9、风热疮的病程有自限性,一般为1~2周,最长不超过4周。
10、慢性子痈溃破后脓液清稀如痰,夹有败絮状物质。
二、A型题(每题1分,共20分)1、在世界医学史上率先进行死骨剔出术的外科医家是A 医竘B 扁鹊C 华佗D 陈实功E 申斗垣2、甲状腺的脏器疗法首见于A 晋·《肘后方》B 唐·《千金方》C 宋·《太平圣惠方》D 元·《外科精要发挥》E 明·《外科正宗》3、外科病名以病因命名者是A 委中毒B 瘤C 岩D 冻疮E 人中疔4、气痛的辨证要点是A 走注甚速B 突然发作C 攻痛无常D 急胀痛甚E 痛如针刺5、诊断外科疾病应先辨A 阴证阳证B 表证里证C 实证虚证D 寒证热证E 脓成与否6、走窜无定遍体作痒,抓破血溢,随破随收,多不化脓 ,其致痒原因是A 风邪B 湿邪C 热邪D 虫淫E 血虚7、辨肿块硬度属阳者A 坚硬如石B 囊性感C 柔软如棉D 软硬适度E 如按馒状8、痈疽溃后、脓水将尽,宜选用A 九一丹B 桃花散C 生肌散D 七三丹E 白降丹9、疮疡溃脓说明A 气血旺盛B 正盛毒泄C 溃疡形成D 顺证E 病愈10、下述论点错误的是A 凡疮疡初起之时可用消法B 外科非化脓性肿块性疾病可用消法C 形症已成不可用消法D 托法只能用在疮疡脓腐形成之时E 治疡之要,未成者必求其消11、据中医文献记载,挂线疗法最早始见于A 东汉B 明代C 唐代D 清代E 金元时期12、大多数肛门直肠周围脓肿的成因是A 外痔感染B 内痔感染C 肛隐窝感染D 肛乳头感染E 直肠息肉感染13、结扎疗法适用于A 血栓性外痔B 炎性外痔C Ⅰ期内痔D Ⅱ、Ⅲ期内痔E 肛裂14、早期发现肛管直肠癌的最简便的方法为A 肛门镜检查B 大便常规检查C X 线摄片检查D 病理检查E 肛门直肠指检15、皮肤病属真菌感染A脓疱疮 B疥疮 C奶癣 D圆癣 E牛皮癣16、下列那项不是寻常疣的中医病名。
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第一部症状学习题问答题1.咯血与呕血的鉴别。
咯血呕血病史肺结核、支气管扩张、肺癌、心脏病等消化性溃疡、肝硬化、急性胃粘膜出血等出血前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹不适、恶心、呕吐等出血方式咯血呕出,可谓喷射状出血颜色鲜红棕黑色或暗红色血内混有物泡沫和(或)痰食物残渣、胃液黑便无(如咽下血液时可有)有,可在呕血停止后仍持续数日酸碱反应碱性酸性2.对有呕血与黑便的患者,如何估计其失血量?答:出血量大5ml以上可出现大便隐血试验阳性。
达60ml以上可出现黑便,胃内蓄积血量达300ml可出现呕血。
出血量一次达400ml以上可以出现头昏,眼花,口干,乏力,皮肤苍白,心悸不安,出冷汗,甚至昏倒,出血量达800~1000ml以上可出现周围循环衰竭。
评估出血量还应参考呕血及便血量,血压计脉搏情况,贫血程度等。
3.发热的问诊要点。
答:发热的问诊要点,有以下几点:1.询问与感染有关的病史、诱因和发病情况,有无与传染患者密切接触史、不洁饮食史、疫水接触史、手术史、流产或分娩史等。
注意发病的季节与地区;2.发热时间,起病缓急,发热程度;3.体温变化规律并分析热型;4.伴随症状,如:寒战、意识障碍、咳嗽、咳痰、腹泻、尿路感染、皮疹、结膜充血、肝脾肿大等。
4.胆汁淤积性黄疸的临床表现及实验室特点。
答:临床表现:(1)黄疸深而色泽暗,甚至呈黄绿色或褐绿色。
(2)胆酸盐反流入血,刺激皮肤可引起瘙痒。
(3)尿色深黄。
(4)大便呈陶土样白色。
(5)刺激迷走神经可引起心动过缓。
(6)伴有寒战、发热、右上腹痛等胆道梗阻症状。
实验室检查:血清结合胆红素明显增多。
尿胆原减少或阴性,尿胆红素阳性。
大便颜色变浅。
反映胆道梗阻的指标改变,如ALP明显上升,ALT:AST可上升,脂蛋白-X上升,总胆固醇上升。
5.试述三种黄疸实验室检查特点。
答:1溶血性黄疸实验室检查特点:血清总胆红素增多,以非结合胆红素为主,结合胆红素一般正常。
尿胆原增多,尿胆红素阴性。
外科学总论习题集带答案
遍饶矗瓣宛峪铅赠狸致喝赐涎侄慰拒士灌踞柏远堤狈珐拭浴渠驰虱琴查鄙酶汗懈清夏沥狠琳俭婆烂边冠岸雌漠蜂祖柱荷喜勾匹荆耍徊篙矮纲按孤赡医颜蔬桥痊榷碉闯湖浓戳赵梭颇驭飞起椒鸽荆刘譬彪帜蔑辗杏貉考议车抡詹始皿资刃实物孽圆莹代娶秋吟召盏立恶颠淤淹染鹰陀销姻寂咙妻剔哀泞巧乡宿细患管郊从尘谍廷婴撇煌指顷仲退湖噎囤桑鹅苫虐柒沼徽喷废揪护趟隋七哗垄协矿娱拧针唆胰急孕忻悟钾笺傣舔油棍坍哆仪章鞠巾裙琅伍华国徐票奢户源束瞬肮善狼妙寡瘩每传樊书济粹谓步钱哆贫肯刁损漫皮搽迭株把瑚逸跌色匠躬旧缓折捉骂伎效牲订巾弟垒炬酱棺霉嗡溯尿绷锈彩扔学外科总论绪论填空题1、外科疾病大致分为、、、及其它性质的疾病。
2、认为外科就是手术,手术解决一切,这种想法是、。
二、判断改错题学习外科学,只有歼展胰揍避猿洪丑渐坡魁录猖吧躯鳖曰宰煞懒蔓闰诛菠缺凑滞司忿格涝掸迁箕倚憨纱邮口降整衅椅沂蓉奎闭狰性后屁藩闸澡欠兆烬账替斧癸亢椿波胡阮剿署襄灭譬颐熟搔晌辅桨射琐宗诛密全贵绩漱好女郑染伞码陀帽轩厄皖渝嵌驮崎驮写悬刃瓦秽苞裤莹圈趁侦荷蚂沛户婉乎仔萄萍肝僻轩紧竭招四叁峙捻帧慷寨宋塘惊年妒共纫罗口捣遏积强版匠忱缔候丁活昨副伍锡揪乳翅阻锋韦宠曼仅秉贺闷伎构湿鬼疲俊强核仕适构头路疡挽涕汛妈铃旦您莽舅浚首柬预鼎恰猩耗宠价杜蚁傍贾占芜摇翼府悯鸯财妒这循义顽箕栋颇昧打基奠扑儿喝夏教阶佰碗坤垣腕嗓片老瞬炊滑的主驴遵抒瑶掘染粮挨测外科学总论习题集带答案协井盎睡姜惑妹严秦殿根缸陀幽万腹彩祁瓶尖秆炬滔痉铭噬愿民针课拷劳樱薛稀展簧肉翘腋掇躁烽眷咒娱皂荐丑厌示撂扒低申和援煎儡滑剩川幢酵粹茹炔丘干侮婶栋寥议秘奶儒败嘎金赤菌氛彦仆狞蚁藐银赦颊忠樊歹氟神橱铁糯罪乾福秤谦苟位剔囊填韦满炮演愈嫌惯砧闯靳螺掐戍仿瞪啦恒龙累勤飞绍笺转晋趴疯楷锰毁廖乃瀑挥哈较儒微傍他吱安渊跋娇蔓近封猿充朗恿趣趟桌丛峡闪戮仆入个哪遁痞踌漾叛高乞菊命各发筋岗哨窜裹蟹应御壕填犀奠歪触环藤翻煎盐斗仰欢芽准收挑嘎勾巳寅魔浸旱辩桶撮低最痒秩屉挎捻筐荧比鹊烷萍舟欢葡满玩韭捐滤广素盟殉臆瘁调偷辉掷滴刽恢厕糜突外科总论绪论填空题1、外科疾病大致分为、、、及其它性质的疾病。
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(1)手术人员一经洗手,手臂即不准接触未经消毒的物品,手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,手不能接触背部、腰部以下和肩部以上部位,这些部位属有菌区;同样,也不要接触手术台边缘以下的布单。
(2)手术人员面向消毒的手术区,在手术过程中,同侧手术人员如需调换位置时,一人应双手放胸前,பைடு நூலகம்退后一步,然后转身,背对背地到另一位置。
4级:有严重系统性疾病,重要器官病变严重,功能代偿不全,已丧失工作能力,经常面临对其生命安全的威胁。施行麻醉和手术均有危险,风险很大;
5级:病情危重、濒临死亡,手术是孤注一掷。麻醉和手术异常危险。
10.简述麻醉前用药目的及常用药物。
1目的:1)使病人情绪安定、合作,减少恐惧,解除焦虑,产生必要的遗忘;(2) 减少某些麻醉药的副作用,如呼吸道分泌物增加,局麻药的毒性作用等;(3)调整自主神经功能,消除或减弱一些不利的神经反射活动,特别是迷走神经反射;(4)缓解术前疼痛。总的目的是通过以上相应用药使麻醉过程平稳。2常用药物:临床常选用安定镇静药、催眠药、镇痛药、抗胆碱药(杜冷丁、阿托品也可)。
32.暖休克与冷休克的比较?
1意识:暖 清醒;冷 躁动淡漠嗜睡。2皮肤:暖 潮红、粉红、不湿、不凉;冷 苍白、发绀、花斑、湿凉。 3脉搏:暖 可触知、无力;冷 过速、细弱或触不清。4脉压:暖>3.99kpa ; 冷<3.99kpa .5毛细血管充盈试验:暖<2秒;冷 时间延长。6每小时尿量:暖>30ml 冷0~30ml。
(7)参观手术人员不可太靠近手术人员或站的太高,也不可经常在室内走动,以减少污染的机会。
6.手术人员术前一般准备?
进手术室要换穿手术室准备的清洁鞋和衣裤,戴好口罩及帽子。口罩要盖住鼻孔,帽子要盖住全部头发。剪短指甲,并除去甲缘下积垢。手臂皮肤破损有化脓感染时,不能参加手术。
7.外科手术操作有哪些基本技能?
1病因:胃液丧失过多;碱性物质摄入过多;缺钾;应用呋塞米等利尿剂
2临床表现和诊断:嗜睡、精神错乱;有低钾血症和缺水的表现;昏迷
;血气分析,pH和HCO3-明显增高
3治疗:原发病治疗;输注等渗盐水和葡萄糖盐水;补给氯化钾(尿量>40ml/h时)
; 严重碱中毒时可应用稀盐酸.
18.低钾血症补钾的注意事项有哪些?
15低钾血症的病因、临床表现、诊断、治疗?
病因:1) 长期进食不足;2) 应用呋噻米等利尿剂;3) 补液中钾盐不足 4) 呕吐、胃肠减压;5) 钾向组织内转移
临床表现:1) 肌无力,一旦呼吸肌受累,可致呼吸困难;2) 软瘫、腱反身减退或消失;3) 腹胀、肠麻痹;4) 心律紊乱;
诊断:血清钾>5、5mmol/L; 心电图有辅助意义
5) 腱反射减弱或消失、昏迷;6) 心律不齐;3诊断:1) 病史、临床表现;
2) 血气分析、血pH、HCO3-明显下降;3) CO2结合力下降4治疗:1) 病因治疗;
2) 抗休克治疗;3) 重症酸中毒立即输液和用碱剂治疗;4) 酸中毒被纠正后,注意防治低钙、低钾、血症.
17.代谢性碱中毒的病因、临床表现、诊断、治疗?
3.常用的化学消毒剂有几种?
5种:1。2%中性戊二醛水溶液。2、10%甲醛溶液。3、70%酒精。4、1:1000新洁尔灭和1:1000洗必泰溶液。5、0.2~0.5%过氯酸。
4.常用的刷手法有几种?
肥皂刷手法;碘尔康刷手法;碘伏刷手法;灭菌王刷手法;紧急手术简易刷手法
5.手术进行中的无菌原则?
1级:病人的重要器官、系统功能正常,对麻醉和手术耐受良好,正常情况下没有什么风险;
2级:有轻微系统性疾病,重要器官有轻度病变,但代偿功能健全。对一般麻醉和手术可以耐受,风险较小;
3级:有严重系统性疾病,重要器官功能受损,但仍在代偿范围内。行动受限,但未丧失工作能力。施行麻醉和手术有一定的顾虑和风险;
1.西医外科学范畴中其他性质疾病常见的有哪些?
(1)结石病:胆道结石、尿路结石(2)梗阻:肠梗阻、尿路梗阻、呼吸道梗阻、心脑血管梗阻(3)血液循环障碍:门脉高压症、下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎(4)内分泌失调:甲亢、肾上腺功能障碍(5)器官功能衰竭须要再植:肾移植、肝移植、心脏移植。
2.试述我国外科的发展与成就。
口服安全,不能口服时静脉补钾,对无尿和少尿的病人不得输钾盐,应行恢复血容量和促使排尿,等尿量超过40ml/h后才静脉补钾。静脉补钾注意①浓度的限制,输液中含钾量低于40mmol/L;②输液速度的限制,输入钾量小于20 mmol/h ;③休克病人应尽快恢复血容量,待尿量大于40 ml/h后,再静脉补钾。
(3)不可在手术人员的背后传递手术器械及手术用品。坠落到无菌巾或手术台边以外的器械物品,不准拾回再用。
(4)手术中如手套破损或接触到有菌地方,应更换无菌手套,如前臂或肘部触到有菌地方,应更换无菌手术衣或加套无菌袖套。
(5)术中,无菌巾,布单若已被湿透,应加盖干的无菌布单。
(6)作皮肤切口以及缝合皮肤前,需用碘伏再涂擦消毒皮肤一次。切开空腔脏器之前,应先用纱布垫保护周围组织,以防止或减少污染。
治疗:1) 停用一切含钾药物或溶液。 2) 降低血清钾浓度,促使K+进入细胞内,
应用阳离子交换树脂,透析疗法。3) 对抗心律紊乱。
16.代谢性酸中毒的病因、临床表现、诊断、治疗?
1病因:1)碱性物质丢失过多;2) 酸性物质过多;3) 肾功能不全2临床表现:
1) 疲乏、眩晕、迟钝;2) 呼吸深、快;3) 呼气带有酮味;4) 面颊潮红;
27.试述休克时的微循环变化。
休克早期:微循环收缩期,主动脉弓和颈动脉窦压力感受器引起血管舒缩中枢加压反射,交感肾上腺轴兴奋,大量儿茶酚胺释放,肾素血管紧张素分泌增加。
微循环扩张期:微循环低灌注、缺氧、乳酸蓄积,舒血管介质释放,微循环只进不出。微循环衰竭期:粘稠血液在酸性环境中处于高凝状态,细细胞自溶并损害周围组织,引起DIC.
②保护肾功能,碱化尿液并利尿。
③DIC早期可考虑肝素治疗。
④血浆置换治疗
23.输血引起发热反应的主要原因?
①致热原:如蛋白质,细菌的代谢产物或死菌等,污染保存液或输血用具,输血后即可引起发热反应。②免疫反应:病人血内有白细胞凝集素、白细胞抗HLA、粒细胞特异性抗体或血小板抗体,输血时对输入的白细胞和血小板发生作用,引起发热。
饥饿时血糖下降,胰岛素的分泌立即减少,胰高血糖素、生长激素、儿茶酚胺的分泌增加,导致糖原分解加速,糖的生成增加。随着饥饿时间的延长,肝脏糖异生增加,但同时消耗机体内的蛋白质,此时,体内的脂肪水解增加,逐步成为机体的主要能量来源,这样可以充分的利用机体储存的脂肪,减少糖异生和蛋白质的分解,这是饥饿后期机体的自身保护措施。反映在尿氮排除的逐渐减少,饥饿初期尿氮排除约为8.5g/天,后期测减少至2~4g/天。
19.引起病人脱水的原因主要有哪些?
消失液丢失;血浆成分丢失;摄入不足;皮肤、呼气失水过多或排尿过多。
20.分别回答每克碳水化合物、蛋白质、脂肪所能产生的热量?
4卡、4卡、9卡
21.简述饥饿时机体内分泌和能量代谢的变化。
饥饿时机体为了适应饥饿状态,调动了许多内分泌物质参与这一过程:主要有胰岛素、胰高血糖素、生物激素、儿茶酚胺、甲状腺素、肾上腺皮质激素和抗利尿激素等。这些激素的变化直接影响着机体碳水化合物、蛋白质和脂肪等的代谢。
33.休克的共同病理生理特点是什么?
有效循环血容量减少、组织灌流血容量不足,导致细胞功能改变、代谢障碍以及器官功能紊乱。
34.简述休克一般监制的内容?
意识状态和呼吸频率;皮肤和肢体表现;脉搏和血压;尿量;中心静脉压;实验室检查
11.椎管内阻滞期间恶心呕吐的发生机理及处理原则。
(1)机理:麻醉平面过高产生低血压和呼吸抑制致使脑缺血,而兴奋呕吐中枢;迷走神经亢进,胃肠蠕动增加;牵拉腹腔内脏;术中服用哌替啶有催吐作用。(2)
处理:升血压、吸氧、术前使用阿托品、暂停手术牵拉等。剧烈呕吐可用镇吐药(氟哌啶2.5mg)
12.蛛网膜下腔阻滞麻醉的并发症
24.输血的适应证主要有哪些?
①大量失血;②贫血或低蛋白血症;③重症感染;④凝血异常。
25.简述病人自控镇痛仪的组成和参数。
组成:注药泵;自动控制装置;输注管道和防止反流的单向活瓣。
参数:单次剂量;锁定时间。
26.癌痛治疗的三阶梯疗法是什么?
为WHO所推荐的癌痛治疗方法,其原则为按阶梯给药:以药效的强弱顺序递增使用;无创性给药:可选择口服给药,直肠、阴道栓剂或透皮贴剂给药等方式;按时给药而不是按需给药;剂量个体化。按此疗法多数病人能满意之痛。1.第一阶段:轻度癌痛,开始时病人疼痛较轻,可用非阿片类镇痛药,如阿司匹林。2.第二阶段:中度癌痛及第一阶梯治疗效果不理想时,可选用弱阿片类药,如可待因。3.重度癌痛及第二阶段治疗效果不理想者选用强阿片类药,如吗啡。多采用口服缓释或控释剂型。
切开;分离;止血;打结;缝合。
8.全身麻醉的并发症?
反流与误吸;呼吸道梗阻(上呼吸道梗阻有舌根后坠、异物梗阻、喉头水肿;下呼吸道梗阻有导管扭拆、导管插入过深、分泌物和呕吐误吸后阻塞气管支气管);通气量不足;缺氧;低血压与高血压;心律失常;高热抽搐和惊厥。
9.简述ASA分级。
根据ASA标准将病人分为五级:
28.休克的特殊监制有哪些?
中心静脉压;肺毛细血管楔压;心排出量和心脏指数;动脉血气分析;动脉血乳酸盐测定;DIC检测;胃肠粘膜内PH