喉癌患者围手术期的心理状态及护理

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喉癌患者围手术期心理护理研究现状

喉癌患者围手术期心理护理研究现状【中图分类号】Ｒ４７２【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１５）１０在我国喉癌发病率约占全身肿瘤的1%~2%，占耳鼻咽喉恶性肿瘤的10%~20%[1]，是头颈外科最常见的恶性肿瘤。

手术是治疗喉癌的主要方法，然而，喉癌术后患者丧失发音功能，颈部遗留永久性造口，使其外形遭到破坏，加之长时间不能经口进食，无法摄入足够的营养，满足机体代谢的需要，给患者及其家属造成极大的不便，由此产生一系列生理、心理、社会等问题。

围手术期是从护士迎接患者进入病房到患者术后痊愈出院这段时期，是喉癌患者外科治疗中极为重要的一个环节[2]，随着医学的发展，护理模式也从单一的生理护理模式向整体护理模式转变，其中心理护理是整体护理模式当中重要的一部分[3]。

对喉癌患者围手术期恰当的心理护理不但有利于手术的顺利进行，还有利于患者术后疾病的恢复，提高患者的生活质量。

因此，本文对喉癌患者围手术期心理护理研究现状以及衍生发展的分级心理护理研究现状进行总结，综述如下：1.喉癌患者围手术期心理护理研究现状1.1 喉癌患者围手术期心理问题分析随着医疗技术手段的日益更新,手术的覆盖面愈加广泛,近乎无年龄禁忌,但无论何种手术,患者既可因手术而康复如初,也可能因为手术中任一环节的意外而伤残,甚至死亡。

因此即便是大家眼中公认的小手术也可能成为患者本人较强烈应激事件,并令其对手术产生恐惧反应,患者严重的消极心理反应可直接影响其手术及预后,有时手术甚至构成对某些患者的精神威胁,致其手术后精神障碍。

喉癌患者手术切除范围广，创伤大，术后易发生多种并发症，术后常出现失音，永久性气管造瘘口等问题，患者自身形象受到影响，还要适应造瘘口呼吸带来的不便，因此，喉癌患者的心理十分复杂和敏感，对癌症及手术有恐惧心理，对术后效果怀疑引发焦虑心理，对家庭造成经济负担引发自责心理，担心遭家属遗弃引发孤独心理。

因此，全面正确的围术期护理对疾病的预后、患者自护能力的提高、生存质量的改善以及并发症的预防极其重要。

全喉围手术期护理

密切观察生命体征变化
1 2
心率、血压、呼吸频率监测
定时测量并记录，发现异常及时报告医生。
体温控制
注意患者保暖，避免术后低温或发热。
3
意识状态观察
评估患者神志是否清晰，有无烦躁、嗜睡等异常表现。
呼吸道管理技巧指导
深呼吸和有效咳嗽训练
指导患者进行正确的呼吸和咳嗽方法，以促进排痰和肺部复张。
气道湿化
非药物镇痛方法
采用物理疗法、心理干预等非药物手段缓解疼痛。
并发症预防和处理措施
出血
密切观察手术部位有无渗血、血肿等情况，发现异常及时处
理。
感染
保持手术切口清洁干燥，定期更换敷料；遵医嘱使用抗生素预防感染。
咽瘘
加强口腔护理，保持口腔清洁；注意观察咽部分泌物情况，发现咽瘘及时处理。
喉狭窄
定期进行喉镜检查，评估喉部恢复情况；对于喉狭窄患者，及时进行扩张治疗或手术治疗
注意无菌操作，避免感染；控制输注速度和温度，避免过快或过冷引起不适；定期更换喂养管或静脉通路，减少并发症的发生。
PART 06
康复训练与心理支持工作
康复训练计划制定和执行
个性化康复训练计划
根据患者的具体情况，制定针对性的康复训练计划，包括呼吸训练、吞咽训练、发音训练等。
训练计划的调整与优化
如糖尿病、高血压等慢性疾病患者，需制定相应的饮食计划。
喂养途径选择和注意事项
01
口服喂养
对于能够经口进食的患者，应鼓励其自行进食，注意食物的色、饲喂养
对于无法经口进食或进食不足的患者，可采用管饲喂养，如鼻胃管、鼻
肠管等。需注意喂养管的护理和喂养量的控制。
03
肠外营养支持

喉癌患者围手术期的心理护理

喉癌患者围手术期的心理护理目的：探讨喉癌患者围手术期的心理护理。

方法：选择2011年1月-2013年5月笔者所在医院收治的41例喉癌患者，采用随机数字表法将其分为护理组（21例）和常规组（20例），护理组在围手术期加强心理护理，常规组给予常规护理，比较两组患者情绪变化。

结果：术前两组的焦虑、抑郁评分无明显差异，术后护理组焦虑、抑郁评分分别是（26.35±1.14）分、（11.36±1.96）分；常规组焦虑、抑郁评分分别是（45.31±2.64）分、（40.86±3.86）分，护理组心理状态优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在围手术期加强心理护理，能减轻喉癌患者术后疼痛状况，减轻抑郁焦虑，树立生活信心，值得临床推广。

标签：喉癌；围手术期；心理护理喉癌是高发的喉黏膜上恶性肿瘤，发病原因复杂，多与长期吸烟、酗酒史，或从事的工作长期吸入有害物质有关，现在，喉癌发生率占全身肿瘤的1%左右[1]，且逐年增长。

喉癌术后多失音，所以对患者的身体机能破坏大，又因为人们存在恶性肿瘤无法治愈的阴影，给患者带来很大的精神、身体双重压力，解决方法与加强围手术期心理护理关系密切，是提高患者生存质量的有效措施。

选取笔者所在医院收治的21例喉癌患者，给予心理护理，护理效果满意，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年1月-2013年5月笔者所在医院收治的41例喉癌患者，男29例，女12例，年龄42～63岁，平均（50.3±3.3）岁。

手术方式包括全喉切除15例，喉部分切除21例，喉裂开术2例，垂直扩大喉切除3例。

按部位分：声门上12例，声门下10例，跨声门19例。

按病理分期分，Ⅰ期13例，Ⅱ期15例，Ⅲ期7例，Ⅳ期6例。

术后病理证实，全部为鳞状细胞癌。

采用随机数字表法将其分为护理组和常规组。

护理组21例，男13例，女8例，年龄42～60岁，平均（47.9±1.4）岁。

喉癌病人围手术期的心理问题及护理对策

３３术后监测．
［］１宁捷．一腰硬联合麻醉期间琥珀酰明胶扩容联合麻黄碱预防剖宫产术低血压『］Ｊ．右江民族
医学院学报，０７，９６：９８１２０２（）８０— ９．［］２孙金龙，管蕊．剖腹产术中输入羟乙基淀粉对产妇术中的循环影响［］Ｊ．辽宁医学杂志，
第３５卷８８２１７０１年第１期１
黑
龙
江
医
学
Ｖｏ．５．．１１３Ｎｏ１
ＮＯ．０１１Ｖ２
２０，３５：４２２０９２（）２１— ４．
严密监测血流动力学的变化，出现低血压，若应快速输入血浆代用品扩充血容量。低血压持续
２ｍｎ，医嘱给予麻黄素１。ｉ者遵０ｍｇ３４恶心呕吐的相关护理．
［］４张厚忠，杨华，藤红．一腰硬联合麻醉下剖宫产产妇血流动力学及血糖的影响［］Ｊ．中国妇幼
保健，０８，３：４２０２８３—８４４．
３５应用抗生素的相关报道．抗生素容易引起过敏反应即血压下降，易与容
麻醉药物副作用相混淆。因此，在麻醉前或者血压平稳后静滴抗生素更加安全。３６术中相关配合．医生在将胎儿托出子宫之前调节手术床头高于足底２０～３０，避免胎儿托出子宫时腹压骤００。以

喉癌患者术前心理分析及护理对策

喉癌患者术前心理分析及护理对策一、背景喉癌是一种常见的恶性肿瘤，通常发生在喉部的黏膜或下喉部。

该疾病对患者的心理和身体健康造成了很大的影响。

在治疗过程中，患者需要接受手术、化疗、放疗等多种治疗方式，这些治疗可能带来副作用，并导致患者情绪的波动。

在术前，患者面临着手术的风险和未知的后果，这会加重他们的焦虑和恐惧。

因此，对于喉癌患者，术前心理分析和护理至关重要。

二、喉癌患者术前心理分析1. 喉癌患者的心理状况喉癌患者术前的心理状况复杂，因为他们可能因为自身疾病而导致失去声音、呼吸不畅甚至通过食管导入营养液进行饮食，这些都会增加他们的心理负担。

患者可能会出现焦虑、抑郁、恐惧、愤怒等情绪，这会影响患者的生活质量和治疗效果。

而且，患者必须接受多种治疗方式，例如手术、化疗和放疗，这些治疗会引起各种不良反应，例如恶心、呕吐、口干、口渴、疲劳等，这些不良反应可能会给患者带来很大的痛苦和困扰。

2. 喉癌患者的心理需求为了帮助患者有效地应对术前的压力，医护人员应该注重喉癌患者的心理需求。

这些需求包括：（1）了解治疗过程患者需要了解治疗过程和预期的治疗效果，这可以帮助患者充分了解他们所面临的情况，并增强他们的信心和勇气。

（2）尊重患者的感受患者需要得到尊重，医护人员应该理解患者的感受，关注患者的需求，并提供情感上的支持。

（3）提供充分的信息医护人员应该提供充分的信息，使患者了解病情的严重性并给予足够的心理支持。

3. 喉癌患者的心理干预和护理（1）进行心理评估在术前，医护人员需要对患者进行心理评估，以便了解患者的心理状况，并制定相应的心理干预措施。

（2）进行心理疏导对于焦虑和恐惧的患者，医护人员需要进行适当的心理疏导，以帮助他们减轻心理负担。

（3）提供有效的交流渠道医护人员应该提供有效的交流渠道，让患者随时可以向他们倾诉烦恼和困扰，这有助于减轻患者的心理负担。

（4）给予情感上的支持医护人员需要关注患者的情感需求，尽可能给予情感上的支持，让患者感到被关注和关心。

喉癌患者围手术期的心理分析和护理

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喉癌患者围手术期的心理分析和护理
作者：黄美英黄易
来源：《右江医学》2012年第01期
喉癌是耳鼻咽喉、头颈外科常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式以手术为主，部分早期及合并其他疾病不宜手术的患者可采用放射治疗，目前5年总体生存率在70%左右［1］。

术式为喉部分切除或全喉切除术，术后病人面临一段时间或永久性的失音，长期带管，呼吸方式和饮食方式的改变，以及伤口疼痛、管道刺激、自我形象紊乱等诸多不适和无奈，使患者产生急躁易怒、悲观失望、抑郁、自暴自弃，甚至有轻生的念头，给患者造成许多心理问题，从而影响围手术期的治疗和恢复，甚至造成严重后果。

有资料研究显示：对喉切除术后患者生活质量影响最大的是心理问题，其次才是躯体问题，这可能与影响躯体问题的相当一部分是通过患者的心理感受有关。

因此，在围手术期间，对喉癌患者心理问题及时有效地疏通和开导，采取针对性护理措施，对患者在围手术期间的治疗和康复至关重要。

喉癌全喉切除术患者围手术期护理

喉癌全喉切除术患者围手术期护理发表时间：2019-07-01T11:22:55.477Z 来源：《医师在线》2019年4月7期作者：丰爱华孔令红[导读] 喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一。

老年喉癌患者多合并高血压、糖尿病、心脏病、肺疾病等全身慢性病，麻醉、手术的风险大，容易出现相关的并发症。

丰爱华孔令红（空军特色医学中心.干部病房九区；北京100142）喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一。

老年喉癌患者多合并高血压、糖尿病、心脏病、肺疾病等全身慢性病，麻醉、手术的风险大，容易出现相关的并发症。

患者行喉全切除术后失去发音功能，难以正常社交，往往造成患者身心障碍。

针对以上特点，我科对老年喉癌全喉切除术患者加强护理，有效地降低了并发症的发生，保证了患者的顺利康复。

现将护理体会总结如下。

1护理1．1术前护理1．1．1 心理护理细心观察患者，及时发现患者的心理问题，针对患者的恐惧、悲观、绝望的心理，向患者介绍成功的病例，消除患者对癌症是不治之症的误解，增强患者战胜疾病的信心。

1．1．2完善术前各项常规检查遵医嘱完成常规血化验、胸片、心电图、血压、血糖、肺功能等检查，如有异常，调整到正常水平才能手术，尤其是血压、血糖、电解质。

据报道[1]，围手术期高血压的发生已占老年手术患者的30％～60％，高血压增加了麻醉、手术的风险，尤其是增加围手术期心脑血管意外及其他并发症的发生。

临床上一般主张择期手术的老年患者血压降至140／90 mmHg为宜，对伴有糖尿病的患者降压的目标为130／85 mmHg。

围手术期糖尿病患者血糖未控制，术中术后可能会发生低血糖、昏迷、酮症酸中毒、代谢紊乱等并发症，另外，血糖高会影响术腔的上皮化，增加感染机会。

血糖以控制于6．7～10．0 mmol／L为宜[1]。

1．2术中护理密切监测生命体征变化，发现异常及时汇报医生处理。

保持负压吸引通畅，及时吸出喉部血性液体，以防窒息。

1．3术后护理1．3．1 早期活动麻醉清醒后予头高位，平卧，术后第1天开始床上活动，第2天协助下床活动，鼓励病人在补足液体、气道湿化的情况下，自行咳嗽、咳痰，将痰液自然咳出，减少反复吸痰造成的感染和损伤。

喉癌患者术前术后护理须知

喉癌患者术前术后护理须知
喉癌是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤，最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌。

多见于中老年男性。

喉癌的发生与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关。

众所周知，喉癌在早期时期，手术治疗是首选，但是，往往由于手术会出现副作用让患者十分担心，这时候，做好喉癌患者术前术后护理十分重要。

那么，喉癌患者术前术后护理有哪些要点呢?
喉癌患者需要做好以下护理：
术前护理
(1) 心理护理：做好病人及家属的安慰、解释工作，关心、体贴病人，满足其合理需求，使病人以良好的心理状态迎接手术。

(2) 出现局部突然肿胀、呼吸极度困难、脉搏增快等症状时，应考虑癌肿坏死出血压迫气管，需及时通知医生，并立即做好救治准备。

(3) 术前需放疗或化疗者，按放、化疗护理常规进行。

术后护理
(1) 病人清醒后，即取半卧位，以利呼吸和引流。

(2) 颈部放置冰块，预防切口出血。

(3) 应注意保持引流通畅，防止皮瓣坏死;定时观察并记录引流液性状和量，发现异常及时通知医生处理。

(4) 术后放、化疗者，按常规进行护理。

(5) 加强心理护理。

喉癌患者围手术期的护理

喉癌患者围手术期的护理喉癌早期行手术治疗及配合化疗、放疗其效果较好，对患者实施个体化护理，能提高患者的生存质量。

1 临床资料2004年2月～2007年1月我院行喉癌手术治疗的患者31例。

年龄38～81岁，平均58岁；声门上型喉癌14例，声门型8例，声门下型9例；行喉部分切除术16例，行喉全切除术5例，行喉全切除术加颈淋巴结清扫术10 例。

2 护理方法2.1 术前护理：喉癌患者一经确诊常表现为紧张、恐惧、渴求、焦虑、怀疑和绝望等心理，尤其是全喉切除后将失去语言功能及上呼吸道的保护功能，这是护理工作的重点。

因此，应做好耐心的疏导工作，介绍主管医生的医术及我院设备的先进性、准确性，稳定情绪；告知患者及家属手术的必要性和重要性，手术前后的注意事项，术后语言沟通的方法，如手势、图片、文字书写等方式行交流；让患者知道部分喉或全喉切除术后不会影响工作和生活；提供相关宣传资料和手术成功病例，帮助患者树立战胜疾病的信心，使其接受和配合手术及护理。

常规术前准备：备皮，做药物过敏试验，交待术前禁食、禁饮，术晨置导尿管、胃管，告诉患者置管目的，使患者配合手术。

患者去手术室后按全麻常规准备用物，如吸痰器、氧气、气管扩张器、弯盘、纱布、气管套管、生理盐水、气管内湿化液等。

2.2 术后护理：（1）体位。

全麻未清醒时，去枕平卧头偏向一侧。

麻醉完全清醒后，床头抬高30～45度，有利于术后患者呼吸和减轻水肿，同时可使头颈部轻度前倾，以减轻皮肤切口缝合的张力和减轻部分喉体悬吊在舌根上的张力。

（2）密切观察生命体征。

在术后1～2天内，伤口有发生出血的可能，气管内分泌物较多，容易堵塞气管导管，应密切观察血压、脉搏、呼吸、伤口渗血情况，发现异常，立即报告医生，协助及时处理。

（3）伤口止痛。

范里莉等[1]研究表明,为使患者有良好的休息及睡眠,术后短时间内适当应用止痛剂,应用自控镇痛泵(patient controlled analgesia,PCA) ,可减轻和缓解手术后患者因疼痛引起的应激反应,减少术后并发症的发生率。

喉癌患者围手术期的心理护理

喉癌患者围手术期心理护理姓名：林惠琼培养层次: 2012级专升本本科学号：2012520043摘要本文简要分析了喉癌患者围手术期的心理特征，并提出了相应的、较为详尽的护理措施，从而明确了喉癌患者围手术期的护理工作目标和方向。

关键词喉癌围手术期心理护理喉癌是耳鼻喉科较常见的恶性肿瘤，现代医学对于喉癌的治疗，仍以手术为主。

而手术作为一种对病人的刺激，往往会引起病人的心理反应，直接影响手术的顺利及预后。

有资料研究显示［1］：对喉切除术后患者生活质量影响最大的是心理问题，其次才是躯体问题，这可能与躯体问题的影响相当一部分是通过患者的心理感受来体现有关。

因此，作为耳鼻喉科护士正确地分析病人的心理状态，积极有效地实施心理护理，对手术成败有着重要意义。

为此，笔者查阅了一些文献，并结合自身体会，总结出以下内容，与同行讨论学习。

1 喉癌患者的心理分析1.1 手术前喉癌患者的心理分析1.1.1 担心术后失语术前喉全切的患者最担心的是术后说话问题［2］，突然失去说话发声能力，对正常人来说从心理上很难接受，患者会感到自己变成了生理残缺的人，从而怀疑自己对社会是否还有价值、是否还需要生存。

这种消极情绪必定会影响治疗及手术。

1.1.2 对病情悲观失望和绝大多数癌症患者的心理一样，总认为患了癌症，就相当于宣判了死刑，将不久于人世，因此对战胜疾病无信心，从而产生悲观、失望的心理，甚至会带着恐惧和绝望的心情来面对手术。

1.1.3 强烈的负债感此类患者病史较长，术前曾到多个医院进行检查，不能够接受这一事实，基本了解此类疾病的手术效果，对战胜疾病无信心，可他们仍希望得到有效治疗。

中年患者患病后，原有工作受到影响，在家庭中承担的责任减少，婚姻质量下降，加之肿瘤治疗给家庭带来了沉重的经济负担，便会从内心深处产生难以言状的痛楚和悲伤。

而对一些经济不宽裕的老年人来说，住院手术需要一大笔费用，其子女大多属中年人，工作忙，而且要照顾下一代子女。

喉癌患者围手术期的心理分析及护理

１．７负债感患者患病后，原有的丁作、生活受到了极大的影响。生活质量下降，给家庭带来了沉重的负担，往往产生难以名状的痛楚和悲伤，心理上产生负债感。
有信心，甚至有轻生的念头。１．４害怕疼痛患者对术中、术后的疼痛会有意识上的恐惧、焦虑。患者对手术麻醉不了解，对术后的治疗护理所产生的疼痛无法正确评估，对自身耐受疼痛程度无法预知，故而产生对疼痛的恐惧、焦虑、烦躁、或少言寡语。１．５担心术后失语喉全切的患者担心术后说话问题，患者会感到自己变成有生理缺陷的人，从而怀疑自己存在的价值。１．６要求无理患者对诊断结果有异议，对医生护士不信任，缺乏安全感，对治疗、护理不合作；当病情已无法更改时，会有暂时的沉默和思考，继而渴望德高望重、有权威的医生为其手术，关注为其治疗、护理的医生、护士的资历、职称、年龄及手术水平等，对于年轻医生、护士的治疗、护理和照顾不甘心，甚至产生抵触情绪。
解决患者的不适，为患者提供及时有效的护理措施。
３结论
在喉癌患者临床治疗过程中，为使患者有良好的情绪，克服困难，树立战胜疾病的信心，促进康复，在护理过程中，心理护理尤为重要［２１。所以，护理人员不仅要有完善的专业知识结构，更要有丰富、扎实的心理学理论基础，通过一系列的心理护理措施，使喉癌患者
常常表现为：吃不下饭、睡不着觉，并呈进行性加重。１．３悲观失望患者往往认为自己患了癌症，等于判了死刑，将不久于人世。因此对战胜疾病毫无信心，从而悲观失望，甚至以极度恐惧的心情来面对手术，一般表现为：消极、易怒、或沉默不语，对生活没

喉癌病人围手术期的护理4

喉癌病人围手术期的护理(4) 喉癌病人围手术期的护理1 临床资料自2008年 9 月至 2013年 2月内蒙古包头市昆都仑区包钢医院耳鼻喉科收治喉癌患者26例，男16例，女10例，年龄在45～72岁之间，病程5个月～3年，临床症状主要表现为声音嘶哑和或呼吸困难。

其中有4例同侧或区域淋巴结受累， 22例未发现转移。

26例患者均采用手术治疗，其中4例采取全喉切除术，其余22例采用部分喉切除术。

2 护理2. 1 心理护理喉癌患者术前术后的心理护理非常重要，因为喉癌患者大都以老年人为主，“绝症“的压力使患者焦虑恐惧，同时术后又面临着失声的问题，在这种情况下，患者心情复杂，心理也非常敏感。

为帮患者克服这种痛苦心理，护士应勤与患者沟通，用亲切礼貌的语言介绍主治医师、病房环境及同室病友，以减轻由于环境的陌生给患者带来的压力。

耐心解答患者的疑问，用通俗的语言简单介绍手术过程，介绍同种病手术成功的病例，也可以请其他恢复较好的患者现身说法，讲述他们患病后的心理过程以及现在的状况，以增强患者治疗的信心。

失声是全喉切除术患者将面临的一个重要问题，术前应做好患者的思想工作，为了治疗疾病必须接受新的交流方式，并和患者约定好术后的交流方式，组织家属与患者进行哑语训练。

对于部分喉切除术的患者，要指导患者术后练习发音的方法。

2.2 术前护理及准备术前嘱咐患者注意口腔清洁，每次餐后用1%～3%双氧水漱口。

有吸烟饮酒习惯的患者应向其说明吸烟饮酒的危害及对疾病的影响，帮助患者戒烟戒酒。

饮食方面，进食含高热量、高蛋白及富含维生素的新鲜蔬菜水果、豆类及含有多糖或多肽的菌类食品，如蘑菇、银耳等。

患者如有喉部疼痛或吞咽困难的症状，可根据严重程度进食软质、半软质或流食，不能进食患者可静脉补充营养液，忌食辛辣、肥腻的食物。

术前1 d嘱患者清洁颈部周围皮肤并备皮，备皮上至颈乳突尖及下颌缘，左右两侧达颈后方，下至第三肋及肩部[3]。

术前8 h禁食水，术前30 min下导尿管及鼻饲管并固定，遵医嘱注射镇静药。

喉癌患者心理护理

喉癌患者的心理护理随着当今社会工业化程度的不断提高，污染日益加重，喉癌发病率呈上升趋势。

据统计，喉癌发病率占全身恶性肿瘤的 5.7%～7.6%,占耳鼻喉恶性肿瘤的7.9%～35%，好发于50～70岁男性。

喉癌的治疗措施现在仍以喉切除术为主，手术后患者都会不同程度地丧失发音功能，生存质量非常差。

这给患者带来很大的心理压力。

手术前喉癌患者的心理护理1、讲解心理因素对疾病的影响。

护士应用和蔼的语气向患者讲解：只有具备良好的心态，才能够使身体各个器官很好地发挥它的作用，增加身体的抵抗力。

反之，即使手术做得很成功，如果心理状态不好，也很难痊愈。

2、使患者明白手术的必要性，增强信心。

有些患者对自己的病情很清楚，护士要耐心的将喉癌的治疗方法告诉他，使患者明白虽然得了喉癌,但是配合医生就可以痊愈的。

同时向患者介绍身边的一些手术成功的病例，树立起战胜疾病的信心。

有些患者对自己的病情不清楚，护士可以通过暗示疗法，使其认识到手术治疗的重要性和紧迫性。

3、减轻压力，积极配合手术。

晚期喉癌做全喉手术切除肿瘤是治疗喉癌重要措施之一，但许多患者则认为切除喉就变成了残废人，对预后出现很多的顾虑。

特别是60岁以上的患者则认为年龄大了，手术没有什么价值。

针对这些情况，护士应对患者的现状表示同情和理解，并向患者及家属讲解各种相关的医疗知识，让患者勇敢去面对现实。

此外要告诉患者手术后虽然失音，但可以学习咽食管发音。

还可以通过人工喉等进行语言交流。

通过耐心的讲解，使患者逐渐消除心理上种种压力，能愉快接受手术治疗。

4、为患者配合术后护理做准备护士要向患者详细介绍术后鼻饲管、引流管、气管套管、导尿管的功能和用途，消除紧张心理。

术前训练患者有效咳嗽和深呼吸，告诉患者咳嗽排痰的重要性，训练有效的咳嗽。

对体质较差的患者术前积极采取支持疗手术后喉癌患者的心理护理1、建立良好的护患关系，增加患者的信任感。

面对肿瘤和失声，喉癌患者充满了不安、恐惧和烦躁，护理人员一定要耐心倾听患者的倾诉，为患者做好各项解释工作，增强患者对护士的安全感和信任感。

喉癌患者围手术期的心理护理

喉癌患者围手术期的心理护理喉癌是耳鼻喉科较常见的恶性肿瘤，现代医学对于喉癌的治疗，仍以手术为主。

接受这种治疗的患者，除承受一定的疾病痛苦外，由于手术均有不同程度的发声困难和改变了正常呼吸通道，加重了患者的心理负担。

为使患者有良好的情绪，克服困难，树立战胜疾病的信心，促进康复，在护理过程中，心理护理尤为重要。

我科从2006～2010年行喉癌切除术(包括全喉切除和半喉切除术)78例，由于治疗护理得当，故均收到良好的疗效，故对在护理过程开展心理护理的体会介绍如下：1手术前的心理护理焦虑与恐惧：当患者被确诊为喉癌后，心理压力与精神负担较大，患者的情绪反应为焦虑、悲伤、哭泣、食欲不振、失眠，对手术治疗表现出诸多疑虑，担心手术的成败，有的患者甚至拒绝手术。

如全癌手术担心手术创口大，术后能否进食，是否复发等心理活动。

此时，护士应与患者建立相互信任的关系，主动和患者交谈，言词要准确，语言要亲切，告诉患者手术的性质，术中及术后可能发生的问题，碰到问题如何解决等。

例如：会写字的病人应准备好纸和笔，以备术后表达思想，不会写字的病人要学会用手势来表达。

对术后病人的鼻饲管、引流管、气管套管、导尿管等附在身上的管道，向患者说明功能和用途，使病人醒来时减少惧怕，并能尽量克服由此带来的许多不适。

孤独与寂寞：患者往往不愿面对现实，开始讲话少，对治疗缺乏信心，怕别人不重视自己，表现对人猜疑和不信任感，常因一些小事烦躁不安，性格急躁，对家人大发脾气，影响情绪。

护士应想方设法启发患者说出疑虑，了解心理需要，取得患者信任。

同时，护士还应与患者家属进行沟通，调整好患者与家属之间的关系，共同做好患者思想工作，要有意识地动员患者家属做出具体的实际帮助，使患者有安全感。

护理人员不但要有良好的技术，还要用文雅的语言，诚恳热情的态度，一丝不苟的行为，使患者及家属对医护人员产生良好的印象，取得信任，感到放心。

2手术后喉癌患者的心理护理理解关心患者：术后病人大都身体虚弱，疲惫不堪，由于要耐受较大的痛苦，如：伤口疼痛、丧失发音功能、长期带管、行动不便、饮食与排便困难，因此护理人员应当理解病人的心情，体谅病人的痛苦，耐心细致地安慰病人，减少思想压力，必要时使用镇痛剂。

喉癌的围手术期护理

5分
一项未做扣1分
4.术前做好皮肤准备：做好术区皮肤的清洁工作。备皮范围由下唇至胸骨角，两侧至斜方肌前缘。合格率＞95%
5分
一项不合格扣2分
5.术前禁烟酒，避免感冒，术前一天沐浴﹑更衣﹑修剪指甲﹑理发，以防止手术后一个阶段内不能理发等问题影响患者的心情。合格率＞95%
4分
一项未做到扣1分
6.术前禁食水8~12小时。合格率达100%
5.饮食：喉癌患者术后一般不能经口进食，需鼻饲流质饮食，鼻饲流质10天后可带管训练经口进食，先吃粘性成团食物，如蛋糕﹑馒头等，逐步过渡到软食，待进食、饮水不呛咳，即可拔除胃管，经口进食。合格率＞95%
6分
一项不合格扣2分
6.执行气管切开护理：气管套管口的敷料每日更换，内管每日清洗消毒2次。合格率＞95%
6分
一项不合格扣2分
7.做好各项护理记录，有无并发症，如局部皮下气肿﹑气胸及纵膈气肿等。合格率达100%
7分
一项不合格扣2分
三．出院前教育及健康指导质量评定标准（15分）
质量标准
分值
评分标准
1.疼痛护理，指导病人及其家属运用听音乐﹑读报方法转移其注意力，以减轻疼痛。合格率＞95%
3分
一项不合格扣1分
3分
一项不合格扣1分
5.介绍有关消毒隔离知识：对于出院带管者，教会患者或家属清洗﹑消毒气管套管及更换套管周围纱布。合格率＞95%
2分
一项不合格扣1分
6.定期复诊
2分
一项不合格扣1分
2.注意休息，保持口腔清洁，早、晚、用餐前后、睡前漱口。合格率＞95%
2分
一项不合格扣1分
3.不吸烟，不酗酒，食用温度适宜的食物和水，避免过烫﹑过硬及辛辣等刺激性食物。合格率＞95%

喉癌患者术前心理分析及护理对策(一)

喉癌患者术前心理分析及护理对策(一)【关键词】喉癌;心理分析;护理对策喉具有呼吸、发音和保护的功能，是人体的重要器官。

但近年来由于生活节奏的加快，生活环境质量下降，喉癌已经成为耳鼻咽喉科最常见的恶性肿瘤之一，它的发病率占全身肿瘤的1%～5%，在耳鼻咽喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔、鼻窦癌，居第三位，好发于50～70岁，男性较女性多见。

但近年来好发年龄越来越年轻化，喉癌的治疗方法以手术为主，而手术作为一种对病人的巨大刺激，往往会引起各种各样的心理反应，直接影响手术的顺利进行和预后。

本科针对喉癌患者术前存在的心理问题，采取了具有针对性的护理措施，取得了令人满意效果。

1心理分析1.1担心术后失语术前喉全切的患者最担心的是术后说话问题，患者会感到自己变成了有生理缺陷的人，从而怀疑自己存在价值。

1.2对病情悲观失望患者往往认为患了癌症等于宣判了死刑，将不久于世。

因此对战胜疾病毫无信心，从而悲观失望甚至以恐怖失望的心情来面对手术。

1.3强烈的负债感患者患病后，原有的工作、生活都受到了极大的影响。

生活质量下降加以给家庭带来了沉重的经济负担，往往产生难以名状的痛楚和悲伤，心理上产生负债感。

2护理的措施2.1鼓励患者表达自己的想法从语言、行为上给予热情的关怀与疏导，鼓励患者表达自己的想法，使病人从消极心理状态转化为积极的心理状态，增强战胜疾病的信心，从而提高患者的应激能力和免疫力，积极的迎接手术。

2.2采取个性化的有针对性的心理护理措施针对不同病人出现的不同心理问题采取有针对性的护理措施。

2.2.1对恐惧的病人首先在精神上给予支持和鼓励，通过多种方式接近病人，耐心的解释病人提出的疑问，特别强调语言艺术。

语言是心理护理工作中的重要手段，是打开病人心扉的钥匙，使患者摆脱精神折磨。

2.2.2对于焦虑的病人主动与病人交谈，加强巡视，及时发现病人的所思所想，听取病人的倾诉，建立良好的护患关系，有效的和病人沟通，有的放矢地加以安慰、帮助、解释，以消除其心理障碍。

喉癌病人围手术期的护理

喉癌病人围手术期的护理喉癌病人围手术期的护理喉癌病人围手术期的护理【1】【摘要】通过对53例喉癌病人围手术期的护理，认为术前应注重心理护理，术后强调保护呼吸道和营养护理，同时注意预防外源性感染。

全组病人手术顺利，康复出院。

喉部手术范围较广，科学全面的围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。

【关键词】护理全喉切除术部分喉切除术围手术期喉癌是耳鼻喉科常见恶性肿瘤，目前主要治疗手段是手术治疗，包括全喉切除术和部分喉切除术，科学的护理方案对提高手术成功率及病人的生活质量、减少并发症起着重要的作用。

2002年10月～2006年4月在我院手术治疗的喉癌患者53例，本文就其围手术期的护理体会总结报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组病例53例：男52例，女1例，年龄40～76岁，平均年龄58岁。

文化程度：小学24例，初中23例，高中6例。

病理检查结果均为鳞状细胞癌。

1.2 治疗和结果全组行全喉切除28例，部分喉切除25例。

术后均无伤口感染，治愈出院。

其中25例部分喉切除术后带有气管套管，并带管出院。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理1)喉癌病人以老年为多，病人心理十分复杂和敏感，对癌症及手术有恐惧心理，因对术后效果的怀疑引发焦虑心理，为家庭造成经济负担带来自责心理，担心家属遗弃的孤独心理。

针对这种情况，应耐心安慰病人，针对病人不同的个性、年龄及心理特点进行解释，讲解有关疾病的知识和手术的重要性及大致经过。

向病人解释喉部肿物如不及时治疗，将进一步增大，可阻塞喉腔引起呼吸困难，甚至窒息死亡。

2)我们向病人家属介绍全喉切除术和部分喉切除术的基本情况，教育家属承担家庭护理的责任，气管套管的清洗及消毒方法，如何协助患者重建发音。

同时取得病人家属和同事的配合，减轻病人来自家庭及社会的心理压力，消除孤独自卑感，增强信心。

2.1.2 口腔护理保持口腔清洁是减少术后感染和防止咽瘘的重要环节。

术前3d用Dobell氏液清洁口腔，每天4～6次，并告之病人注意口腔清洁，饭后漱口、刷牙，有龋齿者，嘱其到口腔科拔除或作口腔牙病治疗。

喉癌患者围术期心理变化及护理干预的探讨

喉癌患者围术期心理变化及护理干预的探讨发表时间：2018-11-09T14:52:59.380Z 来源：《医师在线》2018年第14期作者：代先艳[导读] 对于喉癌患者围术期时期和手术方式不同产生的心理问题，需要对其予以相应的护理，进而提升患者治疗疾病的信心。

结论：应对喉癌患者围术期心理变化进行了解，并选择有效的护理干预措施，进而提升整体护理质量。

代先艳（成都市第二人民医院；四川成都610000）【摘要】目的：探究喉癌患者围术期心理变化及护理干预。

方法：入选本次研究中的40例喉癌围术期患者均选择我院2016年5月-2017年6月，选择回顾性分析方法探讨患者的心理变化和护理干预。

结果：对于喉癌患者围术期时期和手术方式不同产生的心理问题，需要对其予以相应的护理，进而提升患者治疗疾病的信心。

结论：应对喉癌患者围术期心理变化进行了解，并选择有效的护理干预措施，进而提升整体护理质量。

【关键词】喉癌患者；围术期；心理变化；护理干预头颈部常见恶性肿瘤为喉癌，治疗本病的主要方法为手术，不同手术方法会对患者术后生理功能产生影响，同时可产生一系列并发症[1]，部分患者会出现永久性失音等表现，进而影响患者自身形象，转变了其生活方式。

本次研究主要分析喉癌患者围术期心理变化及护理干预，现将研究内容进行以下叙述：1 资料与方法1.1 一般资料入选本次研究中的40例喉癌围术期患者均选择我院2016年5月-2017年6月，，年龄跨度43-80岁，（62.3±2.2）岁为平均年龄，13例患者为全切除，27例患者为部分切除。

1.2 方法首先对围术期因为生理功能变化、病情变化和并发症发生时患者心理问题，探究不同手术方法，包含全切除术、部分切除术以及联合根治术，手术后患者因为恢复情况、生理功能变化和并发症发生情况引发的心理问题。

2 结果2.1 围术期心理问题手术前37例患者出现焦虑抑郁情绪；36例患者出现恐惧情绪；手术前3日38例患者出现依赖型心理；36例患者出现烦躁易怒情绪；手术后4-10日39例患者出现较强的期待心理；术后10日直至出院，40例患者出现失助心理；26例患者出现失望情绪。