86例抗精神病药不良反应报告分析

血象及心 电图、 功 能等 变化 均 是在 规 定 的检 查 时 间 内发 肝 现 。具体如下 ： ３例 ， １． ％ ； １～５ ｄ１ 占 ５ １ ６—１ ０例 ， ０ ｄ３ 占
现 Ａ Ｒ者 ， Ｄ 以神经 系统损 害最常见 ， 主要 临床表现 为肌张 力 障碍 、 步态不稳 、 共济失调 、 颤 、 坐不能 等锥体外 系反应 ， 震 静
必利等药 品 ， 这些药 品对 精神疾 病 的临 床疗效 比较 好 ， 但是
不 良反 应 也 多 。 因 此 ， 长 期 服 用 抗 精 神 疾 病 药 品 的 患 者 ， 对
６ ８例分 析． 中国实用妇科与产科杂志 ， ９ ；１ （ ）５ ９ ７ ． １ ９ １５ ９ ： ￣ ２ ９ ６
［ ］ 黄洁敏 ， ２ 骆一 凡． 产后 出血的治 疗． 中华妇 产科 杂 志，０ ０；５ ２ ０ ３
（ ） ３９３ ２ ６ ：７ －８ ．
８ ６例 抗 精 神 病 药 不 良反 应 报 告 分 析
赵 艳
【 摘要 】 目的 分 析抗精神病药 品不 良反应 的发生规律 ， 探讨合理用药 。方法
关， 氯氮平 、 氯丙 嗪等较为常见。发现后及 时处理 ， 可在短 期 内恢 复正常 。结论
对我院 ２０ ０ ９年 ８ ６
例抗精神病 药物的不 良反应 报告进 行 回顾 性分 析。结果 １～７ ０ｄ出现反应 ， 与个体 差异 和用 药量 有 抗 精神 疾病药 品不 良 反应以自细胞 减少 、 电异常 、 功能异 常、 心 肝 锥体外系反应 、 过敏反应 等多见 。建议 在初期用 药应 慎重 。
应用 缩宫素 。总之 ， 腔 填塞 纱 条 ， 法 简单 ， 宫 方 效果 迅 速 满 意， 还可保 留患者 的子宫 及生 育功 能 ， 失为一 种值 得 临床 不
推 广 的抢 救措 施 。
参 考 文 献
［ ］ 刘桂英 ， １ 佟静 ， 张健 ， 官腔填塞纱条 治疗 剖宫产术 中大 出血 等．
中 国现 代 药 物 应 用 ２ １ ００年 １ ０月 第 ４卷第 １ ９期
Ｃ ｉ ｄＤ ｕ ｐ ｌＯ ｔ ０ ０， ｏ． Ｎ ．９ ｈｎＪＭｏ ｒｇＡ ｐ ， ｃ２ １ Ｖ １４， ｏ １
・
１ ９・ ２
者， 不宜应用填塞术 ； ⑤官腔纱条 ２ 后 取出 ， 出前 半小时 ４ｈ 取
Ａ Ｒ频率较高 的药 品有氯 氮平 、 丙嗪 、 Ｄ 氯 奋乃 静 、 培酮 、 利 舒
６ ０岁 １ ， １． ％ ； ０岁 １ 例 ， １． ％ 。 ０例 占 １６ ＞６ １ 占 ２８
２ ２ 发生不 良反应与用药 时间 ．
—
本 组 Ａ Ｒ病例患者 用药 １ Ｄ
７ ０ｄ之 内出现 Ａ Ｒ，５ｄ内的为 ６ ． ％ 。用药 后 ５ｄ内 出 Ｄ １ ６３
阿立 哌唑 ３例 ， 米安色林 ２例 ， 西酞普兰 １ ， 例 氟西汀 １ 。 例
２ ５ 不 良反 应临床表现 ． 本组 资料显示 ， 经系统 ： 神 肌张力
障碍 、 步态不稳 、 共济失调 、 震颤 、 坐不能等 锥体外 系反应 ； 静 血液系统 ： 白细 胞 减 少 ， 中性 粒 细胞 下 降 ； 内分 泌 系统 ： 溢
【 关键词 】 药 品不 良反应 ； 合理用药
抗 精神病药品 由于近年来 的发展较快 ， 经典 的老药 在临 Ａ Ｒ的药 物有 氯氮平 １ Ｄ ２例 、 丙嗪 １ 氯 ０例 、 乃静 １ 奋 Ｏ例、 利
床应 用逐渐趋减 。尽 管新 型抗 精神 病药 物 的不 良反应相 对 于传统 的药品要少得 多 ， 由于 近年来 临床 使用 率高 ， 但 由其 所 引起 的药品不 良反应仍然 占有 一定 的 比例 。因此 ， 抗精 神 病药物 的安 全 、 理使 用 必将 成 为 医务 人 员特 别 关注 的问 合
所涉及患者情况 、 用药情况 、 良反应发生情况进行评 析 。 不
监 测发现异常后经及 时对 症处理 ， 多数可 以在短期 内恢复 大 正常， 治愈为 ５ ３例 （ １７ ） 好转为 ２ ６．％ ， ６例 （ ０ １ ） 无 变化 ３ ．％ ，
为 ７例 （ ． ％ ） ８２ 。临床治愈率达 ６ ％ 。 ２
抗 精神病药物 由于大 多是 作用 于 中枢神 经系统 或相 关
的神经递质 而发挥 其药 理功 效 ， 因此 所呈 现 的 Ａ Ｒ多数 与 Ｄ 神经 系统相 关。提请 临床 医师 注意 的是 ， 在充分使 用抗精 神 病药物 的 同时 ， 更要 注 重对 其 Ａ Ｒ的 监 测 与 报 告。 出 现 Ｄ
乳， 体重增加 ； 心血管 系统 ： 窦性 心动过速 、 体位 性低血压 ； 呼 吸系统 ： 鼻塞 ， 吸 困难 ； 肤 ： 肤瘙痒 、 身 浮肿 ； 尿系 呼 皮 皮 全 泌 统： 尿失禁 、 尿潴 留 ； 消化系统 ： 恶心 、 便秘 。 ２ ６ 不 良反应处 理和治疗 效果 ． 本组 Ａ Ｒ病例 中 ， 临床 Ｄ 在
题 。现对我 院 ２ ０ ０９年所收集 的有关 抗精神 病药物 引起 的不 良反应报告 进行 回顾性分析 。
１ 资 料 与 方 法
培 酮 ９例 、 马普替林 ８ ， 例 舒必利 ６例 ， 妥英 钠 ６例 、 苯 哌泊噻
嗪 注射 液 ５例 、 氯硝西泮 ５例 ， 氯米 帕明 ５例 ， 氟哌啶醇 ３例 、
１ １ 一般资 料 ．
收集我院 ２０ ０ ９年 １ 月至 ２０ ０ ９年 ｌ ２月上报
的有关 抗精神 病药 品不 良反应 病例报 告计 ８ ６例 ， 其所致 对
的药品不 良反应 （ Ｄ ） Ａ Ｒ 进行统计 、 分析 。 １２ 方法 ．
２ 结果
采用 回顾 性研 究方 法 ， ８ 对 ６例 Ａ Ｒ报告 按 照 Ｄ
３ 讨 论
２ １ 性９例
（ ７Ｏ ） 女 ３ ５ ．％ ， ７例 （３ Ｏ ） 年龄 ≤３ ４ ．％ ； ０岁 １ ， １ ％ ，１ ２例 占 ４ ３ 至４ ０岁 １ ， ２ １ ；１ ５ ９例 占２ ． ％ ４ 至 ０岁 ３ ， ３ ． ％ ；０至 ４例 占 ９ ５ ５