浅静脉留置针穿刺方法的研究
比较分析浅静脉留置针两种穿刺送管方法
钢 质 的针尖在血 管 中潜行 ， 旦针尖 触及血 管后 壁 ， 一 引起血 管机 械 陛
损 伤 甚至 穿刺 失败 。 ｌ
对 照 组采 用左 手退 针芯 并 使之 固定 ，右 手单送 外 套管 人血管 。 该 方法对 血管 较滑 ， 弹性 差 ， 管走 向不直及 皮肤 角质层 密度较 大的 血 病 人不 适用…。由于 留置针 外套 管较 柔软 ，送 管 时外套管 无针 芯 的
留置 的血 管造 成伤 害 ， 不易 发生 液体 外 渗 的特 点 ， 减少 反 复穿 刺 可 造 成 的血 管损 伤及 减 轻患 者精 神上 的痛苦 ，患者 活动 方便 等 优 点 ， 已作 为头 皮针 的换 代 产 品 ， 临床广 泛 应用 ， 目前 主要 的 输液 工 在 是
具 ＿。由于 留置 针 的管 径 较粗 ， 外套 管 较 柔软 ，而 导 致穿 刺 置 管 ｌ Ｉ 的 难度 增 加。 针对 这 样 的 问题 ， 院在 实 践 中发 现采 用常 规 穿刺 见 我
两 种穿 刺送 管方 法均 由同一名 工 作 ２ 以上 的护 士 负责 。留置 年 针 输 液 宜 选 粗 、直 、 富有 弹性 的 静 脉 ，避 开 关节 及 静 脉 瓣 ，成
套 管翼 将其 送入 血管 内， 开止 血带 ， 出针 芯 ， 放 拔 连接 输液 器 ， 固定 留置针 ， 调节 滴速 。 ２ 结 果 两 组 一次性 穿刺 送管 成功 率见表 ｌ 。
表１ 两组 穿刺 置 管结果 的比较
率 ，现介 绍如 下 ： １材 料与 方法 １１一般 资料 ． 将 我 院骨 科２ ０ 年 １月 至２ ０ 年 １月 住院患者 １０ 采用 投硬 ０６ ０ ０７ ０ ０例 币法 随机分 为实验 组和对 照组 。其 中实验 ５ 例 ，男 ２ 例 ， ２ 例 ， ｌ ７ 女 ４ 年龄 １ ～７ 岁 ， ５ ０ 平均 年龄 ４ ． 岁 ，多发性骨 折 ９ 、 间盘 突 出 ｌ ９５ 例 椎 ６
浅静脉留置针穿刺术的改良
青’ 张
玲。 张
燕
２ ６ ６ ０ ０ ０ ）
２ ６ ６ ０ ０ ０； ２ ． 青岛市中心 医院， 山东 青 岛
摘要 ： 目的 比较老年患者 （ 年龄 ＞ ６ ０岁） 浅静脉 留置针 两种不 同穿刺成功率。方法
将１ ０ ０例使用 留置针的
老年患者随机 分 为两组， 对 照组采 用传 统穿刺 方法， 实验 组采用 改进 后 的穿刺方 法。结果 实验组 的穿刺成 功率
为９ ６ ％， 明显高于对照组 的 ８ ０ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 改进后 的 留置针穿 刺方 法能 有效提 高老年 患者 的穿刺成 功
率， 值 得在 临床 推 广 。 关键 词 ： 静 脉 留置 针 ； 穿刺置管方法 ； 老 年 患 者 中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ４ — ７ １ １ ５ （ ２ ０ １ ４ ） Ｏ ９ ９ ６ ４ 】
１ 对 象和 方法 １ ． １ 对象 本组老年患者 １ ０ ０例 ， 男４ ８例 ， 女５ ２
６ ． ０ ６ １ ， Ｐ： ０ ． ０ １ ４ ） 。
例； 年龄 ６ ６～ ８ Ｏ岁 。 随机分 为两 组 各 ５ ０例 ， 两 组 患 者年 龄 、 性别 、 病 种及 穿刺 部位 等方 面差 异无 统计 学 意义 ， 具有 可 比性 。
一
指 同时捏住 软管 和 针 翼 的 两 头 ， 食指 置于 软 管和 针
翼之 上 ， 三 指成 三 角支 架 状 ， 左手 绷 紧 皮 肤 ， 右手 以 ３ ５～ ４ ０度 角直刺 静 脉 ， 见 回血后 压 低 角度 继续 进 针 ２～ ３ ｍ ｍ， 将“ Ｙ” 形软 管反 转至左侧 ， 左 手 固 定 软 管， 右手退针 芯 ２ ｍｍ， 右 手 绷 紧 皮肤 的 同时左 手 连 同针芯一起推人血 管 ， 保 留 ２～ ３ ｍ ｍ套 管在血管 外， 观察液 体通 畅 ， 退 出针 芯 ， 透 明敷贴 固定 。 １ ． ５ 观察指 标 一 针 穿 刺 成 功 或在 皮 内退 针 一 次 再 次进 行穿 刺成 功为 成功 ， 否则 为失 败 。 １ ． ６ 结 果 对 照组 穿刺 成 功 ４ Ｏ例 （ ８ ０ ％） ， 明显 低 于试验 组 的 ４ ８例 （ ９ ６ ％） ， 差 异 具 有统 计 学 意 义 （
老年患者浅静脉留置针穿刺方法的探讨
老年患者浅静脉留置针穿刺方法的探讨发表时间：2012-03-15T16:47:43.007Z 来源：《中外健康文摘》2011年第48期供稿作者：李霞[导读] 静脉输液是临床治疗及抢救患者的一项基本操作, 也是护理工作的一项基本功。
李霞（福建省南平市第一医院消化内科福建南平 353000）【中图分类号】R543.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）48-0122-01 【摘要】目的根据老年患者的血管特点，探讨老年患者浅静脉留置针穿刺的方法，更好的保护静脉，减轻患者的痛苦，提高穿刺的成功率。
方法将80例老年患者进行随机分组，40例为观察组，40例为对照组。
观察组采用在传统方法的基础上将进针角度调整为30-40°，针芯长出外套管的1.5mm调整为0.5-0.8mm，改进送管方式的穿刺方法，与对照组采用传统的穿刺方法比较。
结果观察组成功率高于对照组（P≤0.05）。
结论根据老年患者血管的特点采用改进的穿刺方法，可以明显提高穿刺成功率。
【关键词】老年患者留置针方法静脉输液是临床治疗及抢救患者的一项基本操作, 也是护理工作的一项基本功, 随着人口老龄化日趋加速, 老年患者逐渐增多。
如何选用一种安全有效的输液途径, 减少痛苦, 保护静脉尤为重要。
浅静脉留置针具有操作简单、套管柔软、在静脉内留置时间长且不易穿破血管，可减少静脉穿刺次数等优点,而且可提高护士工作效率, 有利于临床用药和紧急抢救。
现已广泛应用于临床。
本研究根据老年患者血管的特点，探讨对老年患者浅静脉留置针的穿刺方法，现介绍如下。
1 资料1.1 一般资料选取消化内科2010年11月至2011年1月住院患者80例为研究对象。
去除有静脉化疗史、静脉炎等用药因素、血管因素、疾病因素、配合程度的影响。
随机分组40例患者为对照组，40例患者为观察组。
两组患者均神志清楚，语言表达能力正常，能主动配合，均为二级护理患者。
体重指数为17-27。
浅谈静脉留置针在临床应用中常见的问题与处理
浅谈静脉留置针在临床应用中常见的问题与处理静脉留置针在近年来已被广泛应用于临床，它即可以减轻患者由于反复穿刺造成的痛苦，又可以保护血管，利于临床操作和紧急抢救。
然而，在使用过程中仍有一些不良问题存在，如穿刺失败、套管针脱落、阻塞以及局部渗液、肿胀甚至并发静脉炎。
下面就存在的问题和处理措施进行分析：一、问题分析1穿刺失败：在临床工作中无论是患者还是我们最关心的问题就是静脉穿刺成功率，其次才是静脉留置针的留置时间，如何提高我们的静脉穿刺成功率，就需要我们总结分析每次穿刺失败的原因，其原因大体有以下几点：1）操作者缺乏信心。
2）缺乏患者的配合。
3）血管选择不当。
如血管弯曲不直，加上送套管时动作过猛，捅破血管，选择的血管太细，导致套管送入困难。
4）见回血后针柄固定不当，使针尖推出血管。
5）见回血后外套管尚未进入血管即退出钢针，导致套管在血管外卷曲。
6）血管充盈度差。
如休克或脱水的患者，由于血容量不足，血管充盈度差，血管坍塌血流速度减慢，穿刺时回血慢或者没有回血，由于判断错误而导致穿刺失败。
7）穿刺前未松动外套管，致使钢针退出时将外套管一起带出血管外造成穿刺失败。
2、套管针脱落1）患者在睡眠中翻身时被被褥撕脱。
2）患者穿刺部位大量分泌油脂汗液，使敷贴失去黏性导致套管针脱落。
3、套管针堵塞：1）护士在留置针穿刺时，因血管过细或过滑没有把握，退针送管时，送一段看一看，而造成送管时间过长，最终导致针芯拔出后套管已被回血堵塞。
2）因血管过滑，进针后没有回血而反复穿刺时肌肉组织堵塞针头。
3）封管量注入不足造成回血过多而堵塞套管。
4）封管技术不当造成堵管。
4、局部渗漏肿胀：有些留置针使用3-5天后会出现局部渗漏、肿胀均不明显，但患者多诉局部疼痛，部分伴有输液速度减慢，这与血管太细，弹性下降，脆性增加以及某些药物刺激造成的血管壁通透性增加有关。
5、并发性静脉炎：沿静脉方向出现发红、肿胀、疼痛、发热等，其发生与药物刺激、导管的机械刺激，无菌操作不当，反复穿刺有关。
静脉留置针穿刺方法的探讨与护理
护 理 要 点 ：） 防 感 染 ： 刺 过 程 中严 格 遵 守 无 菌 操 作 ， １预 穿
每 次 插 入 时 一定 要严 格 消 毒 肝 素 帽 ， 次 经 静 脉 留置 针 输 液 每
或 给 药后 均 应 用 一 定 的 ０ ９ 生 理 盐 水 冲 管 ， 防 止 静 脉 留 ． 以 置 针 阻塞 。透 明胶 膜 透 气 不 透 水 ， 保 持 局 部 干 燥 。 置 留期 可 间要 经 常 观 察 穿 刺 局 部 情 况 ， 意有 无 渗 漏 及 炎 症 反 应 ， 有 注 如 问题 及 时 拔 出 ， 重新 建 立 通 路 。 ２ 预 防脱 落 ： 脉 穿 刺 后 ， ） 静 我 们将导管固定放在皮肤上 ， 常观察有无脱落现象 ， 经 留置 针 固 定 要 牢 固 ， 免 患 者 因活 动 而 自行 脱 落 ， 为 患 者 做 各 种 护 理 避 在 时 ， 免 牵 拉 针 头 。３ 注 意 事 项 ： 脉 留置 针 的 穿 刺 应 选 择 在 避 ） 静
身 情 况 也 与 患者 的心 理 准 备有 着 非 常 重 要 的 关 系 。选 择一 年 接 受 静 脉 留 置针 输 液 的清 醒患 者 ２ ６例 ， １ ０例 ， ４ 男 ４ 女性 １ ６ ０ 例 ， 龄 １￣８ 年 ５ ２岁 ， 随机 分 成 两 组 ， 为 １ ３例 。 均 ２ １ ２ 方 法 两 组 使 用 相 同静 脉 留置 针 ２ ． ０＃， 为 手 背 静 脉 均
静 脉 留 置 针 临床 上 已 获 得 广 泛 应 用 ． 院 各 科 都 广 泛 推 我
广 静 脉 留 置针 的使 用 。无 论 在 搬 运 患 者 还 是 在 术 后 回病 房 ，
无 一 人 出现 滚 针 现 象 。留 置 静脉 针 利 用 塑 料 的 柔 软 性 保 护 血 一
静脉留置针穿刺方法
静脉留置针穿刺方法
静脉留置针穿刺方法是将静脉留置针插入患者的静脉内，以便输液、静脉采血等操作。
以下是常用的静脉留置针穿刺方法：
1. 准备：消毒双手并佩戴无菌手套。
清洁并消毒患者要穿刺的部位。
2. 定位：选择合适的静脉穿刺部位，常用的部位包括手背、前臂内侧等。
3. 增强穿刺视野：使用无菌巾片覆盖周围，固定皮肤及静脉，使静脉更加突出。
4. 穿刺：用非主手固定皮肤，用主手持针。
握持静脉留置针，以30-45度角刺入皮肤，穿刺到静脉。
5. 确认位置：抽回针芯，看到鲜血后即可确定是否已进入静脉。
6. 固定：将针扣固定在皮肤上，用胶布进行固定。
7. 贴敷：用无菌敷料覆盖穿刺部位。
8. 验血/输液：固定后，开始采血或接入输液。
值得注意的是，穿刺时应注意卫生，使用无菌操作。
并且在穿刺前，需要详细了
解患者的病史，排除禁忌症。
必要时，可以进行超声引导下的穿刺。
此外，对于静脉留置针的穿刺操作，应由专业医务人员进行。
儿科浅静脉留置针穿刺方法与成功率的探讨
１ １ 血管选择 ．
应选 择相对 较粗 直 、 弹性 好 、 血流 丰富 的血 管 ，
尽量避 开关 节及静脉瓣 ， 择易于 固定 的血管进行 穿刺 。一 般首 选 选正 中静脉 、 浅静脉及额分支较粗直血 管 ， 颞 也可选择大 隐静 脉。 １２ 穿刺方法 ． （） １ 注射 部位皮 肤常 规消毒 ５ｃ ｍ范 围 ， 刺部 穿 位周 围应剃去毛发约 １ ， ， ０ＣＩ充分 暴露 局部 血管 。（ ） 作 者站 Ｉ Ｉ ２操
小， 留置时 间明显长于成人 ， 操作 失败也时有发生 ， 但 如穿刺未见
回血或穿刺 至血 管外 ； 穿刺 的血管较细小 ， 不充盈亦影 响成 功率 ； 穿 刺部 位偏 上导致针头不 能完全进 入血 管或软 管扭 曲导 致液体
并 沿血管进针 １～ ｍ。（ ） 出针芯 ０ ２～ ． பைடு நூலகம்， ２ｍ ３退 ． ０ ３ｃ 使针芯完全
量 ， 便 临 时抢 救 和 用 药 ， 得 推 广 和 应 用 。 方 值
【 键词 】 儿科 ； 浅静脉 留置针 ； 穿刺 方法 ； 成 功率 关
近年来 ， 由于静脉 留置针操作简单 ， 使用方便 ， 而且所用 材料 柔韧性好 ， 可随血管走 向弯 曲 ， 血管 刺激小 ， 易脱 出血 管 ， 对 不 能 较长时 间在 血管 中留置等优势 ， 而被广泛应用于儿科 。实践证 明 静脉 留置针 的使用 ， 高 了护理工 作效率 ， 轻 了护 士工 作量 和 提 减 患儿反复穿 刺的痛苦 ， 因此得到 了广大护理工作者及 患儿家 属的
样 会给患儿造成 不必要的痛苦 。
１３ 其他穿刺方 法 （ ） 人操 作 法 ： ． １两 选择 手背 或 足背 、 腕 、 手 大 隐静脉穿 刺 ， 一人穿刺 ， 一人送 管 ， 成功率 较高 。（ ） 进边退 ２边
静脉留置针穿刺方法与成功率
时由于动作不连续或静脉内压力高造成的血液外溢现象。给乙 组病人进行静脉穿刺时程序相同，只是在进针时以 45°角快速 进入皮下及血管，置管时右手固定针芯，以针芯为支撑，左手将 外套管针全部送入静脉内，而在连接输液管末端时，采取直接快 速连接。在给丙组病人进行穿刺时，操作者在病人肘关节，腕关 节上各扎一根止血带于肘管部分静脉穿刺；还可在踝关节上 20cm 及踝关节下方 10cm 处各扎一根止血带，在踝关节上方大 隐静脉进行穿刺。此法针对一些外伤后失血血管充盈欠佳，以及 踝关节处大隐静脉穿刺时不像在上肢静脉穿刺时患者可握拳有 利于穿刺成功的辅助方法，在给丙组病人做静脉穿刺常规采用 单扎止血带法。两组同时采用 30-45°角进针，采用相同的置管 及连接输液管的方法。 2目的:探讨提交留置针穿刺成功率的方法。方法:选择80例手术病人，随机分为4组，每组20人进行不同方法留置针穿刺。结 论:正确的穿刺方法，送管方法和送管时机以及熟练的穿刺技术是确保留置针穿刺成功的关键。 关键词：静脉留置针; 穿刺成功率
中图分类号：R472 文献标识码：B
结果见表 1、表 2。 表 1 甲乙两组结果对比
人次
穿刺成 功人次
失败 人次
成功 率
置管成 功人次
失败 成功 人次 率
有回血外 溢现象
甲组 20 15 5 75% 16 4 80% 2
乙组 20 18 2 90% 19 1 95% 8
3分 析 在甲乙两组成功率比较中，甲组的穿刺成功率占 75%，其中
158
内蒙古中医药
尽量在左手穿刺输液。 2.2 术后护理 2.2.1 做好术后心理护理：术后患者会出现恶心、呕吐、肩背部酸 胀疼痛等情况, 护士应多安慰病人, 做好解释工作, 嘱其安静休 息, 必要时按医嘱使用止呕、止痛药。 2.2.2 严密观察病情：密切观察生命体征变化,腹腔镜手术是在 二氧化碳气腹下完成的,因此,术后应对病人进行心电监护和血 氧饱和度的测定,防止充气并发症,包括气肿、气胸、疝、气栓,按 医嘱给予持续低流量吸氧 4h。密切观察腹部手术伤口情况, 如 有渗血渗液,立即报告医生,及时更换敷料。 2.2.3 做好导尿管的护理：防止泌尿系感染, 保持导尿管引流的 通畅, 观察尿量和颜色[3]。防止导尿管受压和扭曲, 保持尿道的 清洁, 每天用 0.3%碘伏棉球抹洗尿道口 3 次。腹腔镜全子宫切除 术后留置导尿管 24h, 其他手术一般在术后 4～6h 拔除导尿管。 2.2.4 饮食和活动：腹腔镜术后 6h 可以进半流质饮食,逐渐转至普食, 可进食高热量、高蛋白质、高维生素食物以促进身体早日康复,术后 6h 鼓励病人床上活动,术后 1d 鼓励病人下床活动,促进胃肠蠕动。 2.2.5 做好基础护理：保持口腔清洁, 每天用生理盐水棉球为病
浅静脉留置针反向穿刺置管输液的临床观察
【 关键词 】 留置针
浅静脉 反向 穿刺 输液
参考文 献 １ 王 玉， 李新利 ． 向静脉 穿刺 的 临床观 察 ［＿ 反 １ 实用护 １ 理杂 志， ０ ２１ （ ） ５ ２ ０ ，８４ ： ４ ２ 尚金红 ．头皮静 脉 留置针反 向 穿刺输 液 的临床观
～
成功率， 在病人血管质量差 ， 血容量不充足 ， 或病情 变化需抢 救 的情况下 ， 选择 反 向穿 刺更 有意义 ， 这样 做 不仅 减少 了患者 的痛苦 ，而且 减少 了护士 的工作 量 ， 洽 了护 患关 系 ， 融 留置 针反 向穿刺 是一种 可行 的 穿刺方法 。
表 １ 两 种穿刺 法一次穿 刺成功率 的比较
２ 结 果
垦鱼丝 高 于顺ຫໍສະໝຸດ 向 组 Ｑ Ｑ２ ：
２ Ｚ
注： ＝４ ８ ， ＜ ． ， ． ７ Ｐ Ｏ０ 两组有 差 异性 。 次 穿刺成 功 率 反 向组 １ ５ 一
表 ２ 两种 穿刺法静脉 炎发 生率的 比较
注：
１６ ２ ．９ ，Ｐ＞００ ， 组 无 差 并 性 。 ．５ 两
组别 例 数 一 次 穿刺 成 功例 数 一 次 穿刺 成 功 率 （ ％）
１ 资料与方 法
１ 一般资料 ２０ ． １ ０ 例为我院心 内科病人 ，男 １２ ３ 例， ６ 女 ８例 ， 龄 ２～ ６岁 ， 均 年 龄 ６ ． 年 ８８ 平 ８１ ６±９２ ．４ 岁， 其中， 冠心病 ６ 例 ， ４ 陈旧性心梗 ２ 例 ， ６ 慢性心功 能不 全 ７ 例 ， ２ 高血压 ３ ８例 ， 者多有 反复静 脉穿刺 患 造成 表浅静脉 破坏 ，反复头皮 针穿刺 困难 ，两组 年 龄 、 别和浅静 脉破坏情况 具有 可 比性 。 脉 留置 时 性 静 间为 ２ ３天。 ～ １ 材料 所 用材 料 均 为美 国 Ｂ ． ２ Ｄ安 全 留置 针 ， 肝 素帽 ， 菌透 明贴 膜 。 无 １ 方 法 将 病人 按 人 院顺 序 住 院号 奇 偶 数 随机 ． ３ 分成 实验组和 对照组两 组 ， １０例 ， 中住 院号 奇 各 ０ 其 数者 为实验组 ， 留置 针反 向静脉穿刺 ， 院号是偶 行 住 数者 为对照组 ， 留置针顺 向静脉穿 刺 。 作人员 固 行 操 定， 由一名临床经验丰富的护师担任 。 穿刺部位两组 均选 择 在前 臂范 围内粗 、 、 直 充盈 ， 开静 脉瓣 的上 避 肢浅静 脉血管进 行穿刺 ， 两种穿刺均 按规范要 求 。 反 向穿 刺离心方 向进针 ， 刺时 ， 穿 操作者 右手持 留置针 与皮 肤呈 ｌ。～０ ５ ３ 。直刺 血 管 ， 回血 后 ， 手退 出 见 左 针芯 少许 ， 手将 外套 管 送入 血管 内 ， 出针 芯 ， 右 拔 连 接输 液管 ， 再用无 菌透 明贴膜 固定 。输 液完毕 ， 两组 均用 配置好 的 ０９ Ｓ ５ ｍ， ． ％Ｎ ０ ｌ ２ 加肝素钠 １５０ ００Ｕ稀 ２ 释液 １２ ｌ －ｍ， 从肝素帽处正压封管 ， 次 ／ １ 日。 １ 观察指标 一 次穿刺成 功率 （ ＝一次 穿刺成 ． ４ ％） 功例 数 ／ 穿刺总例 数 （０ １０例 ） ；外周 静脉炎 发生率 （ ＝静 脉 炎发 生 例数 ／ 部输 液 治疗 总例 数 （０ ％） 全 １０ 例 ） 。 １ 统计学处 理 进行 检验 ， 验水准 ａ００ 。 ． ５ 检 ＝． ５
浅谈静脉留置针的穿刺与护理
提高 了工作效 率［ １ 】 ， 因此广泛应用 于临床 。在使用过程 中， 既要 提高护士 的穿 刺操 作技术能力 ， 也要加强 观察和护理 ， 避免发 生并发症 ， 提高护理 质量和保证 医疗安全 。现将我 科 ２ ０ １ １年 １ ２月～ ２ ０ ｌ ２年 １ Ｏ月 １ ５ ０例患者采用静 脉留置针 的穿 刺和护
理 的体会报道如下 。 １ 临床资料
３ ． ２ ． １ 固定
留置针 的固定与发生静脉炎有一定关系 ， 静
脉 留置针如果固定不 良， 针体与外界 物体 摩擦 ， 使针芯被 动运
动， 与血管 内壁发生摩擦可引起静脉炎。可采用护腕将套 管针
完 全包 裹 ， 固定牢 固 ， 这样不仅 减少患者 因反复穿刺带来 的痛 苦也减少费用 。输液前后应检查透明敷 料有无松脱 ， 肝素帽是 否旋 紧， 如有松动应及时更换 或旋 紧。 ３ ． ２ ． ２ 观察 静脉 留置针在留置期间 ， 应随时观察穿刺局
见 的原因有静脉营养 液输完后 冲洗不彻底 ， 封管方法不 当， 没
有正压封管或患者 的凝血机制异常等嗍 。 为避免导管堵塞的发
搏、 低 血容量性休克 的抢救 、 中心静脉压 的测定 、 胃肠外营养等
治疗 ， 宜选用股静 脉或颈外静脉 ， 尽量选择 上肢静脉圆 ， 因下肢
生， 在静脉输注高浓度 营养 液 、 血液制 品及 特殊 药品后应用 生
我院 ２ ０ １ １ 年１ ２月—２ ０ １ ２年 １ ０月 ， 采用静脉 留置针穿刺 输 液 的住 院患 者共 １ ５ ０例 ， 男８ ０例 ， 女７ ０例 ； 年龄 ６ Ｏ岁 以
上 １ ０ ９ 例， ６ ０岁以下 ４ １ 例。 留置针 留置时间最长 ７ ｄ ， 最短 ２ ｄ ， 平
比较分析浅静脉留置针两种穿刺送管方法
社，1996:441-447.[2]叶维法主编.消化病系进展[M ].天津科学技术出版社,1982:579-581.[3]王志强.全国中心食管静脉曲张破裂出血治疗调查分析[J].中华消化杂志,2007，6:375.浅静脉留置针又称套管针，由于它的材料柔软，具有不会对留置的血管造成伤害，不易发生液体外渗的特点，可减少反复穿刺造成的血管损伤及减轻患者精神上的痛苦，患者活动方便等优点，已作为头皮针的换代产品，在临床广泛应用，是目前主要的输液工具[1]。
由于留置针的管径较粗，外套管较柔软，而导致穿刺置管的难度增加。
针对这样的问题，我院在实践中发现采用常规穿刺见回血后，降低穿刺角度约10°再进针1～2m m 后，退针芯3～4m m 再持外套管连同针芯一同送入血管的方法可明显提高穿刺送管成功率，现介绍如下：1材料与方法1.1一般资料将我院骨科2006年10月至2007年10月住院患者100例采用投硬币法随机分为实验组和对照组。
其中实验51例，男27例，女24例，年龄15～70岁，平均年龄49.5岁，多发性骨折9例、椎间盘突出16例、股骨颈骨折5例、骨盆骨折6例、股骨干骨折15例。
对照组49例，男22例，女27例，年龄12～78岁，平均年龄45.6岁，多发性骨折8例、椎间盘突出13例、股骨颈骨折7例、骨盆骨折5例、股骨干骨折16例。
两组患者在性别、年龄、病情、用药、血管条件、穿刺部位比较差别无显著统计学意义，具有可比性。
1.2材料选择温州华利医疗器械有限公司生产的蝴蝶型20G 浅静脉留置针、无菌肝素帽、一般输液用物。
1.3方法两种穿刺送管方法均由同一名工作2年以上的护士负责。
留置针输液宜选粗、直、富有弹性的静脉，避开关节及静脉瓣，成人常规选择四肢浅表静脉[2]。
实验组：操作者检查留置针，旋转松动外套管使针尖斜面向上。
选择穿刺部位，并在其上方10～15c m 处扎止血带。
常规消毒穿刺部位，左手绷紧穿刺部位下方皮肤，右手持留置针外套及针芯的翼，进针角度以15～30°角为宜，进针速度宜慢，且应直接刺入血管[3]。
静脉留置针穿刺技术心得总结
静脉留置针穿刺技术心得总结
静脉留置针穿刺技术心得总结
静脉留置针是医护人员经常使用的一种进针方式，尤其对于长期输液或需要多次采血的患者来说，静脉留置针的穿刺就显得尤为重要。
经过多年的实践，我总结了以下一些心得，供大家参考。
首先，患者的心理状态很重要。
不少患者在看到静脉留置针的器械和穿刺过程后会感到害怕紧张，这会增加静脉穿刺的难度和疼痛感。
因此，医护人员必须通过仔细的解释和耐心的沟通，缓解患者的紧张情绪，尽量减少静脉穿刺过程中的疼痛和不适感。
其次，术前必须做好充分的准备工作。
这包括消毒器械、准备好所需的穿刺材料、确定穿刺部位等等。
针头的选择也很关键，需要根据患者的年龄、性别、肤色、体格等因素进行选择，并保证穿刺的深度和角度适宜。
再次，穿刺技术要正确。
一般来说，首先要找到静脉，一般在表浅的皮下组织中，然后进行消毒，用正确的角度和深度将针头插入静脉，并确定针头的位置是否合适。
使用无菌技术和合适的消毒材料，可有效地减少患者感染的风险。
最后，静脉留置针应该得到良好的管理。
医护人员应该定期检查静脉留置针是否存在堵塞、漏液等问题，并妥善处理。
同时，为了避免患者感染，必须严格消毒器械，注意保持操作区域的清洁卫生。
总之，静脉留置针是一项重要的医疗技术，关乎患者的生命安全。
正确的穿刺技术、全面的准备工作、良好的术后管理、以及尊重患者的心理需求都是为了提高静脉留置针的成功率和安全性。
探讨静脉留置针穿刺法操作步骤及临床应用中的问题与对策
【 词】 关键 静脉 留置针 ； 脉输 液 ； 静 问题 ； 策 对 『 分类 号】Ｒ ７ 中图 ４２ 【 献标 识码】Ｃ 文
【 编号】 １ ７ — ２ ０ ２ ０ ）２ ａ － ２ － ２ 文章 ６ ３ ７ １ （０ ７ １ （ ）１ ７ ０
Ｓ ｕ ｙｔ ｅｔ ａ ｓｕ ｉ ｎ ｓｅ ｓｕ ｉ ｇｓ ｐ ｒ ｃａ ｅｎ ｃ ｔ ｅ ｅ ｎ ｌ ｉａ ｕ ｓｉ ｎ ｔ ｄ ｎ ｆ ｓｏ ｔｐ ｓｎ ｅ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｈ ｔ ｒａ ｄ ｃｉ ｃ ｌ ｅ ｔ ｓ ｈ ｒ ｕ ｉ ｖ ｎ ｑ ｏ
ＵＪ ／ ａ
（ ｅ ａｔ ｎ ｆＩｔ ｎ ｌ ｄｃ ｅ Ｇ ａ ｇｈ ｕＣ ｖ ｒ ｎ ｏｐｔ ， ｕ ｎ ｚｏ ５ ０ ，ｈｎ ） Ｄ ｐｒ ｍｅ ｔ ｅ ａ Ｍｅ ｉｉ ， ｕ ｎ ｚｏ ｉｉ ＡｉｉｅＨ ｓｉ ｌＧ ａ ｇｈ ｕ ４ ５Ｃ ｉａ ｏ ｎｒ ｎ ｃ ｌ ａ １ ０
维普资讯
２７ １ 第 卷 ３ ０年 ２ ４ 第４ ０ 月 期
・现代 护理 ・
探讨静脉 留置针穿刺法操作步骤７ ｉ源自 应用 中的 ￣ｔ ￥ 问题 与对策
吴 嘉
（ 民航 广 州医 院 内科 ， 东 广州 广
５ ００ ） １ ４ ５
『 要】目的 ：探讨 调整 静脉 留置针 输液 法操 作 步骤 对 减少 在 全 部撤 出针 芯 时 留置 针 白色 隔 离塞 液体 渗 漏情 况 的影 摘 响 方法 ： １ ５ 将 ０例 静 脉 留置针 穿 刺的 患者 按年 龄段 随 机分 为实 验 组与 对 照组 ， ０ 实验 组 ５ ０例 ， 照组 ５ ０例 。实 ４ 对 １ 验组 采用 调整 后 的静 脉 留置 针输 液法 操作 步骤 进 行穿 刺 ， 照组 采用 常 规 的静 脉 留置针 输 液法 操 作步 骤 进行 穿 刺 。 对 结 果 ： 验组 与 对照 组 在全 部撤 出针芯 时 留置 针 白色隔 离 塞液 体 渗漏 方 面的 差 异有 显 著 的统 计 学 意 义 （ ＜ ． ） 实 Ｐ Ｏ０１， 实 验组 比对 照组 明显降 低 。 结论 ： 调整 静脉 留置 针输 液 法操 作 步骤 巾 的松止 血带 、 松拳 环节 ， 可减 少 在全 部撤 出针 芯 时 留置针 白色 隔离 塞液 体 的渗漏 情 况 ， 降低 穿 刺部 位 的皮肤 污 染 ， 减轻 患 者心 理 负担 和减 少护 士职 业暴 露 几率 。
静脉留置针无痛穿刺技术及护理的探讨
１１ 一 般 资料 我 科 ２０ 年 ２—４月住 院 神志 清 醒 ． ０９ 患者 ６ ０例 ， 痛反 应正 常 。 龄 １ 疼 年 ８～８ ０岁 ， ３ 男 ４例 ， 女２ ６例 ，其 中肿瘤 晚期 ３ ０例 ，风 湿免 疫性 疾 病 ２ ８ 例 ， 症 感染 ２例 ， 用上 肢 静 脉穿 刺 ４ 重 采 ２例 ， 下肢 静 脉穿 刺 ８ ： 察 分两 步进 行 ： 据 住 院次序 将 前 ２ 例 观 根 ０ 例患 者作 为对 照组 （ １ ， ９ ， 男 １女 ）采用 传统 穿 刺方法 ； 后 ４ 患者 作 为 观 察组 （ ２ ， １）采 用 新 的穿 ０例 男 ３女 ７ ， 刺 技术 。 １２ 操 作方法 ． １ ． 针 具选 择 美 国 ＢＤ公 司 生产 制 作 的静 脉套 ．１ ２ ． 管 留置针 ， 根据 患者 情况选 择套 管针 型号 。 １ ． 穿刺 方 法 选 择血 管 ， ．２ ２ 扎止 血 带 。 肤 常 规 消 皮 毒 ， 脉 留置 针 与头 皮针 连 接 后排 气 ， 静 手持 留置 针 与 皮肤呈 １ ５—３。 ， ０角 在静 脉上 方 直 刺 血 管 ， 回血后 见 降低 角度 再 进 ０２ｅ 退 针 芯 至 外 套 管 内 ， ． ｍ， 将外 套 管 缓 慢 送人 血 管 内 ， 观察 周 围无 渗 漏 后拔 出针 芯 ． 松止 血带 ， 打开 输液 调节 器 ， 待液 体滴 注通 畅后 ， 透 明 的 将 无菌 贴膜 固定在 穿刺 部位 ， 手将 贴膜 紧贴在 穿刺 部 单
静 脉 留置针 又 称 套管 针 ， 因其 外 套管 柔 韧 ， 刺激 性 小 ， 随 意弯 曲 ， 易 脱 出 ， 于肢 体 活动 等 优 点 ， 可 不 便 不仅 提 高 了护理 工 作效 率 ， 而且 还 降低 了刺破 血 管 的 危 险 ， 减少普 通 针头反 复 穿刺 给患 者带 来 的痛 苦及 还 对 浅表 静 脉 的损 伤 ， 进 了患 者舒 适 感 ， 且 还 有 利 增 并 于临床治疗和抢救用药 ］ 。但是不适当穿刺及护理 给患 者 带 来疼 痛 的 担 心 。据 文 献 报 道 高 达 ４ ．％ ～ ２ ４ ６ ％ｅ 。 了减 少 患者 的痛 苦 ， 高 患 者 的 满 意率 ， ２ ， 为 提 我 在 ２０ ０ ９年 ２月 至 ２ ０ ０ ９年 ４月 间 通过 文献 复 习并 亲 自操作 ６ ０例 的穿 刺及 护 理 ，并 针 对上 述 缺点对 穿 刺 方法 及 护理 内容作 了相应 的 改进 ．均 取 得满 意 效 果， 现报告 如下 。
静脉留置针穿刺两种置管方法效果比较
好伤 口， 注意保暖 ， 送病人返 回病房 ， 向病 人或家属交代手术 中情况 及手术后 应注 意的事情 ， 向病房责任护士严格交班。 并 术 后 随访 ： 目的 是 取 得 围手 术 期 整 其 体护理效果的反馈 ， 积累工作经验 。手术 后巡 回护士应 定期 到病 房 随访 病人 。了 解病人手术后 心理状态 ， 口愈合情 况、 伤
心。
了护士的职业责任 感和 综合素质 ， 督促护 士不断学习和积 累知识 ， 体现护士 自身工
作 的价 值 。 关键 词
０ ５．】 ７ ９
整体护理运 用于手 术室有 利于手 术 室护理工作从单纯 的手术配合向系统化 、
整体护理
手 术 室
ｄｉ １ ． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
论 著 ・临
床 护 理
Ｃ ＨＩ ＥＳ Ｃ ｏ Ｍ Ｍ ¨Ｎ ＩＹ Ｄ ０ Ｃ Ｔ ＲＳ Ｈ Ｅ Ｔ Ｏ
整体 护理 在手 术 室的应 用
葛 俊 丽 桂 玉 玲 ２ ２０ ６７ ０山东 寿 光市 人 民 医院 麻 醉 科 ２ ２０ ６７ ０山东 寿 光市 卫生 学 校
声、 呕吐等。指导病人有关 手术配合 的注 意事项 ， 手术 后必须施 行 的活 动 ， 轻手 减 术并发症的发生。 意 义 ： 缓 解 围手 期 患 者 的不 安 与 恐 ① 惧及帮助其维 持最佳 的身心状 态。②患 者术前都存在有不安和恐惧 ， 以帮助患 可 者消除其不安 与疑虑 。③术 前访视 使患 心理情绪 ， 以最佳 的状态 配合 手 术 的完 成， 对其治疗和预后都起着 十分重要 的作
和对照组 ７ ２例 ， 年龄 １ ６ ９～ ５岁。 选择静脉 ： 所选静 脉均 为右臂腕部桡 静脉 、 前臂静脉 、 正中静 脉 、 肘 贵要静 脉 ， 静脉弹性好 ， 较粗直。 选 择静 脉 留置 针 ： 采 用 一 次 性 使 用 均 静 脉 留 置 针 Ｉ 一Ｂ型 ， 格 为 ０ ９ ｍ × １ 规 ．ｍ ２ ｍ ２ Ｇ ×１０ Ｉ 流 量 ３ ｍ ／ ， ５ ｍ，２ Ａ ．０Ｎ， ３ ｌ分 其 结构由针管护套 ， 留置静脉 的外导管及导 管座 ， 不锈钢针 芯及针 座 ， 导管及 三叉 长
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ｈ ｄ ｏ ｓ ｒ ｅ ． ｓ ｌｓ Ｔｈ ｒ ｒ ｔｔｓｉａ ｉｎ ｆ ａ ｔｄｆｅ ｅ ｃ ｓｉ ｅ ｍｓｏ ａ ｂ ｅ ｖ ｄ Ｒｅ ｕｔ ： ｅ ｅｗｅ ｅｓａ ｉｔｃ ｌｓｇ ｉ ｃ ｎ ｉｆｒ ｎ ｅ ｎ ｔｒ ｆ ｉ ｐ ｎ ｔ ｒ ｃ ｉｖ ｍ ｅ ｔｒｔｏａ ｄ ｂｏ ｄｌａ ｉｇ ｒｔ ｅ ｗｅ ｎｔ ｅｔ ｒ ｕ ｓ Ｐ＜ ｕ ｃｕ ｅａ ｈ ｅ ｅ ｎ ａ ｉ ｎ ｌｏ ｅ ｋ ｎ ａｅｂ ｔ ｅ ｈ ＷＯｇ ｏ ｐ （ ０ ０ ） Ｃｏ ｃｕ ｉｎ： ｍ ｐ ｏ ｅ ｕ ｅｆｃａ ｅｎ ｄ ｔｉｉ ｇ ｎ ｅ ｌ ｕ ｃｕ ｉｇ ｃ ｎ ． ５ ． ｎ ｌ ｓｏ Ｉ ｒ ｖ ｄ ｓ ｐ ｒｉｉｌｖ ｉ ｅａｎｎ ｅ ｄｅ ｐ ｎ ｔ ｒｎ ａ ｅ ｈ ｎ ｅｐ ｎ ｔ ｒ ｃ ｉｖ ｍ ｅ ｔｒ ｔ ｉｎｆｃ ｎ ｌ ｎ ｅ ｕ ｅ ｂｏ ｄ ｌａ ｉｇ ｆ ｒ ｎ ａ ｃ ｕ ｃｕ ｅａ ｈ ｅ ｅ ｎ ａｉ ｓｇ ｉ ａ ｔ ａ ｄ ｒｄ ｃ ｌｏ ｅ ｋｎ ｏ ｏ ｉ ｙ
Ｇｏ ｇＨａｙｎ 。 ａ ｇＪ ａ ｂ Ｌ ｑｎ．ｔ ｌ Ｒｅ ｒ ｓ ｓ ｉａ ｆＹｕ ｉ ｔ ａ ｇ ｉ ｎ ｉｉｇ Ｌｉｎ ｉｎ ｏ， ｉＹｅ ｉ ｅ （ ｄ Ｃ ｏ ｓＨｏ ｐｔｌｏ ｌ ＣｉｙＧｕ ｎ ｘ ａ ｎ
Ｚ ｕ ｎ ｔ ｎ ｌ ｙ Ａｕ ｏ ｏ ｕ ｇｏ Ｇｕ ｎ ｘ ３ ０ ０Ｃｈ ｎ ） ｈ ａ ｇ Ｎａ ｉ ａｉ ｔ ｎ ｍｏ ｓＲｅ ｉｎ， ａ ｇ ｉ５ ７ ０ ｉａ ｏ ｔ
脉留置 针 穿刺 ３ 法。［ 法］ － 方 将
２ ０例 病 人 按 入 院 日期 单 双 日分 ５
ｃ ｌ ｅ ｅａ ｉｇｎ ｅ ｌ ｆｒ ａｉｎｓ Ｍｅｈ ｄ ： ｔｔｌ ｆ ５ ａｉｎｓｗ ｒ ｉ ｉ ｉ ｄ ｔｉ ｎ ｅｄｅ ｏ ｔ ｔ． ｔｏ ｓＡ ａ ｏ ０ｐ ｔ ｔ ｅｅ 一 ａｖｎ ｎ ｐ ｅ ｏ ２ ｅ ｄ
２ ７ ３Ｏ
Ｆ ＡＭ Ｉ ＮＵＲＳ ｅ ｔｍｂ ｒ ２ ０ １ ６ Ｎｏ ９ ＩＹ Ｅ Ｓ ｐ ｅ ｅ ， ０ ８ Ｖｏ ． ． Ｂ
ｅ
临廉研窕
浅 静 脉 留置 针 穿 刺 方 法 的研 究
Ｐｒ ｂ ｎ ｏ ｐ ｎ ｔ ｒ ｏ ｅ ｉ ｔ ｕ ｃ ｕ ｅ ｍｅｔ ｏ ｓ ｏ ｕ ｅｒｉ ｉ ｅｉ ｅ ａｉ ｉ ｇ ｎ ｅ ｅ ｈ ｄ ｆｓ ｐ ｆｃ ａｌ ｖ ｎ ｄ ｔ ｎ ｎ ｅ ｄｌ 龚 海英 ， 梁建 博 ， 叶琴 ， 李 黄培莲
中图 分 类 号 ： ４ １ Ｒ ７
文献 标 识 码 ： Ｃ
文 章 编 号 ： ６ ２ ８ ８ ２ ０ ） Ｂ一 ３ ０— ２ １ ７ 一１ ８ （ ０ ８ ９ ２ ７ ０
浅静脉留置针穿刺操作简便 、 格低廉 ， 刺一 次可保留 ７ 价 穿 ｄ 病 人 在 输 液 时 肢 体 可 活 动 ， 从 性 好 ， 在 临 床 得 到 广 泛 应 ， 依 已 用ｌ ］ １ 。不 过 在 临 床 应 用 中 发 现 ， 静 脉 留 置 针 管 径 较 粗 ， 管 浅 软 较 软 ， 成 功 穿 刺 带 来 了 一 定 的 难度 ， 何 提 高 其 穿 刺 成 功 率 是 给 如
ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｅ ｔ ａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ Ｐ ｂ ｓ ｄ ｏ ｄ ｎ ｖ ｎ ａ ｍ ｉｓｏ ａ ｅ （ ２ ｉ ｅ ｎ ｏ ｔ ｓ ｎ ｏ ｔ ｏ ｒ ｕ ａ ｅ ｎ ｏ ｄ ａ ｄ ｅ ｅ ｄ ｓ ｉ ｎ ｄ ｔ １ ５ ｃ ｓ ｓ ｅ ｃ ） Ｒｏ ｔｎ ｕ ｃ ｕ ｅ ｍｅ ｈ ｄ ｗａ ｄ ｐ ｅ ｏ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ａ ｅ ． ａ ａ ｅ ａ ｈ ． ｕ ｉ ｅ ｐ ｎ ｔ ｒ ｔ ｏ ｓａ ｏ ｔ ｄ ｆ ｒｃ ｎ ｒ ｌ ｏ ｐ ｃ ｓ ｓ Ｐ 一 ｇ
减少 漏 。 宋中 血
关 键 词 ： 静 脉 穿刺 ； 置 针 ； 浅 留 鼻
ｐｔｎ ｕ ｎ ｐｒ ｉ ． ａｅｔ ｄｒ ｇ ｅ ｔｎ ｉ ｓ ｉ ｏ ａｏ
Ｋｅ ｒ ｓ ｓ ｐ ｒｉｉｌ ｅｎ ｐ ｎ ｔ ｒ ； ｅａｎｎ ｅ ｄｅ ｎ ｓ ｐ ａ ｙ ｇ ａ ａ ｃｎ 一 ｙｗｏ ｄ ｕ ｅｆｃａ ｉ ｕ ｃｕ ｅ ｄ ｔ ｉｉｇ ｎ ｅ ｌ ； ａ ｏ ｈ ｒ ｎ ｅ ｌ ｒｉ ｏ ｖ ｃ
成 观 察 组 和 对 照组 ， 组 １ ５ ， 每 ２例
！ 量 苎 ．’察 ｔ ｔ ｆｓ ｒ一ａ ｃ一， ｐｖ ｎＵ ｔｄ ｎｕｔ ． ‘ Ｓ ｔ ｏ ｄ ｃｔ ｉ ｒｅ ｕｔｅｅｏＴ ｎ ｒ 一 方 ｌ ｔ ｕ， ｅｅｍ ｏ ｃｒ ｈ． ｅ ） ｕ ａ ｏｅｇ Ｐ ， ｐｄ ｅ ｌ ｎ １ａ ｄ １ ｔ ｐ ｍ １ Ｐ ｃ ｅ ３ ｈ ＵＵ ｎ １
ｈ … ｉ ｅ
一 ｌ ｄｅ ｉ ｄｂＯ ｌｋ ０ ａ
。 ｄｒ Ｏｅ 。 ｕｎ ｐ ｎ ｉ ｉ
［ 果］ 结 两纽 穿刺 成 功率 、 血 率 比 漏 较 差异有 统计 学 意 Ｋ（ ＜ ００ 。 Ｐ ．５） ［ 结论 ］ 改进 后 的 浅静 脉 留ｔ － 穿 ４ 刺 方 法 可 显 著 提 高 穿刺 成 功 率 ，
两 刺 功 术 中 漏 一 ．。 组穿 ｌＶ ｍｅ ｔ ｒ ｔｏ ａ ｄ ｂ ｏ ｄ ａ ｍ ｒ ｔ ｆ ｔ ｒ ｕ ａ ｅ ｕ ｇ ｏ ｅ ａ ｎ ｅ ｅ ｎ ａ ｉ ｎ ｏ ｅ Ｋ ｇ ａ ｅ ｏ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ｃ ｓ ｓ ｄ ｎｎ ｐ ｒ ｏ ｈ ｔ