艾滋病知识及职业防护(精选)
艾滋病的职业暴露及防护
利器类型
中空针头（41例） 破玻璃（2例） 解剖刀（1例） 不清（1例）
我国出现了很多职业暴露的事例
• 截止目前职业暴露事例有增多趋势，尤其是基层 医院的医务人员和警务人员。
• 北京地坛医院就曾先后收治过３名护士及２名警 察，他们都是在工作中不慎因针刺伤和表皮无保 护接触而暴露于HIV感染者的血液；
皮肤刺伤与HIV感染
• 皮肤刺伤并暴露于HIV感染的血液后，感染 的概率为1:400~1:300，如仅为无损伤皮肤 及粘膜暴露于HIV感染者的血液HIV感染率 ≤1：1000；
• 暴露后感染率尚与HIV感染者的病毒载量、 被暴露者的免疫力及是否正确处理有关。
国外职业暴露的监测结果
• 美国疾病控制与预防中心对1981～1997年 因职业暴露感染HIV的52名医务人员的情况 进行了统计，结果表明暴露情况最常见的 是针刺伤或割伤；
报告
药物毒副 作用监测
职业暴露后应遵循的处理原则
• 由于艾滋病的特殊性，在HIV职业暴露发生 后，通常应遵循如下四条原则：
• 及时处理原则 • 报告原则 • 保密原则 • 知情同意原则
如何对职业暴露进行评估处理
• 暴露后应在对暴露情况和暴露源进行正确 评估的基础上，决定是否进行抗逆转录病 毒预防性治疗和选择合适的治疗方案，并 对暴露者给予咨询和指导。对HIV职业暴露 的评估包括以下3步：
职业暴露处理程序
• 对艾滋病职业暴露的应急处理，疾控部门 有一套严格的操作程序：
• 专家组要确定暴露级别； • 再确认HIV传染源的严重程度； • 最后才决定暴露者要不要服药。
暴露发生后处理程序
HIV 职 业 暴 露 发 生 局部紧急处理
危险性评估
不选用药
HIV职业暴露的安全防护及暴露后处理
危害等级Ⅲ 高个体危害，低群体危害） 危害等级Ⅲ（高个体危害，低群体危害）
能引起人类或动物严重疾病， 能引起人类或动物严重疾病，或造成严重经济损 但通常不能因偶然接触而在个体间传播， 失，但通常不能因偶然接触而在个体间传播， 或能使用抗生素、抗寄生虫药治疗的病原体。 或能使用抗生素、抗寄生虫药治疗的病原体。
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3.实验室安全操作 实验室安全操作
（1）进入实验室穿隔离衣、戴手套。 ）进入实验室穿隔离衣、戴手套。 （2）标本、试剂外溅要及时消毒。 ）标本、试剂外溅要及时消毒。 （3）注意血液标本的转移。 ）注意血液标本的转移。
（必须使用移液器来操作实验室的所有液体） 必须使用移液器来操作实验室的所有液体）
危害等级Ⅳ 高个体危害，高群体危害） 危害等级Ⅳ（高个体危害，高群体危害） 能引起人类或动物非常严重的疾病， 能引起人类或动物非常严重的疾病，一般不能治 容易直接、间接或因偶然接触在人与人， 愈，容易直接、间接或因偶然接触在人与人，或动物 与人，或人与动物，或动物与动物间传播的病原体。 与人，或人与动物，或动物与动物间传播的病原体。
HIV职业暴露的 HIV职业暴露的 安全防护及暴露后处理
知识要点
什么是职业暴露 生物因子危害程度分级 生物安全实验室分级 实验室安全防护 爱滋病职业暴露
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一、什么是职业暴露
职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理、 职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理、检 验等工作过程中意外被病毒感染者或者病人 的血液、体液污染了皮肤或者粘膜， 的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被 含有病毒的血液、 含有病毒的血液、体液污染了的针头及其他 锐器刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况。 锐器刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况。
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防艾知识摘抄内容
艾滋病，全称“获得性免疫缺陷综合症”，是一种由人类免疫缺陷病毒引起的严重传染病。
艾滋病病毒攻击人体的免疫系统，使人体丧失抵抗各种疾病的能力，最后导致死亡。
以下是防艾知识的摘抄内容：
一、了解艾滋病的传播途径
性传播：艾滋病主要通过性接触传播，包括异性性行为和同性性行为。
血液传播：输入感染艾滋病病毒的血液或血液制品，与感染者共用注射器或针头等行为都可能导致感染。
母婴传播：感染艾滋病病毒的孕妇在妊娠、分娩和哺乳过程中，都有可能将病毒传染给胎儿或婴儿。
二、预防措施
安全性行为：正确使用安全套是预防性传播疾病最有效的方法之一。
避免与不熟悉的人发生无保护措施的性行为。
避免血液传播：不与他人共用注射器、针头、牙刷、剃须刀等可能导致血液接触的物品。
阻断母婴传播：对孕妇进行艾滋病检测和咨询，确保感染者得到及时治疗，降低母婴传播风险。
提高自我保护意识：了解艾滋病的危害和传播途径，避免高风险行为。
三、关爱与支持
艾滋病患者和感染者需要得到社会的关爱与支持。
我们应消除歧视，帮助他们回归正常生活，共同为防艾事业贡献力量。
总之，防艾知识对于每个人来说都至关重要。
通过了解艾滋病的传播途径和预防措施，我们可以更好地保护自己免受感染。
同时，关爱与支持艾滋病患者和感染者也是我们共同的责任。
艾滋病职业暴露防护
用生理盐水冲洗粘膜
在伤口旁端轻轻挤压（尽可能挤出损伤 处血液，禁止进行伤口的局部挤压）
用肥皂液和流动水冲洗（10分钟）
用75%酒精或0.5碘伏消毒
包扎伤口
填写职业暴露个案登记表并报告主管部门及领导
预防用药
风险评估
定期随访
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艾滋病职业暴露后的风险评估
根据职业暴露的程度进行风险评估，确定暴露级别 及是否需要预防服药。鉴于医务人员暴露后的感染率很低， 而预防用药的不良反应大，所以应正确评估暴露级别，严 格掌握用药的指针。
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2、对所有器具严格消毒 为保证消毒效果，器具必须用热水和清洁剂洗干净
后再消毒。所有符合消毒规范的消毒程序都足可以杀灭 HIV、乙型肝炎病毒和丙性肝炎病毒。
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3、认真洗手 医务人员手上沾着的体液，可以很容易地用肥皂和
水清除干净。
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4、使用防护设施避免直接接触体液 根据可能接触血液或体液量的多少 ，决定采用适
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感染的危险性
据国外研究资料，暴露后的危险依次为：皮肤 完整＜皮肤、粘膜的完整性受到损害，暴露时间短、 接触的血少＜皮肤、粘膜的完整性受到损害后的暴 露，暴露时间长、接触的血多或由实心的针刺伤＜ 有空心针刺伤、伤口深、伤口有可视性出血，或针 曾穿破病人的动脉或静脉。同时结合病人的状态， 判断来自病人的危险性有多大。如果病人无症状或 高的CD4，危险性相对较小；如果病人有症状、高的 病毒载量，或是低的CD4，危险相对较大。
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确定暴露级别
根据暴露类型、损伤程度、暴露量、暴露时间、部位 等分为三级。
一级暴露：
1、暴露源为体液、血液或含有体液、血液的物品。
2、暴露类型为暴露源沾染了损伤的皮肤、粘膜，暴露量 小且时间较短。
艾滋病的护理及职业暴露防护
5、药物治疗的护理 （1）应监测药物的毒副作用，定期进行全血检测、肾功及 肝功检测。 （2）正确服药和随访：目前不能彻底治愈艾滋病，但终身 按时按量服用抗病毒药物可有效控制HIV的复制，防止耐 药性的出现。每天服用1次药物，需要在每天同一时间； 每天服用2次药物间隔时间应为12小时。服用后2小时发 生呕吐，应补服呕吐前服下的相同药物。如果发生漏服， 在4小时内补服，但不要在下次服用双倍剂量来弥补。抗 病毒治疗方案包括至少三种药物，漏服或擅自换药、停药 等不规范的服药方式，会导致耐药性的出现及治疗失败。 应严格按0.5、1、2、3、6、9、12月及以后每3月1次 或遵医嘱到医疗机构随访和复查。 6、心理护理
职业暴露的预防
一、预防 1、医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应遵照标准 预防的原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污 染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这 些物质时，必须采取防护措施。 2、医务人员接触病源物质时，应采取以下防护措施： *进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必 须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行 手消毒。
发病机制
HIV→进入人体→CD4+T淋巴细胞→细胞 内大量复制→细胞溶解或破坏→CD4细胞 数量↓↓→细胞免疫功能受损→机会性感 染及恶性肿瘤→死亡。 HIV也可侵袭单核巨噬细胞，虽很少病变， 但是病毒贮存场所，并携带病毒进入神经 系统，造成神经系统损害。
CD4淋巴细胞是人体免疫系统中一种重要的免疫细胞。是T淋巴细胞的 一种。可指挥身体对抗微生物，如病毒。HIV病毒进入人体后，病毒 可识别出CD4细胞表面的特异蛋白质分子，即可识别并侵入CD4细胞。 病毒侵入后，将自己的基因整合进入CD4细胞的RNA中，随这CD4 细胞的复制和繁殖，病毒也完成了复制和繁殖，当病毒从CD4细胞 中破壁而出时，细胞本身就被破坏。 CD4计数能直接反应人体免疫功能，是反映艾滋病感染患者免疫系统 损害状况最明确的指标。 正常人CD4细胞为500~1600/mm3，HIV感染者的CD4细胞出现进行 性或不规则性下降。 CD8细胞是另一种T淋巴细胞，是免疫反应的效应细胞，可消灭受感染 的细胞，包括受感染的CD4细胞， HIV病毒感染的病人和CD4细胞 数CD8细胞数倒置，比值﹤1，正常人比值﹥1.
艾滋病护理防护
艾滋病护理防护一、艾滋病防护措施1、加强护理人员有关知识的学习，掌握防护措施。
2、洗手：洗手是预防感染传播的最经济，、最有效的措施。
在接触每位病人前后及脱手套后均应洗手。
如果手或身体的其他部位被血液、体液或人体组织污染后，需立即用肥皂和流动水清洗。
3、戴手套：在接触所有病人的血液、体液、黏膜或破损的皮肤，接触被血液、体液污染的器具或物体表面，进行静脉穿刺和其他进入血管的操作时，都要带手套。
接触每一个病人后要更换手套，防止通过感染的手套将病毒传给其他病人。
摘掉手套后要认真清洗双手。
4、在进行有个能有血溅的操作时（口、鼻腔和眼睛）医务人员应该带口罩，护目镜或面罩。
5、艾滋病病人用过的空针、针头、输液器等应单独存放在密闭、不易刺破的容器内，一次性处理，外加黄色垃圾袋，封口表示明显。
6、如果不慎被污染的针头刺破应采取紧急处理措施。
二、医疗废弃物的处理1、血渍处理地面、墙壁、家具上有血渍时，不能直接演那个抹布或拖把擦拭。
应先用0.2％的含氯制浸洒在血渍上15～30分钟，然后戴手套用抹布擦去。
上述工作完成后立即洗手。
2、血标本的处理化验标本应放在带盖的试管内，然后再放在密闭的容器内送化验室，以防止标本在运送过程中溅洒在外面。
手持化验标本时应戴手套3、医疗锐器的处理用后的医疗锐器包括：针头、缝针、刀片等，应放固定、坚硬的容器内。
4、所有废弃的医疗废物，包括各种废弃的标本、感染性敷料及手术切除的组织器官等，应放在有生物危害标记的双层黄色垃圾袋内，送往固定地点进行处理。
三、意外暴露后或针刺后的处理1、皮肤若意外接触到血液或体液，应立即以肥皂和清水冲洗。
2、若是病人的血液、体液意外进入工作人员眼睛、口腔、鼻腔，立即用大量的清水或生理盐水冲洗。
3、被血液、体液污染的针头刺伤后，立即用肥皂和清水冲洗被刺伤的伤口，冲洗时间要达到15分钟，伤口冲洗后，用75％酒精或0.5％碘伏进行消毒，并包扎伤口。
4、及时寻求医疗服务和咨询。
艾滋病职业暴漏防护知识
艾滋病职业暴漏防护知识职业暴露，是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之谓职业暴露。
医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。
而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其他职业暴露。
西医学名职业暴露主要病因接触危险患者多发群体从事医务的人员传染性有传染性传染原因防护不足等紧急处理生理盐水冲洗粘膜等目录1艾滋暴露▪暴露的原因▪感染的危险性▪增加感染原因▪暴露处理原则▪受伤部位消毒▪对暴露者处理▪报告和记录▪查找事故原因2预防措施3相关法规4附件5指导原则1艾滋暴露编辑暴露的原因艾滋病的职业暴露是指人员在从事艾滋病防治工作或者其他相关数据工作过程中被HIV感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤，而具有被HIV感染可能性的情况。
(1) 没有制定内部安全防护管理制度。
(2) 没有遵守安全操作规程。
(3) 缺乏自我防护知识与技能。
(4) 工作中发生意外，如给HIV感染者或艾滋病病人注射时不慎被针头刺破手指；医疗护理和实验室工作中皮肤或粘膜意外被针刺或其它锐器损伤；感染者分泌物或血液意外溅入工作人员的眼、鼻、口中等。
感染的危险性职业暴露后存在着感染HIV的危险性，但实际感染HIV的机率是很低的。
有研究资料表明，医务人员被HIV污染的针头刺伤后，发生HIV感染的机率为0.33%（20/6135），粘膜表面暴露感染HIV的机率为0.09%（1/1143）。
2712名无破损皮肤暴露者无一例发生HIV感染。
增加感染原因接触血量大；受损伤口深；造成伤口的器械上有明显的血迹；器械曾刺入静脉或动脉内；病人正处于感染早期或晚期（如于事故后60天内死于艾滋病）。
暴露处理原则(1) 紧急局部处理[1] 用肥皂和水清洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
医务人员艾滋病职业暴露的防护及预防
医务人员艾滋病职业暴露的防护及预防医务人员由于职业的特殊性，接触和遭受人类免疫缺陷病毒(HIV)感染发生职业暴露的概率较大，传染科与手术室医务发生职业暴露问题的风险更高。
加大医务HIV职业暴露的防护力度，是防控发生HIV感染事件的一道重要关卡。
1AIDS职业暴露及其危害AIDS职业暴露，就是医务人员在开展有关AIDS的防治工作时，在不经意间接触了AIDS患者的体液、血液，感染了破溃皮肤等，或是被污染过的针头、锐器等，对局部皮肤造成刺伤，进而出现有可能被HIV感染的状况。
发生AIDS职业暴露事件时不仅会导致本体身体健康明显降低，也会给家庭、社会构成严重损害。
艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的病毒性疾病，它不仅给医务人员造成很大的心理压力，还会直接危害护理人员职业生涯和生命安全。
由于护理人员会直接与艾滋病患者接触，在某些情况下会直接感染艾滋病病毒，若不及时处理，必然会导致护理人员感染病毒成为“患者”。
2艾滋病职业暴露危险因素分析（1）缺乏专业的技能素养近年来，仍有一部分医务人员缺乏必要的自我防护意识和措施。
在出现感染后，部分医务人员无法及时、有效的处理，或在过程中缺乏必要的经验，或对艾滋病患者的职业暴露缺乏必要的危险认知和理解等，这就不仅会影响对患者的护理效果，也在一定程度上加大了自身职业暴露的风险。
（2）操作过程中存在的危险因素利器刺伤。
医务工作中的医疗锐器伤是一种非常常见的损伤，也是血液性疾病横向流通的主要方式。
实践经验证明，艾滋病医疗锐器刺伤传播几率非常高，即使只有一次也会导致护理人员感染本类疾病。
医疗锐器刺伤的发生与护理人员的工作操作有很大的关系。
不严格规范操作，警惕性不够，保护措施不到位等都会导致医疗锐器伤发生。
（3）粘膜、皮肤被入侵感染在临床护理工作中，护士的手部皮肤往往存在一些小伤口，针对这些小伤口问题护理人员往往没有引起足够的重视。
在这个过程中，一旦护理人员在处理艾滋病患者体液或血液过程中，并未规范的佩戴手套，或者并未注意手套是否有破损，此时艾滋病病毒会从伤口进入护理人员体内，导致感染。
职业防护(艾滋病职业防护)课件
在操作前后都要彻底洗手，特别是在接触患 者或污染物后。
正确使用防护用品
在使用前应检查防护用品是否完好无损，并 按照正确的方法穿戴。
禁止吸烟、饮食等行为
避免在操作过程中进行可能污染口、鼻、眼 等黏膜的行动。
应急处理与上报流程
暴露后预防
在发生职业暴露后，应立 即进行局部处理，并尽快 服用抗病毒药物。
手套
选择合适的手套，如乳胶手套 或丁腈手套，并确保其没有破 损或漏洞。
护目镜和面罩
在可能产生飞溅或喷溅的情况 下，应佩戴护目镜和面罩。
防护口罩
在可能存在病毒气溶胶的环境 中，应佩戴N95或更高级别口 罩。
操作规程与注意事项
遵循标准预防原则
采取接触隔离和飞沫隔离措施，避免直接接 触血液、体液等污染物。
实践经验分享与启示
实践经验一
加强培训和宣传，提高职业人员对艾滋病职业防 护的重视程度和防护技能。
实践经验二
制定严格的职业防护制度和操作规范，并加强监 督检查，确保制度得到有效执行。
实践经验三
建立完善的应急处理机制，及时处置职业暴露事 件，减轻危害后果。
谢谢观看
体液等感染性物质的风险。
警察
在执行公务时，可能遭遇暴力反抗 或遭遇吸毒者、卖淫嫖娼者等高危 人群，增加感染艾滋病病毒的风险。
救援人员
在灾难现场救援时，可能接触受害 者的血液、体液等感染性物质。
职业防护的必要性
01
02
03
保护员工健康
采取有效的职业防护措施， 可以降低员工感染艾滋病 病毒的风险，保障员工的 健康权益。
VS
详细描述
预防和控制艾滋病的方法包括推广安全性 行为、避免共用注射器、接受检测和治疗 、减少歧视和增加关爱等。个人可以采取 安全性行为、避免共用注射器、接受检测 和治疗等措施；社会可以加强宣传教育、 提供检测和治疗服务、加强监管和打击违 法犯罪等。
艾滋病职业暴露相关知识
6、影响人体感染的因素有哪些？ 暴露于感染HIV的危险中，并不等于一定会感染上 HIV。因为HIV是否感染人体会受到许多因素的影响， 不同的感染途径，其影响因素不同。 性接触感染的影响因素 增加HIV性接触感染的影响因素包括： 多性伴 同性性接触（肛交） 性行为中的被动方 与月经期的女性感染者发生性行为 不使用安全套 同时感染其他性病 同HIV初期感染者、艾滋病人发生性行为等
怎样知道自己是否感染了HIV？ 人体感染HIV后在相当长的一段时间内，没有明显的 症状和体征，因此从自我感觉和外表上无法确认是 否感染HIV，只有通过检测HIV抗体才可了解是否感 染。如果有人曾暴露于感染HIV的危险中，想知道自 己是否感染，就必须到指定的机构做HIV抗体检测。 检测方法分为初筛和确证试验，只有确证试验结果 阳性才能判定感染了HIV。如果检测结果阴性，又不 在“窗口期”内，则表明没有感染HIV。
什么是HIV感染者、艾滋病人？ 感染了HIV但又没有出现任何症状和体征，或出现了 症状、体征，不足以诊断为艾滋病者，称为HIV感染 者。 有证据表明，大约20%的HIV感染者在感染后5年内 会发展艾滋病，约50%在10年内会发生艾滋病。在 随后的病程中，随着HIV感染者出现渐进性免疫系统 损害，会有更多的感染者发生艾滋病。但是，也有 少数HIV感染者可以长期存活（病程无进展在10年以 上）。 出现了艾滋病期临床表现的HIV感染者即为艾滋病人。
4、什么途径不会传播HIV？ HIV不会通过空气及日常生活接触传播，如握手、拥 抱、礼节性接吻、咳嗽、打喷嚏、一起喝茶、共同 进餐、共用工具或办公用具、共用马桶、公用电话、 一起游泳等不会传播HIV，蚊虫叮咬也不会传播。 5、怎样才能杀灭HIV？ HIV的体外生活力弱，对理化因子的耐受力不及乙型 肝炎病毒，因此，凡是用于灭活乙型肝炎病毒的方 法都可将HIV灭活。HIV对热和化学试剂敏感，对紫 外线不敏感。0.2%的漂白粉溶液、0.2%的次氯酸钠、 0.3%的双氧水、0.5%的来苏儿、75%的酒精处理5 分钟即可灭活病毒；56℃30分钟即可将病毒全部灭 活；pH值小于6或大于10的溶液，在10分钟内可灭 活病毒。
艾滋病知识
艾滋病防治知识宣传资料1.什么是艾滋病?艾滋病是一种病死率很高的严重传染病，它的医学全称是"获得性免疫缺陷综合症"（AIDS）。
这个命名表达了三个定义：第一，获得性：表示在病因方面是后天获得而不是先天具有的，是由艾滋病病毒（HIV）引起的传染病；第二，免疫缺陷：主要是病毒造成人体免疫系统的损伤而导致免疫系统的防护功能减低、丧失；第三，综合症：表示在临床症状方面，由于免疫缺陷导致的多种系统的机会性感染、肿瘤而出现的复杂症候群。
2.感染者与艾滋病患者有什么不同?艾滋病病毒进入人体后的繁殖需要一定的时间。
在开始阶段，感染者的免疫功能还没有受到严重破坏，因而没有明显的症状，我们把这样的人称为艾滋病病毒感染者。
当感染者的免疫功能被破坏到一定程度后，其他病菌就会乘虚而入，这时，感染者就成为艾滋病患者了。
从艾滋病病毒感染者发展到艾滋病患者可由数月至数年，一般为8-10年，最长可达19年。
3.健康人是怎样感染艾滋病病毒的?艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。
4.艾滋病可以治疗吗?尽管目前艾滋病还不能治愈，但还是可以治疗的。
得了艾滋病应该针对症状，及时地、积极地进行治疗，如得了肺炎，就要及时把肺炎治好；得了感冒，要抓紧把感冒治好。
而且，目前已经有了抗病毒治疗方法，尽管不能完全消灭体内的艾滋病病毒，但可以有效抑制它的繁殖，这样就可以大大延长艾滋病病毒感染者的寿命。
5.艾滋病有哪些症状?从感染艾滋病病毒到发展成艾滋病患者，可分为三个时期：(1)急性感染期。
一般在感染艾滋病病毒后2-6周出现。
表现为发热、咽喉痛、淋巴结肿大、皮疹等，一般持续约两周自行消退。
但不是所有的人都会有明显的急性感染期，出现率约为50％-75％。
此期感染者具有传染性。
(2)无症状感染期。
其特点是没有明显的症状，是艾滋病的潜伏期。
潜伏期内的艾滋病病毒感染者具有传染性，又称作艾滋病病毒携带者，这时的艾滋病病毒抗体阳性检出率几乎达100％。
艾滋病职业暴露防护培训
0.33% 0.09%
艾滋病职业暴露防护培训
艾滋病职业暴露防护培训
普遍性防护原则 目的：把意外接触到病人和医务人员血液体液
减少到最低程度 内容：在为病人提供医疗保健服务时，无论是
病人还是医务人员的血液和体液，也无 论病人艾滋病病毒抗体阴性还是阳性， 都应作为具有潜在传染性加以防护
艾滋病职业暴露防护培训
—— 戴手套 分类 注意事项 —— 穿隔离衣和防水围裙 —— 戴口罩和防护镜
（5）正确处理废弃物
艾紧急处理
报告
危险性评估
不用药
用药
毒副作用监测
HIV监测及随访 心理咨询艾滋病职业暴露防护培训
皮肤暴露
75%
挤
肥 皂 和 流 动
压 伤 口 旁 端 ， 将
艾滋病职业暴露防护培训
（3）手术操作时的防护 ☆ 手术单标明感染者 ☆ 收住隔离手术室 ☆ 严格按手术操作规程执行 ☆ 所有应用的器械和物品单独使用回收 ☆ 使用过的手术室进行彻底终末消毒
艾滋病职业暴露防护培训
（4）治疗操作时的防护 ※ 工作人员严格执行操作制度 ※ 凡可能被污染的物品应彻底清洗消毒 ※ 采用一次性医疗用品高压消毒后弃去 ※ 污染物盛器完好有标志
艾滋病职业暴露防护培训
4、构成职业暴露的要件
接触物质是否含存活的艾滋病病毒 粘膜或皮肤有伤口 有体液交换发生 要达到一定的病毒量
艾滋病职业暴露防护培训
5、暴露后感染HIV的影响因素
暴露源的情况 暴露情况 暴露时间 暴露范围 暴露后处理
艾滋病职业暴露防护培训
针头刺破皮肤： 破损黏膜接触：
艾滋病职业暴露防护培训
一、基础知识 二、艾滋病职业暴露预防 三、艾滋病职业暴露处理 四、艾滋病职业暴露组织管理
HIV职业暴露及防护
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主要内容
一、关于艾滋病的基本知识 二、职业暴露的危险 三、职业暴露的预防 四、职业暴露后处理
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一、关于艾滋病的基本知识
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艾滋病病毒的结构
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HIV-1的生命周期
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HIV-1的生命周期
1. 结合与感染
2. 反转录和 DNA的整合
3. 转录和翻译
4. 修饰与组装
5. 出芽与成熟
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职业性HIV感染的危险
来源 23项研究 经皮暴露:0.3% (95%可信限0.2%-0.5%) 粘膜暴露:0.09% (95%可信限0.006%-0.5%)
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那么，发生事故时，你在做什么？
事故发生时医护人员的行为是值得研究的重要内容。 事故发生时医护人员的行为大致分为以下三类： 1、器械使用以后，弃置以前：当使用过的尖锐器械被重新放入容器时，针放在病人床或其它不合适的地方时，或当拆卸静脉输注系统时，可能发生事故。该类行为中最常见的错误操作是回套针帽。 2、器械使用前、使用中：当病人在治疗过程中移动时，器械滑脱，当针头拔出套管或橡胶塞后出现回血时，容易发生事故。 3、弃置时、弃置后：不正确的收集、处置行为。
血液传播
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感染了HIV的妇女可在怀孕、分娩或哺乳时将病毒传给胎儿或婴儿，其概率大约为20%～35%。受感染的儿童存活时间较短，50%大约在2岁前死亡，80%存活不到5岁。在世界范围内，不同的地区其传播概率有所不同，非洲大约为25%～40%，美国和欧洲大约为15%～25%。
母婴传播
被污染的HIV针刺伤
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没有传染性的体液是
唾液 泪液 汗液 尿液 粪便
预防和控制艾滋病病毒职业暴露工作制度
预防和控制艾滋病病毒职业暴露工作制度一、艾滋病病毒职业暴露预防：（一）遵照标准预防原则，对所有病人血液、体液污染的物品均视为具有传染性，接触这些物品时必须采取防护措施。
（二）可能接触血液、体液时应戴手套，当手部皮肤有破损时应戴双层手套，脱手套后应进行手卫生；可能发生血液、体液飞溅时应戴口罩、护目镜或面罩，必要时穿防渗透隔离衣或围裙。
（三）诊疗操作时保证光线充足，注意防止针头、刀片等锐器划伤。
（四）使用后锐器应直接放入耐刺、防渗透的利器盒，提倡使用安全注射器，禁止双手回套针帽，禁止直接用手接触使用后的针头、刀片等锐器。
二、发生艾滋病病毒职业暴露后处理措施：（一）用肥皂水和流动水清洗污染皮肤，用生理盐水反复冲洗被污染黏膜。
（二）如有伤口，应由近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处血液，再用肥皂水和流动水冲洗。
（三）受伤部位伤口冲洗后，用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，若伤口较大应进行包扎。
（四）医院感染管理科、感染科负责对暴露级别和暴露源的病毒载量水平进行初步评估。
（五）职业暴露人员到感染科门诊（门诊时间）/住院部（非门诊时间）进行评估、就诊，并完善相关检查。
根据初步评估情况和被暴露者意愿选择是否服药。
（六）选择服药的被暴露者，按照相关流程，根据感染科医生医嘱到药房取药。
（七）医院感染管理科对被暴露者进行随访和咨询，在暴露后第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理。
三、艾滋病病毒职业暴露登记和报告：（一）发生艾滋病病毒职业暴露人员应及时到医院感染管理科进行登记和报告。
（二）登记类容包括：暴露发生时间、地点、经过，暴露方式，暴露部位及损伤程度，暴露源种类和含有艾滋病病毒情况，处理方法及经过，是否实施预防用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药依从性，定期检测和随访情况。
四、对发生艾滋病病毒职业暴露，并按规定进行处理和上报的，暴露后检测、用药等产生的费用，按医院相关规定由院方承担。
艾滋病：医护人员的职业风险与防护措施
艾滋病：医护人员的职业风险与防护措施艾滋病，全称为获得性免疫缺陷综合征，是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的疾病。
艾滋病的传播途径主要有性传播、血液传播和母婴传播等多种途径。
作为医护人员，在处理艾滋病患者时，面临着一定的职业风险。
因此，了解艾滋病的防护知识，采取有效的防护措施至关重要。
1、职业风险在护理艾滋病患者过程中，医护人员可能会接触到患者的血液或其他感染性体液，存在被病毒感染的风险。
此外，医护人员在执行手术、皮肤穿刺、注射等操作时，也可能因为一不慎而被感染。
因此，医护人员成为患者的第一道防线，也面临着较高的职业感染风险。
2、防护措施为了有效预防职业感染，医护人员需要严格遵循以下防护措施：（1）佩戴个人防护装备：在接触患者时应佩戴手套、口罩、护目镜和防护服等个人防护装备，避免血液或其他体液直接接触皮肤和呼吸道。
（2）遵守手部卫生规范：频繁洗手、使用洗手液和消毒剂，并在需要时做好手部消毒，有效减少病毒传播的可能性。
（3）注意医疗废物处理：将使用过的注射器、试管等医疗废物进行正确分类和集中处理，避免意外伤害和交叉感染。
（4）定期接受职业防护培训：不定期接受防护知识的培训，了解艾滋病的传播途径和预防措施，提高职业感染防护意识和能力。
3、心理疏导与支持在面对艾滋病患者时，医护人员需要保持良好的心理状态，消除恐惧和焦虑情绪，建立起对患者的尊重和理解。
同时，艾滋病患者也需要得到社会的支持和关爱，避免因为疾病带来的歧视和排斥。
4、结语艾滋病是一种严重的传染病，对医护人员的职业健康构成一定的风险。
因此，医护人员在护理艾滋病患者时，需采取有效的防护措施，避免职业感染的发生。
同时，加强对艾滋病的宣传和教育，减少对艾滋病患者的歧视和偏见，共同为控制艾滋病疫情作出努力。
希望在医护人员的共同努力下，艾滋病能够得到有效控制，患者能够得到及时的治疗和关爱。
艾滋病病毒的职业暴露和防护
二．临床医护人员的安全防护职业暴露感染HIV的数据分析表明，医务工作者在对艾滋病病毒感染者和艾滋病患者从事医疗和实验检测活动的过程中，若能严格执行安全操作及防护措施，职业暴露事件基本是可以避免的。
但如果疏忽大意就有可能造成传播。
因此必须强调普遍性防护原则。
在医疗卫生机构内，预防传播最有效的方法是采取普遍性防护原则。
严守通用的安全防护措施和采用安全的真空蝶形针具，可以减少直接接触血液和/或体液的危险性。
1. 保护屏障(1) 手套：直接接触病人的血液和体液，以及接触黏膜和不完整的皮肤，都应戴手套。
当处理污染的物品或表面时也应戴手套。
当有可能接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物或其他被污染的物品时都应戴手套。
当进行静脉切开、内镜检查、侵袭性诊治、牙科治疗和尸体解剖时必须戴上手套。
在接触每位病人后都应更换手套。
手套发生撕裂、刺破等破损时应更换。
(2) 口罩或防护眼镜：一般接触病人不需戴口罩和防护眼镜。
当处理的血液、体液、分泌物、排泄物等有可能溅出时，特别在进行气管内插管、支气管镜及内镜检查或手术时应戴口罩和防护眼镜。
对 HIV 感染者和 AIDS 病人 (HIV/AIDS) 施行手术时均应戴口罩和防护眼镜。
(3) 穿隔离衣和围裙：对 HIV 感染者和 AIDS 病人施行手术时或衣服有可能被血液、体液、分泌物、排泄物等污染时均应穿隔离衣或围裙。
2. 手(1) 所有皮肤的破损处都应用防水绷带包扎。
(2) 在检查病人和每次接触病人后、接触病人的排泄物 ( 尿、粪等 ) 、分泌物 ( 伤口和皮肤感染处 ) 和污染的物品后都要洗手，即使当时戴着手套，亦应在流水下或肥皂流水冲洗。
必要时应在洗手前用消毒剂浸泡。
3. 锐器证据已经表明，在医疗卫生预防保健机构内，用锐器刺伤的皮肤损害是传播HIV的最常见形式。
使用所有锐器和有锐器效能的工具都要十分小心。
(1) 针头等锐器：在处理或清洗使用过的锐利器械时，应当采取措施以防针头、解剖刀和其他锐利器械引起的损伤。
预防艾滋病的职业暴露指南
预防艾滋病的职业暴露指南艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的严重传染病。
职业暴露是指在工作环境中，从事与艾滋病相关的高风险职业，如医护人员、急救人员、清洁工人等，可能存在被感染的风险。
为了确保职业暴露人员的安全，以下是一份预防艾滋病职业暴露的指南。
1. 高风险职业防护措施高风险职业的工作人员在处理可能感染HIV的生物材料时，必须采取以下防护措施：1.1 戴上个人防护装备必须佩戴合适的个人防护装备，包括手套、口罩、护目镜和防护服等。
这些装备可以有效防止体液通过黏膜、破损的皮肤或呼吸道进入身体。
1.2 规范操作程序遵循正确的操作程序，特别是在处理血液、尿液、呕吐物和其他体液时。
必须妥善处理刺伤或损伤皮肤的器械，避免任何交叉污染的可能。
1.3 定期接受疫苗接种接种疫苗是预防艾滋病职业暴露的关键措施之一。
接种疫苗可以提高身体对HIV的抵抗力，减少感染的风险。
职业暴露人员应按照规定的程序接受疫苗接种，并及时进行复查。
2. 职业暴露后的急救处理当出现职业暴露时，需要及时采取急救措施，以减少感染的风险。
2.1 流动的自来水冲洗伤口当皮肤划破、被针扎伤或者暴露在可能感染HIV的体液中时，应立即用流动的自来水清洗伤口。
这可以有效地冲洗掉潜在的病毒，降低感染的风险。
2.2 立即就诊和咨询无论伤口的程度，都应立即寻求专业的医疗就诊和咨询。
医生会根据具体情况进行评估并提供后续的处理建议。
2.3 进行相关检测遵循医生的建议进行相关检测，包括HIV抗体检测和病毒负荷检测等。
这些检测可以帮助确定是否发生了感染，并采取必要的预防和治疗措施。
3. 职业暴露后的监测和随访职业暴露后，监测和随访是至关重要的。
以下是一些建议：3.1 预定随访在受到职业暴露后，应预约随访。
随访可以确保伤口的治愈情况，并监测是否出现感染的征兆。
3.2 定期进行检测根据相关指南，定期进行HIV检测。
采取多次检测可以有效地追踪感染的情况，并及早采取必要的预防和治疗措施。