临床概论试卷三(消化系统)

临床医学概论试题(消化部分)

一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1．消化性溃疡发病中损伤黏膜的侵袭力主要是指：（A）

A．胃酸/胃蛋白酶

B．NSAID

C．胰酶

D．乙醇

E．胆盐

2．胃溃疡的好发部位是：（B）

A．胃底

B．胃窦及胃角

C．胃大弯

D．幽门管

E．胃体

3．提示消化性溃疡并发消化道出血的可能表现是：（B）

A．突然上腹剧烈疼痛

B．突然眩晕

C．疼痛的节律性消失

D．恶心呕吐明显

E．体温明显升高

4.血清淀粉酶测定正确的是：（C）

A．发病后即刻升高

B．淀粉酶的高低与疾病严重程度相关

C．起病后6~12小时开始升高

D．超过正常2倍即可确诊

E．持续1周以上

5．下列哪一项不是出血坏死型急性胰腺炎的表现（C）

A．全腹剧痛

B．血压下降

C．血糖下降

D．出现麻痹性肠梗阻

E．消化道出血

6.关于急性胰腺炎的临床表现错误的是：（B）

A．休克常见于出血坏死型

B．均有突然发作的上腹部疼痛

C．可出现应激性溃疡

D．多数有中度以上发热

E．可出现急性呼吸窘迫综合症

7、对HP有杀灭作用的是（A）

Ａ、枸橼酸铋钾Ｂ、法莫替丁Ｃ、硫糖铝Ｄ、西咪替丁Ｅ、奥美拉唑

8、急性胰腺炎的最常见病因是：（B）

Ａ、暴食和酗酒Ｂ、胆道疾病Ｃ、细菌或病毒感染Ｄ、高血钙症Ｅ、原因不明

9.男，34岁，餐后上腹部疼痛10年，反复发作，体查：上腹部轻压痛。钡餐检查发现胃小弯侧龛影。最可能的诊断是（ D）

A．功能性消化不良

B．慢性胃炎

C．胃息肉

D．胃溃疡

E. 胃癌

10.溃疡性患者突然腹部剧痛，腹部有明显压痛及反跳痛，应首先考虑出现：（B）

Ａ、上消化道出血

Ｂ、急性穿孔

Ｃ、幽门梗阻

Ｄ、癌变

Ｅ、急性肾功能衰竭

11.我国肝硬化最常见的病因是（A）

A 乙型肝炎

B 酒精中毒

C 血吸虫病

D 胆汁淤积

E 营养不良

12.下述哪项不是肝硬化肝功能减退的临床表现（A）

A 食管和胃底静脉曲张

B 肝掌

C 黄疸

D 出血

E 恶心、厌食油腻

13.下述哪项不是肝硬化脾功能亢进的表现（A）

A 水肿

B 脾大

C 贫血

D 白细胞减少

E 血小板减少

14.下述哪项不是肝硬化腹水形成机理（C）

A 腹腔脏器血管静水压升高，血浆漏入腹腔

B 低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低

C雌激素代谢障碍

D 淋巴回流受阻

E 继发性醛固酮增多

15.肝硬化最常见的并发症是

A 感染

B 上消化道出血

C 肝性脑病 D.电解质紊乱

E 肝肾综合征

16.男，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便潜血试验持续阳性，最可能的疾病是：（C）

A．胃溃疡活动

B．十二指肠球溃疡活动

C．胃溃疡癌变

D．慢性胃体炎

E．慢性胃窦炎

17.女，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查：腹平软，剑下偏右压痛。钡餐：十二指肠球变形。此患者最可能是：（D）

A．十二指肠球炎

B．慢性胃炎

C．十二指肠球后溃疡

D．十二指肠球溃疡

E．非溃疡性消化不良

18.下列哪项支持胃的恶性溃疡（D）

A.溃疡呈圆形，椭圆形

B.边缘整齐，不隆起

C.底部较平坦

D.火山口状，底部凹凸不平

E.皱襞向溃疡集中

19.下列哪项不是肝硬化代偿期的表现（B）

A.乏力、食欲减退

B.食管和胃底静脉曲张

C.肝脏质地结实或变硬

D.脾脏中度肿大

E.肝功能轻度异常

20.腹水患者，一周前呕血，黑便。近日烦躁不安，动作不协调。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发性颤抖，应考虑何种疾病（C）

A.脑缺血

B.氮质血症

C.肝性脑病

D.震颤麻痹

E.安眠药过量

21.肝硬化门脉高压时最常见、最危险的并发症是：（D）

•Ａ、呼吸道感染

•Ｂ、静脉血栓形成

•Ｃ、重度腹水

•Ｄ、上消化道出血

•Ｅ、自发性腹膜炎

22．男性、40岁。三年来经常发作右上腹痛，午夜尤甚，放散至背，先后发作三次上消化道出血，曾作三次胃肠X线钡餐透视，结果为十二指肠未见异常，体检肝脾不大，右上腹压痛（+），你认为哪种疾病可能性最大（D）

A．胃癌

B．慢性胃炎

C．胃溃疡

D．十二指肠球后溃疡

E．胃粘膜脱垂

23. 急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的时间一般于症状出现后（C）

A．即刻

B．8小时

C．6~12小时

D．12~24小时

E．尿淀粉酶升高的同时

24.原发性肝癌的临床表现，错误的是：（C）

Ａ、肝区疼痛

Ｂ、进食下降、腹胀

Ｃ、肝进行性缩小和持续性疼痛

Ｄ、腹水

Ｅ、发热

25.某患者大量饮酒后突然出现急性上腹痛、恶心、呕吐、发热，实验室检查血尿淀粉酶增高。考虑可能的疾病是（ A ）

A．急性胰腺炎

B．急性阑尾炎