儿科知识点精华(执业医+主治)之-(15)

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儿科科目知识点总结大全

儿科科目知识点总结大全

儿科科目知识点总结大全一、儿童生长发育1. 婴儿期生长发育婴儿期是指出生后到1岁的时间段,这一阶段的生长发育十分迅猛。

婴儿的体重和身长会迅速增加,头围也会逐渐增大。

婴儿的运动发展也会逐渐成熟,从抬头、翻身、坐、站到走,每个阶段都有其特定的发展特征。

2. 幼儿期生长发育幼儿期是指1岁到6岁的时间段,这一阶段的生长发育主要包括体格发育和智力发育。

幼儿期体重和身高增长缓慢,但头围和四肢长度逐渐增加。

智力方面,语言能力、认知能力、社交能力的发展十分重要。

3. 学龄前期生长发育学龄前期是指6岁到12岁的时间段,这一阶段的生长发育主要表现为体格迅速增长和智力发育进一步成熟。

身高、体重、头围都会有较大的增长,骨骼和器官也会逐渐发育到成年水平。

二、常见儿童疾病1. 呼吸系统疾病儿童呼吸系统疾病包括感冒、支气管炎、哮喘、肺炎等。

这些疾病在儿童中较为常见,特别是在冬春季节,儿科医生需要特别关注这些疾病的预防和治疗。

2. 消化系统疾病儿童常见的消化系统疾病包括腹泻、呕吐、胃炎、胃肠炎等。

不良饮食习惯、食物中毒等因素都会导致这些疾病的发生,儿科医生需要对这些疾病给予及时的处理。

3. 免疫系统疾病免疫系统疾病包括麻疹、水痘、风疹、百日咳等传染病。

这些疾病对儿童的健康有较大影响,儿科医生需要对这些疾病的预防和治疗有所了解。

4. 神经系统疾病癫痫、脑瘫、注意力缺陷多动障碍(ADHD)等神经系统疾病常常影响儿童的生活和学习。

儿科医生需要对这些疾病的诊断和治疗有一定的了解。

5. 心血管系统疾病心脏病、先天性心脏病、高血压等心血管系统疾病在儿童中也有发生。

这些疾病对儿童的生长发育和健康都有一定的影响,儿科医生需要对这些疾病进行及时的干预和治疗。

6. 泌尿系统疾病尿路感染、尿失禁、肾炎等泌尿系统疾病在儿童中也比较常见。

这些疾病会影响儿童的身体健康和生活质量,儿科医生需要及时对这些疾病给予处理。

7. 血液系统疾病脑膜炎、贫血、血友病等血液系统疾病都会影响儿童的健康和生活。

儿科临床知识点整理

儿科临床知识点整理

儿科临床知识点整理儿科学是儿科主治非常重要的学科,在儿科主治考试中占着比较大的比分,很多考生感觉儿科学已经是一道峪沟难以跨越,为了帮助广大考生提高个人水平,小编整理了儿科学的知识点总结,希望对大家有所帮助。

1.儿科主治知识点1.新生儿寒冷损伤综合征:低体温(50%),五不一低下,复温为治疗关键。

2.21-三体(唐氏)综合征:贯穿手,无皮肤粗糙,智能落后,特殊面容(眼裂小,眼距宽,双眼外眦上斜,鼻梁低平,外耳小,硬腭窄小,常张口伸舌,流涎多,头小圆,颈短宽),生长发育迟缓,畸形。

染色体核型分析确诊。

儿科主治知识3.标准型:47,XX(或XY),+21.易位型:D/G易位:46,XY(或XX),-14,+t(14q21q)。

平衡易位染色体携带者:45,XY(或XX),-14,-21,+t(14q21q)。

G/G易位:46,XY(或XX),-21,+t (21q21q)或46,XY(或XX),-22,+t(21q22q)。

4.苯丙酮尿症PKU:常隐遗传,经典型(苯丙氨酸羟化酶缺乏),非经典型(四氢生物蝶呤缺乏)。

临表:智能发育落后(神经系统最突出),癫痫小发作,头发黄皮肤白(黑色素合成不足),鼠尿臭味(特有体征)。

低苯丙氨酸饮食。

儿科主治知识5.确诊:血浆苯丙氨酸测定。

新生儿期初筛:Guthrie细菌生长抑制试验。

较大儿童筛查:尿三氯化铁试验,尿2,4-二硝基苯肼试验。

生化诊断:尿液有机酸分析。

鉴别三种非典型PKU:尿蝶呤图谱分析。

产前诊断:DNA分析。

6.B细胞发育迟缓,略高于正常。

2岁后扁桃体增大。

儿科主治知识7.中性粒细胞与淋巴细胞在4~6天、4~6岁时相等。

吞噬功能暂时性低下。

8.3~6个月补体达成人水平,3岁以后IFN-r、IL-4达成人水平。

9.IgG唯一通过胎盘。

胎儿期即可产生IgM.三个月后产生有效抗体,5~6个月后从母体获得抗体开始消失。

儿科主治知识10.风湿热:链球菌感染,Ⅲ型变态反应,发病前有1~5周有链球菌咽峡炎病史。

中医执业医师《中医儿科学》高频考点汇总

中医执业医师《中医儿科学》高频考点汇总

中医执业医师《中医儿科学》高频考点汇总小儿年龄分期一胎儿期从男女生殖之精相合而受孕,直至分娩断脐,胎儿出生,称为胎儿期。

妊娠早期12周的胚胎期,从受精卵细胞至基本形成胎儿,最易受到各种病理因素,如感染、药物、劳累、物理、营养缺乏以及不良心理因素等伤害,造成流产、死胎或先天畸形。

妊娠中期15周,胎儿各器官迅速增长,功能也渐成熟。

妊娠晩期13周,胎儿以肌肉发育和脂肪积累为主,体重增长快。

后两个阶段若胎儿受到伤害,易发生早产。

二新生儿期从出生后脐带结扎开始,至生后满28天,称为新生儿期。

由于新生儿对外界的适应能力和御邪能力都较差,加上胎内、分娩及生后护理不当等原因损伤胎儿,可导致产伤、窒息、硬肿、脐风等疾病。

三婴儿期从出生后至1周岁,称为婴儿期。

其中包括新生儿期。

这一时期生长发育迅速,处于乳类喂养并逐渐添加辅食的阶段,机体发育快,营养需求高。

但是,婴儿脾胃运化力弱,肺卫娇嫩未固,受之于母体的免疫能力逐渐消失,自身免疫力尚未健全,容易发生肺系疾病、脾系疾病及各种传染病。

四幼儿期从出生后至1周岁,称为婴儿期。

其中包括新生儿期。

这一时期生长发育迅速,处于乳类喂养并逐渐添加辅食的阶段,机体发育快,营养需求高。

但是,婴儿脾胃运化力弱,肺卫娇嫩未固,受之于母体的免疫能力逐渐消失,自身免疫力尚未健全,容易发生肺系疾病、脾系疾病及各种传染病。

五学龄前期3周岁后到入小学前(6~7岁)为学龄前期。

这一时期要加强思想品德教育,培养良好的生活习惯,以保障儿童身心健康。

学龄前期儿童容易发生意外伤害,如溺水、烫伤、坠床、误服药物中毒等,应注意防护。

六学龄期从6~7周岁入小学至青春期来临(一般为女12岁,男13岁)称为学龄期。

这一时期儿童急性疾病的发病率下降,但应注意保护视力,防止近视;养成良好个人卫生习惯,防治龋齿;注意情绪和行为变化,减少精神行为障碍的发病率。

七青春期女孩自11~12岁到17~18岁,男孩自13~14岁到18~20岁。

儿科护理学知识点整理

儿科护理学知识点整理

儿科护理学知识点整理儿科护理学是一门研究小儿生长发育、健康维护、疾病预防和护理的学科。

它不仅需要扎实的护理理论基础,还需要对儿童的生理、心理特点有深入的了解,以便为患儿提供优质的护理服务。

以下是对儿科护理学的一些重要知识点的整理。

一、儿童生长发育(一)生长发育的规律1、连续性和阶段性:生长发育是一个连续的过程,但在不同的年龄阶段,生长速度有所不同。

2、顺序性:遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序。

3、个体差异性:受遗传、环境等因素影响,每个儿童的生长发育速度和水平都有所不同。

(二)体格生长1、体重:是反映儿童生长与营养状况的重要指标。

出生时体重约3kg,生后前 3 个月体重增长最快,约为出生时的两倍;生后 3 个月至1 岁,体重增长速度减慢,约为出生时的 3 倍;1 岁至2 岁,体重增长约 25 35kg;2 岁至青春期,体重增长缓慢,每年约 2kg。

2、身高(长):出生时平均身高 50cm,1 岁时约 75cm,2 岁时约85cm;2 12 岁儿童身高的估算公式为:年龄×7 + 75(cm)。

3、头围:出生时头围约 33 34cm,1 岁时约 46cm,2 岁时约 48cm,5 岁时约 50cm。

头围反映脑和颅骨的发育情况。

4、胸围:出生时胸围比头围小 1 2cm,约 32cm;1 岁时胸围约等于头围;1 岁以后胸围超过头围,其差数约等于年龄减去 1。

(三)神经心理发育1、感知觉发育:视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉等感知觉在儿童时期逐渐发展完善。

2、运动发育:遵循由上到下、由近到远、由不协调到协调、由粗到精细的规律。

如 2 个月抬头,4 个月翻身,6 个月会坐,8 个月会爬,1 岁会走。

3、语言发育:经历了发音、理解和表达三个阶段。

二、儿童营养与喂养(一)婴儿喂养1、母乳喂养:母乳是婴儿最理想的食物,营养丰富,易于消化吸收,含有丰富的免疫物质。

母乳喂养应按需哺乳,一般每次哺乳 15 20 分钟。

儿科知识点总结

儿科知识点总结

儿科知识点总结
新生儿护理:新生儿指从脐带结扎到出生后28天内的婴儿。

足月儿指胎龄≥37周并≤42周,出生体重≥2500g并≤4000g的婴儿。

对于新生儿,需要注意喂养原则(早吸吮,早开奶,按需哺乳),室温应保持在22-24℃,大便后需用温水洗净臀部或用婴儿护肤湿巾从前向后擦拭干净。

此外,还要注意新生儿的脐部护理,避免感染。

儿童生长发育:儿童的生长发育有一定的规律,包括体重、身高、头围、胸围等方面的指标。

医生会根据这些指标来评估儿童的生长发育情况,及时发现并处理可能存在的问题。

儿童营养:儿童的营养需求随着年龄的增长而变化。

医生会根据儿童的年龄、体重、身高等因素来制定个性化的饮食计划,确保儿童获得足够的营养。

儿童疾病防治:儿科涉及的疾病种类繁多,包括呼吸、消化、循环、神经、血液、肾脏、内分泌、遗传代谢、免疫等各个系统的疾病。

对于儿童疾病的防治,重在预防,包括接种疫苗、定期体检、合理饮食、适当运动等。

同时,对于已经患病的儿童,医生会根据病情制定个性化的治疗方案。

儿童心理健康:儿童的心理健康同样重要。

医生需要关注儿童的情绪、行为、社交等方面的发展,及时发现并处理可能存在的心理问题。

以上只是儿科知识点的一部分,儿科医学涉及的内容非常广泛,需要医生具备全面的医学知识和丰富的临床经验。

对于家长来说,了解这些知识点有助于更好地照顾和保护孩子的健康。

执业医师儿科疾病学知识点

执业医师儿科疾病学知识点

执业医师儿科疾病学知识点儿科疾病学是指研究儿科常见疾病的发病原因、临床表现、诊断方法以及治疗方案的学科。

作为一名执业医师,掌握儿科疾病学的知识点对于正确诊断和治疗儿科患者至关重要。

本文将介绍几个重要的儿科疾病学知识点。

1. 上呼吸道感染(URTI)上呼吸道感染是儿科常见病之一,主要包括鼻炎、咽炎、扁桃体炎等。

这些疾病通常由病毒感染引起,临床表现为鼻塞、咳嗽、喉咙痛等。

针对病毒感染,治疗主要以对症治疗为主,如保持室内空气湿润、使用盐水漱口液等。

2. 肺炎肺炎是指肺部组织由细菌、病毒或真菌感染引起的疾病。

儿童容易感染肺炎,临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促等。

对于细菌性肺炎,抗生素是主要的治疗方法;对于病毒性肺炎,对症治疗和支持性治疗是关键。

3. 腹泻腹泻是儿科常见病之一,多由病毒、细菌、寄生虫感染引起。

临床表现为大便次数增多、稀溏、伴有腹痛、呕吐等症状。

对于腹泻,重要的治疗方法包括补充水分和电解质、适当饮食调理等。

4. 哮喘哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,以气道高反应性和可逆性支气管阻塞为特征。

儿童哮喘的主要症状包括喘息、气促、咳嗽等。

治疗哮喘的方法包括避免诱因、药物治疗和控制性治疗。

5. 白血病白血病是一种恶性肿瘤,起源于造血系统,主要累及骨髓和血液。

儿童白血病常见类型包括急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病。

治疗方法主要包括化疗、放疗、骨髓移植等。

6. 先天性心脏病先天性心脏病是指婴幼儿患有的心脏结构异常。

临床表现根据病变不同而各异,可能出现发绀、心悸、呼吸困难等。

治疗方法包括观察、药物治疗和手术矫正等。

7. 食物过敏食物过敏是指机体对某些食物中的一种或多种成分异常反应的一组疾病。

儿童食物过敏常见食物包括牛奶、鸡蛋、大豆、花生等。

治疗方法主要是避免接触过敏原和药物治疗症状。

8. 脑瘫脑瘫是一组以非渐进性运动和姿势缺陷为主要特征的疾病,主要由早期脑损伤引起。

儿童脑瘫的临床表现多种多样,治疗方法包括物理康复、语言治疗等。

临床儿科知识点笔记总结

临床儿科知识点笔记总结

临床儿科知识点笔记总结一、发育1. 婴幼儿期三大发育特点- 身体发育迅速,体重、身高和头围的增长速度均快于其他任何时期。

- 先天特征明显,婴儿期头大、面积小,鼻梁平,嘴唇厚,耳低,颅围、体长比值较大,手足较小,身比高(躯干较短)。

- 组织器官器官系统和功能逐渐健全,但依然不完善。

2.生长发育的评价生长发育情况的评价重要指标包括:年龄、身高、体重、头围、胸围、发育情况、婴儿新生儿辅助指标。

3. 骨龄测定方法骨龄测定包括手骨骺软骨愈合年龄测定、小腿X线摄影骨龄测定和椎体骨龄测定。

二、儿科常见疾病1. 婴幼儿腹泻腹泻是指婴幼儿每天超过3次排泄肉眼可识别的液体便,是婴幼儿常见的消化系统疾病,是导致儿童死亡的主要原因之一。

主要分为生理性腹泻和病理性腹泻两种类型。

2. 婴儿肺炎婴儿肺炎是儿童最常见的感染性疾病,严重者可引起死亡。

主要症状包括咳嗽、呼吸急促、气短、胸痛、发热、乏力等。

治疗上主要采取抗菌药物治疗。

3. 婴幼儿外伤婴幼儿外伤是指0-3岁的婴幼儿因各种原因导致的身体和生理功能损伤。

主要包括头部外伤、四肢骨折、体表擦伤、烧伤等。

应及时就医处理。

4. 儿童贫血儿童贫血是指儿童体内红细胞数量或质量的减少,导致氧气输送不足的一种疾病。

主要分为营养性贫血、遗传性贫血和侵袭性贫血。

5. 儿童哮喘儿童哮喘是指由各种因素引起的儿童持续性气管和支气管呼吸功能障碍。

主要症状包括呼吸困难、气促、喘息、咳嗽等。

治疗上主要采用抗炎和扩张支气管药物。

三、常见检查项目1. X线检查常用于骨折、肺炎、肠梗阻等疾病的诊断和评估。

2. CT检查主要用于颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤等疾病的诊断。

3. MRI检查主要用于神经系统疾病的诊断,例如脑膜炎、脑积水、脑脊液分流术后观察等。

4. 肝功能检查主要用于肝炎、黄疸、肝硬化、脂肪肝等疾病的诊断。

5. 血常规检查主要用于贫血、白细胞增多、血小板减少等疾病的诊断。

6. 尿常规检查主要用于泌尿系统感柒和炎症的诊断。

执业医儿科知识点总结

执业医儿科知识点总结

执业医儿科知识点总结一、儿科常见疾病1. 上呼吸道感染:包括流感、鼻炎、咽炎等。

2. 肺炎:肺炎是儿童常见的疾病,轻者可能表现为咳嗽、发热、胸闷等症状,重者可能出现呼吸困难、氧饱和度下降等。

3. 腹泻:常见于婴幼儿,主要表现为大便次数增多,便臭味恶,便质水样,常伴有发热、腹痛、腹胀等。

4. 呼吸道异物:幼儿时期常常会因为误吸食物、小玩具等异物而导致窒息,医生需要及时处理。

5. 手足口病:多发于幼儿,主要表现为口腔、手部、足部出现水疱,伴有发热、食欲不振等症状。

6. 过敏性疾病:包括过敏性鼻炎、哮喘等,常见于儿童,需要及时诊断和治疗。

7. 儿童心脏病:如先天性心脏病、风湿性心脏病等都是儿科医生需要关注的重点。

8. 小儿癫痫病:儿科医生需要对癫痫病进行诊断和治疗。

9. 儿童肿瘤:白血病、淋巴瘤等儿童肿瘤需要及时就诊和治疗。

10. 其他疾病:包括儿童哮喘、贫血、糖尿病等都是儿科医生需要了解和诊治的疾病。

二、儿科治疗常用药物1. 抗生素:如头孢、阿莫西林等抗生素常用于治疗儿童上呼吸道感染、肺炎等疾病。

2. 消炎药:如布洛芬、对乙酰氨基酚等消炎药可用于治疗发热、疼痛等症状。

3. 抗过敏药:如扑尔敏、氯雷他定等抗过敏药可用于治疗过敏性鼻炎、风湿性关节炎等疾病。

4. 抗癫痫药:如苯妥英钠、丙戊酸钠等抗癫痫药可用于治疗小儿癫痫病。

5. 营养补充剂:如补铁剂、维生素等常用于治疗贫血、维生素缺乏等疾病。

6. 其他药物:如支气管扩张剂、抗肿瘤药等也是儿科医生需要掌握的常用药物。

三、儿科常用检查手段1. 血常规:检测儿童的血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等指标,对某些疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。

2. 尿常规:检测儿童的尿液中的蛋白、红细胞、白细胞等指标,对泌尿系统疾病的诊断有重要意义。

3. 血生化指标:检测儿童的肝功能、肾功能等生化指标,对某些疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。

4. 血气分析:对于呼吸系统疾病的诊断有重要意义。

儿科知识点总结

儿科知识点总结

儿科知识点总结引言儿科学是医学中专门研究儿童疾病的学科,涉及儿童身体、心理和行为方面的健康问题。

了解儿科的一些基础知识是每位家长都应具备的能力,因为儿童的身体和健康发展需要特别关注和照顾。

本文将总结一些常见的儿科知识点,帮助家长们更好地与儿科医生沟通和了解自己孩子的健康状况。

儿童生长发育儿童生长发育是评估儿童健康状况的重要指标之一。

以下是几个与儿童生长发育相关的知识点:1. 儿童生长曲线儿童生长曲线是通过绘制儿童身高、体重和头围数据的变化趋势图来评估他们的生长发育情况。

生长曲线由世界卫生组织(WHO)制定,并根据不同年龄段和性别提供区别对待。

2. 儿童生长速度儿童在不同阶段的生长速度是有差异的。

通常,婴儿在出生后的前几个月内会迅速增长,然后逐渐放缓。

在儿童青春期期间,他们的生长速度会再次加快。

3. 营养对儿童生长的重要性儿童的健康生长需要充足的营养。

营养不良会对儿童的生长发育产生负面影响,因此,确保孩子获得均衡的饮食是非常重要的。

儿童常见疾病与预防接种儿童常见的疾病包括感冒、腹泻、呼吸道感染等。

以下是一些常见疾病及其预防的知识点:1. 感冒感冒是一种常见的儿童疾病,主要由病毒感染引起。

预防感冒的重要措施包括保持良好的卫生习惯、经常洗手、避免与患病的人接触,并注重室内通风。

2. 腹泻腹泻通常由细菌、病毒或寄生虫感染引起。

预防腹泻的关键是保持良好的卫生习惯,特别是在处理食物和饮水时。

3. 呼吸道感染呼吸道感染是儿童常见的疾病之一,通常由病毒引起。

在预防呼吸道感染方面,可以通过接种疫苗、保持良好的卫生习惯和避免与患病人接触来降低感染风险。

4. 预防接种预防接种是保护儿童免受各种传染病侵害的有效措施之一。

常规预防接种包括百日咳、麻疹、流感等疾病。

接种时间和接种程序需遵循国家相关规定和儿科医生的建议。

儿童心理发展及行为问题儿童心理发展和行为问题对他们的健康成长有着重要的影响。

以下是一些与儿童心理发展和行为问题相关的知识点:1. 婴儿期心理发展婴儿期是儿童心理发展的重要时期,他们开始认知和与周围世界互动。

儿科期末必考知识点归纳

儿科期末必考知识点归纳

儿科期末必考知识点归纳儿科是医学的一个分支,专注于儿童的生长发育、疾病预防、诊断和治疗。

以下是儿科期末必考知识点的归纳:儿童生长发育的规律:- 生长发育的阶段性:胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期。

- 生长发育的指标:体重、身高、头围、胸围、上臂围等。

- 生长曲线的应用:评估儿童生长发育是否正常。

儿童营养与喂养:- 婴儿期的母乳喂养:母乳的成分、喂养技巧、喂养频率。

- 辅助食品的添加:时间、种类、量。

- 学龄前儿童的营养需求:蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质的摄入。

儿童常见疾病:- 呼吸道感染:如感冒、肺炎。

- 消化道疾病:如腹泻、便秘、胃肠炎。

- 皮肤疾病:如湿疹、荨麻疹。

- 泌尿系统疾病:如尿路感染、肾病综合症。

儿童免疫规划:- 疫苗的种类和接种时间表。

- 疫苗接种的禁忌症和注意事项。

- 疫苗接种后可能出现的不良反应。

儿童急救知识:- 心肺复苏(CPR)的基本步骤。

- 窒息的急救方法。

- 外伤的处理原则。

儿童心理健康:- 儿童心理发展的特点。

- 常见心理问题:如焦虑、抑郁、注意力缺陷多动障碍(ADHD)。

- 心理健康的促进方法。

儿童用药原则:- 儿童药物剂量的计算。

- 儿童用药的注意事项。

- 药物的副作用和相互作用。

儿童预防保健:- 定期体检的重要性。

- 预防接种的实施。

- 健康教育:个人卫生、营养、运动等。

儿科常见检查方法:- 体格检查:包括一般情况、皮肤、淋巴结、心肺、腹部等。

- 实验室检查:血常规、尿常规、生化检查等。

- 影像学检查:X光、超声、CT、MRI等。

儿科常见手术:- 先天性心脏病的手术治疗。

- 疝气的手术治疗。

- 肿瘤的手术治疗。

儿科护理要点:- 新生儿护理:保暖、喂养、观察。

- 儿童日常护理:个人卫生、安全防护。

- 儿童疾病护理:症状观察、药物管理、心理支持。

儿科医生不仅要具备扎实的医学知识,还要有爱心和耐心,以确保儿童的健康成长。

希望以上归纳的知识点能帮助你更好地复习和掌握儿科的相关知识。

临床执业助理医师儿科学知识点精华篇

临床执业助理医师儿科学知识点精华篇

临床执业助理医师儿科学知识点精华篇儿科是医学的一个分支领域,专门研究儿童的发育、生长以及各种儿童疾病的诊断与治疗。

作为临床执业助理医师,掌握儿科学知识是非常重要的。

下面是一些儿科学知识点的精华篇:1. 新生儿护理:新生儿护理是儿科医生的重要工作之一。

新生儿的抚触、按摩和早期接触有助于促进他们的健康发展。

对于早产儿以及有特殊情况的婴儿,需要特殊的监护和护理。

2. 婴幼儿喂养:婴幼儿喂养是儿科医生的重要工作之一。

母乳喂养是最佳的喂养方式,对婴儿的健康有着重要的影响。

儿科医生需要了解母乳喂养的技巧,帮助母亲解决喂养中的问题。

同时,对于不能母乳喂养的婴儿,也需要提供合适的配方奶粉。

3. 儿童发育评估:对儿童的发育进行评估是儿科医生的日常工作之一。

包括体格发育、心理发育、语言发育和社交能力等。

儿科医生需要与家长合作,进行详细的询问和观察,以判断儿童的发育是否正常。

对于发育迟缓的儿童,需要进行进一步的评估和干预,以帮助他们达到正常的发育水平。

4. 儿童常见疾病:儿科医生需要熟悉儿童常见疾病的症状、诊断和治疗。

例如,呼吸道感染、胃肠道感染、皮肤病、过敏性疾病等。

对于这些常见疾病,儿科医生需要给出合适的药物治疗方案,并提供针对疾病的预防建议。

5. 儿童免疫接种:免疫接种是预防儿童传染病的重要手段之一。

儿科医生需要了解各种疫苗的接种时间和途径,并根据儿童的年龄和健康状况制定接种计划。

同时,儿科医生还需要对疫苗的安全性和有效性进行评估和监测。

6. 儿童心理健康:儿童心理健康是儿科医生需要关注的重要问题之一。

儿童在成长过程中可能面临各种心理问题,例如注意力缺陷多动障碍、情绪障碍和学习障碍等。

儿科医生需要进行心理评估和咨询,并在必要时转诊给心理专家进行进一步的治疗。

7. 儿科急症处理:儿科医生需要具备处理儿科急症的能力。

例如,窒息、心脏骤停、溺水、中毒等紧急情况。

儿科医生需要紧急处理并进行抢救,以保证儿童的生命安全。

总之,作为临床执业助理医师,掌握儿科学知识对于提供儿童健康服务至关重要。

中医儿科重点知识点整理汇总

中医儿科重点知识点整理汇总

中医儿科重点知识点整理汇总一、中医儿科学基础。

1. 小儿生理特点。

- 脏腑娇嫩,形气未充:小儿机体各系统和器官的形态发育及生理功能都处在不断成熟和完善的过程中。

五脏六腑功能皆属不足,尤以肺、脾、肾三脏更为突出。

- 生机蓬勃,发育迅速:小儿在生长发育过程中,无论在机体的形态结构方面,还是在各种生理功能活动方面,都是在不断地、迅速地向着成熟、完善方向发展。

2. 小儿病理特点。

- 发病容易,传变迅速:由于小儿脏腑娇嫩,形气未充,御邪能力较弱,抗病能力不强,容易被外邪所伤,感邪之后又易于传变,病情变化迅速。

- 脏气清灵,易趋康复:小儿为纯阳之体,生机蓬勃,活力充沛,脏气清灵,对药物反应灵敏,病情好转的速度较成人快,疾病治愈的可能性也较成人高。

3. 年龄分期。

- 胎儿期:从受孕到分娩共40周。

- 新生儿期:自出生后脐带结扎时起至生后28天。

此期小儿发病率高,死亡率也高。

- 婴儿期:出生28天后至1周岁为婴儿期。

这一时期是小儿生长发育最迅速的时期。

- 幼儿期:1周岁至3周岁为幼儿期。

此期小儿智能发育较快,但易发生意外事故。

- 学龄前期:3周岁后(第4年)到入小学前(6 - 7岁)为学龄前期。

此期小儿体格发育速度减慢,但智力发育更趋完善。

- 学龄期:从入小学起(6 - 7岁)到青春期(女12岁,男13岁)开始之前称学龄期。

此期儿童的体格生长稳步增长,除生殖系统外,其他器官的发育到本期末已接近成人水平。

- 青春期:女孩从11 - 12岁开始到17 - 18岁,男孩从13 - 14岁开始到18 - 20岁。

此期生殖系统迅速发育,体格生长也明显加速。

二、儿科诊法概要。

1. 望诊。

- 望神色:- 神:小儿精神状态的好坏直接反映病情的轻重。

有神表现为精神振作,目光有神,反应灵敏等;无神则表现为精神萎靡,目光呆滞,反应迟钝等。

- 色:主要观察面部气色。

正常小儿面色红润光泽。

面色红赤多为热证;面色苍白多为虚寒证或失血证;面色萎黄多为脾虚证;面色青灰多为惊风或寒证;面色晦暗多为病重。

儿科临床知识点整理

儿科临床知识点整理

儿科临床知识点整理儿科学是儿科主治非常重要的学科, 在儿科主治考试中占着比较大的比分, 很多考生感觉儿科学已经是一道峪沟难以跨越, 为了帮助广大考生提高个人水平,小编整理了儿科学的 知识点总结,希望对大家有所帮助。

1.儿科主治知识点 1.新生儿寒冷损伤综合征:低体温(50%),五不一低下,复温为治疗关键。

2.21-三体(唐氏)综合征:贯穿手,无皮肤粗糙,智能落后, 特殊面容(眼裂小,眼距宽,鼻梁低平,外耳小,硬腭窄小,常张口伸舌,流涎多,头小圆,颈短宽)易位型:D/G 易位:46 , XY (或XX ), -14 , +t (14q21q )。

平衡易位染色体携带者:45, XY(或 XX ),-14,-21,+t ( 14q21q )。

GIG 易位:46, XY (或 XX ),-21,+t ( 21q21q )或 46,XY (或 XX ),-22,+t ( 21q22q )。

4.苯丙酮尿症 PKU 常隐遗传,经典型(苯丙氨酸羟化酶缺乏),非经典型(四氢生物蝶呤缺乏)。

临表:智能发育落后(神经系统最突出) ,癫痫小发作,头发黄皮肤白(黑色素合成 不足),鼠尿臭味(特有体征)。

低苯丙氨酸饮食。

儿科主治知识5.确诊:血浆苯丙氨酸测定。

新生儿期初筛: Guthrie 细菌生长抑制试验。

较大儿童筛查:尿三氯化铁试验,尿2, 4-二硝基苯肼试验。

生化诊断:尿液有机酸分析。

鉴别三种非典型PKU 尿蝶呤图谱分析。

产前诊断:DNA 分析。

6.B 细胞发育迟缓,略高于正常。

2岁后扁桃体增大。

儿科主治知识7.中性粒细胞与淋巴细胞在 4〜6天、4〜6岁时相等。

吞噬功能暂时性低下。

双眼外眦上斜, 生长发育迟缓,畸形。

染色体核型分析确诊。

儿科主治知识 3.标准型:47, XX (或 XY ), +21.8.3〜6个月补体达成人水平,3岁以后IFN-r 、IL-4达成人水平。

9」gG 唯一通过胎盘。

胎儿期即可产生IgM.三个月后产生有效抗体, 5〜6个月后从母体获得抗体开始消失。

执医儿科考点

执医儿科考点

执医儿科考点儿科是医学中的一个重要分支,专门研究儿童的生长发育、疾病的预防、诊断和治疗。

执医儿科是医学生必须掌握的一门科目,下面将介绍一些执医儿科考点,帮助大家更好地了解和学习这门学科。

一、儿科疾病的分类儿科疾病按照发病原因和病理特点可以分为感染性疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、心血管系统疾病、神经系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、免疫系统疾病等。

在考试中,需要了解各种疾病的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。

二、常见儿科疾病1. 发热疾病:儿童发热是最常见的症状之一,可能是由于感染引起的。

在考试中需要了解不同年龄段儿童发热的原因、体征和处理方法。

2. 呼吸系统疾病:如肺炎、支气管炎、哮喘等。

这些疾病的发病率较高,病情严重时可能导致呼吸困难,需要及时诊断和治疗。

3. 消化系统疾病:如腹泻、呕吐、消化道出血等。

这些疾病常见于婴幼儿,需要了解其病因、临床表现和处理方法。

4. 心血管系统疾病:如先天性心脏病、风湿性心脏病等。

这些疾病对儿童的生命和健康有较大的危害,需要及早发现和治疗。

5. 神经系统疾病:如脑炎、癫痫等。

这些疾病可导致儿童智力障碍和运动功能障碍,需要及时诊断和治疗。

6. 泌尿系统疾病:如尿路感染、先天性肾病等。

这些疾病常见于儿童,需要了解其病因、临床表现和处理方法。

7. 血液系统疾病:如白血病、再生障碍性贫血等。

这些疾病对儿童的生命和健康有很大威胁,需要早期诊断和治疗。

8. 免疫系统疾病:如风湿病、系统性红斑狼疮等。

这些疾病对儿童的免疫系统产生损害,需要及时诊断和治疗。

三、儿科的诊断方法儿科的诊断方法包括临床症状和体征的观察、实验室检查、影像学检查和病理检查等。

在考试中需要了解各种疾病的诊断方法及其应用。

四、儿科的治疗原则儿科的治疗原则是根据病因进行治疗,同时重视对症治疗和支持治疗。

在考试中需要了解各种疾病的治疗原则和常用药物的使用。

五、常用的儿科药物常用的儿科药物包括退热药、抗生素、抗病毒药、止咳药、止泻药等。

儿科知识点医生总结

儿科知识点医生总结

儿科知识点医生总结儿科是医学的一个重要分支,专门研究儿童的生长发育、疾病预防和治疗。

儿科医生需要掌握丰富的儿科知识,对各种儿童疾病有着深入的了解。

下面将从新生儿健康、常见儿童疾病、儿童营养与生长发育等方面总结儿科知识点。

一、新生儿健康1. 新生儿窒息:新生儿窒息是指在出生后不久出现呼吸和心律紊乱的情况。

处理窒息的基本步骤是保持呼吸道通畅、进行心肺复苏、输氧等。

2. 新生儿黄疸:新生儿黄疸是一种常见病症,多数由于胆红素代谢障碍引起。

严重的黄疸会导致 Kernicterus(核黄疸),儿科医生需要及时诊断并治疗。

3. 新生儿感染:新生儿感染是新生儿期最严重的疾病之一,可能危及生命。

常见的新生儿感染包括脓毒症、败血症等。

及时发现和治疗儿童感染是非常重要的。

4. 新生儿护理:包括科学的喂养、洗浴、睡眠、预防接种等方面的知识。

医生需要指导孩子的家长合理地照顾新生儿。

二、常见儿童疾病1. 儿童呼吸道感染:包括感冒、咽炎、支气管炎、肺炎等。

儿科医生需要对不同类型的呼吸道感染进行及时诊断和治疗。

2. 儿童生殖器官疾病:例如包皮过长、生殖器炎症、遗尿症、多囊卵巢综合症等。

医生需要对这些疾病进行综合分析,采取适当的治疗方法。

3. 儿童传染病:例如水痘、麻疹、风疹、腮腺炎等。

医生需要对传染病的预防、诊断和治疗有充分的了解。

4. 儿童过敏性疾病:如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、支气管哮喘等。

医生需要对过敏性疾病的诊断和治疗进行详细的了解。

5. 儿童消化系统疾病:如腹泻、便秘、胃炎、胃溃疡、消化性溃疡等。

医生需要对这些疾病的病因、症状和治疗方法有深入的了解。

6. 其他常见疾病:包括糖尿病、癫痫、多动症、唐氏综合症等。

医生需要对这些疾病进行综合诊断和治疗。

三、儿童营养与生长发育1. 儿童营养需求:不同年龄的儿童有不同的营养需求,医生需要指导家长合理搭配食物,保证孩子的营养摄入。

2. 儿童生长发育迟缓:包括身高、体重、头围等方面的生长迟缓。

执业医师考试儿科学部分重点知识

执业医师考试儿科学部分重点知识

执业医师考试儿科学部分重点知识儿科学是执业医师考试中很重要的一个考点,所占比分也是很高的,但是基础差的考生是很难掌握这个知识点的,为了帮助考生们快速的解决这个问题,小编整理了儿科学的重点知识让大家做一下参考。

一、绪论:1、围生期:指胎龄28周至出生后不满一周的小儿。

2、小儿‘四病“指肺炎、肠炎、贫血、佝偻病。

二、生长发育:人的生长发育指从受精卵到成人的成熟过程。

生长是指身体各组织、器官的长大;发育指细胞、器官的分化与功能成熟。

1、生长发育的规律:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂。

2、体重:生后3—12月(Kg)=(月龄+10)/2;生后1—12岁体重(Kg)=年龄*2+8.正常婴儿生后第一个月增加1—1..7Kg,生后3—4个月体重约为出生时的两倍。

12月时为出生时3倍3、身高(长):1岁时75cm。

二岁87cm,,以后每年增加6—7,2岁以后若每年身高增长低于5cm,为生长速度下降。

3头围:出生:33;三个月:40;12个月:46;2岁:48;5岁:50;15岁:53—544、骨骼:①头颅骨:出生时后卥已闭合,最迟6—8周;前卥出生时1—2cm,以后随颅骨生长而增大,6月龄开始减小,最迟1.5岁闭合。

(脑发育不良时头围减小、前卥小或关闭早;甲状腺功能低下时前卥闭合延迟;颅内压增高时前卥饱满;脱水时前卥凹陷②脊柱:3个月出现抬头动作使颈椎前凸;6个月能坐出现胸椎后凸;1岁时会走出现腰椎前凸。

③长骨:腕部出生时无骨化中心,出现顺序:头状骨、钩骨、下桡骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺、豆状骨,10岁时长全,共10个,故1—9岁腕部骨化中心数目大于为其岁数加1。

骨龄延迟:甲状腺功能低下症、生长激素缺乏症、肾小管酸中毒;骨龄超前:真性性早熟。

④乳牙约2.5岁长齐。

5新生儿在腰椎穿刺时在4—5椎间隙。

6,大运动:二抬,四翻,六坐,八爬,十站,周岁走,二岁跑,三岁独足跳。

执业医师儿科学知识点

执业医师儿科学知识点

执业医师儿科学知识点儿科学是医学中的一个重要分支,主要研究儿童的生长发育、预防、诊断和治疗儿童常见病、多发病及少见病等。

作为执业医师,了解儿科学中的关键知识点至关重要。

本文将介绍一些执业医师应了解的儿科学知识点。

1. 儿童生长发育儿童的生长发育是儿科学的核心内容之一。

执业医师应了解儿童的身高、体重、头围等各项生长指标的正常范围,并能判断儿童是否存在生长发育异常。

此外,还需要了解儿童生长发育的一般规律、影响生长的因素以及常见的生长发育障碍。

2. 常见儿科疾病执业医师需熟悉常见的儿科疾病,并能准确地诊断和治疗。

以下是一些执业医师应该掌握的常见儿科疾病:- 儿童发热:明确发热的原因、病因分类以及适当的处理方法。

- 儿童呼吸道感染:了解不同呼吸道感染的病原体、临床表现和治疗原则。

- 腹泻:掌握腹泻的病因、分类和相应的治疗措施。

- 儿童皮肤病:认识儿童常见的皮肤病和皮疹,正确判断和处理。

3. 儿童预防保健儿童预防保健是降低儿童疾病发病率和死亡率的重要措施。

执业医师需了解各个年龄段儿童的预防接种计划,并能详细解释疫苗的种类、接种时间和剂次。

此外,还需要关注儿童的营养需求、生活习惯和意外伤害预防等方面的知识。

4. 常见遗传性疾病遗传性疾病是儿科常见的疾病类型之一。

执业医师需要了解一些常见的遗传性疾病,如唐氏综合征、先天性心脏病等,并能进行相关的遗传咨询和指导。

执业医师还需要能够进行儿童遗传性疾病的早期筛查和诊断。

5. 儿童急救知识执业医师需要具备一定的儿童急救知识和技能,以便能够紧急处理儿童发生的意外情况。

这包括儿童窒息、心跳骤停、意外伤害等。

了解合适的急救方法和步骤,并及时施救是非常重要的。

综上所述,执业医师应了解儿科学的关键知识点,包括儿童生长发育、常见儿科疾病、儿童预防保健、常见遗传性疾病和儿童急救知识等。

通过熟练掌握这些知识,执业医师能够提供准确的诊断和治疗,为儿童的健康保驾护航。

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第六章 消化系统疾病 主要内容: 小儿消化系统解剖生理 小儿腹泻病 小儿胃炎和幽门螺杆菌感染 消化性溃疡 胃食管反流 先天性肥厚性幽门狭窄 克罗恩病和溃疡性结肠炎 肠套叠 小儿消化解剖生理特点 ①口腔:生后3~4个月,唾液腺渐渐成熟,但口底浅表现出流口水。

小婴儿唾液中淀粉酶含量低,因此不能过早添加淀粉类食物。

②食管:新生儿、小婴儿缺乏腹腔内食管段;食管下端黏膜缺乏类似成人的玫瑰花瓣状的纵形折叠;食管下端左侧壁与胃底右侧壁形成的夹角即出His角变钝(正常为锐角),故抗反流能力差;容易出现胃食管返流。

③胃:新生儿和婴儿呈水平位,随身体直立、行走而逐渐变垂直位;胃底发育差;贲门发育弱,而幽门肌发育良好;胃酸和各种消化酶相对较少;因此易发生溢乳和呕吐。

④肠:屏障功能差。

婴儿期小肠系膜相对较长,活动度大。

⑤肝脏:新生儿、婴幼儿肝脏相对较大,下缘位于右锁骨中线肋缘下2cm,6~8岁回至肋缘内。

⑥胰腺:胰腺外分泌部(分泌酶类)和内分泌部位(胰岛分泌激素)。

胰消化酶出现的顺序:胰蛋白酶—糜蛋白酶—羧基肽酶—脂肪酶—淀粉酶。

脂肪酶活性2~3岁接近成人。

⑦肠道细菌:胎儿从母体娩出前,肠道内无菌。

母乳喂养儿以双歧杆菌为主。

小儿腹泻病 1.概述和分类 核心:大便次数和量增多,性状改变为主要特点的病症。

6个月~2岁婴幼儿发病率高 根据病程分为急性,迁延性(2周-2个月),慢性轻型多由饮食因素或肠道外感染所致胃肠道表现为主,全身症状为辅多在数日内痊愈重型多由肠道内感染所致胃肠道症状较重,并有脱水等全身中毒症状 2.病因 3.发病机制 ①非感染性腹泻: 主因:饮食不当 病理:食物滞留—肠道下部细菌上移并繁殖—食物发酵和腐败造成内源性感染 机理:分解产生的有机酸使肠腔内渗透压增高;毒性产物刺激肠蠕动增加 效果:腹泻脱水电解质紊乱 ②感染性腹泻 随堂小练: 儿童感染性腹泻最主要的病原体是 A.病毒 B.真菌 C.细菌 D.寄生虫 E.螺旋体『正确答案』A 4.临床表现 轻度(体重的5%)中度(体重的5~10%)重度(体重的10%以上)失水量50ml/kg50~100ml/kg100~120ml/kg精神状态稍差、略烦躁萎靡、烦躁淡漠、嗜睡皮肤/黏膜稍干燥/弹性尚可苍白干燥/弹性较差极干燥/弹性极差/出现花纹前囟/眼窝稍凹陷明显凹陷深凹陷眼泪有少无尿量稍减少明显减少无尿或极度少尿末梢循环温暖凉四肢厥冷血压正常直立性低血压下降 【例题】婴幼儿腹泻伴中度脱水,错误的是 A.失水量为体重5~10% B.皮肤弹性差 C.眼窝、前囟凹陷 D.尿量减少 E.血压降低『正确答案』E秋季腹泻,病程3~8天,自限性多见于6~24个月小儿潜伏期1~3天,常伴发热及上呼吸道感染症状轮状病毒肠炎病初易吐,大便三多(次数、量、水)蛋花汤样,无腥臭并发脱水、电解质紊乱、酸中毒、惊厥、心肌损害等镜检少量白细胞,轮状病毒抗原可阳性发病季节9月~4月,好发1~10岁,多见于年长儿和成人,自限性疾病潜伏期1~2天,可有发热和呼吸道症状诺沃克病毒肠炎腹泻、呕吐轻重不等,大便量中等,稀便或水便,伴腹痛病情重者有乏力、头痛和肌痛粪便和周围血象检查无特殊表现夏季高发,病程3~7天,自限性潜伏期1~2天,起病急产毒素性细菌感染肠炎轻症仅大便次数增加,性状轻微改变重症吐泻重,水样或蛋花汤样带黏液粪便镜检无白细胞大便次数增多出血性大肠杆菌肠炎黄色水样便—血水样便,特殊臭味便常规:大量红细胞,常无白细胞伴腹痛,个别病例伴发溶血尿毒综合征和血小板减少性紫癜夏季高发,常引起痢疾样病变起病急,高热,可伴发热惊厥,可出现严重中毒症状频繁腹泻,呈黏液状,带脓血,有腥臭味便常规:大量白细胞和数量不等的红细胞便培养:金标准空肠弯曲菌:侵犯空肠回肠,脓血便,腹痛剧烈耶尔森小肠结肠炎:多在冬季和早春,可引起淋巴结肿大侵袭性细菌(侵袭性大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌、鼠伤寒杆菌)感染肠炎鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎:新生儿多为败血症型。

排深绿色黏液脓便或白色胶冻样便菌群失调导致抗生素诱发肠炎金黄色葡萄球菌:大便腥臭,黄色或暗绿色,水样,黏液多,少数为血便全身中毒症状重便常规:大量脓细胞和G+球菌,培养有凝固酶阳性金葡菌生长假膜性小肠结肠炎:难辨梭状芽胞杆菌引起。

重点:重症腹泻,大便黄或黄绿色,水样,有假膜排出真菌性肠炎:白色念珠菌引起,伴有鹅口疮。

重点:大便稀黄,泡沫较多,带黏液,有时可见豆腐渣样细块 随堂小练:金黄色葡萄球菌肠炎的典型大便为 A.黄色稀糊便 B.蛋花汤样 C.黏液脓血便 D.暗绿色海水样 E.豆腐渣样『正确答案』D 5.诊断与鉴别诊断 解题要点 a.生理性腹泻:<6个月婴儿;虚胖,湿疹;生长好。

b.细菌性痢疾:痢疾接触史,急性起病,黏液脓血便,里急后重。

c.坏死性肠炎:中毒症状;暗红色糊状或赤豆汤样血水便。

d.阿米巴痢疾:褐果酱样,大便中白细胞少,红细胞多,查到阿米巴滋养体。

6.治疗和预防 治疗原则:调整和早期进食,预防和纠正脱水,合理用药,加强护理 ①急性腹泻治疗: ⅰ饮食疗法:严重呕吐,重度脱水禁食4~6小时.母乳喂养儿继续哺乳 ⅱ液体疗法 口服补液: 脱水的预防,轻度和中度脱水而无周围循环障碍患儿。

因此,看到一个以呕吐、腹泻的出现的孩子: 轻度(体重的5%)中度(体重的5~10%)重度(体重的10%以上)失水量50ml/kg50~100ml/kg100~120ml/kg精神状态稍差、略烦躁萎靡、烦躁淡漠、嗜睡皮肤/黏膜稍干燥/弹性尚可苍白干燥/弹性较差极干燥/弹性极差/出现花纹前囟/眼窝稍凹陷明显凹陷深凹陷眼泪有少无尿量稍减少明显减少无尿或极度少尿末梢循环温暖凉四肢厥冷血压正常直立性低血压下降 3份5%葡萄糖,1份生理盐水 3份5%葡萄糖,2份生理盐水,1份1.4% NaHCO3 2份生理盐水,1份1.4% NaHCO3 2份5%葡萄糖,1份生理盐水 1份5%葡萄糖,2份生理盐水 2/3张含钠液 1/3张含钠液 2:1张含钠液 1/2张含钠液 1/4张含钠液 静脉输液后并发症的处理 第二天补液方案: 目的:补充生理需要量和异常继续丢失量 一般配成1/3~1/4张液体,12~24小时输入 药物治疗: 患儿女,15个月。

腹泻4天于2007年10月入院。

每日大便10次左右,蛋花汤样,水分多,伴有呕吐、尿少、轻咳。

体检:T 38.5℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。

血WBC 6.0×109/L,血Na+128mmol/L,K+3.6mmol/L,BE -15mmol/L。

最可能的诊断是 A.腹泻病,轻度失水,代谢性酸中毒 B.腹泻病,中度等渗失水,代谢性酸中毒 C.致病性大肠杆菌肠炎,高渗性失水,代谢性酸中毒 D.重型腹泻病,中度低渗性失水,代谢性酸中毒 E.腹泻病,代谢性酸中毒『正确答案』D 最可能的病原体是 A.金黄色葡萄球菌 B.产毒性大肠杆菌 C.侵袭性大肠杆菌 D.轮状病毒 E.念珠菌『正确答案』D 失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐,此时应做哪项检查 A.脑脊液 B.头颅CT C.血糖测定 D.血钠测定 E.血钙测定『正确答案』E 患儿女,7个月。

腹泻3天,大便水样,10余次/天,半天无尿。

体检:深呼吸,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。

血Na+135mmol/L,K+3.8mmol/L,BE -20mmol/L 第1天静脉补也总量应为 A.80ml/kg B.120ml/kg C.150~180ml/kg D.120~150ml/kg E.200~220ml/kg『正确答案』C 首批应输入的液体为 A.1/3张含钠液 B.2:1等张含钠液 C.1/5张含钠液 D.2/3张含钠液 E.1/2张含钠液『正确答案』B 脱水、代谢性中毒纠正后,出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。

应考虑 B.低镁血症 C.低钠血症 D.高钠血症 E.低钾血症『正确答案』E 患儿男,10个月。

腹泻2天,大便为蛋花汤样,8~10次/天,无腥臭,哭时泪少,尿量明显减少,就诊时间为11月中旬。

查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,查血钠135mmol/L。

该患儿最大可能的诊断是 A.致病性大肠杆菌肠炎 B.鼠伤寒沙门菌肠炎 C.轮状病毒肠炎 D.生理性腹泻 E.空肠弯曲菌肠炎『正确答案』C 脱水性质和程度是 A.重度等渗性脱水 B.中度等渗性脱水 C.重度低渗性脱水 D.中度低渗性脱水 E.重度高渗性脱水『正确答案』B 该病例入院当天补液量应该是: A.50ml/kg B.50~100ml/kg C.100~120ml/kg D.120~150ml/kg E.150~180ml/kg『正确答案』D 补液的液体性质应为 A.等张含钠液 B.1/3张含钠液 C.2/3张含钠液 D.1/5张含钠液 E.1/2张含钠液『正确答案』E 若经补液后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低、腱反射弱,应考虑的诊断是 B.高钠血症 C.低钾血症 D.低钙血症 E.水中毒『正确答案』C 若发生低钾血症,治疗措施应为 A.10%氯化钾静脉输入 B.每日口服氯化钾30~40mmol/kg C.静脉输入氯化钾,浓度一般不超过0.3% D.补充氯化钾,持续14~16天 E.全天静脉滴注时间<6~8小时『正确答案』C 第2天:脱水纠正,大便2~3次,纳差,有时吐,尿量可。

补液原则为 A.停止补液 B.继续用开始24小时的补液量 C.补生理需要量 D.补生理需要量+继续丢失量 E.补继续丢失量『正确答案』D 小儿胃炎和幽门螺杆菌感染 小儿胃炎 1.病因 ①急性胃炎:多为继发性,原因包括应激,误服,食物过敏等 ②慢性胃炎:多为原发性,以浅表胃炎最多见,Hp感染时慢性胃炎最主要病因 2.临床表现发病急骤。

轻者食欲不振,腹痛,恶心呕吐急性胃炎重者呕血黑便,脱水,电解质和酸碱平衡紊乱甚至休克,细菌感染者可有全身感染中毒症状轻者,无症状或表现反复发作,无规律的腹部隐痛,多数位于上腹部,脐周,或部位不固定慢性胃炎重者,腹部绞痛,恶心呕吐腹胀,呕血黑便,并影响营养状况和生长发育 胃镜检查:最有价值,安全,可靠的诊断措施。

胃镜下可见黏膜广泛充血,水肿,糜烂,出血,有时可见脓性分泌物覆盖 胃黏膜病理:急性胃炎上皮细胞变性坏死,固有膜大量中性粒细胞浸润,无或极少有淋巴细胞,浆细胞,腺体细胞变性坏死慢性胃炎浅表性胃炎可见上皮细胞变性,小凹上皮细胞增生,固有膜主要为淋巴细胞,浆细胞浸润萎缩性胃炎固有腺体萎缩,肠腺化生及炎性浸润 3.诊断 病史+临床症状+体征+胃镜和病理学检查 鉴别诊断:外科急腹症,肠寄生虫病等 4.治疗 去除病因,保护胃黏膜,合理饮食,对症处理 幽门螺杆菌感染 1.幽门螺杆菌介绍 ①光镜下S形或弧形弯曲,革兰染色阴性,嗜银染色。

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