显微技术在眼睑创伤修复术中的应用
眼睑缺失修复案例
眼睑缺失修复案例
眼睑缺失是指眼睑的某一部分因为创伤、疾病或先天缺陷而缺失,这不仅影响了外貌,还可能导致视力问题以及感染等并发症。
为了重建眼睑的正常组织结构和功能,眼睑缺失修复手术成为了一种有效的治疗方法。
下面,我们将介绍几个眼睑缺失修复的案例,以便更好地了解这种手术。
1. 外伤性眼睑缺失修复案例
该病例患者因意外事故导致右眼眼睑缺失,情况较为严重。
手术团队采用前额皮瓣+颧部皮瓣进行修复,术后效果非常满意。
患者恢复后,眼睛外观与功能得到了显著的改善。
2. 先天性眼睑缺失修复案例
该病例患者由于先天因素导致右侧下眼睑过度萎缩,导致不适以及影响美观。
手术采用了睑板辅助移植修复术,通过移植下睑板结构到萎缩区域以及重建眼睑结构。
手术后,患者的下眼睑大小、闭合度及外观均有明显改善。
3. 化学性眼睑缺失修复案例
该病例患者由于意外接触有害化学品,导致右眼睑大面积坏死。
术前经过全面评估,选择袋状皮瓣进行修复,手术过程中需要注意组织黏
连情况,操作较为复杂。
手术后,患者的眼睑外观及功能均有了较大改善。
4. 全厚度眼睑缺失修复案例
该病例患者因皮肤癌切除术导致左眼睑大面积切除,手术采用了全厚度头皮板替代法重建眼睑。
术后,患者的外观恢复良好,并且有一定的眼睑运动功能。
眼睑缺失的修复手术需要针对个体化的情况进行综合治疗,采取不同的外科手术方法才能达到最佳效果。
这需要充分了解患者的眼睑缺失情况,量身定制方案。
同时,术后手法及监测也需要专业人员的特别关注,从而确保安全有效。
眼科手术显微镜常识
眼科手术显微镜常识随着科学的不断进步和发展,眼科手术已经进入显微手术时代。
手术显微镜的使用,不但使医生能够看清手术部位的精细结构,还可以进行凭肉眼无法完成的各种显微手术,大大拓展了手术治疗范围,提高了手术精密度和病人治愈率。
目前,手术显微镜已成为一种常规的医疗设备。
我院所用的显微镜生产年代和规格型号略有差异,但在操作性能和功能应用上基本一致。
1 手术显微镜的基本结构眼科手术一般应用立式手术显微镜(落地式),这类手术显微镜的特点是位置可以任意摆放,比较灵活,安装方便。
手术显微镜一般可分为四大部分:机械系统、观察系统、照明系统、显示系统。
1.1 机械系统:高质量的手术显微镜一般配有复杂的机械系统来固定和操纵,以保证能够快速自如灵活地将观察和照明系统移至必要位置。
机械系统包括:底座、行走轮、制动闸、主柱、旋转臂、横臂、显微镜安装臂、水平X-Y移动器及脚踏控制板等。
横臂一般设计成两组,目的是使观察显微镜在尽可能大的范围内能够迅速移至手术部位上空。
水平X-Y 移动器则可将显微镜精确定位于所需要的位置。
脚踏控制板控制显微镜上下左右移动调焦外,还可进行显微镜放大、缩小变率的变换。
机械系统是手术显微镜的骨架,确定了显微镜的活动范围。
使用时,要保证该系统的绝对稳定。
手术显微镜支架有4种基本类型:①悬吊式支架,支架悬吊并固定在天花板上,回旋余地大,节省空间,无电源线干扰;②立式(落地式)支架,最常用,其底座装有滑轮能移动;③台式支架,可将其放置在手术台旁使用;④壁挂式支架,悬挂在墙壁上,以避免占用地面空间。
调节装置一般利用脚踏控制板、手动或液压的机械方式进行调节,现大多采用脚踏控制板连续或分级变倍、升降及X-Y轴方向移动调节。
1.2 观察系统:在一般手术显微镜中的观察系统实质上是一可变倍双目体视显微镜。
观察系统包括:主镜、助手镜、物镜及其变倍放大系统。
双目镜通过直式、斜式和可变式3种连接方式与主体相连。
双目镜较短,以缩短手术者眼与被手术眼之间的距离。
双光子荧光探针及其显微成像在创伤抢救护理中的运用——评《双光
㊀㊀电子显微学报㊀J.Chin.Electr.Microsc.Soc.第38卷质需求转向精神文化需求ꎬ人们对于生活品质的追求日盛ꎮ我国现代化事业离不开兼具功能性和人文性的新型城市化建设ꎬ再加上我国绿化产业起步较晚ꎬ产业完善调整需要一定时间ꎬ但是我国幅员辽阔㊁人口众多ꎬ绿化市场需求巨大ꎬ加大对草坪业等绿化产业研究实践ꎬ不仅可以符合我国社会经济产业结构调整战略需求ꎬ同时也符合我国当前社会经济发展的实际需求ꎬ对于推动我国现代化建设意义重大ꎮ双光子荧光探针及其显微成像在创伤抢救护理中的运用 评«双光子荧光探针及其显微成像»李㊀囡1ꎬ刘喜文2∗(1.中国人民解放军空军军医大学护理系ꎬ陕西西安710032ꎻ2.西安医学高等专科学校护理系ꎬ陕西西安710309)作者简介:李囡(1989-)ꎬ女ꎬ陕西西安人ꎬ硕士ꎬ讲师ꎬ研究方向:创伤救护.∗通讯作者:刘喜文㊀㊀双光子荧光显微镜是生物活体组织系统成像中一个非常重要的工具ꎬ随着双光子现象的问世和不断发展ꎬ双光子荧光探针及其显微成像的运用越来越受到专家学者们的重视ꎬ并致力于探索出其潜在的更多可能性ꎬ为生命科学研究提供更加锐利的工具ꎮ由黄池宝㊁曾启华㊁易道生共同编著ꎬ吉林大学出版社出版的«双光子荧光探针及其显微成像»一书以双光子荧光探针及其显微成像为着力点ꎬ系统地介绍了双光子荧光探针的基本研究技术与方法ꎮ书中内容共有八章ꎬ第一章是关于双光子荧光成像的概述ꎬ对双光子荧光成像的概念㊁特点㊁发展简史㊁应用㊁发展趋势作了简单详细介绍ꎻ第二章从荧光显微镜㊁双光子荧光成像㊁双光子荧光显微镜的光学特点来描述双光子荧光成像理论ꎻ第三章则介绍了双光子荧光成像设备ꎬ主要内容包括双光子共焦荧光显微镜结构㊁常见双光子荧光显微镜的特点以及双光子荧光显微镜的操作ꎻ第四章介绍了细胞和组织的双光子荧光成像ꎬ系统论述了细胞培养的基本知识㊁细胞培养基㊁细胞培养的基本方法和常见方法以及组织化学双光子荧光成像ꎻ第五章介绍了双光子荧光发色团ꎬ分别阐述了双光子荧光发色团的构-效关系和双光子荧光发色团的最新进展和展望ꎻ第六章分别从双光子荧光显微成像的优点㊁双光子荧光探针设计的一般原理以及双光子荧光探针的种类及其发展三个方面来介绍双光子荧光探针ꎻ而第七㊁八章则分别是关于双光子银离子探针和双光子锌离子探针的开发和应用ꎮ双光子荧光探针及其显微成像可以有效的运用到创伤抢救护理中ꎬ对快速的诊断出患者创伤的轻重程度提供了重要的帮助ꎮ近年来ꎬ随着社会的不断发展ꎬ人们现代化生活的进程在不断加快ꎬ人体创伤的发生率也在逐年增高ꎬ导致患者创伤的原因与以前相比也有所改变ꎬ在各种各样的突发状况下ꎬ创伤原因㊁创伤程度也各不相同ꎬ因而在无形中增加了医护人员创伤抢救护理的难度ꎮ双光子共焦显微镜在近红外区拥有波长较强的红外激光ꎬ医护人员可以利用红外激光作为激发光源ꎬ由于生物组织本身中自带的荧光物质的激发波长通常情况下维持在350-560nm的范围内ꎬ因而采用红外激光作为激发光源的双光子荧光显微镜可以有效避免生物组织本身自带荧光的干扰ꎬ从而能够更加充分探究生物组织中深层物质的层析成像ꎬ从而判断出患者的创伤程度ꎮ除此以外ꎬ双光子荧光能够有效避免普通荧光成像中的荧光漂白问题和对生物细胞的毒性ꎬ以防止患者创面的二次损伤ꎬ双光子跃迁还具备较强的选择激发性ꎬ非常有利于对患者组织中的一些特殊物质进行成像研究ꎬ对于医护人员分析处理创伤较为严重和复杂患者的创面提供了很大帮助ꎮ双光子荧光探针及其显微成像还能够帮助医护人员在创伤抢救护理过程中简化操作流程并及时筛选出适合创伤患者的治疗药物ꎮ创伤的抢救要求是快速而有效的ꎬ通常情况下ꎬ一次快速而有效的抢救可以防止创伤进一步加重ꎬ减轻患者的痛苦ꎬ甚至是挽救患者的性命ꎮ因而ꎬ创伤抢救医护人员除了自身需要掌握全面的急救知识和技术外ꎬ还可以借助一些科学的手段以帮助抢救过程更顺利和有效的推行ꎮ双光子荧光发射波长远离激发光波长ꎬ因而双光子共聚焦显微镜可以实现暗场成像ꎬ能够为创伤抢救的医护人员提供有效帮助ꎮ此外ꎬ双光子吸收截面㊁光稳定性高㊁水溶性强以及可灵敏感受生物底物的受体情况等功能ꎬ是一个良好的双光子荧光探针所具备的优势特点ꎬ随着双光子荧光探针及其显微成像在医学领域的投入使用ꎬ创伤抢救护理人员可以充分借助双光子荧光探针来研究离子的含量ꎬ了解离子参与的生理活动机制及其对生理的影响ꎬ还能够借助双光子荧光探针的显微成像进一步分析离子与分子的作用ꎬ通过判定特定分子的分布情况以及分子相互间的作用ꎬ来及时的筛选出适合患者的药物ꎬ在最短时间内减轻患者痛苦ꎮ创伤抢救护理是医院急诊医疗中较为常见的一种ꎬ随着当今社会现代化进程的加快ꎬ现代化机器为人们带来巨大便利的同时也将人们置于了种种险境之中ꎬ使得创伤抢救医护人员面临着越来越多的挑战ꎮ关于双光子荧光探针及其显微成像的ⅳ㊀第4期书㊀㊀评㊀㊀研究虽然是近年才兴起的一个崭新的领域ꎬ但双光子荧光显微镜的发现无疑为医学界打开了一扇观察微观生命世界的窗口ꎬ当双光子荧光显微镜与双光子荧光探针结合起来时ꎬ能够充分发挥自身的优势ꎬ为广大医学者提供极大的便利ꎬ为医护人员在创伤抢救护理中提供有效的帮助ꎬ减轻患者的痛苦ꎬ甚至在某些特殊情况下挽救其生命ꎮ总而言之ꎬ随着社会的不断发展以及专家学者们的不断探索ꎬ双光子荧光探针及其显微成像必将大大促进医学的发展ꎬ并在医学领域大放异彩ꎬ成为医学界不可或缺的重要技术手段ꎮ针对性护理对高龄患者显微外科手术后的应用评«外科手术并发症预警及护理»李㊀望(成都职业技术学院ꎬ四川成都610072)作者简介:李望(1983-)女ꎬ四川泸州ꎬ成都职业技术学院讲师ꎬ硕士ꎬ研究方向:老年护理.㊀㊀随着经济水平的不断提高与生活质量的提升ꎬ临床上患者对医疗护理质量的要求也在不断的提高ꎮ护理质量是各级所属医院关注的重点ꎬ护理质量影响着医患之间关系的保持ꎬ关系着患者治疗效果ꎮ如何提升患者住院期间护理水平ꎬ是各科室不断总结㊁整改的重点ꎮ针对性护理是我院推出的重点护理模式ꎬ针对不同年龄阶段㊁不同病理类型㊁不同病情程度采取针对性处理患者存在的健康问题ꎬ针对性护理是针对患者特殊性诊断并处理患者存在或潜在健康问题的一门科学ꎮ«外科手术并发症预警及护理»分别对普通外科㊁神经外科㊁心胸外科㊁泌尿外科㊁骨科㊁小儿外科㊁器官移植外科㊁整形外科临床各类手术并发症的发生原因㊁预防㊁护理观察㊁发生并发症后的处理及护理要点进行了全面的总结与阐述ꎮ本人认为在经济水平与生活质量提升的同时ꎬ我国老龄化趋势不断的蔓延ꎬ临床上收治的老龄患者也在不断的增加ꎮ由于高龄患者自身的特殊性ꎬ各功能器官处于削弱的状态ꎮ老年人骨质疏松是常见的临床疾病ꎬ年龄的增长㊁骨量的减少ꎬ骨组织结构也在相应的退化ꎬ骨脆性增高的同时ꎬ骨折的发生率相对会增加ꎮ发生骨折ꎬ产生的疼痛及行走功能障碍ꎬ不仅影响着患者的生活质量ꎬ没有及时有效治疗的情况下ꎬ产生的并发症ꎬ存在致残的风险ꎮ医疗手段的进步以及医疗技术的不断发展ꎬ显微外科技术逐渐的应用于临床ꎮ在给予患者进行手术时ꎬ借助显微镜ꎬ将受损组织放大ꎮ在视野清晰㊁立体感强的状态下ꎬ进行相关手术ꎬ促进外科医生解剖的精准性ꎮ显微外科手术不同于其他开放式手术ꎬ显微外科手术具有切口小㊁术中出血量少㊁手术时间短等特点ꎮ术中对患者造成的创伤小ꎬ尤其是老年外科患者ꎬ老年人机体恢复功能较弱ꎬ采用显微外科手术ꎬ不会对自身元气造成较大的损伤ꎬ有利于术后的恢复ꎮ然而ꎬ显微外科手术ꎬ虽然特点显著ꎬ但针对患者术后的护理不容忽视ꎬ护理的效果ꎬ关系着与患者预后效果有着密切的联系ꎮ由于高龄患者年龄较大的原因ꎬ心理素质方面需要重点关注ꎬ以及患者自身的情况ꎬ患者的配合度等方面都是在护理中需要重点关注的问题ꎮ针对进行外科手术的高龄患者ꎬ针对性护理内容主要包括:加强基础护理:护理人员积极主动地向高龄患者介绍医院的环境以及注意事项ꎻ根据医嘱对病人给予饮食指导ꎬ制定合理的饮食搭配ꎬ保证患者日常营养充足ꎬ蛋白质㊁糖分等营养物摄取量控制在患者所需范围之内ꎮ多吃鱼类蛋类等蛋白质含量高的食物ꎬ促进骨质的愈合ꎬ确保适量进餐ꎬ少食多餐ꎬ减少肠胃的负担ꎮ密切监测患者血压㊁心率等生命体征情况ꎬ留意患者骨折部位病变情况ꎮ确保患者病房内通风顺畅ꎬ定期消毒杀菌ꎮ病房内可根据患者个人的需要放些舒缓的音乐ꎬ帮助患者入睡ꎬ提高患者的睡眠质量ꎬ促进伤口的愈合ꎮ高龄患者认知能力存在一定的局限性ꎬ给予患者用简单易懂的语言讲解骨折部位产生疼痛的原因ꎮ采用一对多的模式ꎬ给予高龄患者进行健康教育宣传ꎮ其中主要内容包括:患者自身病情情况㊁治疗方案㊁预后效果㊁治疗过程中存在的问题等ꎮ帮助患者正确的认识自身的病情情况ꎬ讲解老年人多发骨折的原因ꎬ其在于老年人骨质不同于青少年ꎬ骨质的疏松㊁骨密度的下降ꎬ易导致外科疾病的产生ꎮ面对自身情况产生疑惑的患者给予一定的指导ꎬ老人对疼痛的耐受力达到一定程度ꎬ会存在焦虑㊁烦躁的不良心理ꎬ此时患者治疗的依从性会受到一定的制约ꎮ首先需要平复患者情绪ꎬ讲解产生疼痛的原因ꎬ帮助高龄患者转移注意力ꎮ给予患者讲解采用显微外科手术的特点ꎬ增加患者对治疗方案的认同感ꎮ在治疗过程中ꎬ没有针对性护理工作的开展ꎬ极易引发并发症的发生ꎬ如伤口感染㊁渗液等情况ꎮ讲解为患者开展一系列护理工作的必要性ꎬ并发症的产生会加大治疗难度ꎬ帮助了解生活中对病情有好处的小常识ꎮ合理的进行功能锻炼ꎬ促进恢复ꎬ增加患者健康理念积极配合治疗ꎮ护理人员要重视与患者之间的沟通ꎬ护理人员在日常护理工作中ꎬ需要积极主动的关心病人病情情况ꎬ对自身的病情有什么疑惑ꎬ面对有疑惑的患者需要耐心的为患者讲解ꎮ治疗期间没有家属陪同的患者是护理人员看护的重点ꎬ时刻关注患者举动ꎬ在患者需要帮助的情ⅴ。
眼科显微缝合技术
温州医学院眼视光医院
1
不理想的缝合
缝线调整后效果
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不规范的缝合可致严重后果!
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引言
• 概念: • 意义:复解剖、促愈合、吻合固定 • 内容:
持针、进针、 出针、 打结、埋线 缝合要求 缝合方式 拆线
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(一)缝合要求
1.缝合深度:至少超过2/3全厚。 2.缝合方向:与切口垂直,弧形切口放射状 3.缝线距离:酌情,最小间距可为1mm。可宽
至2.5-3mm。 4.跨线距离:越远,对合越易移位;过短则关
闭不严或埋结困难。以0.75-1.2mm为宜。 5.缝合的松紧度:适中、一致。
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对位点的选择:缝合前先恢复切口的正常解剖关系 10
缝合深度
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缝合方向:错位与扭曲
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(二)结线
• 结扎缝线要适宜,是切口最佳愈合 的条件
• 结扎方法常用三环结 • 剪线可用显微剪,尽量靠近线结 • 线结埋藏到线道内
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褥式可调整缝线
鞋带式可调整缝线 28
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自创Y形伤口缝合 30
双连续缝合和交锁缝合
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(五)拆、断线
眼部各组织的愈合时间: 眼睑皮肤、结膜: 5-7天。 巩膜: 1月 角膜:3-6月 愈合的标志:
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拆、断线基本原则及方法
1.在显微镜下完成; 2.局部或表面麻醉; 3.如为术后矫正散光,拆、断线前应确定散光轴位
及种类以确定最大张力轴位上的缝线; 4.用经消毒的锐利尖刀片或注射针头,紧靠缝线进
裂隙灯在泪小管断裂吻合术的临床应用
裂隙灯在泪小管断裂吻合术的临床应用【摘要】泪小管断裂是眼睑外伤中的常见并发症,如不及时进行手术修复,将给患者带来长期痛苦,为了探讨显微吻合外伤性泪小管断裂的临床方法和疗效,本文通过对25例外伤性泪小管断裂患者进行了显微吻合术并留置支撑管,随访1~3年,患者都得到了治愈,取得了满意的效果。
由此可见,应用裂隙灯显微外科技术吻合断裂泪小管,手术简便,成功率高,值得推广应用。
【关键词】泪小管断裂;裂隙灯;吻合泪小管断裂是常见的眼科附属器外伤性疾病,各种原因所致的眼睑外伤常伴有泪小管断裂,尤其是下泪小管,如不及时吻合恢复功能,可致病人长期溢泪,造成痛苦。
找到泪小管鼻侧断端,支撑物的置入和固定是泪小管断裂吻合成功的关键。
我院从2007年5月至2010年5月对25例眼睑裂伤合并下泪小管断裂患者采用裂隙灯下行泪管吻合术,均获成功,取得较好治疗效果。
1 对象与方法1.1对象选择外伤性泪小管断裂患者25 例,男22例,女3例,年龄最大者48岁,年龄最小者16岁,均为合并内眦皮肤裂伤。
13例由车祸所伤,7例锐器伤,5例拳击伤。
泪小管断端距泪小点6mm者3例,均于伤后48小时内就诊。
1.2手术方法手术方法如下:(1)消毒:对创口进行清洗消毒除去异物;(2)局部麻醉:2%利多卡因(内加1∶1 000肾上腺素)作滑车下神经及眶下神经麻醉;(3)显微镜下寻找泪小管鼻侧断端:在裂隙灯低倍镜下以2mm裂隙宽度光线寻找泪小管鼻侧断端。
由于泪小管断裂后断端回缩,故在断端处可见到小凹陷,擦拭表面积血后可见浅粉红色泪小管与周围组织,调至高倍镜可见断端为管腔组织。
先用泪道冲洗针自泪小点插入,初步判断颞侧残留泪小管长度, 4mm 者,以内眦韧带为标志寻找,尽量不扩大伤口、不分离组织,仔细向鼻侧软组织内寻找,所有患者都通知这种方法找到了断端;(4)泪道内留置支撑物:采用双根硬膜外麻醉导管,剪除部分尾部,使钢丝两头分别达到导管钝头顶部,而剪口处正好对合。
眼科显微手术操作规范培训
详细描述
缝合与包扎需要根据手术部位和组织特点选 择适当的缝合方法和材料,确保缝合严密、 无张力。包扎时应该适度压迫,以减少术后 出血和水肿的风险。同时,还需要注意保持 患眼的舒适度和透气性,促进组织的愈合和 减少感染的风险。
04
手术中注意事项
保持无菌环境
手术室空气应进行严格消毒, 确保手术过程中无菌环境。
详细描述
开睑需要使用开睑器或手术刀片,轻轻撑开眼睑,确保手术 视野的暴露。操作时应避免过度用力,以免损伤眼睑周围的 神经和组织,影响手术效果。
固定眼球
总结词
固定眼球是为了保持手术视野的稳定,防止眼球移动影响手术操作。
详细描述
固定眼球通常使用海绵垫或固定器将眼球固定在适当的位置,确保手术过程中眼 球不会移动。这一步对于保持手术视野的稳定至关重要,有助于提高手术的准确 性和安全性。
手术后疼痛是常见的并发症,应使用适当的止痛药物进行控制,提高患者的舒适度。
康复指导与心理护理
要点一
康复指导
向患者提供康复指导,包括如何进行眼部锻炼、如何正确 使用药物等,以促进术后恢复。
要点二
心理护理
眼部手术对患者来说可能是一次严峻的经历,应关注患者 的心理状态,提供心理支持和安慰,帮助患者克服焦虑和 恐惧。
手术刀
确保手术刀锋利,无锈 迹,清洁无菌。
显微镜
调整显微镜焦距,确保 清晰度,检查光源是否
正常。
手术钳
检查手术钳的咬合度和 清洁度,确保无菌状态
。
其他器械
根据手术需要准备相应 的器械,如缝线、剪刀
等。
手术室环境准备
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消毒
对手Байду номын сангаас室进行全面消毒,确保 无菌环境。
手术显微镜可行性论证报告
手术显微镜可行性论证报告1. 简介手术显微镜是一种用于提供高放大倍数和高分辨率的显微观察设备,广泛应用于医学领域。
本报告旨在论证手术显微镜在临床手术中的可行性。
2. 技术概述手术显微镜是一种具有高度可调焦距和放大倍数的显微设备。
其由光学系统、支撑系统和操作控制系统组成。
光学系统利用高质量的透镜和光学玻璃,提供清晰的显微观察图像;支撑系统使显微镜能够稳定地放置在手术操作区域;操作控制系统让医生能够灵活地调整焦距和放大倍数,以适应不同手术需求。
3. 应用领域手术显微镜广泛应用于眼科手术、神经外科手术、整形外科手术等高精密度手术中。
其高放大倍数和高分辨率的特点使医生能够清晰观察微小细胞结构或血管,提高手术的准确性和安全性。
4. 可行性论证4.1 技术可行性手术显微镜采用先进的光学技术,能够提供清晰的显微观察图像。
在医学实践中,手术显微镜已被广泛运用,并获得了良好的效果。
例如,眼科手术中的白内障摘除手术,通过手术显微镜能够精确观察到眼球的微小结构,避免了手术中的误切和损伤。
4.2 效果可行性手术显微镜提供高放大倍数,医生能够清晰观察手术区域的微细结构,从而准确操作。
研究表明,使用手术显微镜进行手术操作,手术成功率较高,并且能够减少手术并发症的发生。
例如,在神经外科手术中,手术显微镜能够帮助医生清楚地观察神经组织和血管结构,降低手术操作的风险。
4.3 经济可行性手术显微镜虽然价格较高,但其在降低手术风险、提高手术成功率等方面的优势可以带来经济效益。
手术成功率的提高减少了手术并发症和术后治疗费用,从而降低了整体医疗成本。
另外,长期来看,手术显微镜的使用还能吸引更多的患者和医生,提升医疗机构的声誉和竞争力。
5. 结论综上所述,手术显微镜在临床手术中具有明显的可行性。
其技术可行性通过多年临床应用得到验证,效果可行性表明手术显微镜可以提高手术准确性和成功率,经济可行性则表明其在长远利益上具备优势。
因此,推广和应用手术显微镜将对提升临床手术的质量和安全性产生积极影响,值得进一步推广和研究。
眼科手术显微镜介绍
眼科手术显微镜介绍眼科手术显微镜是一种专门用于眼科手术的高级医疗设备。
它结合了显微镜和手术工具,为眼科医生提供了清晰的视野和精确的操作。
这种显微镜在眼科手术中起到了至关重要的作用,使医生能够进行精细而复杂的眼部手术。
眼科手术显微镜通常由显微镜头、照明系统和操作台组成。
显微镜头具有高倍率放大功能,可以放大眼部组织和结构,使医生能够清晰地观察到眼部细节。
照明系统提供了充足的光线,确保手术区域明亮,并使医生能够准确地识别和处理眼部问题。
操作台则提供了稳定的工作平台,使医生能够进行精确的手术操作。
眼科手术显微镜在多种眼科手术中广泛应用。
其中包括白内障手术、视网膜手术、角膜移植手术等。
在白内障手术中,眼科医生使用显微镜放大患者的眼睛,通过微小的切口将模糊的晶状体取出,并植入人工晶状体,以恢复患者的视力。
在视网膜手术中,眼科医生使用显微镜观察和修复受损的视网膜,以防止视力进一步恶化。
在角膜移植手术中,眼科医生使用显微镜进行精确的角膜移植,以治疗角膜疾病和损伤。
眼科手术显微镜的使用带来了许多好处。
首先,它提供了更清晰的视野,使医生能够更准确地诊断和治疗眼部问题。
其次,它使手术操作更加精确,减少了手术风险和并发症的发生。
此外,显微镜还可以通过图像记录和视频传输功能,方便医生进行术后评估和教学。
然而,眼科手术显微镜也存在一些限制。
首先,它需要经过专门的培训和经验才能正确操作。
此外,显微镜的成本较高,对医疗机构和患者来说都是一项昂贵的投资。
另外,显微镜的体积较大,需要较大的手术室空间。
眼科手术显微镜是眼科手术中不可或缺的工具。
它提供了清晰的视野和精确的操作,使眼科医生能够进行复杂的眼部手术。
尽管存在一些限制,但随着技术的不断进步,眼科手术显微镜将继续发挥重要作用,为患者提供更好的眼部治疗效果。
慢性阻塞性肺疾病死亡病例资料分析
3张敏, 王玉强, 谭 洪宇, 等 手术显微镜辅 助下经 口入路 寰枢 关节成形
术1 7 例分析. 中华显微外科杂志, 2 0 1 4 , 4 ( 3 7 ) : 1 3 4  ̄ 1 3 7
4贺玮 . Mo h s _ ,  ̄ t - 微切 除联合 眼睑重 建术治 疗大面积 下眼睑恶性肿 瘤
性支气 管扩张药 ( 抗 胆碱药 、 B受 体激动药 )或茶碱
类药使用记 录。 1 . 2 方法 采用 I C D代码通过病案管 理系统 检索 2 0 0 2
年1 月至 1 2月及 2 0 1 2 年1 月至 1 2月本 院住 院治疗及 自动 出院短期 ( 1 周 )回访 的 C O P D死 亡 患者 的基本
性 别、年龄 、死亡原 因、住 院次数等情 况。结果
系统疾病、心血管 系统疾病 以及肺癌和其 它。结论
十年后本 院c O P D死亡患者 以女性 为主 ,平均年龄 增长 ,主要死 亡原 因依次为非 恶性 呼吸
需加强对 山1  ̄C OP D患者的管理 。
【 关键 词 】 慢性阻 塞性肺病 农村地区 病案管理
浙江临床医学2 0 1 5 年3 月第 l 7 卷第3 期
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4 0 7・
明显提高眼睑整复手术 的质 量 ,达到最好 的手术效果 , 满 足患 者对微 创美容修 复手术 的需 求。( 8 )操作 步骤 协调 : 视频 输 出设 备可将 手术过 程记 录拍 摄并 放大后 的图像直接 显示 于 电脑显 示器 ,术 者与助 手可参 考镜 下 图像 及 显示 器上 的图像 ,使操 作 步骤更 协 调一 致 。 视频 输 出设 备可将 手术过 程记 录拍 摄并放 大显示 于显 示器 上 ,可供 多名助 手或 医学 生直接 观看 临床操作 过 程 ,同时能记 录保存 手术 全程 ,可 随时浏 览分 析。对 典型 病例进行 积 累、分析 、对 比、总结 ,以供 科学研 究参 考 ,并 为撰 写论 文提 供 依据 ,还 可通 过互 联 网 ,
6眼科-眼科手术显微镜技术参数
眼科手术显微镜技术参数设备名称:眼科手术显微镜数量:1台预算:220万使用科室:眼科一、基本要求:1、国际知名品牌2、用于眼科手术。
二、设备技术参数要求:1.主镜:1.1 整体光学系统采用防反光多涂层全复消色差技术,能保证最佳对比度和清晰度,提供真实还原的色彩,适用于各种复杂的前后节手术。
图像真实,层次感佳。
1.2 180度倾角可调双目镜筒,提供更符合人体工程学设计的镜筒,具有180°大范围倾角可调,为长时间的手术工作提供便利。
1.3 具有景深智能增强系统,提供最优化的景深 ,始终保持最佳观察环境.1.4 物镜:200mm,同时提供F=175mm和F=225mm工作距离物镜1.5 目镜放大倍数: 12.5X,或10X 可供选择1.6 变倍: 电动无级变倍(速度可调),放大倍率1:6,放大倍数4.3X-21X.1.7.电动调焦范围: ≥50mm1.8 X-Y轴精细移动范围: 61 mm×61 mm ,具自动回中复位功能.2.助手镜:2.1 180度倾角可调双目镜筒,提供更符合人体工程学设计的镜筒,具有180°大范围倾角可调。
2.2 助手镜独立五级变倍,独立调焦,满足主刀助手对手术的不同要求.2.3 助手镜无需拆卸即可左右切换使用,方便助手不同的手术位置,且保证光路完整减少灰尘污染。
3.光源:3.1 立体同轴照明系统:使照明光路与观察光路完全同轴,保证最佳的红光反射,获得更好的立体感和景深。
3.2 具备冷光源,有备用光源。
论证专家签字:科室主任签字:设备处签字:3.3 侧光照明系统:连续可调,增强立体感,为眼表手术和角膜手术提供更强的立体感。
3.4 内置蓝光保护滤光片,视网膜保护装置。
4.支架:4.1 多关节全电磁锁控制平衡支架, 一键式控制支架和镜头的移动, 显微镜的移动及固定简单易操作;4.2 触摸屏操作面板,可设置不同的调焦、变倍速度及灯光亮度等多种功能。
界面简单友好易操作,并可储存20组用户的不同参数,节省术前准备时间;4.3 提供无线脚踏,无线脚踏无任何外接连线,简便轻巧,节约手术空间,减少污染,并可根据用户的需求设定各种不同的功能,如控制变倍、变焦、光源开关及亮度增减和X-Y轴的精细移动等多种设置,使得手术更为流畅,且无干扰;4.4 手柄操作功能可以根据用户的需求自由设定,能将各种功能设置于手柄进行操作,提供眼科一种全新的工作体验;4.5 整机无外露线缆,全封闭式结构;4.6 环保设计,显微镜升至待机位置可完成X-Y及调焦设置的自动复位和光源关闭,恢复至工作位,机器自动启动,提供更节能和更符合手术室工作流程的设计;4.7 标配立式支架。
眼科手术显微镜的使用要点和灯光调节技巧
眼科手术显微镜的使用要点和灯光调节技巧在眼科手术中,显微镜是一项关键的设备,它能够提供高清晰度的图像,并方便医生进行精准的手术操作。
然而,为了确保显微镜的正常使用,医生需要掌握一些使用要点和灯光调节技巧。
本文将针对这些方面进行详细介绍。
一、显微镜的使用要点1. 准备工作在开始手术前,确保显微镜的各个部分都处于正常工作状态。
检查显微镜的镜头、支架和调节装置是否牢固,保证整个设备的稳定性。
此外,还需核查光源和电源的连接情况,确保能正常供电。
2. 对焦调节通过调节显微镜的对焦装置,医生能够获得清晰的视野。
首先,将显微镜放置在适合医生高度的位置。
然后,通过调节显微镜的升降装置,将焦点对准患者的眼部。
在此过程中,需要确保显微镜能够稳定地保持在所选择的位置,避免因不稳定导致手术操作不精确。
3. 放大倍率根据手术的需要,医生可以通过调节显微镜的放大倍率来获得所需的放大效果。
放大倍率越高,图像显示得越清晰,但同时也会限制可视范围。
因此,医生需要根据手术的具体情况,合理选择放大倍率,以确保手术的成功进行。
4. 显微镜角度在手术过程中,医生需要根据手术部位和手术步骤合理调整显微镜的角度。
通过改变显微镜的旋转和倾斜角度,医生能够更好地观察手术区域,并获得更好的手术效果。
因此,医生需要灵活运用显微镜的调节装置,以满足手术需要。
二、灯光调节技巧1. 光源选择在眼科手术中,光源的选择非常重要。
一般来说,冷光源更加适合眼科手术,因为它能够提供稳定的、均匀的光照。
同时,冷光源还能降低手术过程中产生的热量,减少对患者的伤害。
因此,医生在进行眼科手术时应优先选择冷光源。
2. 光强调节光强的调节是显微镜使用中的关键。
医生需要根据手术需要,合理调节光强以获得最佳的视野效果。
一般来说,手术视野应该明亮但不刺眼,以避免眼睛的疲劳或其他不适。
在进行眼科手术时,医生可以根据自己的经验和患者的反馈,适时调节光强。
3. 光斑调节光斑的调节对于手术操作的精准性至关重要。
手术显微镜的应用原理
手术显微镜的应用原理1. 什么是手术显微镜?手术显微镜是一种高级光学仪器,用于提供放大和高清晰度视野的手术操作工具。
它结合了显微镜和手术仪器,能够使医生在手术过程中更精确地进行操作。
2. 手术显微镜的组成部分手术显微镜主要由以下组件组成: - 立体显微镜:用于提供放大和高清晰度图像,通常包含多个镜头和目镜。
- 光源系统:提供光源以照明手术区域。
- 显微镜支架:用于支撑和调节显微镜的位置和角度。
- 显微镜手柄:用于调节焦距和放大倍率等参数。
3. 手术显微镜的应用原理手术显微镜的应用原理可以概括为以下几个方面:3.1 光学原理手术显微镜通过光学系统将光线从手术区域采集并转换成放大的高清晰度图像。
光线通过显微镜的物镜和目镜系统进行多次反射并放大,最终形成清晰的观察图像。
光线的反射和折射使得医生能够观察到细微的结构和操作细节,有助于提高手术的精确性。
3.2 立体视觉原理手术显微镜利用立体显微镜系统,通过两个独立的目镜和物镜提供立体视觉效果。
这种立体视觉效果可以使医生更准确地定位和操作手术器械,提高手术成功率。
3.3 调焦功能手术显微镜通常具有调焦功能,允许医生在手术过程中随时调节焦点。
通过调节焦点,医生可以将注意力集中在手术区域的特定部位,以便更好地观察和操作。
3.4 放大倍率手术显微镜具有可变的放大倍率,通常在4倍至40倍之间。
通过调整放大倍率,医生可以根据需要选择适当的放大倍率,以便更好地观察细微结构和操作细节。
3.5 光源系统手术显微镜通常配备高亮度和可调节的光源系统,用于提供足够的光照明手术区域。
光源系统通常由一台特殊的灯和光导纤维组成,将光线引导到手术显微镜的物镜系统。
4. 手术显微镜的应用领域手术显微镜的应用领域非常广泛,主要包括以下几个方面:•神经外科手术:手术显微镜可以提供高清晰度视野和放大倍率,帮助医生在神经外科手术中更精确地定位和切除肿瘤。
•眼科手术:手术显微镜在眼科手术中广泛应用,如白内障手术、角膜移植等。
医用眼科显微镜的正确使用方法
医用眼科显微镜的正确使用方法眼科显微镜是一种重要的工具,用于进行眼部检查和手术。
正确的使用眼科显微镜对于确保医生能够准确诊断眼部问题以及实施精确的手术非常关键。
在本文中,将介绍医用眼科显微镜的正确使用方法,以帮助医生和医疗工作者更好地利用这一工具提供高质量的眼部护理服务。
1. 准备与设置在使用眼科显微镜之前,确保其处于良好的工作状态。
首先,检查设备的灯源和镜片,确保它们干净且没有损坏。
然后,将显微镜放置在稳定的表面上,并根据需要调整高度和角度,以使其适合医生的工作姿势。
2. 灯光调节灯光是眼科显微镜的重要部分,它提供了所需的照明来观察眼部结构。
调整灯光亮度和焦距以确保医生能够清晰地看到眼球表面和其他细微结构。
根据患者的需求和检查的目的,可以通过旋钮或按钮控制灯光的亮度和聚焦。
3. 对焦调节确保眼科显微镜的镜片正确对焦非常重要。
根据所要观察的结构的深度和细节,调整对焦旋钮或按钮,使光线能够准确地聚焦在所需的区域上。
通过逐渐转动对焦调节旋钮并观察图像的清晰度,可确保对焦的准确性。
4. 放大倍数选择眼科显微镜通常具有不同的放大倍数选项,允许医生根据需要调整观察图像的大小。
根据检查的目的和所需的细节,选择适当的放大倍数。
一般来说,手术时可能需要较高的放大倍数,而检查时可能需要较低的放大倍数。
5. 移动和调节使用眼科显微镜时,医生需要移动和调整显微镜的位置以获得所需的视野。
通过轻轻移动显微镜的臂和底座,将其调整到最适合观察或手术的位置。
确保转动和调整过程平稳、缓慢,以避免干扰患者或破坏显微镜的稳定性。
6. 卫生和消毒保持眼科显微镜的卫生和清洁非常重要,以防止交叉感染和细菌滋生。
在使用前和使用后,务必使用合适的清洁剂和消毒剂对显微镜进行彻底的清洁和消毒。
同时,定期进行维护和保养,以确保设备的正常运转并延长使用寿命。
总结:正确使用医用眼科显微镜对于进行准确的眼部检查和手术至关重要。
通过准备与设置、灯光调节、对焦调节、放大倍数选择、移动和调节以及卫生和消毒等步骤,医生可以充分利用眼科显微镜的功能。
眼科显微缝线介绍及缝合方式
聚乙醇酸PGA, 丙交酯, 乙交酯 张力强度可维持14~21天, 60~90天完全吸收
缝线的材质
不可吸收缝线
➢ 棉线 / 丝线 吸收缓慢: 丝线1年失去大部分抗张强度, 2年组织内通常找不到
➢ 尼龙 抗张强度大, 组织反应小, 特别适用于减张缝合和皮肤缝合体内每年水解
➢ 不锈钢丝 可用于腹壁, 胸骨缝合, 减张缝合, 皮肤缝合等 优点: 抗张强度大, 组织反应低 缺点: 操作困难, 可能切割或撕裂组织, 断裂
缝线的涂层
非吸收性外科缝线涂层 a. 固体蜜蜡 b. 液态蜜蜡 c. 聚脂类涂料 d. 蜡和硅酮混合物
➢ 所用涂层使缝线变粗而不增加强度,其目的是为了使缝线不散和表面光滑等作用。 ➢ 涂层应无毒、无刺激性。一般使用白蜂蜡
15%~20%。单股尼龙缝线有恢复其原来的直线状态的倾向(“记忆”特性),因 此,与编织的尼龙缝线相比,结扎时应多打几次结,以确保安全可靠。(90,10-0)
➢ 聚丙烯 不易被组织酶类降解。组织反映轻微,抗张强度可在体内维持达两年 之久。与其他类型的单纤维缝线相比,打结更为平稳、牢固。
➢ 聚酯 是由经处理的聚脂纤维紧密编织而成的多纤维缝线,较天然纤维更强韧, 使用前湿化也不致削弱其强度,组织反映轻微。聚脂纤维缝线是缝合人造血 管的最佳材料。聚脂纤维缝线能持久地保留在体内,
概述
外科缝合线一般是植入人体的,属3类无菌医疗器械,但不是植入医疗器械。
缝线的基本要求
1.抗张强度均匀、牢固,线号和抗张强度相适宜 2.缝线直径均匀、光滑、不褪色、不拖拽组织 3.缝线质软,手感好,缝合、打结下滑容易,持结性能良好 4.无重金属等有害物质及污染 5.无刺激、无毒性、无热源,与人体组织生物相容 6.吸收性缝线性能可靠 7.避免体内的排异反应、非感染性炎症及其他一些不良影响 8.无菌,使用方便,应用广泛,单根包装,拆开即用
眼睑外伤手术缝合技巧
部分厚度裂伤修复术
(1)用5-0或6-0丝线间断缝合,从深层向浅层逐层 缝合。深层组织也可用8-0可吸收线间断缝合或水 平褥式缝合。尽量自然对合,整齐对位,深度适 宜,以减少术后瘢痕。 (2)倒睫、裂伤创缘不整齐或有破碎的组织条尽量 不剪除,以防术后发生睑外翻。
垂直性眼睑全层裂伤缝合术
(1)与睑缘垂直的眼睑全层裂伤应分层缝合。 (2)首先对合睑缘缝合。 (3)睑板间断或连续缝合,不要穿过睑结膜。 (4)8-0可吸收缝线间断缝合眼轮匝肌。 (5)5-0尼龙线或丝线间断缝合皮肤。 (6)术毕时,上睑裂伤缝合后轻加压包扎,下睑裂伤 可行睑裂缝合,以免瘢痕收缩而形成睑外翻和睑裂 闭合不全。
标志对位
如创伤创口经过有轮廓线之部位时(如红唇 缘、唇弓、眉毛、鼻唇沟及睑缘等),第1 针应 先缝合有标志之轮廓线处。如眼睑裂伤先准确 对接睑缘最为重要,分3 层缝合,第1 针沿灰 线,内侧1针在白线,外侧1 针于睫毛根部缝合, 再缝合睑板(勿穿透结膜)、肌肉和皮肤。
动作轻柔、迅捷,减少医疗性的二次损伤, 应用整形、显微器械多做推挡,尽可能减少擦 挫及钳夹动作。剥离时尽量使用锐性分离;减 少止血时的钳夹,止血。
操作方法及程序
1.应尽早施行,争取伤口一期愈合。 2.清理创口、消毒、止血。 3.按眼睑裂伤部位和范围选用以下4种缝合方法。 (1)部分厚度裂伤修复术:适用于与皮纹一致的眼睑部 分厚度裂伤。 (2)垂直性眼睑全层裂伤缝合术:适用于与睑缘垂直的 眼睑全层裂伤。 (3)伴有皮肤缺损的裂伤修复术:适用于眼睑全层组织 缺损或仅皮肤缺损。 (4)睑缘撕脱伤缝合术:适用于睑缘撕脱伤。
眼睑外伤急症手术 缝合技巧
眼睑裂伤修复手术
【适应证】 1.非感染性眼睑皮肤、肌肉、睑板和睑缘组织失去 解剖完整性的各种眼睑裂伤,包括眼睑割裂伤、穿 孔伤和撕裂伤等。 2.伤后近期(2周内)一期修复质量差的伤口。 【禁忌证】 1.眼睑局部有明显化脓性感染者。 2.深部损伤组织未经充分探查处理或存有异物未经 术前评价的伤口。 3.身体其他部位有危及生命的病变或外伤。
应用显微外科技术修复泪小管断裂伤的临床研究
( 广西 医科 大 学第 四附属 医院显微 外科 , 州市 柳
550 ) 405
采 用神经阻 Βιβλιοθήκη 麻 1 3例患 【 摘要 】 目的 探讨不留腔内支架的显 微外科 微血管吻合技术修 复泪小 管断裂伤手 术的可行性 。方法
醉, 在手术显微镜下对泪小管周 围组织严格对位缝合 , 吻合 口内膜外翻缝 合 , 不留腔内支架管修 复泪小管断裂伤 。结果 合对位精确 , 吻合 口腔内管壁光滑 , 能有效地防止吻合 口狭窄和阻塞 , 毋须留置腔 内支架 。 术后
者伤口愈合 良好 , 随访 o 5 7年均无泪溢 , 术后 .~ 泪道冲洗全部通 畅。结论 应用显微外科微血管吻合技术修复泪小管 断裂伤 , 缝
【 关键词 】 显微外科手术 ; 泪小管 ; 复 修 【 中圈分类号】 R772 . 7 【 文献标识码】 A 【 文章编号】 17 - 7 (080- 3 - 63 55 20 )1 060 6 0 2
灰 白色略凹陷的组织 即为 泪小管 鼻侧 断端 , 6号 泪道 冲洗 用
创, 钝性损伤的 泪小管的 断端需要 修剪平整 , 断端管 口略加修 剪游 离, 以备外翻吻合 。用 70号无创伤缝合 线先将 泪小管周 -
围组织依 次为后 、 、 上 下间断拉拢 , 紧密对合 缝合 3针 , 到管 达 道的解剖复位; 若遇有 泪小管 缺损 或断端对 合张力 较大时 , 应
122 清理创面 ..
配制庆 大霉素 1支加 入生 理盐水 2 0m 5 L
冲洗伤 口, 保证 术野 清晰无 渗血 。用缝 线法 拉 开伤 口处 皮肤
及皮下组织 , 充分暴 露伤 口。
123 寻找泪小 管断裂 端 的方法 ..
蔡司手术显微镜课件
反射镜
将光线反射到物镜,照亮手术区域。
目镜
医生观察手术区域的部件,通常配有屈光 度调节。骤
01 开启显微镜
首先打开电源开关,确保 显微镜正常启动。
03 调整焦距
根据需要,通过旋转调焦
手轮来调整焦距,使观察
02 宽广的视野
蔡司手术显微镜具有较大的视野范围,能够让医 生更好地掌握手术部位的全面情况,有利于手术 的顺利进行。
03 稳定的图像
蔡司手术显微镜采用了先进的防震和防抖技术, 能够保证图像的稳定性和清晰度,避免医生在手 术过程中出现视觉疲劳。
蔡司手术显微镜的应用领域
眼科手术
蔡司手术显微镜在眼 科手术中广泛应用, 如白内障、青光眼等 手术。
蔡司手术显微镜的发展趋势
05
与未来展望
显微镜的技术创新与升级
数字智能化
通过引入人工智能和机器学习技术, 实现显微镜的自动对焦、图像增强和 实时分析等功能,提高手术效率和准 确性。
高清超分辨
模块化设计
采用模块化设计理念,使显微镜能够 根据不同的手术需求进行快速组装和 调整,提高手术的灵活性和适应性。
存放环境
保持显微镜存放环境的干 燥、通风良好,避免阳光 直射和高温环境。
专业维护
定期进行专业维护和保养 ,以确保显微镜的性能和 寿命。
蔡司手术显微镜的临床应用
04
案例
显微镜在眼科手术中的应用
总结词
精细操作、高清晰度、提高手术效率
详细描述
蔡司手术显微镜在眼科手术中发挥着重要作用,提供了高清晰度的视野和精细操作能力,使医 生能够更准确地识别和分离组织,提高手术效率,减少并发症。
眼睑及眶周软组织外伤急诊整形处理
失活 组 织 ,但 尽量 留存 活 力 不佳 组织 ,保 护 并 标 记 重 要 结 构包 括 血 管神 经 、睑 缘 、重 睑线 。拭干 创 周 , 消毒 局 麻 进针 点后 行 局 部肿 胀 麻 醉 。常 规 3%双 氧 水 、0.1%新 洁 尔灭 、生理 盐水 反 复冲 洗 伤 口,去 除 创 区泥 沙 等异物 。重新 消毒 、铺 巾,彻底 止 血 、清 创 。
颜 面部 创 伤 在车 祸 、高 空 坠落 以及 小儿 摔 伤 中 特 别 常 见 ,眼 睑 及 眶 周位 于 面 部 中央 ,具有 容 易损 伤 及对容 貌 美学 影响 巨大 的特 点 。我们 自 2002年 9 月 ̄2007年 9月 在 52例 眼 睑 、眶周 软组 织 外伤 急 诊 处 理 中应 用 整 形 美 容 技 术 原 则 及 显 微 技 术 进 行 整 复 ,取得 了满 意疗 效 。
Cosmet ic repair of soft tissue S traum a in eyelid and arcula
BAI Yong—quan1,W U Guo—hui
(1.The Department of Ophthalmology;2.The Depar tment of Plastic and Oral Maxillofacial Surgery,Jiangxi Provincia People S Hospital,Nanchang 330006,Jiangxi,Chnia)
(江 西省人民 医院 1.眼科;2.整形颌 面外科 江西 南昌 330006)
· 论 著 ·
[摘要]目的:探 索眼睑及 眶周软组织外伤急诊 的最佳修复 方式。方法:自2002年 以来对 52例 眼部外伤 患者应用整形美容技 术 原则及 显微技巧修复 ,特 别强调无 菌无创及无张力原 则,并提 出一些相 应的对 策。结 果:52例 患者 均一期愈合 ,外观 满意 ,无畸 形,瘢痕细微。结论 :对 眼睑及 眶周软组织外伤急诊 患者进行 整形 处理 ,可最大限度地 改善修复效果 ,避免或减 少二次手术整形 修 复。 [关键 词 ]眼 ;外 伤 ;急 诊 ;整形 修 复 [中 图 分类 号 ]R622 [文 献标 识码 ]A [文 章编 号]1 008—6455(2007)12—1 640—02
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3 5岁 l , 1%,3 岁 2 例 占 2 . 其 中年龄最小 5 , 5例 占 8 > 5 3 7 %; 8 岁 最大 6 9岁 , 1 < 5岁年龄段 发病率最 高 。职业 :农 民 4 2例 , 占
【 关键词 】眼睑创伤
手术
修复
显微技 术
5 %, 1 学生 1 , 3 .%, 8例 占 3 7 幼儿 3 , %, 例 占4 其他( 商人 、 教师 、
F。
1 资 料 与 方 法
者的手术效果及影响 因素。结果
8 中8 3眼 O眼眼睑皮肤愈合
11 一般 资料 .
本组 8 3例 8 3眼 中 ,男 6 例 6 眼 , 1 1 占
良好 , 中合并睑缘 裂伤 7眼 , 其 6眼术后 睑缘伤 口愈合平整无切 迹 ; 并泪小管撕裂伤及 内外 眦角撕 裂伤 2 合 1眼 , 中 2 其 O眼愈 合 良好 无 内外 眦角畸形及 泪小管阻塞。 结论 用显微技 术修 复
后 出血 , 术后常规予以预防感染治疗 , 以减少感染 概率 。 可 剖宫
随着生活水平的提高、 人们观念 的改变 、 巨大儿的增多、 医
患关系 的紧张 、 剖宫产指征 的相对放宽 , 剖宫产率逐年增高 , 剖 宫产术 中对子宫造成的机械性损伤或改变 , 使其在意外妊娠后
人工流产 的难度和风险大大增加 。因而选择长效节育器 , 提高 带器成功率 , 减少 并发症至关重要。我们选择 的吉娜 固定式宫 内节育器是一种长效节育器 , 其有效 时间在 1 以上 , 0年 理论 上
无业人员)0例, 2 .%, 民发病率最高 , 2 占 41 农 其次是学生 。致伤 物 : 为剪刀 、 多: 树枝 、 木棍 、 铁屑 、 石块 、 拳头 、 玻璃等 。 就诊 时间: 伤后 6h内就 诊者 6 9例 ,占 8 .%; 6h就 诊者 1 31 > 1 4例 , 占
眼是 容貌 的中心 , 而眼 睑作 为眼球 的窗 帘 , 在人类 容貌美
区医师 ,0 5 7 1 )3 . 2 0 ,( 7 :6
( 稿 日期 :0 1 1- 6 收 21-02 )
显微 技 术在 眼睑创 伤 修 复术 中的应 用
张 少康
( 芮城县人 民医院 , 山西 芮城 0 4 0 ) 46 0
【 摘要 】目的 探讨用显微技术修复眼睑创伤的手术效
果 。方 法 总 结分 析 8 ( 3 ) 显微 技 术 修 复 眼 睑 创伤 患 3例 8 眼 用
眼 睑创 伤 效 果 显 著 , 得 推 广 。 值
7 .%, 2 35 女 2例 2 2眼 , 2 . 男女 比例为 27: . 占 65 %, . 1年龄 : ≤
1 5岁者 2 , 3 . 1 5例 占 0 %,6岁 ~ 0岁 2 1 2 0例 , 2. 2 岁 一 占 41 1 %,
方 法 简单 易行 , 济实 惠 。 经
பைடு நூலகம்
放置宫内节育 器是 一种较为广泛 的避孕方法 , 我国 目前传 统 的方法是剖宫产术 6个月后放置节育器 。 如果产后 6 个月 内
卵巢恢复排卵 , 此期发生无保护性生活 , 可导致 意外妊娠 ; 且产 后 6个月 内卵巢无 规律性排 卵 , 月经不规律 , 无法计算安全期 , 选择安全期避孕有一定 困难 。 有人认为哺乳闭经是一种避孕方 法, 殊不知有人 可在产后月经未复 潮时再次怀孕 , 一旦 意外妊
产时放置宫 内节 育器 , 可减 少哺乳期 妊娠 , 而降低 哺乳期 妊 从 娠造成的风险 , 能够避免剖宫产后 6个月 即哺乳期放置节育器 因子宫软 易发生子宫穿孔 、 节育器异 位等并发症 , 且有 些妇女 选择计划性剖宫产术 , 阴道试产宫颈扩张 , 无 宫颈组织较硬 , 宫 口较 紧 , 需宫 颈扩 张才能上节育器 , 以剖宫产时放置 节育器 所 具有可行性 , 以使无放置节育器禁忌证 的剖宫产患者一次手 可
一 嘧回自豳凰
使用 6个 月后继续带节 育器者 5 8例 , 9 .%, 占 66 使用 1 月 2个
后继续带节育器者 5 例 , 9 %. 7 占 5 本组资料显示 ,剖官 产术 中放 置宫 内节育器 手术 时间、 术 中出血 量 、 后 2 术 4h内阴道 出血量 、 血性恶露持 续时 间 、 后 术 住 院 日、 术后肛 门排气时间与单纯行剖宫产术者无差异 。
术获得双重收益。
参 考 文 献
可维持 2 9年。 一个育龄妇女选择剖宫产术时上节育器 , 如带器 适合 , 可安全度 过生育期 ,9年后取 出节育器 , 年龄 已达 绝 2 其 经过渡期或绝 经期 , 以大 大降低意外妊 娠的风 险, 可 降低意外
妊娠给妇 女所 带来 的身 心伤 害,为家庭节 约不必要 的开支 , 此
3 讨 论
娠也不 易发现 。人工流产 或药物流产作 为避孕失败 的补救措
施, 也可给妇女带来一定 的创伤 , 同时不利于有效地母乳喂养 ,
不利: 于婴儿 的生长发育 , 且对家庭来 说 , 也增加 了人 力 、 物力、 资金 的消耗 , 不利于家庭 的和谐稳 定。钱杨学等报道剖宫产手 术同时放置节育器取 得较 好效果嘲 故我院施行 剖宫产术 中放 , 置宫 内节育器 , 避免 了二次 宫腔操作 , 中常规 以碘伏纱布擦 术 拭宫腔 , 当于直视下行清宫术 , 相 可将官腔 内残 留的胎盘 、 胎膜 组织清除 , 故术后 阴道 出血 者少 , 少发生产后 出血或 晚期 产 很
[ 邓 明艳. 1 】 剖宫产术中放置节育器的临床观察口_ 床合理用药 , 1 , ] 『 临 2 06 0
(0 :3 1 )7 . [】 丰有吉 . 2 妇产科学[ . 2版. M] 第 北京 : 民卫生 出版社 ,0 04 1 人 2 1 :2 .
【 钱杨学 , 3 】 李斌刺 官产术时放 置吉娜 I U2 0 D 例临床观察【. 3 J中国社 】