孕前体重指数、孕期体重变化与妊娠结局的关系探讨

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孕前体质指数及孕期体重的增加对妊娠并发症及妊娠结局的影响

孕前体质指数及孕期体重的增加对妊娠并发症及妊娠结局的影响妊娠期间，孕妇的身体变化和需求明显增加，包括营养、代谢和心肺功能等方面。

因此，孕妇在妊娠前期和妊娠期间，如何维持适当的身体重量及营养摄取是非常重要的问题。

因为孕前体质指数和妊娠期间体重的增加都可能对妊娠结局和孕妇健康产生不同程度的影响。

什么是体质指数（BMI）？体质指数，即BMI，是一种评估人体肥胖程度的标准。

通常通过计算个体的体重和身高之比来诊断是否存在肥胖或瘦弱。

根据世界卫生组织（WHO）的定义，成年人的BMI应该在18.5至24.9之间，超过25被认为是超重，超过30则被认为是肥胖。

孕前BMI对妊娠结局的影响研究表明，孕前的BMI与妊娠结局之间存在着密切关系。

孕前BMI越高，孕妇患妊娠期高血压、妊娠糖尿病、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫等并发症的风险越大。

这些并发症不仅增加了孕妇的风险，同时也让胎儿处于危险中。

胎儿长期处于缺氧状态下，可能对其后的生长发育带来不利影响。

因此，孕妇应该在怀孕之前就注意控制体重，尽可能保持健康的饮食习惯和生活方式，从而减少患妊娠并发症的风险。

孕期体重增加对妊娠结局的影响除了孕前BMI外，妊娠期间的体重增加也会对妊娠结局产生影响。

孕期体重增加过多可能导致胎儿大、难产等问题，对妊娠结局产生负面影响。

然而，孕期体重增加不足也会增加胎儿发育迟缓和低出生体重的风险。

因此孕妇需要在饮食上适量增加营养摄入量，同时也需要建立合理的锻炼习惯。

根据孕妇的实际情况和孕期相关指南，制定个性化的饮食和运动计划，确保孕妇增加适当的体重。

如何控制孕期体重和BMI？孕期适量增加体重是保障胎儿和孕妇健康的前提，但是如何控制增重是非常关键的。

以下是一些控制孕期体重和BMI的建议：合理饮食孕妇需要多吃蛋白质、蔬菜、水果等营养丰富的食品，同时少吃甜食和高脂肪的食物。

均衡的膳食有助于控制增重、保持营养平衡和预防妊娠相关疾病。

适度锻炼孕期适度锻炼有助于控制体重，改善心肺功能和睡眠质量，同时有助于缓解情绪。

孕前体重、孕期体重增长与妊娠结局的关系

世界最新医学信息文摘 2016 年第 16 卷第 59 期
81
·临床研究·
孕前体重、孕期体重增长与妊娠结局的关系
赵丽平
（河南省漯河市郾城区人民医院，河南漯河 462300）
摘要：目的分析孕妇孕前体重、孕期体重增高与妊娠结局之间的关系。方法选取 2014 至 2015 年来我院产检的 126 例符合本次研究纳入标准的孕妇作为本次研究对象，依据正常孕妇体重标准将本组孕妇分为体重正常组与体重指数 >24 组，其中体重正常组 58 例，68 例体重指数 >24，分析两组孕妇体重指数与妊娠结局的关系。结果孕前体重指数 >24 组的妊娠期孕妇糖尿病、巨大儿、子痫前期、早产儿的发生率显著高于孕前体重正常组，差异有统计学意义（P < 0.05）；与孕前体重增长 <16kg 的孕妇比较孕前体重增长≥ 16kg 的孕妇剖宫产、子痫前期、巨大儿的发生率明显高于孕前体重增长 <16kg 的孕妇，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论孕前体重、孕期体重增高在一定程度上促进了子痫前期、巨大儿、剖宫产、妊娠期糖年病发生率的提高，对妊娠结局十分不利。关键词：孕前体重；孕期体重；妊娠结局
Байду номын сангаас
表 2 孕期体重增长幅度与妊娠结局的关系
组别
例糖代谢数异常
剖宫产
早产
胎盘功能不良
巨大儿
高血压
体重增 72 7（9.7）* 8（11.1）* 5（6.9）* 9（12.5）* 13（18.1）* 10（13.9）* 长 >16kg
体重增长 <16kg
54
2（3.7） 3（5.6） 1（1.9） 2（3.7）

孕前体重指数、孕期体重变化与妊娠结局的关系

孕前体重指数、孕期体重变化与妊娠结局的关系林青【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2008(024)006【摘要】目的:探讨孕前体重指数(BMI)、孕期体重增加、孕期增重指数(△BMI)与妊娠结局的关系.方法.将512例在我院进行产检、单胎妊娠并足月分娩孕妇,按孕前BMI分为A组(20～25)246例、B组(<20)152例、C组(26～30)94例、D组(>30)20例,并随访至妊娠结局.结果:(1)孕期平均体重增加(17.2±5.0)kg.(2)当孕期体重增加>18 kg(P<0.05),或ABMI≥7(P<0.000 5)时,巨大儿发生率显著增高.(3)B 组妊娠期糖耐量异常(GIGT)、妊娠期糖尿病(GDM)明显低于其他各组(P=0.017,P<0.000 5),且更易发生羊水过少.(4)妊娠期高血压疾病发生与孕前BMI 有关,超重及肥胖组妊娠期高血压疾病发生率增加.孕期体重率增加>18 kg或△BMI≥ 8时妊娠期高血压疾病发生率增加.(5)C、D组剖宫产率明显升高(P<0.000 5).因产程异常行剖宫产比例显著增加(P=0.001,P<0.000 5).结论:妊娠期高血压疾病与孕前BMI、孕期增重密切相关;GIGI、GDM与BMI有关.而巨大儿发生与孕期体重增加有关;控制孕前体重、孕期体重增长有利于得到良好妊娠结局.【总页数】3页(P972-974)【作者】林青【作者单位】100050,北京市,首都医科大学附属友谊医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R71【相关文献】1.孕前体重指数、孕期体重增加与子痫前期在基层医院的妊娠结局关系 [J], 王贝2.某医院孕前体重指数及孕期体重增长与妊娠结局的关系 [J], 谭玉萍3.孕前体重指数、孕期体重变化与妊娠结局的关系探讨 [J], 吕冬梅4.孕前体重指数及孕期体重变化对妊娠结局的影响 [J], 郭蓝蓝;张学真;邓惠贞5.孕前体重指数、孕期体重增加与妊娠期并发症及妊娠结局的关系 [J], 冯银宏;钱晶晶;宋学军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

孕前体重指数及孕期体重增长对妊娠结局的影响分析

孕前体重指数及孕期体重增长对妊娠结局的影响分析目的探讨孕产妇的孕前体重指数及孕期体重增长对妊娠结局的影响方法将我院2013年1月-2013年12月在我院门诊产检并在我院住院分娩的328例产妇进行分析，记录以上产妇在孕期的体重增长情况，并对其妊娠的结局进行随访。

结果328例孕妇当中，有128例孕妇的体重要高于标准体重，在标准体重组的孕妇当中，出现妊娠高血压疾病的患者3例，出现妊娠期糖尿病的患者2例，疾病的发生率分别为1.5%和1%，在200例产妇当中剖宫产的产妇32人，剖宫产率为16%，新生儿评分平均为9分，出现巨大胎儿18人；而在高于标准体重的128例孕妇当中，出现妊娠高血压疾病的患者14例，出现妊娠期糖尿病的患者9例，剖宫产的产妇有54人，剖宫产率为42.2%，新生儿评分平均为8.9分，出现巨大胎儿11人，两组产妇除了在新生儿评分和巨大胎儿发生比率方面没有明显的差异性之外，在其他方面对比结果具有统计学意义p＜0.05。

讨论有效控制产妇的孕前体重指数和良好的控制孕妇的孕期体重增长不仅可以减少孕妇发生妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病的几率，同时也可以更好的减少产妇剖宫产率，这样能够更好的保证产妇的健康和获得更好的妊娠结局。

标签：孕前体重指数孕期体重增长妊娠结局影响分析孕妇在孕期体重的增长是正常的生理现象[1]，传统存在“一人吃，两人补”的观念，为保证孕妇和胎儿的营养，往往会给孕妇提供大量的营养物质。

随着社会的进步和物质条件的不斷完善，现在很少出现营养不良的孕妇，反而出现了大量体重高于标准体重的妇女。

孕妇的体重过高，容易出现妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、难产等问题，因此孕前体重指数及孕期体重增长已经成为影响妊娠结局的一个重要因素。

现对我院住院分娩产妇的资料以及结果进行回顾性分析如下：临床资料和方法1.1临床资料选取我院2013年1月-2013年12月在我院门诊产检并在我院住院分娩的产妇328例，产检记录以上产妇在孕期的体重增长情况，产妇的年龄为20-34岁，平均为28.6±1.2岁；均为初产妇，产妇的妊娠周期为37w-41w。

孕前体重指数、孕期体重变化与妊娠结局的关系探讨

中外医疗China &Foreign Medical Treatment随着人们生活水平的日益提高,人们开始重视孕期的保健工作,对孕期的营养支持更为重视,这也使得孕前肥胖以及孕期体重增幅的情况日益普遍[1]。

目前,大多数研究显示,孕前体重指数、孕期体重变化与妊娠结局息息相关[2]。

选取该院2012年7月—2013年7月收治的200例产妇进行临床观察,分析孕前体重指数、孕期体重变化与妊娠结局的关系,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取该院的200例单胎足月产妇作为研究对象,产妇查复孕前显示,均不存在高血压、冠心病、糖尿病等病史。

结合产妇的孕前体重指数分组,将18.5≤BMI ≤22.9的产妇设为标准组,BMI ≥23的产妇设为超标准组。

标准组共80例,年龄22~38岁,平均年龄(27.3±4.2)岁。

孕周31~41周,平均孕周为(37.4±3.2)周。

孕次1~4次,平均孕次(2.1±0.1)次。

超标准组共120例,年龄21~37岁,平均年龄(26.8±3.2)岁。

孕周32~40周,平均孕周(38.1±4.4)周。

孕次1~3次,平均孕次(1.8±0.2)次。

1.2方法对所有发生GDM 、剖宫产、产后出血、巨大儿以及新生儿窒息的产妇进行统计,并结合孕期体重增幅对200例产妇进行分组,将△BMI <4设为Ⅰ组,4≤△BMI ≤6设为Ⅱ组,△BMI >6则设为Ⅲ组。

观察和比较不同孕前体重指数、孕期体重增幅的妊娠结局。

1.3统计方法采用SPSS14.0统计软件对研究数据进行处理,,计数资料用例数和百分率%表示,比较采用χ2检验。

2结果2.1不同孕前体重指数的妊娠结局比较超标准组的GDM 、剖宫产、产后出血、巨大儿以及新生儿窒息的发生率明显比标准组高,差异有统计学意义(P <0.05),见表1。

表1不同孕前体重指数的妊娠结局比较[n (%)]2.2不同孕期体重增幅的妊娠结局比较Ⅲ组的GDM 、剖宫产、产后出血、巨大儿以及新生儿窒息的发生率均明显比其余两组高,差异有统计学意义(P <0.05),见表2。

孕前体重指数及孕前体重增长对妊娠结局的影响

检查提供了有效的保健手段
３２孕期体重增长与ＰＨ．Ｉ
高于标准体重组中．发生ＧＭ组有孕前体重指数与非Ｄ
ＧＭ组比较差异无统计学意义ＧＭ组的孕期体重增长明ＤＤ显低于非ＧＭ组，差异具有统计学意义（＜．１。ＧＭ组ＤＰ０）Ｄ０巨大儿发生率与非ＧＭ组比较差异无统计学意义．见表２Ｄ
随着孕期保健的加强．孕妇的体重变化已逐渐受到重视孕前体重指数及孕期体重的增长已成为影响孕产妇妊娠结局的重要因素本研究对ｌ０ｏ例孕妇进０
行回顾性分析．探讨孕
１２研究方法．
娠期并发症、新生儿体重、剖宫产率及分娩期并发症有着密切的关系。
３１孕妇体重增长与．ＧＤＭ
由专人询问孕妇孕前体重．测量身高．计算孕前体重指数（ＭＩ：分娩前测量产前体重；监测孕期并发症的发生、发Ｂ）
表１两组ＧＭ、Ｉ巨大儿、宫产、后出血、生儿窒息率的比较ＤＰＨ、剖产新
前体重指数及孕期体重增长对妊娠结局的影响１资料与方法１１对象选择．
注：组间比较：ＰＯ０。＜．ｌ
表２ＤＧＭ组与非ＧＭ组孕前体重指数、Ｄ孕期体重增长、巨大儿发生率的比较

孕前体重指数、孕期体重变化与妊娠结局的关系探讨

孕前体重指数、孕期体重变化与妊娠结局的关系探讨目的对孕前体重指数、孕期体重变化与妊娠结局之间的关系进行探讨。

方法选取2012年7月—2013年7月来该院进行产检的200例单胎足月孕妇作为研究对象，结合孕前体重指数分成标准组以及超标准组，结合孕期体重增幅变成Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组。

对不同体重指数以及不同孕期体重变化的产妇的妊娠结局进行分析和比较。

结果孕前体重指数超标准组的GDM、剖宫产、产后出血、新生儿窒息、巨大儿的发生率依次为：25%、58.3%、10%、10%、13.3%，均比标准组的3.8%、27.5%、2.5%、1.3%、3.8%高，差异有统计学意义（P＜0.05）；而产前△BMI>6的产妇，GDM、剖宫产、产后出血、新生儿窒息、巨大儿的发生率依次为19.5%、62.3%、9.1%、5.2%、13.0%，明显高于产前4≤△BMI≤6，以及△BMI6则设为Ⅲ组。

观察和比较不同孕前体重指数、孕期体重增幅的妊娠结局。

1.3 统计方法采用SPSS14.0统计软件对研究数据进行处理，，计数资料用例数和百分率%表示，比较采用χ2检验。

2 结果2.1 不同孕前体重指数的妊娠结局比较超标准组的GDM、剖宫产、产后出血、巨大儿以及新生儿窒息的发生率明显比标准组高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 不同孕前体重指数的妊娠结局比较[n（%）]2.2 不同孕期体重增幅的妊娠结局比较Ⅲ组的GDM、剖宫产、产后出血、巨大儿以及新生儿窒息的发生率均明显比其余两组高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 不同孕期体重增幅的妊娠结局比较[n（%）]3 讨论孕期保健是保障孕妇分娩理想的一个重要内容，孕期体重监测作为孕期保健的一个重要项目，对产妇的妊娠结局有着较大的影响[3]。

有研究[4]指出，产妇在怀孕期间，将体重合理控制在标准范围内，能够帮助产妇顺利分娩，减少机体损害，同时还能减轻新生儿的不良影响。

孕前体重指数及孕期体重增长与妊娠结局的相关性研究

孕前体重指数及孕期体重增长与妊娠结局的相关性研究目的：研究孕前患者的体重指数和孕期体重和妊娠结局的关联。

方法：选择2012年4月——2014年5月在我院进行孕产期系统管理并跟踪妊娠结局的380例单胎孕妇，根据BMI评分将他们分为超重组61例和正常组243例及消瘦组76例。

比较三组产妇娠期糖尿病、妊娠期高血压、低体重儿、巨大儿、胎儿窘迫和剖宫产的发生率，并比较不用孕期增重指数产妇的妊娠期糖尿病、高血压和巨大儿的发生率。

结果：超重组产妇娠期糖尿病、妊娠期高血压、低体重儿、巨大儿、胎儿窘迫和剖宫产的发生率明显比正常组和消瘦组要高，而消瘦组中低体重儿的发生率明显比超重组和正常组高，并且低体重组明显比另两组发生率高。

结论：孕前体重指数和孕期体重增长和妊娠结局的相关性极大，保持好产妇孕前和孕期体重能够积极改善妊娠。

标签：孕前体重指数；孕期体重增长；糖尿病；胎儿窘迫；妊娠结局产妇的妊娠结局受到诸多因素的影响，其中孕前体重和孕期体重增长是比较关键的因素[1]。

目前有许多妇女孕前表现肥胖，并且孕期体重的增长也比常人增长的快且多，控制好孕期体重应该引起到家的重视[2]。

该研究对资料完整的孕妇进行系统性随访，研究孕前体重指数和孕期体重增长对孕妇妊娠结局的影响，为围产期孕妇的保健工作提供参考。

1 资料与方法1.1 临床资料选择2012年4月——2014年5月在我院进行孕产期系统管理并跟踪妊娠结局的380例单胎孕妇，根据BMI评分将他们分为超重组61例和正常组243例及消瘦组76例。

超重组产妇平均年龄是（26.3±3.1）岁，孕前BMI平均值是（29.0±1.2）kg/m2，孕周为37.2——40.7周；正常组产妇的平均年龄是（26.7±2.8）岁，孕前BMI平均值是（22.4±1.1）kg/m2，孕周为37.3——40.4周；消瘦组产妇的平均年龄是（26.0±3.0）岁，孕前BMI平均值是（18.9±0.7）kg/m2，孕周为37.0——40.5周。

孕前体重指数及孕期体重增长与妊娠结局的关系

结果
发生ＧＤＭ组孕期体重增长，差异有显著性意义； ③ 孕期体重增长 ≥１５ｋｇ，子痫前
期、巨大儿的发病率及剖宫产率较体重增
长＜１５ｋｇ高，差异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。结论：孕前体重指数过高及孕期
关键词孕前体重指数孕期体重增长
妊娠结局
‘ ６．譬８主要．
６２．３５童４．５１
Ⅲ组的孕前体重指数与 Ⅳ组比较，差
异无统计学意义， Ⅲ组的孕期体重增长明低于 Ⅳ组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０１）， Ⅲ组的巨大儿的发病率与 Ⅳ 组比较差异无统计学意义，见表３。Ｖ绀其妊娠期高ｍ压疾病、大儿的发病率及剖宫产率较 Ⅵ绀高，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。见表４。
ＣＨＩＮＥＳＥＣ０ＭＭＵＮｔＴＹＤ０ＣＴＯＲＳ
孕前体重指数及孕期体重增长与妊娠结局的关系
张静王小华
单胎妊娠初产妇在出院６个月后进行妊
身高没有著差别。 Ⅱ组体重增加Ｉ组
要少，见表１。
体重指数增加过度可以明显增加孕妇子痫前期、妊娠期糖尿病和剖宫产的风险。
孕前体重与孕妇年龄有关， Ⅱ组的平
均年龄偏大，不同孕前体重指数组的平均

孕前肥胖及孕期体重增长过度与妊娠并发症及分娩结局的关系探讨

临床论著中国社区医师医学专业半月刊号2008年第8期(第10卷总第185期)67孕前肥胖及孕期体重增长过度与妊娠并发症及分娩结局的关系探讨魏海霞473300河南南阳社旗县人民医院摘要目的:探讨孕前肥胖,孕期体重增长过度、孕妇妊娠期并发症的发生以及其分娩结局的关系。

方法:测量1118例足月单胎初产妇孕前的身高、体重和孕期体重增长情况,计算孕前体重指数,并分别观察肥胖孕妇的妊娠期并发症、分娩方式、产程以及产后出血、新生儿窒息、巨大儿发生情况。

结果: 孕前肥胖及孕期体重增长过度的孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病以及早产的发生率与对照组比较差异有显著性;!孕前肥胖及孕期体重增长过度孕妇总产程、产程异常发生率、剖宫产率、产钳助产率、巨大儿和新生儿窒息的发生率以及围生儿死亡率与对照组比较差异有显著性。

结论:孕前肥胖及孕期体重过度对孕产妇和新生儿均产生不利影响,增加了妊娠期、分娩期并发症和增高了难产发生率。

关键词肥胖体重增加妊娠期并发症分娩结局近年来孕妇肥胖情况越来越受到医学界的关注,肥胖孕妇的妊娠期并发症以及对分娩结局的影响,逐渐被产科工作者所重视。

选择孕前肥胖(B M I ∀25kg /m 2)及孕期体重增长过度(孕期体重增长∀15kg)孕妇作为观察对象,并对其妊娠期并发症的发生以及与胎儿体重及其分娩结局的关系进行探讨,现报告如下。

资料与方法研究对象:2004年10月~2006年12月在我院门诊就诊并住院分娩的初产妇1118例,经筛选其中建立完善的孕期保健卡并符合孕前肥胖有孕期体重增长过度的孕妇63例(5.64%)作为观察组,并随机从其余孕妇中抽取180例作为对照组。

两组年龄、孕周、产次无差异,孕前均无内科并发症,分娩由专人负责,详细记录分娩方式,产程、亲生儿A pger 评分、新生儿体重等指标。

统计学方法:采用SPSS10.0统计软件包进行X 2检验,其中计量资料以X #S 表示,组间差异使用t 检验。

孕前体重指数与妊娠期妊娠结局的关系-基于病例分析

妊娠期糖尿病、妊娠高血压、子痫、流产、难产等是孕妇妊娠期的常见并发症，近来年的发病率呈逐年增加趋势。

妊娠期妊娠并发症的发生机制还不明确，但是孕前肥胖、体重增长，可导致孕妇出现妊娠期糖尿病、妊娠高血压产等问题。

现代研究显示孕前体重指数(BMI)过高可增加流产、胎儿畸形、妊娠期高血压、羊水感染及早产等危险因素的发生率，严重影响孕妇及胎儿的健康，特别是BMI过高还可对新生儿成年后健康造成明显干扰【1】。

为避免以上情况的发生，需要做好孕前体重指数的控制与管理，即通过控制孕前体重指数增加速度，以促进改善孕妇的妊娠期妊娠结局。

本人从事孕前与妊娠期保健工作10余年，取得了丰富的经验。

本文通过1例个案分析，探讨了孕前体重指数与妊娠期妊娠结局的关系，现总结报道如下。

1个案资料段某某，女，32岁，初次12周产检，血压：105/77mmHg，体重：78.5Kg.BMI 27.34，体脂率38.5%，营养状况良好，乳头凸起，无尿糖，心肝肾异常，肺脏正常，脾胃功能弱，肾区隆起，右边指甲无名指上有黑色条纹。

膳食结构：杂粮少(白米饭过多)，水果过量(500g以上各种水果，不定时吃)，过油过盐饮食，肉食超标，蔬菜正常，鱼虾类正常，豆浆奶类正常，鸡蛋每天1个左右。

2020年9月7日转卡至我院，此时体重：85kg，血压：105/76mmHg，TG5.44mmol/L，CHOL6.24mmol/L，LDL-C3.37mmol/L，HDL-C2.08mmol/L，空腹血糖4.9mmol/L，餐后1h血糖11.9mmol/L,餐后2h血糖7.6mmol/L。

开始进行饮食营养干预。

早餐：杂粮馒头或粥250g、豆腐脑或牛奶50g，煮鸡蛋1个；加餐：无糖饼干25g或咸面包35g。

中餐：荞麦面条100g或150g米饭、青菜肉片100g、木耳炒白菜190g、虾皮冬瓜汤100g；加餐：黄瓜汁或橙汁150g。

晚餐：面条100g或150g米饭、清蒸鱼100g、红烧豆腐50g、鲜蘑菇汤90；加餐牛奶220g。

孕前体重及孕期增重和妊娠结局的关系

孕前体重及孕期增重和妊娠结局的关系目的：探讨孕前体重及孕期增重对产妇妊娠结局的影响。

方法：临床纳入110例我院2014年1月至2015年12月期间收治的住院分娩孕妇，均行产前检查。

根据孕妇体重指数的不同分为两组，其中55例孕妇体重指数（BMI）≥24作为观察组，另55例孕妇体重指数（BMI）为正常范围（18.5～24）间作为对照组；再依据孕期体重指数的增长幅度分为三组：孕妇体重指数（BMI）增长幅度6作为三组；观察并分析不同分组孕妇对妊娠结局的影响。

结果：观察组（体重指数BMI≥24）孕妇的妊娠不良结局在巨大儿、妊高症、GDM、产后出血、剖宫产及切口愈合不良等方面均明显多于对照组（正常体重），两组相比较，结果具有统计学意义（P＜0.05）。

孕妇孕期体重增长幅度过度者，其剖宫产、巨大儿、GDM、妊高症等不良妊娠结局发生率均明显增高，三组相比较，结果具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：临床孕妇控制孕前体重并监测和控制孕期体重的增长幅度，可明显改善其妊娠的不良结局，值得临床应用及推广。

标签：孕前体重；孕期增重幅度；妊娠结局；临床影响近些年，随着人们生活水平的提高，肥胖已成为社会的普遍现象，而肥胖孕妇与孕期体重增长幅度过大的女性人数也随着增多。

有学者研究显示，临床妊娠结局与孕妇体重的增加幅度、孕妇孕前体重指数密切相关[1]。

孕妇孕期体重增加幅度过大和孕妇孕前体重过重容易增加妊娠不良结局的发生率，如GDM、妊高症、巨大儿、剖宫产等，影响了孕妇母婴的生命安全。

因此，本次研究主要探讨孕前体重及孕期增重与妊娠结局的关系，为临床围产期保健提供科学依据，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本次110例研究对象均为我院2014年1月至2015年12月期间收治的孕妇，均行产前检查，年龄23～41岁，平均年龄（36.4±5.2）岁，孕周34～42周。

根据孕妇体重指数的不同分为两组，其中55例孕妇体重指数（BMI）≥24作为观察组，另55例孕妇体重指数（BMI）为正常范围（18.5～24）间作为对照组；再依据孕期体重指数的增长幅度分为三组：孕妇体重指数（BMI）增长幅度6作为三组。

孕前体重指数及孕期体重增长异常对妊娠结局的护理研究

孕前体重指数及孕期体重增长异常对妊娠结局的护理研究体重指数（MBI）是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。

MBI在18.5~23.9是中国成人标准的体重范围。

女性妊娠期至足月时体重平均增加12.5kg[1]这包括胎儿自身的体重；胎儿的附属物：胎盘、羊水、脐带；增大的子宫、乳房、腹壁；母体增加的血液等。

孕前体重指数及孕期体重增长异常对妊娠合并症、产后体重异常、产程进展、新生儿体重等均产生不良的影响。

现将近年来孕前体重指数及孕期体重增长异常对妊娠结局的护理研究综述如下。

1 低MBI对妊娠结局的影响孕妇孕前的营养是胎儿生长发育的基础，低MBI的孕妇存在不同程度的营养不良及微量元素的缺乏，或孕期出现营养不良，会直接影响胎儿生长和智力发育，是引起胎儿生长受限及出生低体重的主要原因，增加了新生儿成年时发生代谢紊乱和心血管疾病的风险。

而孕妇孕期的营养可能与早产的发生有关[2]，徐志红[3]观察433例低MBI的孕妇，早期早产196例，占45.27%，显著高于MBI 正常组及超重组。

2高MBI对妊娠结局的影响MBI﹥24的超重或肥胖孕妇，或孕期体重增长过多，对新生儿、产科合并症及产程的进展均会产生不良的影响。

2.1对新生儿的影响胎儿体重达到或超过4000g 称为巨大儿。

孕妇营养过剩、肥胖、体重过重使孕妇能量大于消耗能量，并且胎儿的营养吸收方式是掠夺式，是造成巨大儿的主要原因。

司徒文慈[4]研究报道，单纯肥胖的孕妇巨大儿的发生率达到23%。

孕期体重增加＞15 kg 的孕妇，其新生儿出生体重明显高于孕期体重增加＜15 kg 的孕妇，巨大儿发生率明显增加，特别是孕期体重增加＞25 kg 的孕妇其巨大儿发生率达85. 1 %[5]而肥胖孕妇分娩新生儿发生无脑儿、脊柱裂、脐膨出、心脏缺陷等发生率高。

母亲孕期增重过多还与子代儿童期直至成年期的超重和肥胖相关[6]2.2对产程的影响肥胖的孕妇，体内脂肪堆积过多，尤其是骨盆底及会阴部被大量的脂肪组织填塞，挤占了产道的有限空间，增加了产道的阻力，再加之肥胖的孕妇缺少运动，腹肌及盆底肌肉松弛，容易发生第二产程延长，同时产妇的耐受性差，影响了产程进展，增加了剖宫产率。

孕前体重指数及孕期体重变化对妊娠结局的影响

20182018年7月第8卷第14期·妇产医学·孕前体重指数及孕期体重变化对妊娠结局的影响郭蓝蓝张学真邓惠贞广州市妇女儿童医疗中心，广东广州 510000[摘要] 目的探讨孕前不同体重指数及孕期体重变化对妊娠结局的影响。

方法随机选取于我院门诊正规产检的300例单胎、无高危因素初产妇作为研究对象，以孕妇的孕前体重指数为依据，将其分为3组，前瞻性地观察妊娠结局的不同。

再根据孕期体重的不同增长情况，将三组产妇分别分为3个亚组，并对孕期体重增长与妊娠结局的关系进行分析。

结果（1）第3组的产妇妊娠合并症发生率、剖宫产率、巨大儿发病率均明显高于第2组，差异有统计学意义（P＜0.05）；第1组的新生儿窒息率、早产率、低出生体重儿率均明显高于第2组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

（2）C组的产妇妊娠高血压发生率、妊娠糖尿病发生率、剖宫产率、产后出血率、巨大儿发生率均明显高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05），A组的新生儿窒息率、早产率、低出生体重率均明显高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论孕前体重指数和孕期体重变化化均会对妊娠结局产生影响，故要保障孕前和孕期饮食的科学性和合理性，控制体重。

[关键词] 孕前；孕期；体重指数；体重变化，妊娠结局[中图分类号] R714.7 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2018）14-124-03The influence of pre-pregnancy body mass index and weight change during pregnancy on pregnancy outcomeGUO Lanlan ZHANG Xuezhen DENG HuizhenGuangzhou Women and Children’s Medical Center, Guangzhou 510000, China[Abstract] Objective To investigate the influence of body mass index (BMI) and weight change during pregnancy on pregnancy outcomes. Methods 300 primiparas in the outpatient clinic were randomly selected as the subjects，who were single and had not risk factors in our hospital.Based on the prepregnancy BMI of pregnant women, they were divided into 3 groups. The difference of pregnancy outcome was prospectively observed. According to the different growth status of weight during pregnancy, the three groups were divided into 3 subgroups. The relationship between weight gain during pregnancy and pregnancy outcome was analyzed. Results (1) The incidence of pregnancy complications, the rate of cesarean section and the incidence of gigantic infants in the third groups were significantly higher than those of the second groups (P＜0.05). The rate of neonatal asphyxia, preterm birth and low birth weight in the first groups were significantly higher than those of the second groups, and the difference was statistically significant(P＜0.05). (2) TThe incidence of hypertension, the incidence of gestational diabetes, the rate of cesarean section, the rate of postpartum hemorrhage and the incidence of gigantic infants in group C were significantly higher than those in the B group (P＜0.05). The rate of neonatal asphyxia, premature birth and low birth weight in groupA were significantly higher than those in theB group, and the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion The changes of pre-pregnancy in body mass index and weight during pregnancy will have an impact on pregnancy outcome. Therefore, it is necessary to ensure the scientific and reasonable diet and to control the weight before pregnancy and during pregnancy.[Key words] Pre-pregnancy; Pregnancy;Body mass index; Weight changes; Pregnancy outcome孕期是妊娠女性体重变化最明显的时期，增加的体重主要来源于胎儿、羊水、子宫增大和多余脂肪等，而孕前的体重指数和孕期体重的变化是影响产妇结局的主要原因之一[1-3]。

孕前体重_孕期体重增长与妊娠结局的关系_彭敏

孕前体重、孕期体重增长与妊娠结局的关系彭敏吴雪春孙国强湖北省妇幼保健院产科 430070中国图书分类号 R173 文献标识码 A 文章编号 1001-4411(2010)13-1770-03=摘要> 目的:研究孕妇孕前及孕期体重指数变化对妊娠结局的影响。

方法:分析732例孕妇孕前体重指数(B M I)、整个妊娠期体重指数增长幅度(v B M I)对妊娠结局的影响。

结果:高B M I 组妊娠期高血压疾病明显高于正常B M I 组;低B M I 组胎盘功能不良明显高于正常B M I 组;低B M I 组、高B M I 组糖代谢异常、剖宫产率明显高于正常B M I 组,差异有统计学意义。

当v B M I>6时妊娠期高血压疾病、糖代谢异常、巨大儿和剖宫产率明显高于v B M I=4~6组;当v B M I<4时胎盘功能不良、早产率明显高于v B M I=4~6组。

结论:孕前体重指数及孕期体重指数变化对妊娠结局有很大影响,孕前、孕期进行营养咨询和体重控制非常必要。

=关键词> 体重指数体重增长妊娠结局R el ationshi p bet ween pregestati onal body w ei ght ,w ei ght gai n during pregnancy and pregnancy outco m ePENG M in,WU X ue -Chun,SU N Guo -Q iang 1D epart m ent of Obstetrics ,M a ternal and Chil d H ealthH os p ital o f H ubei ,W uhan 430070,H ubei ,China1Abstract 2O b jective :T o st udy the effect o f body m ass i ndex (B M I )changes before and dur i ng pregnancy on pregnancyoutco m e 1M ethod s :The effects o f preg esta ti ona l B M I and inc reasi ng range o f body w e i ght index (v B M I)duri ng the who l e pregnancy i n 732pregnan tw o m en on pregnancy outcom e w ere ana l yzed 1R esu lts :The i nc i dence of hypertens i ve disorde r comp licati ng pregnancy (H DCP )in h i gh B M I group w as si gnificantly h i gher than tha t i n nor m a l B M I g roup ;t he i nc i dence o f placenta l dysf unction i n l ow B M I g roup w as si gn if-i cantl y h i gher than that i n no r m al B M I group ;t he i nc i dences of abnor m a l g l ucose m etabo lis m and ra tes of cesarean section i n l ow B M I group and h i gh B M I group we re sign ificantl y higher than tho se i n nor m a lB M I group 1T he i nc i dences ofHDCP ,abno r m al glucose m etabo lis m,mac -rosom i a and rate o f cesarean secti on i n v B M I>6g roup we re s i gnificantl y h i gher than those i n v B M I=4~6group ;t he i nc i dences of p l a -centa l dysf unc tion and preter m deli very i n v B M I<4group w ere si gn ifi can tly h i ghe r than t hose i n v B M I=4~6g roup 1Conc l u sion :P re -gestationa l B M I and B M I changes dur i ng pregnancy affect pregnancy outcom e si gn ifican tly ,nutriti on consulting and w e i ght contro l before and duri ng pregnancy are necessa ry 11K ey words 2 Body m ass we i ght ;Increase o fw e i ght ;P regnancy outcom e 随着经济的发展、生活水平的提高以及保健知识的普及,人们对孕前、孕期保健意识逐渐加强。

孕前体重指数(BMI)和孕期体重增长对妊娠结局的影响

２５为正常组］随访妊娠期并发症的发生情况；娩期测量；分
影响巨大儿和剖宫产率的决定因素＿。为了解孕妇孕前体重１］
指数（ＭＩ及孕期增重与母婴预后的关系，研究调查３０Ｂ）本８名孕妇孕前体重指数及孕期体重增加对分娩方式、生儿出新生体重及妊娠期并发症的影响，孕期保健指导提供科学依为
新生儿出
发症的孕妇３０，行回顾性分析，别测量并计算孕１８例进分２周内、３孕２周、娩前孕妇身高和体重、分孕
期体重变化，期体重指数变化，析新生儿出生体重与孕期体重指数变化的相关性。结果孕分生体重与孕期体重指数变化呈正相关性。结论孕前体重指数是妊娠期并发症危险因素；期体重增孕
［］ＭａｂｕｙＫ，Ｌ— ＴｉｆＡＭ，ａｄ，ｔａ．ｌｗｅｓｓｆｓ１ｄｏｌＥｒｉａＳｉａＭｅ１Ｓｏｖｒｕａｔ
ＪｕｒｌｏｑｈｒＵｎｖｒｉｙｏｅｉｉｅ２１Ｖｏ．，．１ｏｎａｆＱｉｉａｉｅｓｔｆＭｄｃｎ，０１，１３２Ｎｏ３
孕前体重指数（ＭＩ和孕期体重增长对妊娠结局的影响Ｂ）
刘巧英甘秀华姜红
【要】目的摘探讨新生儿出生体重与孕妇体重指数变化的相关性。方法选择单胎且无内科并

GDM孕妇孕前体重指数及孕期体重指数增加对分娩方式和母婴结局的影响

GDM孕妇孕前体重指数及孕期体重指数增加对分娩方式和母婴结局的影响随着现代社会生活水平的不断提高，越来越多的孕妇面临着妊娠糖尿病（GDM）的风险。

妊娠糖尿病是一种妊娠期间发生的糖尿病，它可以给孕妇和胎儿带来一系列的不良影响。

在GDM孕妇中，孕前体重指数和孕期体重指数增加对分娩方式和母婴结局的影响备受关注。

本文将从这一角度出发，对GDM孕妇孕前体重指数及孕期体重指数增加对分娩方式和母婴结局的影响进行深入探讨。

孕前体重指数对GDM孕妇分娩方式的影响。

孕前体重指数是指孕妇在怀孕前的体重指数，它直接反映了孕妇在怀孕前的体重和身体健康状况。

研究表明，孕前体重超重或肥胖的孕妇更容易发生GDM，而GDM孕妇因糖尿病对分娩方式的影响也备受关注。

一些研究显示，孕前体重超重或肥胖的GDM孕妇更容易需要剖腹产来完成分娩，与正常体重的孕妇相比，剖腹产的比例更高。

这可能与孕妇自身的代谢异常及产程的延长有关。

孕前体重指数的增加对GDM孕妇分娩方式有着明显的影响，体重控制在怀孕前就显得尤为重要。

对于GDM孕妇来说，积极控制体重，减少超重和肥胖的发生，对于分娩方式的选择有着积极的影响。

孕期体重指数增加对GDM孕妇分娩方式和母婴结局的影响。

孕期体重指数是指孕妇在怀孕期间的体重增长情况，它既反映了孕妇对孕期体重管理的情况，也直接影响着母婴结局的结果。

研究表明，孕期体重指数增加较大的GDM孕妇更容易出现分娩并发症，如胎儿巨大儿、妊娠期高血压和产后出血等，同时母亲也更容易出现产后恢复慢、恶露过多等一系列问题。

孕期体重指数增加较大的GDM孕妇孕期并发症的风险也增加，如孕期高血压、妊娠期糖尿病等。

对于GDM孕妇来说，控制孕期体重的增加是非常重要的，适当控制体重的增加不仅有助于减少分娩并发症的发生，也有助于减少母婴结局的不良结果。

GDM孕妇孕前体重指数及孕期体重指数增加对分娩方式和母婴结局都有着显著的影响。

在临床实践中，对于GDM孕妇的管理中，应该重视孕前体重指数和孕期体重指数的控制，通过合理的饮食和运动等措施，尽可能减少孕前超重和肥胖的发生，同时控制孕期体重的增加，以达到最佳的母婴结局。