腰椎间盘突出症的护理[一类严选]
腰椎间盘突出护理
腰椎间盘突出护理腰椎间盘突出是一种常见的骨骼疾病,患者常常出现腰痛、坐骨神经痛、肌肉无力等症状。
为了缓解病情和促进康复,护理工作非常重要。
本文将介绍腰椎间盘突出的护理,包括疼痛管理、物理治疗、运动康复、调整生活方式、心理支持、定期复查、防护措施和健康教育等方面。
1. 疼痛管理腰椎间盘突出引起的疼痛可以通过药物、镇痛仪、放松训练等方法进行缓解。
(1)药物:患者可以在医生的建议下使用非处方药如布洛芬、阿司匹林等,以缓解疼痛。
(2)镇痛仪:电疗、热疗、冷疗等镇痛仪可以缓解疼痛和肌肉紧张的症状。
(3)放松训练:深呼吸、冥想、瑜伽等放松训练可以帮助患者缓解疼痛和焦虑。
2. 物理治疗物理治疗是腰椎间盘突出的重要治疗方式,包括热疗、电疗、牵引治疗等。
(1)热疗:热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。
(2)电疗:电疗可以通过刺激肌肉收缩和放松,缓解疼痛和肌肉无力症状。
(3)牵引治疗:牵引治疗可以减轻腰椎间盘的压力,缓解疼痛和坐骨神经痛症状。
3. 运动康复运动康复可以帮助腰椎间盘突出患者恢复肌肉力量和灵活性,减轻疼痛。
(1)拉伸训练:伸展运动可以增加肌肉和关节的灵活性,缓解腰痛症状。
(2)平衡训练:平衡训练可以增强患者的平衡能力,预防摔倒和进一步损伤。
(3)核心训练:核心肌群训练可以增强腰部肌肉力量,提高腰椎稳定性,缓解腰痛症状。
4. 调整生活方式调整生活方式可以帮助腰椎间盘突出患者缓解疼痛,促进康复。
(1)睡姿:睡硬板床可以减少对腰椎的压迫,缓解腰痛症状。
侧卧或平卧时,可以在双腿之间垫上软枕,以减轻腰部负担。
(2)站姿:正确的站姿应该是收腹挺胸,两腿直立,双足距地约50厘米。
避免长时间站立或坐着,以免加重腰椎负担。
(3)行走姿势:行走时应该挺胸抬头,腹部收紧,重心稍微前倾,双腿直立,双足距地约50厘米。
避免行走过程中突然弯腰或扭腰。
5. 心理支持腰椎间盘突出患者往往会出现焦虑、抑郁等心理问题。
心理支持可以帮助患者缓解情绪,积极面对疾病。
腰椎间盘突出症的护理常规
腰椎间盘突出症的护理常规1.血瘀证病室宜舒适、安静,温度适宜。
急性期应绝对卧硬板床休息,观察疼痛的部位,时间,性质和程度等。
2.寒湿证1)注意保暖,避免受到风寒湿邪,保持空气流通,避免对流风。
2)注意背部保暖可以局部用热水袋热敷,减轻疼痛。
3.湿热证1)病室宜干燥、通风。
中药汤剂宜温服。
2)实行推拿疗法的患者,应观察推拿治疗前后的腰腿痛有无缓解,腰肌紧张度是否下降等。
4.肝肾亏虚证1)病室宜安静、舒适,注意休息,劳逸结合。
2)注意腰背部保暖,可予以热敷。
3)施行牵引者,注意保持有效牵引,并观察牵引后的有效程度,注意观察除腰痛以外的伴随症状。
5.饮食护理1)饮食宜清淡、营养丰富,宜消化,忌食生冷,油腻,辛辣,刺激之品及发物,戒烟酒。
2)多食粗纤维食物,新鲜蔬菜水果,每日早晨可冲服蜂蜜,以润肠通便。
6.用药护理1)中药汤剂宜热服或温服,并观察药服后的效果。
2)祛寒化湿之中药剂宜偏热服,并观察服药后效果。
痛剧者可遵医嘱服止痛片,局部可遵医嘱用疏筋活血方湿热敷,以缓解疼痛,注意热敷温度,以患者耐受为宜,防止烫伤。
3)用药期间避外感风寒,以免加重病情,在遵医嘱给予静脉滴注脱水剂时应加强巡视,以防药液外渗。
7.并发症护理给患者翻身时,必须保持躯干上下一致,切忌脊柱扭转或屈曲。
8.健康指导1)急性发作期应绝对卧硬板床休息。
2)症状缓解后,可选用大小合适的腰围护腰活动。
使用腰围时间不宜过长,无症状后即除去,以免肌肉退化萎缩。
3)积极进行腰背肌肉的功能锻炼,并经常做后伸或旋转腰部,直腿抬高或压腿等动作,以增强腿部肌力,所有功能锻炼应遵循循序渐进的原则。
4)日常生活和工作中要注意保健,避免久坐,弯腰,腰部不可过度负重,慎避风寒,注意腰部保暖。
5)生活起居有规律,饮食以补肾、补钙、壮筋骨为原则,可多食水果、蔬菜、豆类、奶制品、瘦肉、鱼虾等。
6)每日自行顺时针按摩腹部,促进肠蠕动,保持大便通畅。
7)有肢体废用性萎缩者要经常按摩肢体,做好被动功能锻炼,以助气血通畅。
腰椎间盘突出症护理常规
腰椎间盘突出症护理常规
一、减轻疼痛,急性期绝对卧床休息三周,取仰卧位,床头抬高三十度,屈膝,腘窝处放小枕;翻身时避免弯曲脊柱,保持骨盆的有效牵引。
二、预防便秘,训练病人床上排便,排便时拉上隔断帘以保护隐私,给予病人富含膳食纤维且易于消化的食物,嘱咐病人要多喝水。
三、功能锻炼,取手术切口张力最小的体位,每两个小时给予轴式翻身,卧床期间坚持定时做四肢关节的活动,术后第一天开始进行股四头肌的收缩和直腿抬高练习,逐渐增加抬腿幅度;根据术式及医嘱,直到病人锻炼腰背肌,一般手术后七天开始,先用飞燕式,然后采用五点支撑法,一到两周后改为三点支撑法。
腰椎间盘突出的护理措施
腰椎间盘突出的护理措施腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,会给患者带来不适和疼痛。
为了帮助患者更好地管理和缓解症状,以下是腰椎间盘突出的护理措施。
1. 休息与活动:在发作期间,患者应该保持充分的休息,避免过度活动。
卧床休息可以减轻脊柱压力,有助于缓解疼痛。
在床上,可以使用具有支撑性和适合脊柱曲度的床垫和枕头,以维护良好的脊柱姿势。
2. 热敷与冷敷:可以交替使用热敷和冷敷物来缓解疼痛。
热敷可帮助放松肌肉,增加血液循环,缓解炎症。
冷敷则有助于减轻肿胀,麻痹神经末梢,减少疼痛感。
患者可以在热水袋或冰袋上用一块干净的布包裹后,轻轻放置在受处疼痛的腰椎区域。
3. 合理的体位:在日常生活中,患者应该尽量避免长时间保持同一姿势,特别是长时间坐着或弯腰。
合理的体位可以减少对腰椎的压力,对外伤的恢复有重要作用。
当需要长时间坐着的时候,可以使用腰靠垫来支撑腰部,保持腰部曲度。
站立时,应该保持脊柱的直立姿势,避免驼背。
4. 适度的运动:虽然休息是治疗的重要部分,但适度的运动也是必要的。
锻炼可以增加腰椎周围肌肉的力量和灵活性,缓解腰椎的压力,并预防后续的损伤。
推荐患者进行低强度的体育活动,如散步、游泳、瑜伽等。
此外,特定的操纵和拉伸运动,比如俯卧撑、腹肌训练,也有助于加强腰部的支撑力。
5. 疼痛管理:如果患者出现严重的疼痛,可以考虑使用非处方药物来缓解症状。
常用的药物包括非类固醇消炎药(NSAIDs)、止痛药和肌松药。
然而,患者在使用这些药物之前应该咨询医生,以确定剂量和时间的安全范围。
6. 腰部支撑:穿戴腰围或腰带可以提供额外的支撑并减轻腰椎的负担。
腰带可以帮助维持腰部的稳定性,减少疼痛的感觉。
然而,长期依赖腰带可能会削弱腰部肌肉,所以应该避免过度依赖。
7. 减轻体重:如果患者超重或肥胖,减轻体重可以减少对腰椎的压力。
合理的饮食以及适量的运动是控制体重的有效方法之一,并有助于减轻腰椎间盘突出的症状。
8. 寻求专业帮助:如果患者的症状无法通过自我护理和管理缓解,应及时寻求专业医生的帮助。
腰椎间盘突出患者的护理方法
腰椎间盘突出患者的护理方法腰椎间盘突出是一种常见的腰背疾病,导致许多患者在日常生活中遭受痛苦和不便。
为了帮助这些患者缓解疼痛,改善生活质量,以下是一些有效的护理方法。
一、保持正确的姿势正确的姿势对腰椎间盘突出患者非常重要。
在站立、行走和坐下时,保持脊柱的自然曲线。
避免长时间低头看手机或电脑屏幕,以免给腰椎间盘增加压力。
在睡眠时,选择合适的睡眠姿势,如侧卧或仰卧,并使用合适的床垫和枕头提供良好的支撑。
二、适当的体育锻炼适当的体育锻炼对于预防和缓解腰椎间盘突出的症状非常重要。
选择合适的运动项目,如游泳、瑜伽、太极拳等,可以增强腰背肌肉,稳定脊柱,减少腰椎间盘的压力。
在进行运动时,一定要注意避免剧烈的碰撞或扭转动作,以免加重损伤。
三、合理控制体重超重或肥胖会增加腰椎间盘的负担,加剧症状。
因此,腰椎间盘突出患者应该合理控制体重,通过健康饮食和适量的运动来减少过重的负荷对腰部的压力。
四、正确的日常护理在日常生活中,腰椎间盘突出患者需要注意一些护理方法来缓解症状。
首先,避免长时间保持同一姿势,特别是长时间坐着或站立,可以适当休息并进行一些伸展运动。
其次,提高腰部的舒适度,可以使用支撑腰部的护具或者穿着合适的鞋子来减少腰椎的压力。
此外,避免搬运重物,尽量采取合适的姿势进行抬举。
五、及时寻求医疗帮助对于腰椎间盘突出患者来说,及时寻求医疗帮助是至关重要的。
如果疼痛严重或症状加重,应该尽快就医。
医生可以通过临床检查和影像学检查确定患者的病情,并制定个性化的治疗方案,如物理治疗、药物治疗、针灸等。
总结起来,对于腰椎间盘突出患者来说,正确的姿势、适当的体育锻炼、合理控制体重、正确的日常护理和及时寻求医疗帮助是非常重要的。
通过采取这些护理方法,患者可以减少腰椎间盘的压力,缓解疼痛,提高生活质量。
然而,每个人的病情不同,因此在采取任何护理方法之前,还是应该咨询医生的意见,制定个性化的治疗计划。
腰椎间盘突出症护理
腰椎间盘突出症护理1.疼痛控制。
对于腰椎间盘突出症患者来说,疼痛是最主要的症状之一、因此,需在医生指导下,合理使用疼痛药物来控制疼痛。
同时,可以尝试热敷、冷敷、按摩等物理治疗手段来缓解疼痛。
2.床位护理。
腰椎间盘突出症患者需要保持适当的床位,尽量避免长时间保持同一姿势,避免过度活动。
使用硬床垫或腰垫,以保持腰椎的正常曲度。
同时,可以采用侧卧位或弯腰伸展位,有助于减轻腰椎间盘压力。
3.动作控制。
腰椎间盘突出症患者需要避免急性扭转或过度运动,以免加重椎间盘的压力,导致疼痛加重。
建议患者保持正确的姿势,尽量避免久坐或久站,适当进行轻度运动,如散步、游泳等有助于改善血液循环,减轻症状。
4.腰腿肌肉锻炼。
适当的腰腿肌肉锻炼可以增强患者的肌肉力量和灵活性,改善腰椎间盘突出症的症状。
建议患者进行医生指导下的康复训练,如腰部屈伸运动、腹肌训练、坐位抬腿等,以加强腰腿肌肉的力量,缓解症状。
5.心理护理。
腰椎间盘突出症患者往往会因为疼痛和病情影响生活和工作,产生焦虑、抑郁等负面情绪。
因此,医护人员需要给予患者心理支持和安慰,鼓励患者树立积极的态度,调整心态,克服困难。
6.日常护理。
腰椎间盘突出症患者在日常生活中需要注意保持良好的姿势,确保腰椎的正常曲度。
在提重物时,需要正确使用腰力带,尽量不要弯腰和扭转。
建议患者保持适量的体重,避免肥胖对腰椎的加重负担。
总之,对于腰椎间盘突出症患者来说,除了接受医生的治疗,合理的护理和日常生活方式的调整也是非常重要的。
通过合理的床位护理、疼痛控制、动作控制、锻炼、心理护理和日常护理,可以帮助患者减轻症状,提高生活质量。
但在进行护理过程中,请务必遵循医生的指导,避免过度劳累或使用不当的护理方式,以免加重腰椎间盘突出症的症状。
腰椎间盘突出症病人的护理
腰椎间盘突出症的护理(一)概述腰椎间盘突出症是腰腿痛常见的极重要的原因之一。
腰椎间盘突出症是指因腰椎间盘变性、破裂后髓核突向后方或突至椎板内,致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现一系列临床症状。
(二)病因腰椎间盘突出症的病因主要与椎间盘退行性病变、过度负荷、急性损伤及遗传因素等相关,除此之外,吸烟、糖尿病也是导致腰椎间盘突出症的相关因素。
1.椎间盘退行性改变纤维环长期承受挤压、屈曲和旋转等负压,很容易在纤维环后部产生裂隙甚至断裂。
在此基础上,一次较重的外伤,或反复多次轻伤,均有可使退变的纤维环进一步破裂,使髓核组织膨出或脱出。
2.过度负荷长期从事重体力劳动和举重运动的人可因过度负荷造成椎肩盘的早期退变。
另外,长期从事弯腰工作的人如建筑工人、煤矿工人等亦容易诱发腰椎间盘突出症。
3.外伤外伤是腰椎盘突出的重要因素,特别是儿童和青少年的发病,与之密切相关。
在脊柱轻度负荷和快速旋转时,可引起纤维环的水平破裂。
外伤并不能引起腰椎间盘突出,只是引起腰椎间盘突出的诱因。
4.长期振动汽车和拖拉机驾驶员长期处于座位及颠簸状态,腰椎间盘承受压力较大,加重椎间盘突出和退变。
5.遗传因素有色人种发病率较低,如印第安人、非洲黑人等少见。
6.妊娠妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态,有调查显示,多次妊娠的妇女腰椎间盘突出发病率高。
7.吸烟长期吸烟可使椎间盘营养不良,促使椎间盘退变。
8.糖尿病糖尿病患者由于动脉硬化加剧,影响营养椎间盘的周围动脉壁结构,降低其血流量,减少了椎间盘组织的代谢要求,最终可引起椎间盘组织的破裂。
(三)临床表现及辅助检查临床表现1.腰腿痛本病的重要症状,疼痛的主要原因是椎间盘突出后刺激了邻近组织的神经纤维。
多数患者先有腰痛,过一段时间后才出现腿痛。
疼痛范围较广,但主要在下腰部及腰骶部,这类疼痛的感觉部位较深,表现为起病缓慢且定位不准确的腰背部局限或广泛的钝痛,活动时加重,卧床休息后缓解而且腰痛症状很少完全影响生活和工作。
腰椎间盘突出患者的腰部护理建议
腰椎间盘突出患者的腰部护理建议腰椎间盘突出是一种常见的腰部疾病,患者往往会出现腰痛、腿痛等不适症状。
为了帮助腰椎间盘突出患者更好地进行腰部护理,以下是一些建议,希望能对患者的康复起到积极的作用。
1. 锻炼腹肌和背肌腰椎间盘突出患者需要强化腹肌和背肌的力量,以稳固脊柱并减轻对椎间盘的压力。
可以进行一些简单的锻炼,如仰卧起坐、平板支撑等,但要确保姿势正确,避免过度用力,以免加重病情。
2. 保持良好坐姿长时间的坐姿对腰椎间盘突出患者来说可能会造成更大的负担。
建议在长时间工作或学习时,使用符合人体工学的椅子,并保持正确的坐姿,尽量不要弯腰驼背或夹腿。
3. 合理休息合理的休息是减轻腰椎间盘压力的重要方式。
在长时间站立或行走后,躺下休息一段时间,可以减轻腰部的负担。
同时,在活动和休息过程中避免突然转身或弯腰等动作,以免加重椎间盘的压力。
4. 使用腰部支撑腰部支撑器可以有效减轻腰椎间盘突出患者的腰部负担,并提供一定程度的稳定性。
可以选择符合个人需求和身体情况的腰带或腰托,但要遵循医生的建议,正确佩戴和使用。
5. 控制体重过重对腰椎间盘突出患者来说是一种额外的负担。
通过控制体重,减轻腰部的负担,有助于减少腰痛的发生和加重。
可以通过合理饮食和适量运动来控制体重,建议在专业人士的指导下进行。
6. 避免长时间弯腰、抬重和扭转长时间的弯腰、抬重和扭转动作对腰椎间盘突出患者来说非常危险,容易导致病情恶化。
应该要避免这些动作,尽量减少对腰部的压力和牵拉。
7. 保持积极乐观情绪心理因素对腰椎间盘突出的康复也有一定影响。
腰椎间盘突出患者应保持积极乐观的心态,积极配合治疗和康复训练,以提高治疗效果。
总结起来,腰椎间盘突出患者在腰部护理中应注意锻炼腹肌和背肌,保持良好坐姿,合理休息,使用腰部支撑,控制体重,避免长时间弯腰、抬重和扭转动作,以及保持积极乐观的心态。
这些建议有助于减轻腰椎间盘突出患者的症状,促进康复进程。
然而,为了个体的特殊情况,请患者在腰部护理中务必咨询医生的建议,并根据医生的指导进行合理的护理活动。
腰椎间盘突出症护理常规
腰椎间盘突出症护理常规
术前护理
1、执行外科手术前护理常规。
2、卧硬板床,可减轻体重对椎盘的压力。
3、佩戴腰围,加强对腰椎的保护和制动作用。
4、有效镇痛:遵医嘱给予镇痛剂,保证充足的睡眠。
术后护理
1、执行外科手术后护理常规。
2、观察患者下肢皮温、感觉及运动恢复情况,发现异常及时报告医生并处理。
3、体位护理:术后平卧,2小时后轴线翻身。
4、引流液为淡黄色液体,怀疑脑脊液外漏,应通知医生及时处理。
5、功能锻炼:指导患者进行四肢肌肉、关节的功能锻炼以防关节僵硬;指导患者直腿抬高锻炼以防神经根粘连;指导腰背肌功能锻炼,以增加腰背肌肌力,预防肌萎缩和增强脊柱稳定性;指导患者正确起床和下床活动,预防体位性低血压及肌无力。
参考文献:《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定:脊柱外科审核:护理部修订日期:2020年月拟定日期:2020年月。
腰椎间盘突出症护理
腰椎间盘突出症护理一、护理措施(一)术前护理1.同骨科术前护理2.腰椎间盘突出者早起采用保守治疗。
可以卧硬板床,局部热敷、理疗。
急性椎间盘突出的患者严格卧床3周,禁止坐起和下床活动。
3.可采用骨盆牵引治疗,重量为7~10kg,利于髓核的回纳。
牵引3周,每日1~2次,每次1~2小时。
4.保守治疗无效,伴有神经根功能障碍者需手术治疗。
(二)术后护理1.同骨科手术护理。
2.术后平卧6小时,压迫伤口止血,轴线翻身每2小时1次,防止脊柱扭转。
3.观察伤口引流(同脊柱侧凸术后护理)。
4.观察双下肢的感觉、活动,与术前做对比。
5.术后2~3天卧床期间进行直腿抬高锻炼,预防神经根粘连。
6.只带患者做腰背肌的锻炼(1)挺胸:患者仰卧,一双肘支起胸部,使背部悬空。
(2)五点支撑法(1周后开始):患者仰卧,下肢屈膝屈髋,双足放置在床上,双肘支撑体侧,用头、双肘、双足撑起全身,使背部尽量腾空离床。
(3)三点支撑法(2~3周开始):让患者双臂置于胸前,用头及足部撑在床上,全身腾空后伸。
(4)背伸法(“小燕子”5~6周开始):患者仰卧,抬起头,胸部离开床面,双上肢向背后伸,双膝伸直,从床上抬起双腿。
即身体的两头翘起,双肩后伸,腹部为支点,形如燕子。
(5)锻炼的方法应根据患者的病情决定。
锻炼的幅度及次数应逐渐增加,在不疲劳、无痛苦的情况下进行。
(三)健康指导1.同骨科健康指导。
2.卧硬板床休息,减少腰部疲劳。
3.行走时要佩戴支具,以防发生意外(如腰扭伤)。
4.继续腰背肌锻炼。
5.佩戴支具3个月。
6.术后1个月门诊复查。
7.半年内不可提重物,不可急弯腰。
腰椎间盘突出的护理建议
腰椎间盘突出的护理建议腰椎间盘突出(lumbar disc herniation)是一种常见的腰椎疾病,影响了许多人的生活质量。
本文将为您提供腰椎间盘突出的护理建议,帮助您更好地管理和缓解相关症状。
1. 保持适当的姿势维持正确且合理的姿势在日常生活中至关重要。
当坐立时,您应选择一把符合脊柱曲度的椅子,并保持直立的姿势。
此外,使用一个能够提供良好支撑的坚硬垫子的床垫也非常重要,以保持腰椎的稳定。
2. 避免长时间站立或坐下长时间保持一个姿势会对腰椎造成压力。
如果您需要长时间站立,尽量每隔一段时间进行简单的活动,如走动或躺下休息几分钟。
如果您需要长时间坐着,尽量每隔一段时间进行伸展和轻微的运动,以减轻椎间盘的压力。
3. 调整办公设备如果您在办公室工作,确保您的办公椅、桌子和电脑显示器都经过合理的调整。
椅子应提供足够的支撑和舒适度,桌子的高度应适合您的身高,电脑显示器应与您的视线保持平行。
这样可以减少脊椎和颈部的压力。
4. 规律锻炼适当的锻炼对于预防和缓解腰椎间盘突出非常重要。
选择适合您的运动方式,如游泳、瑜伽、普拉提等,这些运动可以增强核心肌肉和改善脊柱的稳定性。
但请注意,不要进行过于剧烈或使腰部受伤的运动。
5. 控制体重过重会给腰椎增加额外的压力,并增加椎间盘突出的风险。
通过控制体重,您可以减轻腰椎的负担,减少腰背部的疼痛。
6. 注意正确的抬重姿势当您需要抬重物品时,请注意保持正确的姿势。
弯曲膝盖,用腿和臀部的肌肉力量来提起物品,而不是依赖腰部的力量。
这样可以避免对腰椎的过度压力。
7. 适量休息和放松长时间持续的活动会加重腰椎的压力,增加椎间盘突出的风险。
适量休息和放松对于改善腰椎间盘突出的症状非常重要。
您可以尝试使用热敷或冷敷来缓解腰背部的疼痛,并使用正确的睡姿来给予腰椎充分的休息。
8. 寻求专业医疗服务如果您怀疑自己患有腰椎间盘突出,建议您及时寻求专业的医疗帮助。
只有专业医生能够根据具体情况给出准确的诊断和治疗建议,合理的治疗方案将有助于您的康复。
腰椎间盘突出症的日常养护
腰椎间盘突出症的日常养护腰椎间盘突出症是指腰椎间盘突出或破裂,导致椎间盘的核心物质压迫或刺激神经根或脊髓,引起下腰背痛、腰痛放射至下肢,甚至出现下肢感觉运动障碍的一种疾病。
为了更好地控制和减轻腰椎间盘突出症的症状,日常养护非常重要。
下面将介绍一些常见的腰椎间盘突出症的日常养护方法。
1. 保持正确的姿势:保持正确的姿势是预防和改善腰椎间盘突出症的重要措施。
在日常生活中,应该尽量避免长时间保持同一个姿势,特别是长时间保持弯腰或前倾的姿势,同时应该避免突然转身或剧烈扭转腰部的动作。
2. 适量运动:适量的运动可以增加腰部的肌肉力量,改善腰椎间盘的稳定性。
常见的适量运动包括散步、游泳、瑜伽等。
在运动时应注意避免剧烈运动和腰部的抖动,同时避免运动过量。
如果需要,可以在专业指导下进行康复训练。
3. 避免长时间坐立不动:长时间坐立不动会使腰椎间盘受到持续的压力,增加腰椎间盘突出的风险。
如果需要长时间坐立,应该选择合适的座椅,并且每隔一段时间起身活动一下,做一些腰部伸展运动,缓解腰部的压力。
4. 合理控制体重:肥胖是腰椎间盘突出症的危险因素之一,过重的体重会增加腰部的负担。
要合理控制体重,保持适当的体重,消除腰椎间盘突出症的隐患。
5. 构建良好的睡眠习惯:良好的睡眠对于恢复和预防腰椎间盘突出症非常重要。
应该避免睡眠姿势不正确、睡眠时间过长或不足等不良睡眠习惯。
选择合适的睡眠姿势,可以在床垫上放置合适的支撑物,保持脊椎的自然曲线,减少腰部的压力。
6. 戒烟戒酒:研究表明,吸烟和饮酒会增加腰椎间盘突出症的风险。
吸烟会使腰椎间盘的供血和营养不足,加速退化和破坏;饮酒会使腰椎间盘的营养供给受到影响。
要戒烟戒酒,减少腰椎间盘突出症的发生。
7. 注意保暖:寒冷和潮湿的环境会影响腰部的血液循环,加重腰椎间盘突出症的症状。
在寒冷季节或潮湿环境中,应该注意保暖,穿着合适的衣物,避免腰部受凉。
8. 饮食调理:合理的饮食调理可以帮助控制腰椎间盘突出症的症状。
腰椎间盘突出症的护理
腰椎间盘突出症的护理
观察要点
1.腰部疼痛范围、程度,是否伴有坐骨神经痛。
2.下肢活动、感觉情况及大小便功能。
术前护理及非手术治疗
1.心理护理患者病程较长,心理负担沉重,易产生抑郁情绪。
对患者予以开导,帮助其建立治疗信心。
2.体位急性期绝对卧床休息,3周后可佩戴腰围下床活动,但应避免负重。
3.饮食宜高蛋白、高热量、高维生素及果胶丰富的食物,以保证营养,增强体质,提高组织修复能力。
术后护理
1.体位平卧4小时后开始翻身,每2小时一次轴位翻身。
2.伤口护理确保伤口引流通畅,观察引流液的性质和量;保持敷料清洁干燥,如有污染及时更换。
3.症状护理伤口疼痛遵医嘱予止痛药;腹胀则限制进食,并在腰围保护下增加翻身次数,按摩腹部。
4.潜在并发症的观察和护理1)双下肢感觉运动及大小便功能障碍。
2)脑脊液漏。
5.早期功能锻炼1)直腿抬高运动:术后1日协助患者直腿抬高运动,每次2-3分钟,每日3-5次;术后2日改为主动运动,运动范围由小到大。
2)腰背肌锻炼:7-10日取俯卧位进行背伸活动,防止肌肉萎缩。
健康教育
1.体位术后恢复期不宜久坐,腰部不能负重,避免弯腰动作。
2.饮食注意增加粗纤维食物,保持大便通畅。
3.功能锻炼遵医嘱实施功能锻炼,运动强度由小到大。
腰椎间盘突出症护理常规
腰椎间盘突出症护理常规主讲人:涂丽2017年7月7日腰椎间盘突出症是临床上最常见的腰腿痛疾患之一,常规发生于青壮年,多因椎间盘组织退化,加之外力作用而诱发。
是腰椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫神经根而引起的以腰痛并向臀部及下肢放射性疼痛为特征的一种病变。
一、一般护理1、体位:病人平卧硬板床,保持床铺干燥、平整、舒适。
室内空气流通无异味。
翻身时必须保持躯干上下一致,可作腰背伸展,禁忌作腰前屈、侧弯,更不能作腰旋转。
休息:急性期应绝对卧床三周,大小便时均不宜下床。
注意保暖,避免寒冷刺激。
避免脊柱屈曲位,不得搬动重物。
2、饮食护理:普通饮食,加强营养,忌生冷油腻之品。
3、情志护理:由于病症严重影响病人的生活质量,易产生忧郁、烦躁心理。
因此护理人员应多关心体贴病人,及时了解思想情况,安慰开导,介绍本病相关知识及成功病例,保持乐观开朗情绪,使之积极配合治疗与护理。
4、病情观察:观察患者疼痛部位、程度、行动困难程度,下肢运动、感觉、排尿及全身症状。
如有异常,立即通知医生及时处理。
5、康复治疗护理:(1)中频电疗法护理要点:1.做好疗前宣教,告知患者治疗中应有的感觉。
2.治疗部位如有创伤或遇有创检之后24小时应避免治疗做好治疗部位的准备如局部创面的处理。
(2)针刺疗法的护理要点:1.针刺前做好准备和解释工作,交代注意事项消除紧张心理。
2.保暖,协助舒适体位3.严格操作规程,注意观察神志、效果、反应如出现晕针、弯针及时报告处理 4.针刺后协助患者穿衣,安置体位,做好记录5.清洁消毒。
(3)运动疗法:1.仰卧架桥:仰卧位,双手叉腰,双膝屈曲致90°,双足掌平放床上,挺起躯干,以头后枕部及双肘支撑上半身,双足支撑下半身,呈半拱桥形,当挺起躯干架桥时,双膝稍向两侧分开。
每日两次,每次重复10~20次。
2.“飞燕式”:患者俯卧。
依次以下动作:①两腿交替向后做过伸动作②两腿同时做过伸动作③两腿不动,上身躯体向后背伸④上身与两腿同时背伸⑤还原,每个动作重复10~20次。
腰椎间盘突出症的护理
腰椎间盘突出症的护理一、睡硬板床。
睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。
二、注意腰间保暖,尽量不要受寒。
避免着凉和贪食生冷之物,不要长时间在空调下,这样对腰部不太好! 加强腰背部的保护。
三、白天腰部戴一个腰围(护腰带),有利了腰椎的恢复。
四、不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…)注意劳动姿势,避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变。
五、急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累,以免加重疼痛。
六、平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙,经常吃,也有利于钙的补充,注意营养结构。
七、腰椎间盘突出症的注意事项平时还应注意:1、保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。
2、站或坐姿势要正确。
脊柱不正,会造成椎间盘受力不均匀,是造成椎间盘突出的隐伏根源。
正确的姿势应该“站如松,坐如钟”,胸部挺起,腰部平直。
同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除腰背肌肉疲劳。
3、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出。
4、提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。
腰椎间盘突出的治疗方法(一)药物治疗:药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物。
由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用,因此一般西药只有止痛功能,缓解临床症状为主,口服大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的,外用的中药贴剂,效果会更好,从外皮渗透,药物渗入骨质,也没有副作用,源自西藏民间藏医祖传配方的立正消痛贴,对腰椎间盘突出的治疗可以彻底治愈,并且不易复发,没有副作用。
(二)牵引治疗:我们都知道,腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。
以临床症状的轻重分急性期和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想。
腰椎间盘突出症护理
腰椎间盘突出症护理文章目录*一、腰椎间盘突出症护理*二、腰椎间盘突出症治疗*三、腰椎间盘突出保健汤推荐腰椎间盘突出症护理1、腰椎间盘突出症急性期护理在急性期患者应绝对卧硬板床休息2~3周,减轻腰椎负担,避免久坐。
护士应做好日常生活护理。
注意保暖,防止受凉,受凉是腰椎间盘突出症的重要诱因,防止受凉可给予腰部热敷和频谱仪照射。
2、腰椎间盘突出症患者要保护腰部病人疼痛缓解后,可逐渐增加活动量,但每次活动时,腰部—定要使用腰部保护用具,并注意避免腰部突然受力。
还要掌握正确的下床方法。
3、腰椎间盘突出症可适当锻炼腰背肌肉病人疼痛缓解后,即开始腰背肌功能锻炼,加强腰背肌保护功能。
功能锻炼包括五点式和三点式。
五点式的方法是:把头部、双肘及双足跟作为支撑点,使劲向上挺腰抬臀,腰背肌功能加强后可改用头部及足跟三点作为支撑的三点式锻炼方法。
4、腰椎间盘突出症患者饮食护理饮食宜清淡,多饮水,宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果,防止便秘。
忌食生冷油腻食物。
做好心理护理,介绍相关知识,讲解情绪对疾病的影响,使患者保持愉快的心情。
5、腰椎间盘突出症患者注意腰部保暖和保健有条件的情况下可以选择优质的加热床垫,即使是夏季也不要贪凉,否则会影响病情恶化。
6、腰椎间盘突出症患者要避免跳或剧烈跑注意:体育锻炼是非常必要的,尤其要加强腰背肌的功能锻炼,因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环,增加肌肉的反应性和强度,松解软组织粘连,纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调,从而达到良好的预防作用。
但要切记动作幅度小一点,避免腰部过伸过屈引发其它损伤。
腰椎间盘突出症治疗1、治疗腰椎间盘突出的封闭疗法封闭治疗分两种应用方法,一种为椎管内封闭,一种为神经根封闭。
顾名思义,椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内,神经根封闭是把药物注射在神经根周围。
注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主。
麻醉药物则为止痛,麻醉神经使其敏感性降低。
所以封闭的效果就是止痛,突出物压迫无法解决,当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复。
腰椎间盘突出症的护理常规
腰椎间盘突出症的护理常规定义:腰椎间盘突出症是椎间盘的髓核突出,压迫神经根出现的腰痛、腿痛等症状。
(一)腰椎间盘突出症的一般护理常规1、按骨科一般护理常规。
2、卧床休息,观察腰背疼痛、双下肢运动、感觉变化及大小便情况并记录好,下床应配戴腰围。
3、指导患者避免使病情加重的因素:如弯腰拾物、久站、久坐、咳嗽等,并指导患者起床、下床、站立、下蹲的正确姿势。
4、指导患者进行腰背肌锻炼,锻炼原则是循序渐进,量以病人耐受为宜,具体方法如下:①五式点:取仰卧位,头枕部、双肘、双足为支点,向上挺胸、挺腹,尽量使腰背离开床面。
②三点式:取仰卧位,头枕部、双足为支点,向上挺胸、挺腹,尽量使腰背离开床面。
③飞燕式:取俯卧位,双下肢并拢,双手分开置于身侧并同时伸直及抬头,双手后举,腹部为支撑点,形似飞燕。
(二)手术治疗护理1、术前护理:1同骨科术前护理常规及腰椎间盘突出症一般护理常规。
2指导患者掌握轴性翻身的方法。
检查双下肢疼痛部位、性质。
3协助医生检查双下下肢疼痛感觉、运动及升理反射有无减弱或消失检查双下肢疼痛部位、性质。
2、术后护理①同骨科术后护理常规及腰椎间盘突出症的一般护理常规。
②绝对卧床休息时间视病情及术式决定,翻身时以轴性翻身方式。
③功能锻炼指导;术后2-3天可鼓励患者作直腿抬高运动。
腰背肌功能锻炼时间视病情及术式决定,对脊柱的稳定性影响不大如钻孔减压、半板切除,可卧床一周后开始五点式锻炼;对脊柱稳定性影响大的,如全椎板切除,蝶形减压及多间隙椎间盘摘除术后2-3周开始五点式锻炼。
三健康教育1、卧硬板床休息;2、行走时要戴腰围,指导病人平时正确的站、坐、行和劳动姿势,注意保护腰部,减少慢性损伤的发生。
3、继续腰背肌锻炼。
4、半年内不可提重物,不可急弯腰。
腰椎间盘突出症的护理
腰椎间盘突出症的护理文章目录*一、腰椎间盘突出症的护理1. 腰椎间盘突出症的饮食护理2. 腰椎间盘突出症的用药护理3. 腰椎间盘突出症的坐姿护理4. 腰椎间盘突出症的运动护理5. 腰椎间盘突出症的其他护理*二、腰椎间盘突出症的禁忌*三、腰椎间盘突出的类型和病理腰椎间盘突出症的护理1、腰椎间盘突出症的饮食护理因患者疼痛、发热、消耗大量热量,而疼痛又使患者不思饮食,因此指导患者采取少量多餐,合理搭配,以进食高热量、高蛋白、高维生素的饮食,多食水果、多饮水、多食富含纤维素的蔬菜,保持大便通畅,避免排便用力而诱发疼痛。
若患者出现腹胀应给予肛管排气或给予番泻叶泡茶饮。
2、腰椎间盘突出症的用药护理准备掌握用药的时间、用量、注意观察药物反应及并发症。
椎间盘炎为椎间隙的一种低度化脓性细菌感染所致,由于髓核组织主要靠组织液营养,缺乏血供,抗菌治疗很难在局部达到有效杀菌浓度,早期、足量、有效的抗菌药物治疗,配合糖皮质激素应用,是目前治疗椎间盘炎的主要手段,用药一般》3周。
因此,要准时、足量输入抗菌药物。
3、腰椎间盘突出症的坐姿护理首先腰椎间盘突出患者要有一个正确的坐姿,好多人得这种疾病就是因为坐姿不正确,正确的坐姿应该是上身挺直。
收腹。
下颌微收,两下肢合拢起来。
如果有可能的话,可以在双脚下面垫一个脚凳,这样膝关节略高出髋部,从而减少对腰椎的压力。
4、腰椎间盘突出症的运动护理腰椎间盘突出患者在每天早上起来的时候不要做过与剧烈的运动,因为早晨刚起床身体的肌肉还没有活动开,突然运动的话是会引发腰痛的。
另外一些细微的动作也是需要注意的,比如说洗脸的时候应该将一只脚放在矮台上面,穿鞋的时候不要半蹲,应该坐下穿。
5、腰椎间盘突出症的其他护理 5.1、如厕:腰椎间盘突出患者在上完厕所起身的时候,应该用手支撑在墙壁上然后再再站起来。
5.2、工作:避免劳动过度,不要长时间保持一个姿势进行学习、劳动。
工作中要保持正确的姿势,可时而按摩腰腿部,或做一下体操,以缓解腰部肌肉的紧张。
腰椎间盘突出症的护理
腰椎间盘突出症的护理一、护理评估1、神志、面容、表情、营养状况及精神变化。
2、生命体征的情况。
3、日常生活的耐受水平。
4、皮肤完整性,有无压疮的发生。
5、有无神经受压的相关并发症,腰部疼痛的性质、部位及范围、影响睡眠的情况。
二、护理措施1、保守治疗(1)早期采用保守治疗,平卧硬板床,局部热敷理疗。
(2)保守治疗无效而有神经根功能障碍的症状需手术治疗。
2、术前护理(1)骨科手术前准备。
(2)完善术前辅助检查。
(3)训练床上使用便器。
(4)指导患者有效咳嗽、戒烟。
(5)备皮。
3、术后护理(1)同骨科术后护理。
(2)加强营养,合理安排饮食,给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
(3)观察生命体征及患肢感觉、运动、肌力、温度、末梢血液循环等情况,如发现异常及时通知医生。
(4)疼痛时给予镇痛剂。
(5)观察皮肤受压情况,定时局部减压,预防压疮发生。
(6)保持引流管通畅,观察引流物颜色、性质、量,每日更换引流袋,并记录引流量。
(7)观察伤口渗血情况,如渗血多时及时报告医生进行处理。
(8)术后一周卧床期间进行直腿抬高锻炼,预防神经跟粘连。
(9)指导患者做腰背肌的锻炼:①挺胸,患者仰卧,以双肘支起胸部,使背部悬空;②五点支撑法(1 周后开始),患者仰卧下肢屈膝屈髋,双足放置在床上,双肘支撑用头、双肘、双足撑起全身,使背部尽力腾空离床;③三点支撑法(2-3 周开始),让患者双臂置于胸前,用头及双足撑在床上,全身腾空后伸;④背伸法(“小燕子”5-6 周开始),患者俯卧,抬起头,胸部离开床面,双上肢向背后伸,双膝伸直,从床面抬起双腿,即身体的两头翘起,双肩后伸,腹部为支点,形如“小燕飞”;⑤锻炼的方法应根据患者的病情而决定,锻炼的幅度及次数应逐渐增加,在不疲劳无痛苦的情况下进行。
(10)单纯椎间盘切除的患者,术后 3 天即可下地佩戴支具行走。
4、出院指导卧硬板床休息,继续腰背肌锻炼。
术后 1 个月门诊复查,佩戴支具 3 个月,半年内不可提重物。
腰椎间盘突出症的日常养护
腰椎间盘突出症的日常养护腰椎间盘突出症是一种常见的腰椎疾病,发病率逐年增加。
腰椎间盘突出会导致腰椎周围神经受压,引起腰痛、下肢放射痛、感觉异常等症状。
除了在医院接受专业治疗外,日常的养护也非常重要,可以帮助缓解疼痛,促进康复。
下面是一些腰椎间盘突出症的日常养护方法。
1.适当休息:适当的休息可以减轻腰椎间盘的压力。
患有腰椎间盘突出症的患者,需要避免长时间站立或坐着,尤其是动作较重的工作。
适当休息,可以帮助缓解疼痛,加速康复。
2.正确姿势:保持正确的姿势非常重要。
坐着时,应该选择硬质椅子,保持腰部挺直。
站立时,要保持腰部和膝盖微曲。
睡觉时,选择合适的硬度的床垫,最好选择中等硬度的床垫,避免过软过硬的床垫对腰椎的伤害。
3.适量运动:适量的运动有助于增强腰部肌肉力量,提高腰椎的稳定性。
但是要选择适合的运动方式,避免高强度的运动。
常见的适宜运动包括散步、游泳、瑜伽等,可以向医生咨询并根据自身情况选择适宜的运动方式。
4.热敷:腰部疼痛时,可以使用热敷来缓解症状。
可以用热水袋或热毛巾敷于患处,每次15-20分钟,多次进行。
热敷可以促进血液循环,缓解肌肉痉挛,缓解疼痛。
5.保持身材:控制体重对于减轻腰椎间盘突出症的症状非常重要。
过重的体重会给腰椎增加额外的压力,加重症状。
保持适当的体重,有助于缓解腰痛和提高生活质量。
6.避免劳累:避免长时间的劳累和过度用力。
比如扛重物、弯腰、提拉重物等动作都可能对腰椎产生额外的压力和损伤,应避免这些动作。
如果需要做重力活动,应该注意正确的操作方式,减少对腰椎的伤害。
7.戒烟限酒:烟草和酒精对腰椎间盘突出症的康复有不良影响。
烟草中的尼古丁和其他有害化学物质会导致血管狭窄,影响腰椎间盘的营养供应。
酒精对于骨骼健康有不良的影响,容易引发骨质疏松,加重腰椎的负担。
8.心理疏导:腰椎间盘突出症患者往往会伴随焦虑、抑郁等心理问题。
适当的心理疏导是非常重要的。
可以通过与亲友交流、参与兴趣爱好、听音乐等方式来放松心情,减轻对疾病的焦虑和痛苦。
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一、概念
腰椎间盘突出症是腰椎间盘退行性改变后,椎间盘 的纤维环破裂,髓核组织突出或脱出于后方或椎管内, 导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,而产生腰部疼痛, 一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状的一种 临床综合症。以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
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调节体位,不要长时间处于 液循环,减轻和消除腰椎间 发,卧床后可解掉腰围。
一种姿势,如久坐,尤其长 盘周围软组织的水肿,延缓 9、积极地近早地采取有效
时间弯腰最易使椎间盘后突。 和防止椎间盘突出。但切 的治疗措施,避免延误病
3、学习省力的姿势动作,如 忌超强度剧烈运动。可做 情,给自己带来痛苦,给
搬重物时尽量采取屈膝屈髋 以下腰部保健操:①、腰部 治疗增加难度。
下床
从卧位改为俯卧位,双上肢用力撑 起,腰部伸殿,身体重心慢慢移向 床边,一侧下肢先着地,然后 另一 仙下肢再移下,手扶庆头站起。
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三、临床表现
体征
1.一般体征(1)腰椎侧凸 是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形。
(2)腰部活动受限 急性期前屈受限最明显,因为前屈位时可进一步
促使髓核向后移位,并增加对受压神经根的牵拉。
(3)压痛、叩痛及骶棘肌痉挛 叩痛以棘突处为明显,系叩击振动病
变部所致。压痛点主要位于椎旁1cm处,可出现沿坐骨神经放射痛。
3、如有咳喘病史,应少吃或 不吃辣椒等刺激性食物,以免 引起咳喘而使腰腿痛症状加重。 4、腰椎已经长出骨刺的病人 则不宜摄取太多钙质。
5、应限制饮食,保持体重, 避免过胖。 6、另外,如有烟、酒嗜好应 及时戒掉,以利早日康复。
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七、良好的姿势
卧位
应睡硬板床,仰卧时膝微屈,腘窝下 垫一小枕头,全身放松,腰部自然落 在床上。侧卧时屈膝屈髋,一侧上肢 自然放在枕头上。
高加强试验,即检查者将患者下肢抬高到最大限 度后,放下约10度左右,在患者不注意时,突然 将足背屈,若能引起下肢放射痛即为阳性
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四、治疗
非手术疗法
手术治疗
适用于:①年轻、初次发作或病程 较短者;②症状较轻,休息后症状 可自行缓解者;③影像学检查无明 显椎管狭窄。 方法:绝对卧床休息,牵引治疗, 理疗和推拿、按摩,皮质激素硬膜 外注射 ,髓核化学溶解法。
适用于:①病史超过三个月,严格 保守治疗无效或保守治疗有效,但 常复发且疼痛较重者;②首次发作, 但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显, 患者难以行动和入眠,处于强迫体 位者;③合并马尾神经受压表现; ④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉 萎缩、肌力下降;⑤椎管狭窄者。 方法:经后路腰背部切口,部分椎 板和关节突切除,或经椎板间隙行 椎间盘切除。
下蹲,避免直腿弯腰搬物, 的伸展运动;②、鱼跃式腰
重物应尽量靠近身体。
背肌锻炼。
6、注意腰部的保暖,避免受
凉。
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六、饮食
1、合理安排饮食,注意少食多 餐,饮食中注意补充钙、镁、 维生素D以及维生素B族等。多 吃含钙丰富的食物如奶类、豆 类、小虾米、海带等。
2、多吃蔬菜水果,以保持大 便通畅。肉及脂肪量较高的食 物尽量少吃,易引起大便干燥, 排便用力可导致病情加重。
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五、预防
1、保持腰椎的正确姿势即腰 4、避免在腰椎侧弯及扭转时 7、肥胖者应适当减肥。着
椎前凸位坐姿时应选择高且 突然用力,不能避免时,也 装时避免穿高跟鞋。
有靠背的椅子,卧位应选硬 应先做热身运动,以增强脊 8、已患腰椎间盘突出症的
板床。
柱抗复合能力。
患者应配带腰围,限制腰部
2、在一定的时间内应随时 5、功能锻炼可改善局部血 活动,避免加重病情或复
约1/3患者有腰部骶棘肌痉挛。
2.特殊体征:直腿抬高试验及加强试验阳性,股神经牵拉试验阳性。
3.神经系统表现
(1)感觉障碍 早期多表现为皮肤感觉过敏,渐而出现麻木、刺痛及
感觉减退。(2)肌力下降 腰5神经根受累时,踝及趾背伸力下降。骶
1神经根受累时,趾及足跖屈力下降。
(3)反射改变 腰4神经根受累时,可出现膝跳反射障碍,早期表现为
1.膨隆型:经保守治疗大多可缓解或治愈。
分
2.突出型:需手术治疗。
型
3.脱垂游离型:手术治疗为主。
4.Schmorl结节:多不需要手术治疗。
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腰间盘突出症
• 急性损伤:
负重时
扭、挫、闪
盘内压力过大
间盘受力不均
纤维环破裂
神经痛症状 刺激、压迫脊神经或脊髓 髓核突出
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腰间盘突出症
• 慢性劳损
活跃,之后迅速变为反射减退。腰5神经根受损时对反射多无影响。
骶1神经根受累时则跟腱反射障碍。行业相关
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• 直腿抬高试验又称Lasegue试验
•
作法如下:患者双下肢伸直仰卧,检查者一
手扶住患者膝部使其膝关节伸直,另一手握住踝
部并徐徐将之抬直抬腿测试示意图高,直至患者
产生下肢放射痛为止,记录下此时下肢与床面的 角度,即为直腿抬高角度。正常人一般可达80度 左右,且无放射痛。在此基础上可以进行直腿抬
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腰间盘突出症
发病年龄 20-40,男多于女 6-8:1。 职业特点 体力劳动者居多。
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二、病因与分型
1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素
2.外年后逐渐
因
缺乏血液循环,修复能力差)
4.遗传因素或腰骶先天异常
5.诱因有腰姿不正、负重、妊娠、受寒等。
久坐、缺少运动
加重间盘及周 围韧带退变
间盘突出
水充
肿血
神经痛症状
神经根受刺激或压迫
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三、临床表现
症状
1.腰痛 是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。 由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经 而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。 2.下肢放射痛 绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙 突出,表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部 向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷 嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢 体多为一侧,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表 现为双下肢症状。 3.马尾神经症状 向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间 盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会 阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢 不完全性瘫痪等症状,临床上少见。