肌力评定ppt
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肌力评定PPT幻灯片
10
Lovett肌力分级标准
11
MRC肌力分级标准
12
MMT检查注意事项
测试选择适当时机，疲劳、运动或饱餐后不宜进行。 检查前先用通俗语言解释，必要时示范。 遵循测试的标准姿势，注意防止某些肌肉对受试肌肉 的替代动作。 阻力应加在肌肉附着的远端部位，阻力方向与运动方 向相反，肌肉附着的近端肢体应得到可靠的固定。 左右两侧比较。先健侧，后患侧。 严重的高血压、心脏病慎用；疼痛、骨折、创伤未愈 不适用；中枢神经系统病损所致痉挛性瘫痪不适用
26
13
14
肘关节肌群徒手肌力检查
屈曲肌群：肱二头肌、肱肱肌、肱桡肌 伸展肌群：肱三头肌
15
肘关节屈曲
肱二头肌、肱肌、肱桡肌
3、4、5级
2级
0、1级
16
肱三头肌
3、4、5级：
肘关节伸展
2级：
0、1级：
17
MMT的特点
不需要特殊的检查工具，不受场地限制 以自身肢体的重量作为肌力评价标准，能 表示个人体格的相对力量 只能表明肌力，不能表明肌肉收缩耐力 定量分级标准较粗，受检查者主观评价误 差影响
24
本次课程小结
肌力定义 肌力评定的方法 徒手肌力测定（MMT） – 肌力分级方法 – 主要肌肉的评定方法
25
关节活动度(ROM)
颈椎 胸椎 腰椎 全脊柱
前屈
后伸 左右侧弯
35-45° 35-45° 45°
30 °
20 ° 20 °
75-90 ° 30 °
ห้องสมุดไป่ตู้
20-35 °
128 °
125 ° 73.5 °
旋转度（一侧） 60-80° 35 ° 30 ° 115 °
Lovett肌力分级标准
11
MRC肌力分级标准
12
MMT检查注意事项
测试选择适当时机，疲劳、运动或饱餐后不宜进行。 检查前先用通俗语言解释，必要时示范。 遵循测试的标准姿势，注意防止某些肌肉对受试肌肉 的替代动作。 阻力应加在肌肉附着的远端部位，阻力方向与运动方 向相反，肌肉附着的近端肢体应得到可靠的固定。 左右两侧比较。先健侧，后患侧。 严重的高血压、心脏病慎用；疼痛、骨折、创伤未愈 不适用；中枢神经系统病损所致痉挛性瘫痪不适用
26
13
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肘关节肌群徒手肌力检查
屈曲肌群：肱二头肌、肱肱肌、肱桡肌 伸展肌群：肱三头肌
15
肘关节屈曲
肱二头肌、肱肌、肱桡肌
3、4、5级
2级
0、1级
16
肱三头肌
3、4、5级：
肘关节伸展
2级：
0、1级：
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MMT的特点
不需要特殊的检查工具，不受场地限制 以自身肢体的重量作为肌力评价标准，能 表示个人体格的相对力量 只能表明肌力，不能表明肌肉收缩耐力 定量分级标准较粗，受检查者主观评价误 差影响
24
本次课程小结
肌力定义 肌力评定的方法 徒手肌力测定（MMT） – 肌力分级方法 – 主要肌肉的评定方法
25
关节活动度(ROM)
颈椎 胸椎 腰椎 全脊柱
前屈
后伸 左右侧弯
35-45° 35-45° 45°
30 °
20 ° 20 °
75-90 ° 30 °
ห้องสมุดไป่ตู้
20-35 °
128 °
125 ° 73.5 °
旋转度（一侧） 60-80° 35 ° 30 ° 115 °
肌力评定 ppt课件
4
• 在以上基本分级基础上，通常还附加一个 “加号”或“减号”来表示其被测肌力比 某级稍强或稍弱，以补充分级不足。
PPT课件
5
（3）注意事项
• 1.检查前应向患者用比较通俗的语言解释检查的 目的和方法，如果患者仍不够明白，给与必要的 示范，已取得患者的配合。
• 2.熟练掌握肌力检查的方法和技巧，根据患者全 身的功能状况、关节活动的质量、关节有无异常 的病理形态以及患者的配合意识，按照检查的基 本原则，确定肌力检查的方法，选择适当的检查 体位和姿势。
• 6.充分固定肌肉附着的近端关节。
PPT课件
7
三、检查方法
（一）下肢的肌力 评价
1.髋关节屈曲
• 主要动作肌：腰大肌、 髂肌。
• 辅助肌：股直肌、缝匠 肌、阔筋膜张肌、耻骨 肌、短收肌、长收肌。
PPT课件
8
• 运动范围：0°～ 125°
• 检查方法：
体位：坐位（5-3）侧卧位（2）仰卧位（1-0）。
• 评级：
PPT课件
22
5级与4级 能对抗较大阻力，完成髋关 节外展的全关节活动范围的 运动者为五级，能对抗轻度 阻力完成以上动作者为四级。
3级 解除阻力，能克服肢体重 力的影响，完成全关节活动范围 的运动者为三级。
PPT课件
23
• 2级 仰卧位，解除肢体重力的影响，能完成全关节活动 范围的外展运动者为二级。
• 1级与0级 仰卧位，令其完成以上动作的同时，触诊大转子上方及髂 骨外侧臀中肌有无收缩。有收缩者为一级。无收缩者为零 级。
肌力评定
PPT课件
1
一、概述
（一）定义
1.肌力：肌力是指肌肉或肌群收缩的力量。
2.肌力评定：肌力评定旨在评估肌力大小，确定肌 力障碍程度、制定康复治疗方案、评定康复疗效， 判断预后。
肌力评定 ppt课件
远端
ppt课件
8
主要肌肉的检查
（1）上肢 （2）下肢 （3）躯干
ppt课件
9
上肢主要肌力徒手肌力检查
肩后伸肌群
10
上肢主要肌力徒手肌力检查
11
上肢主要肌力徒手肌力检查
12
上肢主要肌力徒手肌力检查
13
上肢主要肌力徒手肌力检查
14
上肢主要肌力徒手肌力检查
腕背伸肌群
屈掌指关节 肌群
屈近端指间 关节肌
p试前应做适当动员，取得受试者的充分合作 ♦ 采取正确的测试姿势，测试动作应标准化，方向正确 ♦ 选择适当的测试时机，疲劳、运动后或饱餐后不宜进行 ♦ 测试时应左右比较，肌力﹥3级时，应与健侧对比来确定4
或5级 ♦ 肌力﹥4级时，所作抗阻须连续施加，且同一强度 ♦ 抗阻不能应用于2个关节以上，阻力应施加于被测关节的
20
下肢主要肌肉徒手肌力检查
踝关节跖屈 肌群
踝关节背屈 肌群
21
下肢主要肌肉徒手肌力检查
踝关节内翻 肌群
踝关节外翻 肌群
22
下肢主要肌肉徒手肌力检查
趾关节屈曲肌群 踇指背伸肌群
23
躯干主要肌肉徒手肌力检查
颈屈曲肌群
颈后伸肌群
24
躯干主要肌肉徒手肌力检查 躯干前屈肌群
躯干后伸肌群
躯干旋转肌群
4
定义
● 手法肌力检查（manual muscle test,MMT) 根据受损肌肉或肌群功能，使病人处在不同受 检位置，让其做一定动作，对动作分别给予助 力和阻力，以达到最大活动范围。根据接受助 力或克服阻力的能力，按分级标准进行判定。
● MMT是一种不借助任何器材，仅靠检查者徒 手对受试者进行肌力测定的方法，这种方法简 便易行，在临床中得到广泛的应用。
ppt课件
8
主要肌肉的检查
（1）上肢 （2）下肢 （3）躯干
ppt课件
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上肢主要肌力徒手肌力检查
肩后伸肌群
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上肢主要肌力徒手肌力检查
11
上肢主要肌力徒手肌力检查
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上肢主要肌力徒手肌力检查
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上肢主要肌力徒手肌力检查
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上肢主要肌力徒手肌力检查
腕背伸肌群
屈掌指关节 肌群
屈近端指间 关节肌
p试前应做适当动员，取得受试者的充分合作 ♦ 采取正确的测试姿势，测试动作应标准化，方向正确 ♦ 选择适当的测试时机，疲劳、运动后或饱餐后不宜进行 ♦ 测试时应左右比较，肌力﹥3级时，应与健侧对比来确定4
或5级 ♦ 肌力﹥4级时，所作抗阻须连续施加，且同一强度 ♦ 抗阻不能应用于2个关节以上，阻力应施加于被测关节的
20
下肢主要肌肉徒手肌力检查
踝关节跖屈 肌群
踝关节背屈 肌群
21
下肢主要肌肉徒手肌力检查
踝关节内翻 肌群
踝关节外翻 肌群
22
下肢主要肌肉徒手肌力检查
趾关节屈曲肌群 踇指背伸肌群
23
躯干主要肌肉徒手肌力检查
颈屈曲肌群
颈后伸肌群
24
躯干主要肌肉徒手肌力检查 躯干前屈肌群
躯干后伸肌群
躯干旋转肌群
4
定义
● 手法肌力检查（manual muscle test,MMT) 根据受损肌肉或肌群功能，使病人处在不同受 检位置，让其做一定动作，对动作分别给予助 力和阻力，以达到最大活动范围。根据接受助 力或克服阻力的能力，按分级标准进行判定。
● MMT是一种不借助任何器材，仅靠检查者徒 手对受试者进行肌力测定的方法，这种方法简 便易行，在临床中得到广泛的应用。
肌力评定73300ppt课件
肌力评定
解放军总医院骨科专科医院 2013级研究生 熊森
--
肌力是指肌肉在收缩或紧张时 所表现出来的能力，以肌肉最 大兴奋时所能负荷的重量来表 示。
肌力评定是测定受试者在主动运动时 肌肉或肌群的力量，以评价肌肉的功 能状态
--
一、基本概念
影响肌力的解剖及生理学要素
（一）肌肉的生理横断面
生理横断面越大，肌肉收缩时产生的力量也愈大 （正比）
有轻微收缩，但不能引起关节活动
10
在减重状态下能作关节全范围运动
25
能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 50
能抗重力、抗一定阻力运动
75
能抗重力、抗充分阻力运动
100
1916美国 Robert Lovett
--
1936 英国 Henry﹠Flerence
（二）补充分级法
Lovett分级法 0级 1级 2级 3级 4级 5级
• 6）抗阻检查之阻力必须保持同一强度。
• 7）抗阻检查不能应用于两个关节以上，即 阻力应施加于被测关节肢体的远端。
• 8）掌握相关的解剖知识：检查时必须同时 进行触诊，为此，要详细了解肌肉、肌腱 的解剖位置。
--
The "arm test" does not isolate nor specifically test any particular shoulder muscle.
改良肌力分级法0级Fra bibliotek（无）
1级
（轻微）
1+级
（较强）
2-级
（ROM>50%）
2+级
（ROM<50%）
3-级
（ROM>50%）
解放军总医院骨科专科医院 2013级研究生 熊森
--
肌力是指肌肉在收缩或紧张时 所表现出来的能力，以肌肉最 大兴奋时所能负荷的重量来表 示。
肌力评定是测定受试者在主动运动时 肌肉或肌群的力量，以评价肌肉的功 能状态
--
一、基本概念
影响肌力的解剖及生理学要素
（一）肌肉的生理横断面
生理横断面越大，肌肉收缩时产生的力量也愈大 （正比）
有轻微收缩，但不能引起关节活动
10
在减重状态下能作关节全范围运动
25
能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 50
能抗重力、抗一定阻力运动
75
能抗重力、抗充分阻力运动
100
1916美国 Robert Lovett
--
1936 英国 Henry﹠Flerence
（二）补充分级法
Lovett分级法 0级 1级 2级 3级 4级 5级
• 6）抗阻检查之阻力必须保持同一强度。
• 7）抗阻检查不能应用于两个关节以上，即 阻力应施加于被测关节肢体的远端。
• 8）掌握相关的解剖知识：检查时必须同时 进行触诊，为此，要详细了解肌肉、肌腱 的解剖位置。
--
The "arm test" does not isolate nor specifically test any particular shoulder muscle.
改良肌力分级法0级Fra bibliotek（无）
1级
（轻微）
1+级
（较强）
2-级
（ROM>50%）
2+级
（ROM<50%）
3-级
（ROM>50%）
肌力评定 PPT课件
➢ 3级 体位与固定方法同前，无外加阻力，能克服肢体重力的 影响，完成全关节活动范围运动者为3级。
➢ 2级 患者侧卧位，腋下置一光滑平板，在解除重力下完成全 关节活动范围运动者为2级。
➢ 1级与0级 患者仰卧位，试图肩关节屈曲时，触诊上肢近端 1/3处三角肌前部纤维及喙肱肌，有收缩者为1级，无收缩者 为0级。
➢ 3级 体位和固定方法同前，无外加阻力，能对抗肢体重力的 影响，完成肩关节内旋的全关节活动范围运动者为3级。
➢ 2级 患者俯卧位，上肢由台面边缘自然下垂，置于外旋位。 评定人员固定其肩胛骨，能完成肩关节内旋的全关节活动范 围的运动者为2级。
➢ 1级与0级 患者俯卧位，试图肩关节内旋运动时，触诊腋窝
2023/11/20
20
2023/11/20
21
5．肩关节水平内收
【主要肌】胸大肌。
【评定分级】
➢ 5级与4级 患者仰卧位，肩关节外展90°，肘关节屈曲90°。 评定人员一手固定其肩胛骨，另一手于肘关节内侧施加阻 力。嘱被测上肢尽力水平内收，能对抗充分阻力完成肩关 节水平内收的全关节活动范围运动者为5级，能对抗一定阻 力完成以上动作者为4级。
人员触诊胸大肌起止点附着部，有收缩者为1级，无收缩者
2023/11为/200级。
22
2023/11/20
23
6．肩关节外旋
【主要肌】冈下肌、小圆肌。
【评定分级】
➢ 5级与4级 患者俯卧位，肩关节外展90°，上臂置于评定台面， 前臂于台面边缘自然下垂。评定人员一手固定其肩胛骨，另 一手于腕关节近端施加阻力，嘱被检侧前臂用力向前、上方 抬起以完成肩关节外旋，能对抗充分阻力完成肩关节外旋的 全关节活动范围运动者为5级，能对抗一定阻力完成以上动作 者为4级。
肌力评定PPT课件
缩。
8
二 肌力概述
定义 肌力是指肌肉或肌群产生张力，导致静态或
动态收缩的能力。 简言之肌力是肌肉收缩时产生的最大力量。
9
决定肌力大小的因素
1 肌肉横截面积 ２运动单位募集及释放速度 ３收缩速度 ４肌肉的初长度 ５肌腱和结缔组织的完整性 ６肌肉收缩的类型 ７中枢和外周神经系统调节 ８个体状况
10
三 肌力评定概述
目的： ①判断有无肌力低下及其范围和程度 ②发现可能导致肌力低下的可能原因 ③提供制定康复治疗、训练计划的依据 ④检验康复治疗、训练效果。
11
肌力评定的原则
规范化 注重信度和效度 易操作性 安全性
12
适应症
失用性肌肉功能障碍 肌源性肌肉功能障碍 神经源性肌肉功能障碍 关节源性肌肉功能障碍 其他肌肉功能障碍 正常人群的肌肉功能评定
13
禁忌症
关节不稳 骨折未愈合又未做内固定 急性渗出性滑膜炎 严重疼痛 关节活动范围极度受限 急性损伤 骨关节肿瘤等
14
评定方法
手法肌力检查－徒手肌力检查 器械肌力检查（残存肌力需>=３级） ①等长肌力检查-握力、捏力、背拉力、背肌腹
肌等长耐力测试 ②等张肌力检查 ③等速运动肌力测试技术
前肌；旋后肌 3 根据在运动中发挥的作用分类 原动肌 拮抗肌 固定肌 协同肌
6
7
正常骨骼肌的生理
骨骼肌为支持身体运动的肌肉。 三种不同功能的肌纤维：I型慢缩纤维，又
称红肌；Ⅱ型快缩纤维，又称白肌；中间 型纤维。 骨骼肌缺乏自律性，其活动完全受中枢神 经控制，只有支配骨骼肌的运动神经有冲 动转给肌肉时，才能引起肌肉的兴奋与收
24
25
肩外展肌-三角肌中部及冈上肌 肩外旋肌-冈下肌及小圆肌 肩内旋肌-肩胛下肌大圆肌胸大肌背阔肌 肘屈肌-肱二头肌、肱肌、肱桡肌 肘伸肌-肱三头肌及肘肌 前臂旋前肌-旋前圆肌、旋前方肌
8
二 肌力概述
定义 肌力是指肌肉或肌群产生张力，导致静态或
动态收缩的能力。 简言之肌力是肌肉收缩时产生的最大力量。
9
决定肌力大小的因素
1 肌肉横截面积 ２运动单位募集及释放速度 ３收缩速度 ４肌肉的初长度 ５肌腱和结缔组织的完整性 ６肌肉收缩的类型 ７中枢和外周神经系统调节 ８个体状况
10
三 肌力评定概述
目的： ①判断有无肌力低下及其范围和程度 ②发现可能导致肌力低下的可能原因 ③提供制定康复治疗、训练计划的依据 ④检验康复治疗、训练效果。
11
肌力评定的原则
规范化 注重信度和效度 易操作性 安全性
12
适应症
失用性肌肉功能障碍 肌源性肌肉功能障碍 神经源性肌肉功能障碍 关节源性肌肉功能障碍 其他肌肉功能障碍 正常人群的肌肉功能评定
13
禁忌症
关节不稳 骨折未愈合又未做内固定 急性渗出性滑膜炎 严重疼痛 关节活动范围极度受限 急性损伤 骨关节肿瘤等
14
评定方法
手法肌力检查－徒手肌力检查 器械肌力检查（残存肌力需>=３级） ①等长肌力检查-握力、捏力、背拉力、背肌腹
肌等长耐力测试 ②等张肌力检查 ③等速运动肌力测试技术
前肌；旋后肌 3 根据在运动中发挥的作用分类 原动肌 拮抗肌 固定肌 协同肌
6
7
正常骨骼肌的生理
骨骼肌为支持身体运动的肌肉。 三种不同功能的肌纤维：I型慢缩纤维，又
称红肌；Ⅱ型快缩纤维，又称白肌；中间 型纤维。 骨骼肌缺乏自律性，其活动完全受中枢神 经控制，只有支配骨骼肌的运动神经有冲 动转给肌肉时，才能引起肌肉的兴奋与收
24
25
肩外展肌-三角肌中部及冈上肌 肩外旋肌-冈下肌及小圆肌 肩内旋肌-肩胛下肌大圆肌胸大肌背阔肌 肘屈肌-肱二头肌、肱肌、肱桡肌 肘伸肌-肱三头肌及肘肌 前臂旋前肌-旋前圆肌、旋前方肌
肌力评定小讲课护理课件
神经康复
03
对于神经系统疾病患者，肌力评定有助于评估病情和预后，指
导康复训练和治疗。
肌力评定在运动训练领域的发展前景
运动员训练
肌力评定可以为运动员提供个性化的训练建议，帮助提高运动表 现和预防运动损伤。
健身行业
在健身行业中，肌力评定可以指导会员制定合理的训练计划，实 现健康和塑形的目标。
功能性训练
态。
02
肌力评定的实践应用
肌力评定在康复医学中的应用
评估患者肌肉功能状况
肌力评定是康复医学中评估患者肌肉功能状况的重要手段，通过 评定可以了解患者肌肉力量、耐力和协调性的情况。
制定康复治疗方案
根据肌力评定结果，康复医生可以制定针对性的康复治疗方案，包 括训练强度、训练方式、训练周期等方面的计划。
针对特定运动项目或特定人群，肌力评定可以为功能性训练提供 依据，提高运动表现和预防运动损伤。
05
案例分析
案例一：脑卒中患者的肌力评定
总结词
脑卒中患者常出现肌力下降，需要进行全面的肌力评定。
详细描述
脑卒中患者由于神经系统的受损，常导致肌肉萎缩和肌力下 降。为了制定合适的康复计划，需要对患者的肌力进行全面 的评定。评定内容包括上肢、下肢和躯干的肌肉力量，以及 手部精细动作的评估。
对于同一患者在不同时间点的 评估结果，应进行纵向比较， 以观察患者的康复进展。
04
肌力评定的未来发展
肌力评定技术的发展趋势
智能化
随着人工智能和机器学习技术的 进步，肌力评定将更加智能化， 能够实现自动化、客观化和精准
化的评定。
便携化
随着可穿戴设备和移动医疗的普 及，肌力评定技术将更加便携， 方便在各种环境下进行实时监测
4肌力评定ppt课件
15
MMT
45
屈肘关节
肱二头级
级 或
肱肌
级
肱桡肌
3
级
16
2
MMT 肌力的检查方法
级
级 或 级
17
10
伸肘关节--肱三头肌
运动范围： 150°～ 0 ° 检查方法：
体位：仰卧位。
手法：仰卧位，肩关节屈曲90度，肘关节屈曲，检 查者固定上臂，令患者尽力伸肘，同时检查者于腕 关节近端施加阻力。 评级：
变，也不产生关节活动，肌纤维收缩的 做功表现为肌张力增高，又称为静力性 收缩。 等速收缩
指肌肉收缩时，产生肌张力变化，而 带动的关节运动的速度是由仪器设定不 变的。
4
(2)肌力评定
肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉或 肌群的力量，以评价肌肉的功能状态。
主动运动 被动运动
5
肌力评定的目的
42
（三）注意事项
肌力﹥4级时，所作抗阻须连续施加，且同 一强度
阻力应施加于被测关节的远端 痉挛性瘫痪患者不宜作徒手肌力检查 骨折未愈合，严重骨质疏松，关节及周围软
组织损伤，关节活动度极度受限，严重的关 节积液和滑膜炎等症状禁忌
43
2、简单器械的肌力测试(3级以 上)
37
膝关节屈曲（3级）
38
膝关节屈曲（4～5级）
39
膝关节屈曲（2级）
40
膝关节屈曲（0~1级）
41
（三）注意事项
测试前应做适当动员，取得受试者的充分合 作
采取正确的测试姿势，测试动作应标准化， 方向正确
选择适当的测试时机，疲劳、运动后或饱餐 后不宜进行
测试时应左右比较，肌力﹥3级时，应与健 侧对比来确定4或5级
MMT
45
屈肘关节
肱二头级
级 或
肱肌
级
肱桡肌
3
级
16
2
MMT 肌力的检查方法
级
级 或 级
17
10
伸肘关节--肱三头肌
运动范围： 150°～ 0 ° 检查方法：
体位：仰卧位。
手法：仰卧位，肩关节屈曲90度，肘关节屈曲，检 查者固定上臂，令患者尽力伸肘，同时检查者于腕 关节近端施加阻力。 评级：
变，也不产生关节活动，肌纤维收缩的 做功表现为肌张力增高，又称为静力性 收缩。 等速收缩
指肌肉收缩时，产生肌张力变化，而 带动的关节运动的速度是由仪器设定不 变的。
4
(2)肌力评定
肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉或 肌群的力量，以评价肌肉的功能状态。
主动运动 被动运动
5
肌力评定的目的
42
（三）注意事项
肌力﹥4级时，所作抗阻须连续施加，且同 一强度
阻力应施加于被测关节的远端 痉挛性瘫痪患者不宜作徒手肌力检查 骨折未愈合，严重骨质疏松，关节及周围软
组织损伤，关节活动度极度受限，严重的关 节积液和滑膜炎等症状禁忌
43
2、简单器械的肌力测试(3级以 上)
37
膝关节屈曲（3级）
38
膝关节屈曲（4～5级）
39
膝关节屈曲（2级）
40
膝关节屈曲（0~1级）
41
（三）注意事项
测试前应做适当动员，取得受试者的充分合 作
采取正确的测试姿势，测试动作应标准化， 方向正确
选择适当的测试时机，疲劳、运动后或饱餐 后不宜进行
测试时应左右比较，肌力﹥3级时，应与健 侧对比来确定4或5级
肌力的评定PPT课件
25
3 尚可(fair，F） 能抗重力作关节全范围运动，不能抗阻力 50
4 良好(good，G） 能抗重力及一定阻力作关节全范围运重力及充分阻力作关节全范围运动 100
肌力评定的工具与方法
徒手肌力Lovett分级
级 别
名称
标
准
0 零(zero，Z） 无可测知的肌肉收缩
Muscle power 大的力
肌肉耐力
肌肉持续地维持一定强度等长收缩或 做多次一定强度等张/速收缩的能力。
Endurance 持续耐力 重复耐力
肌力评定的工具与方法
❖ 肌力/绝对肌力检查方法
▪ 徒手肌力评定 ▪ 应用仪器评定
肌力评定的工具与方法
❖徒手肌力评定（Manual muscle testing, MMT） ❖ 1916年由K.W.Lovett提出 ❖ 肌肉解剖及功能 ❖ 特定体位 ❖ 减重、抗重及抗阻 ❖ 标准动作 ❖ 触摸肌腹、 ❖ 肌肉运动情况 ❖ 关节活动范围 ❖ 克服阻力的能力
▪ 肌钙蛋白与Ca2+结合发生构象变化，使原肌球蛋白位置改变 ▪ 肌动蛋白结合位点暴露，迅即与肌球蛋白头部接触 ▪ 肌球蛋白 ATP 酶被激活，水解ATP，并释放能量 ▪ 肌球蛋白头部发生扭曲转动，将肌动蛋白拉向 M 线，
细肌丝滑入粗肌丝之间
肌力概述
❖ 肌纤维分类★
Ⅰ型（慢肌纤维）
Ⅱ a（快肌纤维）Ⅱ b（快肌纤维）
名称
慢收缩氧化型
快收缩-氧化酵 快收缩酵解型 解型
肌原纤维
线粒体及 肌红蛋白
较少 较多
介于Ⅰ型 与Ⅱ b型之间
较多 较少
周围毛细血管 丰富
较少
氧化酶活性 高
低
糖酵解酶活性 低
《肌力分级与评定》课件
《肌力分级与评定》PPT 课件
这个PPT课件将带你深入了解肌力分级与评定，内容丰富、易于理解，旨在 向大家分享关于肌力的重要知识。
课程介绍
本节课程将带你了解肌力评定的基本概念以及其在健康与健身领域中的重要 性。
肌力分级的定义
了解肌力分级的含义，包括不同肌力级别的定义和区分，为评定提供程的要点，并展望未来肌力分级与评定领域的发展趋势。
探究肌力评定的目的和作用，包括如何利用评定结果来制定个人化的训练计划。
常用的肌力评定方法
介绍常用的肌力评定方法，例如握力测试、引体向上等，让你了解如何对肌力进行准确的测量。
肌力分级与评定的应用
探讨肌力分级与评定在康复医学、运动训练等领域的应用，展示其对人体健康和身体素质提升的重要性。
案例研究
通过实际案例研究，展示肌力分级与评定在不同人群中的实际应用效果。
这个PPT课件将带你深入了解肌力分级与评定，内容丰富、易于理解，旨在 向大家分享关于肌力的重要知识。
课程介绍
本节课程将带你了解肌力评定的基本概念以及其在健康与健身领域中的重要 性。
肌力分级的定义
了解肌力分级的含义，包括不同肌力级别的定义和区分，为评定提供程的要点，并展望未来肌力分级与评定领域的发展趋势。
探究肌力评定的目的和作用，包括如何利用评定结果来制定个人化的训练计划。
常用的肌力评定方法
介绍常用的肌力评定方法，例如握力测试、引体向上等，让你了解如何对肌力进行准确的测量。
肌力分级与评定的应用
探讨肌力分级与评定在康复医学、运动训练等领域的应用，展示其对人体健康和身体素质提升的重要性。
案例研究
通过实际案例研究，展示肌力分级与评定在不同人群中的实际应用效果。
肌力评估PPT课件
3
二、手法肌力检查法
手法肌力检查（manual muscle test,MMT)是一种不借助任何器材，仅靠 检查者徒手对受试者进行肌力测定的方 法，这种方法简便易行，在临床中得到 广泛的应用。
4
方法：实行MMT时，应让受试者采取标 准受试体位，对受试肌肉作标准的测试 动作，观察该肌肉完成受试动作的能力， 必要时由测试者用力施加阻力或助力， 判断该肌肉的收缩力量。
21
等长肌力测试方法
1、握力测定 2、捏力测定 3、背拉力测定 4、四肢肌力等长测定 5、腹背肌等长耐力测定
22
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
肌力的分级与评估
1
定义
肌力是指肌肉收缩的力量，是人的机体 或机体的某一部分肌肉工作（收缩或舒 展）时克服内外阻力的能力。
2
一、肌力评估的应用
1、骨科伤病患者 肌源性功能损害和关 节源性肌萎缩
2、神经系统疾病 确定神经损害范围及 损害的程度
3、握力测试、腹背肌肌力测试等作为评 价体质强弱的一般性指标
10
通过检查者触摸肌腹肌腱收缩感觉，观 察运动幅度及对抗肢体重力，或检查者 手法施加的阻力而完成运动的能力，以 进行肌力的评估。
11
躯干肌力的手法评估
屈颈肌 伸颈肌 躯干屈肌 躯干伸肌 躯干旋转肌 骨盆侧向倾斜肌
12
Байду номын сангаас
上肢肌力的手法评估
肩胛内收肌 肩胛下降肌 肩胛上提肌 肩胛外展肌 肩前屈肌 肩后伸肌
20
7、中枢神经系统疾病所致的痉挛性瘫痪不宜 做MMT检查，否则结果不准确。
二、手法肌力检查法
手法肌力检查（manual muscle test,MMT)是一种不借助任何器材，仅靠 检查者徒手对受试者进行肌力测定的方 法，这种方法简便易行，在临床中得到 广泛的应用。
4
方法：实行MMT时，应让受试者采取标 准受试体位，对受试肌肉作标准的测试 动作，观察该肌肉完成受试动作的能力， 必要时由测试者用力施加阻力或助力， 判断该肌肉的收缩力量。
21
等长肌力测试方法
1、握力测定 2、捏力测定 3、背拉力测定 4、四肢肌力等长测定 5、腹背肌等长耐力测定
22
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
肌力的分级与评估
1
定义
肌力是指肌肉收缩的力量，是人的机体 或机体的某一部分肌肉工作（收缩或舒 展）时克服内外阻力的能力。
2
一、肌力评估的应用
1、骨科伤病患者 肌源性功能损害和关 节源性肌萎缩
2、神经系统疾病 确定神经损害范围及 损害的程度
3、握力测试、腹背肌肌力测试等作为评 价体质强弱的一般性指标
10
通过检查者触摸肌腹肌腱收缩感觉，观 察运动幅度及对抗肢体重力，或检查者 手法施加的阻力而完成运动的能力，以 进行肌力的评估。
11
躯干肌力的手法评估
屈颈肌 伸颈肌 躯干屈肌 躯干伸肌 躯干旋转肌 骨盆侧向倾斜肌
12
Байду номын сангаас
上肢肌力的手法评估
肩胛内收肌 肩胛下降肌 肩胛上提肌 肩胛外展肌 肩前屈肌 肩后伸肌
20
7、中枢神经系统疾病所致的痉挛性瘫痪不宜 做MMT检查，否则结果不准确。
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精神科护理学-绪论
一般来说，当负荷非常小的关节运动时，仅原 动肌产生收缩。如果负荷稍增加，固定肌收缩， 固定近端关节，随着负荷增加协同肌参与援助， 当负荷过大时，拮抗肌也被调动起来固定关节。
拮抗肌 固定肌 原动肌
精神科护理学-绪论
肌肉的收缩方式
等长收缩：肌张力明显增加，肌长度基本无变化，不产 生关节运动。
常用器械有：握力计、捏力计、拉力计、等速测试 系统（等长模式）等。
缺点：无法测试出肌肉在关节活动范围内的最大 肌力。
精神科护理学-绪论
二、等张肌力评定
在标准姿位下测定一组肌群在作等张收缩时能使关节作全 幅度运动时的最大阻力。
测试器械：哑铃、砂袋、杠铃片或其他定量负重的运动器 械。
测试指标：以试举重物进行测试，作1次运动所能承受的 最大阻力称1次最大阻力（1RM），完成10次连续运动所
肉作功的效率。单位为瓦（W）。 F.耐力比：指肌肉重复收缩时的耐疲劳能力。耐力比
的单位常用百分比表示。 H.主动肌与拮抗肌峰力矩比：主要判断关节活动中拮 抗肌群之间的肌力平衡情况，对判断关节稳定性有一
定意义。
精神科护理学-绪论
力矩/时间曲线 角度/时间曲线
能承受的最大阻力为10次最大阻力（10RM）。 缺点：只能使关节作全幅度运动时的最大阻力。
精神科护理学-绪论
三、等速肌力评定
在给定转动速度和选定运动范围的条件下，测定 关节在各个角度下的力矩。
特点：在整个运动过程中，阻力与肌力成正比， 肌力越大阻力也越大，使肌肉在任意一点都能产
生最大的力量。 测试仪器：
3
尚可
对抗重力下可全关节范围活动，但不 能抗阻
50
4 良好 能对抗重力，并能抗一定阻力
75
5 正常
肌力正常，运动自如
100
精神科护理学-绪论
在目前的肌力评定标准中，康复医生 或治疗师根据患者的个体情况，按照2~5 肌力标准又详细分为2-、2+，3-、3+，4-、 4+，5-、5+级
精神科护理学-绪论
等速肌力测试系统
精神科护理学-绪论
等速肌力测定的特点
a) 肌肉在整个关节活动范围内始终承受最大 阻力
b) 肌肉收缩较小时，阻力也相应减小，安全 性好。
c) 可根据需要提供不同速度的测试 d) 一次即可完成对主动肌和拮抗肌的测试
精神科护理学-绪论
等速肌力评定指标
A.峰力矩：指肌肉收缩产生的最大力矩输出，即力矩
等张收缩：肌张力基本不变，但肌长度变化，引起关节 运动。
等速收缩：肌肉收缩的速度不变，肌张力随着关节角度 的变化而改变。（需借助等速系统来完成）
精神科护理学-绪论
根据肌肉起止部位的活动方向，可分为向心性收缩 和离心性收缩。 ➢ 向心性收缩：肌肉收缩时，肌肉起止点彼此靠近，肌 长度缩短。是主动肌的收缩。 ➢ 离心性收缩：肌肉收缩时，肌肉起止点彼此远离，肌 长度增加。是对抗关节运动的拮抗肌所产生的收缩， 其作用与关节运动方向相反。用于稳定关节，控制肢 体动作或肢体坠落的速度。
徒手肌力检查（MMT ） 等长
器械肌力评定
等张
等速
精神科护理学-绪论
徒手肌力检查——MMT
定义：是指不借助器材，仅靠检查者徒手测定受试 者在主动运动时肌肉或肌群的收缩力量。
应用：用来评定由于疾病、外伤、废用所导致的肌
力低下的范围与程度的主要方法。
特点：实用、简单、应T评定程序
器械肌力评定
肌力达3级以上时，可用专门的器械进行 肌力检查，这种测试可取得较精确的定量数据， 根据测试时肌肉的不同收缩方式分为等长、等张 和等速3种肌力评定方法。
精神科护理学-绪论
一、等长肌力评定
在标准姿位下用不同的测力器测定一组肌群在等长 收缩时所能产生的最大肌力。
常用检查方法：握力测定、捏力测定、背拉力测定等。
正确的体位 固定被测肌肉肢体近端
检查受测试肌肉轮廓 让受试肌肉做标准的测试动作
精神科护理学-绪论
在应用MMT前需学习以下基本原则：
A. MMT是检查有关的主要动作肌和辅助肌共同完成的运动 。
B. 学习MMT一定要强化解剖生理知识，如每一块肌肉的起 止点，肌肉的作用，引起关节运动的方向和角度，以及 当一肌肉力量减弱或消失时可能出现的代偿运动。
精神科护理学-绪论
肌力评定
通过检查受试者在主动运动时肌肉或肌 群收缩的力 量，评价肌肉的功能状态。
肌力评定的目的
✓判断有无肌力下降及下降的范围和程度，为制定 治疗方案 和训练计划提供依据；
✓定期检查神经肌肉病变的恢复程度和速度，检验治疗训练 的效果。
精神科护理学-绪论
肌力评定方法分类
Manual muscle testing
协同肌：是配合原动肌并随原动肌一同收缩的肌或 肌群。包括副动肌、中和肌、固定肌。
精神科护理学-绪论
副动肌 中和肌 固定肌
• 2~3块肌肉一起收缩时产生 特定运动。
• 一组肌群收缩以消除原动肌 收缩时在中间关节产生的不 必要的运动。
• 肌收缩时固定近端关节，为 远端关节运动提供稳定的基 础，使原动肌工作得更有效。
肌力评定
主讲人：阳庆军 湘雅博爱康复医院成康部主任
精神科护理学-绪论
肌力的定义
什么是肌力？
肌力是指肌肉收缩产生的力量。
精神科护理学-绪论
肌的分类
根据肌群发挥的作用不同分为： 原动肌：即主动肌，是发起或完成一个动作的主动
肌或肌群。如股四头肌是伸膝的主动肌。
拮抗肌：与原动肌作用相反。如膝关节伸展时，股 二头肌使膝关节屈曲，是股四头肌的拮抗肌。
曲线上最高点处的力矩值，代表了肌肉收缩产生的最
大肌力。单位为牛顿·米（Nm）。
B.峰力矩体重比：指单位体重的峰力矩值，代表肌肉
收缩的相对肌力，可用于不同体重的个体或人群之间
的肌力比较。
C.峰力矩角度：指力矩曲线中，峰力矩所对应的角度，
精神科护理学-绪论
代表肌肉收缩的最佳用力角度。
D.总作功：即力矩曲线下的总面积。单位为焦耳（J）。 E.平均功率：指单位时间内肌肉的作功量，反映了肌
C. MMT是检查一块肌肉或一组肌群的随意收缩。不适用于 对不能完成分离运动的中枢神经系统损害的患者。
精神科护理学-绪论
级别 名称
0零
MMT分级标准（Lovett）
判定标准
与正常肌力 的百分比
完全瘫痪，不能作任何自由运动。
0
1 极差
可见肌肉轻微收缩。
10
2 差 肢体能在床上平行移动（消除重力）。 25