轮状病毒肠炎合并多器官功能损害的临床分析

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轮状病毒感染性腹泻合并多器官功能损害40例临床分析

关键。
选取４０
２１．２— ０１３我院儿科住院的轮状病毒感染性腹泻合并多器官功能损害患儿４００１２１－００例。人院后均采集新鲜例患儿出现不同程度的呼吸系统症状、肝功能异常、尿常规检查异常、心肌酶异常、电解质和ｃ反应蛋白改变出现轮状病毒感染性腹泻患儿易并发肠道外脏器功能损害，时检测并给予早期治疗是防治的及
ａｅＣＥｏｇｂｇＬＡｉｏｇＬＵＪａ，１ＤｐｒｅｔｆＰｄａｒｓＬｕｈｕＳｃｎｔｎｌｎｇＨＮＨｎ —ｉ，ＩＯＬ－ｎ，Ｉｎｅａ．ｅａｔｎｅｉｉ，ｉｏｅｏｄＭａｅａｄｎｈｕｔｍｏｔｃｚｒａ
月ＨｓｉｌＧｕｎｘ４０６，ｈｎｏｐｔ，ａｇｉ５０Ｃｉａａ５
ａｔｅｐｏｅｎｉｉｈｇａｅｃｒｔｓｅｓｓｉｋｍａｋｒｆｒｕｓｂｅｃｉｒｔｉｎｈｇ —ｒｄａｏｉｔｎｏｉ：ｒｓｒｅｏｎｔｌｖｄａ
ｉｐｔｎｗｔｓｏｅｎ６ｍｎｏｎｓ［］Ａｇｌ）２１，ｎａｅｔｉｒｄ－ｏｔｐｇｉＪ．ｎｉ０ｒ００ｉｓｈｔｋａｈｒｏｓ０ｇ．
ａｒｅｏｌｅｉｌｉｌｒａｕｃｏａｇ．ｅｈｄＦｒｎａｔｗｉｏａｉｕｎｅｔｕｉｒｈａｃｍ．ｒｈａｅｍｂｉｄｗｔｍｕｔｅｏｇｎｆｎｔｎｄｍａｅＭｔｏｓｎｈｐｉｏｔｉｆｓｔｒｔｖｒｓｉｆｃｏｓｄａｒｅｏｙｎｈｉ

轮状病毒引起的肠炎伴发心肌损伤54例检测分析

第１０卷第２期２１０２年６月
延安大学学报（医学科学版）ＪｕｎｌｆａａｎｖｒｔＭｅｃ）ｏｒａｏｎｎＵｉｅｉＹｓｙ（ｄＳｉ
Ｖｏ０Ｎｏ２Ｌ１．Ｊｎ２１ｕ．０２
轮状病毒引起的肠炎伴发心肌损伤５４例检测分析
刘鹏胡晓燕袁强，，
（．延长石油集团油田股份公司青化砭采油厂卫生所；．延安市人民医院儿科，１２陕西延安７６０）１００
摘要：目的分析轮状病毒性肠炎患儿伴随的心肌损伤情况与诊断指标。方法肠炎患儿９０例，经病原学诊５４例轮
断，４例为轮状病毒性肠炎，６例为非轮状病毒肠炎。用全自动生化分析仪测定血清谷草转氨酶、酸脱氢酶、５３乳肌
酸磷酸激酶和肌酸磷酸激酶同工酶，用免疫亲和层析法测定血清肌钙蛋白值，进行心电图检查。结杲并
状病毒性肠炎患儿中，３例（１１）在心肌损伤，３６．％存患儿的血清谷草转氨酶（７９６．８±１．３／）肌酸磷酸激酶２７ＵＬ、（５１５．２±１．９／）肌酸磷酸激酶同工酶（８．６±２．８／）升高，明显大于非轮状病毒肠炎患儿的检测１０ＵＬ、２９２３１ＵＬ均且
Ｄｅｅｔｏｎｄａｌｓｓｏ４ｃｃｓｏｎａｔｌａｒｅａｅｔｃｉｎａｎａｙｉｆ５ａｅｆｉｆｎｉｄｉｒｈａｃｕｓｄｂｙｅｒｔｖｒｓａｃｍｐａｉｄｗｉｈｍｙｃｒｉｌｄｍａｅｏａｉｕｃｏｎｅｔｏａｄａａｇ

轮状病毒肠炎伴心肌损害84例临床分析

感染，其原因是轮状病毒感染早期发生的病毒血症是造成肠外其他器官和系统感染的前提，因为婴幼儿自身免疫力较低下，
肠道通透性又高，也是轮状病毒扩散引起肠外感染的原因之
一
疾病，以秋冬季为主，一年四季均有口Ｉ。临床表现以呕吐、腹泻、
上呼吸道感染为主要症状，可形成毒血症，常对神经和循环系
心肌损害患儿进行分析。结果
轮状病毒对心肌的损害主要表
现为心电图和心肌酶谱的异常：中最多的是窦・心动过速其／ｔ＿６Ｏ例（１％）其次是Ｔ波改变１（０４。７．，９７例２．％）其他伴有各种
早搏、支传导阻滞、柬窦性心动过缓、同类型ＡＢ等。不Ｖ心肌酶
陷儿童的及早矫治，对其预后更有积极作用，值得在基层儿童
保健门诊广泛开展。
参考文献
【张艳萍．３】字母匹配法在３４－岁儿童视力筛查中的准确性的评价【．Ｊ】
衡阳医学院学报，９９２（）３９３０１９，７３：３ — ４．
吸增快、吸增粗等呼吸道症状。呼
心肌酶谱改变：曾有报道轮状病毒肠炎病毒血清心肌酶谱
２检测方法与结果
２项或２项以上异常者达７．６７％，而我们测定的６项心肌酶谱（Ｓ、Ｌ、ＫＣ — 、Ｄ、Ｄ有２项或２项以上异常者ＡＴＡＴＣ、ＫＭＢＨＢＬＨ）
１１一般资料．
８轮状病毒（Ｖ）抗原测定均为阳４例Ｒ

轮状病毒感染肠道外多器官损害的临床分析

厥６例，囟门隆起４例。抽搐均发生在腹泻５ｄ以内，程前病
中共抽搐１３，搐时间一般持续约３１ｉ，为全身～次抽～０ｒｎ均ａ性大发作，搐后一般情况均可，嗜睡及神志改变，神经抽无无
４ｄ。有研究对象均符合轮状病毒肠炎诊断标准，均以胃）所且肠道感染为首发临床表现，外在院内因其他疾病住院而感除
染轮状病毒的院内感染患者，且排除先天性心脏病、细胞并巨的患儿。所有患儿心癫
后再进一步追踪随访。
粪便用酶联免疫吸附实验测定轮状病毒抗原阳性，实为轮证
状病毒肠炎。１２临床表现．
１２６肾脏损害８．．６例患儿中尿常规检测：血（～＋隐十＋）０例，白（～＋＋）２例，１蛋＋１肾功能出现异常者８例，其
系统阳性体征。抽搐后检查脑脊液、Ｃ等均正常，作间脑Ｔ发期脑电图正常。本组患儿既往体健，除热性惊厥家族史和排
癫痫家族史，随访过程中，儿预后良好，发现复发现象，患未今
天多见，随病程进展而加重，程改善而改善。病１２５神经系统表现．．抽搐１７例，热惊厥１无１例，热惊有

轮状病毒肠炎并心肌损害临床分析

ｄｍａｅｙｒｔｖｒｓｓｏｄｔａａｄａｓｌ一ｍｏａａｄｅｔｏａｄｏｒｍｒｆｎａｎｒ１．ｅｍｏｔｃｍｍｏａｇｄｂｏａｉｕｈｗｅｈｔｃｉｃｍｕｃｅ￣ｒｒｇｍｎｃｒｋｉｇａｗｅｅｏｅｂｏｍａＴｓｏｒｔｈｎ
ｔｐｆｅｅｔｏａｄｏａｈｃａｎｒａｉｓｉｕａｈｃｒｉｉｃｕｅｂｏａｉｆＳＴｗａｎｔｅｎｘｌｃ．Ｃｏ－ｙｅｏｌｃｒｒｉｇｐｉｂｏｃｒｍｌｔＷａｓｎｓｔｃｙａｄａｎｌｄ，ａｎｒｌｔｏＴ— ｓｉｈｅｔｐａｅｙｍｙｎｃｕｓｏ：Ｔｅｒｔｖｒｓｉｆｃｉｎｏｔｎｃｍｐｉａｅｔａｄａａｇｅｗｈｃｈｗｅｂｏａｉｎｔｅｃｄａｓｌ－ｌｉｎｈｏａｉｕｎｅｔｆｏｌｔｄｗｉｃｒｉｃｄｍａｉｈｓｏｄａｎｒｌｔｉｈａｉｃｍｕｃｅｏｅｃｈｍｙｒ
ｐｒｄｗｔｏｔｌｒｕｈｃｔｖｒｓｎｉｎｅｅｎｇｔｅｔｅｅｗｓｉｉｃｔｉｅｅｃＰ００）Ｍｙａｄｕａｅｈｃｎｒｏｐｗｉｒａｉｔｅｓｗｒｅａｖ，ｈｒａｓｆａｌｄｒｎｅ（＜．．ｏｒｉｍｉｏｇｈｏｕａｇｉａｇｉｎｙｆｎ５ｃ
【ｓｒｃ】ＯｂｅｔｅＴｎｅｔａｅｔｅｃｎｃｌｓｎｆａｃｆｃｒｉｃｍｕｃ —ｙｇａｎｒｐｎｎｃａｇｓｉｏＡｂｔａｔｊｃｉ：ｏｉｖｓｇｔｈｌｉａｉｉｃｎｅｏａｄａｓｌｚｍｏｒｍａｄｔｏｉｈｎｅｎｒ－ｖｉｉｇｉｅｏ

轮状病毒肠炎合并多器官功能损害的临床分析

ｔａｖｉｒｕｓｅｎｔｅｒｉｔｉｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ８０ｃａｓｅｓｏｆｉｎｆａｎｔｉｌｅｒｏｔａｖｉｒｕｓｅｎｔｅｉｔｒｉｓｗａｓａｎａｌｙｚｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．
ｉｎｔｈｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｔｒａｃｔｄｉｓｅａｓｅ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＲｏｔａｖｉｒｕｓｅｎｔｅｒｉｔｉｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎｃａｎｃａｕｓｅｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓａｎｄｐａｒｅｎｔｅｒａｌ
ＲｅｓｕｌｔｓＥｉｇｈｔｙｃａｓｅｓｏｆＲＶｅｎｔｅｒｉｔｉｓｐａｔｉｅｎｔｓ４６ｐａｔｉｅｎｔｓ（５７．５％１ｉｎｍｙｏｃａｒｄｉａｌｅｎｚｙｍｅａｂｎｏｒｍｌａｉｔｉｅｓ，２６ｃａｓｅｓ（３２．５％）ｄｅｖｅｌｏｐｅｄｌｉｖｅｒｄａｍａｇｅ，１０ｃａｓｅｓ（１２．５％）ｉｎｒｅｎａｌｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ，８ｃａｓｅｓ（１０．０％）ｃｏｎｖｕｌｓｉｏｎｓ，１４ｃａｓｅｓ（１７．５％）

婴幼儿轮状病毒性肠炎肾损害的临床分析

性。有肾损害ＲＶ肠炎患儿治愈后复查尿常规、血和尿Ｂ一微球蛋白均恢复正常。结论：
肠炎可并发肾损害，肾脏损害是轻微、逆的。可
轮状病毒性
【键词】轮状病毒关
肠炎肾损害
Ｂ一微球蛋白尿常规尿８一微球蛋白发生改变。有血清肚一微球蛋白升高者１Ｏ
轮状病毒（Ｖ）导致婴幼儿腹泻最常见的病原微生物，Ｒ是
除引起肠道内感染出现腹泻外，病早期即可发生病毒血症，发
引起肠道外感染，出现全身多器官损伤。我们对２０］０７年９
齐齐哈尔医学院学报２１第３００年卷第１０期
婴幼儿轮状病毒性肠炎肾损害的临床分析
穆桂萍
【要】目的探讨婴幼儿轮状病毒（Ｖ）炎与肾损害的关系。方法对２０摘Ｒ肠０７年９月￣２００９年
１资料与方法
１１一般资料．
我院于２００７年９月￣２００９年９月收治的临
床诊断为轮状病毒性肠炎患儿８２例，合Ｒ肠炎的诊断标符Ｖ
准嘲。其中，４例，３男５女７例；龄１１年～２月５３例，３２１～４月２９例；程２１；天腹泻＜１病～０ｄ每Ｏ次３３例，１ ≥ Ｏ次４９例。

小儿轮状病毒肠炎合并心肌损害79例临床分析

参考文献
可作为轮状病毒致心肌损害的重要依据和关键监测指标。３２轮状病毒致心肌损害机制及相关因素本研究结果表明，．
［］１曾文新，丽，剑泼，．旋卡多曲治疗婴幼儿轮状病毒杨张等消性肠炎的疗效观察．中国医师进修杂志，０９３６：２０，２（）
ＭＢ０～２４Ｕ／Ｉ
３１轮状病毒致心肌损害性质近年，来越多的研究结果表．越
１５统计学处理．
采用ＳＳ３０统计软件进行处理，ＰＳ１．计量资
明，轮状病毒肠炎不仅局限于肠道症状，合并心肌损害发生率同
一、
叶子彬
汕尾市人民医院（东汕尾５６０）广１６０
【摘要】目的考察喜炎平注射液与头孢菌素类药物配伍的稳定性，临床用药。方法采用紫外分光光度法测定配伍液浓指导
度，观察其外观及ｐ并Ｈ值变化。结果
可用于指导临床用药。
有例经胶体金法（Ｉ测定粪便轮状病毒抗原为阳性；３所ＧＡ）（）
有病例既往无定人性心脏病、肌炎、肌损害、律失常、肾心心心肝
玖搜巾海性脑病。２２心肌损害发生情况．７９例轮状病毒肠炎患儿共发生心肌
（４８±２５个月，中 ≤ １１．．）其２个月５１例，＞１２个月２８例；热发（３＞／９℃ ）２例；泻＜１ｌ腹０次／８例，０次／ｌ例；吐４ｄ５ ≥ｌｄ２呕８例；水６脱０例；电解质紊乱１６例；鲥性酸中毒４例；吸道感代１呼染２８例；儿入院后Ｂ给予止吐、热、正电解质紊乱及代谢患［Ｊ退纠

小儿轮状病毒肠炎合并肠外损害的临床分析

小儿轮状病毒肠炎合并肠外损害的临床分析（1广东省珠海市第二人民医院儿科广东珠海519000；2南方医科大学公共卫生与热带医学学院）【摘要】目的：分析轮状病毒（rv）肠炎患儿肠外脏器损害的临床特点,为临床防治多脏器损害提供治疗依据。

方法：对134例确诊为轮状病毒肠炎患儿的临床表现及实验室检查等方面资料进行回顾性总结分析。

结果： 134例rv肠炎患儿共有92例（68.66%）并发肠道外损害。

其中心肌受损42例（31.34%），呼吸系统受损63例（47.01%），肝功能受损25例（18.66%），血液系统受损16例（11.94%），中枢神经系统受损29例（21.64%），泌尿系统受损14例（10.45%），其他16例（11.94%）。

其中2个或以上的脏器损害为46例（34.32%）。

结论：轮状病毒感染可引起全身多脏器损害,临床表现多样化，需积极综合治疗。

【关键词】轮状病毒肠炎；肠外损害clinical analysis of rotavirus gastroenteritis combined parenteral damaged in childrenma hai-yan1 ,ma yan-fang1 ,chen mi-mi2【abstract】objectiveto analyze the rotavirus （rv）enteritis in children with clinical features of intestinal organ damage, providing the methods for prevention and treatment based on multiple organ damage. methods134 patientswith rotavirus enteritis in children diagnosed with clinical manifestations and laboratory data, etc. retrospective analysis. resultsrv enteritis in children in 134 cases, 92 cases （68.66%） complicated with extraintestinal damage. one of myocardial damage in 42 cases （31.34%）, respiratory system damage in 63 cases （47.01%）, impaired liver function in 25 cases （18.66%）, blood system damage in 16 cases （11.94%）, central nervous system damage 29 cases （21.64%）, urinary system damage in 14 cases （10.45%）, other 16 cases （11.94%）. of which 2 or more organ damage, 46 cases （34.32%）. conclusionrotavirus infection can cause systemic multiple organ damage, clinical diversity, need to actively comprehensive treatment.【key words】rotavirus enteritis ; intestinal damage 【中图分类号】r115.65【文献标识码】b【文章编号】1005-0515（2011）09-0009-02轮状病毒（rv）是引起小儿秋冬季腹泻的最常见的致病菌，可在肠道感染的基础上并发肠外多系统器官的损害。

轮状病毒肠炎并肝损害83例分析

治疗。
８３例患儿均做大便轮状病毒抗原检测，道细肠菌培养，院后当天即采血标本做甲、、、型肝入乙丙丁炎血清免疫学标记物检测，功能ＡＬＡＳ７肝Ｔ、Ｔ、一
ＧＴＢＬＤＢＬＡＬ血生化检测，Ｔ、 — Ｉ、－Ｉ、Ｂ，当天或第２
８３例患儿大便轮状病毒抗原检测均阳性，便大志贺氏菌、门氏菌、病大肠杆菌培养均阴性；沙致甲、乙、、丙丁肝ＩＭ抗体均阴性。单ＡＬ升高者２ｇＴ５
例，３．６单ＡＳ升高者１占０１／９；Ｔ２例，１．％；占４５单
ＩＬ；３丫ＧＴ＞６Ｕ／（）ＢＬ＞１．ｍｏ／Ｕ／（）一５ＩＬ；４Ｔ— Ｉ７１￣ｌ
选择２００３年１Ｏ月～２００５年１月我院住院的
轮状病毒肠炎患儿５２例，中并肝损害８０其３例
（６５／，５１．）男２例，３例，９６女１年龄６４个月，～３平均１．个前未用过对心、肝、肾有损害作用的药物，均符合轮状病毒肠炎诊断标准ｒ。剔除甲、、、型病毒性肝炎，Ｉ］乙丙丁药物性肝
轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻的重要致病原。近年来，有关轮状病毒的肠道外感染正逐渐引起重
视，发生肝脏播散引起肝功能损害的报道较少。但

轮状病毒性肠炎并肠道外损伤73例临床分析

临床工作中应注意肠道外脏器的功能监测，早期发现肠道外脏器损害并给予治疗，避免病情进一步加重。
【关键词】轮状病毒感染；肠道外损伤；心肌酶谱
中图分类号：Ｒ１．５６１文献标识码：Ａｄｉ０３３／ｉｎ１７ — ６９２１．．２ｏ：．６．ｓ．４４５．１２０７１９ｊｓ６００２，
诊断要点ｌ】中华神经科杂志，９６２６３９Ｊ．ｌ１９，９（）：７． ’
应，糖基化终末产物（ＧｓＡＥ）的生成增加，致使局部血小板聚［】ＡａＰＡｂｎｓ，ｌｋ，ｔ．ｎｕｉｇｒｌｂｌｆｕ— ５ｄｍｓＨ，ｌａｅｅＭＡＣａｅＷＲｅＥｓｒｉｉｔｏｔｒｎｅａｉｙｏ
参考文献
［］ＫｎｙＳ，ｕｅＲ，ｅｓＬ．ｉｂｔｎＡｒａ［１ｅｎＪＡｂ￣ＥＧｉＳＤａｅｅｉｍｅｃＭ］．ｅｉｓｓｉ５ｄ—
ｔｎ．ｔｅｄａｉＢｅｈｓ，ＭＤ：ＮＩ２０．ｏＨ，０５
ｓｏｅｄｔｏｈｕｏｅＩＭＥｔｋｒｅｔ［】．ｔｋ，ｔｋ：ａｆｍｔｅＥｒｐａＢＯＤＳｒｅＰ￣ｃＪＳｒｅｒａｒｎｏｏ
作者简介：柳伟（９９）１７一，女，江西省萍乡市人，赣南医学院附属市立医院儿科主治医师，主要研究方向：儿科感染性疾病。
ｋｄｅ，ｈｕｔｓｅｖｕｓｍ．ｏａｄｌｊｒｕｅｙｉｙｔｅｏｒｗａｒｏｓｙｔＭｙｃｒｉｕｙｃｓｄｂｎｆｈｎｓｅａｉｎａ

轮状病毒肠炎合并心肌损害45例临床分析

轮状病毒肠炎好发于６月至２岁婴幼儿，个６个月以下婴
儿因为有母亲传给的抗体，般少发病，一２岁以上小儿多数感染过轮状病毒，内有了抗体，以发病率也明显降低。临床体所
与痢疾杆菌；一高峰发生在１、ｌ１、月， “ 季腹泻 ” 另Ｏｌ、２１称秋，
差异有统计学意义（＜００）Ｐ．５。
３讨论
秋季腹泻主要发生在每年１、１１Ｏ１、２月及次年１，养月培
状病毒抗原，做心肌酶谱测定、电图检查。结果观察组（轮状病毒抗原阳性）对照组（轮状病毒抗原阴并心粪与粪性）肌损害发生率比较，异有统计学意义（Ｏ０）心差Ｐ＜．５。结论轮状病毒感染常合并心肌损害，加强对轮状病应毒肠炎心肌损害的观察。【键词】轮状病毒；肠炎；心肌损害；腹泻关
维普资讯
・５６・６
检验医学与蝇床２０年５０８月第５卷第９期ＬｂＭｅｌ，ｙ２０，ｏ５Ｎ．ａｄＣｉＭａ０８Ｖ１，ｏ９ｎ．综上所述，索前列醇每次２ｇ阴道给药用于晚期死胎米５引产，宫颈成熟效果肯定，缩短总产程及引产时间，良反促可不应小，创伤，后出血少，宫收缩好，药方便、全、格无产子给安价便宜，一种有效的引产药物。是

轮状病毒肠炎合并肝脏损害54例临床观察与护理

１．肝脏损害评定标准．２２
肝功能损害：丙氨酸转氨酶 ①
（Ｌ）５／；天冬氨酸转氨酶（ｓ）印ＵＬ ③ ＾一谷氨ＡＴ＞ＯＵＬ ② ＡＴ＞／；ｙ
酰转肽酶（一Ｔ＞０／；Ｇ）５Ｌ ④总胆红素（ＢＬ＞７１Ｉｍｌ，ＵＴｉ）１．ｘｏＬ直／接胆红素（ＢＬ＞．ｍｌ；白蛋白（Ｌ＜５ｇ．脏肿Ｄｉ）３４ｏＬ⑤ ｆＡＢ）３／肝Ｌ大：）ａ小于３岁者在右锁骨中线肋缘下＞ｍ；）２ｃｂ大于３岁者在右锁骨中线肋缘下＞ｍ．１ｃ
ＡＪ升高例数为１ＩＴ５例占２．％；Ｓ７８ＡＴ升高例数为９例，占
１．６７％，ＴＡＴ同时升高１ＡＬ、Ｓ２例，２Ｉ％；占２３单纯一ｒ升高Ｇｒ以及转氨酶升高伴ＡＢ降低，ＢＬ或ＤｉＬＴｉＢＬ升高及肝功能异常伴肝脏肿大者则相对较为少见。见表１．
害者５例，中男３例占６．女２例占３．发病年４其４２％，Ｏ９７％，１
龄：０个月～６个月１０例，月～２个月ｌ６个１８例，１岁～３岁２例，岁～岁４例，以上２例。０３７７岁全部病例均经血液检测已
【关键词】轮状病毒
肠炎
肝脏
损害
护理
近年来，轮状病毒肠炎合并肠道损害的病例报道较多，但
对轮状病毒肠炎合并肝脏损害的临床特征及护理方法报道不多。０４年一２０２０ｏ７年我科收治２０例轮状病毒肠炎患儿，４本文

轮状病毒感染性腹泻合并多器官功能损害的临床表现及诊疗特点分析

１资料与方法
所得到的心肌酶以及肝功能等各项指标水平进行对比。１．３统计学方法研究中所得数据采用统计学软件包ＳＰＳＳ１３．０进行统计学方面的分析，用（ ±ｓ）表示，用ｔ进行检验。以Ｐ＜０．０５代表差异具有统计学意义。
华中西医学杂志，２ｏ０９ ’ （）：３４
轮状病毒感染性腹泻合并多器官功能损害的临床表现及诊疗特点分析
邱洁云
【摘要】目的分析与观察轮状病毒感染性腹泻合并多器官功能损害的临床表现及诊疗特点。方
害情况。结论轮状病毒感染性腹泻除了可以引发患者肠道内感染之外，还能够引发其他多个器官的
损害，其中对于心肌的损害尤为明显，对于肝脏、呼吸系统、肾脏以及神经系统的损害仅次于它。【关键词】轮状病毒感染性；多器官功能损害；腹泻轮状病毒感染性腹泻是一种波及全球的常见性疾病，主要是在婴幼儿身上发生，其发病的高峰期处于秋季，所以又称作“ 婴幼儿秋季腹泻 ” 。由于衣壳蛋白组当中的特异性抗原Ｖｐ６存在着不同，所以轮状病毒可以分成７组（也就是Ａ
次是对肝脏、呼吸系统、肾脏以及神经系统等造成的损害。
脏、呼吸系统以及神经系统疾病史，同时没有其他能够引发患者血清心肌酶、肾功能以及肝功能指标等发生改变的疾
病，没有用过对肝功能、心功能、肾功能以及神经系统能够造成损害的药物。患者的表现多为发热、腹胀、呕吐、精神不振、腹泻、皮肤弹性差以及前囟及眼窝凹陷等，部分患者会出

轮状病毒肠炎合并多器官功能损害的临床分析

轮状病毒肠炎合并多器官功能损害的临床分析作者：程卡米来源：《中国当代医药》2013年第06期[摘要] 目的分析与观察轮状病毒（Rotavirus，RV）肠炎合并多器官功能损害的临床特点。

方法回顾性分析合并多器官功能损害的80例RV肠炎患者的临床资料。

结果 80例RV 肠炎患者中有46例（57.5%）出现心肌酶异常情况，有26例（32.5%）发生肝功能损害情况，有10例（12.5%）出现肾功能损害情况，有8例（10.0%）出现惊厥，有14例（17.5%）出现呼吸道病变。

结论 RV感染除可以引起肠道感染外，还能够引起肠外多个器官的损害，其中对于心肌的损害尤为明显，对于肝脏、肾脏、呼吸道以及神经系统的损害仅次于心肌损害。

[关键词] 轮状病毒；多器官功能损害；肠炎；临床特点[中图分类号] R516.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）02（c）-0194-02轮状病毒肠炎是由轮状病毒（Rotavirus，RV）感染所致的急性消化道传染病，是一种波及全球的常见性疾病，主要是在婴幼儿身上发生，其发病的高峰期处于秋季，所以又称作“婴幼儿秋季腹泻”。

根据病毒衣壳蛋白组当中的特异性抗原Vp6的不同，可分为7个血清型（A -G），A型轮状病毒是导致婴幼儿腹泻的主要病原体[1]，主要临床表现为急性发热、呕吐及腹泻，病情严重者会出现全身的多器官功能受损，其中包括对呼吸、中枢神经系统、肝脏、血液、肾脏以及心脏等系统造成的损害，并随着患者脱水程度的升高而增加[2]。

本文回顾性分析了80例RV肠炎合并有多器官功能损害患儿的临床特点。

1资料与方法1.1一般资料本文选择了2009年3月～2011年12月在我院接受治疗的80例RV肠炎合并有多器官功能损害患儿，年龄1～12个月52例，13～24个月28例；男48例，女32例，均无心脏、肾脏、肝脏、呼吸系统以及神经系统疾病史，同时没有其他能够引发患者血清心肌酶、肾功能以及肝功能指标等发生改变的疾病，没有用过对肝功能、心功能、肾功能以及神经系统能够造成损害的药物。

轮状病毒感染性腹泻病并发多器官功能损害临床治疗与体会

培养检查，检测血常规、血生化、心肌酶谱、肝肾功能、腹部ｘ线、心电图。另选取同期入院３６例轮状病毒感染腹泻
无多器官损伤患儿为对照组，比较两组临床情况。结果
观察组出现不同程度的呼吸系统症状、肝肾功能异常、心
肌酶异常、神经系统功能受损，对照组发热、脱水、电解质紊乱情况较观察组明显减轻（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。结论
ａｒｒｈｅａ（ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ）ａｎｄｔｈｅｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄａｍａｇｅｓｉｔｕａｔｉｏｎｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．Ｔｈｅ
轮状病毒感染性腹泻病并发多器官功来自能损害临床治疗与体会
解荣许文平
观察患儿发生轮状病毒感染腹泻并发多器官功能损害情况。方法回顾性分析８０例轮状病
【摘要】目的
毒感染性腹泻患儿感染状况与多器官损害（观察组）情况。患儿入院后，收集粪便标本作轮状病毒抗体测定，大便
治疗轮状病毒感染腹泻时应注意肠外脏器功能损害，及早发现肠外脏器损害并积极治疗是防止轮状病毒感染性腹泻合并多器官功能损害的重要措施。
【关键词】轮状病毒；腹泻；多器官功能损害
Ｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅａｎｄｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆｒｏｔａｖｉｒｕｓｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｄｉａｒｒｈｅａｄｉｓｅａｓｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｍｕｌｔｉｐｌｅ

轮状病毒肠炎肠外脏器损伤的临床分析

轮状病毒肠炎肠外脏器损伤的临床分析(新兴县疾病预防控制中心广东新兴527400）【摘要】目的探讨腹泻患儿轮状病毒感染与肠外脏器损伤的关系。

方法对464例腹泻的患儿用胶体金法检测粪便轮状病毒抗原并做心肌酶(有异常的作心电图)、肝功能、血电解质检测。

结果观察组(粪便轮状病毒检测阳性)与对照组(粪便轮状病毒检测阴性)心肌损害及肝损害发生率比较，差异有显著性(p0．05)，有可比性。

两组患儿均除外心脏、肝脏及中枢神经系统疾病。

1．2 一临床表现及诊断标准两组患儿入院时均有排蛋花汤样或水样便，伴有呕吐、发热及不同程度的脱水，其中观察组发热l85例，呕吐l50例；对照组发热153例，呕吐148例。

两组比较差异无显著性(p>0．05)。

尤其特殊的是部分仅有轻微消化道表现、而无明显脱水的患儿却表现较重的低钾血症、病毒性脑炎。

腹泻诊断标准参照儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识。

1．3 心肌损害和肝损害判定标准肌酸激酶(ck)>174u／l、肌酸激酶同功酶(ck-mb)>10 u／l、乳酸脱氢酶(ldh)>245 u／l表明存在心肌损害；谷草转氨酶(ast)>40 u／l、谷丙转氨酶(alt)>40 u ／l，表明存在肝损害。

1．4方法两组病例均进行大便检测，入院后采集新鲜大便用胶体金法进行粪便轮状病毒抗原检测(试剂盒由北京万泰生物药业股份有限公司提供)。

两组患者入院时抽取静脉血。

用日立7600-020全自动生化分析仪，检测血清ldh、ck、ck-mb、ast、alt，血电解质，有心肌损害的作心电图检查，有中枢神经系统表现的作脑脊液、脑电图检查。

1．5统计学方法应用spss l3．0统计软件，两组患儿肝脏损害、心肌损害、低钾血症、中枢神经系统感染的差异用x2检验。

2 结果2．1 两组心肌损害、肝损害发生情况观察组ck、ck-mb升高的发生率明显高于对照组，差异有显著性(p0．05)，观察组心肌酶异常的部分患儿心电图检查有窦性心动过速、st-t的改变、不完全右束支传导阻滞。

小儿轮状病毒肠炎的肠外多脏器损害的临床诊治方案

小儿轮状病毒肠炎的肠外多脏器损害的临床诊治方案摘要】目的：研究探讨小儿轮状的病毒肠炎引起肠外多种脏器损伤的临床诊治。

方法：对我院儿科患有轮状病毒性肠炎的76 例患者的临床病例资料进行回顾总结，通过粪便检测结果显示轮状病毒性抗原为阳性，并及时给予治疗处理。

结果：76 例患者中，心肌受累者36 例，肝脏受损者18 例，中枢神经受累者22 例。

经1 年调查走访没有患者复发。

结论：小儿轮状病毒性肠炎引发的肠外多种脏器损伤中，心肌受累及中枢神经受累最为多见，治疗应及时且有针对性。

【关键词】小儿轮状病毒性肠炎肠外多脏器损害临床诊治小儿轮状病毒性肠炎是婴幼儿感染腹泻疾病的最主要原因，诊断及治疗的原则相对明确[1]。

在实际临床实践中发现许多患者表现出大便次数较多、水分多、量多、蛋花样便或黄色水样便等肠道炎症，而还有一部分患者合并有肠外表现为心电图改变、心肌酶增高，严重者还会导致脑炎、惊厥等，为了小儿轮状病毒性肠炎引发肠外脏器损害的情况，本文将对我院儿科患有轮状病毒性肠炎的76 例患者临床病例资料进行回顾总结，具体报告如下。

1 资料与方法 1.1 一般资料对我院儿科患有轮状病毒性肠炎的76 例患者临床病例资料进行回顾总结，其中女性患者36 例，男性患者40 例。

患者年龄在0.5-2 年，平均患者年龄(15.5±3.5)月。

全部患者都符合轮状病毒肠炎规定的诊断标准。

大便镜检可见白细胞，其便培养没有发现致病菌，而便轮状病毒的抗原检测结果为阳性。

对全部患者行胸片、肝肾功能、血尿常规等指标检查。

1.2 症状表现发病较急，排便次数每天可达几次到十几次，变量多，色黄或淡黄，蛋花汤样或水样便，没有腥臭味。

1.3 诊断方法取患者粪便标本采用酶联免疫吸附法进行轮状病毒抗原的检查，并且进行便细菌培养。

同时，还要对血离子、心肌酶、胸腹X 线、心电等进行全面检查。

对中枢神经受累的患者，采取脑部CT、脑脊液及脑电图等检查。

轮状病毒肠炎归并肠外脏器损害84例临床分析

轮状病毒肠炎归并肠外脏器损害84例临床分析【摘要】目的探讨轮状病毒（RV）肠炎归并肠外脏器损害的临床特点及医治成效。

方式对2003年10月～2006年12月收住院并确诊为RV肠炎的134例患儿的临床资料进行回忆性分析。

结果（1）134例患儿中84例归并肠外脏器损害，占%，其中0～1岁婴儿54例，占%，受累器官中以呼吸系统、心血管系统、泌尿系统、神经系统及肝损害多见，别离为%、%、%、%、%，血液系统损害少见（%）；（2）实验室检查中所有病例采纳酶标法检测粪便中RV抗原均为阳性，血液RT-PCR 检测5例（%）RV阳性。

除3例死亡之外，其余病例均治愈，治愈率达%。

结论提示RV肠炎归并肠外脏器损害较普遍，临床缺乏特异性，临床医师应警戒并发症发生，做到早发觉、早诊断，合理医治，预后良好，无后遗症发生。

【关键词】轮状病毒感染；肠炎；肠外脏器损害轮状病毒（RV）感染多见于2岁以下的婴幼儿，是秋冬季节婴幼儿腹泻的要紧病原。

最近几年来，人们慢慢发觉RV感染不仅损害肠道，也可引发肠道外多个器官损害。

现将我院2003年10月～2006年12月收住院的134例RV肠炎归并肠外脏器损害的84例患儿的临床资料报告如下。

1 资料与方式一样资料选择2003年10月～2006年12月收住院并确诊为RV 肠炎的患儿134例，其中男71例，女63例；0～6个月27例（%），6个月～1岁35例（%），1～2岁56例（%），2～4岁16例（%）；84例肠外脏器受累（%）。

所有病例采纳酶标法，检测粪便RV抗原均为阳性，84例肠外脏器受累中，采纳RT-PCR方式发觉5例（%）血液RV阳性。

所有病例无肺、心、肝、肾及神经系统等原发疾病。

临床表现 84例中54例（%）为0～1岁婴儿，30例（%）为1～4岁的幼儿；累及1个肠外脏器者30例（%），累及2个肠外脏器者48例（%），累及多个脏器者6例（%）。

呼吸系统共70例（%），其中咳嗽70例，声嘶28例，气喘32例，气促38例，肺部闻及痰鸣音35例，闻及湿性啰音28例，闻及喘鸣音32例。