医院环境物体表面清洁与消毒ppt课件-环境的清洁和消毒ppt
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医院环境物体表面清洁与消毒培训教材(PPT 46张)
第四步：清洁消毒病床、床板、床垫
七、日常清洁与消毒步骤
第五步：清洁消毒病床床餐板、床头、床 尾、创扶手、床边
七、日常清洁与消毒步骤
第六步：清洁消毒病床底部及轮子。
七、日常清洁与消毒步骤
七、日常清洁与消毒步骤
八、环境清洁卫生质量审核方法
目测法 化学法 ATP法 微生物法
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三、清洁与消毒的原则
5.9清洁工具应分区使用，实行颜色标记。 5.10宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。 5.11对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时，应 参考仪器设备说明书，关注清洁剂与消毒剂的兼 容性，选择适合的清洁与消毒产品。 美国院感消毒专家做的研究：与传统棉布抹布相 比超细纤维带正电荷能吸附灰尘，具有更强的去 污作用，即使不适用消毒剂，对物体表面细菌的 清除率达到94%。
二、清洁、消毒管理要求
4.1医疗机构应建立健全环境清洁工作的组织管理体系和 规章制度，明确各部门和人员的职责。 4.2医疗机构应参与环境清洁质量监督，并对环境清洁服 务机构的人员开展业务指导。医疗机构指定的管理部门负 责对环境清洁服务机构的监管，并协调本单位日常清洁与 突发应急事件的消毒。 4.3医务人员应负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与 消毒工作；应指导环境清洁人员对诊疗设备与仪器等进行 清洁与消毒。 4.4医疗机构开展内部建筑修缮与装饰时，应建立有医院 感染控制人员参与的综合小组，对施工相关区域环境污染 风险进行评估，提出有效、可行的干预措施，指导施工单 位做好施工区域的隔断防护，并监督措施落实的全过程。
病 区 环 境
医院感染的损失不可低估 医院感染：预防控制为上
请大家重视医院环境物体表面清洁消毒
国内医院环境清洁消毒法规、规范与指南
医院环境物体表面清洁与消毒-共36页PPT课件
❖ 3、使用中的消毒剂应监测其浓度，在有效期内使 用。
CHENLI
20
六、常用消毒与灭菌方法源自❖ 低度危险性物品的消毒1、诊疗用品的清洁与消毒：
诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，遇有污染 应及时先清洁，后采用中、低效的消毒剂进行消毒。
2、患者生活卫生用品的清洁与消毒
患者生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐 饮具等，保持清洁，个人专用，定期消毒；患者出院、转 院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采用中、低效的消毒 剂消毒；便器可使用冲洗消毒器进行清洗消毒。
采用湿式清洁（一床一巾） 。当受到明显污染时，先用吸湿
材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒
地面、物体表面应保持清洁，当遇到明显污染时，应及时进行消毒处理， 所用消毒剂应符合国家相关要求。擦拭布巾、地巾清洗干净后，在 250mg/L（布巾）、500mg/L（地巾）含氯消毒剂中浸泡30min,冲净消毒
❖ 高水平消毒
杀灭各种细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢的消毒处 理。
包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、 碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和 有效的作用时间进行消毒的方法。
❖ 中水平消毒
杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒处理。
等。（应采用灭菌灭菌方法）
❖ 中度危险性物品
与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触 破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、 口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。
（可选用中水平或高水平消毒法）
❖ 低度危险性物品
与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等； 病床围栏、床面以及床头柜、被褥 ；墙面、地面、痰盂（杯）和便器
CHENLI
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六、常用消毒与灭菌方法源自❖ 低度危险性物品的消毒1、诊疗用品的清洁与消毒：
诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，遇有污染 应及时先清洁，后采用中、低效的消毒剂进行消毒。
2、患者生活卫生用品的清洁与消毒
患者生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐 饮具等，保持清洁，个人专用，定期消毒；患者出院、转 院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采用中、低效的消毒 剂消毒；便器可使用冲洗消毒器进行清洗消毒。
采用湿式清洁（一床一巾） 。当受到明显污染时，先用吸湿
材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒
地面、物体表面应保持清洁，当遇到明显污染时，应及时进行消毒处理， 所用消毒剂应符合国家相关要求。擦拭布巾、地巾清洗干净后，在 250mg/L（布巾）、500mg/L（地巾）含氯消毒剂中浸泡30min,冲净消毒
❖ 高水平消毒
杀灭各种细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢的消毒处 理。
包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、 碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和 有效的作用时间进行消毒的方法。
❖ 中水平消毒
杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒处理。
等。（应采用灭菌灭菌方法）
❖ 中度危险性物品
与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触 破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、 口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。
（可选用中水平或高水平消毒法）
❖ 低度危险性物品
与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等； 病床围栏、床面以及床头柜、被褥 ；墙面、地面、痰盂（杯）和便器
医疗机构环境表面清洁与消毒管理ppt课件
• 对被污染或可能被污染的人员进行人体、着 装、 随身物品等方面的清洁与消毒过程。
• 3.11清洁工具的复用处理 reprocessing of cleaning-product
• 对使用过或污染后的复用清洁工具进行清洗 与消 毒的处理过程。
10
• 环境感染风险划分的依据 根据是否有患者居住，是否有患者血液、体液 等
5.8对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可 采 取屏障保护措施，用于屏障保护的覆盖物（如塑料 薄膜、铝 箔等）实行一用一更换
18
• 5.9清洁工具应分区使用，实行颜色标记。
5.10宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾 5.11对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时 ，应参考仪器设备说明书，关注清洁剂与消毒 剂的兼容性，选择适合的清洁与消毒产品
7
• 3.5高频接触表面 high-touch surface • 患者和医务人员手频繁接触的环境表面，
如 床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微 泵、 床帘、门把手、计算机等
8
• 3.6污点清洁与消毒spot cleaning and disinfection
• 对被患者的少量体液、血液、排泄物、分 泌 物等感染性物质小范围污染的环境表面 进行 的清洁与消毒处理。
取屏障保护措施用于屏障保护的覆盖物如塑料薄膜铝箔等实行一用一更换2021精选ppt19511对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时应参考仪器设备说明书关注清洁剂与消毒剂的兼容性选择适合的清洁与消毒产品2021精选ppt20512在诊疗过程中发生患者体液血液等污染时应随时进行污点清洁与消毒
医疗机构环境表面 清洁与消毒管理规范
式 卫生的清洁方式。 5.2根据风险类别和清洁等级要求制定标准
化 操作规程，内容应包括清洁与消毒的工作流 程 、作业时间和频率、使用的清洁剂与消毒剂名 称、配制浓度、作用时间以及更换频率等。
• 3.11清洁工具的复用处理 reprocessing of cleaning-product
• 对使用过或污染后的复用清洁工具进行清洗 与消 毒的处理过程。
10
• 环境感染风险划分的依据 根据是否有患者居住，是否有患者血液、体液 等
5.8对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可 采 取屏障保护措施，用于屏障保护的覆盖物（如塑料 薄膜、铝 箔等）实行一用一更换
18
• 5.9清洁工具应分区使用，实行颜色标记。
5.10宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾 5.11对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时 ，应参考仪器设备说明书，关注清洁剂与消毒 剂的兼容性，选择适合的清洁与消毒产品
7
• 3.5高频接触表面 high-touch surface • 患者和医务人员手频繁接触的环境表面，
如 床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微 泵、 床帘、门把手、计算机等
8
• 3.6污点清洁与消毒spot cleaning and disinfection
• 对被患者的少量体液、血液、排泄物、分 泌 物等感染性物质小范围污染的环境表面 进行 的清洁与消毒处理。
取屏障保护措施用于屏障保护的覆盖物如塑料薄膜铝箔等实行一用一更换2021精选ppt19511对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时应参考仪器设备说明书关注清洁剂与消毒剂的兼容性选择适合的清洁与消毒产品2021精选ppt20512在诊疗过程中发生患者体液血液等污染时应随时进行污点清洁与消毒
医疗机构环境表面 清洁与消毒管理规范
式 卫生的清洁方式。 5.2根据风险类别和清洁等级要求制定标准
化 操作规程，内容应包括清洁与消毒的工作流 程 、作业时间和频率、使用的清洁剂与消毒剂名 称、配制浓度、作用时间以及更换频率等。
医院环境物体表面清洁与消毒-PPT课件
等。（宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理）
一、术语和定义
医疗设备表面：患者所使用的仪器设备的表面，如 听诊器、血压计袖带、仪器按钮和操作面板、仪器 把手等。
卫生表面 :家政所需清洁的表面，如地面、桌面、 门把手等。卫生表面根据手的接触频率分为手低频 率接触卫生表面（地面、天花板和病房墙面等）和 手高频率接触表面（门把手、床栏、床尾、灯开关、 病房内厕所墙面、窗帘边缘、餐桌等）
床单位消毒 :在患者出院、转院或病死后对其所用的床、床垫、床上用 品及床周围物体表面进行的清洁与消毒。
终末消毒：感染源离开疫源地或病区后，对疫源地或病区进行的一次彻 底清洁和消毒。
二、消毒、灭菌管理要求
1、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、 破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。
*医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准 或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法 和注意事项。
三、消毒、灭菌方法的选择原则
根据物品污染后导致感染的风险高低选择相 应的消毒或灭菌的方法
1、高度危险性物品，应采用灭菌方法处理； 2、中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上 效果的消毒方法； 3、低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或 作清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染 病原微生物的种类选择有效的消毒方法。
2、接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行 消毒。
3、重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应行清洁， 再 进行消毒或灭菌。
4、耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用 化学消毒剂浸泡灭菌。
5、环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患 者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。
一、术语和定义
医疗设备表面：患者所使用的仪器设备的表面，如 听诊器、血压计袖带、仪器按钮和操作面板、仪器 把手等。
卫生表面 :家政所需清洁的表面，如地面、桌面、 门把手等。卫生表面根据手的接触频率分为手低频 率接触卫生表面（地面、天花板和病房墙面等）和 手高频率接触表面（门把手、床栏、床尾、灯开关、 病房内厕所墙面、窗帘边缘、餐桌等）
床单位消毒 :在患者出院、转院或病死后对其所用的床、床垫、床上用 品及床周围物体表面进行的清洁与消毒。
终末消毒：感染源离开疫源地或病区后，对疫源地或病区进行的一次彻 底清洁和消毒。
二、消毒、灭菌管理要求
1、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、 破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。
*医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准 或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法 和注意事项。
三、消毒、灭菌方法的选择原则
根据物品污染后导致感染的风险高低选择相 应的消毒或灭菌的方法
1、高度危险性物品，应采用灭菌方法处理； 2、中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上 效果的消毒方法； 3、低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或 作清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染 病原微生物的种类选择有效的消毒方法。
2、接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行 消毒。
3、重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应行清洁， 再 进行消毒或灭菌。
4、耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用 化学消毒剂浸泡灭菌。
5、环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患 者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。
医疗机构环境物表清洁与消毒 ppt课件
感染高发部 门地面和物 体表面的清
洁与消毒
其他部门地 面和物体表 面的清洁与
消毒
感高发部门如手术部、产房、导管室、 洁净病房、器官移植病房、ICU、新生儿 室、血透、烧伤病房、感染疾病科、口 腔科、检验科、急诊等病房与部门的地 面与物体表面，应保持清洁、干燥、每 天进行消毒，遇明显污染随时去污、清 洁与消毒
化学监测法：应进行包外、包内化学指示物监测 生物检测法：
✓ 每周监测一次 ✓ 灭菌植入型器械应每批次进行生物监测，监测合
格后，方可发放
灭菌质量监测的通用要求
物理监测不合格的灭菌物品不得发放，并分析原因 进行整改，直至监测结果符合要求
包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化 学监测不合格的灭菌物品不得使用，并分析原因进 行整改，直至检测结果符合要求
生物监测不合格时，应尽快召回上次生物检测合格 以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理，并分析 不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后 方可使用
结语
积极加强与领导、上级部门及院内各部门的沟通， 领导的支持是做好院感管理的基础
加强培训、改变观念，是做好院感工作的主体工程 完善制度建设，加强监管，是切实落实消毒管理措
含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、戊二醛、 过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达 到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以 合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的办法。
高水平 消毒
中水平 消毒
碘类消毒剂（碘伏、氯己定碘等）、醇类和氯 己定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、 酚类等消毒剂在规定条件下，以合适的浓度和
医疗机构 环境物表清洁与消毒
院感科 原爱丽
概述 几个概念
消毒隔离管理技术应用
√ 临床怎么做？ √ 院感怎么做？
医疗机构环境表面清洁与消毒管理ppt课件
28
附录A 医疗机构环境清洁卫生质量 审核技术 与标准
A.1.1目测法 采用格式化的现场检查表格， 培训考核人员 ，统一考核评判方法与标准，以目测检查环 境是否干净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑 、无异味等。
29
• A.1.2化学法
A.1.2.1荧光标记法 将荧光标记在邻近患者诊疗区域内高频接触的 环境表面。 在环境清洁服务人员实施清洁工作 前预先标记，清洁后 借助紫外线灯检查荧光标 记是否被有效清除，计算 有效的荧光标记清除率，考核环境清洁工作质量。
8.3.1清洁工具的手工清洗与消毒应执行 WS/T 367的要求。
27
8.3.2有条件的医疗机构宜采用机械清 洗、 热力消毒、机械干燥、装箱备用的流 程。热 力消毒要求A0值达到600，相当 于80℃作用 10min，90℃作用1min ，或93℃作用30s。
8.4当需要对清洁工具复用处理质量进 行 考核时，可参照GB 15982执行。
32
• A.1.3微生物法 A.1.3.1环境微生物考核方法参考GB 15982。 A.1.3.2清洁工具复用处理后的微生物考核指
标，采样方法和评价方法应参考GB 15982的 相 关规定。 A.2医疗机构环境清洁卫生质量审核标准 医疗机 构环境清洁卫生质量审核标准见A.1。
33
表A.1 医疗机构环境清洁卫生质量审 核标准
13
• 4.3医务人员应负责使用中诊疗设备与仪器的 日常清洁与消毒工作；应指导环境清洁人员对 诊疗设备与仪器等进行清洁与消毒。
4.4医疗机构开展内部建筑修缮与装饰时，应 建立有医院感染控制人员参与的综合小组，对 施工相关区域环境污染风险进行评估，提出有 效、可行的干预措施，指导施工单位做好施工 区域的隔断防护，并监督措施落实的全过程。
附录A 医疗机构环境清洁卫生质量 审核技术 与标准
A.1.1目测法 采用格式化的现场检查表格， 培训考核人员 ，统一考核评判方法与标准，以目测检查环 境是否干净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑 、无异味等。
29
• A.1.2化学法
A.1.2.1荧光标记法 将荧光标记在邻近患者诊疗区域内高频接触的 环境表面。 在环境清洁服务人员实施清洁工作 前预先标记，清洁后 借助紫外线灯检查荧光标 记是否被有效清除，计算 有效的荧光标记清除率，考核环境清洁工作质量。
8.3.1清洁工具的手工清洗与消毒应执行 WS/T 367的要求。
27
8.3.2有条件的医疗机构宜采用机械清 洗、 热力消毒、机械干燥、装箱备用的流 程。热 力消毒要求A0值达到600，相当 于80℃作用 10min，90℃作用1min ，或93℃作用30s。
8.4当需要对清洁工具复用处理质量进 行 考核时，可参照GB 15982执行。
32
• A.1.3微生物法 A.1.3.1环境微生物考核方法参考GB 15982。 A.1.3.2清洁工具复用处理后的微生物考核指
标，采样方法和评价方法应参考GB 15982的 相 关规定。 A.2医疗机构环境清洁卫生质量审核标准 医疗机 构环境清洁卫生质量审核标准见A.1。
33
表A.1 医疗机构环境清洁卫生质量审 核标准
13
• 4.3医务人员应负责使用中诊疗设备与仪器的 日常清洁与消毒工作；应指导环境清洁人员对 诊疗设备与仪器等进行清洁与消毒。
4.4医疗机构开展内部建筑修缮与装饰时，应 建立有医院感染控制人员参与的综合小组，对 施工相关区域环境污染风险进行评估，提出有 效、可行的干预措施，指导施工单位做好施工 区域的隔断防护，并监督措施落实的全过程。
医疗环境表面清洁与消毒专业ppt课件
16
.
卫生表面清洁与消毒
低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法或做清洁处理； 遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的
消毒方法。
消毒剂现配现用用灭菌水稀释成所需浓度, 避光密闭保存使用时限 ≤24h。
--《医疗机构消毒技术规范》2012
一般表面的基本消毒方法：0.05% （1000ml放一片消毒剂含氯消毒剂擦 拭，
重复毛巾是摆样子
34
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不正确的干手方法
35
.
正确的干手方法
×
36
√
.
手卫生制度形同虚设
37
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手卫生执行过程中常见的误区
手卫生对医院感染控制并不是很重要 医疗工作忙，手卫生重要但没时间做 手卫生随便做做就可以，不需要那么规范 手卫生成本高，效益却看不到 戴手套可取代手卫生 手套上可以做消毒 洗手液的容器是否清洁并不重要 洗手液可稀释
22
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上海市6所医院ICU多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-ABA） 定植情况调查
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手术部、产房、导管室、洁净病房、器官移植病房、ICU、 新生儿室、血透、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、 急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥， 每天用含500mg/L含氯消毒剂进行消毒，遇明显污染随时去污、 清洁与消毒
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看 看 我 们 病 区 的 环 境 ？
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病区环境表面的清洁消毒
医疗环境清洁消毒
医疗设备表面
各类织物
• 指患者使用的仪器 设备表面，仪器按 纽和操作面扳、仪
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范PPT课件
9、清洁工具应分区使用，实行颜色标记。
.
清洁与消毒的原则
10、宜使用微细纤维材料擦拭布巾和地巾。 11、对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时，应参考
仪器设备说明书，关注清洁剂与消毒剂的兼容 性，选 择适合的清洁与消毒产品。
.
四、临床常见清洁与消毒问题
问题1：门诊诊室内办公桌及诊查床需要常规消毒？
.
.
清洁与消毒的原则
1.遵循先清洁再消毒原则，湿式卫生清洁方式。 2. 根据风险等级和清洁等级要求制定标准化操作规程，
内容应包括清洁与消毒的工作流程、作业时间和频率、使 用的清洁剂与消毒剂名称、配制浓度、作用时间以及更换 频率等。 3.应根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。
.
清洁与消毒的原则
准备足量的清洁抹布和地巾，放入清洁容器中并倒入 清洁剂或消毒剂，使用后放入污染桶内，直至清扫结 束，将污染桶内所有污染抹布或地巾集中清洗消毒。
.
问题14：被血液体液污染桌面地面如何消毒？
环境与物体表面清洁消毒：一般情况下先清洁，再消毒；当受到 血液、体液等污染时，先去除污，再清洁与消毒。
（1）对于含小量血液或体液（通常<10ml）等物质的溅污，可 先用吸湿材料、将其清除，如已干涸，可使用含有效氯 500mg/L消毒液、擦拭污染表面.
无论是感染者还是定植者，都有可能相互传播。 （1）有研究显示，上一位患者出院后，没有进 行充分消毒的床单元可成为下一位住院患者感染 的独立危险因素，特别是多重耐药菌感染患者时 （如MRSA、VRE、艰难梭菌）。 （2）被污染的医护人员手未规范执行手卫生，
通过直接或间接接触环境表面，造成环境和手 部相互污染。 （3）诊疗操作产生的气溶胶污染周围空气，暴 露于空气当中患者和医务人员受到影响。 （4）患者之间直接接触造成相互之间传播污染。
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清洁与消毒的原则
10、宜使用微细纤维材料擦拭布巾和地巾。 11、对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时，应参考
仪器设备说明书，关注清洁剂与消毒剂的兼容 性，选 择适合的清洁与消毒产品。
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四、临床常见清洁与消毒问题
问题1：门诊诊室内办公桌及诊查床需要常规消毒？
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清洁与消毒的原则
1.遵循先清洁再消毒原则，湿式卫生清洁方式。 2. 根据风险等级和清洁等级要求制定标准化操作规程，
内容应包括清洁与消毒的工作流程、作业时间和频率、使 用的清洁剂与消毒剂名称、配制浓度、作用时间以及更换 频率等。 3.应根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。
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清洁与消毒的原则
准备足量的清洁抹布和地巾，放入清洁容器中并倒入 清洁剂或消毒剂，使用后放入污染桶内，直至清扫结 束，将污染桶内所有污染抹布或地巾集中清洗消毒。
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问题14：被血液体液污染桌面地面如何消毒？
环境与物体表面清洁消毒：一般情况下先清洁，再消毒；当受到 血液、体液等污染时，先去除污，再清洁与消毒。
（1）对于含小量血液或体液（通常<10ml）等物质的溅污，可 先用吸湿材料、将其清除，如已干涸，可使用含有效氯 500mg/L消毒液、擦拭污染表面.
无论是感染者还是定植者，都有可能相互传播。 （1）有研究显示，上一位患者出院后，没有进 行充分消毒的床单元可成为下一位住院患者感染 的独立危险因素，特别是多重耐药菌感染患者时 （如MRSA、VRE、艰难梭菌）。 （2）被污染的医护人员手未规范执行手卫生，
通过直接或间接接触环境表面，造成环境和手 部相互污染。 （3）诊疗操作产生的气溶胶污染周围空气，暴 露于空气当中患者和医务人员受到影响。 （4）患者之间直接接触造成相互之间传播污染。
医院环境物体表面清洁与消毒培训教材(PPT 46张)
三、清洁与消毒的原则
5.1应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式 卫生的清洁方式。 建议推广清洁消毒湿巾在临床应用
三、清洁与消毒的原则
5.2根据风险等级和清洁等级要求制定标准化操作 规程，内容应包括清洁与消毒的工作流程、作业 时间和频率、使用的清洁剂与消毒剂名称、配制 浓度、作用时间以及更换频率等。
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医院环境物体表面清洁与消毒
沛县中医院 院感科
病原微生物无处不在
肉眼看不见的病菌：这些病菌可由我们的 手、手套、制服、清洁用具从一个病房带 到另一个病房。
控制医院感染重要环节
手卫生 无菌操作 环境物体表面的清洁消毒隔离 抗菌药物的合理使用 传染病、耐药菌、感染病人监测与控制 污物的正确及时处理
一、术语和定义
3.9隔断防护 barrier containment 医疗机构内部改建、修缮、装修等工程实 施过程中，采用塑料、装饰板等建筑材料 作为围挡，以完全封闭施工区域，防止施 工区域内的尘埃、微生物等污染非施工区 域内环境表面的措施。 3 .10人员卫生处理 personnel decontamination 对被污染或可能被污染的人员进行人体、 着装、随身物品等方面的清洁与消毒过程。
一、术语和定义
3 .5高频接触表面 high-touch surface 患者和医务人员手频繁接触的环境表面， 如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微 泵、床帘、门把手、计算机等。
病房： 卫生间：
床头柜 呼叫按钮 门把手 灯开关 静脉输液架 安全扶手 洗手池 马桶坐垫
一、术语和定义
3 .6污点清洁与消毒 spot cleaning and disinfection 对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染 性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理。 3.7消毒湿巾 disinfection wet wipes 以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体，纯化 水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料，制成的具 有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般物体表 面、医疗器械表面及其他物体表面。
医院清洁消毒灭菌--ppt课件
病房的医务人员。
防护配备：在加强防护的基础上穿防护服、胶鞋。 禁止穿工作服进食堂！！！
8
职业暴露分级
一级暴露：暴露源沾染了有损伤的皮肤或者 粘膜，量小且时间较短。
二级暴露：暴露源沾染了有损伤的皮肤或者 粘膜，量大且时间较长，或暴露源刺伤或割 伤皮肤为轻度的表皮擦伤或针刺伤。
三级暴露：暴露源刺伤或割伤皮肤为深度伤 口或割伤物有明显可见的血液。
7
职业防护——分级防护
一般防护（基本防护）：适用于在医院传染病区、发热门（急）诊
以外的从事诊疗工作的医护技人员。
防护配备：工作服、口罩、帽子。 一级防护（加强防护）：适用于接触血液、体液、排泄物、分泌物
等污染物操作时的医务人员；进入传染病区的医务人员；传染病流行的 发热门（急）诊的医务人员。
防护配备：在基本防护的基础上根据诊疗危险程度，使用手 套、隔离衣、护目镜、面罩、鞋套。 二级防护（严密防护）：适用于进入甲型H1N1流感留观室、隔离
5
清洁用品的消毒
擦拭布巾 清洗干净，在250mg/L有效氯 消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥 备用。
地巾 清洗干净，在500mg/L有效氯消 毒剂中浸泡30min，冲净消毒液悬挂晾干 备用。
注意事项 布巾、地巾应分区使用
6
空气净化方法
通风（自然通风、机械通风） 集中空调通风系统 空气洁净技术 紫外线消毒 循环风紫外线空气消毒器 静电吸附式空气消毒器
10
预防与控制多重耐药菌措施
加强医务人员的手卫生。 严格实施隔离措施。 遵守无菌技术操作规程。 加强清洁和消毒工作。
11
预防和控制多重耐药菌的院内传播 ❖
患者
单
床
间
边
隔离
防护配备：在加强防护的基础上穿防护服、胶鞋。 禁止穿工作服进食堂！！！
8
职业暴露分级
一级暴露：暴露源沾染了有损伤的皮肤或者 粘膜，量小且时间较短。
二级暴露：暴露源沾染了有损伤的皮肤或者 粘膜，量大且时间较长，或暴露源刺伤或割 伤皮肤为轻度的表皮擦伤或针刺伤。
三级暴露：暴露源刺伤或割伤皮肤为深度伤 口或割伤物有明显可见的血液。
7
职业防护——分级防护
一般防护（基本防护）：适用于在医院传染病区、发热门（急）诊
以外的从事诊疗工作的医护技人员。
防护配备：工作服、口罩、帽子。 一级防护（加强防护）：适用于接触血液、体液、排泄物、分泌物
等污染物操作时的医务人员；进入传染病区的医务人员；传染病流行的 发热门（急）诊的医务人员。
防护配备：在基本防护的基础上根据诊疗危险程度，使用手 套、隔离衣、护目镜、面罩、鞋套。 二级防护（严密防护）：适用于进入甲型H1N1流感留观室、隔离
5
清洁用品的消毒
擦拭布巾 清洗干净，在250mg/L有效氯 消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥 备用。
地巾 清洗干净，在500mg/L有效氯消 毒剂中浸泡30min，冲净消毒液悬挂晾干 备用。
注意事项 布巾、地巾应分区使用
6
空气净化方法
通风（自然通风、机械通风） 集中空调通风系统 空气洁净技术 紫外线消毒 循环风紫外线空气消毒器 静电吸附式空气消毒器
10
预防与控制多重耐药菌措施
加强医务人员的手卫生。 严格实施隔离措施。 遵守无菌技术操作规程。 加强清洁和消毒工作。
11
预防和控制多重耐药菌的院内传播 ❖
患者
单
床
间
边
隔离
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范PPT(33张)
❖ 许多研究显示，加强环境ຫໍສະໝຸດ 面的清洁与消毒 可以降低通过环境传播的
感染链与传播途径
❖ 1、感染源 环境表面可以作为感染源
❖ 2、感染途径 环境表面被污染接触传播
❖ 3、易感者
处于环境中接触环境
医疗机构环境表面清洁 与消毒管理规范
❖ 范围
❖ 本标准规定了医疗消毒机构建筑物内部表面 与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要 求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强 化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等
污染表面与感染传播
❖ 患者入住之前住过VRE or MRSA感染的患者的房间 时，获得相同病原体感染的危险性增加，这提示
❖ 房间的终末消毒是不恰当的 ❖ 患者获取这些病原体的途径
(1) 直接接触病原体污染的表面 （2）来自于医务人员，他们在这个房间内污染了 他们的手
加强清洁与消毒可以降低 病原体的传播吗?
医疗机构环境表面清洁 与消毒管理规范
医疗环境表面污染的来源
❖ 1、病原体感染患者 ❖ 2、病原体定植患者 ❖ 3、血液体液污染 ❖ 4、排泄物污染 ❖ 5、飞沫污染 ❖ 6、其他来源及其他形式
污染表面与感染传播
❖ 污染的环境表面与病原体传播有关 可以作为感染源污染医务人员的手或手套
❖ 污染的医疗器械直接接触患者作为传播的感 染源
化水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料，制成 的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般 物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。
术语与定义
❖ 3.8 A0值A0 value ❖ 评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生
物杀灭效果为10K时，温度相当于80℃的时间 （秒）。A0值600是复用清洁工具消毒的最低要求。 ❖ 3.9 隔断防护barrier containment ❖ 医疗机构内部改建、修缮、装修等工程实施过程中， 采用塑料、装饰板等建筑材料作为围挡，以完全封 闭施工区域，防止施工区域内的尘埃、微生物等污 染非施工区域内环境表面的措施。
感染链与传播途径
❖ 1、感染源 环境表面可以作为感染源
❖ 2、感染途径 环境表面被污染接触传播
❖ 3、易感者
处于环境中接触环境
医疗机构环境表面清洁 与消毒管理规范
❖ 范围
❖ 本标准规定了医疗消毒机构建筑物内部表面 与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要 求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强 化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等
污染表面与感染传播
❖ 患者入住之前住过VRE or MRSA感染的患者的房间 时，获得相同病原体感染的危险性增加，这提示
❖ 房间的终末消毒是不恰当的 ❖ 患者获取这些病原体的途径
(1) 直接接触病原体污染的表面 （2）来自于医务人员，他们在这个房间内污染了 他们的手
加强清洁与消毒可以降低 病原体的传播吗?
医疗机构环境表面清洁 与消毒管理规范
医疗环境表面污染的来源
❖ 1、病原体感染患者 ❖ 2、病原体定植患者 ❖ 3、血液体液污染 ❖ 4、排泄物污染 ❖ 5、飞沫污染 ❖ 6、其他来源及其他形式
污染表面与感染传播
❖ 污染的环境表面与病原体传播有关 可以作为感染源污染医务人员的手或手套
❖ 污染的医疗器械直接接触患者作为传播的感 染源
化水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料，制成 的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般 物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。
术语与定义
❖ 3.8 A0值A0 value ❖ 评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生
物杀灭效果为10K时，温度相当于80℃的时间 （秒）。A0值600是复用清洁工具消毒的最低要求。 ❖ 3.9 隔断防护barrier containment ❖ 医疗机构内部改建、修缮、装修等工程实施过程中， 采用塑料、装饰板等建筑材料作为围挡，以完全封 闭施工区域，防止施工区域内的尘埃、微生物等污 染非施工区域内环境表面的措施。
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范PPT课件
4、有明确病原体污染的环境表面，根据病原体抗力，选择
有效的消毒剂，消毒剂的选择参考WS/T 367执行。消毒
产品的使用按照其使用说明书执行。
5、无明显污染时，采用消毒湿巾进行清洁与消毒。
6、清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里
到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共 同居住的病
.
问题4：门诊诊查床上用品多长时间更换一次？
诊疗床用品属于低度危险性物品，一般可每天更换，污染时 随时更换。
未使用床单覆盖的皮革类诊疗床需每日擦拭保持清洁，有血 液和体液污染时需及时清洁消毒。可能直接接触患者皮肤或 接触时间较长的诊疗床（如按摩室、理疗室、针灸室等）建 议床单与枕套（巾）每人更换；
病原微生物在医疗环境表面和患者之间传播方式
三、定义与术语
1.环境表面：指医院建筑物内部表面与仪器设备表面如墙面、门、 监护仪、呼吸机和暖箱内面；
2.环境表面清洁：指表面去污过程；
3.清洁单元：邻近某个患者相关高频接触表面一个清洁单元，如 患者床，床旁桌、监护仪、微量泵。
4.污点清洁与消毒：对患者少量体液血液和排泄物分泌物感染物 质小范围环境表面进行清洁与消毒
不锈钢具有光滑硬质、耐腐蚀和不锈的特性。 光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近
距离照射。 对于低度危险性物品为不锈钢材质者，可供选择的消
毒剂种类较多，如75%乙醇，季铵盐类等
.
问题10：病房内可以放鲜花或绿色植物？
不建议摆放！ 鲜花和干花常常被各种细菌污染，CDC指南建议，不允许鲜
（2）对于被血液、体液（通常>10ml）等污染的物体表面，采 用含氯2000~5000mg/L消毒液的抹布或消毒干巾覆盖污染物 上，用覆盖物吸附清除污染物，后采用含有效率2000mg/L消 毒液浸泡的抹布，由外向内擦拭物体表面，作. 用30分钟。
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