非气腹经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术的临床应用

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单孔法腹腔镜阑尾切除术临床效果分析

本组全部病例手术过程顺利，术时间１３ｍｎ平均手００ｉ，
［］李功俊，２董明武，张晓军，．单孔法腹腔镜小儿阑尾切除９等０例
（５６４５ｍｎ术后清醒即可下床活动，１， ± ．）ｉ．平均下床活动时间７５ｈ平均排气时间术后９２．．．．ｈ平均住院时间２２，．ｄ均痊愈出院。无伤Ｅ感染及肠梗阻等并发症。ｌ
・
２７・４
２０５５０３：７．
西南军医２１００年３月
第１２卷
第２期
ＪｕａｏＭｉｔｙＳｒｅｎｉｏｔｗｓＣｉａＶ１１，ｏ２，ｒｈ２１ｏｒｌｆｌａｕｇｏＳｕｈｅｔｈｎ，ｏ．２Ｎ．Ｍａ，００ｎｉｒｎｃ
［］欧阳永生，３黄贵读，黄善武，．外侧进针交叉克氏针内固定治疗等
［］王亦璁．骨与关节损伤［．３版．５Ｍ］第北京：民卫生出版社，人
２０５５０３：８．
儿童肱骨髁上骨折［］中华创伤骨科杂志，０５７２：８ — Ｊ．２０，（）１１
［文献标志码］Ｂ
Ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７ｏ：３６／．ｓ．６２—７９．０００．４０ｓ１３２１．２０５
开腹手术简单可靠，容易操作，对患者的创伤较大，目前的但而双孔或－￣腹腔镜阑尾切除术虽可减小创伤，均年龄（８６±５３），中单纯性阑尾炎２平１．．岁其７例，占
７％，５化脓性阑尾炎９例，５，占２％均未合并阑尾周围脓肿和广泛性腹膜炎。

研究经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果

研究经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果张俊雄;方楚锟【摘要】目的探究阑尾炎患者采取经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗的临床效果.方法 30例阑尾炎患者作为研究对象,所有患者均接受经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗,观察记录本组临床疗效、并发症发生情况、围手术期观察指标情况、生活质量评分.结果 30例患者中,治愈28例,有效2例,无效0例,总有效率为100.00％.术后仅1例患者发生切口感染,并发症发生率为3.33％.本组患者围手术期各项观察指标情况良好.本组患者术后生活质量评价量表(SF-36量表)各项评分均优于术前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论阑尾炎临床治疗中,应用经脐单孔腹腔镜阑尾切除术效果确切,能够有效提升患者生活质量,对患者的术后康复具有积极影响,值得推广.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2018(013)006【总页数】3页(P19-21)【关键词】经脐单孔腹腔镜阑尾切除术;阑尾炎;生活质量;临床疗效【作者】张俊雄;方楚锟【作者单位】515200 惠来县人民医院;515200 惠来县人民医院【正文语种】中文在临床中阑尾炎具有较高的发病率, 患者多伴有腹痛、发热症状, 严重影响患者的学习、工作及生活。

阑尾炎在临床中可分为急性和慢性两种, 多采取外科阑尾切除术予以治疗［1-3］, 经多年发展, 本院引进了经脐单孔腹腔镜阑尾切除微创技术, 为探究该种手术对阑尾炎的疗效, 本院研究报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料择取2017年3～10月本院普外科收治的30例阑尾炎患者, 其中男18例, 女 12例, 年龄19～52岁,平均年龄(35.6±5.5)岁。

1.2 方法本组患者均接受经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗。

术前将膀胱内物质排空, 取平仰卧头低左倾位, 患侧朝上且头略低于脚, 常规铺巾, 采取气管内静脉麻醉, 阑尾可完全或部分显露, 但难以将阑尾根部提至脐部切口外时可采用此法。

经脐单孔免气腹老年患者腹腔镜阑尾切除术35例

（河北省保定市第二医院普外科，保定０１５）７０１
赵洪涛范立壮
中图分类号：６６８Ｒ５．
文献标识：Ｂ
文章编号：０９— ６４２１）２—１４０１０６０（００１１０— ２
腹腔镜阑尾切除术以其创伤小、痛苦少、恢复快等优点普遍被广大患者所接受。悬吊式腹腔镜手术无须气腹，免了Ｃ气腹对患者循环、吸功能避Ｏ呼
左倾ｌ。５。手术方法与气腹下腹腔镜阑尾切除术基本一致，气腹腹腔镜技术的基本操作也包括钳夹、无止血、缝合、打结、冲洗等。如果阑尾周围炎症重、分泌物多，在麦氏点附近５ｍｒａ建立操作孔，可ｍｔｃｒｏ置入引流管１根从此操作孔引出。
质激素释放因子和ＡＴ的分泌增加，而促进糖ＣＨ进皮质激素分泌，造成机体代谢、吸、环、呼循神经内分泌及血液动力学紊乱等一系列严重不良反应，空如气栓塞、肺功能障碍、流淤滞等［。Ｓｂｓａ心血２ｅａｔｎ３ｉ
彩超右下腹无包块形成。
１２方法．
阑尾炎３例。７例放置引流管，引流管口感染。无
术后均未用止痛剂。术后肛门排气时间４～３，２ｈ
平均１。住院时间２～５ｄ平均３５ｄ２ｈ，．。无一例切
・

经脐单孔腹腔镜与常规腹腔镜阑尾切除术对比研究

【关键词】经脐；单孔；腹腔镜阑尾切除术【中图分类号】Ｒ６５６．８【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７３－６５７５（２０１３）０５－０５９１－０２
急性阑尾炎是常见病多发病，外科手术治疗是首选头低脚高，左倾ｌ０—１５度，监视器位于患者右下方。取
方案。１９８３年德国Ｓｅｍｍ…实施首例腹腔镜阑尾切除手脐下２．０～２．５ｃｍ切口，切开皮肤、皮下及腹直肌前鞘，
“三孔法 ”腹腔镜阑尾切除患者３５例临床资料，报告如１．４观察指标观察记录两组手术时间、出血量、术后
下。
疼痛、肛门排气时间、术后住院天数、并发症。术后疼痛
１资料与方法
评价采用视觉模拟评分法ＶＡＳ评分系统（分为０～１０分，０分为无痛，３分以下为有轻微疼痛，４—６分
为疼痛尚能忍受，７～１０分为难以忍受的强烈疼痛）。１．５统计学方法应用ＳＰＳＳ统计软件包（１６．０版）统计分析，计数资料采用卡方检验，计量以（均数 ±标准差）表示，采取两样本ｔ检验。Ｐ＜０．０５表示差异有统计学意义。
２２例，女性１３例，年龄１５～７４岁，平均年龄
术（１ａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃａｐｐｅｎｄｅｃｔｏｍｙ，ＬＡ）。由于腹腔镜阑尾切往侧方牵拉腹直肌，切开腹直肌后鞘及腹膜进人腹腔。
除具有切口小、创伤轻、术后恢复快、并发症少，手术中置人单孔腹腔镜器械通道，建立气腹，压力
【摘要】目的探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的安全性及临床应用价值。方法选择该院２０１２年ｌ１月至２０１３年３月经脐单孔腹腔镜阑尾切除术患者３６例（单孔组），并随机选择该院同期常规“三孔”法腹腔镜阑尾切除术患者３５例（对照组），比较两组患者的临床资料。结果两组患者均在腹腔镜下完成手术，无中转开放，单孔组术中１例患者阑尾根部穿孔，１例慢性阑尾炎急性发作伴严重粘连，改后切ＩＺｌ感染１例，盆腔脓肿１例。两组手术时间、并发症、出血量及住院时间差异均无统计学意义。但单孔组组患者术后疼痛、肛门排气时间优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全，效果可靠，有利于术后器官功能恢复，值得临床推广。

经脐单孔与三孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效对比分析

Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2021Feb32(3)1资料与方法1.1一般资料选择2018年11月~2019年11月收治的急性阑尾炎患者60例,按手术单、双日随机分为观察组和对照组各30例。

两组性别、年龄、体质量指数(BMI)、就诊时间、术后病理类型、基础疾病等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

见表1。

1.2方法对照组患者取平卧位,给予气管插管并经脐单孔与三孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效对比分析肖康明(南方医院增城分院,广东增城511340)摘要:目的探讨经脐单孔与三孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效差异。

方法选取我院收治的急性阑尾炎患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。

对照组给予三孔腹腔镜阑尾切除术治疗,观察组给予经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗,比较两组手术指标、生化指标、生活质量。

结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组肛门排气、住院时间、术中出血量、住院费用及术后进食时间均短(少)于对照组(P<0.05);两组术后7天IL-6、CRP、CO、Cor及EP水平均高于手术前(P<0.05);观察组术后7天IL-6、CRP、CO、Cor及EP水平均低于对照组(P<0.05);两组手术后7天QOL评分均高于手术前(P<0.05);观察组手术后7天PH、RP、BP、GH、VT、SF、RE 及MH评分均高于对照组(P<0.05)。

结论经脐单孔腹腔镜阑尾切除术用于急性阑尾炎患者中手术创伤较小,降低炎症因子水平,有助于患者生活质量的提高,值得推广应用。

关键词:经脐单孔腹腔镜阑尾切除术;三孔腹腔镜阑尾切除术;急性阑尾炎中图分类号:R574.61文献标识码:B文章编号:1011￣8174(2021)03￣0414￣02表1两组一般资料比较(x±s)n男/女(n)年龄(岁)病理类型(n)就诊时间(n)体质量指数(kg/m2)阑尾病史有/无(n)单纯型化脓型坏疽型<48h48~72h>72h对照组观察组303011/1910/2040.2±8.238.5±11.156141311111819755625.6±3.534.4±3.913/1715/15行全身麻醉。

免气腹单孔法腹腔镜小儿阑尾切除术42例

２０，４９：７１１４．０９４（）４ — ７５１
［］ｅａｔｎＤＬａｅＳ，ｒｌ．ｆｃｆｎｕ．ｅｔｎｕｏ３Ｓｂｓａ，ｉｎＦＧｅａＭＦＥｆｔｅｍｐｏｅｍｎｉｄｅｏｐｒｎｌｅｆｓｏｎｕｃｏ：ｙｔｍｔｅｉｗ［］Ｓｒｎｄｓ。ｅａｒｉｎａｄｆｎｔｎＡｓｓａｉｒｖｅＪ．ｕｇＥ — ｏｅｐｕｉｅｃ
来的并发症＿５］本术式的适应证：）ｂＪ单纯性阑尾炎和／化１，Ｌ＇或脓性阑尾炎早期、阑尾肿胀不明显。与周围肠管组织
［］ｕｔ．ａｌｅｐｒｎｅｗｔｉｇｅｉｃｉｎｌｐｒｓｏｉｕｇｒ：２ＤｔＳＥｒｘｅｉｃｉｓｌｎｉｏａｏｅｐｃｓｒｅｙａｙｅｈｎｓａｅｉｎｔｇｔｅｓａｒｍａｄｍｎｌｏｅａｉｎ（１ＪＰｄａｒＳｒ，ｌａｉｈｃｒｆｂｏｉａｐｒｔｓＪ．ｅｉｕｇｍｉｎｏｏｔ
兴奋，动应激系统造成促肾上腺皮质激素释放因启
子（Ｒ）ＡＴ的分泌增加，而促进糖皮质激ＣＦ和ＣＨ进
尾根部，以免阑尾滑回腹腔。４若阑尾系膜较短．）不
能一次全部拉出，可分段处理结扎阑尾直至根部。
３８３２６ — ７．
成人短等解剖特点。术中气管插管、予良好肌松．给腹壁易于牵引，可取得满意操作空间。本方法用便

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术20例报告

ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｉｎｃｉｓｉｏｎｉｎｆｅｃｔｉｏｎｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＩｎ２０ｐａｔｉｅｎｔｓ，１ｃａｓｅｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｓｔａｎｄａｒｄｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ
２０１３年４月第１０卷第１０期
・临床研究・
经脐单孔腹腔镜阑尾切除术２０例报告
姜楠杨国山颜承平许建林郭金星宿砚明张子超张国芬
清华大学第一附属医院普外科。北京
１０００１６

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｔｒａｎｓｕｍｂｉｌｉｃａｌｓｉｎｇｌｅｐｏｄｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃａｐｐｅｎｄｅｃｔｏｍｙ．
时间为３０～７０ｍｉｎ，平均４５ｍｉｎ，术中出血少，术后无出血，无肠瘘，无切口感染；住院时间３～５ｄ，术后未用止痛药物，腹壁无明显瘢痕。结论经脐单孑Ｌ腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、痛苦小、美容效果好等优点，但手术操
ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ，ｉｎｔｅｓｔｉｎｌａｉｆｓｔｕｌａｏｒｗｏｕｎｄｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｔｉｍｅｗａｓ３０－７０ｍｉｎ，ａｎｄｔｈｅｍｅａｎｏｐｅｒａｔｉｖｅｔｉｍｅｗａｓ４５ｍｉｎ．Ｎｏａｎａｌｇｅｓｉｃｄｒｕｇｗａｓｕｓｅｄ．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｔｏｂｖｉｏｕｓｌｙｖｉｓｉｂｌｅｓｃａｒｏｎａｂｄｏｍｉｎａｌｗａｌ１．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｔｒａｎｓｕｍｂｉｌｉｃａｌｓｉｎｇｌｅｐｏｒｔｌａｐａｏｓｒｃｏｐｉｃａｐｐｅｎｄｅｃｔｏｍｙｈａｖｅａｄｖａｎｔａｇｅｓｏｆｍｉｎｉ－ｉｎｖａｓｉｏｎ，ｌｅｓｓｐａｉｎａｎｄｂｅｔｔｅｒｃｏｓｍｅｔｉｃｅｆｆｅｃｔ，ｂｕｔｉｔｉｓｄｉｆｆｉｃｕｌｔｔｏｐｅｒｆｏｍ．ｒＩｔｉｓｒｉｇｈｔｔｏａｐｐｌｙｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｉｎｑｕａｌｉｉｅｆｄｈｏｓｐｉｔａｌｗｉｔｈｓｕｉｔａｂｌｅｉｎｄｉｃａｔｉｏｎ．

经脐单孔腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎临床效果评价

经脐单孔腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎临床效果评价张甜【摘要】目的：观察经脐单孔腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎的临床疗效。

方法湖南省儿童医院急诊综合外科2012年8月至2015年4月收治小儿急性阑尾炎患儿123例，根据治疗方式分为对照组57例和观察组66例。

对照组采用传统腹腔镜手术，观察组采用经脐单孔腹腔镜治疗，比较两组患儿治疗的临床疗效、手术相关指标情况以及并发症发生率。

结果观察组治疗总有效率为97.0%(64/66)，显著高于对照组84.2%(48/57)，差异有统计学意义(P <0.05)；观察组患儿的平均手术时间显著比对照组缩短，术中出血量显著少于对照组，差异有统计学意义(P <0.01)；观察组术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。

两组患儿术后肠功能恢复时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P >0.05)。

结论在小儿急性阑尾炎治疗中，经脐单孔腹腔镜治疗的临床疗效显著优于传统腹腔镜手术，并且安全性高，疗效确切，具有临床推广应用的价值。

%Objective To observe the clinical effect of transumbilical single laparoscopic treatment for acute appendicitis in children.Methods A total of 123 children were admitted to Hunan Children's Hospital from August 2012 to April 201 5 for acute appendicitis.According to treatment methods,these children were divided into two groups:the observation group(66 cases)and the control group(57 cases).The control group was given conventional laparoscopic surgery and the observation group received transumbilical single laparo-scopic pare the clinical effect,operation-related indexes and complication incidences between the two groups.Results The total effective rate was 97.0%(64/66)in the observation group,significantlyhigher than that of the control group,which was 84.2%(48/57),and the difference was of statistical signifi-cance(P <0.05).The average operative time of the observation group was significantly shorter than that of the control group,and the bleeding volume in the observation group was much less than in the control group, the difference was statistically significant(P <0.01 ).The complication incidences after treatment were sig-nificantly lower in the observation group than in the control group,and the difference was statistically signif-icant(P <0.05).There was no significant difference in the recovery time of intestinal function and the hospi-tal stay(P >0.05).Conclusion In the treatment of acute appendicitis in children,transumbilical single lapa-roscopic treatment is better than conventional laparoscopic surgery,and it is safe with good effect,which should be used in clinic.【期刊名称】《中国中西医结合儿科学》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】3页(P70-72)【关键词】急性阑尾炎;经脐单孔腹腔镜;临床疗效;儿童【作者】张甜【作者单位】410007 长沙，湖南省儿童医院急诊综合外科【正文语种】中文【中图分类】R725.7临床研究急性阑尾炎在小儿外科是一种较为常见的疾病，起病急，早期诊断与治疗对确保治疗效果和保证预后起着关键性的作用。

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术35例临床体会

微创医学２０１３年第８卷第４期ＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｉｎｉｍａｌｌｙＩｎｖａｓｉｖｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１３，８（４）
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经脐单孔腹腔镜阑尾切除术３５例临床体会
庞辉（广西钦州市中医院外科，钦州市５３５０００）
【关键词】单孔腹腔镜；阑尾切除术；经脐人路【中图分类号】Ｒ６５６．８【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７３－６５７５（２０１３）０４－０４９５－０２
部，圈套器套扎阑尾根部，切除阑尾由１０ｒａｉｎ戳孔取出，例，保证了手术顺利进行，对Ｔｒｉｐｏｒｔ后，标本送病理检查，吸干净腹腔内积液或如穿孔性阑尾炎我们仍首选传统开腹手术。
积血。检查阑尾残端及系膜无活动出血，停止气腹，以
传统开腹阑尾切除术后手术切口疼痛、感染、脂肪
可吸收线间断缝合腹直肌前鞘及皮下组织，皮内缝合皮液化、切口裂开、切口愈合延迟、肠粘连、肠梗阻等并发
· ４９６·
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｉｎｉｍａｌｌｙＩｎｖａｓｉｖｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｕｇ，２０１３，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．４
结合笔者经验及文献报道，经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的主要手术适应证为：①无腹部手术史；②急性单纯性阑尾炎；③ 急性化脓性阑尾炎早期；④ 慢性阑尾炎及急性发作者。而坏疽或穿孔性阑尾炎、腹腔内感染严重或阑尾周围脓肿、阑尾周围肠管粘连严重者均不宜选择经脐单孔腹腔镜切除术。我们严格选择手术病
１．１一般资料本组３５例阑尾炎患者，其中男２３例，下床活动，术后平均住院时间（２．５士１．２）ｄ；术后病理

腹腔镜在阑尾切除术中的应用进展

腹腔镜在阑尾切除术中的应用进展急性阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症。

Fitz1886年首先正确描述本病的病史、临床表现和病理所见，并提出阑尾切除是本病的合理治疗[1]。

因此，阑尾切除术是外科医师日常临床工作中常做的手术。

而如何在最小创伤下完成阑尾的切除，解除患者病痛已倍受外科医师及病患者的关注，这就使得微创技术在阑尾切除术中的作用日益受到临床的重视。

现就腹腔镜阑尾切除术(1aparoscopic appendectomy，LA)综述如下。

1 腹腔镜在阑尾切除术中的应用腹腔镜阑尾切除术手术安全，疗效确切，是阑尾炎诊断和治疗方法的一种新选择，与传统的开放式阑尾切除术相比，具有明显的优越性。

杨林、蔡晓健[2]等对54例急性化脓性阑尾炎、18例阑尾炎穿孔并腹膜炎行腹腔镜手术治疗，并与同期72例阑尾炎开放手术比较，腹腔镜组无切口感染，而对照组切口感染7例(9.7％)，盆腔脓肿2例(2.8％)，肺部感染3例(4.1)。

而且LA组手术平均时间、术后住院时间、术后排气时间较OA组明显缩短(P<0.01)，住院费用无明显差异(P>0.05)，LA组无并发症。

据此可见LA具有：创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短、切口感染率低等优点。

腹腔镜同时具有诊断和鉴别诊断的功能[3-5]。

2 腹腔镜在阑尾切除术应用中的限制虽然腹腔镜阑尾切除术较传统手术相比具有许多优点，但目前腹腔镜阑尾切除术仍有其局限性，不能完全代替开腹手术[6-8]。

腹腔镜阑尾切除术术中由于病变、解剖变异或技术因素等必须改行开腹手术处理者称为中转开腹手术。

术中遇到特殊情况时不必勉强，而应及时中转开腹手术。

其指征主要是[9]：(1)阑尾根部坏死穿孔，阑尾残端法进行可靠处理；(2)阑尾与邻近肠管或其他脏器粘连严重，剖关系不清；(3)阑尾为腹膜外位或肓肠壁内异位，解剖困难；(4)阑尾恶性肿瘤；(5)发生了严重的副损伤，如损伤邻近肠管、输尿管； (6)周围脓肿形成；(7)阑尾动脉出血难以控制。

单孔腹腔镜阑尾切除术临床体会

单孔腹腔镜阑尾切除术临床体会摘要目的：总结经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术的临床经验及疗效。

方法：对70例施行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的阑尾炎患者进行回顾性分析。

结果：63例行单孔法腹腔镜手术获得成功，5例改为两孔法，2例中转开腹手术。

手术时间32～105分钟，平均48分钟。

术后常规抗炎治疗，其中出现4例切口部位感染，接受随访的70例患者无其他并发症。

70例患者均痊愈出院，平均住院5.6天。

结论：单孔法腹腔镜下阑尾切除术具有创伤小、痛苦少、康复快、隐蔽性及美容效果好等优点。

关键词腹腔镜单孔法阑尾切除术“无痛无瘢痕”手术目前是腹腔镜外科医师研究的热点［1］。

近年，腹腔镜技术的发展，腹腔镜手术从多孔向单孔进一步向经自然腔道同时体表无瘢痕手术发展。

当前经脐单孔腹腔镜手术更是国内外微创外科研究的热点。

2010～2011年5月对70例患者施行了经脐单孔腹腔镜阑尾切除术，取得满意效果。

现总结报告如下。

资料与方法本组患者70例，男38例，女32例；年龄15～55岁，平均246岁。

发病时间6～70小时，平均19小时。

全部患者均有右下腹压痛，同时伴有反跳痛及肌紧张。

全部均有发热腹痛、呕吐或恶心；患者术前诊断为慢性单纯性阑尾炎2例，急性单纯性阑尾炎6例、急性化脓性阑尾炎62例，手术指征同开腹阑尾切除术。

病例选择标准：患者没有腹部手术史，患者体型瘦。

患者没有严重心肺功能不全等内科并发症。

术前超声检查排除脓肿或腹部包块。

手术方法：全部患者采取连续硬膜外麻醉，患者麻醉成功后行仰卧位，术者用尖刀于脐孔中央切开约2cm小口，气腹针穿刺进入腹腔后建立气腹，气腹压力维持在9mmHg左右即可。

应用10mm Trocar自脐孔切口靠左侧置入腹腔，进入腹腔镜。

先观察腹腔情况，紧贴10mm Trocar右侧方置入5mm Trocar，两Trocar 间利用少许腹直肌和腹直肌鞘组织间隔而不相通，防止两Trocar直接接触后周围封闭不严而气腹外漏。

16例经脐单孔腹腔镜阑尾切除术分析和体会

腔镜阑尾切除术，手术效果好，无任何并发症发生。
１临床资料
１１一般资料．
本组ｌ患者中男９例，７例，龄ｌ５６例女年３— ７
岁；既往均有反复多次的右下腹痛病史，被医院诊断
为阑尾炎，每次右下腹痛发作时需经口服或静脉输
第２６卷
第１５期
甘肃科技
Ｇａｓｃｅｃｎ＇ｅｈｎｌｎｕＳｉｎｅａｄｒｃｏ
ｒ．６ Ⅳ０５ｏ２Ｚ．１
Ａｚ２０１够０
２１００年８月
１经脐单孔腹腔镜阑尾切除术分析和体会６例
崔伟
情况并调整患者体位，取患者头低脚高位，一般２。０
左右，体向左倾１。右，身５左这样腹腔肠管会向左上腹移动便于暴露右下腹腔。在先置入的５ｍ戳卡ｍ两侧再各放置入一个５ｍ戳卡，整３个５ｍ戳ｍ调ｍ卡的深浅，３个５ｍ戳卡后把错开，防３个戳将ｍ以卡后把相互之间严重干扰。在腹腔镜观察下，侧左５ｍｍ戳卡小心置人无损伤抓钳，侧５ｍ戳卡小右ｍ
术前准备同以往常规开腹阑尾切除术相同，但要完备术前检查及做好开腹阑尾切除术的准备。１３手术主要器械．５ｍ０腹腔镜、３个５ｍ戳卡、声刀、损ｍ３。ｍ超无
阑尾系膜根部分离阑尾系膜并扩大分离孔，左侧元
损伤抓钳位置保持固定不变，右侧分离钳换用超声刀，用超声刀断离阑尾系膜，然后抽出超声刀，换套结器用７号丝线在阑尾根部结扎阑尾，在距结扎线

免气腹经脐单孔妇科腹腔镜手术25例分析

１．２手术方法采用气管插管静脉全身麻醉，麻醉成功后置患者于截石位，常规消毒铺巾。在耻骨联合
至脐连线中点处皮下插入克氏针．在其正上方至悬吊架拉起克氏针以悬吊腹壁。在脐中心沿腹中线做
长约２ｃｍ纵切口，直视下逐层人腹，必要时电凝止血
传统腹腔镜以ＣＯ：维持气腹以充分展示手术视
野，但同时也不可避免的增加呼吸和循环系统负担。也可对单核一巨噬细胞系统和其他免疫系统以及腹膜上皮细胞造成不利影响，严重时可导致一些气腹相关并发症如高碳酸血症、低氧血症、皮下气肿、气体栓塞、气胸或纵膈气胸甚至气腹性心律失常，尤其是后两者若处理不当常可危及生命。免气腹腹腔镜手术是利用腹壁本身韧性借助外力提升悬吊．以创造手术空间而实施的腹腔镜手术，该空间内压即腹腔内压力与大气压相等．从而在根本上避免了人工气腹带来的不良反应。免气腹经脐单孑Ｌ腹腔镜手术兼具两种技术的优点，近年来发展迅速，已成功用于胆囊、阑尾炎和多
经人体自然腔道如阴道、胃肠道、尿道等的内镜
手术是近年来逐渐兴起的一种新型内镜手术．它利
用了人体自然腔道，创伤更小．同时不会留下明显疤痕，相对于传统腹腔镜具有很大优势，但同时也面临

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术27例临床报道

尿病的疗效观察【Ｊ］．当代医学，２０１３，１９（８）：３３．
降，使无氧代谢功能增强，进而使外部周围组织对葡萄糖的摄取与利
用有明显的提高。
根据临床相关实践研究表明】，ＰＰＩ对于糖尿病有一定的治疗效果，通过采取ＰＰＩ治疗可以使患者胃泌素水平增强，且可以对患者胰腺进行刺激，使胰岛素分泌功能增强。我们在对患者进行跟踪随访的
１５４・临床研究・
食，并且血糖明显上升等，在糖尿病晚期通常会出现明显的合并症，导致残疾和死亡的概率比较高。其占所有糖尿病的９０％，其发病机制主要有外部周围这种使用葡萄糖功能降低以及胰岛素分泌功能紊乱等
原因，造成患者血糖明显升高，进而导致血管损伤。由此可以表明，
，
临床应用广泛，效果显著。经脐单孔腹腔镜阑尾切除术是近几年发
展起来的一项新技术，该术土更加微创、安全、有效、美观、美容效果好，具有可行性，但其临床应用价值仍需进一步的临床研究实Ｌｌ。笔者回顾性分析我院２０１０年５月至２０１３年６月２７例经脐单孔腹腔镜阑尾切除术
对于这种疾病要保护好胰岛Ｂ细胞，使胰岛素抵抗能力降低使治疗的
重点。
二甲双胍是一种常见降低血糖药物，对腺苷酸环化酶起到一定的抑制作用，并对胰岛素功能有明显的改善，使肝细胞糖原有明显的下
参考文献［１】李海珍，成媛媛，刘海红．二甲双胍联合质子泵抑制剂治疗２型糖

单孔腹腔镜手术在阑尾炎切除术中的应用

单孔腹腔镜手术在阑尾炎切除术中的应用发表时间：2015-12-18T14:50:00.237Z 来源：《航空军医》2015年8期供稿作者：张会财[导读] 甘肃舟曲县中藏医院单孔腹腔镜手术在阑尾炎切除术中的应用具有良好效果，安全可行，应大力推广。

甘肃舟曲县中藏医院 746300【摘要】目的探讨单孔腹腔镜手术在阑尾炎切除术中的应用价值。

方法回顾性分析在我院2012年1月-2014年12月住院的阑尾炎手术患者120例，其中60例行传统的三孔腹腔镜手术，60例进行单孔腹腔镜手术，并分析两组患者手术时间、失血量、住院时间、术后感染、并发症以及切口满意情况。

结果两组患者术中术后比较显示，单孔治疗组在切口满意度方面均大于常规三孔组，且差异具有统计学意义；而手术时间（≥40min）、失血量（≥12ml）、住院时间（≥3d）、术后感染和并发症均少于常规三孔组，并且差异具有统计学意义（p＜0.05）。

结论单孔腹腔镜手术在阑尾炎切除术中的应用具有良好效果，安全可行，应大力推广。

【关键词】单孔腹腔镜；阑尾炎；住院时间腹腔镜手术技术的日益成熟，其在阑尾炎手术上的应用也越来越广泛，特别是单孔腹腔镜手术，由于主要以脐部为手术切入点，与传统的开腹手术和三孔腹腔镜手术相比，具有创伤小、切口小、易隐蔽等特点，最重要的是可在术后将切口隐藏于肚脐中，无瘢痕的特点，深受多数患者的临床大夫的喜爱[1]。

本研究回顾性分析了在本院实行单孔腹腔镜的阑尾炎患者，并探讨其应用价值，先将结果报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料回顾性分析了2012年1月-2014年12月在我院住院的120例阑尾炎手术患者，并且分为单孔治疗组与常规三孔组每组各60例。

其中单孔治疗组男34例，女26例，最大年龄55岁，最小年龄7岁，平均年龄（27.43±15.26）岁；常规三孔组组男32例，女28例，最大年龄57岁，最小年龄8岁，平均年龄（26.45±14.97）岁。

常规腹腔镜器械在经脐单孔阑尾切除术中应用体会

，ＡｆｉｌｆｉａｔｅｄＺｈｅｎｇｚｈｏｕＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｆｏＺｈｅｎｇｚｈｏｕＵｎｉ —
孔阑尾切除术，安全可行，设计巧妙，减少了相互干扰，简化了操作步骤，创伤小，恢复快，美容效果明显，具有临床实用价值，适合各级
【关键词】单孔；腹腔镜手术；阑尾切除术
【中图分类号】Ｒ６５６．８
【文献标识码】Ｂ
２００６，６７：３５—３９，２００６．
［６］潘惟昕，李文峰．多沙唑嗪对双Ｊ管相关症状作用的临床观
察［．Ｊ］．ＪＭｏｄＵｒｏｌ，２０１２，１７（３）：２８４— ２８６．［７］ＷａｎｇＣＪ，ＨｕａｎｇＳＷ，ＣｈａｎｇＣＨ，ｅｔａ１．Ｅｆｅｃｔｓｏｆｓｐｅｃｉｆｃａｌ
【文章编号】１００７ — ８９９１（２０１３）０４— ０００７ — ０２
Ｔｈｅｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｓｏｆａｐｐｌｙｉｎｇｒｏｕｔｉｎｅｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃａｐｐｌｉａｎｃｅｔｏｔｒａｎｓｕｍｂｉｌｉｃａｌｓｉｎｇｌｅ— — ｉｎｃｉｓｉｏｎｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃａｐｐｅｎ—
毛跃伟高磊胡德升刘寒松
郑州４５０００７郑州大学附属郑州中心医院外科

经脐三孔法腹腔镜下阑尾切除术的临床应用

经脐三孔法腹腔镜下阑尾切除术的临床应用马良;林龙英;李捷【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2011(22)4【摘要】目的探讨经脐三孔法腹腔镜阑尾切除术的方法和可行性.方法回顾分析我院2010年2月至2010年7月50例经脐三孔腹腔镜阑尾切除患者的临床资料.结果本组50例均通过普通腹腔镜器械经脐行三孔阑尾切除取得成功,无并发症,手术时间30-120 min,术后腹壁疤痕不明显.结论经脐三孔腹腔镜阑尾切除术安全可行但操作较为困难,术后腹壁疤痕不明显,患者满意度较高,在有条件的医院可以作为腹腔镜阑尾切除术的改进术式推广.%Objective To investigate the methods and feasibility of the transumbilical laparoscopic appendectomy with three ports. Methods Retrospectively analyzed clinical data of 50 patients by the transumbilical laparoscopic appendectomy with three ports from June 2009 to July 2009. Results All the 50 cases were successful, with no complications, and operative time was 40-130min. Postoperative abdominal wall scar was not obvious. Conclusion The transumbilical laparoscopic appendectomy with three ports is safe and feasible but difficultly operated,with little wall scar.【总页数】3页(P77-79)【作者】马良;林龙英;李捷【作者单位】攀钢总医院普外科,四川,攀枝花,617023;攀钢总医院普外科,四川,攀枝花,617023;攀钢总医院普外科,四川,攀枝花,617023【正文语种】中文【中图分类】R656.8【相关文献】1.经脐周三孔法腹腔镜下精索静脉高位结扎术的临床应用 [J], 王健明;李科威;李扬;邵志强;朱文彬;孙富广2.钩针辅助经脐双孔腹腔镜下阑尾切除术52例 [J], 王野;刘志升;张圣林;孙风波;刁其先;张新明;郝磊3.经脐单孔3D腹腔镜下阑尾切除术16例分析 [J], 刘亮;刘晓斌;汪颖厚;陈安杰;刘洪涛;王斌;蔡相军4.经脐入路完全腹腔镜下阑尾切除术38例 [J], 陶绪雄;林宝行;罗秀玲;刘继东;唐滔;鲍兴;张杰;阎玉矿;段君英;;;;;;;;;5.结石性胆囊炎经脐单孔与传统三孔法腹腔镜胆囊切除术临床效果比较研究 [J], 曲永利因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。