经脐单孔腹腔镜

结论
❖LESS具有瘢痕小而隐蔽, 美容效果 好，恢复快等优点
❖LESS对于体积巨大的肾上腺良性 病变可选择行应用。
❖LESS在熟练掌握单孔腹腔镜技术 的条件下具有可行性，可谨慎推广。
经脐单孔腹腔镜 巨大肾上腺肿瘤切除术
天津医科大学第二医院 牛远杰、权昌益
前期工作
➢自2009年至今，完成单孔腹腔镜近百例 ➢输尿管切开取石 ➢肾囊肿去顶减压 ➢肾盂成型 ➢肾上腺切除 ➢无功能肾切除 ➢肾部分切除等）
病人资料
➢ 女性 ➢ 48岁 ➢ 查体发现左肾上腺占位
1个月 ➢ 左侧肾上腺区Baidu Nhomakorabea
4.8*4.5cm肿物，无强 化，107.73~63.04Hu
手术方法
手术要点
切开侧腹膜至结肠脾曲， 将结肠推向内侧
切开Gerota筋膜 注意保护胰腺 切断脾肾韧带将脾掀向内
侧 肾上极游离肾上腺 结扎肾上腺中央静脉，切
除肾上腺
手术标本及切口
病人资料
✓ 女性，64岁。 ✓ 查体发现左肾上腺占
位14天 ✓ 增强CT示左肾上腺区
含脂肿块（大小约 9.5*7.5*9.5cm，CT值 为73HU） ✓ 初步诊断：左肾上腺 髓质脂肪瘤？