浅析医疗保险基金财务核算基础

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【税会实务】浅析医疗保险基金的会计核算基础

【税会实务】浅析医疗保险基金的会计核算基础

我们只分享有价值的知识点,本文由梁老师精心收编,大家可以下载下来好好看看!【税会实务】浅析医疗保险基金的会计核算基础摘要:随着政府管理理念的变化和社会保险体制改革的深入‚以收付实现制为核算基础的医疗保险基金会计制度‚难以满足社会对医疗保险基金的财务信息需求。

医疗保险基金应根据不同业务‚采取收付实现制和权责发生制相结合的会计核算基础‚以便准确、全面地反映医疗保险基金实际运行情况。

关健词:基本医疗保险基金会计核算基础收付实现制权责发生制为了规范和加强医疗保险基金的会计核算‚维护保险对象的合法权益 ‚财政部于1999年制定了《社会保险基金会计制度》‚本制度第一章总则第四条规定:社会保险基金的会计核算采用收付实现制‚会计记账采用借贷记账法。

医疗保险基金会计核算之所以采用收付实现制‚主要是考虑到将医疗保险基金纳入国家社会保障预算‚以实际收到或实际支出的款项为确认标准‚能如实反映国家社会保障预算的收入、支出和结存情况‚防止社会保障预算虚收、虚支现象的发生。

以收付实现制为记账基础的会计核算‚基本上能满足管理的需要。

但随着我国医疗保险制度的不断完善‚医疗保险基金会计核算已不单纯是基金的收入、支出和结余‚还包括基金的监督和管理、保值和增值等情况‚参保人、监督机构、管理机构也都希望获得更全面、真实的财务信息‚以收付实现制为基础的医疗保险基金会计核算‚逐渐显露出某些方面的局限性‚面临着改革的需要。

本文以基本医疗保险基金为例展开论述。

对一个会计期间的收入与费用的会计核算有两种方法:收付实现制和。

对医疗保险基金财务分析的探讨

对医疗保险基金财务分析的探讨
( 四 ) 报表 格 式多 变 � 指 标口 径 缺 乏严 格定Байду номын сангаас义
商业保 险中健康保险的 险种 设计 , 费率厘订 , 均衡保费及责任 准备金 计算是需要精 算师运用数 理统计知识和风险理论 进行精算 后才能确定, 精算科学在发达国家 已有百余年历史并已用 于社会保 障风险分析, 目前我国的医疗保险 尚未引入精算概念, 也缺乏这方面 人才, 医保政策的制定及评价大多 数情况下靠估算, 所以, 非常需要 财务分析人员提供有关信息 . 我国 自 19 95 年医改以来, 在筹资比例 , 统账结构 , 个人自付政策 , 对医院 结算政策上几乎每年都有调整, 每 次都需财务分析人员参与.
(二 ) 医 保运 营 数据 信 息 庞大 � 财务分析所需信息的组织工作很 复杂
现阶段财务分 析人员需要 填 报 4 类报表:一是向上级劳动和 社会保障部门报送的医疗保险 基 金财务报表; 二是向上级劳动和社 会保障部门报送的医疗保险基 金 统计报表; 三是经办机构内部管理 报表; 四是有关领导和部门调研用 表 .医疗保险基金财务报表和统计 报表目前全国或省内有统一格式, 管理报表和调研用表无统一格式, 各类报表指标口径尚缺乏严 格定 义, 制表人员在填列数据时易违反 一致性原则, 不仅会误导报表阅读 者, 也给地区间数据的比较和历史 资料比较带来难度. 例如, 经常使 用的 " 缴费基数 " 指标就至少存在 下列 4 种内涵: 1. 已办理保险登记
一 ,现阶段医疗保险基 金财务分析的特点
(一 ) 政 策调 整 频繁 � 需 要 财务 分析人员提供决策支持信息和实 施效 果评价 信息
资料为业务控制 , 领导决策 , 科学 研究服务是一项非常复杂的工作.
( 三 ) 数据 来 源渠 道 多 � 相互 补 充 又相 互干 扰

关于医疗保险基金会计核算基础的探讨

关于医疗保险基金会计核算基础的探讨

关于医疗保险基金会计核算基础的探讨发表时间:2010-01-22T09:24:09.827Z 来源:《现代经济信息》2009年10月上供稿作者:王鸿雁[导读] 本文就医疗保险基金管理中涉及到的几个问题作一粗浅探讨,为我国社会保险会计制度的完善提供新的思路。

王鸿雁(山西省阳泉市医疗保险中心045000)[摘要]《社会保险基金会计制度》和《社会保险基金会计核算若干问题补充规定》对规范和加强医疗保险基金的会计核算起到了积极作用,但是随着我国医疗保险事业的迅速发展,目前的会计制度已不能够完全满足医疗保险基金会计核算的需要,本文就医疗保险基金管理中涉及到的几个问题作一粗浅探讨,为我国社会保险会计制度的完善提供新的思路。

[关键词]会计核算基础收付实现制权责发生制财务报告信息披露为规范社会保险经办机构的会计核算行为,财政部于1999年制定了《社会保险会计制度》,其中对对基本医疗保险基金的会计核算基础、会计科目、核算内容等方面进行了规定。

2003年为适应社会保险事业的发展,财政部又制定了《社会保险基金会计核算若干问题补充规定》这两项制度的先后实施对规范医疗保险基金的会计核算,确保基金的安全、完整发挥了重要作用。

但随着改革的不断深入现行会计制度的不足之处日益显现。

一、当前存在的问题收付实现制为基础的会计核算,不能反映基本医疗保险基金活动的真实情况。

1998年12月14日,国务院在认真总结各地医疗保险制度改革试点经验的基础上,下发了“国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定”(国发[1998]44号),在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革。

1999年6月21日,为了规范和加强医疗保险基金的会计核算,维护保险对象的合法权益,财政部下发了“财政部关于印发《社会保险基金会计制度》的通知”(财会字[1999]20号),从1999年7月1日执行该会计制度。

本制度第一章总则第四点规定,社会保险基金会计核算采用收付实现制,会计记帐采用借贷记帐法。

浅谈医疗保险基金会计与财务问题.docx

浅谈医疗保险基金会计与财务问题.docx

浅谈医疗保险基金会计与财务问题我国的居民医疗保险制度是保障我国居民解决就医问题的基本政Z制度,医疗保险基金由国家强制征收,取之于民用之于民,国家通过征收医疗保险费用和发放居民就医补贴的方式巧妙地达到动态平衡,维持医疗保险制度的运行。

由于现今的医疗保险体系存在一些问题,造成了居民医疗保险基金的会计核算和财务管理出现问题。

分析这些问题,找到相对应的解决措施来完善我国的医疗保险体系。

1医疗保险基金会计与财务方面存在的问题11医疗保险基金征缴过程不成熟首先医疗保险基金的参保登记有时会出现不按照居民户籍归属地管理现象,相关部门的信息采集工作不完整。

城镇居民医疗保险基金和农村居民医疗保险基金的缴费有时候出现不是政F统一代缴情况,缴费方式各种各样,为最终的会计核算工作带来不便。

减免核对方面的工作不够系统化,符合减免缴费的人员名单有时并不是纸质版和电子版同时存在,电子版也没有按要求录入医保体系。

对于一些重复缴费的人员退款制度也不成熟。

12居民医疗保险基金报表不规范以及会计信息模糊化我国目前对于居民医疗保险基金的报表没有统一标准的格式规范,造成了各个地区居民医疗保险基金报表的项目格式杂乱不一,有的报表展示的信息可能在另一个报表上没有显示,最终的会计核算部门无法对上交的报表进行统一的对比以及整理,而且这样也会造成各个地区的相关会计人员的操作随意性强,导致医疗保险基金报表会计信息不准确。

现如今大部分报表展示的信息不充分,仅展示了居民医疗保险基金的收支情况以及基金整体负债或盈余情况,基金收缴后的具体使用情况,基金发放后的落实情况等等在现行的报表中都无法看到,也没有其他相关文件能够补充以上情况。

因为居民医疗保险基金会计信息的不透明化,导致居民无法得到自己缴纳的医疗保险金的使用情况,从而导致居民缴纳医疗保险金的情绪不高涨,态度不积极;同时居民医疗保险基金会计信息的不透明化也导致相关的监察管理机制无法发挥作用。

13医疗保险基金财务管理不规范居民缴纳上来的医疗保险基金出现处理时间较长的现象,在经办人员手中停留时间越长越不利于居民医疗保险基金的安全。

对基本医疗保险基金会计核算基础的探讨

对基本医疗保险基金会计核算基础的探讨

对基本医疗保险基金会计核算基础的探讨作者:曾丽来源:《审计与理财》2010年第04期《社会保险基金的会计制度》于1999年7月1日起执行,其第四条规定,社会保险基金的会计核算采用收付实现制,会计记账采用借贷记账法。

基本医疗保险基金是社会保险基金的一个重要组成部分,也就意味着基本医疗保险基金的会计核算只能采用收付实现制。

在我国基本医疗保险基金会计核算的初期,其会计核算主要是记录基金的收入、支出和结余情况,用收付实现制可以比较真实地反映医疗保险基金的实际收支情况,在当时也是适用的。

但随着我国医疗保险制度的不断完善,医疗保险基金的会计核算已不单纯是基金的收入、支出和结余,还包括基金的监督和管理、保值和增值等情况,参保人、监督机构、管理机构也都希望获得更全面、更真实的财务信息,如基金的筹集是否及时和足额,是否合理运用等。

这种会计核算基础的局限性渐渐凸显出来,已不能很好地适应医疗保险事业发展的需要。

一、现行的收付实现制会计核算基础的局限性现行的基本医疗保险基金采用收付实现制进行会计核算,是以当期实际收到或支出货币资金作为确认当期基金收入与基金支出的依据。

在收付实现制的原则下,会计核算能够直观反映基本医疗保险基金的流动性,医疗基金收入与支出的核算与现金流量相匹配,操作上简便易行。

但其不涉及应计债权、债务核算,不涉及应计收入与支出,也不能提供相应的会计信息。

随着基本医疗保险覆盖面的不断扩大,医疗保险政策体系的不断完善,计算机网络通信技术广泛、深入地应用到医疗保险管理等一系列发展态势都要求加强、规范医疗保险财务管理,这使得适用收付实现制的会计核算基础与医疗保险改革发展不相适应的情况不断凸显,其局限性体现在以下几个方面:1.债权债务信息在相应的会计期间不能得到体现,无法真实反映基金的收支和当期损益的全貌。

在收付实现制的核算原则下,大量的债权债务等信息在会计核算中无法体现,资产负债表不能客观反映基本医疗保险基金的财务状况,所提供的财务信息不完整。

医疗保险基金会计与财务问题分析

医疗保险基金会计与财务问题分析

医疗保险基金会计与财务问题分析【摘要】医疗保险基金在我国的地位日益重要,其会计与财务问题也备受关注。

本文从医疗保险基金的运作机制、会计核算、财务管理、风险控制和未来发展趋势等方面展开分析。

通过对医疗保险基金会计与财务问题的深入讨论,揭示了其中存在的挑战和难题。

在提出了解决问题的方案和建议,以及对医疗保险基金的未来发展趋势进行了展望。

通过本文的分析和论证,读者将更好地了解医疗保险基金在会计与财务方面的重要性,以及应对相关问题的措施和建议。

这将有助于提升医疗保险基金的管理水平和风险控制能力,为其可持续发展提供有力支撑。

【关键词】医疗保险基金、会计、财务、问题分析、运作机制、核算、财务管理、风险控制、未来发展趋势、解决方案、建议、结论总结。

1. 引言1.1 医疗保险基金会计与财务问题分析医疗保险基金在现代社会中扮演着至关重要的角色,它是社会保障体系的重要组成部分,旨在为广大群众提供医疗保障。

随着医疗费用不断增加和医疗保险制度的不断完善,医疗保险基金也面临着一系列的会计与财务问题。

这些问题不仅影响着医疗保险基金的运营效率和财务稳定性,也关乎到广大参保者的切身利益。

在本文中,我们将对医疗保险基金的运作机制、会计核算问题、财务管理问题、风险控制问题以及未来发展趋势等方面进行深入分析。

通过对相关数据和案例的分析研究,我们将揭示医疗保险基金在当前社会条件下所面临的种种问题,并探讨解决这些问题的有效途径和措施。

最终我们将给出关于医疗保险基金会计与财务问题的解决方案和建议,并对医疗保险基金的未来发展进行展望。

我们希望通过本文的研究,能够为医疗保险基金的健康发展提供有益的参考和指导,让更多的人能够享受到更好的医疗保障服务。

2. 正文2.1 医疗保险基金的运作机制分析医疗保险基金的运作机制分析主要包括如何筹集资金、如何管理资金、如何支付医疗费用以及如何监督和监管基金的运作等方面。

医疗保险基金的筹集资金主要通过缴费来进行。

医疗保险基金财务分析

医疗保险基金财务分析
风险排序
将评估后的风险按照重要性进行排序,以便优先应对对基金影响较 大的风险。
风险应对策略及措施
预防性策略
通过完善制度、加强监管等措 施,预防风险的发生,降低风
险发生的可能性。
应对性策略
针对已经发生的风险,采取积 极的应对措施,如调整政策、 增加投入等,以降低风险对基 金的影响。
风险转移策略
通过保险、再保险等方式,将 部分风险转移给其他机构或个 人,以分散风险。
3
实际应用案例
结合具体地区或国家的医疗保险基金数据,运用 上述方法进行实证分析,为政策制定提供科学依 据。
提升基金财务效率的建议
优化筹资机制
完善医疗保险筹资政策,提高基金收 入水平和稳定性,降低筹资成本。
加强费用控制
通过改革支付方式、加强监管等措施 ,有效控制医疗费用不合理增长,减 轻基金支付压力。
提高医疗保险待遇水平
根据经济社会发展水平和基金承受能力,逐步提高医疗保险待遇水平 ,减轻参保人员医疗费用负担。
推进支付方式改革
探索多种支付方式相结合的医疗保险支付方式改革,控制医疗费用不 合理增长。
加强医疗保险与公共卫生、医疗服务体系的衔接
促进医疗保险与公共卫生、医疗服务体系的紧密衔接,提高医疗资源 利用效率。
保费收入
保费规模与增长
01
分析医疗保险基金的保费收入规模,以及近年来的增长趋势。
保费来源结构
02
探讨保费收入的主要来源,如个人缴费、企业缴费等,并分析
其结构特点。
保费费率与调整
03
评估当前保费费率的合理性,以及近年来费率调整的情况和影
响。
政府补贴收入
政府补贴规模与增长
分析政府补贴在医疗保险基金收入中 的占比,以及近年来的增长趋势。

医疗保险基金会计与财务问题分析

医疗保险基金会计与财务问题分析

医疗保险基金会计与财务问题分析1. 引言1.1 背景介绍医疗保险基金是一种为覆盖医疗费用而设立的公共基金。

随着人口老龄化和医疗成本不断上升,医疗保险基金的重要性日益凸显。

在此背景下,医疗保险基金会计与财务问题的分析显得尤为重要。

医疗保险基金会计与财务问题包括基金的资金来源、资金运作模式、支出管理、财务风险等方面。

这些问题的存在会直接影响基金的健康运转和保障医疗服务的可持续发展。

对医疗保险基金会计与财务问题的深入分析和研究,对于提高基金管理效率、优化资金使用、规范财务运作至关重要。

通过对医疗保险基金会计与财务问题的分析,可以为政府和相关部门提供科学依据,指导基金的管理和运作。

也可以为基金管理者提供改进和提升管理水平的有效路径。

在不断改进与完善的过程中,医疗保险基金能够更好地实现保障人民健康的目标,为社会和经济发展做出更大贡献。

1.2 研究目的研究目的旨在深入探讨医疗保险基金会计与财务问题的现状和挑战,分析其产生的原因和影响,为解决相关问题提供合理有效的建议和思路。

通过针对医疗保险基金会计核算问题、财务管理问题、监管问题进行分析,可以更好地揭示这些问题存在的深层次症结,并找出对策应对之处。

本研究旨在提出具体的改进建议,帮助医疗保险基金在会计与财务方面实现良性发展,提高运行效率和风险防范能力。

通过研究医疗保险基金会计与财务问题,不仅可以为相关机构提供实用的管理参考,也有助于加强对医疗保险基金的监管和风险防范,促进医疗保险制度的健康发展。

本研究的目的在于全面分析医疗保险基金会计与财务问题,为相关机构提供有效的改进建议,进一步完善医疗保险基金的运行机制,促进医疗保险体系的可持续发展。

1.3 研究意义医疗保险基金的会计与财务问题一直备受关注,其重要性不言而喻。

研究医疗保险基金会计与财务问题的意义在于深入了解其运作机制和管理模式,有助于保障医疗保险基金的安全和稳健运行。

通过分析医疗保险基金的会计核算、财务管理以及监管机制存在的问题,可以为改进医疗保险基金的管理提供参考。

医疗保险基金财务管理探讨

医疗保险基金财务管理探讨

医疗保险基金财务管理探讨医疗保险是各国政府为了保障民众医疗安全而设立的一项社会保障制度。

医疗保险基金管理是医疗保险的核心问题之一。

医疗保险基金的财务管理是基于基金的收入和支出形成的一种管理方式。

本文将从医疗保险基金财务管理探究、基金收入的类型、基金支出的类型、基金的财务结构以及医疗保险基金发展等几个方面进行讨论。

一、医疗保险基金财务管理探究医疗保险基金的财务管理的主要目标是确保基金的稳健运营、合理支出和正常运转。

财务管理包括基金的会计核算和财务报表编制、基金支出的控制和管理,以及基金投资组合的构建和调整等一系列活动。

具体来说,医疗保险基金财务管理应该包括以下几个步骤:1. 基金收入的调整和管理:医疗保险基金的收入主要来自于参保人员、政府和企事业单位的缴费,以及投资收益等。

基金收入的管理包括收缴、记录、核对和统计等各个环节。

同时,还需要对基金收入进行分析和评估,以便做出更准确的预算和规划。

2. 基金支出的管理:基金支出的管理包括对各种医疗支出的审核和控制、医疗机构的绩效管理、以及对医疗服务的质量和效益进行评估等多个方面。

基金支出的管理需要通过制定政策、规章制度和管理流程来实现。

3. 基金财务结构的构建:医疗保险基金财务结构的构建是财务管理的重点。

在构建医疗保险基金财务结构时需要考虑到收支平衡、资产负债平衡、风险控制和回报率等多个因素。

二、基金收入的类型医疗保险基金的收入来源较为丰富,主要包括以下几个方面:1. 参保人员的缴费:参保人员每年需要缴纳一定比例的工资。

医疗保险基金会将所缴纳的保费纳入基金账户。

2. 政府的财政支出:政府会从国库中投入一定数量的资金,以保障医疗保险基金的正常运作。

3. 企事业单位的缴费:各大企事业单位也可以缴纳医疗保险费用,以确保其员工可以享受到医疗保险福利。

4. 投资收益:医疗保险基金可以将一部分资产用于投资,以获取更多的回报。

三、基金支出的类型医疗保险基金的支出主要包括以下几个方面:1. 医疗服务支付:医疗保险基金会支付各类医疗费用,包括住院医疗费用、门诊医疗费用、特殊检查费用等。

关于加强医疗保险基金会计核算和财务管理的思考

关于加强医疗保险基金会计核算和财务管理的思考

关于加强医疗保险基金会计核算和财务管理的思考医疗保险基金是保障全民健康的重要组成部分,其核算与管理对于保障基金的健康运营至关重要。

在加强医疗保险基金会计核算和财务管理方面,应该从以下几个方面进行思考:一、强化会计核算的科学性会计核算是保障基金运营的基础。

要强化基金的会计核算,需要遵循国家和地方相关的会计制度和标准。

同时,也要将所收到的医保费用和发放的医疗保险费用进行区分,并统计相关的数据,以维护好基金的健康发展。

二、加强财务管理的规范化医疗保险基金的财务管理区别于其他产业,有其特殊性。

在进行基金的财务管理时,需要明确基金的用途、范围、收支等重要细节。

要加强基金的财务规范化管理,需要建立完善的管理制度,明确基金的权利义务关系,以保证基金的合理、公正、透明管理。

三、提高信息化水平随着科技的发展,无纸化、信息化的趋势成为医疗保险基金管理的必然选择。

在进行基金的收支和核算时,可以采用信息化管理手段,通过计算机信息系统的数据处理和管理,整合各个部门的数据资源,让管理人员可以更加高效地实现基金的科学管理。

四、加强内部监督和评估对于基金的风险控制和资金管理,需要对基金内部进行严密的监督和评估。

这需要建立规范的内部监控机制和监督合规机制,制定相应政策和财务制度,明确内部员工操作规范,并加强对业务流程的监督。

五、完善风险管理策略医疗保险基金面临种种风险,包括资金流动、投资浮动等。

为了维护基金的稳定,要建立多层次、多维度的风险管理策略,通过投资组合、证券等方式进行风险的分散和防范,保障基金的稳步发展。

总之,加强医疗保险基金的会计核算和财务管理需要在不断的实践中探索和完善,建立一套科学的、全面的管理体系,让医疗保险基金能够更好地服务于全民的健康需求。

医疗保险基金会计与财务问题分析

医疗保险基金会计与财务问题分析

医疗保险基金会计与财务问题分析【摘要】医疗保险基金是现代社会重要的福利机制之一,其会计与财务问题的分析至关重要。

本文从医疗保险基金会计管理现状、信息质量、财务风险、监管机制和改革建议等方面展开探讨。

通过对各项问题的分析,揭示了当前存在的挑战和问题,进一步提出了相关的改革建议。

本文旨在为医疗保险基金的改进提供参考,并对未来研究方向进行展望。

通过本文的深入分析,可以更好地了解医疗保险基金的运行机制和面临的挑战,为相关政策制定和管理实践提供有效的参考。

医疗保险基金的会计与财务问题是一个复杂而又具有重要意义的研究领域,需要进一步的研究和探讨。

【关键词】医疗保险基金、会计、财务、问题分析、信息质量、财务风险、监管机制、改革建议、启示、研究展望。

1. 引言1.1 医疗保险基金会计与财务问题分析的重要性医疗保险基金是保障民众健康的重要资金来源,其会计与财务问题的分析具有重要性。

医疗保险基金的会计管理直接关系到资金的安全和有效使用,对于保障医疗服务质量和保障被保险人的权益具有重要意义。

医疗保险基金的财务状况反映了医疗保险制度的运行状况,对于监督医疗保险制度的健康发展起着重要作用。

医疗保险基金的会计信息质量直接关系到政府、医疗机构和参保人员的利益,提高其会计信息的透明度和准确性可以有效地防范风险和维护利益。

对医疗保险基金的会计与财务问题进行深入分析,有助于及时发现问题、形成有效监管措施、促进改革发展,对于提升医疗保险制度的效率和公平性具有重要意义。

.1.2 研究背景和意义医疗保险基金会计与财务问题是当前广受关注的议题,涉及到国家医疗保障体系的可持续发展和保障医疗服务的质量与效率。

随着人口老龄化和医疗费用的不断增加,医疗保险基金的管理和运营面临着巨大的挑战。

由于医疗保险基金的特殊性,其会计与财务问题更加复杂和敏感,需要深入研究和分析。

在当今社会,医疗保险基金的规模不断扩大,管理面临着巨大的压力和挑战。

医疗保险基金的透明度和公平性也备受关注。

刍议医疗保险基金财务核算

刍议医疗保险基金财务核算

新经济2014年2月(上、中旬合刊)-58-刍议医疗保险基金财务核算郭继荣摘要:随着基本医疗保险制度的改革深入,现有的基本医疗保险基金财务核算制度表现出了一些不适应实际的情况,本文就其局限性进行分析,并就克服这些局限性提出了自己的建议。

关键词:医疗保险医保基金财务核算一、现状概述随着医疗保险制度改革的深入,医疗保险基金规模逐步扩大,医疗保险基金越来越成为广大人民群众和政府关注的热点。

只有抓住财务管理这个医疗保险基金管理的核心,才能实现对医疗保险基金的征缴、支付、投资营运等进行全程监督控制,达到医疗保险基金管理的基本目标,保证医疗保险制度的稳定运行。

财政部和劳动保障部出台的有关制度,明确规定了基金财务管理的任务及核算基础。

一是基金财务管理的任务:依法筹集和使用基金,作好基金的计划、控制、核算、分析和考核工作,如实反映基金收支状况,确保基金的安全;二是要求基金纳入单独的财政专户,实行收支两条线管理;三是基金会计核算以收付实现制为基础,会计记账采用借贷记账法。

会计核算作为财务管理的重要支撑,主要执行1999年颁布的《社会保险基金会计制度》。

现行的社会保险基金财务会计制度要求以实际收到或实际支出款项作为收入和支出的确认条件,如实反映社会保险基金的收入、支出和结存情况,初步满足了管理决策的需要。

但随着社会保险形势的发展,也暴露出了许多局限性,影响着数据的合理性,制约着相关部门对医疗保险资金的监管效果。

二、现行医保基金核算制度的局限性随着医疗保险制度改革的不断深化和医疗保险基金统筹层次的不断提高,医疗保险经办机构不仅要从事征收保险费或支付保险待遇工作,同时更要向政府监管部门提供真实、客观的财务信息;多年的会计实践发现,现行的社会保险基金会计核算在诸多方面有待完善和改进,以更好地适应医疗保险事业发展的新需要。

1、建立在收付实现制基础上的财务核算制度对社会保险基金的负债及实际结余反映不够全面准确,风险预警作用弱化建立在收付实现制基础上的会计核算,是以现金的实际收付作为确认收入和支出的条件,最大的欠缺是反映的支出不全面。

关于基本医疗保险基金会计与财务问题的探讨

关于基本医疗保险基金会计与财务问题的探讨

关于基本医疗保险基金会计与财务问题的探讨章蕊荔摘要:基本医疗保险基金在我们生活中有着深刻的影响力,不仅关系到我们每个人的切身利益,更关系到国家的整体利益。

我国的基本医疗保险基金在会计核算和财务管理方面存在着诸多的弊病。

探究问题背后的真实原因,提出相应的完善意见,才能保证参保人的切身利益。

关键词:基本医疗保险基金;会计核算;财务问题一、基本医疗保险基金存在的问题(一)会计科目设置不完善基本医疗制度在改革和发展过程中会新增很多业务。

由于相关的会计科目没有及时更新信息,在一定程度上会导致会计信息平台架构不完善、不准确、不及时,使得会计信息相关的使用人员无法真正了解到基金的活动动向。

目前需要增加的会计科目有几点。

第一,欠缴的保险费,对于欠缴保险费的情况应该有专门的会计科目进行记录使得相关报表完整,进而有利于基金正常运转和管理。

第二,预收款项科目应当完善相关细节,不能是简单的收入记录。

(二)相关信息透明度较低目前的基本医疗保险基金在会计信息核算方面依然不具备公开化以及透明性。

基本医疗保险和每一位公民都是息息相关的,其关乎到每一位公民的合法权益。

据我国相关规定,医疗保险基金的整体情况在一定时间段内需要进行公布,以便于老百姓能够做到心里有数。

但是由于一些相关保护性政策的出台使得信息并没有完全透明化。

其实在我国基本医疗保险基金建立的过程中,医疗保险的信息公开方面还不完善,在信息披露时仅是对一些财务做出基本的统计。

在一定程度上增加了工作人员的不规范性和随意性,阻碍了官方信息的及时披露。

(三)基金筹集不到位基金的筹集主要是针对城乡居民的基本医疗保险基金。

但是由于该项属于居民自愿缴费,所以不具有强制性。

因此比较容易出现个别居民基金不按时足额缴纳的误与偏差,应当加强人员的组织学习工作,应当将绩效管理作为一门重要课程来集中学习与重点宣传。

同时,应当将绩效管理融入日常工作当中以增强单位工作人员对绩效管理的感性认识,加强绩效管理与日常工作结合力度。

浅谈医疗保险基金财务核算基础

浅谈医疗保险基金财务核算基础

浅谈医疗保险基金财务核算基础
乐承忠
【期刊名称】《经济视野》
【年(卷),期】2014(0)19
【摘要】医疗保险基金管理是为实现医疗保险的基本目标,保证医疗保险制度的稳健运行,对医疗保险基金的征缴、支付、投资运营、监督管理等进行全局规划和系统管理的总称,是医疗保险制度运行的中心环节。

【总页数】1页(P241-241)
【作者】乐承忠
【作者单位】福建省三明市医疗保障基金管理中心
【正文语种】中文
【相关文献】
1.关于利用基本医疗保险基金向商业保险机构购买城乡居民大病保险财务核算若干问题的思考 [J], 吴国辉;
2.浅析医疗保险基金财务核算基础 [J], 杨宝贤
3.医疗保险基金财务核算的不足和建议 [J], 陈丽霞
4.医疗保险基金财务核算的不足和改进建议 [J], 董永
5.医疗保险基金财务核算的不足和建议 [J], 张立敏
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浅谈职工医疗保险基金财务分析

浅谈职工医疗保险基金财务分析

浅谈职工医疗保险基金财务分析[摘要]职工医疗保险基金会计科目很简单,但职工医疗保险基金的分析工作相当复杂。

本文依据现时期职工医疗保险基金财务分析的特点,对做好职工医疗保险基金财务分析工作提出了几条行之有效的建议。

[关键词]职工医疗保险基金财务分析会计科目尽管职工医疗保险基金会计科目很简单,但由于医疗保险政策调整频繁、运营数据信息庞大、数据来源渠道众多、指标体系不完善、指标口径不标准、报表格式多变、会计和统计核算基础不一致,使得职工医疗保险基金的分析工作变得相当复杂。

一、现时期职工医疗保险基金财务分析的特点1.政策调整频繁,需要财务分析人员提供决策支持信息和实施成效评判信息,而目前我国的职工医疗保险尚未引入精算概念,也缺乏这方面人材,医保政策的制定及评判大多数情形下靠估算,超级需要财务分析人员提供有关信息。

2.医保运营数据信息庞大,财务分析所需要信息的组织工作很复杂,医疗保险是一个涉及多部门、多学科、多层次、多目标的复杂系统,其系统的运行需要输入及输出大量信息,信息的流通及互换量超级庞大,而如何组织和利用好这些信息,并从中提炼出有价值的资料为业务操纵、领导决策、科学研究效劳是一项超级复杂的工作。

3.数据来源渠道多,彼此补充又彼此干扰,职工医疗保险是参与主体最多的社会保障险种,职工个人、用人单位、定点医疗机构、定点药店、医保经办机构、政府等主体之间都发生着信息的互换。

财务分析所要处置的数据来源渠道众多,各主体有时会从自身利益动身对数据进行粉饰,财务分析人员要能科学分析、去伪存真、去粗取精,透过现象看本质。

4.报表格式多变,指标口径缺乏严格概念。

由于各类报表指标口径尚缺乏严格概念,制表人员在填列数据时易违背一致性原那么,不仅会误导报表阅读者,也给地域间数据的比较和历史资料比较带来难度。

二、对做好职工医疗保险基金财务分析工作的建议1.财务分析要严格遵守真实性、完整性和一致性原那么医保基金的资产存在形式较为单一,每一年的预决算都成立在“历年滚存节余”数基础上,虚假信息也容易识破,故财务分析人员应严格遵守真实性、完整性和一致性的信息质量标准。

论文:浅析医疗保险基金财务核算的不足及其建议

论文:浅析医疗保险基金财务核算的不足及其建议

76418 保险学论文浅析医疗保险基金财务核算的不足及其建议为了维护医疗保险对象的合法权益,我国于1999年颁布了《社会保险基金会计制度》。

此制度有关条例规定,以收付实现制作为社会保险基金会计的核算基础,会计采用借贷记账法来记账。

我国之所以采用收付实现制对医疗保险基金会计核算,是因为国家社会保障预算中加入了医疗保险基金,以实际收到或实际支出这两项指标反映国家社会保障预算的收入、支出和结存的情况,防止虚收、虚支现象的发生。

通过对我国传统医保制度的改革和不断完善,我国对医疗保险基金的会计核算已经不单是基金的收支和结余,监督、管理及保值、增值也纳入到医疗基金会计核算当中。

更加全面及先进的财务信息亟需被运用到参保人员及管理和监督机构当中。

但随着社会经济的进一步发展,人民健康水平的提高,以收付实现制为基础的医疗保险基金会计核算在发展的过程中也出现了一些局限性,逐渐暴露出一些问题,亟待改进和纠正。

一、现阶段医疗保险基金财务核算的特点分析首先,医疗保险的政策调整比较频繁,亟需精通财务分析的人才,希望他们能够提出对策和建议。

我国的职工对于医疗保险还没有明确的概念,医疗保险政策的制定和评价仍然靠估算,因此迫切需要医疗财务分析这方面专业的人员。

其次,医疗保险涉及很多部门及学科,运营的信息数据十分庞大,财务分析系统需要将这些信息进行输入和输出,信息的交换及流通量巨大,如何在繁琐的信息中提取出有价值资料,并且组织和利用在领导决策、科学服务研究方面是一项非常复杂的工作。

就目前而言,大部分地区的医疗保险机构缺少能适应较高要求的人才。

再次,数据信息的来源渠道非常多,各个信息之间又存在相互补充和干扰。

对于医疗保险,职工是参与主体最多的,职工个人、用人单位、定点医疗机构、定点药店、医疗保险经办机构、政府等各主体之间都发生着信息的交换,财务分析处理的数据来源渠道众多,故主体为了自身利益有时候会对数据进行一些加工处理,真实的信息就会被修改,从而无法进行科学的分析。

医疗保险基金会计核算和财务管理研究

医疗保险基金会计核算和财务管理研究

摘要:医疗保险是社会保障制度中的重要内容,近年来,医疗保险制度不断改革,医疗保险基金规模逐步扩大。

基于此,本文针对医疗保险基金会计核算和财务管理进行分析,首先分析了医疗保险基金会计核算和财务管理中存在的问题和原因,然后从程序标准、人员教育、会计核算、信息系统几个方面入手,提出了具体的对策。

关键词:医疗保险基金; 会计核算; 财务管理; 对账管理;社会基本医疗保险基金在维护社会稳定发展的过程中,具有十分重要的作用,随着社会发展,基本医疗保险基金中存在的问题逐渐显露出来。

如果没有及时处理这些问题,会阻碍社会稳定发展,有关部门应该对医疗保险基金进行认真分析,针对性地做出改进,完善国家基本医疗保险制度。

1 医疗保险基金会计核算和财务管理中存在的问题1.1 会计人员的综合素质有待提高医疗保险体系较为复杂,基本医疗保险基金有5种,根据面向对象不同,基本医疗保险基金的内容也不相同,包括城市职工、离休人员、伤残人员、重大疾病、公务员等。

每个基本医疗保险基金都要单独核算、专款专用,会计工作内容较为复杂,对员工的基础工作能力和工作素质都有较高的要求。

目前,国家基本医疗保险基金工作人员专业素质有待提高,基础工作中也存在一些薄弱环节,比如:基本医疗保险基金经常会出现会计凭证不合规定、凭证内容不完整、账簿没有连续编号、错误没有及时更正等问题。

一部分会计人员虽然有一定的专业基础,但是长期忽略业务知识学习,缺少自觉性,导致业务素质始终无法提高。

还有的会计人员缺少职业道德,导致会计核算工作不够规范,会计信息失真。

1.2 采用收付实现制进行会计核算收付实现制可以记录现金流量,反映基本医疗保险基金的实际结余,根据收付实现制度,可以明确看出收入费用归属期间和现金收支行为是否存在紧密联系。

但是收付实现制本身也存在明显缺陷,提供的财务信息极为有限,无法完全揭示医疗保险基金的正式信息,容易造成信息误导,也给人为调节留下操作空间,引发造假账、编假数、报假表。

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浅析医疗保险基金财务核算基础
作者:杨宝贤
来源:《中国管理信息化》2010年第15期
[摘要] 通过几年的财务实践发现,现行的医疗保险基金会计核算方法,存在许多制度上的局限性,严重制约了数据的合理性及相关部门对医保资金的监督管理,推进医疗保险基金会计核算方法改革,使其与医疗保障制度改革稳步发展相适应为当务之急。

本文从医保基金核算体系的现状、存在的局限性、核算方法改革的建议等方面,分析探讨了改革医疗保险基金财务核算的对策。

[关键词] 医疗保险基金;财务核算;现状;局限性;改革建议
doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2010 . 15. 012
[中图分类号]F840.684 [文献标识码]A [文章编号]1673 - 0194(2010)15- 0025 - 02
现行医疗保险基金执行1999年颁布的《社会保险基金会计制度》,以收付实现制为核算基础,会计记账采用借贷记账法。

通过十几年的医疗保险财务实践发现,现行的医疗保险基金会计核算方法,存在一些制度上的局限性,严重制约了数据的合理性及相关部门对医疗保险基金的监管。

因此,推进医疗保险基金会计核算方法改革,使医疗保险基金会计核算与医疗保障制度改革稳步发展相适应为当务之急。

一、医疗保险基金财务核算的现状
医疗保险基金管理是为实现医疗保险的基本目标,保证医疗保险制度的稳健运行,对医疗保险基金的征缴、支付、投资营运、监督管理等进行全面规划和系统管理的总称,是医疗保险制度运行的核心环节。

为加强对医疗保险基金的管理,财政部和劳动保障部1999年颁布了《社会保险基金财务制度》和《社会保险基金会计制度》,要求各级医疗保险经办机构严格按此制度对医疗保险基金进行会计核算。

制度中明确规定了医疗保险基金财务管理的任务即依法筹集和使用基金,作好基金的计划、控制、核算、分析和考核工作,如实反映基金收支状况,确保医保基金的安全;医保基金必须纳入单独的财政专户,实行收支两条线管理;医保基金会计核算以收付实现制为基础,会计记账采用借贷记账法。

医疗保险财务会计制度要求以实际收到或实际支出的款项为确认标准,如实反映国家医疗保障基金的收入、支出
和结存情况,基本上能够满足管理决策的需要。

二、现行医保基金核算体系存在的局限性
随着医疗保险制度的不断深化,医疗保险已经逐步实现政策上的全面覆盖,医保经办机构已经不再是单纯地征收医疗保险费或支付医疗保险待遇,而是需要向广大参保人、医疗审计机构、基金管理机构提供更全面、更翔实的财务信息;通过十几年的会计核算实践发现,现行的医疗保险基金会计核算基础存在许多制度方面的局限性。

1.以收付实现制为基础的会计核算制度不能全面准确记录反映医疗保险基金的负债及基金结余情况,不利于防范医保基金风险。

以收付实现制为基础的会计核算制度,是以现金的实际收付作为确认收入和支出的基本依据,能够反映医保基金财务支出中以现金实际支付的部分,但并不能如实反映那些已发生但尚未用现金支付的债务,如由定点医疗机构垫支的参保人员发生的应由医疗保险统筹基金、医疗保险个人账户基金支付的医疗费用以及个人账户的应计利息等;这部分债务成为“隐性债务”。

“隐性债务”在医疗保险基金的会计账簿上和会计报表中得不到反映,只有在医保经办机构与定点医疗机构实际进行结算和年终个人账户计算利息时才能真正体现支出,造成医疗保险基金的会计账务和会计报表不能全面准确记录和反映医疗保险基金的负债及实际结余情况,不利于防范医保基金风险。

2.医保基金财务信息不具备可比性,容易造成信息误导。

收付实现制以资金进出作为经济事项会计确认、会计核算的唯一依据,如果企业因破产等原因一次性预存的医疗保险费及部分企业按季度或年度预交的医疗保险费按制度规定要一次性计入基金收入,由于不可比的一次性因素无法剔除,造成收入成本在不同会计期间的畸高畸低,使得会计信息使用者既无法准确评估当期盈亏,也不能对不同会计期间的财务成果进行合理比较。

3.不利于形成公开、透明的医保基金监督管理体制。

在收付实现制度体系下,医保财务信息的真实性、完整性和可比性存在先天不足,不利于医保基金管理部门、经办机构内部构架合理的激励、约束机制,也不利于医保监督管理部门实施绩效评价考核与有效监督,统一、规范、高效的医疗保障制度也很难建立。

三、改革医疗保险基金会计核算基础的建议
1. 采用“收付实现制和权责发生制相结合”的核算基础,可以弥补收付实现制在医疗保险基金会计核算工作中的弊病。

一是能够真实反映医保基金财务运行状况和财务成果;二是能有效地将医保基金的运行绩效与医保基金管理经办机构的责任联系起来;三是能够比较全面、准确地反映医保基金目前和未来隐性债务的信息,增强医保基金财务信息的完整性、可信性和透明度;四是能正确反映医保基金的抗风险能力,为政府规避医保基金风险、实施稳健的发展战略、制定长期的发展政策提供重要依据。

采用权责发生制的核算基础,特别是对大宗的医疗保险费预收预支进行日常核算将更具合理性。

(1)预收医疗保险费的核算方法:①对参保企业因破产等原因一次性预存的医疗保险费,借记:收入户存款科目,贷记:暂收款科目;②按期分配时,按本期应分配金额借记:暂收款科目,贷记:基本医疗保险统筹基金收入等收入科目。

(2)本期参保患者已发生但经办机构尚未与定点医疗机构结算的医疗费用支出,借记:基本医疗保险统筹基金支出、基本医疗保险个人账户支出科目,贷记:暂收款科目;实际与定点医疗机构结算时,借记:暂收款科目,贷记:支出户存款科目。

采用这种核算方式能够更真实地反映医疗保险基金结余状况。

2.改革“待转保险费”会计科目核算方法。

“待转保险费”会计科目应该根据能否确定费用归属建立明细账户,将经办机构征收的确定归属的医疗保险费记入“待转保险费”——已确定归属科目,月末根据业务部门分配数统一转入各有关账户。

3.统一使用医保业务软件与财务核算软件接口程序。

目前,医疗保险财务核算软件由劳动部指定使用统一软件,建议由财政或劳动部门统一协调财务软件编制单位制作财务软件接口程序,便于医保业务软件与财务核算软件对接,自动生成会计凭证,财务人员根据原始凭证进行核对,这将大大提高财务核算工作效率。

医保基金会计核算基础的改革,不仅需要医保基金会计科目和会计报表的修改完善,还需在立法、人员培训、软件设计等多方面协调配套,保证医保会计核算的正常有序,提高医保基金的使用效益和财务信息的披露质量。

主要参考文献
[1]财政部,劳动和社会保障部.社会保险基金财务制度[S].1999.
[2]财政部.社会保险基金会计制度[S].1999.。

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