压疮的预防和护理讲稿(最新10.11.10)
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理压疮是指由于长时间的压迫或摩擦导致皮肤和组织受损的一种皮肤损伤。
它通常发生在长时间卧床、坐轮椅或行动不便的人身上，尤其是老年人和慢性病患者。
压疮的预防和护理是非常重要的，可以有效减少患者的痛苦和并发症的发生。
一、压疮的预防1. 皮肤评估：定期对患者的皮肤进行评估，特别是易受压部位，如脊椎、坐骨、肩胛骨等，以及摩擦力较大的部位，如脚跟、脚趾等。
评估包括皮肤颜色、温度、湿度、完整性和感觉等。
2. 均匀分布压力：帮助患者改变体位，减少长时间单一部位的压力。
可以使用特殊的床垫、靠垫和座垫来分散压力。
3. 保持皮肤清洁干燥：保持患者的皮肤清洁干燥，避免皮肤湿润和潮湿，因为湿润的皮肤更容易受损。
使用温水和温和的清洁剂进行清洁，避免使用刺激性的清洁剂。
4. 适当的营养：提供患者足够的蛋白质、维生素和水分，以促进皮肤的健康和修复。
5. 避免摩擦和剪切力：在移动患者时要小心，避免过度摩擦和剪切力，可以使用滑梯或移位垫来减少摩擦和剪切力。
6. 定期翻身：对于卧床患者，定期翻身以减轻压力。
建议每2小时翻身一次，避免长时间保持同一体位。
7. 使用辅助装置：对于行动不便的患者，可以使用辅助装置如轮椅、拐杖等，以减少长时间压迫和摩擦。
二、压疮的护理1. 伤口清洁：对于已经形成的压疮，要及时进行伤口清洁。
使用温盐水或生理盐水进行冲洗，避免使用刺激性的清洁剂。
清洁后用干净的纱布轻轻擦拭干燥。
2. 敷料选择：根据压疮的类型和程度选择合适的敷料。
对于湿润的压疮，可以使用吸水性敷料，对于干燥的压疮，可以使用保湿敷料。
敷料要保持干燥，定期更换。
3. 压力减轻：使用特殊的床垫、靠垫和座垫来减轻压力，避免压力集中在压疮上。
4. 保持皮肤健康：定期进行皮肤评估，保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和剪切力。
5. 营养支持：提供患者足够的蛋白质、维生素和水分，以促进伤口愈合和皮肤健康。
6. 定期翻身：对于卧床患者，定期翻身以减轻压力。
建议每2小时翻身一次，避免长时间保持同一体位。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的压迫导致皮肤和组织缺血、缺氧而引起的组织损伤。
压疮的预防和护理对于长期卧床、行动不便的患者非常重要。
本文将详细介绍压疮的预防和护理措施，以帮助患者和护理人员更好地了解和应对压疮的问题。
一、压疮的预防1. 保持皮肤清洁干燥：定期给患者进行清洁护理，使用温水和中性洗液，避免使用刺激性的洗涤剂。
清洁后要用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，尤其是皱褶部位。
2. 避免长时间保持同一姿势：患者需要定期翻身，避免长时间保持同一姿势，特别是长时间压迫的部位。
可以使用特殊的床垫和枕头来减轻压力。
3. 合理饮食：患者需要摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，以促进皮肤的修复和再生。
避免摄入过多的糖分和脂肪，以防止肥胖和糖尿病等疾病的发生。
4. 预防感染：保持环境的清洁和通风，定期更换床单、衣物和尿布。
患者需要保持良好的个人卫生，勤洗手，避免接触污染物。
5. 使用辅助装置：对于行动不便的患者，可以使用轮椅、拐杖、助行器等辅助装置，减少对局部皮肤的压力。
二、压疮的护理1. 定期观察：护理人员需要定期观察患者的皮肤情况，特别是易发生压疮的部位，如脊椎、臀部、骨块突出的部位等。
观察是否有红肿、破溃、渗液等症状。
2. 保持皮肤清洁：定期给患者进行清洁护理，使用温水和中性洗液清洁皮肤，避免使用刺激性的洗涤剂。
清洁后要用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，特别是皱褶部位。
如有需要，可以使用适当的护肤品。
3. 使用特殊床垫：对于长期卧床的患者，可以使用特殊的床垫，如气垫床、泡沫床垫等，以减轻对局部皮肤的压力。
4. 定期翻身：患者需要定期翻身，避免长时间保持同一姿势，特别是长时间压迫的部位。
翻身时要注意动作轻柔，避免摩擦和拉扯皮肤。
5. 使用辅助装置：对于行动不便的患者，可以使用轮椅、拐杖、助行器等辅助装置，减少对局部皮肤的压力。
6. 饮食调理：患者需要摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，以促进皮肤的修复和再生。
避免摄入过多的糖分和脂肪，以防止肥胖和糖尿病等疾病的发生。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的压迫或摩擦导致皮肤和组织受到损伤的一种病症。
它通常发生在长时间卧床或坐着的人身上，尤其是那些行动不便、不能改变体位的人群，如老年人、残疾人和长期卧床的病人等。
压疮的预防和护理是非常重要的，可以避免病人的痛苦和并发症的发生。
预防压疮的关键在于减少或消除长时间的压力和摩擦。
下面是一些预防压疮的方法：1. 保持皮肤清洁和干燥：定期清洗病人的皮肤，尤其是容易出现压疮的部位，如脊椎、臀部、膝盖等。
使用温水和温和的肥皂清洗，避免使用刺激性的洗涤剂。
清洁后，用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免摩擦。
2. 定期翻身：长时间保持一个姿势会导致局部压力过大，造成皮肤损伤。
病人应该每隔2小时左右翻身一次，以减轻压力。
如果病人无法自己翻身，护理人员应该帮助他们完成这个动作。
3. 使用合适的床垫和坐垫：选择适合病人需求的床垫和坐垫，可以减少压力和摩擦。
床垫应该具有良好的支撑性，能够适应病人的体形。
坐垫应该有足够的填充物，以减少臀部的压力。
4. 避免摩擦：摩擦会导致皮肤受损，增加压疮的风险。
在移动病人时，应该尽量减少摩擦。
可以使用滑梯或滑板等辅助工具，减少直接接触皮肤的摩擦。
5. 保持适当的营养和水分摄入：良好的营养和充足的水分摄入有助于维持皮肤的健康。
病人应该摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和皮肤的修复。
对于已经出现压疮的病人，正确的护理可以促进伤口的愈合和预防感染。
下面是一些护理压疮的方法：1. 清洁伤口：使用温水和温和的肥皂清洗伤口，避免使用刺激性的洗涤剂。
用柔软的纱布轻轻擦拭伤口，避免摩擦。
清洁后，用干净的纱布覆盖伤口。
2. 使用适当的敷料：根据伤口的情况选择合适的敷料。
敷料应该能够保持伤口湿润，促进愈合。
对于有渗液的伤口，可以使用吸收性敷料。
对于干燥的伤口，可以使用保湿敷料。
3. 缓解压力：使用特殊的压疮垫或垫子来缓解伤口周围的压力。
这些垫子可以减少摩擦和压力，促进伤口的愈合。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理压疮，又称褥疮或者床疮，是长期卧床或者长期坐着的人体表面组织因受压迫而发生的损伤。
压疮的预防与护理是非常重要的，可以有效减少患者的痛苦和并发症的发生。
本文将从预防压疮和压疮护理两个方面进行详细介绍。
一、预防压疮1.1 定期翻身：长期卧床或者长期坐着的患者应定期翻身，避免长期受压。
1.2 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤清洁干燥可以减少细菌感染的风险，预防压疮的发生。
1.3 使用合适的床垫：选择合适的床垫可以减少对皮肤的磨擦和压力，降低患压疮的风险。
二、压疮护理2.1 温和清洁：对压疮部位进行温和清洁，避免刺激皮肤，防止感染。
2.2 使用敷料：根据压疮的不同阶段选择合适的敷料，促进伤口愈合。
2.3 恰当的伤口护理：及时更换敷料，保持伤口清洁，避免感染。
三、营养支持3.1 补充蛋白质：蛋白质是伤口愈合的重要营养素，患者应适当增加蛋白质的摄入。
3.2 多摄入维生素C和锌：维生素C和锌有助于伤口愈合，患者可以通过合理膳食或者口服补充。
3.3 饮食均衡：患者应保持饮食均衡，避免偏食，保证各种营养物质的摄入。
四、定期评估4.1 定期观察压疮部位：定期观察压疮部位的情况，及时发现异常并采取措施。
4.2 评估压疮的严重程度：根据压疮的大小、深度和感染情况，评估压疮的严重程度，并进行相应护理。
4.3 与医护人员沟通：患者及家属应与医护人员保持密切联系，及时报告压疮情况，接受专业指导。
五、康复护理5.1 康复锻炼：康复期的患者可以进行适当的康复锻炼，促进血液循环，加快伤口愈合。
5.2 心理护理：压疮患者在治疗过程中可能会感到焦虑、抑郁，需要进行心理护理，保持乐观心态。
5.3 定期复诊：康复期的患者应定期复诊，接受医生的评估和指导，确保压疮得到有效控制和治疗。
通过预防与护理，可以有效减少压疮的发生和加重，提高患者的生活质量和康复效果。
希翼本文的介绍对压疮患者和护理人员有所匡助。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理一、引言压疮，也被称为压力性溃疡，是由于身体局部组织长时间受到压迫，导致血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的皮肤组织破损和坏死。
它常见于年老体弱、长期卧床、营养不良、运动障碍的人群。
尽管压疮可以通过精心护理和预防措施来避免，但如果忽视其管理和治疗，可能会引发严重的健康问题，甚至威胁生命。
因此，理解和实施压疮的预防与护理是至关重要的。
二、预防措施定期改变体位：无论是在医院还是在家中，定期改变体位是预防压疮的关键。
每两小时至少要改变一次体位，并尽量减少身体与床面的压力。
使用防压疮垫：防压疮垫能够减轻身体对特定部位的压迫，有助于改善血液循环。
保持皮肤清洁：定期清洁皮肤，去除油脂和污垢，可以减少皮肤受压和破损的风险。
加强营养：维持良好的营养状况对皮肤健康至关重要。
应确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
及时处理皮肤问题：如果发现皮肤出现红肿、疼痛等症状，应及时采取措施，如减轻压迫、涂抹药膏等。
三、护理措施伤口清洗：定期清洗压疮伤口，保持其清洁，以防止感染。
可以使用生理盐水或温和的肥皂水进行清洗。
敷料选择：根据压疮的严重程度和状况，选择适当的敷料，如保湿敷料、活性敷料等。
药物治疗：在医生的指导下使用药物，如抗生素、抗炎药等，以促进伤口愈合。
减轻压迫：改善患者的体位和姿势，尽量减少患处的压力。
对于严重的压疮，可能需要使用特殊的支撑设备来减轻压力。
温度管理：保持患处的适当温度，避免过热或过冷，以促进血液循环和伤口愈合。
四、心理护理情绪支持：为患者提供情感支持，帮助他们建立积极的心态，提高治疗的信心。
健康教育：向患者及其家属提供有关压疮的知识和教育，使他们了解压疮的成因、预防方法和治疗措施。
沟通交流：与患者保持开放和诚实的沟通，解答他们的疑虑和困惑，让他们在治疗过程中保持知情和参与。
提供舒适的环境：创造一个舒适、安静的治疗环境，有助于缓解患者的焦虑和紧张情绪。
邀请专业心理咨询：对于有严重心理问题的患者，可以考虑邀请专业心理咨询师进行干预和治疗。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理压疮，也被称为褥疮或者床疮，是指由于长期的压力和磨擦导致皮肤和组织损伤的一种疾病。
压疮主要发生在长期卧床或者坐位的患者身上，特别是那些行动不便、体力虚弱或者神经功能受损的人群。
预防和护理压疮是非常重要的，可以减少病人的痛苦，提高康复效果。
1. 压疮的预防- 定期翻身：长期保持一个姿式会导致局部皮肤受压，应定期翻身，改变身体的压力分布，减少压力集中在某一部位的时间。
- 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤清洁干燥可以减少细菌繁殖，防止感染。
使用温水和中性皂液清洗皮肤，轻轻擦干，避免用力揉搓。
- 使用合适的床垫：选择合适的床垫可以减少对皮肤的压迫和磨擦。
对于长期卧床的患者，可以选择使用防压床垫，如气垫床垫、泡沫床垫等。
- 饮食均衡：合理的饮食可以提供充足的营养，增强皮肤的反抗力。
建议摄入适量的蛋白质、维生素C和锌等营养物质，以促进伤口愈合和皮肤修复。
2. 压疮的护理- 伤口清洁：压疮患者的伤口需要定期清洁，以防止感染。
使用温盐水或者生理盐水轻轻清洗伤口，避免使用刺激性的药物或者化学物质。
- 敷料选择：根据伤口的情况选择合适的敷料，以促进伤口愈合和保护伤口。
常用的敷料包括透明敷料、水凝胶敷料、泡沫敷料等。
- 避免磨擦和剪切力：避免使用过紧或者过松的衣物，避免剧烈的磨擦和拉扯，以减少对皮肤的损伤。
- 保持皮肤湿润：使用保湿剂或者润肤霜保持皮肤湿润，防止皮肤干燥和龟裂。
- 规律翻身：对于长期卧床的患者，应该定期翻身，改变身体的压力分布，减少压力集中在某一部位的时间。
- 营养支持：合理的饮食可以提供充足的营养，增强皮肤的反抗力。
建议摄入适量的蛋白质、维生素C和锌等营养物质，以促进伤口愈合和皮肤修复。
- 监测压疮的恶化：定期观察压疮的情况，如颜色、大小、渗出物等，及时记录并报告医护人员，以便采取相应的治疗措施。
压疮的预防和护理是一个综合性的工作，需要医护人员、患者和家属共同努力。
医护人员应提供相关的教育和指导，患者和家属应积极配合，并及时报告异常情况。
压疮的预防与护理_
压疮的预防与护理_压疮的预防与护理压疮是指因长时间的持续压迫或摩擦而引起的皮肤和组织损伤。
它主要发生在长期卧床、坐位或行动不便的人群中，如老年人、残疾人、术后患者等。
预防和护理压疮是非常重要的，可以减少患者的痛苦并提高康复效果。
一、压疮的预防1. 评估风险：在患者入院时，应进行压疮风险评估。
评估指标包括患者的年龄、营养状况、体重、活动能力、感觉功能、尿失禁等。
根据评估结果，制定相应的预防措施。
2. 保持皮肤清洁：定期给患者进行清洁护理，保持皮肤的干燥和清洁。
使用温水和温和的清洁剂进行清洁，避免使用刺激性的清洁剂。
3. 保持皮肤湿润：使用适当的保湿剂，帮助皮肤保持湿润。
选择含有维生素E和芦荟等成分的保湿剂，可以促进皮肤的修复和再生。
4. 避免过度摩擦：在患者的移位和转身过程中，要避免过度摩擦皮肤。
使用合适的转位工具和垫子，减少皮肤与床垫之间的摩擦。
5. 定期翻身：长期卧床的患者应定期翻身，减少对同一部位的持续压迫。
翻身的频率和方法应根据患者的具体情况进行调整。
6. 使用合适的床垫：选择适合患者的床垫，如气垫床、泡沫床垫等。
床垫应具有良好的支撑性和透气性，减少对皮肤的压迫和摩擦。
7. 注意营养摄入：患者的营养状况对于预防压疮非常重要。
提供充足的蛋白质、维生素和矿物质，帮助皮肤细胞的修复和再生。
8. 教育患者和家属：对于高风险的患者和家属，应进行相关的宣教工作。
教育他们如何进行正确的压疮预防和护理，以及如何及时发现和处理压疮。
二、压疮的护理1. 清洁伤口：如果患者已经出现压疮，需要定期进行伤口的清洁护理。
使用温盐水或生理盐水进行清洁，避免使用刺激性的药物。
2. 使用敷料：根据压疮的程度和位置，选择合适的敷料进行覆盖。
敷料应具有透气性和吸湿性，可以促进伤口的愈合。
3. 预防感染：对于有感染迹象的压疮，应及时进行抗感染治疗。
使用抗生素药物和消毒剂，帮助控制感染的发展。
4. 疼痛管理：压疮常常伴随剧烈的疼痛，需要进行有效的疼痛管理。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理引言概述：压疮是指由于长期的压迫或者磨擦导致皮肤和组织受损的情况，常见于长期卧床或者坐轮椅的患者。
预防和护理压疮至关重要，可以减少患者的疼痛和并发症的发生，提高生活质量。
本文将详细介绍压疮的预防和护理措施。
一、压疮的预防1.1 保持皮肤清洁干燥：保持患者皮肤清洁干燥是预防压疮的基本措施。
及时更换湿润的衣物和床单，定时清洁皮肤，保持皮肤干燥有助于减少细菌滋生。
1.2 定期翻身：长期卧床的患者应每2小时摆布翻身一次，避免长期压迫同一部位，减少皮肤受压的时间。
1.3 使用合适的护理用品：选择合适的床垫、坐垫和护理垫，减少对皮肤的磨擦和压迫，有助于预防压疮的发生。
二、压疮的护理2.1 温和清洁受损皮肤：受损皮肤应避免使用刺激性的清洁剂，可选择温和的皂液清洁，轻柔擦拭，避免进一步损伤皮肤。
2.2 保持受损皮肤湿润：使用适当的保湿剂或者润肤霜，保持受损皮肤湿润有助于伤口愈合，减少疼痛和感染的风险。
2.3 定期更换敷料：根据医生或者护士的建议，定期更换受损皮肤的敷料，保持伤口清洁，促进愈合。
三、营养支持3.1 补充足够的蛋白质：蛋白质是伤口愈合的关键营养素，患者应摄入足够的蛋白质，促进受损皮肤的修复。
3.2 多摄入维生素C和锌：维生素C和锌有助于伤口愈合和免疫功能的提升，患者可以通过合理饮食或者口服补充来增加摄入。
3.3 饮食均衡：患者应保持饮食均衡，摄入足够的维生素、矿物质和水分，提高身体的反抗力和免疫力。
四、疼痛管理4.1 定期评估疼痛程度：护理人员应定期评估患者的疼痛程度，及时采取措施减轻疼痛，提高患者的舒适度。
4.2 使用合适的止痛药物：根据医生的建议，使用合适的止痛药物，减轻患者的疼痛感，提高生活质量。
4.3 应用理疗或者按摩：适当的理疗或者按摩可以促进血液循环，缓解肌肉疼痛，有助于预防和治疗压疮。
五、心理支持5.1 与患者建立良好的沟通：护理人员应与患者建立良好的沟通，倾听患者的需求和感受，提供心理支持。
压疮的预防和护理健康宣教
压疮的预防和护理健康宣教压疮是指由于长时间处于相同位置的压力造成的皮肤损伤，主要发生在卧床、长期坐位或移动能力有限的人群中。
预防和护理压疮是重要的健康宣教内容，以下是一份详细的宣教材料，包含预防和护理压疮的重要知识和提示。
第一部分：压疮的预防1.保持良好的饮食和营养：摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，促进身体的康复和组织修复。
2.维持良好的皮肤卫生：每天洗澡，使用温和的清洁剂，轻柔地按摩以促进血液循环。
3.保持皮肤干燥：保持皮肤干燥和清洁，避免皮肤受潮，防止皮肤破损和感染。
4.定期翻身：对于长时间卧床的患者，应每2小时左右翻身一次，减小身体的压力分布，促进血液循环。
第二部分：压疮的护理1.早期识别压疮：定期检查皮肤，尤其是易受压力的部位，如脊骨、臀部、踝关节等，及时发现和处理初期压疮。
2.保持干净的创面：对于已经形成的压疮，使用无菌的生理盐水清洗创面，去除坏死组织和沉积物。
3.使用合适的敷料：根据压疮的情况选择相应的敷料，如透明敷料、脂质胶贴或湿敷等，以保护创面，促进创面的愈合。
4.多种治疗方法的结合：根据患者的具体情况，采用多种治疗方法，如手术清创、抗菌药物、物理治疗、换位等综合治疗。
第三部分：压疮的预防与护理指导1.保持良好的体位：睡眠时采用合适的枕头和床垫，避免长时间保持相同的体位，定期翻身。
2.避免摩擦和剪切力：使用防滑垫、三角枕和便携式侧护栏等辅助工具，减少患者在床上滑动或变换体位时的力度。
3.适度锻炼：根据患者的身体情况，进行适度的运动和锻炼，促进全身的血液循环和肌肉的健康。
4.注重个人卫生：保持身体清洁和干燥，特别是易受压力的部位，及时更换衣物和床单。
压疮的预防和护理应该是多学科的合作，包括医生、护士、营养师等专业人员的参与。
患者和家属也应该积极合作，提高对压疮的认识和预防意识。
只有通过科学的预防和周密的护理，才能降低压疮的发生率，改善患者的康复效果，提高生活质量。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理压疮是指由于长时间的压迫或摩擦导致皮肤和组织的损伤。
它通常发生在长期卧床或坐位不动的人群中，如长期卧床的病人、残疾人、老年人等。
预防和护理压疮是非常重要的，可以帮助减少病人的痛苦，并避免并发症的发生。
一、压疮的预防1. 保持皮肤清洁干燥：每天进行皮肤清洁，特别是在排便和排尿后要及时清洁，保持皮肤干燥，避免湿气滞留。
2. 定期翻身：对于长期卧床的病人，每2小时翻身一次，以减少压力的集中。
3. 使用合适的床垫：选择适合病人的床垫，如气垫床、泡沫床垫等，以减少对皮肤的压力。
4. 避免摩擦和剪切力：在移动病人时要小心，避免过度摩擦和剪切力的产生，可使用特殊的滑板等辅助工具。
5. 营养均衡：提供充足的蛋白质、维生素和矿物质，以促进皮肤的修复和再生。
6. 保持适宜的室温和湿度：保持室内温度适宜，湿度适中，避免过热或过冷。
7. 定期检查皮肤：每天检查病人的皮肤，特别是易受压力的部位，如脊椎、坐骨、踝关节等，及时发现异常情况。
二、压疮的护理1. 压力分散：使用特殊的护理垫、枕头等辅助工具，减少对压疮部位的压力，促进血液循环。
2. 清洁伤口：每天用温盐水或生理盐水清洗压疮伤口，注意避免用力擦拭，以免进一步损伤皮肤。
3. 保持伤口湿润：使用适当的敷料保持伤口湿润，促进愈合。
4. 预防感染：定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免细菌感染。
5. 饮食调理：提供高蛋白、高热量的饮食，补充维生素和矿物质，促进伤口愈合。
6. 应用药物：根据医嘱使用适当的药物，如抗生素、消炎药等，以控制感染和减轻疼痛。
7. 定期换位：根据医嘱和病人的具体情况，定期进行翻身和换位，减少对压疮部位的压力。
8. 心理关怀：给予病人充分的关爱和支持，帮助他们保持积极的心态，促进康复。
以上是关于压疮的预防与护理的详细内容。
通过合理的预防措施和科学的护理方法，可以有效降低压疮的发生率，提高病人的生活质量。
在实际操作中，需要根据病人的具体情况和医嘱进行个性化的护理，以达到最佳的效果。
压疮的预防与护理_
压疮的预防与护理_引言概述：压疮，又称褥疮或者床疮，是指因长期压迫皮肤而导致的皮肤组织损伤。
压疮的预防与护理是重要的护理工作之一，特别对于长期卧床、行动不便的患者来说更加重要。
本文将从预防压疮的重要性、预防措施、压疮的分类与分级、压疮的护理和治疗等方面进行详细介绍。
一、预防压疮的重要性：1.1 压疮对患者的危害：压疮会给患者带来疼痛、感染、延迟愈合等问题，严重时甚至会导致坏疽和感染性休克。
1.2 预防压疮的经济成本：治疗压疮需要耗费大量的医疗资源和金钱，预防压疮不仅可以减少医疗费用，还可以提高患者的生活质量。
1.3 预防压疮的人道主义：作为护理人员，我们应该尽最大努力避免患者遭受压疮的痛苦，尊重患者的尊严和权利。
二、预防压疮的措施：2.1 定期翻身：长期卧床的患者应该每2小时摆布翻身一次，以减少局部压力。
2.2 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤的清洁和干燥可以减少细菌滋生，预防感染。
2.3 使用合适的床垫：选择合适的床垫可以减少对皮肤的压迫，减少压疮的发生率。
三、压疮的分类与分级：3.1 压疮的分类：根据压疮的发生部位和原因，可以将压疮分为压力性压疮、磨擦性压疮、剪切性压疮等。
3.2 压疮的分级：根据压疮的深度和组织受损程度，可以将压疮分为四个分级，从I级到IV级。
四、压疮的护理：4.1 保持皮肤清洁：定期清洁皮肤，保持皮肤干燥，避免皮肤潮湿。
4.2 使用合适的护理用品：选择合适的护理用品，如软垫、气垫、护理垫等，减少对皮肤的磨擦和压力。
4.3 定期检查压疮：定期检查患者的皮肤状况，及时发现和处理压疮。
五、压疮的治疗：5.1 局部护理：根据压疮的分级和情况，进行局部清洁、换药、保湿等护理措施。
5.2 营养支持：保证患者的营养充足，增加蛋白质和维生素的摄入，有利于伤口愈合。
5.3 心理护理：赋予患者情绪上的支持和鼓励，匡助患者积极面对治疗过程。
结语：通过预防措施、分类与分级、护理和治疗等方面的详细介绍，我们可以更好地了解压疮的预防和护理工作，提高患者的生活质量，减少医疗资源的浪费，为患者提供更好的护理服务。
压疮患者演讲稿范文
大家好！今天，我站在这里，非常荣幸能够与大家分享关于压疮患者这一特殊群体的关爱与支持。
压疮，又称褥疮，是长期卧床或坐姿不当导致的皮肤和软组织损伤。
它不仅给患者带来巨大的痛苦，也给家庭和社会带来了沉重的负担。
在此，我想通过这篇演讲稿，呼吁大家关注压疮患者，共同为他们创造一个温馨、舒适的生活环境。
首先，让我们了解一下压疮的危害。
压疮的发生，往往与患者的长期卧床、营养不良、皮肤抵抗力下降等因素有关。
它不仅会导致皮肤破损、感染，严重时还会引发败血症等并发症，甚至危及生命。
对于压疮患者来说，忍受病痛的折磨，承受心灵上的打击，无疑是一种巨大的痛苦。
为了关爱压疮患者，我们需要从以下几个方面入手：一、提高公众对压疮的认识。
通过开展健康教育，普及压疮的预防知识，让更多的人了解压疮的危害，从而提高预防和治疗压疮的意识。
二、加强护理人员的培训。
提高护理人员的压疮预防、护理技能，确保患者在住院期间得到及时、有效的护理。
三、改善患者的居住环境。
为压疮患者提供舒适、干净的床铺，定期翻身，预防压疮的发生。
四、关注患者的心理需求。
给予患者关爱、鼓励和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。
五、开展家庭护理指导。
教会患者家属如何进行家庭护理，提高患者的生存质量。
在此，我呼吁社会各界关注压疮患者，共同努力，为压疮患者创造一个美好的未来。
以下是我为大家整理的一些具体措施：1. 社区开展压疮预防宣传活动，提高居民对压疮的认识。
2. 医院加强护理人员培训，提高护理质量。
3. 社会组织与医疗机构合作，为压疮患者提供康复服务。
4. 政府加大对压疮患者的救助力度，减轻患者家庭负担。
5. 媒体宣传压疮患者的感人故事，弘扬正能量。
朋友们，让我们携起手来，关注压疮患者，为他们送去关爱与温暖。
让我们用实际行动，为压疮患者创造一个美好、幸福的明天！谢谢大家！。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮，又称褥疮或者床疮，是指因长期压迫、磨擦或者剪切力作用于皮肤和软组织而引起的损伤。
压疮是一种常见的医院获得性疾病，严重影响患者的生活质量。
预防和护理压疮是非常重要的，下面将从预防和护理两个方面进行详细介绍。
一、压疮的预防1.1 保持皮肤清洁干燥保持皮肤清洁干燥是预防压疮的基本措施。
定期清洁皮肤，保持皮肤干燥，可以减少细菌滋生，降低感染的风险。
1.2 定期翻身长期卧床的患者容易浮现压疮，因此定期翻身是预防压疮的重要措施。
每隔2小时摆布翻身一次，避免长期压迫同一部位。
1.3 使用合适的床垫和护理用品选择合适的床垫和护理用品也是预防压疮的关键。
床垫要有适当的弹性和支撑力，护理用品要柔软透气，避免对皮肤造成额外的磨擦和压力。
二、压疮的护理2.1 清洁伤口对于已经形成的压疮，及时清洁伤口是非常重要的。
使用生理盐水或者温盐水轻柔地清洁伤口，避免细菌感染。
2.2 使用适当的敷料选择适当的敷料也是压疮护理的关键。
根据伤口的大小和深度选择合适的敷料，保持伤口湿润，促进愈合。
2.3 饮食调理压疮患者的饮食也需要特殊注意。
增加蛋白质和维生素的摄入，保证足够的营养，有利于伤口的愈合。
三、定期评估3.1 评估压疮的程度定期评估压疮的程度是及时调整护理方案的关键。
根据压疮的深度和面积，及时调整敷料和护理措施。
3.2 评估患者的病情除了评估压疮本身，还需要评估患者的整体情况。
了解患者的疼痛、营养状况等，有利于全面护理。
3.3 与医护人员沟通定期与医护人员沟通也是非常重要的。
及时向医护人员反馈患者的情况，听取专业建议，有助于更好地进行护理工作。
四、康复护理4.1 康复锻炼对于已经形成的压疮，康复锻炼也是非常重要的。
适当的运动可以促进血液循环，匡助伤口愈合。
4.2 心理护理压疮患者在长期卧床的过程中往往会有情绪波动，因此心理护理也是必不可少的。
赋予患者足够的关心和支持，匡助其保持乐观的心态。
4.3 定期复查定期复查是康复护理的重要环节。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理引言概述:压疮是指因长时间的压迫和缺血导致皮肤和组织损伤的一种常见病症。
预防和护理压疮对于长期卧床或坐位不动的患者至关重要。
本文将从预防和护理两个方面详细介绍压疮的相关知识。
一、预防压疮1.1 定期翻身和体位变换长期卧床或坐位不动的患者容易发生压疮，因此定期翻身和体位变换是预防压疮的重要措施。
1.2 均匀分布压力使用合适的床垫和坐垫，以减少对皮肤的压迫，并确保压力均匀分布。
1.3 保持皮肤清洁保持患者的皮肤清洁干燥，避免湿度过高，以预防细菌感染和皮肤损伤。
二、护理压疮2.1 清洁伤口定期清洁压疮伤口，使用温盐水或生理盐水轻柔擦拭，避免使用刺激性的化学物质。
2.2 使用敷料选择适当的敷料来保护压疮伤口，如透明敷料、水胶体敷料等，以促进伤口愈合和防止感染。
2.3 营养支持给予患者充足的营养支持，包括高蛋白饮食和补充维生素，以促进伤口愈合和提高免疫力。
三、定期评估和监测3.1 评估压疮的分级根据压疮的程度和损伤范围，进行分级评估，以确定相应的治疗措施。
3.2 监测压疮的进展定期观察和记录压疮的大小、颜色、渗出物等变化，及时调整治疗方案。
3.3 注意并发症密切关注并发症的出现，如感染、溃疡扩散等，及时采取相应的护理措施。
四、疼痛管理4.1 使用药物缓解疼痛根据患者的疼痛程度，合理使用止痛药物，如非处方的酮洛芬等。
4.2 采用物理疗法使用物理疗法，如热敷、冷敷等，缓解疼痛和促进伤口愈合。
4.3 心理支持给予患者心理上的支持和安慰，帮助他们应对疼痛和压疮带来的困扰。
五、教育和培训5.1 提供预防知识向患者和家属提供关于压疮预防的知识，包括定期翻身、保持皮肤清洁等。
5.2 护理技能培训对护理人员进行相关的培训，提高他们的护理技能和专业知识，以更好地预防和护理压疮。
5.3 定期复查和总结定期复查患者的情况，总结经验和教训，不断改进护理措施和方法。
结论:预防和护理压疮是一项重要的工作，需要全体医护人员的共同努力。
压疮培训发言稿
压疮培训发言稿尊敬的领导、各位老师和同事们：大家好！今天我非常荣幸能够在这里给大家做一次关于压疮的培训发言。
我将从什么是压疮、压疮的原因、预防和治疗措施等几个方面进行讲解。
首先，我想向大家介绍一下什么是压疮。
压疮是由于组织在长时间持续受到压迫而引起的一种皮肤损伤，其发生在身体部位与床面、座椅等物体的接触点处。
它是医疗机构和社区养老院等长期照护场所中常见的并发症，严重影响患者的生活质量，甚至可能导致感染、坏疽等并发症。
那么压疮发生的原因是什么呢？主要有以下几个方面。
首先是长时间的压力。
当一个部位长时间受到压迫，会使得血液循环受到阻碍，导致局部供血不足，细胞缺氧，最终引发皮肤损伤。
其次是摩擦力和剪切力的作用。
当我们在床上来回移动患者时，如果不注意适当控制摩擦和剪切力，就会造成皮肤摩擦损伤。
此外，还有湿度、皮肤摩擦、体质等因素也会影响压疮的发生与程度。
为了预防和减少压疮的发生，我们应该采取一些措施。
首先是保持皮肤的清洁和干燥。
经常给患者做皮肤清洁，保持皮肤干燥，有效地减少了湿度对皮肤的损伤。
其次是定期翻身和移位。
长时间保持一个姿势会给患者的皮肤造成压力，定期翻身和移位可以减少对局部皮肤的压迫，保持皮肤的血液循环，从而减少压疮的发生。
另外，我们还需要合理选择睡眠床垫和坐垫，以减少摩擦和压力。
此外，还要加强护理人员的培训，提高他们对压疮预防和护理的认识和技能。
最后，我们要谈谈压疮的治疗措施。
当压疮已经发生时，我们需要及时进行治疗。
首先是要保持创面的清洁。
创面清洁有助于创面的康复，并减少感染的风险。
其次是要进行有效的伤口敷料。
根据不同的压疮阶段，选择合适的敷料治疗，有助于减轻疼痛、促进伤口愈合。
此外，还要加强体位的调整和护理，避免进一步加重伤口损伤。
压疮是一种常见但可以预防的并发症，它对患者的身心健康造成了很大的影响。
我们每个人都有责任做好压疮的预防和护理工作，提高患者的生活质量。
希望通过今天的培训，大家能够增加对压疮的认识，并将知识运用到实际工作中，共同努力为患者提供更好的服务。
压疮的预防与护理_
压疮的预防与护理_压疮的预防与护理概述：压疮是指因持续压迫、摩擦或剪切力作用于皮肤和组织，导致皮肤缺血、缺氧，最终形成溃疡的一种疾病。
预防和护理压疮的重要性不言而喻，对于长期卧床、行动不便的患者尤为重要。
本文将详细介绍压疮的预防与护理措施。
一、压疮的预防措施：1. 皮肤评估：定期对患者的皮肤进行评估，包括皮肤颜色、温度、湿度、完整性等方面的观察，及时发现皮肤问题。
2. 保持皮肤清洁干燥：定期给患者清洗身体，保持皮肤清洁，使用温水和温和的清洁剂，避免使用刺激性的清洁剂。
清洗后要彻底干燥皮肤，避免湿气滞留。
3. 避免摩擦和剪切力：在移动患者时要小心，避免皮肤受到摩擦和剪切力的作用。
使用合适的移位工具，确保患者的皮肤不受到过度摩擦。
4. 均匀分布压力：尽量避免长时间的单一部位受压，可以使用特殊的床垫或座垫，帮助分散压力。
定期更换患者的体位，避免长时间保持同一姿势。
5. 适当的营养支持：给予患者充足的营养，包括蛋白质、维生素和矿物质等，以提高皮肤的健康状况，增强皮肤的抵抗力。
二、压疮的护理措施：1. 压力分离：对于已经形成压疮的患者，要尽量避免进一步的压力刺激。
可以使用特殊的减压垫、枕头等，帮助减轻压力。
2. 保持伤口清洁：定期清洗压疮伤口，使用温水和盐水进行冲洗，去除伤口内的污物和坏死组织。
使用适当的抗菌药物或敷料，预防感染。
3. 促进伤口愈合：使用适当的药膏或敷料，帮助伤口愈合。
选择适合的敷料，如透明敷料、水凝胶敷料等，根据伤口情况进行选择。
4. 定期翻身和体位调整：对于长期卧床的患者，要定期进行翻身和体位调整，避免长时间压迫同一部位。
可以借助护理床或护理工具，确保患者的体位变换。
5. 营养支持和补充：给予患者充足的营养，包括蛋白质、维生素和矿物质等，以促进伤口愈合和提高皮肤的健康状况。
6. 心理支持：对于患者来说，压疮不仅是身体上的疾病，还会对心理造成一定的影响。
提供积极的心理支持，帮助患者保持良好的心态，有助于康复。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理压疮是一种常见的皮肤损伤，通常发生在长期压迫皮肤的部位，如床垫、轮椅座椅等。
这种损伤给患者带来了不仅是身体上的痛苦，还可能导致感染和长期康复问题。
因此，预防和及时护理压疮非常重要。
本文将详细介绍压疮的预防和护理方法。
一、压疮的预防1. 定期翻身：长期保持一个姿式会增加皮肤受压的时间，因此，对于长期卧床或者坐着的患者，定期翻身是非常重要的。
普通建议每2小时翻身一次，以减少压力在皮肤上的持续时间。
2. 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤的清洁和干燥有助于预防压疮的发生。
定期给患者进行洗澡，并使用温水和温和的肥皂清洁皮肤。
洗澡后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免磨擦。
3. 使用合适的床垫和坐垫：选择合适的床垫和坐垫对于预防压疮非常重要。
床垫和坐垫应具有良好的支撑性和减压功能，以减少对皮肤的压力。
4. 饮食均衡：均衡的饮食有助于维持皮肤的健康。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进皮肤细胞的修复和再生。
5. 注意体位：正确的体位可以减少对皮肤的压力。
在卧床的患者中，应保持头部稍微抬高，避免头部向一侧倾斜。
在坐着的患者中，应保持身体直立，避免长期保持一个姿式。
二、压疮的护理1. 温和清洁：对于已经形成的压疮，清洁是非常重要的。
使用温水和温和的肥皂轻轻清洁压疮周围的皮肤，避免使用刺激性的清洁剂。
清洁后用干净的毛巾轻轻擦干，避免磨擦。
2. 敷料选择：选择合适的敷料对于压疮的护理非常重要。
敷料应具有吸湿、透气和保湿的功能，以促进伤口的愈合。
根据压疮的程度和位置，选择合适的敷料，如透明敷料、泡沫敷料、水凝胶敷料等。
3. 压力分散：使用合适的压力分散装置可以减轻对压疮的压力。
例如，使用气垫床、减压垫或者减压坐垫等，以减少对压疮的进一步损伤。
4. 营养支持：良好的营养对于压疮的愈合非常重要。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口的修复和再生。
在需要的情况下，可以考虑口服或者静脉赋予营养支持。
5. 定期检查：定期检查压疮的情况非常重要。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理引言概述：压疮是指因皮肤及其下组织在长时间受到持续性压力或摩擦而导致的组织损伤。
压疮的预防与护理是非常重要的，特别是对于长期卧床、行动不便的患者来说。
本文将从预防压疮的重要性、压疮的分类、预防措施、护理方法以及压疮的康复与管理等五个大点进行详细阐述。
正文内容：1. 预防压疮的重要性1.1 提高患者的自我意识1.2 加强团队合作，建立压疮预防的多学科团队1.3 定期进行压疮风险评估1.4 建立有效的沟通机制2. 压疮的分类2.1 压力性压疮2.2 剪切力性压疮2.3 摩擦力性压疮2.4 湿疹性压疮3. 预防措施3.1 保持皮肤清洁与干燥3.2 使用合适的床垫和坐垫3.3 定期翻身和体位转换3.4 控制体重和饮食3.5 避免过度摩擦和剪切力4. 护理方法4.1 皮肤护理4.1.1 温水清洁4.1.2 保持皮肤湿润4.1.3 使用合适的护肤品4.2 压力分散4.2.1 使用合适的床垫和坐垫4.2.2 定期改变体位4.3 营养支持4.3.1 提供充足的蛋白质和维生素4.3.2 控制血糖水平4.4 疼痛管理4.4.1 使用适当的疼痛缓解方法4.4.2 定期观察疼痛程度5. 压疮的康复与管理5.1 早期发现和干预5.2 创面处理5.3 康复训练和功能维护总结：压疮的预防与护理是保障患者安全和健康的重要措施。
通过提高患者的自我意识、加强团队合作、定期进行压疮风险评估以及建立有效的沟通机制，可以有效预防压疮的发生。
在护理过程中，要注意保持皮肤清洁与干燥、使用合适的床垫和坐垫、定期翻身和体位转换等措施，同时进行适当的皮肤护理、压力分散、营养支持和疼痛管理。
对于已经发生的压疮，早期发现和干预、创面处理以及康复训练和功能维护都是非常重要的。
通过综合的预防和护理措施，可以最大程度地减少压疮的发生，提高患者的生活质量。
压疮护理讲稿
压疮护理一、相关理论复习（一）压疮发生危险性的评估（二）压疮的预防1.保护皮肤，避免局部长期受压2.保护皮肤清洁，避免局部刺激3.促进皮肤血液循环（三）压疮的分期和临床表现1.淤血红润期（Ⅰ度压疮）判断标准为：解除对该部位的压力30min后，皮肤颜色不能恢复正常。
2.炎性浸润期（Ⅱ度压疮）判断标准为：受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结。
皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形成大小不一的水疱。
3.溃疡期（Ⅲ度压疮）可分为浅度溃疡期和坏死溃疡期。
前者较轻，为浅层组织感染、化脓，脓液流出后，形成溃疡。
后者严重，全层皮肤及骨骼、肌肉及肌腱、韧带等发生坏死，溃疡可深达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。
（四）压疮的治疗和护理1.Ⅰ度压疮此期护理的关键在于去除危险因素，避免压疮进展，因而主要的措施为增加翻身次数，避免局部过度受压，避免摩擦力和剪切力等。
2.Ⅱ度压疮此期治疗的重点在于保护创面，预防感染。
小水疱可加盖厚滑石粉包扎，以减少摩擦，促进水疱自行吸收；大水疱应用无菌注射器经消毒皮肤后，将水疱内渗液抽出，然后涂以0.1%氯己定或0.02%呋喃西林溶液，再用无菌纱布覆盖。
3.Ⅲ度压疮此期的治疗护理原则为解除压迫，控制感染，去除坏死组织和促进肉芽组织生长。
清洁伤口--换药和包扎.（五）压疮护理的目的：1.清洁皮肤，预防皮肤感染。
2.促进皮肤的血液循环，增强排泄功能，预防压疮等并发症。
3.活动肢体，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症。
4.满足患者对舒适和清洁的需要。
5.观察和了解患者的一般情况。
（六）所需用物大毛巾小毛巾脸盆盛热水（47--50℃）50%乙醇水温计气圈气垫枕头床刷屏风便器及便盆（必要时）清洁衣裤笔治疗车二、操作演示1.护士准备：洗手、戴口罩。
自身着装的标准（穿衣，护士帽的佩带及头发的整理等），转抄医嘱执行单。
2.环境准备：对同室患者进行解释，异性家属避开;关门关窗并调节好室内温度（24~26℃），摆好屏风。
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肌腱的照片经NPUAP同意发表.
不可分期: 深度未知
“全层组织丧失，溃疡底部的创面床被腐烂（黄色、褐色、灰色或棕 色）和（或）焦痂（褐色、棕色或灰色）覆盖。”5
不可分期: 深度未知
进一步描述: “如果不除去腐烂和（或）焦痂以暴露创面的底部，则很难判 断压疮的深度和分期。足跟处焦痂稳定（干燥、粘连、完好， 无红斑或变化）可以作为“人体天然（生物）覆盖”，不应去 除。”5
上海市第八人民医院 结直肠外科
ET 吴唯勤 chengwq1959
皮肤护理是病人
基础护理中一个 基本组成部分， 压疮一直是临床 护理工作中较为 棘手的问题。
目前临床主要存在下列问题：
①对评估不够重视； ②没有压疮发生率和患病率的基数值； ③新发压疮存在漏报情况； ④在压疮预防和治疗方面无论医务人员还是 病人、家属都还在使用一些过时或不恰当 的方法和手段。
压疮分期系统的问题
1. 疑似深组织损伤不能与I期压疮相混淆
16
2. 如果创面底部不可见，不能对创面进
行分期16
3. 逆分期（Reverse staging）不是准确
记录愈合的方法16
压疮发生的原因
外源性因素 内源性因素
压疮---外源性因素
目前公认的四种因素
压力 剪切力 摩擦力 潮湿
手术病人持续压力超过4小时将不可避免压疮.
Definition
I期和II期
水泡
III期:全部皮肤丧失
筋膜
“全层皮肤丧失。可以观察到皮下脂肪，但是未暴露骨骼、筋 膜或肌肉。可以出现腐烂，但是不会导致深组织缺失。可以包 括底部侵蚀和形成窦道。”5
III期: 全部皮肤丧失
进一步描述: “III期压疮的深度因解剖位置而异。鼻梁、耳部、枕部和脚踝 无皮下组织，因此此处的III期压疮很浅表。相反，显著肥胖 的部位可以形成极深的III期压疮。看不见到或直接触及到骨 骼和肌腱。”5
一般医院的发生率为3％～14％。
患病未入院而在家中治疗发生率为50%
压疮病人的护理量增加50%
压疮的分级——国际分级方法
National Pressure Ulcer Advisory Panel (1989)标准分级 Stage 1:皮肤完整,在受压发红区手指下压,皮肤颜色没有变白. Stage 2:皮肤损失表皮或真皮,成表浅性溃疡.(水泡,擦伤等) Stage 3:伤口侵入皮下组织,但尚未侵犯肌膜.(火山状伤口) Stage 4:伤口坏死至肌肉层,骨骼,肌腱等
化很大。患者在住院期间有3％～10％的病人发
生压疮。
概述
而住院的高龄患者流行病学可增加到
20％～32％。并发现70岁或70岁以上年龄患者， 髋关节骨折发生褥疮的为10％。
文献报道发病率与发病年龄呈稳定性增加，
概述
压疮—发生率(国外有关资料统计)
住院老年人，发生率为10％～25％。
急救医院，发生率为9.2％。
大小便失禁酸性物质损伤上皮表
面，必要的擦洗又清除了大部分 天然保护皮肤的润滑剂。
压疮发生的内源性因素
1.感觉
感觉缺失造成机体对伤害性刺 激毫无反应，肌肉和血管失去神经支 配后舒缩功能丧失导致局部组织血循 环障碍，缺血可使纤维蛋白溶解力下 降，易致血栓形成造成组织坏死。
2.营养
• 血清白蛋白每下降1g压疮的发生率增加3倍 • 当白蛋白值小于3.2g/L发生压疮率增加5倍 • 当白蛋白值小于2.5g/L时压疮的死亡率增加6倍
压疮可以在数小时内发生
实验研究证明: 皮肤毛细血管最大承受压力为 2.01 ~ 4.4kPa，最长承受时间为2h。
压疮的多发部位
压疮最多发生在受压迫和剪力及有骨性突起
部位。 压疮的常见部位为：坐骨（24%）、骶尾骨 （23%）、足跟（11%）、外踝（7%）、 髂前上棘（4%）
压疮的多发部位
Waterlow Scale：Waterlow评估表
Anderson Scale：安德森评估表
Jackson Scale：杰克逊评估表
Cubbin Scale：卡宾评估表
……
Norton评分表
参数 身体状况 精神状况 活动能力 灵活性 失禁情况 一 般 情 况 下 尿 失 禁 2 思 一 不 极 维 好 般 好 差 敏 捷 在 别 人 无 不 反 行 轻 可 帮 坐 动 合 应 卧 动 微 走 助 轮 于 逻 迟 床 自 受 动 下 椅 衷 辑 钝 如 限 可 走 动 3 2 1 4 3 2 1 4 3 非 常 受 限 不 偶 无 能 尔 失 活 失 禁 动 禁 大 小 便 失 禁
2）
2） 2.潮湿 皮肤暴露在潮 湿 环境中的程度 3.活动度 身体活动的程度
很少潮湿 皮肤通常是干燥的，依照 常规更换床单即可 时常行走 每天至少走出病室两次， 醒着时至少每两小时会在 房内走动 未受限 能凭自己的能力时常改变 体位及做大幅度的体位调 整 非常好 每顿正餐都吃掉大半，从 不拒绝用餐，在两餐间， 偶尔还吃点心，不需要营 养补充品，通常食用四份 或以上的蛋白质（或）剪切力导致下层软组织损伤，褪色的完好皮肤上出 现局部紫色或暗紫色区域，或充满血液的水泡。该部位与邻近组织相比， 可能先于组织出现疼痛、变硬、变软、湿软、变热或变冷的现象。”5
疑似深组织损伤: 深度未知
进一步描述:
“对于肤色较黑的患者，可能难以发现深组织损伤。进展可能包括深色 的创面床上出现浅表的水泡。创面会进一步进展，并变为由薄焦痂覆 盖。即便采用了最佳的治疗，创面也会迅速进展，暴露出其它的组织 层。”5
压疮发生的内源性因素
2. 组织灌注状态: 糖尿病,全身血管病变, SLE
3. 年龄
4. 体重: 肥胖,低体重
5. 体温
6. 精神心理因素
神经压抑、情绪打击可引起淋巴管阻塞，导
致无氧代谢产物聚集而诱发组织损伤。
现代护理的发展方向— —防治结合
提高护理效率 、护理质量
着重效果、节省成本
评估
结果
分数
4
3
2
1
4
2
1
4
3
1
<14分，则有发生压疮的危险
Braden评分表
评 分 因 素 1.知觉感受 对于压力相关 的 不适做有意义 反 应的能力 1） 完全受限 当接受到疼痛刺激时，个案无法做 出呻吟、退缩或抓握的反应（也可 能是由于使用镇定药物或意识改 变） 绝大部分体表无法知觉到疼痛刺激 持续潮湿 皮肤几乎一直处于潮湿状态，每次移动个 案时，个案的皮肤都是潮湿的 限制卧床 活动范围限制在床上 1） 2） 非常受限 当接受到疼痛刺激时，只能以 呻吟或躁动不安表示 全身有 1/2 以上的体表无法知 觉到不适或疼痛刺激 潮湿 皮肤时常是潮湿的，每班至少更换床 单一次 可以坐椅子 无行走能力或行走能力严重受限，无 法承受自己的体重，或须协助才能坐 进椅子或轮椅 非常受限 偶尔能轻微的调整身体或肢体位置， 无法凭自己的能力做经常或大幅度的 调整 可能不足够 很少吃完送来的正餐，一般而 言，只能吃完送来食物的 1/2， 偶尔食用液态营养补充品，每 天吃三份蛋白质（肉或豆、奶 制品） 所摄取的液态食物或管灌未达 理想需要量，如每日管灌进食 量少于 1500 千卡 潜在的问题 1） 1） 轻微受限 对言语指令有反应，但总是无法 在感受到不适时，表达其不适或 须由他人协助翻身 一至两个肢体无法知觉到不适或 疼痛刺激 有时潮湿 大约每天须更换床单两次 偶尔行走 每个班的大多数时间是在床上或椅 上，但在白天偶尔可在协助下，或不 需要协助自行走动 轻微受限 时常能凭自己的能力小幅度的自由调 整身体或肢体位置 足够 能吃超过大部分送来正餐的 1/2，偶尔不吃正餐，但若予营养 补充品，通常会食用，每天吃四 份蛋白质（肉、或豆、奶制品） 接受的管灌或 TPN 疗法，可能 符合个案大部分的需求，如每日 管灌进食量大于于 1500 千卡 无明显的问题 无受限 对言语指令有反应，对不 适与疼痛刺激的知觉能力 正常 1分 2分 3分 4分 评分
压疮
国际NPUAP-EPUAP 压疮分类系统（2007）
I期: 非消褪性红斑
“骨性突出部位的完好皮肤上通常出现非 消褪性红斑。黑色素沉着的皮肤可能无 法观察红色消褪；其颜色可以与周围部 位不同。”5
I期: 非消褪性红斑
进一步描述: “与邻近组织相比，该部位可能会出现疼痛、变硬、变软、发热或 变冷现象。对于肤色较黑的患者，很难识别出I期表现。可以指定为 “危险”人群（风险的征兆）。”5
压疮（Pressure Sore)
压疮是机体某一部位因长期过度受 压，由压力、剪力或摩擦力而导致 的皮肤和深部组织的溃疡。 在长期卧床、全身营养不良、老年 人中较常见，特别是瘫痪患者。
概述
流行病学分析压疮一般分为三类：
青年人神经病变患者；
高龄患者；
住院患者;
压疮的确切发病率难以确定，原因是数量变
压疮的多发部位
压力
“垂直的作用于一个局部的力”
(Collier 1999)
压力导致的病生理改变
毛细血管关闭压（CCP）正常为32mmHg。
外界压力 当局部组织过度受压时 组织微循环将被阻断 皮下组织的血管网（超过正常CCP时） 局部组织缺血 低氧血症 酸中毒 水肿以及坏死
垂直压力造成皮肤损害的特点
IV期: 全层组织丧失
“全层组织丧失，暴露骨骼、肌腱或肌肉。某些部位的创面床上可以出现腐烂 或焦痂。经常包括底部侵蚀和形成窦道。”5
IV期: 全层组织丧失
进一步描述：
Definition
“IV期压疮的深度因解剖位置而异。鼻梁、耳部、枕部和脚踝无皮下组织，因此此处
的IV期压疮很浅表。IV期压疮可以进展至肌肉和（或）支持结构（例如筋膜、肌腱或 关节囊等），从而有形成骨髓炎的可能。可以暴露或直接触及骨骼/肌腱。”5