别犯中药和西药的配伍禁忌

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配伍禁忌十八反内容

配伍禁忌十八反内容配伍禁忌十八反，又称药物之间的相互禁忌，是指在中药和西药的应用中，避免不同药物之间相互干扰、相互作用，以免产生不良反应或降低药效。

以下是配伍禁忌的十八反及其相关参考内容：1.槟榔反：槟榔不宜与酸性药物合用，否则会降低酸性药物的疗效。

例如，槟榔不宜与牛黄解毒片合用。

2.乳酪反：乳酪不宜与四环素类药物合用，因为乳酪中的钙、镁等离子会与四环素结合，降低其药效。

例如，乳酪不宜与四环素疗法合用。

3.猪肝反：猪肝不宜与对乙酰氨基酚合用，因为猪肝含有酚类物质，与对乙酰氨基酚同时使用可能会导致不良反应。

例如，猪肝不宜与解热镇痛药合用。

4.藕节反：藕节不宜与抗凝药合用，因为藕节中含有维生素K，能够促进凝血。

例如，藕节不宜与华法林合用。

5.豆腐反：豆腐不宜与咖啡因类药物合用，因为豆腐中的草酸能与咖啡因结合，降低咖啡因的药效。

例如，豆腐不宜与咖啡因片合用。

6.生姜反：生姜不宜与抗凝药合用，因为生姜具有消散血块的作用，与抗凝药同时使用会增加出血风险。

例如，生姜不宜与肝素合用。

7.陵犯鳖甲反：陵犯鳖甲即香附子与硫酸镁合用，可能导致中毒。

例如，香附子不宜与硫酸镁合用。

8.僵蚕反：僵蚕不宜与草木樨和松脂类药物合用，因为僵蚕含有硅酸铝钾，与草木樨等药物结合可能减弱其疗效。

例如，僵蚕不宜与草木樨软膏合用。

9.蜂胶反：蜂胶不宜与对乙酰氨基酚类药物合用，因为蜂胶中的酚类物质会与对乙酰氨基酚发生不良反应。

例如，蜂胶不宜与对乙酰氨基酚片合用。

10.乳鸽反：乳鸽不宜与抗生素合用，因为乳鸽中的蛋白质会与抗生素发生化学反应，降低药效。

例如，乳鸽不宜与青霉素合用。

11.醋反：醋不宜与中草药配伍，因为醋中的醋酸会与中草药发生反应，降低药效。

例如，醋不宜与黄连等苦味中草药合用。

12.牛肝反：牛肝不宜与利尿药合用，因为牛肝中的钾离子含量较高，与利尿药一起使用可能会增加钾离子的排除速度。

例如，牛肝不宜与螺内酯合用。

13.粉云母反：粉云母不宜与亚砜类药物合用，因为粉云母中的铝离子能与亚砜类药物发生反应，降低其药效。

用药注意事项

用药注意事项用药注意事项用药注意事项1中国古代的医术就十分闻名，形成了传承不息的中医文化，看中医时医生往往会给你配置一些中药，中药确实是很有疗效，但是有些人会对中药的认识上存在着一些误区。

1、另外一些中药本身没有毒性作用，但是大量服用依旧会给患者带来严重的影响，例如大量的服用肉桂就会造成患者出现血尿的情况，严重影响患者的质量。

2、随意服用别人推荐的中药。

2、一般吃中药的时候都是医生根据你自身的情况配置的，会比较符合个人特质、如果随意服用别人推荐的药、可能出现的结果就是误服了不适合自身身体情况的药物，可能会加重患者的病情。

3、中药煎煮的时间不当，中药的煎煮是一个大讲究，时间不宜过长也不宜过短，因而把握正确的时间是十分重要的。

4、用药时间过长，使用时间过长时一些药物浓度会在体内逐渐积累。

从而会对患者造成一定的毒性作用。

4、觉得中药没有副作用而长期大量的服用。

俗话说是药三分毒，中药也是如此，其实很多中药毒性都是挺强的，小剂量的服用会有很好的治疗作用，但是大剂量服用的时候就会造成患者中毒。

5、中西药之间、中药与食物之间存在着一定的配伍禁忌，因此患者在吃中药之前一定要做足这方面的功课。

用药注意事项2老年人往往同时患有多种疾病，存在多种疾病症状，在用药时要注意病情的轻重缓急，不一定需要同时对每一种疾病每一种症状都用药，可考虑在某一时期内用药处理某些较迫切需要处理的问题，待这些情况好转后，暂停这些药而治疗疾病。

老年肾病病人用药不仅要考虑机体衰老带来的生理变化，而且要考虑作为机体排泄药物的主要器官——肾脏功能的变化。

用药时要注意以下几个方面的问题：注意药物特性为老年肾病病人用药必须注意了解药物的特性。

首先，要了解药物的药代动力学特性，如主要以原形或代谢产物经肾脏排泄的药物，容易蓄积于体内导致中毒，需要减量使用。

有些药物如强力霉素口服后主要由粪便排泄，肾病病人用药不会引起体内蓄积，无需调整剂量。

磺胺药可在尿路中形成结晶而容易导致尿路梗阻，使肾功能进一步恶化，应避免使用。

中成药联合用药原则

中成药联合用药原则
1.药物的相克作用
相克作用是指两种药物合用后互相取消或减弱了各自的药效。

根据药
物相克作用的特性，可以在联合用药时进行合理组合，以避免相克作用的
产生。

2.药物的协同作用
协同作用是指两种药物合用后，其疗效比单用任何一种药物都要好。

在中成药联合用药中，可以选择具有不同药效的药物进行组合，以增强治
疗效果。

3.药物的互补作用
互补作用是指两种或两种以上的药物合用后，各自的药效相加，增强
了治疗效果。

在中成药联合用药中，可以选择具有相同或相似药效的药物
进行组合，以增强疗效。

4.药物的相互作用
药物的相互作用是指两种或两种以上药物同时使用时，可能发生的药
物之间的化学反应或药物代谢的相互影响。

在中成药联合用药中，应该避
免有明显相互作用的药物进行组合，以减少不良反应和提高安全性。

5.药物的副作用与毒性
6.适宜病情和个体差异
总结起来，中成药联合用药的原则包括相克作用、协同作用、互补作用、相互作用、副作用与毒性和适宜病情和个体差异。

通过遵循这些原则，
可以合理选择中成药联合用药方案，提高疗效，减少不良反应和药物相互作用的发生，保证患者的安全和有效治疗。

处方及处方调配管理制度

处方及处方调配管理制度第一条总则为了加强处方及处方调配的管理，规范处方行为，确保患者用药安全、有效，根据《药品管理法》、《医疗机构管理条例》等有关法律法规，制定本制度。

第二条处方开具及管理1. 处方由注册的执业医师或者执业助理医师开具。

2. 医师开具处方应当遵循安全、有效、经济的原则，并注意保护患者的隐私权。

3. 处方为开具当日有效。

特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不超过3天。

4. 处方应按照规定的格式统一印制。

麻醉药品处方、急诊处方、儿童处方、普通处方的印制用纸分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色。

5. 处方书写必须符合处方管理办法的有关规定。

第三条处方调配及管理1. 药剂人员应当按照医师开具的处方进行药品调配，不得擅自更改处方内容。

2. 药剂人员发现处方有错误（如剂量不当或存在配伍禁忌）的，应立即通知处方医师更改后，方可配药发药。

3. 药剂人员对违反规定的处方，应拒绝调配，并及时报告院长或医务科。

4. 药剂人员应当对处方药进行审核，确保处方药的用药安全有效。

第四条处方审核及管理1. 处方药的用药和处方必须符合相关要求。

处方书写规范，明确临床诊断、开具日期等。

2. 处方上的药品名称（通用名）、剂量、规格、用法、用量的书写要准确规范。

3. 处方用药与临床诊断要相符合，不得有重复用药现象。

4. 处方上不得有药物相互作用和配伍禁忌、其他用药不适宜情况等。

5. 每张处方（西药）限至5个品种，中成药限至5个品种。

每张处方（中药）限至5个品种。

6. 门诊西药、中成药处方限日用量；门诊慢性病西药、中成药处方限日用量。

7. 医保处方不得随意涂改，如有更改，须经原处方医师在更改处签单。

8. 处方经执业药师或药师审核并在处方上签名（盖章）后，处方按照质量管理体系文件中的处方药销售管理制度规定进行调配、登记，调配完成后，调配人员（营业员）应在处方上签名确认。

第五条处方的保存及管理1. 处方应当妥善保存，保存期限为3年。

从“十八反、十九畏”看中药的配伍禁忌

自身的毒副作用；也有使用伪品药材的因素；还有很多中药的不良反应其实是中药的配伍不当或是禁忌造成的。笔者试图从中医辨证角度阐释中药的配伍禁忌和不良反应的关系。１中药配伍的作用药物治疗是疾病的主要治疗手段，中药治疗在我国几千年的历史中发挥了巨大作用。医患双方都希望用到疗效好，副作用少的药物。而中药用药特点通常是几味、十几味甚至几十味同时应用，这时就涉及到这些药物之间的相互作用，这就是中药的配伍，它是中医用药的主要形式【１］。中药配伍日是指在中医基础理论的指导下，依据临床症状，辨证施治，把两味或两昧以上的中药配合使用，治疗疾病，平衡人体阴阳的方法。《素问・生气通天论》上说：阴平阳秘，精神乃治，认为人的健康状态是来自人体阴阳的平衡，反之，如果人体阴阳失衡，就会发生疾病。中医治疗疾病就是纠正这种阴阳的偏盛和偏衰的状态。然而并非所有疾病都是气虚、血瘀、阴盛、阳虚等这样简单，很多病人由于失治误治，迁延日久，病情往往错综复杂，有上热下寒的、有表实里虚的，所以治疗疾病的药物必须有偏性。中医的理法方药，一脉相承，环环相扣，所以方药作为治疗方法的体现，必然是各种药物的集合，亦即中药通常要配伍应用。中药配伍禁忌就是千百年来医家在用药过程中总结出来的经验，值得重视。我们应该继承前人的宝贵经验，同时我们也要积极探索，发现新的配伍禁忌，使药物不良反应出现频次降低，从而确保百姓用药安全。２中药配伍中的十八反、十九畏２．１十八反、十九畏：十八反、十九畏出自《神农本草经》，在金元时期编成了口诀，在目前临床用药中，十八反、十九畏仍是必须遵守的用药准则日。十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芜花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。２．２十八反、十九畏与中药药性的关系

别犯中药和西药的配伍禁忌

别犯中药和西药的配伍禁忌
中药和西药在临床上联合应用非常普遍，中西药物间也存在着配伍禁忌，因此要高度重视。

现就中药与西药抗生素间的配伍禁忌举例如下。

含有机酸的中药：如五味子、金银花、山茱萸、女贞子、乌梅、白芍、山楂、枳实、木瓜、陈皮等。

⑴忌与氨基糖苷类、大环内酯类抗生素配伍，因这类中药经体内代谢后均能使尿液酸性增强，使这些抗生素的抗菌效力减弱。

⑵忌与磺胺类药物及其乙酰化物配伍，因可导致酸性环境，使磺胺类药物的溶解度降低，致使磺胺类药在泌尿系统中析出，形成结晶，引起结晶尿、血尿、尿闭等。

碱性较强的中药：如海螵蛸、龙骨、牡蛎、瓦楞子和一些成药如大黄苏打片、乌贝散等。

⑴与氨基糖苷类抗生素配伍，能使氨基糖苷类抗生素吸收增加，血药浓度上升，作用增强，毒副作用也同时增加，长期配伍应用应注意剂量调整和监测。

⑵忌与青霉素类、头孢菌素类、四环素类、呋喃妥因等配伍使用，因碱性环境可影响这些药物的吸收，使作用程度降低。

含金属离子成分的中药：如石膏、珍珠母、龙骨、牡蛎、滑石、明矾、代赭石、磁石等贝壳矿物类中药。

忌与四环素类、大环内酯类药物配伍使用，以免使药效降低或消失。

含丰富鞣质的中药：如五倍子、诃子、石榴皮、地榆等，与四环素。

药店常见病联合用药手册及配伍禁忌

一、呼吸系统类二、消化系统疾病三、口腔炎症、口腔溃疡四、眼科用药五、肝胆、结石类用药六、泌尿系统疾病七、痔疮类用药八、妇科用药九、降血压药十、降血糖类十一、降脂类十二、心脑血管疾病类十三、祛风湿类十四、抗骨增生类十五、跌打扭伤类十六、皮肤类用药十七、安神、镇静类十八、补益营养健身类十九、抗眩晕用药二十、儿科类一、呼吸系统类（一﹚风寒感冒常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。

风寒感冒通常秋冬季节发生较多。

症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。

用药原则：辛温解表（多发汗）为主。

一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。

（二﹚风热感冒常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。

症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。

用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。

一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客：多饮水，饮食易清淡。

（二﹚胃肠感冒常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。

用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药联合用药：⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用）建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用解暑药。

执业药师《药事管理与法规》模拟试题答案附后

C.精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品
D.国家禁止零售麻醉药品和精神药品
E.国家对麻醉药品药用原植物的种植、麻醉药品和精神药品的生产实行总量控制
21根据麻醉药品和精神药品管理条例;有关企业间药品运输的信息管理说法错误的是A．全国性批发企业和区域性批发企业之间运输麻醉药品;应在发货前应当向所在地省级食品药品监督管理部门报送运输的相关信息
C.劳动保障行政部门报告处方外配服务及费用发生情况
D.工商管理部门报告处方外配服务及费用发生情况
E.开具处方的定点医疗机构报告处方外配服务及费用发生情况
E.该企业验收部门负责人
23根据处方管理办法;不符合处方规则的是
A.西药和中成药可在同一张处方上开具
B.字迹清楚;不得涂改
C.新生儿、婴幼儿年龄应写日、月龄
D.中成药和中药饮片可在同一张处方上开具
E.对饮片产地有特殊要求的;应在药品名称之前写明
24依据互联网药品交易服务审批暂行规定;互联网药品交易服务;通过互联网提供交易服务的产品不包括
A.按药品的剂型或用途分类陈列
B.药品与非药品分开陈列;内服药与外用药分开陈列
C.处方药与非处方药分柜摆放
D.拆零药品集中存放于拆零专柜
E.麻醉药品、一类精神药品和毒性药品置专门的橱窗陈列
5不能纳入基本医疗保险用药的范围的是
A.中华人民共和国药典2010年版收载的药品
B.国家药品监督管理部门批准正式进口的药品
D.省级卫生行政部门
E.国务院卫生行政部门
9以下有关药品商品名称规定的表述;正确的是
A.未经国家食品药品监督管理局批准作为商品名称使用的注册商标;不准印刷在包装标签上
B.药品商品名称的字体以单字面积计不得大于通用名称所用字体的四分之一

2021年中医护理三基考试试题及答案

2021年中医护理三基考试试题及答案1.下述说法,哪一项不是”土”的特性（） [单选题] *A、生长(正确答案)B、生化C、承载D、受纳E、稼穑2.受盛化物是属于（） [单选题] *A、胃的生理功能B、小肠的生理功能(正确答案)C、大肠的生理功能D、膀胱的生理功能E、肾的生理功能3.与“气虚”关系最大的两个脏是（） [单选题] *A、心与肺B、肺与脾(正确答案)C、脾与胃D、肝与肺E、肺与肾4.机体的生长发育主要取决于（） [单选题] *A、血液的营养B、津液的滋润C、水谷精微的充养D、肾中精气的充盈(正确答案)E、心血的充盈5.最早提出“七情和合”药物配伍理论的药物学专著是（） [单选题] *A、《黄帝内经》B、《神农本草经》(正确答案)C、《本草纲目》D、《新修本草》E、《千金药方》6.首创“三焦辨证”理论的温病学家是（）。

[单选题] *A、吴又可B、吴鞠通(正确答案)C、叶天士D、吴琨E、以上都不是7.瘰疠属何病邪的病证特点：（） [单选题] *A、饮B、痰(正确答案)C、瘀血D、饮食不节8.聚积在胸中，由肺吸入的清气和脾胃化生的水谷精气结合而成的气是（） [单选题] *A、元气B、宗气(正确答案)C、营气D、卫气E、邪气9.在亡阴亡阳时，下列何种物质的耗损是一个关键（） [单选题] *A、精B、血C、津D、液E、气(正确答案)10.瘀血引起的出血特点是（） [ [单选题] *A、色淡质稀薄B、色红鲜明C、伴有血块(正确答案)D、出血量少E、出血量多11.对津液输布代谢起着主导作用（） [单选题] *A、肺B、肝C、心D、肾(正确答案)E、脾12.按十二经脉流注次序，足太阴脾经下接（） [单选题] *A、手阳明大肠经B、足阳明胃经C、足太阴脾经D、肾经E、手少阴心经(正确答案)13.足三阴经的走向为（） [单选题] *A、胸走手B、手走头C、头走足D、足走腹(正确答案)E、手走胸14.按照骨度分寸法，肘横纹至腕横纹为（） [单选题] *A、8寸B、10寸C、12寸(正确答案)D、15寸15.每次进行眼部中药熏洗的时间是（） [单选题] *A、10-15分钟B、15-30分钟(正确答案)C、15-20分钟D、20-30分钟E、10-20分钟16.患者头面浮肿，继而遍及全身，按之没指，小便短少，伴见肢体沉重困倦，脘闷纳呆，泛恶欲吐，舌苔白腻，脉沉，证属（） [单选题] *A、水湿侵淫(正确答案)B 、风水相搏C、脾虚水肿D、脾肾阳虚E、肾阳虚衰17、气逆证的发生，下列哪项最不可能（） [单选题] *A、肺B 、肝C、脾(正确答案)D、胃E、心18.阳水的特点，不包括哪项（） [单选题] *A、起病急，病程短B 、皮肤光亮而薄C、头面部先肿D 、多夹风邪E 、按之凹陷难复(正确答案)19.临床上常见的气逆证，多与下列何项关系密切（） [单选题] *A、肺脾肾B 、肺胃肾C、肺心肾D 、肺心肾E.肺胃肝(正确答案)20.饮证的咯痰特点是（） [单选题] *A、痰色黄白B、痰清稀如水(正确答案)C、痰中带血D、痰白滑易咯出E、痰中有灰黑点21.卫分证以（）为辩证依据。

中药配伍禁忌培训内容

中药配伍禁忌培训内容
以下是 6 条中药配伍禁忌培训内容：
1. 嘿，大家知道“十八反”不？就像食物里有些搭配吃了会不舒服一样，中药也有不能随便搭在一起的呀！比如甘草反甘遂，这要是乱用，那不就糟糕啦！就好比走路走岔道了，能到得了目的地吗？所以一定要牢记这些不能搭配的药哦。

2. 哇塞，“十九畏”可不能小瞧呀！人参畏五灵脂，要是不小心把它们配到一起，那可就麻烦咯！这就好像打球时找错了队友，能配合好吗？千万别因为马虎犯这种错误呀。

3. 你们想想看，中药的配伍禁忌就像是搭积木，得按规则来呀！巴豆和牵牛子可不能放一块儿，这不是乱了套嘛！好比唱歌跑调，多难听呀！大家可得重视起来哟。

4. 哎呀呀，三棱和莪术也有禁忌呢！这就像两条河不能随便混流，不然会出乱子呀！如果不注意这些，那不是给自己找麻烦吗？都记住了没呀？
5. 嘿，海藻和甘草放在一起也不行哟！这就如同两个脾气不对付的人硬要凑一块儿，能不闹矛盾吗？咱可别给自己挖这种坑啊。

6. 硫磺和朴硝可千万别乱配呀！这不就像两辆车在错的路上相遇，肯定会撞车呀！中药的世界很奇妙，这些禁忌一定要好好掌握呀！
我觉得中药配伍禁忌是非常重要的知识，大家一定要认真学习和遵守，这样才能确保用药安全，达到好的治疗效果呀！。

2021年中药学综合知识与技能模拟试卷与答案解析22

2021年中药学综合知识与技能模拟试卷与答案解析22一、单选题(共30题)1.与碱性中药同服可增强疗效的西药是A：四环素B：苯唑西林C：灰黄霉素D：克林霉素E：奎宁【答案】：B【解析】：本题考查对中西药联用的例举的掌握。

苯唑西林与碱性中药同服，可防止苯唑西林被胃酸破坏，增强肠道吸收，从而增强抗菌作用。

2.肾功能不全者慎用的含砷类中药是A：朱砂B：轻粉C：雄黄D：红粉E：升汞【答案】：C【解析】：C含砷矿物药：包括砒石、雄黄、代赭石等，其毒性成分主要是三氧化二砷，即砒霜。

3.我国第一本证候学专著是A：《黄帝内经》B：《伤寒论》C：《金匮要略方论》D：《巢氏诸病源候论》E：《温疫论》【答案】：D【解析】：本题考查对医学典籍的掌握情况。

《巢氏诸病源候论》是我国第一本证候学专著。

《伤寒论》被后世称其为"众方之祖" ；《温疫论》创立了辨治温疫温病的新理论；《黄帝内经》又称《内经》，是最早的一部中医典籍，也是中医最重要的经典著作；《金匮要略方论》开创了内伤杂病辨证论治的体系，对后世临床医学的发展有深远影响。

4.蒙药药能的效能名称共有A：8个B：10个C：12个D：17个E：25个【答案】：D【解析】：药能也称药效能。

是药物去克制三根之20种特性的效能名称。

共有17个，称作十七效。

其中，重、腻二效克制“赫依”病的轻、燥等主要特性；寒、钝二效克制“希日”病的热、锐等主要特性；轻、热二效克制“巴达干”病的重、寒等主要特性。

每味药具有其固定的效能。

故此题应选D。

5.十二经脉命名的主要依据是A：手足、五行、脏腑B：内外、脏腑、五行C：手足、五行、阴阳D：手足、阴阳、脏腑E：阴阳、五行、脏腑【答案】：D【解析】：十二经脉：手三阴经、手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经、手三阳经、手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经、足三阴经、足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经、足三阳经、足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经6.康复医疗中的养形方法是重在A：调整阴阳B：补益精血C：疏通气血D：调理脏腑E：扶正祛邪【答案】：B【解析】：养形重在养精血保胃气人之形体依靠先后天滋养，肾为先天之本，脾为后天之本，肾中精气充足，脾胃化生水谷充足，才能维持人体的生命活动正常。

政审自我鉴定生活作风

中西药联合用药的利与弊中西药联合用药，指的是将传统中药与现代西药相结合，共同用于疾病治疗的一种医疗方式。

这种治疗方式既能充分发挥中药的卓越疗效，又能借助西药的先进技术，从而达到更好的疗效。

然而，中西药联合用药也存在一些弊端，需要谨慎使用。

接下来将分别从中西药联合用药的利与弊两方面进行探讨。

一、中西药联合用药的利1. 综合疗效更好中西药联合用药可以充分结合中药和西药的疗效，相辅相成，相互增强，达到综合治疗效果。

中药以其温和、缓和的特点可以减少西药的毒副作用，同时西药又可以加快中药的吸收，提高疗效。

2. 病情治愈率提高中西药联合用药可以根据病情和个体差异，精准调配中西药配方，增加治愈率。

中药可以调理身体内部环境，西药可以针对病因进行针对性治疗，两者结合使用能够更好地治疗疾病，提高治疗成功率。

3. 减少药物耐药性中西药联合用药可以减少患者对某一种药物产生的耐药性。

通过中西药的轮换使用，可以有效避免长期使用同一种药物导致的耐药问题，延长药效持久性，提高治疗效果。

二、中西药联合用药的弊1. 药物相互作用中西药联合用药会增加药物之间的相互作用的概率，可能会产生不良反应。

有些药物之间存在交叉禁忌，不宜混合使用，否则可能导致药物相互抵消、增强等情况，影响疗效。

2. 个体差异中西药联合用药也受到个体差异的影响，不同人群对中西药的反应可能存在差异。

因此，在进行中西药联合用药时，需要充分考虑患者的年龄、性别、体质等因素，避免造成不良反应。

3. 专业技术要求高中西药联合用药需要医生具有较高的专业技术水平和丰富的临床经验，合理搭配药物，掌握用药剂量和疗程，避免出现不良后果。

如果医生的技术水平不够或者患者自行搭配用药，可能会造成治疗效果不佳，甚至产生危害。

综上所述，中西药联合用药有利有弊。

在实际应用中，医生应该根据患者的病情和个体特点，慎重选择中西药的搭配方式，合理调节剂量和疗程，确保疗效的同时避免不良反应的发生。

患者在接受中西药联合用药治疗时，也应积极配合医生，遵守医嘱，注意药物的搭配和使用方法，以达到更好的治疗效果。

中药师十大必背口诀解释

中药师十大必背口诀解释中药师的工作就像是一场神秘而又有趣的探索之旅，那些必背的口诀就像是他们手中的指南针，指引着他们在中药的浩瀚海洋里航行。

咱先来说说“十八反歌”，这可是中药配伍禁忌中的重要口诀呢。

“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

”这就好比一群小伙伴在玩游戏，有些小伙伴天生就合不来，不能凑在一起。

像半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及这些就跟乌头类药物不对付，如果硬把它们放在一起，那就像是让水火不容的冤家共处一室，肯定会出乱子的。

海藻、大戟、甘遂、芫花要是和甘草碰到一块儿，那也会产生矛盾。

还有各种参类、细辛、芍药要是遇到藜芦，就像两个死对头狭路相逢，后果可不堪设想。

这口诀就提醒着中药师们，开药的时候得小心谨慎，别犯了这种配伍的错误，不然就像厨师做菜放错了调料，整道菜可就毁了。

再讲讲“十九畏”吧，“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。

川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。

官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。

大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。

”这就像是一个人际关系的小世界。

硫黄和朴硝就像两个争强好胜的人，见面就掐架。

水银和砒霜更是不能碰面，狼毒见到密陀僧就得躲得远远的。

巴豆这个暴脾气的家伙和牵牛就是合不来。

丁香和郁金也不能搭伙，牙硝跟京三棱也是势不两立。

川乌草乌对犀角不友好，人参和五灵脂更是互相抵触。

官桂碰上石脂也得绕着走。

中药师们要是不牢记这些，就像是一个团队领导者不了解成员之间的关系，安排工作肯定一团糟。

还有脉象口诀呢。

比如说“浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻；三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。

”这浮脉就像是一片羽毛轻轻地漂浮在水面上，轻轻地触摸就能感觉到。

如果是在秋天摸到浮脉，可能就像树叶在秋风中轻轻飘动一样正常。

但要是一个病了很久的人摸到浮脉，那就像平静的湖水里突然泛起了奇怪的涟漪，让人担心是不是病情有了新的变化。

中西药配伍禁忌的分析探讨

中西药配伍禁忌的分析探讨摘要：随着国民生活水平的不断提高，对医疗技术的发展提出了新的要求。

在当前各种医疗环境下，中西药配伍的禁忌被得以重新认识。

如何更好地开展中西药配伍，备受业内人士关注。

本文介绍了中西医配伍不当导致药物疗效产生影响的情况，分析了中西医配伍不当导致药物毒性增加的情况，并探讨了如何减少中西药联合使用的不良反应。

关键词：中西药；配伍；禁忌；分析1前言在当前中西药配伍应用条件不断变化的今天，对其应用禁忌提出了新的要求，因此有必要对其相关课题展开深入研究与探讨，以期用以指导相关工作的开展与实践，并取得理想效果。

基于此，本文从概述相关内容着手本课题的研究。

2中西医配伍不当导致药物疗效产生影响的情况2.1麻黄素具有收缩血管，升高血压的作用，因此它会与降压药物的作用相抵消。

因此，含有麻黄碱的中成药比如止咳定喘丸、麻杏止咳糖浆、防风通圣丸不宜与优降宁、复方降压片等降压药物等配伍使用。

2.2形成沉淀含有鞣质的五倍子、大黄、石榴皮、地榆等中药以及利胆片、麻仁丸等中成药与麻黄素、四环素类、阿托品等生物碱、红霉素等甙类以及碳酸氢钠制剂、亚铁盐制剂等西药制剂联用时其理化性质会发生改变，从而产生沉淀，影响吸收。

2.3利福平、异烟肼等以及大环内酯类、四环素类不宜与寒水石、石决明、石膏等配伍而成的制剂和牛黄解毒丸、牛黄上清丸、龙牡壮骨冲剂等配伍，以避免难溶性的化合物或络合物的生成从而影响到药物的吸收，使药效降低。

2.4有些药物，配伍使用会发生酸碱中和，从而降低疗效，比如胃舒平、碳酸氢钠、氨茶碱等药物要与肾气丸、六味地黄丸、保和丸等药物不可同时服用，需间隔一段时间用药，这样就可避免酸碱中和反应的发生；又如氨茶碱氧、氧化铝等碱性西药与女贞子、五昧子等酸性中药合用，胃蛋白酶合剂、乙酰水杨酸等酸性西药与煅龙骨、煅牡蛎、硼砂等碱性中药合用都会发生中和反应，使药效降低甚至失去药效。

2.5含有大量鞣质的诃子、五倍子、石榴皮等药物与利福平、红霉素、四环素类等抗菌药物配伍使用时会产生沉淀，从而降低生物利用度，因此它们之间也不能配伍使用。

中医治病要注意药物的合理配伍

中医治病要注意药物的合理配伍中药是中医辨治病证的重要手段，一般以多味药物相配伍而治疗疾病。

如果配伍得宜，可以增强疗效，如果配伍不当或禁忌，不仅会降低药效，还会产生毒副作用，所以中医治病非常重视药物的合理配伍。

中药的配伍禁忌，有相反和相畏。

两种药物同用，能产生毒性或副作用，就谓之相反，两种药物同用，药物之间能产生互相抑制作用，就谓之相畏。

对于中药的配伍禁忌，自古流传有十八反和十九畏之说，此两说源于《神农本草经》，《本经》在所附诸药制使篇中，对中药的玉、石、草药、木药、兽、虫、鱼、果、菜、米分别上、中、下三部详尽阐述了其相使、相反、相杀、相畏、相恶等原则。

五代后蜀之主孟昶命翰林学士韩保升修订《蜀本草》时，首先统计七情数目，谓：《本经》载药365种，有单行者71种，相须者12种，相使者90种，相畏者78种，相恶者60种，相反者18种，相杀者36种，今人所谓十八反之名，即源于此。

《新修本草》承袭了18种反药的数目，《证类本草》载反药24种。

历代关于配伍禁忌的认识和发展不尽相同。

直至金元时期，才正式将相反药概括为十八反，并编成歌诀流传。

十八反歌诀最早见于金代医家张从正所著的《儒门事亲》中，元代医家李东垣所撰《珍珠囊补遗药性赋》中也载有这首歌诀：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦，即：乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药。

而十九畏歌诀，则首见于明代永乐太医刘纯所撰的《医经小学》：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱；川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；官桂喜能调冷气，若逢石脂便相欺，大凡修合看顺逆，炮监炙煿莫相依，即：硫磺畏朴硝（芒硝、元明粉）；水银畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牵牛；丁香畏郁金；牙硝（芒硝、元明粉）畏三棱；川乌、草乌（附子）畏犀角（广角）；人参畏五灵脂；官桂（肉桂、桂枝）畏赤石脂。

中药之间也有不良的“化学反应”

中药之间也有不良的“化学反应”老张退休后对健康越来越关心，订了好几种健康类的报纸、杂志。

一天，看到有一篇介绍食道癌的文章，想想自己最近老觉得咽部不舒服，吞咽有点困难，老张心里犯了嘀咕：我不会是得了食道癌了吧？放下报纸，老张直接到了医院肿瘤科，经过一番检查，排除了食道癌的可能，医生建议老张去看看中医。

没有性命之忧，老张放心了，可老是吞咽困难也不是长法，还是要尽早治疗。

老张找了家中医诊所，经过望、闻、问、切之后，医生说这是痰证，得吃几服中药。

老张拿着医师开的药方去中药店抓药，药师拿过药方仔细一看，告诉老张：“这张药方中有海藻和甘草，这两种药相反，不能合用。

”老张才知道，原来中药之间也会有不良的“化学反应”呀！中药可以治疗千变万化的疾病，是因为中药的配伍，也就是有目的地按病情需要和药性特点，有选择性地将两味以上的药物配合应用。

两种药物合用，能产生增强毒性反应或副作用，即与服中药目的相反，可能危害患者的健康，甚至危及生命，因此，相反的药物原则上禁止配伍应用。

目前医药界共同认可的配伍禁忌有“十八反”和“十九畏”。

十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。

注：十八反歌诀本草明言十八反半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫具战草诸参辛芍叛藜芦第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和第四句：诸参（人参、丹参、沙参、元参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍白芍）与藜芦相背叛十九畏：硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。

十九畏歌诀：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。

2023年执业药师之药事管理与法规过关检测试卷A卷附答案

2023年执业药师之药事管理与法规过关检测试卷A卷附答案单选题（共30题）1、药品零售药店对乙类非处方药可采用A.分区陈列销售方式B.有奖销售方式C.开架自选销售方式D.凭执业医师处方销售方式【答案】 C2、根据《药品、医疗器械、保健食品、特殊医学用途配方食品广告审查管理暂行办法》推荐给个人自用的医疗器械的广告，应当显著标明A.请仔细阅读产品说明书或者在医务人员的指导下购买和使用B.请在医生或者临床营养师指导下使用C.本广告仅供医学药学专业人士阅读D.请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用【答案】 A3、谭某，女，19岁，从微信中得知使用生长因子素（属肽类激素）可以美容，就接连去了多家零售药店购买，但是一无所获。

各家药店对此事有不同的解释，正确的是A.零售药店断货，要等几天进货后再告知B.零售药店不能销售该药品，即使有执业医师处方也不能调配C.销售时必须有执业药师指导使用，现执业药师正好不在岗，无法销售D.需要凭执业医师处方才能调配，由于没有医师处方，故不可以调配【答案】 B4、药品的生产企业、经营企业或者其代理人给予使用其药品的医疗机构负责人、药品采购人员、医师等有关人员以财物或者其利益的，由（）A.卫生行政部门处罚B.工商行政管理部门处罚C.经济综合主管部门处罚D.药品监督管理部门处罚【答案】 B5、《抗菌药物分级管理目录》的制定机构是A.国家卫生健康委B.省级卫生行政部门C.国家药品监督管理部门D.省级药品监督管理部门【答案】 B6、（2017年真题）A综合医院已取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》。

注册在A综合医院的执业医师甲，患有癌症，在本院欲为自己开具吗啡针剂。

A.甲具有执业医师资格，在医院内有处方权，也自动有开具麻醉药品和第一类精神药品处方的资格B.如果甲经多年工作经验积累后获得副高级职称，即可获得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格C.甲应通过省级卫生行政部门考核合格后方可授予麻醉药品和第一类精神药品的处方资格D.甲应经A综合医院培训考核合格后方可授予麻醉药品和第一类精神药品的处方资格【答案】 D7、进口药品广告申请应当向哪个部门提出A.生产企业所在地省级药品监督管理部门B.省级工商行政管理部门C.进口药品代理机构所在地省级药品监督管理部门D.发布地省级药品监督管理部门【答案】 C8、2015年3月26日，某药品监督管理局稽查人员在武汉某大学附属医院检查发现，该医院正在使用的进口某牌腹腔镜系统有问题，现场不能提供该产品的注册登记表，也未见该腹腔镜系统其他配套医疗器械的产品注册证。