医院感染知识培训课件
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院感知识培训PPT课件
空气洁净度
检测空气中悬浮粒子、微 生物等污染物的含量。
清洁频率与效果
评估环境清洁的频次和效 果，确保清洁工作达标。
不同区域消毒方法选择依据
高风险区域
如手术室、重症监护室等，需采 用高效消毒剂进行定期擦拭、喷
洒或熏蒸。
中风险区域
如普通病房、治疗室等，可使用中 效消毒剂进行常规清洁和消毒。
低风险区域
如办公区、走廊等，可采用普通清 洁剂进行日常保洁。
方法论述
阐述不同隔离方法的原理、适用范围 和实施步骤，如接触隔离要求减少直 接接触，飞沫隔离需保持安全距离， 空气隔离则依赖于空气净化设备等。
个人防护用品选用指南
用品清单
列出常见的个人防护用品，如口罩、手套、防护服、护目镜等。
选用原则
根据个人防护用品的性能、适用场合和使用方法，提供选用建议，如医用外科 口罩适用于普通医疗环境，N95口罩则适用于高风险场合。
手卫生是为洗手、卫生手消毒和 外科手消毒的总称。
手卫生重要性
手卫生是预防和控制医院感染， 保障患者和医务人员安全最重要 、最简单、最有效、最经济的措
施。
手卫生设施
设置流动水洗手设施；配备清洁 剂；配备干手物品或者设施，避 免二次污染；配备合格的速干手 消毒剂；手卫生设施的位置方便
医务人员使用。
消毒技术操作规范及注意事项
医院感染分类
根据感染部位不同可分为呼吸系统医院感染、手术部位 医院感染、泌尿系统医院感染、血液系统医院感染等。
发病率及危害程度
发病率
医院感染的发病率因医院规模、管理水平、医疗质量等因素而异。近年来，随着医疗技术的不 断提高和医院管理水平的加强，医院感染发病率呈下降趋势。
危害程度
医院感染知识培训教材(PPT 73页)
❖ 联系电话：填写患者的联系方式。
❖ 病例属于：在相应的类别前打√。用于标识病人现住地址与就诊医院所在地 区的
关系。
❖ 现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。现住址的填写，原则是指病人 发病
《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明（2）
❖ 病例分类：在相应的类别前打√。乙肝、血吸虫病例须分急性或 慢性 填写。
外污染菌，复数菌或混合感染），属另一次医院感染。 ❖ 新生儿经产道获得的感染。 ❖ 住院中由于治疗措施而激活的感染。
下列情况不属于医院感染：
❖ 在皮肤、粘摸开放性伤口只有细菌定植而无临 床症状或体征者。
❖ 由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生 的炎症。
❖ 婴儿经胎盘获得的感染，如CMV，弓形体发生 在出生后48形式以内者。
中华人民共和国传染病报告卡（1）
卡片编号：
报卡类别： 1、 初次报告 2、订正
患者姓名*：
（ 患 儿 家报长告姓 名 ：
）
身份证号：
性别*： 男 女
出生日期*：
年 月 日（如出生日期不详，实足年龄：
年龄单位： 岁 月 天）
工作单位：
联系电话：
病人属于*： 本县区 本市其他县区 本省其它地市 外省 港澳台
❖ 潜在活化（CMV
二重感染 主动移位 被动移位 TB）
❖ 19世纪60年代Nightingale提出医院卫 生条件与术后合并症的关系，并通过 改善卫生条件，采取对感染患者进行 隔离、病房通风、带手套等措施，仅 用了4个月的时间，使伤病员的死亡率 从42%下降到2.2%。
❖ 法国微生物学家巴斯德在显微镜下发 现了细菌，并采取加热方法来减少细 菌的数量，从而减少感染。
第三十五条 责任疫情报告人发现甲类传染病和 乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的 肺炭疽和人感染高致病性禽流感(艾滋病)的病 人、 病原携带者和疑似传染病病人时，城镇于 6小时内，农村于12小时内，以最快的通讯方式 向发病地的卫生防疫机构报告，并同时报出传 染病报告卡。
医院感染知识岗前培训课件(共 65张PPT)
——从你工作开始
医院感染的危害
医院感染关系到病人、病人家属、医护
人员的健康。
住院天数延长 医疗费用增加 加重感染死亡 医疗救治失败 多重耐药菌株的出现
2019/2/12
主 要 内 容
1、医院感染基础知识 2、医院感染事件回顾 3、医院感染控制措施 4、医务人员职业防护
一、医院感染基础知识
2019/2/12
深圳产妇感染事件开庭： 46人索赔两千万。
媒体报道：
2011年6月24日
“胆囊炎患者住院感染肺炎死亡
---北京平谷中医医院被判赔20万”
事件经过
一位姓王的82岁患者，2010年8月29日，为治疗胆囊炎，到 北京市平谷区中医医院住院，先住的神经内科病房，次日 又转入普外科病房， 9月5日前后，医院安排李姓老太太住在王氏左侧的病床 上，李老太的病情较重，行气管切开术等(有无多重耐药菌 感染？）， 在9月11日，王老太就出现了肺部感染的一些表现，后来 病情不断变化，最终在今年的1月23日在医院死亡。
家属的理由与述求
1、他们指出医院的过错有两点： 第一，是不同的科室混住，且没有进行消毒； 第二，患者家属在提出异议后，医院也未给予进行病 房调整，这些行为违反了诊疗规范和消毒规范。
2、王家5兄妹要求： 第一、医院赔偿经济损失20万余元、 第二、精神损害赔偿金50万元， 第三、还要求医院为失德行为向他们公开道歉
调整呼吸机面板后
洗手依从性调查
国外流行病调查结 果显示：40％左右 国内调查结果显示：
更低，有近50％的 医护人员在不洗手 的情况下从事医疗 活动的，洗手合格 率也仅有35.6％～ 73.63％
2019/2/12
2019/2/12
洗手前
医院感染的危害
医院感染关系到病人、病人家属、医护
人员的健康。
住院天数延长 医疗费用增加 加重感染死亡 医疗救治失败 多重耐药菌株的出现
2019/2/12
主 要 内 容
1、医院感染基础知识 2、医院感染事件回顾 3、医院感染控制措施 4、医务人员职业防护
一、医院感染基础知识
2019/2/12
深圳产妇感染事件开庭： 46人索赔两千万。
媒体报道：
2011年6月24日
“胆囊炎患者住院感染肺炎死亡
---北京平谷中医医院被判赔20万”
事件经过
一位姓王的82岁患者，2010年8月29日，为治疗胆囊炎，到 北京市平谷区中医医院住院，先住的神经内科病房，次日 又转入普外科病房， 9月5日前后，医院安排李姓老太太住在王氏左侧的病床 上，李老太的病情较重，行气管切开术等(有无多重耐药菌 感染？）， 在9月11日，王老太就出现了肺部感染的一些表现，后来 病情不断变化，最终在今年的1月23日在医院死亡。
家属的理由与述求
1、他们指出医院的过错有两点： 第一，是不同的科室混住，且没有进行消毒； 第二，患者家属在提出异议后，医院也未给予进行病 房调整，这些行为违反了诊疗规范和消毒规范。
2、王家5兄妹要求： 第一、医院赔偿经济损失20万余元、 第二、精神损害赔偿金50万元， 第三、还要求医院为失德行为向他们公开道歉
调整呼吸机面板后
洗手依从性调查
国外流行病调查结 果显示：40％左右 国内调查结果显示：
更低，有近50％的 医护人员在不洗手 的情况下从事医疗 活动的，洗手合格 率也仅有35.6％～ 73.63％
2019/2/12
2019/2/12
洗手前
医院感染相关知识培训课件完整版
医院感染相关知识 培训课件完整版
contents
目录
• 医院感染概述 • 微生物学基础知识 • 抗菌药物合理使用与管理 • 医疗器械清洗消毒与灭菌操作规范 • 手卫生与个人防护用品选用指南 • 环境清洁与消毒管理要求 • 医疗废物处理流程和要求
01
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染又称医院内感染或医院获得 性感染，是指患者在医院内获得的感 染，包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得、出院后发生的感染。
通过加强手卫生，可以有效降低医 院感染的发生率，保障患者和医务 人员的安全。
正确洗手方法和注意事项
洗手方法
采用六步洗手法，包括湿手、涂皂、 搓手、冲洗、干手和护肤等步骤。
注意事项
洗手时应使用流动水，注意清洗指间、 指尖和手腕等部位，避免遗漏；同时， 应注意选择适当的洗手液和干手方式， 避免二次污染。
菌状态。
中度危险性医疗器械
02
如呼吸机管道、麻醉机管道等，需进行定期清洗消毒，防止交
叉感染。
低度危险性医疗器械
03
如听诊器、血压计等，需保持清洁干燥，定期进行擦拭消毒。
高压蒸汽灭菌法操作指南
01
02
03
04
高压蒸汽灭菌法是一种常用的 医疗器械灭菌方法，通过高温 高压蒸汽杀死细菌及其芽孢。
操作前需检查灭菌器性能，确 保设备完好无损，同时合理安 排装载物品，保证蒸汽流通。
空气清洁度评估
采用空气质量检测仪对空 气中的微粒物、细菌等进 行定期检测，确保空气质 量符合标准。
表面清洁度评估
通过观察表面有无污渍、 尘埃等，以及使用ATP荧 光检测仪对表面进行微生 物检测，评估清洁效果。
手卫生评估
contents
目录
• 医院感染概述 • 微生物学基础知识 • 抗菌药物合理使用与管理 • 医疗器械清洗消毒与灭菌操作规范 • 手卫生与个人防护用品选用指南 • 环境清洁与消毒管理要求 • 医疗废物处理流程和要求
01
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染又称医院内感染或医院获得 性感染，是指患者在医院内获得的感 染，包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得、出院后发生的感染。
通过加强手卫生，可以有效降低医 院感染的发生率，保障患者和医务 人员的安全。
正确洗手方法和注意事项
洗手方法
采用六步洗手法，包括湿手、涂皂、 搓手、冲洗、干手和护肤等步骤。
注意事项
洗手时应使用流动水，注意清洗指间、 指尖和手腕等部位，避免遗漏；同时， 应注意选择适当的洗手液和干手方式， 避免二次污染。
菌状态。
中度危险性医疗器械
02
如呼吸机管道、麻醉机管道等，需进行定期清洗消毒，防止交
叉感染。
低度危险性医疗器械
03
如听诊器、血压计等，需保持清洁干燥，定期进行擦拭消毒。
高压蒸汽灭菌法操作指南
01
02
03
04
高压蒸汽灭菌法是一种常用的 医疗器械灭菌方法，通过高温 高压蒸汽杀死细菌及其芽孢。
操作前需检查灭菌器性能，确 保设备完好无损，同时合理安 排装载物品，保证蒸汽流通。
空气清洁度评估
采用空气质量检测仪对空 气中的微粒物、细菌等进 行定期检测，确保空气质 量符合标准。
表面清洁度评估
通过观察表面有无污渍、 尘埃等，以及使用ATP荧 光检测仪对表面进行微生 物检测，评估清洁效果。
手卫生评估
院感相关知识培训ppt课件
医院感染报告制度
报告流程
医护人员发现医院感染病例后， 应按照规定的流程及时上报，包 括填写感染病例报告卡、上报至
医院感染管理部门等。
2024/1/28
报告时限
根据感染的严重程度和紧急程度， 设定不同的报告时限，确保信息及 时传递。
报告内容
应包括患者基本信息、感染部位、 病原体、治疗措施和预后等关键信 息。
医院感染监测与报告
2024/1/28
20
医院感染监测方法
主动监测
通过定期巡查病房、检 查医疗设备和操作过程 ，及时发现潜在的感染
风险。
2024/1/28
被动监测
依靠医护人员和患者的 报告，收集感染病例数
据。
目标性监测
综合性监测
针对高危人群、重点科 室或特定病原体进行的
专项监测。
21
利用信息化手段，对全 院范围内的感染情况进 行全面、持续的监测。
2024/1/28
遵循正确的穿脱流程，避免污染和交叉感染 。
12
环境清洁与消毒
环境清洁的定义和重要性
保持医院环境整洁，消除污染，防止医院感 染的传播。
环境消毒的定义和目的
杀灭环境中可能存在的病原微生物，降低医 院感染的风险。
2024/1/28
环境清洁的方法与用品
采用湿式清洁方式，使用清洁剂或消毒剂， 遵循先上后下、先内后外的原则。
22
医院感染数据分析与利用
数据收集
建立完善的数据收集系统，确保数据的准确性和完整性。
2024/1/28
数据分析
运用统计学方法对收集到的数据进行深入分析，揭示医院感染的流行病学特征、危险因素 和防控效果。
数据利用
将分析结果及时反馈给临床医护人员和医院管理层，为制定针对性的防控措施和改进医疗 质量提供科学依据。同时，可将相关数据用于科研和学术交流，推动医院感染防控水平的 不断提升。
全院院感知识培训ppt课件
，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
ppt课件.
5
医院感染的上报
医生发现医院感染的病例
24小时内
填写《医院感染病例报告表》
医院感染管理科
ppt课件.
6
什么是医院感染暴发
在医疗机构或其科室的患者中，短时间出现3例或以 上的同种同源感染病例的现象。 *医院感染病例由报告人24小时之内报告医院感染管 理科报告人必须是病人主管医师。 *医院感染管理科发现医院感染流行趋势时，应于2 小时内报告分管院长和医务等相关部门。 *医院感染的流行或暴发时，医院应于12小时之内报 告当地卫生行政部门。
填写要求字迹清晰，笔迹一致，不得涂改如填写错误重新填写一 张新的报告卡。
患者同时患有两种传染病需分别填写2张传染病报告卡
HIV、梅毒患者我院均没有确诊资质，若HIV阳性，检验科需再次 确认后，再次采血送疾控确诊，疾控将结果反馈给我们，若仍为 阳性疾控中心上报。
梅毒阳性者管床医生建议患者外院确诊，由就诊的综合医院负责 上报
必须采取防护措施
手接触
可能飞溅面部
可能污染身体
侵袭性操作
戴手套
脱去手套后， 立即洗手，必 要时手消毒
戴戴戴 手口护 套罩目
镜
戴戴 戴 穿 或 手口 防 隔 围 套罩 护 离 裙
镜衣
小心锐器刺伤
锐器放入锐器盒内 垃圾放入黄色袋
ppt课件.
24
清洁消毒-环境
根据是否有患者居住，是否有患者血液、体液等感染性物质的 存在，对环境感染存在感染危害程度进行感染风险区域的划分
医护人员进行医疗护理操作时有可能接触病人的血液体液必须采取防护措施脱去手套后立即洗手必要时手消毒小心锐器刺伤锐器放入锐器盒内垃圾放入黄色袋手接触戴手套可能飞溅面部可能污染身体侵袭性操作seiresearchgao
ppt课件.
5
医院感染的上报
医生发现医院感染的病例
24小时内
填写《医院感染病例报告表》
医院感染管理科
ppt课件.
6
什么是医院感染暴发
在医疗机构或其科室的患者中，短时间出现3例或以 上的同种同源感染病例的现象。 *医院感染病例由报告人24小时之内报告医院感染管 理科报告人必须是病人主管医师。 *医院感染管理科发现医院感染流行趋势时，应于2 小时内报告分管院长和医务等相关部门。 *医院感染的流行或暴发时，医院应于12小时之内报 告当地卫生行政部门。
填写要求字迹清晰，笔迹一致，不得涂改如填写错误重新填写一 张新的报告卡。
患者同时患有两种传染病需分别填写2张传染病报告卡
HIV、梅毒患者我院均没有确诊资质，若HIV阳性，检验科需再次 确认后，再次采血送疾控确诊，疾控将结果反馈给我们，若仍为 阳性疾控中心上报。
梅毒阳性者管床医生建议患者外院确诊，由就诊的综合医院负责 上报
必须采取防护措施
手接触
可能飞溅面部
可能污染身体
侵袭性操作
戴手套
脱去手套后， 立即洗手，必 要时手消毒
戴戴戴 手口护 套罩目
镜
戴戴 戴 穿 或 手口 防 隔 围 套罩 护 离 裙
镜衣
小心锐器刺伤
锐器放入锐器盒内 垃圾放入黄色袋
ppt课件.
24
清洁消毒-环境
根据是否有患者居住，是否有患者血液、体液等感染性物质的 存在，对环境感染存在感染危害程度进行感染风险区域的划分
医护人员进行医疗护理操作时有可能接触病人的血液体液必须采取防护措施脱去手套后立即洗手必要时手消毒小心锐器刺伤锐器放入锐器盒内垃圾放入黄色袋手接触戴手套可能飞溅面部可能污染身体侵袭性操作seiresearchgao
2024版《院感知识培训》ppt课件
•医院感染概述•消毒灭菌技术与方法•手卫生与无菌操作规范•隔离技术与医疗废物处理•环境卫生学与空气净化技术•患者安全用药与抗菌药物合理使用•总结回顾与展望未来发展趋势目录01医院感染概述医院感染定义与分类医院感染定义医院感染分类发病原因及危险因素发病原因危险因素预防措施与重要性预防措施包括加强医院感染管理、严格执行消毒隔离制度、合理使用抗菌药物、减少侵入性操作等。
同时，加强医务人员手卫生、做好环境清洁消毒工作也是预防医院感染的重要措施。
重要性预防医院感染对于保障患者安全、提高医疗质量、降低医疗成本具有重要意义。
通过采取有效的预防措施，可以减少医院感染的发生，提高患者的治愈率和生活质量，同时也可以减少医疗纠纷和医疗事故的风险。
02消毒灭菌技术与方法消毒灭菌原理及设备介绍消毒灭菌原理常用消毒设备常用消毒剂选择与使用注意事项常用消毒剂种类消毒剂使用注意事项使用时应根据消毒对象、环境等因素选择合适的消毒剂，同时注意消毒剂的浓度、作用时间等使用条件，避免对人体和环境造成危害。
灭菌效果监测与评价标准灭菌效果监测方法灭菌效果评价标准03手卫生与无菌操作规范手卫生指征包括直接接触患者前后、接触患者体液或分泌物后、接触被患者污染的物品后等保持手部清洁能够有效减少细菌、病毒等病原体的传播手卫生是预防和控制医院感染的重要措施手卫生重要性及指征六步洗手法操作流程演示掌心相对，手指并拢相互揉搓掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行无菌操作基本原则和技巧04隔离技术与医疗废物处理隔离技术种类及应用场景肠道隔离呼吸道隔离感染性疾病，如流感、流脑、百严格隔离接触隔离接触而感染的疾病，如破伤风、气性坏疽等。
血液/体液隔离病理性废物感染性废物损伤性废物化学性废物药物性废物医疗废物分类收集方法废物处理流程和监管要求废物处理流程医疗废物应进行分类收集、运送、暂时贮存、处置等环节，确保从产生到最终处置的整个过程符合安全、环保、卫生的要求。
院感知识培训PPT课件
结果反馈机制建立
建立定期的结果反馈机制，将监测结果及时反馈给相关科室和医务人员，提高其对医院感染的认知和重视程度。
执行情况评估
对反馈结果的执行情况进行定期评估，了解医务人员对医院感染防控措施的执行情况和存在的问题，为后续改进 提供依据。
持续改进方向和目标设定
持续改进方向
根据监测结果和评估情况，针对存在的问题和不足，制定持续改进计划，明确改进方向 和具体措施。
常见感染部位
医院内常见的感染部位包括呼吸道、 泌尿道、手术部位、胃肠道和血液等 。
病原菌
引起医院感染的病原菌种类繁多，包 括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。其 中，耐药菌的出现给医院感染的治疗 和预防带来了更大的挑战。
CHAPTER 03
预防措施与控制策略
手卫生与消毒隔离制度
01
手卫，包括去除手部污染和减少细菌传
降低医院感染发生率 ，保障患者安全
培训内容和目标
01
掌握医院感染的基本概 念、分类、危险因素等 基础知识
02
学习医院感染的预防和 控制措施，包括手卫生 、消毒隔离、无菌操作 等
03
了解医院感染监测和报 告制度，掌握相关数据 分析和应用技能
04
培养医务人员对医院感 染的敏感性和责任意识 ，提高防控能力
发病率及危害程度
发病率
医院感染是一个严重的公共卫生问题，其发病率较高，不仅影响患者的治疗效 果和预后，还增加了医疗成本和患者的经济负担。
危害程度
医院感染的危害程度因感染部位、病原体种类和患者基础疾病等因素而异。严 重的医院感染可导致患者死亡，而一些轻微的感染也会影响患者的康复和生活 质量。
常见感染部位与病原菌
播等。
02 03
建立定期的结果反馈机制，将监测结果及时反馈给相关科室和医务人员，提高其对医院感染的认知和重视程度。
执行情况评估
对反馈结果的执行情况进行定期评估，了解医务人员对医院感染防控措施的执行情况和存在的问题，为后续改进 提供依据。
持续改进方向和目标设定
持续改进方向
根据监测结果和评估情况，针对存在的问题和不足，制定持续改进计划，明确改进方向 和具体措施。
常见感染部位
医院内常见的感染部位包括呼吸道、 泌尿道、手术部位、胃肠道和血液等 。
病原菌
引起医院感染的病原菌种类繁多，包 括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。其 中，耐药菌的出现给医院感染的治疗 和预防带来了更大的挑战。
CHAPTER 03
预防措施与控制策略
手卫生与消毒隔离制度
01
手卫，包括去除手部污染和减少细菌传
降低医院感染发生率 ，保障患者安全
培训内容和目标
01
掌握医院感染的基本概 念、分类、危险因素等 基础知识
02
学习医院感染的预防和 控制措施，包括手卫生 、消毒隔离、无菌操作 等
03
了解医院感染监测和报 告制度，掌握相关数据 分析和应用技能
04
培养医务人员对医院感 染的敏感性和责任意识 ，提高防控能力
发病率及危害程度
发病率
医院感染是一个严重的公共卫生问题，其发病率较高，不仅影响患者的治疗效 果和预后，还增加了医疗成本和患者的经济负担。
危害程度
医院感染的危害程度因感染部位、病原体种类和患者基础疾病等因素而异。严 重的医院感染可导致患者死亡，而一些轻微的感染也会影响患者的康复和生活 质量。
常见感染部位与病原菌
播等。
02 03
院感知识培训ppt课件完整版
环氧乙烷灭菌过程安全防范措施
环境安全
确保灭菌环境通风良好，避免环氧乙烷气体浓度过高导致中毒；在 灭菌过程中，严禁明火和静电等火源。
操作安全
操作人员应经过专业培训，熟悉环氧乙烷的性质和操作规程；在操 作过程中，应佩戴防护用品，避免直接接触环氧乙烷气体和液体。
废弃物处理
对于废弃的环氧乙烷包装物和残留物，应按照相关规定进行处理，避 免对环境造成污染。
六步洗手法操作流程演示
掌心相对，手指并拢相互揉搓
掌心相对，双手交叉指缝相互揉 搓
右手握住左手大拇指旋转揉搓， 交换进行
手心对手背沿指缝相互揉搓，交 换进行
弯曲手指使关节在另一手掌心旋 转揉搓，交换进行
将五个手指尖并拢放在另一手掌 心旋转揉搓，交换进行
手套佩戴时机和更换频率要求
01泄物、伤口敷料等时应当戴
定期进行空气消毒
采用紫外线灯照射或空气消毒机等方式，杀灭空气中的病原微生物。
严格执行手卫生规范
医护人员进入手术室前需进行手部清洁和消毒，确保手术过程的无菌 操作。
加强对手术器械的清洗、消毒和灭菌
确保手术器械的清洁度和无菌状态，防止医源性感染的发生。
ICU患者护理中感染控制方法
严格执行消毒隔离制度 对ICU病房进行定期清洁和消毒，保 持病房环境的清洁度。
临床表现与诊断依据
临床表现
因感染部位和病原体不同而异，常见症状包括发热、局部红肿 热痛、功能障碍等。
诊断依据
根据临床症状、体征、实验室检查及影像学检查等综合分析判 断。
预防措施与控制策略
预防措施
加强医院环境卫生管理，严格执行消毒隔离制度，提高医务人员手卫生依从性， 合理使用抗菌药物等。
控制策略
院感相关知识培训ppt课件
报告科室主任或护士长，并给造成锐器污染的患者检查HBV、HCV、HIV。报告感染管理科
院感科进行风险评估
锐器未污染乙肝、丙肝、HIV病毒，密切 观察随访
锐器污染或可能污染乙肝、丙肝、HIV病毒
暴露源HIV阳性
暴露源HBsAg阳性
暴露源抗HCV阳性
当天、第3周、 3月、6月随访和咨询
预防性用药方案，4h内实 施，不超过24 h
院感相关知识培训
主要内容：
一、医院感染概念 二、多重耐药菌预防与控制 三、手卫生 四、职业暴露概念与处理流程 五、院感暴发
一、医院感染概念
医院感染定义：
是指住院病人在医院内获得的感染。
包括:（1）住院期间发生的感染； （2）医院内获得出院后发生的感染； （3）医院工作人员在医院内获得的感染。
不包括：（1）入院时已存在的感染； （2）入院前已开始的感染。 下列情况属于医院感染 1、（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染； （2）有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院 感染。 2、本次感染直接与上次住院有关。 3、（1）原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外毒脓血症迁徙灶）； （2）在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染（排除污染和 原来的混合感染）。 4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 6、医务人员在医院工作期间获得的感染。
手卫生指证（“两前三后”）
两前 – 直接接触病人前 – 进行清洁或无菌操作前
三后
– 直接接触病人后 – 接触病人的血液、体液、分泌物后 – 接触病人周围环境及物品后
四、职业暴露及其处理流程
定义 是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或 危及生命的一种情况，称之谓职业暴露。 医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中 接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生 命的一类职业暴露。而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露， 放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露， 及其他职业暴露。
相关主题
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原因:使用了自制的灭菌不合格滴眼液
PPT学习交流
21
西安交大附属医院医院感染事件
•
• 2008年9月西安交通大学医学院第一附
8月28日至9月16日期间， 西安交通大学医学院第一
属医院新生儿科收治的94名新生儿患者 中， 9名新生儿自9月3日起相继出现发 热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，
附属医院新生儿科收治的 其中8名新生儿于9月5日—15日间发生
PPT学习交流
9
医院感染的传播过程
医院感染的传播过程的3个环节
感染源 传播途径 易感者（人群）
PPT学习交流
10
医院感染的来源
①交叉感染： 指病人、医院工作人员和探视者作为传染源，相互之间传播。 ②环境感染： 指感染来自污染的医疗器械、用具、药物、制剂和其他环境。 ③自身感染： 正常寄居于人体的病原体，因机体抵抗力下降，菌群失调或治 疗等为病原体提供了侵入门户而发生的感染。
94名新生儿患者中，有8 名新生儿从9月5日至15日
弥漫性血管内凝血相继死亡，1名新生儿 经医院治疗好转。经专家组调查，认为 该事件为医院感染所致，是一起严重医
先后死亡，据初步调查死 院感染事件 。
亡原因可能与院内感染有• 调查中发现该院存在以下问题：
关
一是医院管理工作松懈，医疗安全意识不强。
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4
医院感染相关制度
• 医院感染管理委员会的职责 • 医院感染管理科职责 • 医院感染管理科专职人员主要职责 • 科室医院感染质量控制小组职责 • 普通病房医院感染管理制度 • 医疗废物管理制度
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5
医院感染相关制度
• 导管相关性血流感染预防SOP • 呼吸机相关性肺炎（VAP）预防SOP • 新生儿病房医院感染管理SOP • 重症监护室医院感染管理SOP • 隔离预防分类、适用疾病及措施SOP • 院内消毒隔离总则 • 多重耐药菌预防与控制SOP
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1
医院感染相关法律法规
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2
卫生部颁布的医院感染相关法律法规
• 医院感染管理规范（试行）（2000年） • 消毒技术规范（2002年） • 医疗废物管理条例（ 国务院 2003年） • 医疗卫生机构医疗废物管理办法（卫生部 2003年） • 内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版） • 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）
（2004年） • 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范（2005年） • 医院感染管理办法（2006年9月1日）
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3
卫生部颁布的医院感染相关法律法规
• 卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的 通知（2008年）
• 供应室管理规范（2009年行业标准） • 供应室监测标准（2009年行业标准） • 供应室技术操作规范（2009年行业标准） • 医院隔离技术规范（2009年行业标准） • 医务人员手卫生规范（2009年行业标准） • 感染监测规范（2009年行业标准） • 医院感染暴发报告及处置管理规范（2009-10-01）
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6
医院感染组织机构
• 医院感染管理委员会 • 医院感染管理科 • 医院感染质量控制小组
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7
医什么是医院感染？
• 医院感染(Nosocomial Infection, Hospital
Infection 或 Hospital acquired Infection)是指住院 病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的 感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括 入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人 员在医院内获得的感染也属医院感染。
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11
•医院感染暴发
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12
什么是医院感染暴发
• 医院感染暴发：是指在医疗机构或其科 室的患者中，短时间内发生3例以上同种 同源感染病例的现象。
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13
医院感染暴发事件(外源性因素引起)
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14
输血浆后丙型肝炎暴发（广东，1996）
59例输血浆者，发生丙肝42例，10例为急性肝炎
一批护士三十日在奔赴 抗萨一线前，集体在广 州某地宣誓入党。（路 透社）
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20
宿州眼球事件
• 2005年12月11日，宿州市立医院眼科 为10名患者做白内障手术。 结果10名 患者均出现情况，其中9人的单眼眼球 被摘除。
• 12日上午，10名患者相继出现眼部 肿疼等感染表现。全部患者被急送 上海一家医院治疗。至17日，9名 患者相继实施单眼眼球摘除手术。
地区。 ➢发病人数：中国 5327例（其中医务人员1002例），
死亡349例，死亡率7％。 中国香港1755例，死亡300人，死亡率17％。 全球8422例，死亡916例，死亡率11％ ➢传播方式；中国主要是医院感染。
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17
三名中国礼兵二十八日戴着口罩， 迈着正步，在北京天安门广场值勤。 由于萨斯蔓延，旅游受限，昔日劳 动节前后游人如织的天安门广场目 前可谓门可罗雀(路透社)
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15
妇儿医院手术切口分枝杆菌感染暴发
（广东深圳，1998）
• 表现： 1998年4月1日～5月31日共手术292例，4月22日～7月 14日发生切口感染166例。潜伏期为20～30天。切口部位开
始为小结节，继而化脓成窦道，有线头挟出。清创换药后创
面清洁但不愈合，或愈合后又复发，并有淋巴结炎倾向
• 调查：20份切口分泌物标本培养出龟分支杆菌（脓肿亚型）。 医院环境和无菌物品细菌学检查合格。使用中和未启用的
戊二醛半小时不能杀灭金葡菌、1小时不能杀灭龟分支杆菌，
测浓度为0.137%。
• 结论：戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染，从而
引起切口感染
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16
SARS灾难
➢时间：SARS病毒2002年冬季至2003年春 ➢发生地：由广东到24个省市到30多个国家和
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SARS-Safe Wedding Just in from Dan May 6, 2003
18
医院感染暴发事件
挥泪送别战友到抗萨第一线去
或许由于戴着预防萨斯之口罩 的缘故，他们在北京火车站道 别时亲切地相对而视，却没有 接吻。（路透社）
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19
进入SARS病房之前 的告别
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21
西安交大附属医院医院感染事件
•
• 2008年9月西安交通大学医学院第一附
8月28日至9月16日期间， 西安交通大学医学院第一
属医院新生儿科收治的94名新生儿患者 中， 9名新生儿自9月3日起相继出现发 热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，
附属医院新生儿科收治的 其中8名新生儿于9月5日—15日间发生
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9
医院感染的传播过程
医院感染的传播过程的3个环节
感染源 传播途径 易感者（人群）
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医院感染的来源
①交叉感染： 指病人、医院工作人员和探视者作为传染源，相互之间传播。 ②环境感染： 指感染来自污染的医疗器械、用具、药物、制剂和其他环境。 ③自身感染： 正常寄居于人体的病原体，因机体抵抗力下降，菌群失调或治 疗等为病原体提供了侵入门户而发生的感染。
94名新生儿患者中，有8 名新生儿从9月5日至15日
弥漫性血管内凝血相继死亡，1名新生儿 经医院治疗好转。经专家组调查，认为 该事件为医院感染所致，是一起严重医
先后死亡，据初步调查死 院感染事件 。
亡原因可能与院内感染有• 调查中发现该院存在以下问题：
关
一是医院管理工作松懈，医疗安全意识不强。
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医院感染相关制度
• 医院感染管理委员会的职责 • 医院感染管理科职责 • 医院感染管理科专职人员主要职责 • 科室医院感染质量控制小组职责 • 普通病房医院感染管理制度 • 医疗废物管理制度
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医院感染相关制度
• 导管相关性血流感染预防SOP • 呼吸机相关性肺炎（VAP）预防SOP • 新生儿病房医院感染管理SOP • 重症监护室医院感染管理SOP • 隔离预防分类、适用疾病及措施SOP • 院内消毒隔离总则 • 多重耐药菌预防与控制SOP
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医院感染相关法律法规
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卫生部颁布的医院感染相关法律法规
• 医院感染管理规范（试行）（2000年） • 消毒技术规范（2002年） • 医疗废物管理条例（ 国务院 2003年） • 医疗卫生机构医疗废物管理办法（卫生部 2003年） • 内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版） • 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）
（2004年） • 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范（2005年） • 医院感染管理办法（2006年9月1日）
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卫生部颁布的医院感染相关法律法规
• 卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的 通知（2008年）
• 供应室管理规范（2009年行业标准） • 供应室监测标准（2009年行业标准） • 供应室技术操作规范（2009年行业标准） • 医院隔离技术规范（2009年行业标准） • 医务人员手卫生规范（2009年行业标准） • 感染监测规范（2009年行业标准） • 医院感染暴发报告及处置管理规范（2009-10-01）
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医院感染组织机构
• 医院感染管理委员会 • 医院感染管理科 • 医院感染质量控制小组
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医什么是医院感染？
• 医院感染(Nosocomial Infection, Hospital
Infection 或 Hospital acquired Infection)是指住院 病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的 感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括 入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人 员在医院内获得的感染也属医院感染。
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•医院感染暴发
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什么是医院感染暴发
• 医院感染暴发：是指在医疗机构或其科 室的患者中，短时间内发生3例以上同种 同源感染病例的现象。
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医院感染暴发事件(外源性因素引起)
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输血浆后丙型肝炎暴发（广东，1996）
59例输血浆者，发生丙肝42例，10例为急性肝炎
一批护士三十日在奔赴 抗萨一线前，集体在广 州某地宣誓入党。（路 透社）
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宿州眼球事件
• 2005年12月11日，宿州市立医院眼科 为10名患者做白内障手术。 结果10名 患者均出现情况，其中9人的单眼眼球 被摘除。
• 12日上午，10名患者相继出现眼部 肿疼等感染表现。全部患者被急送 上海一家医院治疗。至17日，9名 患者相继实施单眼眼球摘除手术。
地区。 ➢发病人数：中国 5327例（其中医务人员1002例），
死亡349例，死亡率7％。 中国香港1755例，死亡300人，死亡率17％。 全球8422例，死亡916例，死亡率11％ ➢传播方式；中国主要是医院感染。
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三名中国礼兵二十八日戴着口罩， 迈着正步，在北京天安门广场值勤。 由于萨斯蔓延，旅游受限，昔日劳 动节前后游人如织的天安门广场目 前可谓门可罗雀(路透社)
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妇儿医院手术切口分枝杆菌感染暴发
（广东深圳，1998）
• 表现： 1998年4月1日～5月31日共手术292例，4月22日～7月 14日发生切口感染166例。潜伏期为20～30天。切口部位开
始为小结节，继而化脓成窦道，有线头挟出。清创换药后创
面清洁但不愈合，或愈合后又复发，并有淋巴结炎倾向
• 调查：20份切口分泌物标本培养出龟分支杆菌（脓肿亚型）。 医院环境和无菌物品细菌学检查合格。使用中和未启用的
戊二醛半小时不能杀灭金葡菌、1小时不能杀灭龟分支杆菌，
测浓度为0.137%。
• 结论：戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染，从而
引起切口感染
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SARS灾难
➢时间：SARS病毒2002年冬季至2003年春 ➢发生地：由广东到24个省市到30多个国家和
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SARS-Safe Wedding Just in from Dan May 6, 2003
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医院感染暴发事件
挥泪送别战友到抗萨第一线去
或许由于戴着预防萨斯之口罩 的缘故，他们在北京火车站道 别时亲切地相对而视，却没有 接吻。（路透社）
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进入SARS病房之前 的告别