临床药理学复习题
临床药理学题库(有答案)
临床药理学题库(有答案)1.临床药理学的重点研究包括药效学、药动学、毒理学、新药的临床研究与评价以及药物相互作用。
2.临床药理学的研究内容包括药效学、药动学与生物利用度研究、毒理学研究、临床试验与药物相互作用研究。
3.临床药理学试验必须遵循XXX提出的三项基本原则,即随机、对照、盲法。
4.正确的描述是:安慰剂在临床药理研究中有实际的意义,临床试验中应设立双盲法,单盲法指对病人保密而非医生,安慰剂在试验中也可能引起不良反应,新药的随机对照试验必须使用安慰剂。
5.药物代谢动力学的临床应用包括给药方案的调整及进行TDM、给药方案的设计及观察ADR、进行TDM和观察ADR、测定生物利用度及ADR、测定生物利用度、进行TDM和观察ADR。
6.临床药理学研究的内容不包括剂型改造。
7.安慰剂可用于某些作用较弱或专用于治疗慢性疾病的药物的阴性对照药、治疗轻度精神忧郁症、已证明有安慰剂效应的慢性疼痛病人、一些证实不需用药的病人,但不包括危重、急性病人。
8.药物代谢动力学研究的内容包括新药体内过程及给药方案、比较新药与已知药的疗效。
9.影响药物吸收的因素包括药物所处环境的pH值、病人的精神状态、肝、肾功能状态、药物血浆蛋白率高低以及肾小球滤过率高低。
10.在碱性尿液中,弱碱性药物解离多、重吸收少、排泄快。
11.地高辛血浆半衰期为33小时,按逐日给予治疗剂量,血中达到稳定浓度的时间为9天。
12.不正确的描述是:药物血浆半衰期能反映体内药量的消除速度。
C.通常涉及数百名病人D.研究药物的药代动力学特征E.确定药物的最佳给药途径和剂量37.新药临床Ⅲ期试验的目的是()A.评价药物的安全性B.评价药物的疗效C.评价药物的毒副反应D.评价药物的药代动力学特征E.评价药物的最佳给药途径和剂量38.新药临床Ⅳ期试验的目的是()A.评价药物的安全性B.评价药物的疗效C.评价药物的药代动力学特征D.评价药物的毒副反应E.评价药物的最佳给药途径和剂量39.以下哪项不属于新药研发的前期研究()A.药理学实验B.毒理学实验C.药代动力学实验D.临床试验E.化学合成40.以下哪项不属于新药研发的后期研究()A.Ⅰ期临床试验B.Ⅱ期临床试验C.Ⅲ期临床试验D.Ⅳ期临床试验E.化学合成48.老年人使用胰岛素后容易出现低血糖或昏迷,原因是内分泌系统变化对药效学的影响。
临床药理学复习题
临床药理学复习题解第一部分选择题一、A型题1.关于抗菌后效应(PAE)错误的是A.停药后持续存在的抑菌作用B.是评价药物抗菌谱的重要指标C.反映药物作用的亲和力及占领程度D.低于最小抑菌浓度后持续存在的抑菌作用E.几乎所有的抗菌药物均具有PAE2.以下属于杀菌的药物是A.青霉素B.红霉素C.多西环素D.氯霉素E.四环素3.以下不通过影响蛋白质合成而起作用的是A.氨基苷类B.四环素类C.氯霉素类D.林可霉素E.青霉素4.能与细菌和蛋白体50S亚基结合,抑制肽酰基转移酶的抗菌药是A.四环素B.氯霉素C.庆大霉素D.阿米卡星E.红霉素5.某些细菌通过改变叶酸的代谢途径而对以下哪种药物产生耐药A.链霉素B.氯霉素C.磺胺嘧啶D.庆大霉素E.阿米卡星6.青霉素与庆大霉素合用可产生A.无关作用B.相加作用C.拮抗作用D.协同作用E.耐药性7.青霉素和四环素合用可产生A.无关作用B.相加作用C.拮抗作用D.协同作用E.耐药性8.抑制细菌细胞壁合成的是A.万古霉素B.红霉素C.链霉素D.氯霉素E.诺氟沙星9.甲氧西林耐药的金葡菌感染应选择A.青霉素B.头孢曲松C.苯唑西林D.氯唑西林E.万古霉素10.肺炎链球菌感染首选药物为A.苯唑西林B.阿莫西林C.氨苄西林D.头孢菌素E.青霉素11.破伤风杆菌感染应用青霉素或多西环素时需A.口服给药B.静脉给药C.肌肉注射D.口服给药或静脉给药E.皮下注射12.以下用药组合一般不推荐使用的是A.杀菌剂+静止期杀菌剂B.繁殖期杀菌剂+繁殖期抑菌剂C.静止期杀菌剂+繁殖期抑菌剂D.繁殖期抑菌剂+静止期抑菌剂E.繁殖期杀菌剂+静止期抑菌剂13.可引起粒细胞减少不良反应的药物不包括A.氯霉素B.新生霉素C.庆大霉素D.青霉素E.四环素14.治疗由流感嗜血杆菌引起的肺炎、脑膜炎的首选药物不包括A.氨苄西林B.阿莫西林C.复方磺胺甲噁唑D.氨苄西林+舒巴坦E.阿莫西林+克拉维酸15.口服吸收良好,可作口服给药的是A.青霉素G B.苯唑西林纳C.链霉素D.庆大霉素E.阿米卡星16.能通过血脑屏障渗入脑脊液,性质较为稳定,故而能用于流脑首选药物的是A.氯霉素B.磺胺嘧啶C.万古霉素D.多西环素E.左氧氟沙星17.青霉素过敏性休克首选A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.抗组胺药D.头孢氨苄E.多巴胺18.以下可口服的抗生素是A.青霉素G B.氨苄青霉素C.替卡西林D.头孢曲松E.头孢哌酮19.耐酸青霉素类适用于治疗A.革兰氏阳性球菌的轻度感染B.耐药金葡菌的轻度感染C.革兰氏阴性球菌的轻度感染D.铜绿假单胞菌的轻度感染E.厌氧菌的轻度感染20.青霉素G对下列哪种细菌不敏感A.溶血性链球菌B.大肠埃希菌C.炭疽杆菌D.破伤风杆菌E.肺炎球菌21.舒巴坦的特点不包括A.与β内酰胺类药物合用抗菌谱扩大B.与青霉素的抗菌作用相似C.用前需皮试D.与β内酰胺类药物合用抗菌活性增强E.口服吸收少22.以下对铜绿假单胞菌有效的β内酰胺类抗生素是A.青霉素G B.头孢唑啉C.头孢呋辛D.头孢哌酮E.氨苄西林23.以下不能与有肾毒性的药物(如环孢菌素A)合用的是A.头孢匹罗B.头孢匹肟C.头孢噻肟D.头孢呋辛E.头孢哌酮24.氨苄青霉素对何种菌的抗菌力弱于青霉素A.肠球菌B.伤寒杆菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌E.变形杆菌25.氨基苷类抗生素与呋赛米、依他尼酸等联用可使A.耳毒性加强B.肾毒性加强C.神经肌肉阻滞作用加强D.利尿作用加强E.抗菌作用加强26.氨苄西林与下列哪个药混合注射会降低疗效,甚至失活A.头孢哌酮B.阿米卡星C.阿奇霉素D.帕珠沙星E.罗红霉素27.下列对氨基苷类不敏感的细菌是A.结核杆菌B.铜绿假单胞菌C.厌氧菌D.金黄色葡萄球菌E.革兰阴性球菌28.庆大霉素无治疗价值的感染是A.结核性脑膜炎B.铜绿假单胞菌C.细菌性心内膜炎D.革兰阴性杆菌引起的败血症E.大肠埃希菌所致尿路感染29.氨基苷类抗生素在体内分布浓度较高的部位是A.细胞内液B.肾脏皮质C.脑脊液D.结核病灶的空洞中E.血液30.氨基苷类抗生素注射吸收后A.主要分布于细胞外液B.主要分布于细胞内液C.主要分布于脑脊液D.平均分布于细胞内液和细胞外液E.主要分布于红细胞内31.对肠道革兰阴性杆菌和铜绿假单胞菌所产生的多种氨基苷类灭活酶稳定的氨基苷类抗生素是A.卡那霉素B.链霉素C.妥布霉素D.阿米卡星E.青霉素32.与氨基苷类抗生素合用能增加肾脏损害的药物是A.头孢噻啶B.麦迪霉素C.林可霉素D.羧苄西林E.氯霉素33.抗菌谱最广的氨基苷类抗生素是A.阿米卡星B.卡那霉素C.新霉素D.庆大霉素E.链霉素34.治疗肺炎雷白杆菌肺炎的首选抗生素是A.大剂量青霉素B.克林霉素C.氨基苷类抗生素D.氯霉素E.红霉素35.大环内酯类抗生素对下述哪类细菌无效A.军团菌B.革兰阴性菌C.大肠杆菌、变形杆菌D.革兰阳性菌E.衣原体和支原体36.红霉素、克林霉素合用可A.扩大抗菌谱B.由于竞争结合部位产生拮抗作用C.增加毒性D.降低毒性E.增强抗菌活性37.大环内酯类抗生素抗菌作用机制是A.与核蛋白体50S亚基结合,抑制mRNA移位,阻滞肽链延长B.影响细菌细胞壁的合成C.抑制依赖于DNA的RNA多聚酶D.抑制70S始动复合物的形成E.改变胞浆膜的通透性38.红霉素与下述那种情况或不良反应有关A.胆汁阻塞性肝炎B.伪膜性肠炎C.肾功能严重损害D.肺纤维性变E.剥脱性皮炎39.下列药物中对支原体肺炎首选药是A.异烟肼B.对氨水杨酸C.吡哌酸D.土霉素E.红霉素40.在大环内酯类抗生素中,对革兰阳性菌、嗜肺军团菌、肺炎衣原体作用最强的是A.红霉素B.克拉霉素C.麦迪霉素D.交沙霉素E.阿奇霉素41.在大环内酯类抗生素中,对肺炎支原体作用最强的是A.克拉霉素B.麦迪霉素C.交沙霉素D.红霉素E.阿奇霉素42.红霉素与林可霉素联合使用可A.扩大抗菌谱B.增加抗菌活性C.增加生物利用度D.减少不良反应E.相互竞争结合部位,产生拮抗作用43.青霉素G过敏的患者,革兰阳性菌感染时可选用A.红霉素B.链霉素C.头孢菌素D.氨苄青霉素E.多粘菌素44.红霉素首选于哪种细菌感染A.溶血链球菌B.金黄色葡球菌C.军团菌D.沙眼衣原体E.大肠杆菌45.与下列哪个药合用时,可使喹诺酮类药物抗菌活性降低,甚至消失A.利福平B.青霉素G C.克拉霉素D.阿奇霉素E.异烟肼46.新生儿使用磺胺类抗生素易出现脑核黄疸,是因为这类药物A.减少胆红素的排泄B.抑制肝药酶C.促进新生儿红细胞溶解D.与胆红素竞争血浆蛋白结合部位E.降低血脑屏障功能47.TMP的抗菌作用机制是抑制A.DNA回旋酶B.β-内酰胺酶C.二氢叶酸合酶D.过氧化物酶E.二氢叶酸还原酶48.抗菌谱广,但单独应用易使细菌产生耐药性,一般无法单独应用的药物是A.阿莫西林B.环丙沙星C.氧氟沙星D.甲氧苄啶E.磺胺嘧啶49.喹诺酮类的抗菌谱不包括A立克次体和螺旋体B.结核杆菌和厌氧杆菌C.大肠杆菌和痢疾杆菌D.支原体和衣原体E.伤寒杆菌和流感杆菌50.以下适用于饭后服用的药物是A.特比萘芬B.灰黄霉素C.两性霉素D.氨苄西林E.酮康唑51.艾滋病患者最常见的真菌感染是A.念球菌感染B.曲霉菌感染C.隐球菌感染D.毛霉菌感染E.组织胞浆菌感染52.两性霉素B应用注意点不包括A.定期检查血钾,血、尿常规等B.静滴前常服解热镇痛药和抗组胺药C.避光滴注D.静滴液内加小量糖皮质激素E.静脉滴注液应新鲜配置53.对浅表和深部真菌感染均有效的药物是A.两性霉素B.咪康唑C.制霉菌素D.灰黄霉素E.克霉唑54.不良反应最低的咪唑类抗真菌药是A.克霉唑B.咪康唑C.卡比马唑D.氟康唑E.酮康唑55.咪唑类抗真菌药的作用机制是A.影响真菌细胞膜通透性B.阻断核酸合成C.抑制真菌细胞膜的角鲨烯环氧化酶D.干扰真菌DNA合成E.抑制细胞色素P450依赖性14-α脱氧甲基酶56.因吸收不规则且毒性大而少用于内服的抗真菌药是A.制霉菌素B.两性霉素B C.克霉唑D.伊曲康唑E.氟康唑57.主要不良反应为肾脏损害的药物是A.制霉菌素B.两性霉素B C.酮康唑D.氟胞嘧啶E.灰黄霉素58.齐多夫定可作为以下哪种疾病的首选药物A.单纯疱疹病毒感染B.腮腺炎病毒感染C.AIDSD.乙型流感病毒感染E.乙肝病毒感染59.以下需舌下含服给药的是A.α-干扰素B.茚地那韦C.利托那韦D.金刚烷胺E.阿昔洛韦60.不是阿昔洛韦临床应用注意事项的是A.注射给药,需缓慢滴注B.注意过敏反应和血液系统不良反应C.偶有血尿结晶尿等不良反应,临床应用是需测定血、尿常规D.丙磺舒可抑制本品排泄,半衰期延长E.经肝脏代谢,肝功能不全者慎用61.用药后结核病患者排泄物呈红色的是A.异烟肼B.链霉素C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.利福平62.具有广谱抗疱疹病毒活性的药物为A.阿昔洛韦B.齐多夫定C.膦甲酸钠D.拉咪夫定E.二脱氧肌苷63.口服利巴韦林不可用于治疗A.甲型肝炎B.皮肤单纯性疱疹病毒感染C.带状疱疹病毒感染D.HIV感染E.上呼吸道病毒感染64.美国FDA第一个批准用于艾滋病毒感染的药物为A.齐多夫定B.拉咪夫定C.扎西他宾D.阿昔洛韦E.利巴韦林65.乙胺丁醇最严重的不良反应是A.肾毒性B.耳毒性C.视神经炎D.肝功能损害E.诱发癫痫二、X型选择题1.细菌耐药性的产生机制包括A.产生灭活酶或钝化酶B.细菌改变细胞外膜的通透性C.改变靶位蛋白D.产生于药物竞争性拮抗的物质E.改变叶酸代谢途径2.肾功能减退时不宜应用的药物是A.四环素B.红霉素C.磺胺类D.第三代头孢菌素E.两性霉素B3.肝功能减退时应减量应用的药物是(CDE)A.链霉素B.青霉素C.氯霉素D.四环素E.红霉素4.以下情况可以考虑联合用药的是A.单一药物不能控制的严重感染或/和混合感染B.病因未明而又危及生命的严重感染C.容易出现耐药性的细菌感染D.提高药物的抗菌活性E.一般药物不易渗入感染部位,如中枢神经系统的感染5.具有肾脏毒性因而肾功能不全患者慎用的抗感染药物有A.多肽类B.氨基糖苷类抗生素C.两性霉素B D.万古霉素E.头孢噻啶6.第三代头孢菌素的特点是A.广谱,对铜绿假单胞菌、厌氧菌有效B.对肾脏基本无毒性C.易产生耐药性D.对β内酰胺酶有很强的稳定性E.对革兰阳性菌作用强于第一代7.以下抗生素适宜于空腹服用的有A.氨苄青霉素B.头孢克洛C.头孢氨苄D.氟氯西林E.利福平8.合用可延长青霉素类药物t1/2的有A.丙磺舒B.阿司匹林C.吲哚美辛D.红霉素E.氯霉素9.细菌对氨基苷类抗生素产生耐药性的机制主要有:A.产生钝化酶B.膜通透性的改变C.药物作用靶位的修饰D.改变代谢途径E.药物的主动外排系统10.氨基苷类抗生素的主要不良反应为A.第八对脑神经损害B.肾脏损害C.变态反应D.神经肌肉阻滞E.神经毒性11.下列哪些是氨基苷类抗生素的共同特点A.水溶性好、性质稳定B.对革兰阳性菌有高度抗菌活性C.对革兰阴性需氧杆菌有高度抗菌活性D.由氨基糖分子和非糖部分的苷元结合而成E.与核蛋白体30S亚基结合,是抑制蛋白合成的杀菌剂12.氨基苷类抗生素的体内过程,下述哪些是正确的A.口服难吸收B.主要分布在细胞外液C.易通过血脑屏障D.在碱性环境中作用增强E.主要从肾脏排出13.氨基苷类抗生素引起神经肌肉麻痹的因素是A.同时应用全身麻醉药B.遗传性血浆胆碱酯酶活性降低C.同时应用肌松药D.用量过大,静滴速度过快E.病人伴有重症肌无力14.易引起过敏性休克的药物是A.妥布霉素B.罗红霉素C.青霉素GD.链霉素E.万古霉素15.对庆大霉素产生抗药性可采取下列哪些措施A.改用妥布霉素B.改用阿米卡星C.改用万古霉素D.改用链霉素E.改用林可霉素16.可增强筒箭毒碱的神经肌肉阻滞作用的药物有哪些A.大观霉素B.卡那霉素C.异帕米星D.妥布霉素E.阿奇霉素17.妥布霉素对下列哪些细菌有效A.肠球菌B.金黄色葡萄球菌C.厌氧菌D.变形杆菌E.对庆大霉素产生抗药性的铜绿假单胞菌18.链霉素过敏性休克发生时应立即静注A.新斯的明B.钙剂C.乙酰胆碱D.肾上腺素E.硫酸镁19.主要在肝脏内代谢的抗菌药物是A.氨苄西林B.利福平C.红霉素D.林可霉素E.阿莫西林20.不属于大环内酯类的药物是A.林可霉素B.克林霉素C.克拉霉素D.罗红霉素E.红霉素21.对产生抗药性的金黄色葡萄球菌感染有效的抗生素有A.羧苄西林B.罗红霉素C.头孢噻肟D.万古霉素E.克林霉素22.细菌对大环内酯类抗生素产生耐药的方式有A.摄入减少,外排增多B.靶位结构的改变C.产生灭活酶D.膜通透性的改变E.改变代谢途径23.红霉素的主要不良反应有A.胃肠道反应B.肝损害C.刺激性强D.肾损害E.骨髓抑制24.罗红霉素与红霉素比较,主要特点是A.半衰期延长B.血及组织中药物浓度高C.抗菌活性强D.抗菌谱扩大E.可透过血脑屏障25.下列联合用药中不合理的是A.青霉素+链霉素B.庆大霉素+羧苄西林C.青霉素+红霉素D.红霉素+氯霉素E.红霉素+林可霉素26.克林霉素的抗菌谱包括A.多数厌氧菌B.肠球菌C.革兰氏阳性菌D.革兰氏阴性菌E.耐药金葡菌27.大环内酯类抗生素的特点是A.主要经胆汁排泄,并进行肝肠循环B.易产生耐药性C.对革兰阳性菌作用强D.易通过血脑屏障E.在碱性环境中抗菌作用强28.肝功能不正常患者避免使用A.麦迪霉素B.万古霉素C.交沙霉素D.无味红霉素E.红霉素29.喹诺酮类抗菌药物的临床应用包括A.皮肤软组织感染B.骨骼系统感染C.呼吸道感染D.泌尿生殖系统感染E.肠道感染30.第三代喹诺酮类抗生素的特点A.半衰期相对较长B.多数口服吸收较好,血药浓度较高C.抗菌谱广D.血浆蛋白结合率高E.适用于敏感菌所致呼吸道、泌尿生殖系统感染、淋球菌性尿道炎等31.磺胺类抗生素的抗菌谱包括A.疟原虫B.脑膜炎球菌C.沙眼衣原体D.溶血性链球菌E.立克次体32.对磺胺嘧啶正确的叙述是A.属中效类磺胺B.属长效类磺胺C.血浆蛋白结合率低,易通过血脑屏障D.血浆蛋白结合率高,易通过血脑屏障E.为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药33.磺胺类药物的主要不良反应为A.结晶尿B.光敏性皮炎C.白细胞减少D.过敏反应E.先天性缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者,可能导致溶血性贫血34.具有肝脏毒性的抗真菌药A.氟康唑B.特比萘芬C.氟胞嘧啶D.克霉唑E.酮康唑35.对浅部真菌感染有效的抗真菌药物有A.伊曲康唑B.灰黄霉素C.两性霉素B D.酮康唑E.咪康唑36.主要用于深部真菌感染治疗的药物有A.灰黄霉素B.两性霉素B C.氟胞嘧啶D.氟康唑E.酮康唑37.金刚烷胺的用途包括A.用于亚洲Ⅲ流感病毒感染发热者的治疗B.作为流感流行期人群的预防C.抗震颤麻痹作用D.麻疹病毒引起的感染E.腮腺炎病毒引起的感染38.齐多夫定的不良反应包括A.骨髓抑制B.改变味觉,引起唇舌肿胀和口腔溃疡C.叶酸和维生素B12缺乏D.肝毒性E.诱发癫痫39.会产生结晶尿的药物有A.阿昔洛韦B.磺胺嘧啶C.磺胺甲噁唑D.齐多夫定E.干扰素40关于异烟肼的描述正确的是A.快代谢者易产生肝毒性B.慢代谢者易产生肝毒性C.快代谢者易产生周围神经炎D.慢代谢者易产生周围神经炎E.慢代谢者不良反应较少41.能引起肝毒性的抗结核药包括A.链霉素B.乙胺丁醇C.利福平D.异烟肼E.对氨基水杨酸第二部分名词解释1.临床试验(clinical trial)2.知情同意(Informed Consent)3.监查员(Monitor)4.病例报告表(Case Report Form,CRF)5.多中心临床试验(multicenter clinical trial )6.临床试验标准操作规程(standard operation procedure, SOP)第三部分简答题一、临床药理学的任务有哪些?二、何谓临床药理学?三、何谓确定性变异?四、何谓随机性变异?五、何谓混合效应模型?六、群体药代动力学在临床的应用?七、治疗药物监测(TDM)?八、治疗药物监测的临床意义九、下面哪种关系密切?十、根据血药浓度与药效的关系,可将血药浓度划分为哪三个范围?十一、何谓治疗范围、中毒范围?十二、举例说明不需进行治疗药物监测的情况有哪些?十三、哪些情况需要进行治疗药物监测?十四、举出治疗指数低药物的例子。
药理学复习题及答案
药理学复习题及答案一、选择题1. 药物的首过效应主要发生在哪个器官?A. 心脏B. 肝脏C. 肾脏D. 肺答案:B2. 以下哪种药物属于β-受体阻断剂?A. 阿司匹林B. 阿莫西林C. 阿替洛尔D. 阿米替林答案:C3. 药物的半衰期是指:A. 药物在体内达到最大浓度的时间B. 药物在体内消除一半所需的时间C. 药物开始发挥作用的时间D. 药物完全消除的时间答案:B二、填空题4. 药物作用的机制主要包括________和________。
答案:受体作用、酶作用5. 药物的剂量-效应曲线通常呈现为________型。
答案:S型三、简答题6. 解释药物的药代动力学和药效学的区别。
答案:药代动力学(Pharmacokinetics)研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程,而药效学(Pharmacodynamics)研究药物对生物体的作用机制和效应。
7. 何谓药物的副作用?答案:药物的副作用是指在正常剂量下,药物除了治疗作用外所产生的其他非期望的药理效应。
四、论述题8. 论述药物耐受性的概念及其可能的原因。
答案:药物耐受性是指机体对药物的敏感性降低,需要增加剂量才能达到相同的药理效应。
可能的原因包括药物代谢加快、受体数量减少或敏感性降低、药物作用的反馈调节等。
五、案例分析题9. 患者因高血压长期服用β-受体阻断剂,但近期出现心悸,医生建议更换药物。
请分析可能的原因及更换药物的依据。
答案:可能的原因包括β-受体阻断剂引起的反跳性心动过速、药物耐受性或药物副作用。
更换药物的依据可能是为了减少副作用、提高治疗效果或避免药物耐受性的发展。
结束语以上复习题涵盖了药理学的基础概念、药物作用机制、药物动力学和药效学等多个方面,希望能够帮助学习者更好地理解和掌握药理学的知识。
在实际应用中,还需结合临床情况和个体差异,合理选择和使用药物。
(1169)《临床药理学》复习题(含答案)
(1169)《临床药理学》复习题一、解释题1.严重的药品不良反应参考答案:严重的药品不良反应是指因服用药品引起以下损害情形之一的反映:引起死亡;致癌、致畸、致出生缺陷;对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残;对器官功能产生永久损伤;导致住院或住院时间延长。
2.有效血药浓度范围参考答案:是指最小有效血药浓度至最小中毒浓度之间的血药浓度范围,有效血药浓度范围反映了大多数人血药浓度的有效范围,他是一种统计学上的结论,又称为‘治疗窗’。
3.药物滥用参考答案:药物滥用指背离医疗、预防和保健目的,间断或不间断地自行过度使用具有精神活性药物的行为。
4.抗菌药物后效应参考答案:是指细菌与抗菌药物短暂接触而药物低于最低抑菌浓度或清除后,细菌的生长仍然受到持续性抑制的一种效应。
5.药物耐受性参考答案:药物耐受性是机体对药物反应的一种状态,包括两个方面的含意:①同一剂量的药物反复应用后,机体对该药的反应减弱,出现药效降低;②为达到与原来相等的反应或药效,必须加大药物的剂量。
6.药品的不良反应参考答案:指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。
7.治疗药物监测参考答案:是以药物代谢动力学原理为指导,应用灵敏快速的分析技术,分析测定药物在血液中或其他体液中的浓度,研究药物浓度与疗效及毒性间的关系,进而设计或调整给药方案,使给药方案个体化。
8.毒性反应参考答案:是指超过治疗剂量或用药时间过长引起机体生理、生化方面的变化和脏器与器官功能或形态方面的损害。
9.药物的内在清除率参考答案:是指在没有血流量和蛋白结合的限制时,药物经肝的固有清除率,他主要与肝药酶活性、肝内药物转运速率等因素有关。
10.二重感染参考答案:在应用抗感染药物的过程中,由于体内对药物敏感的细菌被杀灭,而一些对抗感染药物具有耐药性、抗药性的不敏感细菌趁机大量繁殖,引起严重的感染,称为二重感染或菌群失调。
11.新药参考答案:在我国,新药是指未曾在中国境内上市销售的药品。
临床药理学试题及答案
临床药理学试题及答案【篇一:临床药理学题库(有答案)】临床药理学研究的重点()a. 药效学b. 药动学c. 毒理学d. 新药的临床研究与评价e. 药物相互作用2.临床药理学研究的内容是()a.药效学研究b.药动学与生物利用度研究c. 毒理学研究d. 临床试验与药物相互作用研究e. 以上都是3. 临床药理学试验中必须遵循fisher提出的三项基本原则是()a.随机、对照、盲法b.重复、对照、盲法c.均衡、盲法、随机 d.均衡、对照、盲法e.重复、均衡、随机4.正确的描述是()a. 安慰剂在临床药理研究中无实际的意义b. 临床试验中应设立双盲法c. 临床试验中的单盲法指对医生保密,对病人不保密d. 安慰剂在试验中不会引起不良反应e. 新药的随机对照试验都必须使用安慰剂5. 代谢动力学的临床应用是()a. 给药方案的调整及进行tdmb. 给药方案的设计及观察adrc. 进行tdm和观察adrd. 测定生物利用度及adre. 测定生物利用度,进行tdm和观察adr6.临床药理学研究的内容不包括()a. 药效学b. 药动学c. 毒理学d. 剂型改造e. 药物相互作用7.安慰剂可用于以下场合,但不包括 ( )a. 用于某些作用较弱或专用于治疗慢性疾病的的阴性对照药b. 用于治疗轻度精神忧郁症,配合暗示,可获得疗效c. 已证明有安慰剂效应的慢性疼痛病人,可作为间歇治疗期用药d. 其它一些证实不需用药的病人,如坚持要求用药者e. 危重、急性病人8. 代谢动力学研究的内容是()a. 新药的毒副反应b. 新药的疗效c. 新药的不良反应处理方法d. 新药体内过程及给药方案e.比较新药与已知药的疗效9. 影响吸收的因素是()b. 病人的精神状态c. 肝、肾功能状态d. 血浆蛋白率高低e. 肾小球滤过率高低10. 在碱性尿液中弱碱性药物()a.解离多,重吸收少,排泄快b. 解离少,重吸收少,排泄快c. 解离多,重吸收多,排泄快d. 解离少,重吸收多,排泄慢e. 解离多,重吸收少,排泄慢11.地高辛血浆半衰期为33小时,按逐日给予治疗剂量,血中达到稳定浓度的时间是()a. 15天b. 12天c. 9天d. 6天e. 3天12. 有关血浆半衰期的描述,不正确的是()a. 是血浆中浓度下降一半所需的时间b. 血浆半衰期能反映体内药量的消除速度c. 血浆半衰期在临床可作为调节给药方案的参数d. 1次给药后,约4-5个半衰期已基本消除e. 血浆半衰期的长短主要反映病人肝功能的改变13. 生物利用度检验的3个重要参数是()a. auc、css、vdc. tmax、cmax、vdd. auc、tmax、csse. cmax、vd、cssa.与血浆蛋白结合 b.首过效应c.css d.vd e.auc14. 设计给药方案时具有重要意义( b )15. 存在饱和和置换现象( a )16. 可反映吸收程度( e )17. 开展治疗监测主要的目的是()最佳治疗剂量,制定个体化给药方案b. 处理不良反应c. 进行新药药动学参数计算d. 进行药效学的探讨e. 评价新药的安全性18.下例给药途径,按吸收速度快慢排列正确的是()a. 吸入>舌下>口服>肌注b. 吸入>舌下>肌注>皮下c. 舌下>吸入>肌注>口服d. 舌下>吸入>口服>皮下e. 直肠>舌下>肌注>皮肤 19.血浆白蛋白与发生结合后,正确的描述是() a. 与血浆白蛋白结合是不可逆的失去药理学活性 c. 肝硬化、营养不良等病理状态不影响与血浆蛋白的结合情况d. 与血浆蛋白结合后不利于吸收e. 血浆蛋白结合率高的药物,药效作用时间缩短20.不正确的描述是()a.胃肠道给药存在着首过效应 b.舌下给药存在着明显的首过效应c.直肠给药可避开首过效应d.消除过程包括代谢和排泄e.vd大小反映在体内分布的广窄程度21. 下面哪个药物不是目前临床常须进行tdm的药物()a. 地高辛b. 庆大霉素c. 氨茶碱d. 普罗帕酮e. 丙戊酸钠22、下面哪个测定方法不是供临床血药浓度测定的方法()a. 高效液相色谱法b. 气相色谱法c. 荧光偏振免疫法d. 质谱法e. 放射免疫法23. 多剂量给药时,tdm的取样时间是:()a.稳态后的峰浓度,下一次用药后2小时b.稳态后的峰浓度,下一次用药前1小时c. 稳态后的谷浓度,下一次给药前d. 稳态后的峰浓度,下一次用药前e. 稳态后的谷浓度,下一次用药前1小时24. 关于是否进行tdm的原则的描述错误的是:()a. 病人是否使用了适用其病症的合适药物?b. 血药浓度与药效间的关系是否适用于病情?c. 药物对于此类病症的有效范围是否很窄?d. 疗程长短是否能使病人在治疗期间受益于tdm?e. 血药浓度测定的结果是否会显著改变临床决策并提供更多的信息?25.地高辛药物浓度超过多少应考虑是否药物中毒()a.1.0ng/ml b. 1.5ng/mld. 3.0ng/mle. 2.5ng/ml【篇二:《临床药理学》试题及答案】ass=txt>姓名:学号:分数:一、名词解释题(每题2分,共10分)1、药物2、对因治疗3、抗菌谱4、副作用5、 ed50二、单选题(每小题只有一个答案是正确的,每题1分,共20分)1、连续用药后机体对药物的反应性降低,称为()a、耐药性b、耐受性c、抗药性d、依赖性2、以下何项不是毛果芸香碱对眼的作用()a、缩瞳b、降眼压c、视远物不清楚d、调节麻痹3、、以下何种化合物中毒不能用碱性液洗胃()a、硫酸镁b、对硫磷c、对氧磷d、敌百虫4、、以下何项不是阿托品的临床应用()a、麻醉前给药b、验光配镜c、虹膜睫状体炎d、支气管哮喘5、、心收力弱、尿少的休克宜选用()a、肾上腺素b、麻黄碱c、多巴胺d、阿托品6、、以下何项不是安定的作用()a、镇静b、麻醉c、抗焦虑d、催眠a、心得安b、哌唑嗪c、酚妥拉明d、拉贝洛尔8、以下何项不是氢氯噻嗪类的临床适应症()a、中度心性水肿b、尿崩症c、高血压d、脑水肿9、硫脲类作用机理是抑制以下何种酶活性()a、胆碱酯酶b、环加氧酶c、maod、过氧化物酶10、急性骨髓炎宜选用()a、红霉素b、四环素c、庆大霉素d、克林霉素11、肾功能不良的病人绿脓杆菌感染可选用()a、多粘菌素eb、头孢哌酮c、氨苄西林d、庆大霉素12、铁剂用于治疗()a、溶血性贫血b、巨幼红细胞性贫血c、再生障碍性贫血d、小细胞低色素性贫血13、肝素过量时的拮抗药物是()a、维生素kb、维生素cc、鱼精蛋白d、氨甲苯酸14、治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是( )a、奎尼丁b、维拉帕米c、苯妥英钠d、普鲁卡因胺15、高血压合并消化性溃疡者宜选用( )a、甲基多巴b、可乐定c、利血平d、dhct16、下述哪项不属氯丙嗪的药理作用()a、抗精神病作用b、使体温调节失灵c、镇吐作用d、激动多巴胺受体17、诊治嗜铬细胞瘤应选用()a、肾上腺素b、异丙肾上腺素c、麻黄碱d、酚妥拉明18、属于弱效利尿药的是()a、呋塞米b、氢氯噻嗪c、氯噻酮d、螺内酯19、青霉素治疗肺部感染是()a、对因治疗b、对症治疗c、局部作用d、全身治疗20、n2受体兴奋引起的主要效应是()a.、脏抑制 b、神经节兴奋 c、骨骼肌收缩 d、支气管平滑肌收缩三、多选题(每小题正确答案有两个或两个以上,每题2分,共10分)1、氨基糖甙类抗生素的不良反应有()a、肾毒b、耳毒c、过敏反应d、神经肌肉传导阻滞2、下列联合用药不正确的是()a、青霉素+红霉素b、吗啡+镇疼新c、硝酸甘油+普萘洛尔d、强心甙+钙剂3、属于静止期杀菌的抗生素有()a 、氨基糖苷类b 、四环素类c 、青霉素类 d、多粘菌素类4、下列不良反应搭配正确的是( )a、吗啡------成瘾性b、四环素----抑制骨骼的造血功能c、胰岛素-------低血糖d、青霉素-----过敏性休克5、普萘洛尔的作用有( )a、抗甲亢作用b、抗心律失常c、抗高血压d、抗心绞痛四、填空题(每空1分,共20分)1、传出神经系统两种主要递质是____________ 和_____________。
临床药理学试题及答案
临床药理学试题及答案一、选择题(每题1分,共10分)1. 药物的半衰期是指药物浓度下降到其初始浓度的:A. 50%B. 75%C. 25%D. 10%2. 以下哪个不是药物的药效学参数?A. 半衰期B. 药物浓度C. 疗效D. 毒性3. 药物的生物利用度是指:A. 药物在体内的分布B. 药物从给药部位到作用部位的转化率C. 药物在体内的代谢速率D. 药物在体内的排泄速率4. 以下哪个药物属于β受体拮抗剂?A. 阿司匹林B. 地高辛C. 阿莫西林D. 普萘洛尔5. 药物的药代动力学参数不包括:A. 吸收B. 分布C. 代谢D. 过敏反应二、填空题(每空1分,共10分)6. 药物的____效应是指药物在一定剂量下产生的治疗效果。
7. 药物的____效应是指药物在高剂量下可能产生的不良反应。
8. 药物的____是影响药物疗效和安全性的重要因素。
9. 药物的____是指药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。
10. 药物的____是指药物在体内达到稳态浓度所需的时间。
三、简答题(每题5分,共20分)11. 简述药物的个体差异对临床用药的影响。
12. 解释什么是药物的协同作用和拮抗作用。
13. 描述药物的剂量-反应曲线,并说明其临床意义。
14. 阐述药物相互作用的类型及其对治疗的影响。
四、论述题(每题15分,共30分)15. 论述药物的药代动力学参数如何影响临床用药决策。
16. 论述临床药理学在药物开发和临床应用中的重要性。
五、案例分析题(共30分)17. 患者,男性,65岁,患有高血压和糖尿病,目前正在使用β受体拮抗剂和胰岛素治疗。
请根据临床药理学原理,分析该患者可能面临的药物相互作用问题,并提出合理的用药建议。
答案一、选择题1. A2. D3. B4. D5. D二、填空题6. 治疗7. 副作用8. 药物剂量9. 药代动力学10. 稳态到达时间三、简答题11. 个体差异会影响药物的代谢速率、分布和排泄,从而影响药物的疗效和安全性。
05临床药学临床药理学复习题
一、选择题1. 决定药物每天用药次数主要因素是:DA、作用强弱;B、吸收快慢;C、体内分布速度;D、体内消除速度;E、以上都不是2. 妊娠期药代动力学特点:AA、药物吸收缓慢:B、药物分布减小:C、药物血浆蛋白结合力上升:D、代谢无变化3. 决定药物吸收程度重要参数是CA Cmax;B Tmax;C AUC:D Cl ;E T1/24. Fisger提出三项基本原则不包括:CA.随机;B. 对照;C. 盲法;D. 重复5. II期临床试验设计符合“四性原则”不包括:(D )A.代表性B.重复性C.随机性D.双盲性E. 合理性6. 评价生物利用度指标不包括:( B )A.Cmax B.T1/2C.AUC D.Tmax7. 药物临床试验中保障受试者权益主要措施有:(D )A.GCP+伦理委员会B.知情同意书+GCPC.SOP+QC+GCP D.知情同意书+伦理委员会E.SOP+GCP.8. 下列关于妊娠期药代动力学特点叙述不正确是:(D )A.口服药物吸收延缓B.药物分布容积明显增加C.药物与蛋白结合能力下降D.肝微粒体酶活性变化不大9. 妊娠期内药物致畸最敏感时期是:(B )A.妊娠半个月以内B.妊娠3周至12周C.妊娠4~9个月D.妊娠9个月以后10. 按药物对胎儿危害分类标准,仅在动物实验证实对胎仔有致畸或杀胚胎作用,但在人类缺乏研究资料证实为:( C )A.A类B.B类C.C类D.X类11. 下列不属于乳母禁用药物是:( D )A.甲硝唑B.甲氨蝶呤C.环磷酰胺D.头孢菌素类12. 哮喘持续状态治疗方案是:(C)A、异丙肾上腺素+氨茶碱:B、氨茶碱+麻黄碱:C、氨茶碱+肾上腺皮质激素:D、肾上腺皮质激素+异丙肾上腺素13. 沙丁胺醇目前推荐给药方式:(A)A、气雾吸入:B、口服:C、静注:D、静滴14. 下列关于药物相互作用描述不正确是:(B )A.药物相互作用可以导致有益治疗作用B.药物相互作用只会导致有害不良反应C.药物相互作用可以发生在药动学环节D.药物相互作用可以发生在药效学环节15. 以下哪种药物对胎儿致畸作用,不表现在新生儿期,而是在若干年后才表现出来(B )。
临床药理学试题
二.填空题1、新药注册申请包括(新药)申请、(已有国家标准药品的)申请和(进口药品)申请和(补充申请)。
2、ADR监测的主要方法有:(病例对照研究)、(队列研究)、(自发呈报系统)。
3、联合用药的意义:提高药物的疗效;减少药物的某些副作用;延缓机体耐受性或病原体耐药性的产生。
4.关于抗菌药物使用的疗程,一般感染宜用至体温正常、症状消退后72~96小时,特殊情况,妥善处理。
5.药品不良反应符合“很可能”的标准是:、在药物应用之后有一个合理的时间顺序;符合药物已知的反应特点;经停药证实,但未经再给药证实;无法用疾病因素来解释。
6.对照组的类型:安慰剂对照、空白对照、剂量对照、阳性药物对照7.新药临床试验中,诊断标准和疗效评定标准确立原则是:尽量采用国际、国内普遍推行的诊断和疗效评定标准;选择权威性机构颁布、全国性专业学会和权威性著作标准。
8.成本是药物经济学中的基本要素,包括:直接成本、间接成本和隐性成本。
9.新药临床试验中,盲法设计的类型有单盲法、双盲法、双盲双模拟。
10.氨基糖苷类抗菌药物常见的不良反应有:耳毒性、肾毒性、过敏反应、神经肌肉阻断作用。
11.两性霉素B+氟胞嘧啶联合治疗深部真菌感染时,可使前者用量减少从而减少毒性反应 . 四.问答,论述1.根据抗菌活性及效应持续时间,抗菌药物可以分为哪几类?并说明每类抗菌药物的代表药、特点及用药方案?Ⅰ类——浓度依赖性:①代表药:氨基糖苷类、喹诺酮类、两性霉素B等。
②特点:对致病菌的杀菌作用取决于峰浓度(Cmax )与作用时间关系不明显③用药方案:在日剂量不变情况下,可以通过提高Cmax 来提高疗效。
Ⅱ类——时间依赖性,PAE较短:①代表药:大部分β-内酰胺类、部分大环内酯类、林可霉素类等。
②特点:抗菌作用与细菌接触时间密切相关,与Cmax关系较小。
③用药方案:持续静脉给药或多次给药(维持较为稳定的超过MIC的血药浓度)Ⅲ类——时间依赖性,PAE明显:①代表药:大环内酯类中的阿奇霉素,碳青霉烯类,糖肽类,肽类抗真菌药等②特点:具时间依赖性,而与Cmax关系相对较小③用药方案:维持较为稳定的超过MIC+剂量间隔期的血药浓度略低于MIC(因PAE明显)。
临床医学药理学复习题
临床医学《药理学》复习题一、单项选择题1、药物:A、能干扰细胞代谢活动的化学物质B、具有滋补营养作用的物质C、具有保健康复作用的化学物质D、用以预防、诊断、治疗疾病的化学物质2、不属于处方前记的内容是:A、医院机构名称B、患者姓名、性别、年龄C、医师签名D、临床诊断3、肌注阿托品治疗肠绞痛,引起口干称为:A、治疗作用B、后遗效应C、副作用D、毒性反应4、被肝药酶代谢的药物与肝药酶诱导剂合用后,可使:A、其原有效应减弱B、其原有效应增强C、产生新的效应D、其原有效应不变5、长期应用可乐定治疗高血压后,突然停药可引起:A、后遗反应B、停药反应C、特异质反应D、变态反应6、催眠药正确的服药时间是:A、空腹服用B、睡前服C、饭后服D、饭前服7、乙酰胆碱的主要灭活途径是:A、乙酰胆碱酯酶代谢B、氧化酶代谢C、神经末梢再摄取D、单胺氧化酶代谢8、与毛果芸香碱调节痉挛作用有关的是:A、兴奋虹膜辐射肌上的α受体B、兴奋虹膜括约肌上的M受体C、兴奋睫状肌上的M受体D、兴奋睫状肌上的α受体9、毛果芸香碱对眼睛的作用是:A、缩瞳,降低眼内压,调麻痹B、缩瞳,降低眼内压,调痉挛C、扩瞳,升高眼内压,调痉挛D、扩瞳,升高眼内压,调麻痹10、阿托品可治疗的疾病是:A、心房纤颤B、房室传导阻滞C、室上性心动过速D、心房扑动11、普鲁卡因一般不用于:A、腰麻B、硬膜外麻醉C、传导麻醉D、表面麻醉12、不宜使用吗啡治疗慢性钝痛的主要原因是:A、易成瘾B、可致便秘C、对钝痛效果差D、治疗量可抑制呼吸13、呋塞米的不良反应不包括:A、高尿酸血症B、高镁血症C、低钾血症D、耳毒性14、与呋塞米合用引起耳毒性加重的药物是:A、螺内酯B、链霉素C、卡托普利D、氯沙坦15、弥散性血管内凝血(DIC)早期选用的药物是:A、肝素B、维生素KC、叶酸D、氨甲苯酸16、预防支气管哮喘发作的首选药物是:A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、麻黄碱D、色甘酸钠17、糖皮质激素可诱发感染是由于:A、对抗抗生素的作用B、增加病原体繁殖能力C、抑制免疫机制,降低机体抵抗力D、抑制促肾上腺皮质素分泌18、糖皮质激素可治疗的疾病是:A、水痘B、麻疹C、多发性皮肌炎D、糖尿病19、胰岛素的药理作用不包括:A、降低血糖B、抑制脂肪分解C、促进蛋白质合成D、促进糖原异生20、不属于胰岛素不良反应的是:A、低血糖B、酮血症C、过敏反应D、脂肪萎缩21、对阿托品作用的描述错误的是:A、促进汗腺分泌B、抑制唾液腺分泌C、扩瞳D、扩张血管22、普鲁卡因不宜用于表面麻醉的原因是:A、穿透力弱B、毒性大C、刺激性大D、弥散力强23、小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是:A、抑制白三烯的生成B、抑制PGF1的生成C、抑制PGF2的生成D、抑制TXA2的生成24、与硝酸甘油防治心绞痛无关的作用是:A、开放侧支循环B、增加心内膜下的血液供应C、扩张外周血管,减轻心脏的前、后负荷D、反射性的心率加快作用25、治疗梅毒、钩端螺旋体的首选药是:A、青霉素GB、四环素C、红霉素D、氯霉素26、下列药物属于天然青霉素的是:A、阿莫西林B、羧苄西林C、哌拉西林D、青霉素G27、对于林可霉素类药物描述错误的是:A、可抑制细菌蛋白质合成发挥作用B、本类药可治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎C、属于杀菌药D、可引起假膜性肠炎28、大环内酯类抗生素治疗何种细菌感染可作为首选药:A、支原体B、铜绿假单胞菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠杆菌29、链霉素可以引起神经肌肉麻痹,可以选用的抢救药物是:A、肾上腺素B、新斯的明C、多巴胺D、阿托品30、青霉素G的抗菌谱包括:A、大肠杆菌和痢疾杆菌B、支原体和衣原体C、伤寒杆菌和流感杆菌D、肺炎链球菌和螺旋体31、药物效应动力学(药效学)研究的内容是:A、药物的临床效果B、药物对机体的作用及其作用机制C、药物在体内的过程D、影响药物疗效的因素32、处方中的缩写错误的是:A、每天二次bid.B、注射剂Inj.C、静脉滴注i.v.gttD、每天一次tid33、药物产生副反应的基础是:A、药物的剂量太大B、药物代谢慢C、用药时间过久D、药物作用的选择性低34、对于一级动力学消除的药物,按t1/2恒量重复给药时,为缩短达到稳态血药浓度的时间可:A、首剂加倍B、增加给药次数C、连续恒速静脉滴注D、增加每次给药量35、链霉素引起永久性耳聋属于:A、毒性反应B、高敏性C、副反应D、后遗症状36、药物效应的个体差异主要影响因素是:A、遗传因素B、环境因素C、机体因素D、疾病因素37、既可治疗支气管哮喘又可治疗房室传导阻滞的药物是:A、阿托品B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素38、普萘洛尔可治疗的疾病是:A、支气管哮喘B、快速型心律失常C、缓慢性心律失常D、外周血管痉挛39、β受体阻断药的药理作用不包括:A、心肌收缩力增加B、肾素分泌减少C、支气管平滑肌收缩D、心率减慢40、丁卡因一般不用于:A、表面麻醉B、浸润麻醉C、腰麻D、硬膜外麻醉41、哌替啶的临床应用不包括:A、创伤、术后等引起的各种剧痛B、心源性哮喘C、支气管哮喘D、人工冬眠42、阿司匹林不具有的不良反应是:A、诱发胃溃疡B、凝血障碍C、水钠储留D、瑞夷综合征43、与阿司匹林相比,选择性环氧酶-2抑制药的特点是:A、胃肠反应减少B、影响TXA2生成C、无抗炎作用D、解热作用加强44、儿童退热的首选药物是:A、阿司匹林B、塞来昔布C、保泰松D、对乙酰氨基酚45、硝酸酯类治疗心绞痛的缺点是:A、室壁张力降低B、心率加快C、外用阻力下降D、心肌耗氧量降低46、常用于缓解各类心绞痛发作的药物是:A、硝酸甘油B、普萘洛尔C、硝苯地平D、阿替洛尔47、关于肝素的临床应用下列叙述不正确的是:A、预防急性心肌梗死B、DIC晚期C、血液透析D、体外循环48、能促进胃黏液分泌的药物是:A、氢氧化铝B、哌仑西平C、硫糖铝D、奥美拉唑49、临床口服用于治疗消化性溃疡的前列腺素类药物是:A、前列腺素B、前列环素C、米索前列醇D、双嘧达莫50、对于缩宫素,描述错误的是:A、小剂量可加强子宫节律性收缩B、子宫平滑肌对缩宫素的反应受体内雌、孕激素的影响C、大剂量缩宫素可用于催产和引产D、缩宫素可与乳腺的缩宫素受体结合,促进排乳51、地西泮的临床应用不包括:A、癫痫持续状态B、失眠症C、人工冬眠D、小儿高热引起的惊厥52、无抗炎抗风湿作用的药物是:A、对乙酰氨基酚B、吲哚美辛C、布洛芬D、阿司匹林53、解热镇痛抗炎药的共同作用机制是:A、抑制GABA合成B、抑制多巴胺合成C、抑制PG合成D、抑制中枢54、临床最常用的硝酸酯类药物是:A、硝酸异山梨酯B、硝酸甘油C、单硝酸异山梨酯D、戊四硝酯55、变异型心绞痛患者不宜应用:A、硝酸甘油B、普萘洛尔C、维拉帕米D、硝苯地平56、长期应用糖皮质激素突然停药可引起:A、反跳现象B、精神病C、高血压D、胃溃疡57、地塞米松的不良反应包括:A、诱发或加重感染B、诱发加重高血压C、伤口愈合迟缓D、以上均是58、治疗呆小病应选下列哪种药物:A、放射性碘B、甲状腺素C、丙硫氧嘧啶D、普萘洛尔59、硫脲类的抗甲亢药物是:A、大剂量碘B、甲硫氧嘧啶C、普萘洛尔D、放射性碘60、奥美拉唑属于:A、H2受体阻断药B、质子泵抑制药C、M受体阻断药D、胃泌素受体阻断药61、属于胃黏膜保护药的是:A、泮托拉唑B、西咪替丁C、氢氧化铝D、枸橼酸铋钾62、具有体内、体外抗凝作用的药物是:A、肝素B、华法林C、枸橼酸钠D、氯吡格雷63、不属于抗血小板药的是:A、氯吡格雷B、右旋糖酐C、阿司匹林D、双嘧达莫64、属于抗炎平喘药的是:A、可待因B、特布他林C、倍氯米松D、奥美拉唑65、糖皮质激素类药物的临床应用不包括:A、自身免疫性疾病B、感染性休克C、过敏性疾病D、消化性溃疡66、可改善前列腺肥大导致的排尿困难的降压药是:A、卡托普利B、哌唑嗪C、可乐定D、普萘洛尔67、青霉素G属于哪类抗菌药:A、大环内酯类B、氨基糖胺类C、β-内酰胺类D、林可霉素类68、属于氨基糖苷类抗生素的药物是:A、罗红霉素B、克林霉素C、链霉素D、环丙沙星69、与阿奇霉素属于同类的药物是:A、头孢他啶B、环丙沙星C、红霉素D、青霉素70、易引起过敏反应的药物是:A、庆大霉素B、阿莫西林C、阿奇霉素D、环丙沙星71、药物:A、能干扰细胞代谢活动的化学物质B、具有滋补营养、保健康复作用的物质C、来源于植物的物质D、用以预防、诊断、治疗疾病的物质72、大多数药物在体内跨膜转运的方式是:A、主动转运B、被动转运C、易化扩散D、膜孔滤过73、副反应是在下述哪种剂量时产生的不良反应:A、治疗量B、无效量C、极量D、中毒剂量74、乙酰胆碱的主要灭活途径是:A、乙酰胆碱酯酶代谢B、氧化酶代谢C、神经末梢再摄取D、单胺氧化酶代谢75、毛果芸香碱降低眼内压的机制是:A、减少房水生成B、收缩局部血管C、促进房水回流D、扩张局部血管76、全麻前应用阿托品的目的是:A、减少全麻药用量B、加强麻醉效果C、预防呼吸道痉挛D、减少呼吸道腺体分泌77、阿托品的临床应用不包括:A、胆肾绞痛B、青光眼C、感染性休克D、流涎症78、普鲁卡因一般不用于:A、腰麻B、表面麻醉C、传导麻醉D、浸润麻醉79、延长局麻药作用时间的常用方法是:A、增加局麻药溶液的用量B、增加局麻药浓度C、加入少量肾上腺素D、注射麻黄碱80、治疗癫痫持续状态首选:A、水合氯醛B、苯巴比妥C、硫喷妥钠D、地西泮81、下列属于苯二氮䓬类的药物是:A、三唑仑B、氯丙嗪C、甲丙氨酯D、苯巴比妥82、吗啡可用于治疗:A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、阿司匹林哮喘D、过敏性哮喘83、不宜使用吗啡治疗慢性钝痛的主要原因是:A、易成瘾B、可致便秘C、对钝痛效果差D、治疗量可抑制呼吸84、不属于阿司匹林不良反应是:A、胃肠反应B、耳聋C、凝血障碍D、瑞夷综合征85、解热镇痛药适用于治疗:A、慢性钝痛B、内脏绞痛C、分娩止痛D、急性锐痛86、呋塞米的不良反应不包括:A、高尿酸血症B、高钾血症C、低钠血症D、耳毒性87、可用于治疗尿崩症的药物是:A、氢氯噻嗪B、螺内酯C、呋塞米D、布美他尼88、不属于糖皮质激素的药物是:A、氢化可的松B、吲哚美辛C、泼尼松D、布地奈德89、糖皮质激素的作用不包括:A、抗炎B、抗免疫C、抗菌D、抗过敏90、地塞米松的不良反应包括:A、诱发感染B、反跳现象C、医源性肾上腺皮质功能不全D、以上均是91、甲状腺功能亢进症的治疗药物不包括:A、甲硫氧嘧啶B、普萘洛尔C、大剂量碘剂D、小剂量碘剂92、使甲状腺组织缩小变硬的药物是:A、大剂量碘B、丙硫氧嘧啶C、普萘洛尔D、放射性碘93、平喘药不包括:A、特布他林B、氨茶碱C、色甘酸钠D、右美沙芬94、具有镇咳作用的药物是:A、对乙酰氨基酚B、可待因C、阿莫西林D、阿司匹林95、仅具有体内抗凝作用的药物是:A、肝素B、华法林C、枸橼酸钠D、氯吡格雷96、下列属于血容量扩充药的是:A、阿司匹林B、氯吡格雷C、右旋糖酐D、氨甲苯酸97、林可霉素可引起:A、假膜性肠炎B、过敏性休克C、耳毒性D、红人综合症98、氨基糖苷类抗生素的不良反应不包括:A、耳毒性B、肾毒性C、神经肌肉阻滞D、赫氏反应99、引起软骨损伤的抗菌药物是:A、头孢他啶B、环丙沙星C、阿奇霉素D、青霉素100、使用青霉素G,为防止发生过敏性休克,采用的措施是:A、做皮试B、用药后观察30minC、避免饥饿时用药D、以上均是二、判断题101、利多卡因属于酰胺类局麻药,本类药物易引起变态反应。
临床药理复习(含答案)
第一章填空题1.II期临床试验设计符合的“四性原则”不包括:(D)A.代表性B.重复性C.随机性D.双盲性 E. 合理性2.药物临床试验中保障受试者权益的主要措施有:(D)A.GCP+伦理委员会B.知情同意书+GCPC.SOP+QC+GCPD.知情同意书+伦理委员会E.SOP+GCP.3.治疗作用初步评价阶段为(B)A.Ⅰ期临床试验B.Ⅱ期临床试验C.Ⅲ期临床试验D.Ⅳ期临床试验E、以上都不是4.针对健康志愿者进行的临床试验为(A)A.Ⅰ期临床试验B.Ⅱ期临床试验C.Ⅲ期临床试验D.Ⅳ期临床试验 E. 以上都不是5.耐受性试验属于(A)A.I期临床试验B.II期临床试验C.III期临床试验D.IV 期临床试验E、以上都不是6.下列哪种说法正确的是(C)A.Ⅰ临床试验为随机盲法对照临床试验B.Ⅱ期临床试验研究人体耐受情况及最适给药剂量、间隔及途径C.Ⅲ期临床试验是在较大范围内进行新药疗效和安全性评价D.Ⅲ期临床试验的病例数不少于200例E. 以上都正确填空题1.临床试验中必须遵循(重复)(随机)(对照)三项基本原则。
2.1期临床试验是在人体进行新药研究的起始期,对象主要是(健康成年志愿者)。
主要目的是(人体对新药的耐受性)(了解新药在人体内的药代动力学过程)(提出新药安全有效的给药方案)。
3.为保障受试者的权益,保证临床试验的科学性,发达国家先后制定(药物临床试验质量管理规范(GCP))简答题1.临床药理学的研究内容(5点)1)药效学研究:即研究药物对人体的影响。
2)药动学和生物利用度研究:即研究药物在正常人和患者体内的吸收、分布、代谢和排泄的规律性,简言之,即研究机体对药物的处理。
3)毒理学研究:研究药物疗效时应同时观察药物可能发生的不良反应、毒性反应、过敏反应和继发反应等。
4)临床试验:通过临床试验对新药疗效和毒性评价做出判断。
5)药物相互作用研究:研究两种或两种以上药物合并使用或先后序贯使用时所引起的药物作用和效应的变化。
临床药理复习题及答案
临床药理第二部分名词解释1.临床试验(clinical trial):指任何在人体(病人或健康志愿者)进行药物的系统性研究,以证实或揭示试验药物的作用、不良反应及/或试验药物的吸收、分布、代谢和排泄,目的是确定试验药物的疗效与安全性。
2. 知情同意(Informed Consent):指向受试者告知一项试验的各方面情况后,受试者自愿确认其同意参加该项临床试验的过程,须以签名和注明日期的知情同意书作为文件证明。
3. 监查员(Monitor):由申办者任命并对申办者负责的具备相关知识的人员,其任务是监查和报告试验的进行情况和核实数据。
4. 病例报告表(Case Report Form,CRF):指按试验方案所规定设计的一种文件,用以记录每一名受试者在试验过程中的数据。
5.多中心临床试验(multicenter clinical trial):由多位研究者按同一试验方案在不同地点和单位同时进行的临床试验。
各中心同期开始与结束试验。
多中心试验由一位主要研究者总负责,并作为临床试验各中心间的协调研究者。
6.临床试验标准操作规程(standard operation procedure, SOP):有效地实施和完成某一临床试验中每项工作所拟定的标准和详细的书面规程。
第三部分简答题一、临床药理学的任务有哪些?临床药理学学科任务1.教学与培训 2.新药临床研究与评价3.市场药物的再评价4.药物不良反应监察5.临床药理服务 6.技术与咨询服务二、何谓临床药理学?临床药理学(clinica1 pharmacology)是以人体为对象,研究药物与机体(包括人体和病原体)相互作用规律的学科。
这种相互作用包括药物对机体的作用和机体对药物的作用。
临床药理学既是药理学的一个分支,也是临床医学的一个分支。
临床药理学涉及到基础医学、临床医学和药学的研究领域,是一门具有广泛学科交叉特点的桥梁学科。
临床药理学以药理学和临床医学为基础,其范围涉及临床用药科学研究的各个领域,包括临床药效学、临床药动学、新药临床试验、临床疗效评价、不良反应监测、药物相互作用以及病原体对药物的耐药性等方面。
临床药理学试题及答案
临床药理学试题及答案【篇一:临床药理学题库(有答案)】临床药理学研究的重点()a. 药效学b. 药动学c. 毒理学d. 新药的临床研究与评价e. 药物相互作用2.临床药理学研究的内容是()a.药效学研究b.药动学与生物利用度研究c. 毒理学研究d. 临床试验与药物相互作用研究e. 以上都是3. 临床药理学试验中必须遵循fisher提出的三项基本原则是()a.随机、对照、盲法b.重复、对照、盲法c.均衡、盲法、随机 d.均衡、对照、盲法e.重复、均衡、随机4.正确的描述是()a. 安慰剂在临床药理研究中无实际的意义b. 临床试验中应设立双盲法c. 临床试验中的单盲法指对医生保密,对病人不保密d. 安慰剂在试验中不会引起不良反应e. 新药的随机对照试验都必须使用安慰剂5. 代谢动力学的临床应用是()a. 给药方案的调整及进行tdmb. 给药方案的设计及观察adrc. 进行tdm和观察adrd. 测定生物利用度及adre. 测定生物利用度,进行tdm和观察adr6.临床药理学研究的内容不包括()a. 药效学b. 药动学c. 毒理学d. 剂型改造e. 药物相互作用7.安慰剂可用于以下场合,但不包括 ( )a. 用于某些作用较弱或专用于治疗慢性疾病的的阴性对照药b. 用于治疗轻度精神忧郁症,配合暗示,可获得疗效c. 已证明有安慰剂效应的慢性疼痛病人,可作为间歇治疗期用药d. 其它一些证实不需用药的病人,如坚持要求用药者e. 危重、急性病人8. 代谢动力学研究的内容是()a. 新药的毒副反应b. 新药的疗效c. 新药的不良反应处理方法d. 新药体内过程及给药方案e.比较新药与已知药的疗效9. 影响吸收的因素是()b. 病人的精神状态c. 肝、肾功能状态d. 血浆蛋白率高低e. 肾小球滤过率高低10. 在碱性尿液中弱碱性药物()a.解离多,重吸收少,排泄快b. 解离少,重吸收少,排泄快c. 解离多,重吸收多,排泄快d. 解离少,重吸收多,排泄慢e. 解离多,重吸收少,排泄慢11.地高辛血浆半衰期为33小时,按逐日给予治疗剂量,血中达到稳定浓度的时间是()a. 15天b. 12天c. 9天d. 6天e. 3天12. 有关血浆半衰期的描述,不正确的是()a. 是血浆中浓度下降一半所需的时间b. 血浆半衰期能反映体内药量的消除速度c. 血浆半衰期在临床可作为调节给药方案的参数d. 1次给药后,约4-5个半衰期已基本消除e. 血浆半衰期的长短主要反映病人肝功能的改变13. 生物利用度检验的3个重要参数是()a. auc、css、vdc. tmax、cmax、vdd. auc、tmax、csse. cmax、vd、cssa.与血浆蛋白结合 b.首过效应c.css d.vd e.auc14. 设计给药方案时具有重要意义( b )15. 存在饱和和置换现象( a )16. 可反映吸收程度( e )17. 开展治疗监测主要的目的是()最佳治疗剂量,制定个体化给药方案b. 处理不良反应c. 进行新药药动学参数计算d. 进行药效学的探讨e. 评价新药的安全性18.下例给药途径,按吸收速度快慢排列正确的是()a. 吸入>舌下>口服>肌注b. 吸入>舌下>肌注>皮下c. 舌下>吸入>肌注>口服d. 舌下>吸入>口服>皮下e. 直肠>舌下>肌注>皮肤 19.血浆白蛋白与发生结合后,正确的描述是() a. 与血浆白蛋白结合是不可逆的失去药理学活性 c. 肝硬化、营养不良等病理状态不影响与血浆蛋白的结合情况d. 与血浆蛋白结合后不利于吸收e. 血浆蛋白结合率高的药物,药效作用时间缩短20.不正确的描述是()a.胃肠道给药存在着首过效应 b.舌下给药存在着明显的首过效应c.直肠给药可避开首过效应d.消除过程包括代谢和排泄e.vd大小反映在体内分布的广窄程度21. 下面哪个药物不是目前临床常须进行tdm的药物()a. 地高辛b. 庆大霉素c. 氨茶碱d. 普罗帕酮e. 丙戊酸钠22、下面哪个测定方法不是供临床血药浓度测定的方法()a. 高效液相色谱法b. 气相色谱法c. 荧光偏振免疫法d. 质谱法e. 放射免疫法23. 多剂量给药时,tdm的取样时间是:()a.稳态后的峰浓度,下一次用药后2小时b.稳态后的峰浓度,下一次用药前1小时c. 稳态后的谷浓度,下一次给药前d. 稳态后的峰浓度,下一次用药前e. 稳态后的谷浓度,下一次用药前1小时24. 关于是否进行tdm的原则的描述错误的是:()a. 病人是否使用了适用其病症的合适药物?b. 血药浓度与药效间的关系是否适用于病情?c. 药物对于此类病症的有效范围是否很窄?d. 疗程长短是否能使病人在治疗期间受益于tdm?e. 血药浓度测定的结果是否会显著改变临床决策并提供更多的信息?25.地高辛药物浓度超过多少应考虑是否药物中毒()a.1.0ng/ml b. 1.5ng/mld. 3.0ng/mle. 2.5ng/ml【篇二:《临床药理学》试题及答案】ass=txt>姓名:学号:分数:一、名词解释题(每题2分,共10分)1、药物2、对因治疗3、抗菌谱4、副作用5、 ed50二、单选题(每小题只有一个答案是正确的,每题1分,共20分)1、连续用药后机体对药物的反应性降低,称为()a、耐药性b、耐受性c、抗药性d、依赖性2、以下何项不是毛果芸香碱对眼的作用()a、缩瞳b、降眼压c、视远物不清楚d、调节麻痹3、、以下何种化合物中毒不能用碱性液洗胃()a、硫酸镁b、对硫磷c、对氧磷d、敌百虫4、、以下何项不是阿托品的临床应用()a、麻醉前给药b、验光配镜c、虹膜睫状体炎d、支气管哮喘5、、心收力弱、尿少的休克宜选用()a、肾上腺素b、麻黄碱c、多巴胺d、阿托品6、、以下何项不是安定的作用()a、镇静b、麻醉c、抗焦虑d、催眠a、心得安b、哌唑嗪c、酚妥拉明d、拉贝洛尔8、以下何项不是氢氯噻嗪类的临床适应症()a、中度心性水肿b、尿崩症c、高血压d、脑水肿9、硫脲类作用机理是抑制以下何种酶活性()a、胆碱酯酶b、环加氧酶c、maod、过氧化物酶10、急性骨髓炎宜选用()a、红霉素b、四环素c、庆大霉素d、克林霉素11、肾功能不良的病人绿脓杆菌感染可选用()a、多粘菌素eb、头孢哌酮c、氨苄西林d、庆大霉素12、铁剂用于治疗()a、溶血性贫血b、巨幼红细胞性贫血c、再生障碍性贫血d、小细胞低色素性贫血13、肝素过量时的拮抗药物是()a、维生素kb、维生素cc、鱼精蛋白d、氨甲苯酸14、治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是( )a、奎尼丁b、维拉帕米c、苯妥英钠d、普鲁卡因胺15、高血压合并消化性溃疡者宜选用( )a、甲基多巴b、可乐定c、利血平d、dhct16、下述哪项不属氯丙嗪的药理作用()a、抗精神病作用b、使体温调节失灵c、镇吐作用d、激动多巴胺受体17、诊治嗜铬细胞瘤应选用()a、肾上腺素b、异丙肾上腺素c、麻黄碱d、酚妥拉明18、属于弱效利尿药的是()a、呋塞米b、氢氯噻嗪c、氯噻酮d、螺内酯19、青霉素治疗肺部感染是()a、对因治疗b、对症治疗c、局部作用d、全身治疗20、n2受体兴奋引起的主要效应是()a.、脏抑制 b、神经节兴奋 c、骨骼肌收缩 d、支气管平滑肌收缩三、多选题(每小题正确答案有两个或两个以上,每题2分,共10分)1、氨基糖甙类抗生素的不良反应有()a、肾毒b、耳毒c、过敏反应d、神经肌肉传导阻滞2、下列联合用药不正确的是()a、青霉素+红霉素b、吗啡+镇疼新c、硝酸甘油+普萘洛尔d、强心甙+钙剂3、属于静止期杀菌的抗生素有()a 、氨基糖苷类b 、四环素类c 、青霉素类 d、多粘菌素类4、下列不良反应搭配正确的是( )a、吗啡------成瘾性b、四环素----抑制骨骼的造血功能c、胰岛素-------低血糖d、青霉素-----过敏性休克5、普萘洛尔的作用有( )a、抗甲亢作用b、抗心律失常c、抗高血压d、抗心绞痛四、填空题(每空1分,共20分)1、传出神经系统两种主要递质是____________ 和_____________。
临床药理学试卷及答案
临床药理学试卷及答案一、名词解释(每题4分,共20分)1、消除半衰期2、药物代谢动力学3、药物耐受性4. 副作用5. 竞争性拮抗药二、填空(请将正确答案填在横线上,每空0.5分,共20分)1. II期临床试验设计应符合、、、“四性”原则。
2. 根据不良反应与药物剂量有无关系可分为、两类。
3. 联合用药的意义在于、、。
4. β-受体阻滞剂应用于心力衰竭应遵循、的原则。
5. 高血压治疗的新进展是由80年代的发展到90年代的。
6. 抗炎免疫药物分为、、三大类。
7. 针对逆转录酶、蛋白酶的抗艾滋病病毒药物可分为:、及三类。
8. 临床试验的病例数应当符合要求和要求。
9. 用于心绞痛治疗治疗的三类主要药物是、、。
10. 抑制小肠吸收胆固醇的药物主要有,属于本类药物的有考来烯胺和。
11. 抗休克药物中的心血管活性药物包括、、、。
12. 根除Hp的治疗方案大体上可分为为基础的方案和为基础的方案。
13. 弱效利尿药包括碳酸酐酶抑制剂,如、醛固酮拮抗药,如和肾小管上皮细胞通道抑制剂,如。
14. 双胍类最常见的不良反应是,最严重的不良反应是和。
15. 目前美国FDA批准的唯一双胍类药物是。
16. 是治疗1型糖尿病的唯一药物。
三、单项选择题(请在正确答案字母上划圆圈,每题1分,共20分)1. 根据药物对胎儿的危害,药物可分为哪几类:A ABCDEB ABCDXC ABCD D ABCX2. 哪类人不属于三种特殊人群范畴:A 老人B 新生儿C 幼儿D 孕妇3. 下列哪种药物应用于新生儿可引起灰婴综合征:A 庆大霉素 B氯霉素 C甲硝唑 D青霉素4. 在洋地黄化的患者,下列哪种药物最多见通过药代动力学相互作用而增加地高辛的血药浓度:A 硝苯地平 B维垃帕米 C尼群地平 D尼卡地平5. 下列那种解热镇痛药用于防治血栓形成:A 布洛芬 B萘普生 C消炎痛 D阿司匹林6. 重症肌无力患者使用抗胆碱酯酶药1h,出现呼吸困难,出汗,瞳孔lmm,给予仪酚氯胺2mg治疗效果不佳,可考虑:A 肌无力危象 B胆碱能危象 C呼吸衰竭 D休克受体阻断药:7. 下列那一种药物是α1A 哌唑嗪 B吡地尔 C酮色林 D洛沙坦8. 癫痫部分发作(精神运动型发作)的首选药物是;A 苯巴比妥 B苯妥英钠 C卡马西平 D乙琥胺9. 对与交感神经兴奋性过高有关的窦性心动过速,甲亢所致的心律失常,首选:A 普萘洛尔 B胺碘酮 C硝苯地平 D利多卡因10. 下列有关ACEI的叙述不正确的一项是:A 降压作用强且迅速B 能逆转心室的肥厚C 降压谱广,副作用小D 使用时会加快心率,引起直立性低血压11. 目前治疗疱疹病毒感染的首选药物:A碘苷 B阿糖腺苷 C阿昔洛韦 D利巴韦林12. 非甾体抗炎免疫药:A对正常体温亦有降温作用 B对内脏平滑肌绞痛有效C对临床常见的慢性钝痛有良好的镇痛效果 D能根治类风湿关节炎13. 干扰核酸代谢的抗恶性肿瘤药物是:A氟尿嘧啶 B烷化剂 C放线菌素 D长春新碱14. 糖皮质激素用于严重感染时必须A、逐渐加大剂量B、与足量有效的抗菌素合用C、用药至症状改善后一周,以巩固疗效D、合用肾上腺素防止休克15.恶性高热系:A 常染色体显性遗传;B常染色体隐性遗传;C 性连锁显性遗传;D性连锁隐性遗传16. 第三代促动力药是:A 甲氧氯普胺B 多潘立酮C 西沙比利D 硫糖铝17. 目前唯一可降低Lp(a)的降脂药是:A 非诺贝特B 普罗布考C 烟酸D 氟伐他汀18. 沙丁胺醇目前推荐给药方式:A 气雾吸入B 口服C 静注D 静滴19 呋塞米最为常见的不良反应是:A 低钾血症B 耳毒性C 胃肠道反应D 高血糖症20. 第3代磺酰脲类降糖药是:A 格列本脲B 格列吡嗪C 格列齐特D 格列美脲四、问答题(每题8分,共40分)1. 简述抗高血压药物的分类及代表药(一个)。
(1169)《临床药理学》复习题(含答案)
(1169)《临床药理学》复习题(含答案)(1169)《临床药理学》复题一、解释题1.严重的药品不良反应参考答案:严重的药品不良反应是指因服用药品引起以下损害情形之一的反映:引起死亡;致癌、致畸、致出生缺陷;对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残;对器官功能产生永久损伤;导致住院或住院时间延长。
2.有效血药浓度范围参考答案:是指最小有效血药浓度至最小中毒浓度之间的血药浓度范围,有效血药浓度范围反映了大多数人血药浓度的有效范围,他是一种统计学上的结论,又称为‘治疗窗’。
3.药物滥用参考答案:药物滥用指背离医疗、预防和保健目的,间断或不间断地自行过度使用具有精神活性药物的行为。
4.抗菌药物后效应参考答案:是指细菌与抗菌药物短暂接触而药物低于最低抑菌浓度或清除后,细菌的生长仍然受到持续性抑制的一种效应。
5.药物耐受性参考答案:药物耐受性是机体对药物反应的一种状态,包括两个方面的含意:①同一剂量的药物反复应用后,机体对该药的反应减弱,出现药效降低;②为达到与原来相等的反应或药效,必须加大药物的剂量。
6.药品的不良反应参考答案:指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。
7.治疗药物监测参考答案:是以药物代谢动力学原理为指导,应用灵敏快速的分析技术,分析测定药物在血液中或其他体液中的浓度,研究药物浓度与疗效及毒性间的关系,进而设计或调整给药方案,使给药方案个体化。
8.毒性反应参考答案:是指超过医治剂量或用药时间过长引发机体心理、生化方面的变化和脏器与器官功能或形态方面的损害。
9.药物的内在清除率参考答案:是指在没有血流量和卵白联合的限定时,药物经肝的固有肃清率,他首要与肝药酶活性、肝内药物转运速度等身分有关。
10.二重感染参考答案:在应用抗感染药物的过程中,由于体内对药物敏感的细菌被杀灭,而一些对抗感染药物具有耐药性、抗药性的不敏感细菌趁机大量繁殖,引起严重的感染,称为二重感染或菌群失调。
山东第一医科大学临床药理学(本)期末考试复习题及参考答案
临床药理学(本)期末复习题注:可利用查找功能复制部分题干查询对应题目和解析。
查找按键:Ctrl+F一、单选题(超越高度)1.下列关于药物安全性的治疗指数是:()A、毒效曲线斜率B、引起药理效应的阈浓度C、量效曲线斜率D、LD50与ED50的比值E、LD5至ED95之间的距离正确答案:D2.下列属于量反应的有()A、体温升高或降低B、惊厥与否C、睡眠与否D、存活与死亡E、正确与错误正确答案:A3.根据糖皮质激素昼夜分泌的节律性,长程疗法中主张:()A、两日总量隔日晨一次给药B、两日总量隔日晚一次给药C、一日总量早晚二次给药D、两日总量隔日早晚二次给药E、一日3次给药正确答案:A4.以下哪项不是Ⅱ期临床试验应遵循的四R原则()A、合理性B、代表性C、重复性D、随机性E、对照正确答案:E5.Ⅰ期临床试验是:()A、初步的临床药理学试验B、初步的临床药理学及人体安全性评价试验C、初步的人体安全性评价试验D、治疗作用初步评价阶段E、初步评价药物对适应症患者的治疗作用和安全性"正确答案:B6.药时曲线下面积代表()A、药物血浆半衰期B、药物的分布容积C、药物吸收速度D、药物排泄量E、生物利用度正确答案:E7.可以发现药物引起的罕见不良事件的监测方法是:()A、队列研究B、病例对照研究C、完全随机设计D、交叉对照试验设计E、记录联结正确答案:B8.下列关于药物吸收的叙述中错误的是:()A、吸收是指药物从给药部位进入血液循环的过程B、皮下或肌注给药通过毛细血管壁吸收C、口服给药通过首过消除而使吸收减少D、舌下或直肠给药可因首过消除而降低药效E、皮肤给药大多数药物都不易吸收正确答案:E9.在药物分布方面,药物相互作用的重要因素是:()A、药物的分布容积B、药物的肾清除率C、药物的半衰期D、药物的受体结合量E、药物与血浆蛋白亲和力的强弱正确答案:E10.对于老年人用药原则,描述错误的是:()A、应用最少药物治疗原则B、从最低有效剂量开始治疗原则C、选择最少不良反应药物治疗原则D、简化治疗方案原则E、最大剂量治疗原则正确答案:E11.下面哪个测定方法不是供临床血药浓度测定的方法()A、高效液相色谱法B、气相色谱法C、荧光偏振免疫法D、质谱法E、放射免疫法正确答案:D12.下列不是哺乳期禁用的药物是:()A、抗肿瘤药B、锂制剂C、头孢菌素类D、抗甲状腺药E、喹诺酮类13.利福平主要通过影响()途径造成新生儿黄疸或溶血A、溶血B、竞争肝细胞膜特异受体C、抑制葡萄糖醛酸转移酶D、增加胆红素自肠道再吸收E、造成肝功能损害正确答案:B14.口服新霉素后在服用铁剂,使铁剂作用下降,其机制为:()A、新霉素使铁剂吸收减少B、新霉素降低铁剂的生物利用度C、新霉素与铁剂竞争与血浆蛋白的结合,使其游离药物浓度增加D、新霉素抑制肝药酶使铁剂代谢减少E、新霉素诱导肝药酶使铁剂代谢增加正确答案:A15.下列属于申报者职责的是:()A、应向受试者说明有关临床试验的详细情况,并获得知情同意书B、CRF的任何信息均有原始资料支持C、任何改动,均有日期、签名和解释D、提供试验用药E、严格按照试验方案执行临床试验正确答案:D16.TDM测血药浓度的主要依据是因为血药浓度()A、高于靶器官药物浓度B、低于靶器官药物浓度C、与靶器官药物浓度一致D、与靶器官药物浓度动态平衡、具有相关性E、用药后浓度维持不变正确答案:D17.关于妊娠期药物动力学不正确的说法是:()A、妊娠期因孕激素影响胃肠系统的张力及活动力减弱,肠道吸收药物变慢,吸收峰值推迟B、正常妊娠期血浆容积增加,使药物稀释程度增加C、妊娠期生成白蛋白的速度加快,药物蛋白结合能力增强D、妊娠期肝微粒体酶降解的药物可能减少,从胆汁排出减慢,药物从肝脏清除减慢E、因肾血流量增加,从肾排出的药物增加正确答案:C18.下列哪种药物能引起儿童瑞夷综合征的是:()A、阿司匹林B、扑热息痛C、甲硝唑D、青霉素E、四环素19.下列不属于药源性疾病的是:()A、苯妥英钠引起的齿龈增生B、氯丙嗪引起抑郁C、阿托品解痉引起的口干D、氯霉素引起的再生障碍性贫血E、庆大霉素引起的尿毒症正确答案:C20.肝素过量中毒的解救药物是:()A、鱼精蛋白B、碳酸氢钠C、维生素KD、苯妥英钠E、阿托品正确答案:A21.仅在动物实验证实对胎仔有致畸或杀胚胎作用,但在人类缺乏研究资料证实,根据药物对胎儿危害分类标准,该药物归属为:()A、A类B、B类C、C类D、D类E、X类正确答案:B22.在人体生物利用度试验(随机交叉试验)中,洗净时间至少为活性药物或代谢产物消除半衰期的()倍以上A、1B、3C、5D、7E、9正确答案:C23.下列哪项不是常用的血药浓度监测方法()A、容量分析法B、气相色谱法C、高效液相色谱法D、免疫法E、紫外分光光度法正确答案:A24.狭义的药物滥用是指()A、错误地使用药物B、不正当地使用药物C、社交性使用药物D、境遇性使用药物E、无节制反复过量使用药物25.下列关于耐受性试验叙述正确的是:()A、一般选择适应症的患者进行试验B、在同一受试者不能进行剂量递增的连续耐受性试验C、剂量可随意确定D、当最大剂量组仍无不良反应时,可再增加剂量进行,以找到药物的最大耐受量E、未达到最大剂量即出现不良反应时,试验可继续进行正确答案:B26.酸化尿液时,可以使弱碱性药物经肾排泄时()A、解离多,再吸收多,排出慢B、解离少,再吸收多,排出慢C、解离少,再吸收少,排出快D、解离多,再吸收少,排出快E、解离多,再吸收少,排出慢正确答案:D27.关于临床药理学,正确描述的是:()A、是以人体和试验动物为研究对象,研究药物与机体相互作用规律的学科B、是以人体为对象,研究药物与机体相互作用规律的学科C、是以试验动物为对象,研究药物与机体相互作用规律的学科D、临床药理学是药理学的分支,也可称之为药物治疗学E、临床药理学上呈临床药学,下启临床医学正确答案:B28.关于药物的基本作用和药理效应特点,描述不正确的是:()A、通过影响机体固有的生理、生化功能而发挥作用B、具有选择性C、具有治疗作用和不良反应两重性D、药理效应有兴奋和抑制两种基本类型E、使机体产生新的功能正确答案:E29.实施循证药学的主要证据来自于()A、药师的临床经验B、患者的体会C、先进设备的诊断结果D、准确的病理报告E、有价值的药学文献正确答案:E30.丙磺舒与青霉素合用能够使青霉素发挥较持久的效果,这在药物相互作用中属于()A、影响药物的吸收B、影响药物的排泄C、影响药物的生物转化过程D、影响药物的分布E、具有协同的药效学作用31.根据PICOSS六要素,高血压药物治疗是否能降低原发性高血压患者的心血管疾病发病和死亡威胁,这里的P(population)指的是:()A、原发性高血压患者B、安慰剂或者无治疗对照C、抗高血压药物治疗D、心血管事件或死亡E、随机对照试验正确答案:A32.TDM中,样品测定的方法不包括()A、光谱法B、色谱法C、免疫法D、容量法E、紫外光谱法正确答案:D33.老年人不宜选用的药物剂型包括()A、胃肠道B、颗粒剂C、喷雾剂D、缓控释制剂E、液体剂型正确答案:D34.最常用的药物不良反应监测的方法为()A、自愿呈报系统B、重点药物监测C、医院集中监测D、病例对照研究E、记录应用正确答案:A35.浓度依赖型抗菌药物可通过()给药方式提高疗效A、增加每日给药次数B、持续给药C、大剂量每日给药1次D、延长点滴时间E、延长给药间隔时间正确答案:C36.下列哪种药物不宜与万古霉素合用()A、安体舒通B、青霉素C、庆大霉素D、氨苯喋啶E、红霉素正确答案:C37.药物通过胎盘的影响因素是:()A、药物分子的大小和脂溶性B、药物的解离程度C、与蛋白的结合力D、胎盘的血流量E、以上都是正确答案:E38.以下药物不良反应因果关系评定中,不属于评定依据的为:()A、不良反应是否在用药期间发生B、以往是否已有对所用药物不良反应的报道或评述C、发生事件后撤药的结果D、不良反应症状消除,用药后再次出现E、属于疾病的某一方面正确答案:E39.下列关于两种或两种以上药物联合应用时,药物产生拮抗作用的描述,不恰当的是:()A、可以是联合用药的一种方式B、拮抗作用可以减少不良反应的发生C、可能符合用药目的D、拮抗作用肯定不利于患者E、拮抗作用可使单独用药时的原有作用减弱正确答案:D40.药物产生副作用的药理基础是:()A、用药时间过长B、组织器官对药物亲和力过高C、机体敏感性高D、用药剂量大E、药物作用的选择性低正确答案:E41.药物相互作用是指()A、在体内药物之间所产生的药物动力学改变,从而改变在体内药理作用B、在体内药物之间所产生的药效学改变,从而改变在体内药理作用C、体内药物之间所产生的药物动力学和药物效力学的改变,从而使药物在体内的药理作用出现增强或减弱的现象D、在体内药物之间所产生的药动学改变,从而使体内药理作用增强E、在体内药物之间所产生的药效学改变,从而使体内药理作用减弱正确答案:C42.肝肠循环的特点错误的是:()A、使药物作用时间延长B、使进入体循环的药量减少C、药时曲线表现出双峰D、药物经肝脏进入胆汁,排泄到肠道,在肠道再吸收形成的循环E、使进入体内药量增加正确答案:B43.以下对阿片类药物特点描述不正确的是:()A、具有严重的精神依赖性和生理依赖性B、耐受性明显C、同类药物间不存在交叉耐药性D、一旦停药,有明显的戒断症状E、过量会导致呼吸衰竭而死亡正确答案:C44.Ⅱ期临床试验常采用()A、生物利用度试验B、随机双盲试验C、随机单盲试验D、双模拟试验E、随机双盲对照的临床试验正确答案:E45.综述、述评、指南和百科全书属于()级文献A、一B、二C、三D、四E、五正确答案:C46.“新药”系指()A、我国为生产过的药品B、我国未使用过的药品C、我国未研究过的药品D、未曾在中国境内上市销售的药品E、从国外进口的药品"正确答案:D47.妊娠期对药物致畸作用最敏感的阶段是:()A、床前期B、妊娠早期C、妊娠中期D、妊娠晚期E、妊娠中晚期正确答案:B48.下列哪种药物不宜与呋塞米合用:()A、安体舒通B、青霉素C、庆大霉素D、氨苯喋啶E、红霉素正确答案:C49.下列关于强心苷临床应用的描述,不正确的是:()A、慢性心功能不全B、心房颤动C、心房扑动D、阵发性室上性心动过速E、室性心动过速正确答案:E50.以下哪一项不属于研究者的职责()A、执行临床试验方案B、保护受试者的安全和权益C、及时向伦理委员会提交临床试验的最新安全信息D、填写病例报告表E、对参与临床试验的受试者提供保险正确答案:E51.对药品不良反应报告的叙述不正确的是:()A、不良反应监测的办法有自愿呈报系统、集中监测系统和记录联结和记录应用B、我国实行药品不良反应监测制度C、严重的药品不良反应应于24小时内报告D、制药企业在收到或获悉不良反应l5日之内将收集到的病例上报E、严重或罕见的药品不良反应须随时报告,必要时可以越级报告正确答案:C52.下属于药源性疾病的是:()A、阿托品引起的口干B、扑尔敏抗过敏时引起的嗜睡C、麻黄碱预防哮喘时引起的中枢兴奋D、儿童服用苯妥英钠引起的牙龈增生E、阿托品解痉时引起的眼内压升高正确答案:D53.群体药物代谢动力学与药物代谢动力学相比较,不同之处是:()A、群体药物代谢动力学取血点多B、群体药物代谢动力学计算简便C、可应用于老人、儿童D、群体药物代谢动力学模型精确度高E、群体药物代谢动力学计算繁杂,准确度高正确答案:C54.下列哪项不属于新生儿药物体内分布特点:()A、细胞外液容量大,水溶性药物的血药峰浓度降低B、细胞内液容量小,药物在细胞内浓度高C、脂肪含量高,脂溶性药物的血药浓度降低D、血浆蛋白结合率低,血中游离药物浓度升高E、血脑屏障不完善,药物向脑组织转运增加正确答案:C55.妊娠期妇女的药物体内分布特点错误的是:()A、血容量增加B、药物分布容积增加C、血药浓度偏高D、血药浓度相对较低E、药物需要量高于非妊娠妇女正确答案:C二、多选题()1.支气管哮喘的治疗药物包括()A、肾上腺皮质激素类B、抗过敏药C、β-受体激动剂D、茶碱类E、抗胆碱药正确答案:A,B,C,D,E2.市场药物再评价描述正确的是:()A、临床药理基地的一项经常性的工作B、根据上市药物已存在的疗效不佳或毒性较大的问题,进行评价C、可进行流行病学调查D、是遴选国家基本药物的依据E、是遴选非处方药物的依据正确答案:A,B,C,D,E3.保障受试者权益的是:()A、伦理委员会B、申报者C、研究者D、知情同意书E、监察员正确答案:A,D4.以下属于药物不良事件的是:()A、药品标准缺陷B、药品质量问题C、药物不良反应D、用药失误E、药品滥用正确答案:A,B,C,D,E5.下列哪项是受试者的权利()A、自愿参加临床试验B、自愿退出临床试验C、选择进入哪一个组别D、有充分的时间考虑参加试验E、自愿使用新药的权利正确答案:A,B,D三、判断()1.药品不良反应监测的自愿呈报制度是由患者自行上报不良反应。
临床药理学复习题
临床药理学复习题1、新药临床试验的主要内容。
Ⅰ期临床试验:初步的临床药理学及人体安全性评价试验。
内容:初始人体安全性和耐受性评估;药物代谢动力学;药效学评价;药物活性的早期测定。
Ⅱ期临床试验:——探索治疗作用初步评价阶段。
目的:随机盲法对照临床试验。
对新药有效性及安全性作出初步评价,推荐临床给药剂量。
为III期临床试验研究设计和给药剂量方案的确定提供依据。
Ⅲ期临床试验——验证治疗作用确证阶段。
目的:扩大的多中心临床试验。
应遵循随机对照原则,进一步评价有效性、安全性。
受试对象:适应症患者、特殊人群。
为药物注册申请获得批准提供充分的依据。
为完成药品的使用说明书提供所需要的信息。
Ⅳ期临床试验——扩大应用。
新药上市后由申请人自主进行的应用研究阶段。
目的:考察在广泛使用条件下的药物的疗效和不良反应。
评价在普通或者特殊人群中使用的利益与风险关系。
2、影响药物吸收、分布、代谢、排泄的因素有哪些?①影响吸收因素:药物方面:解离度、脂溶性、剂型等。
机体方面:胃内容物,胃排空及肠蠕动功能、组织血流量等。
②影响分布的因素:脂溶度,局部 pH 和药物解离度,毛细血管通透性,组织通透性,转运蛋白量,器官和组织血流量。
③影响代谢的因素:通过抑制或增强肝药酶的活性而影响药物代谢。
④影响排泄的因素:如洋地黄中毒合用消胆胺,二者结合后抑制肠肝循环加速其排泄。
3、举例说明血浆蛋白结合率的临床意义。
体内药物以游离型和结合型两种形式进行转运或储存,两者之间处于动态平衡。
游离型药物才能跨膜转运及发挥药理活性;结合型药物是药物与血浆蛋白结合,在体内储存的形式并暂时失去药理活性。
血浆蛋白结合率很高的药物在长期用药时可能发生具有临床意义的药物相互作用,如服用蛋白结合率达99%的抗凝药华法林后,产生抗凝作用时药物结合部位也基本达到饱和,此时略增加药量或再服用其他蛋白结合率高的药物,由于结合容量有限或蛋白竞争结合使得游离型,有药理活性的华法林血药浓度成倍增加,导致过量中毒,引起自发性出血。
临床药理学基础考试试题
临床药理学基础考试试题试题一:1. 以下哪个是药物代谢的主要机制?A. 转化B. 氧化反应C. 水解反应2. 药物在体内的分布主要受到什么因素影响?A. 蛋白结合B. 细胞膜通透性C. 渗透压差3. 哪个方法可以用来评估药物的生物利用度?A. AUC(曲线下面积)B. Vd(分布容积)C. Tmax(最大浓度出现的时间)4. 以下哪个是药物的主要排泄途径?A. 肾脏B. 肝脏5. 药物亲水性与下列哪个药动学参数密切相关?A. Vd(分布容积)B. CL(清除率)C. T1/2(半衰期)6. 以下哪个药物剂型可通过鼻腔给药?A. 口服片B. 肌注C. 鼻喷雾剂7. 饭前或饭后服用药物对于药物吸收有何影响?A. 延缓吸收速度B. 提高吸收速度C. 不影响吸收速度8. 以下哪个参数用于评估药物的药效学效应?A. LD50(半数致死量)B. EC50(半数最大效应浓度)C. ED50(有效剂量)1. 选出以下哪个药物是重铁离子的选择性拮抗剂?A. 万古霉素B. 氨基糖苷类抗生素C. 缬沙坦2. 以下哪个药物可作为非选择性β受体激动剂使用?A. 氨溴索B. 升压素C. 多巴胺3. 以下哪个药物属于受体拮抗剂?A. 阿托品B. 乙酰胆碱C. 洛美沙星4. 下列哪种药物可用于抗胆碱能过量?A. 阿曲库铵B. 乙酰胆碱酯酶抑制剂C. 乙酰胆碱5. 以下哪个药物适用于治疗高胆固醇血症?A. 阿司匹林B. 西咪替丁C. 复方利血平6. 以下哪个药物可用于治疗心律失常?A. 阿托品B. 利多卡因C. 血塞通7. 哪类药物主要用于降低血压?A. 钙拮抗剂B. β受体阻滞剂C. 血管紧张素转换酶抑制剂8. 以下哪个药物不属于非甾体类抗炎药(NSAIDs)?A. 环氧酶-2(COX-2)抑制剂B. 阿司匹林C. 对乙酰氨基酚。
1439《临床药理学》真题及复习资料
7:00服药其血峰浓度比其他时间高20%,而在19:00服用则低20%的药物时(吲哚美辛)。
β受体阻滞药的β阻断作用的个体差异是由以下哪个因素引起的(CYP450 )贝伐珠单抗属于哪-类抗肿瘤药物?( 恶性肿瘤新生血管抑制药)贝伐珠单抗属于哪一类抗肿瘤药物(抗肿瘤酶类)哺乳期用药时,药物在乳汁中排泄的影响因素之--是(相对分子量小于200的药物可以通过细胞膜)。
不是苯丙胺类慢性中毒表现的是(呕吐)不属于麻醉药品的是(.可乐定)。
不同个体因遗传因素可改变药物对机体的作用强度,其机制可能为(以上都包括)采用扩大的多中心临床试验,遵循随机对照原则,进一步评价有效性、安全性的是(I期临床试验)。
采用严格的随机双盲对照试验,平行对照,试验组和对照组的例数都不得低于300例(Ⅲ期临床试验)参与华法林代谢的酶是(CYP2C9 )参与乙醇代谢的两个重要的酶是( ADH和ALDH )初步的临床药理学及人体安全性评价试验(Ⅱ期临床试验)雌激素可用于治疗的肿瘤为(阴道癌)从人胆汁排泄的药物,对其分子量阈值要求是(. >500和<5000 )单次给药药代动力学试验属于(Ⅰ期临床试验)地高辛何时服用,虽然血浆峰浓度稍低,但生物利用度和药物效应最大(08:00~10:00)第一个被发现的参与肿瘤多药耐药(MDR)的转运蛋白是( P-糖蛋白)对夜间胃酸分泌增多有明显抑制作用的是(雷尼替丁)对于肝功能不全患者的用药,以下说法错误的是(静脉给药可不需调整剂量)多剂量给药时,TDM的取样时间是(稳态后的谷浓度,下一次给药前)肝功能CTP分级为B级,一般用药剂量可调整为(用正常患者25%的维持剂量)肝功能不全的CTP分级共分为几级( 3 )肝功能不全患者的用药的说法不正确的是(可不考虑肝功能不全时机体对某些药物敏感性的变化)肝功能不全患者用药过程中,可能诱发肝性脑病的有(地西泮)肝功能不全患者用药过程中,可能诱发深度昏迷的有(吗啡)关于A型不良反应(量变型异常)的描述,错误的是(不可预知、难以避免)关于是否进行TDM的原则的描述错误的是(病人是否使用了适用其病症的合适药物?)关于受体的说法正确的是(是一类存在于细胞膜上或细胞浆内能与特异性配体结合并产生反应的蛋白质)关于受体激动药的叙述,正确的是(具有较强的亲和力和较强的内在活性)关于孕产妇合理用药,哪项说法是正确的(孕妇患有结核、贫血、糖尿病、心脏病等疾病时,应及时合理地治疗)观察人体对新药的耐药程度和药代动力学(Ⅰ期临床试验)喝酒引起的面红、心率加快、皮肤温度升高等症状,是因为下列哪种化合物促进肾上腺素和去甲肾上腺素分泌所致(乙醛)磺胺类药物与甲氧苄啶合用时能使抗菌效果明显增强,其协同增效的机制为(甲氧苄啶与磺胺类药物竞争肾小管上的转运体)既可抗乙肝病毒又可以抗HIV病毒的药物为(拉米夫定)仅肝脏中CYP总量的1%至2%,但已知经其催化代谢的药物却多达80余种的药物代谢氧化酶是(CYP2D6 )开展治疗药物监测主要的目的是(对治疗窗窄的药物进行TDM,从而获得最佳治疗剂量,制定个体化给药方案)抗艾滋病病毒的药物不包括(利巴韦林)抗恶性肿瘤药物中,最常见的二氢叶酸还原酶抑制剂是(甲氨蝶呤)抗菌药物的分类不包括(β受体阻断剂)抗菌药物中,属于繁殖期杀菌药的是(头孢菌素)。
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临床药理学复习题1.新药临床试验的主要内容。
Ⅰ期临床试验是初步的临床药理学及人体安全性评价试验。
观察人体对于新药的耐受程度和药物代谢动力学,为制定给药方案提供依据。
Ⅱ期临床试验系治疗作用的初步评价阶段。
其目的是初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性,也包括为Ⅲ期临床试验研究设计和给药剂量方案的确定提供依据。
此阶段的研究设计可根据具体研究目的,采用多种形式,包括随机盲法对照临床试验。
Ⅲ期临床试验是治疗作用的确证阶段。
其目的是进一步验证药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性,评价利益与风险关系,最终为药物注册申请获得批准提供充分的依据。
试验一般应为具有足够样本量的随机盲法对照试验。
Ⅳ期临床试验为新药上市后由申请人自主进行的应用研究阶段。
其目的是考察在广泛使用条件下的药物的疗效和不良反应;评价在普通或者特殊人群中使用的利益与风险关系;改进给药剂量等。
2.影响药物吸收、分布、代谢、排泄的因素有哪些?①影响吸收因素:药物方面:解离度、脂溶性、剂型等。
机体方面:胃内容物,胃排空及肠蠕动功能、组织血流量等。
②影响分布的因素:脂溶度,局部pH 和药物解离度,毛细血管通透性,组织通透性,转运蛋白量,器官和组织血流量。
③影响代谢的因素:通过抑制或增强肝药酶的活性而影响药物代谢。
④影响排泄的因素:如洋地黄中毒合用消胆胺,二者结合后抑制肠肝循环加速其排泄。
3、举例说明血浆蛋白结合率的临床意义。
血浆蛋白结合率系指药物在血浆内与血浆蛋白结合的比率。
在正常情况下,各种药物以一定的比率与血浆蛋白结合,在血浆中常同时存在结合型与游离型。
而只有游离型药物才具有药物活性。
当两种药物联合应用时蛋白结合能力较强的药物分子占领结合部位,使其他药物不能得到充分的结合,以致后者的游离部分增多,药效增强。
这种相互作用对一些蛋白结合率较高的药物具有意义,因此要注意那些药效较强烈或毒性较大的药物,以防止药物自结合部位置换下来,使药效增强,常具有一定的危险性。
4、举例说明药物排泄的途径和影响因素。
药物排泄的途径:①肾排泄:如青霉素,阿司匹林,吗啡,呋塞米;经肾小管主动分泌而排泄药物是主动转运的过程,弱酸性药物和弱碱性药物分别由有机酸和有机碱主动转运系统的载体转运而排泄。
若由同一载体转运药物时,可发生竞争性抑制现象而提高血药浓度和药物效应。
而依他尼酸用药时因抑制尿酸的主动分泌,导致尿酸增多产生痛风。
②胆汁排泄:人为终止肝肠循环可促使药物排泄速度增加,常用于地高辛等强心药中毒的抢救。
③肠道排泄:经肠道排泄的药物主要是未被吸收的口服药物,随胆汁排泄到肠道的药物和由肠粘膜主动分泌排入肠道的药物。
④其他途径排泄:许多药物可通过唾液,乳汁,汗液和泪液等排泄。
5、结合临床给药说明一级动力学与零级动力学消除的特点。
一级动力学消除速率的特点:单位时间内消除的药量与血药浓度成正比;药物半衰期是固定值;一次给药,经过5个半衰期基本消除完;多次给药,经过5个半衰期达到稳态浓度;凡是属于被动转运的药物者属于此类型消除。
零级动力学消除速率的特点:药物浓度高而机体消除药物的能力饱和时,单位时间内体内药物浓度按恒定的量消除。
血中药物消除的量与药物浓度无关;少数药物按此方式消除。
6、举例说明药物的不良反应类型有哪些,各有什么特点。
药物的不良反应类型:①副作用:阿托品抑制腺体分泌的效应,作为治疗目的用于麻醉前给药时,其他效应如减慢平滑肌蠕动和提高心率等即为副作用。
药物的副作用是难以避免的,通常给患者带来痛苦或可逆性的功能变化。
但可用对抗药物减轻或消除,或选用高选择性药物来尽量减少其发生。
②毒性反应:急性毒性,以损害循环,呼吸及神经系统功能为主,可危及生命。
慢性毒性,常损害肝肾造血器官及内分泌等器官的功能。
③停药反应,长期应用β受体阻滞剂突然停药,常使得原来的病情加重,出现血压上升,严重的心率失常,心绞痛发作,甚至产生急性心肌梗死或猝死。
④后遗效应,长期应用肾上腺皮质激素后肾皮质功能低下,为用药的负反馈作用导致肾上腺皮质萎缩,在停药后的短期内难以恢复正常的激素分泌量,不足与维持机体正常功能或应激状态引起的。
⑤变态反应,反应性质与药物固有的效应及剂量均无关系,致敏原可为药物本身,药物的代谢产物等;⑥特异质反应。
7、后遗效应:后遗效应是指停药后血浓度已降至阈浓度以下时残存的生物效应。
如长期应用肾上腺皮质激素,一旦停药,肾上腺皮质功能低下,数月内难以恢复。
少数药物可致永久性器质性损害,如链霉素引起永久性耳聋。
8、继发反应是药物主要作用的间接后果,并非是药物本身的效应,如广谱抗生素长期应用可改变正常肠道菌群的关系使肠道菌群失调,导致二重感染;9、药物依赖性是反复、周期或连续性用药所引起的人体心理上或生理上或兼有两者的对药物的依赖状态,表现出一种强迫性的要连续或定期用药的行为和其他反应。
10、撤药反应是指一些药物在长期应用后,机体对这些药物产生了适应性,如突然停药,或减量过快易使机体调节功能失调,而出现一系列临床症状的反跳,回升现象和使疾病加重等,即产生所谓撤药综合征,如停用抗高血压药出现血压反跳以及心悸、出汗等;7、哪些因素可以决定药物是否需要进行治疗药物监测?是否:1、病人是否使用了适合其病症的最佳药物?2、药效是否不易于判断?3、血药浓度与药效间的关系是否适用于病情?4、药动学参数是否因病人内在的变异或其他干扰因素而不可预测?5、病程的长短是否能使病人在治疗期间受益于TDM?6、血药浓度测定的结果是否会显着改变临床决策并提供更多的信息?治疗药物监测指征:1、药物的有效血药浓度范围狭窄;2、有些药物同一剂量可能出现较大的个体间血药浓度差异,从而在不同患者间有较大的药动学差异,如三环抗抑郁药。
3、具有非线性药动学特性,尤其是非线性发生在有效血药浓度范围内或小于最低有效血药浓度时,如苯妥英钠、茶碱、水杨酸等;4、肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经肝代谢消除(利多卡因、茶碱等)或肾排泄(氨基糖苷类抗生素等)的药物时,以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时。
5、发现长期用药的患者的不依从性或某些药物长期使用后产生耐药性诱导(或抑制)肝药酶的活性而引起药效降低(或升高),以及原因不明的药效变化。
6、怀疑患者药物中毒,尤其在药物的中毒症状与剂量不足的症状类似,而临床又不能明确辨别的时候。
7、合并用药产生相互作用而可能影响疗效时。
8、治疗药物监测的有什么意义?1、了解患者病情和详细用药情况,这是血药浓度解释、利用的前提和基础,着重了解患者的病理生理状态、准确的用药方法和用药时间、可能发生药物相互作用的其他药物,最好建立患者病历。
2、根据患者当前血药浓度提供的信息,解释血药浓度与药物作用、毒性之间的关系,解释患者肝、肾等脏器功能对药动学的影响,利用血药浓度和药动学参数,设立个体化给药方案。
9、说明实现个体化给药的方法。
给药个体化的内容包括:1、给药剂量和剂型;2、给药间隔;3、预期达到的血药浓度;4、药物过量中毒的救治方法等。
要做到给药个体化,必须掌握以下两点:1、明确药物的有效血药浓度范围2掌握患者的个体化资料(1)年龄/体重与身高;(2)合并用药;(3)剂量、服药时间、采血时间;(4)病史、用药史、肝肾功能、血浆蛋白含量等;(5)病人的依从性10、联合用药时药物在药动学上可以产生哪些相互作用?,药物代谢动力学过程包括药物的吸收、分布、代谢(亦称生物转化)和排泄等4个环节,药物相互作用在这4 个环节上均有可能发生(一)影响药物的吸收:1/ 药物在胃肠道的相互作用: 离子的作用、PH 的影响、食物的影响、吸附作用、胃肠运动的影响、削弱肠吸收功能、2/ 注射部位:3:、肺部:(二)影响药物的分布: 1 竞争血浆和组织中蛋白结合部位: 竞争血浆蛋白结合位点、竞争组织蛋白结合位点、药物在转运中的作用;2改变药物的组织分布量。
(三)影响药物的代谢:1 酶诱导2 酶抑制(四)影响药物的排泄: 1 改变尿的酸碱度2干扰药物从肾小管分泌11、举例说明联合用药时药物相互作用结果可以引起哪些不良反应?一、心血管系统不良反应: (一)受体阻断药与钙通道阻断药合用:1?受体阻断药与硝苯地平合用时,引起血压过低和心力衰竭二者合用B受体阻断药后,可以抑制反射性的交感神经兴奋,从而使硝苯地平的负性肌力作用表现出来。
因此,二者合用时要注意监护患者过度低血压和心脏抑制的症状;2! 受体阻断药与维拉帕米合用,引起严重的心脏抑制(如心动过缓、收缩停止和窦性停搏),甚至可以在使用! 受体阻断药滴眼液时发生。
(二)强心苷与其他药物的合用:1强心苷与钙剂合用,特别是静脉注射钙剂,可引起严重的危及生命的心律失常 2 强心苷与维拉帕米合用,地高辛和洋地黄毒苷的血药浓度明显增加3 强心苷与奎尼丁合用,强心苷的血药浓度增加,易引起中毒4 强心苷与排钾利尿药合用,可增加强心苷的毒性(三)茶碱与其他药物的合用:1茶碱与钙通道阻断药合用后,少数患者出现茶碱中毒反应2 茶碱与西咪替丁合用,可增加前者的血药浓度,导致中毒3 茶碱与红霉素合用,引起茶碱血药浓度增加,而红霉素血药浓度降低(四)单胺氧化酶抑制剂与麻黄碱合用: 两者合用可引起恶心、呕吐、腹痛、头痛、呼吸困难和运动失调,严重时可以引起高血压危象或脑出血,甚至死亡。
二、呼吸系统不良反应: (一)吗啡与中枢抑制药等合用: 吗啡与水合氯醛、镇痛新、苯妥英钠、苯海拉明、乙醇、全身麻醉药、吩噻嗪类、三环类抗抑郁剂、巴比妥类药物合用,可增强麻醉及镇痛效果,但同时引起的严重的中枢抑制作用加强,应禁止同用或慎用。
(二)汉肌松与四环素合用: 两者合用可加重呼吸抑制。
(三)氨基糖苷类抗生素与具有神经肌肉阻滞作用的药物合用: 1 氨基糖苷类抗生素与镁盐合用,引起呼吸抑制2 氨基糖苷类抗生素与肌松药合用,增加神经肌肉传导阻滞作用三、血液系统不良反应: (一)抗凝药与某些药物合用: 1抗凝药与巴比妥类合用,降低抗凝药的作用2 香豆素类抗凝药与某些药物如阿司匹林、广谱抗生素、保泰松、奎尼丁、甲苯磺丁脲、西咪替丁、甲硝唑等合用时,可增强抗凝血作用(二)甲氨蝶呤与非甾体类抗炎药合用: 使前者的毒性增加,甚至威胁生命四、神经系统不良反应: (一)卡马西平与红霉素、异烟肼合用: 卡马西平与红霉素、异烟肼合用可导致运动失调、眩晕、困倦、嗜眠、精神混乱和复视等中毒症状(二)单胺氧化酶抑制剂与哌替啶合用: 单胺氧化酶抑制剂与呱替啶合用可很快产生兴奋、肌强直、高热、面部潮红、出汗和神志不清等症状,甚至出现呼吸抑制和低血压(三)氨基糖苷类抗生素与万古霉素、呋塞米、依他尼酸合用: 氨基糖苷类抗生素与万古霉素、呋塞米、依他尼酸用等合用后,耳聋的发生率明显增加五、泌尿系统不良反应: 氨基糖苷类抗生素与两性霉素、头孢菌素、万古霉素、呋塞米、依他尼酸合用可明显增加氨基糖苷类抗生素的肾毒性12、引起药物依赖的药物有哪些?它们的毒性是什么?①中枢神经抑制药(巴比妥类,苯二氮卓类,乙醇等)看似酒醉、嗜睡、运动失调、说话迟缓、侧视、眼球震颤、定向障碍、可有呼吸抑制现象。