胸痹心痛(冠心病)教学查房共32页文档
教学查房冠心病心绞痛（共五则）
教学查房冠心病心绞痛（共五则）第一篇：教学查房冠心病心绞痛Xxxxxxxx医院教学查房记录病区：心内科主查老师：xxxxx主任医师诊断：冠心病心绞痛参加人员：心内科全体工作及实习生若干时间：2010-10-17 患者姓名：xxxx，男，66岁，病历号:xxxxxx 主要诊断：冠心病实习生汇报病例：略。
示教查体：重点示教血压的测量和心脏查体包括视诊、触诊、叩诊、听诊，本患者血压高，心界增大为阳性体征。
xxxxx主任医师：病例特点：1.老年女性，既往有高血压史多年，无脑梗塞史。
否认药物过敏史。
2.因“发作性心悸10年，加重20天”收入院。
3.体检：T37.2℃，P70次/分，R19次/分，Bp140/80mmHg,神志清，精神欠佳。
口唇无紫绀，伸舌居中。
无颈静脉怒张。
两肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音。
叩心界不大。
心率70次/分，心律规整，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹软，未见肠型及蠕动波，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。
肢体肌力、肌张力正常，双下肢无水肿，布氏征、克氏征阴性，巴氏征等病理反射未引出。
4.心电图示：窦性心律，部分ST-T改变。
初步诊断： 1.冠心病不稳定型心绞痛心功能II级2.原发性高血压（1级，极高危）鉴别诊断：急性心肌梗死：多有长期冠心病、心绞痛病史，突发持续时间延长、程度明显增加的剧烈胸痛，伴有大汗、濒死感、喘憋，休息及抗心绞痛治疗效果差，依据以上症状、体征，结合心电图相应导联ST-T 动态演变、心肌标志物成倍升高可资确诊。
目前患者情况不支持。
其它常见胸痛疾病亦不支持。
提问：冠心病定义？冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。
冠心病的基本分类是什么？本病分为急性冠脉综合征（ACS）和慢性冠脉病（CAD或称慢性缺血综合征CIS）两大类。
第16节 胸痹心痛
治法 滋阴益肾，养心止痛。以手少阴心经、足少 阴肾经穴为主。 处方 心俞 肾俞 神门 太溪 三阴交 内关 随证配穴 便秘者，加天枢、照海。 刺灸方法针用补法。 方义 心俞、内关、肾俞、太溪补益心肾。神门补 心除烦。三阴交养血滋阴。 [其他疗法] 耳针 以心、小肠、交感、皮质下为主．辅以缘 中、肺、肝、胸、降压沟、枕。强刺激。每次选3—5 穴，留针1h，隔日1次。 [医案举例] 患者，男，54岁。1954年发现高血压病，1963年后经 常胸部闷痛。有闷压感、心电图丁波普遍低平。二级 梯运动试验阳性。1968年后经常阵发性胸闷痛、心慌。
第十六节 胸痹心痛
胸痹心痛是由邪痹心络、气血不畅而致胸闷心痛， 甚则心痛彻背、短气喘息不得卧等为主要症状的心脏 疾病。以中、老年发病者居多。 本病多见于现代医学的冠状动脉硬化性心脏病。 慢性气管炎、肺气肿等，亦可发生胸痹心痛。 [病因病机] 本病的发生多与寒邪内侵，饮食不当，情志失调， 年老体虚有关。其病机有虚实两方面，实为寒凝、气 滞、血瘀、痰阻等痹阻胸阳，阻滞心脉；虚为心脾肝 肾亏虚，心胸失养。
随证配穴 脘闷纳呆者，加足三里、中脘。痰浊化 热者，加内庭、合谷、阴陵泉。 刺灸方法 针用泻法，加灸。 方义 膻中为气会及心包募，可调心气止痛。巨 阙为心之募穴，郄门为心包经郄穴，两穴合用可振奋 心阳。配太渊、丰隆以 圈 化痰浊。痰浊得去，则胸阳 得展、气血通畅。 4．心气虚弱 症状和体征 心胸隐痛，反复发作，胸闷气促， 动则喘息，心悸易汗，倦怠懒言，面色恍白，舌淡或 有齿痕，苔薄白，脉弱或结代。 证候分析 心气虚弱，鼓动无力，血滞心脉，故 见胸闷隐痛、时作时止和心悸短气、倦怠懒言。面色 少华及舌脉均为心气虚弱之象。 治法 补脾益气，养心止痛。以手厥阴心包经、 手少阴心经穴为主。
症状和体征 心胸阵痛，如刺如绞，固定不移，入 夜为甚，伴有胸闷心悸、面色晦黯，舌紫黯，或伴有 瘀斑，舌下络脉青紫，脉沉涩或结代。 证候分拆 瘀血内停，络脉不通，故见心胸疼痛、 如刺如绞、固定不移。血属阴，夜亦属阴，故入夜尤 甚。瘀血阻塞，心失所养，故心悸不宁、面色晦黯。 舌脉均为瘀血内阻之象。 治法 活血化瘀，通络止痛。以手厥阴心包经、手 少阴心经穴为主。 处方 阴郄 部郄 心俞 膈俞 巨阙 腹中 随证配穴 舌紫黯者，可加取少商、少冲点刺出血。 刺灸方法 针用泻法。 方义 巨阙、心俞俞募相配，调心气化瘀血。郄穴 善救急，故取心及心包经郄穴阴郄、郄门缓急止痛。 取气会胞中，血会膻俞，以行气活血、祛瘀通络。
冠心病教学查房
护理措施
10.3 P9有便秘的危险 与环境改变及排便形态改变 有关 I1为患者提供相对隐蔽的排便环境，指导患者 养成定时排便的习惯。 I2每日顺时针腹部按摩两次，以神阙穴为中心 每次15分钟，刺激胃肠蠕动，促进排便。 I3嘱病人多食粗纤维食物和富含维生素的蔬菜、 水果，或每日晨起空腹饮阴阳水一杯。
临床表现
先兆症状：发病前数日有乏力、胸部不适、 活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱 症状。 胸痛：最早出现的症状 典型：持续时间长（数h～数d）， 含化硝酸甘油无效； 不典型：上腹部、下颌、颈背部、 牙痛；
临床表现
无痛型：开始即表现为心衰、休克表现。 常见于老年 人、糖尿病病人。 全身症状：发热（24-48h）、头晕、乏力。 胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有恶心、呕 吐、上腹部胀痛。 心律失常： 各种心律失常（多发生在起病1-2天，24小 时内多 见） 室性心律失常(最常见，警惕心室颤动) ①前壁心肌梗死 →室性心律失常
护理诊断
7.有皮肤完整性受损的危险 与绝对卧床有 关 8.夜寐欠安 与疾病的影响有关 9.有便秘的危险 与环境改变及排便形态改 变有关
护理措施
09.30 P1急性疼痛 胸痛 与心肌缺血缺氧坏死有关 I1遵医嘱给予吸氧、心电监护。密切观察心 率与心律、呼吸、氧饱和度、尿量、意识 等变化。抢救车除颤仪处于备用状态。 I2绝对的卧床休息，保持病室环境安静舒适、 减少探视，以降低气血消耗。 I3遵医嘱给予及时有效解除疼痛的药物。并 观察服药后的反应。 O患者10.3主诉胸痛明显较前缓解。
护理措施
09.30 P5生活自理缺陷 与疾病限制绝对卧床、乏力 有关 I1加强生活护理和基础护理。 I2将呼叫器放于病人伸手可及之处。 I3经常巡视病房及时解决病人所需。
护理查房冠心病演示文稿
？化脓性关节炎？
3.痛风
4.高血压病3级 极高危组
慢性胃炎
辅助资料
心电图：心房颤动 心室性期前收缩 ⅡⅢ aVF ST-T段异常
实验室检查结果回报：白细胞数目 :12.55*10^9/L，中性粒细胞百分比:82.3% ；肝功能：总胆红素:39.9umol/L，直接胆 红素:19.0umol/L，间接胆红素:21umol/L， 白蛋白:37.9g/L，余项大致正常；肾功能： 尿酸:445.9umol/L，肌酐:119.5umol/L，血 钾3.13，血糖、血脂、心肌酶正常。
个人史：
生于原籍,未曾久居外地，无毒物及血吸 虫疫水接触史。平时生活起居饮食规律 ，吸烟史50余年，20支/日，已戒烟， 饮酒史40余年，200g/日，已戒酒,无重 大精神创伤史,无性病冶游史。
入院诊断:
1.冠心病 缺血性心肌病型 陈旧性心肌
梗塞 心脏扩大 心房颤动 心功能IV级
2、左上肢肿痛查因：痛风性关节炎
潜在并发症：心力衰竭、心律失常
密切观察患者的意识及生命体征，病 情变化立即通知医生。 给予低盐低脂、低胆固醇、易消化的 饮食。 避免患者情绪激动.用力排便.
健康宣教
1 合理膳食 控制体重 适当运动 戒烟.限酒 控制生活压力
健康饮食
戒烟限酒
合理膳食
低盐低脂饮食，限制食盐.每天六克以下.少吃 动物脂肪和胆固醇高的食物：如蛋黄.鱼子.动 物内脏，多吃鱼.蔬菜.水果.豆类.糖类食品应适 当控制. 不饮浓茶和咖啡.进食不宜过饱.提倡少食多餐， 保持排便通畅.防止便秘.
控制体重
肥胖者要逐步减轻体重. 每周不要超过1公斤 健康饮食 合理 运动
适当运动
选择合适的运动类型，注意运动量. 参加适当的体力劳动和体育活动.不
教学查房胸痹
1）
寒凝心脉
舌脉: 治法：祛寒活血，
宣痹通阳
症状：
心痛如绞， 舌淡，苔薄白 心痛彻背， 脉沉紧 背痛彻心， 形寒肢冷， 冷汗自出， 心悸气短， 感寒而发
方药：当归四逆汤
(桂枝、细辛、当归 、芍药、甘草、通 草、大枣）
阴 寒 极 盛 ---- 乌头赤石脂丸
2）气滞心胸 症状： 舌脉：
心胸满闷 , 隐痛阵作 , 痛无定处, 善太息， 脘腹胀闷， 嗳气得舒, 情志诱发 苔薄， 脉细弦
急救药物
1）心痛气雾剂 2）麝香保心丸 3）九龙丹 4）冠心苏合胶囊 5）复方丹参滴丸 6）心血康 7）心灵丸 8）补心气口服液 9）滋心阴口服液 10）川芎嗪注射液 11）丹参注射液 12）血栓通注射液 13）葛根素注射液 14）脉络宁射液
谢
谢
心 脾 两 虚 ---- 养 心 汤 气 阴 两 虚 ----生 脉散 加味
6）心阴亏损
症状：
心痛时作， 灼痛或闷痛 心悸怔忡， 五心烦热， 潮热盗汗， 口干
舌脉：
舌红少津， 苔少或剥， 脉细数或结代
治法：滋阴清热
活血养心
方药：天王补心丹
（生地、玄参、天冬、 麦冬、 人参、甘草、 茯苓、柏子仁、酸枣 仁、五 味子、远志、 丹参、当归、桔梗、 辰砂）
真心痛诊断
1）证候：心痛甚，时间长，大于30分钟， 服药无效，伴汗出，面白，肢冷，甚至 旦发夕死，夕发旦死。
2）实验室检查：心肌酶谱、心电图变化
鉴别诊断
胸痹心痛
部位
疼痛 特点 伴证
左胸膺膻中
胸痛
胸部
呼吸运动 转侧加剧 咳喘痰鸣
胃痛
上 腹部
胁痛
胁肋部
闷痛
诱因而发
冠心病教学查房
B
C
D E
降低胆固醇(Cholesterol)和戒烟(Cigarettes) ，胆固醇增高是引起 冠心病的罪魁祸首，血清胆固醇增高应通过饮食控制和适当服用降 脂药如他汀类药(如舒降之、来适可、普拉固等)。
降低胆固醇(Cholesterol)和戒烟(Cigarettes) ，胆固醇增高是引起 冠心病的罪魁祸首，血清胆固醇增高应通过饮食控制和适当服用降 脂药如他汀类药(如舒降之、来适可、普拉固等)。 降低胆固醇(Cholesterol)和戒烟(Cigarettes) ，胆固醇增高是引起 冠心病的罪魁祸首，血清胆固醇增高应通过饮食控制和适当服用降 脂药如他汀类药(如舒降之、来适可、普拉固等)。
教学查房 （908床陈雪芹）
海安中医院九区：田华
2015-12-11
病历资料
• 现病史：908床，陈雪芹，女，83岁，患者因“胸闷伴胸痛3天”入院。 • 体格检查：T:36.8℃，P:90次/分，R:18次/分，BP：130/90 mmHg 。 • 入院时：患者患者神智清，心前区憋闷伴灼痛感，NRS评分2分，怠倦 懒言，胃纳减少，二便调，睡眠欠安。舌质暗红，少苔，脉细数。 • 既往史：冠状动脉粥样硬化性心脏病史八年 高血压史十年 有左乳肿块切除手术史
护理评估
12月7日
现病史：患者因“胸闷伴胸痛3天 既往史：冠状动脉粥样硬化性心脏病史八年 高血压史十年 有左乳肿块切除手术史 过敏史：无 家族史：无 心理状态：紧张
对疾病的认识：不了解
家庭关系：夫妻和睦、育有1个女儿经济状况：农村合作医疗 Braden评分23分 Barthel评分90分 坠床跌倒危险危险因子评分1分 12月10日 Barthel评分65分
胸痹疼痛的护理查房
胸痹疼痛的护理查房胸痹疼痛是心血管系统常见的一种临床症状，其病因复杂，主要表现为胸部压迫感、闷痛或锐痛，可放射至肩背、手臂等部位。
为了提高对胸痹疼痛的护理水平，特此组织本次护理查房。
一、病例介绍1. 患者基本信息：姓名、性别、年龄、婚姻状况、职业等。
2. 入院原因：突发胸痛，呈压榨性，持续时间约10分钟，伴有大汗、恶心、呕吐等症状。
3. 既往病史：高血压、糖尿病、高脂血症等。
4. 家族史：有无心血管疾病家族史。
二、护理评估1. 疼痛评估：采用WHO疼痛分级法，对患者的疼痛程度进行评估，包括疼痛的性质、程度、持续时间、发作频率等。
2. 生命体征评估：观察患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征的变化。
3. 心理评估：了解患者的心理状态，包括对疾病的认知、情绪反应、应对方式等。
4. 生活自理能力评估：评估患者在日常生活活动中的自理能力，如饮食、睡眠、大小便等。
三、护理诊断1. 疼痛：胸痛与冠状动脉供血不足有关。
2. 潜在并发症：心律失常、心肌梗死、心力衰竭等。
3. 焦虑：与疾病预后担忧、疼痛不适等因素有关。
4. 生活自理能力下降：与疾病导致的身体虚弱有关。
四、护理措施1. 疼痛护理：- 给予患者舒适的体位，如半卧位或坐位。
- 遵医嘱给予止痛药物，注意观察止痛效果及不良反应。
- 保持环境安静，减少刺激，如噪音、强光等。
- 指导患者进行深呼吸，以减轻疼痛。
2. 生活护理：- 协助患者完成日常生活活动，如进食、洗漱、大小便等。
- 保持床单位整洁，定期更换床单、被罩。
- 指导患者合理饮食，宜清淡、易消化，禁烟酒及刺激性食物。
3. 心理护理：- 与患者建立良好的沟通，倾听患者的主诉，给予关心和支持。
- 解释疾病的病因、发展、转归及预防知识，减轻患者的焦虑情绪。
- 鼓励患者保持乐观的心态，积极参与治疗和康复。
4. 并发症预防：- 观察患者的心率、血压、呼吸等生命体征，发现异常及时报告医生。
- 定期进行心电图、超声心动图等检查，了解心脏状况。
胸痹心痛的护理查房
01
焦虑：担心病情恶 化，对未来感到不 安
02
抑郁：情绪低落， 对治疗失去信心
03
恐惧：对疾病和治 疗过程感到恐惧， 担心死亡
04
心理压力：承受着 巨大的心理压力， 影响生活质量
潜在并发症和康复问题
01
心律失常：可能导致心悸、胸痛、呼吸困 难等症状
03
心肌梗死：可能导致胸痛、呼吸困难、心 律失常等症状
患者有高血压、糖尿病等慢性病史
03
生活习惯不良，如吸烟、酗酒、缺乏运动 等
02
家族中有心脏病、高血压等病史
04
饮食习惯不健康，如高盐、高脂、高糖饮 食等
辅助检查
实验室检查
血液检查：血常规、 血糖、血脂、心肌
酶谱等
心电图检查：心电 图、动态心电图、
心电向量图等
影像学检查：X线、 CT、MRI、超声心
症状：胸闷、胸痛、心悸
职业：退休工人
治疗方案：药物治疗、生活 方式调整
姓名：张三
性别：男
病史：高血压、糖尿病
护理需求：健康教育、心理 支持、康复指导
诊断：冠心病、心绞痛
入院时间和主要症状
入院时间：2022 年3月10日
主要症状：胸痛、 胸闷、呼吸困难、 心悸等
01
02
既往史、家族史和生活习惯
01
并发症预防和处理
监测生命体征：密切观察患者
01 的血压、心率、呼吸等指标，
及时发现异常情况。
预防心力衰竭：控制液体摄入
04 量，保持出入量平衡，避免过
度劳累和情绪激动。
02
预防感染：保持伤口清洁，定 期更换敷料，避免感染。
预防心律失常：密切观察心电
胸痹心痛(冠心病)教学查房
心 脾 两 虚 ---- 养 心 汤 气 阴 两 虚 ----生 脉散 加味
6）心阴亏损
症状：
心痛时作， 灼痛或闷痛 心悸怔忡， 五心烦热， 潮热盗汗， 口干
舌脉：
舌红少津， 苔少或剥， 脉细数或结代
治法：滋阴清热
活血养心
方药：天王补心丹
（生地、玄参、天冬、 麦冬、 人参、甘草、 茯苓、柏子仁、酸枣 仁、五 味子、远志、 丹参、当归、桔梗、 辰砂）
《金匮要略》 设专篇论述 提出“阳微而阴弦”的病机 创栝蒌薤白半夏汤、栝蒌 薤白白酒汤 、 乌头赤石脂丸等方剂。 《世医得效方》创苏合香丸 《证治准绳》 创失笑散 《医林改错》 创血府逐瘀汤
病 因 病 机
年迈体虚 饮食不当 情志失调 寒邪内侵
肾阳虚衰 肾阴不足 伤脾生痰 忧思伤脾
心气不足 心阳不振 心阴亏虚 脉道失润 心火偏旺 灼津成痰 痰浊阻络 痰瘀交阻
心肌酶谱心电图变化真心痛诊断胸痹心痛胸痛胃痛胁痛鉴别诊断部位左胸膺膻中胸部上腹部胁肋部疼痛闷痛呼吸运动胀痛压痛肋下特点诱因而发转侧加剧持续时间长压痛伴证心悸短气咳喘痰鸣纳呆恶心厌油黄疸厌油黄疸辅检ekgx线线胃镜钡餐b超肝功一辨证要点1辨疼痛性质闷重痛轻伴胸胁胀满善太息天阴加重痰多苔腻刺痛不移夜间多发舌质紫暗瘀斑绞痛遇冷而发畏寒肢冷灼痛兼心悸眩晕烦热口干盗汗隐痛而闷劳累而发伴心慌气短乏力辨证论治气滞痰浊血瘀寒凝心阴不足心气不足2辨疼痛程度疼痛持续时间短暂偶发或遇劳而发休息服药可止
心悸短气
辅检
EKG
X线
胃镜钡餐 B超肝功
辨证论治
一、辨证要点 1）辨疼痛性质 气 滞 ----闷重痛轻，伴胸胁胀满，善太息
痰 浊 ----天阴加重，痰多苔腻 血 瘀 ----刺痛不移，夜间多发，舌质紫暗，瘀斑 寒 凝 ----绞痛，遇冷而发，畏寒肢冷 心阴不足 --灼痛，兼心悸，眩晕，烦热，口干盗汗 心气不足 --隐痛而闷，劳累而发，伴心慌气短乏力
胸痹心痛病的护理查房
2.13 2.13 2.13 3.1 3.1
3.1
护理计划
护理问题 气体交换受损：与肺淤血有关 心输出量减少 ：与心功能下降有关
护理目标 7天内患者胸闷、气短症状较前减轻
7天内患者心慌症状较前减轻
活动耐力下降：与患者陈旧性腰椎压缩性骨折 有关
营养失调：低于机体需要量 有血栓形成的风险：与患者长期卧床有关
量积液，左侧胸膜局部肥厚；9.右肋部分陈旧骨折。
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病
缺血性心肌病 心律失常 阵发性心房颤动 心力衰竭C期
心功能Ⅱ级
2.高血压病3级（极高危）
西
3.脑梗死后遗症
4.骨质疏松
医
5.腰椎压缩性骨折（陈旧性）
诊
6.肋骨骨折（陈旧性） 7.结肠恶性肿瘤术后
断
8.阑尾交界性肿瘤 9.前列腺增生
搭桥手术
冠脉旁路移植术（CABG）也就是通常所说的 搭桥手术 ，心脏外科医生使用身体其他部位 的血管作为"桥血管"，绕过闭塞的冠脉。由于 需要开胸手术，所以多用于多支、严重冠脉狭 窄的情况。
病例介绍
基本 信息
➢ 床号：46床 姓名：张宜嵩 性别：男 年龄：93岁 ➢ 住院号：2024003371 ➢ 入院时间：2024.02.13 11：54 ➢ 入院方式：平车推入 ➢ 体温：36.7℃ 脉搏：68次/分 呼吸：20次/分 血压：135/79mmHg ➢ 1天前患者出现胸闷、气短，伴心悸，家属代诉患者食欲减退，乏
7分
21分
/
7分
17分
/
7分
17分
/
7分
17分
/
7分
17分
/
护理评估
胸痹的护理查房
胸痹的护理查房查房时间：2013年3月29日主持人：唐旭丽责任护士：朱文慧参加人员：唐旭丽、朱文慧、陈海兰、李怡君、董丽香、何文静、曾诗萍查房形式：高干科护理查房查房内容：胸痹的护理查房地点: 护士长办公室记录人：朱文慧病例资料：科别：干部病区住院号：00303845 床号：+29 姓名：王振华性别：男年龄：82岁诊断：中医诊断：胸痛（痰瘀阻络症）西医诊断：胸闷查因(冠心病？)简要病史：患者述10天前无明显诱因下出现胸闷，偶感胸痛、心肌，气短，伴汗出，多在生气时及饥饿时发作，每次持续数小时不等，服用“稳心颗粒”及休息后症状缓解，现为求中西医系统治疗，遂到我院门诊就诊，拟“胸闷查因”收住我科，入院症见：胸闷，偶感胸痛、心肌，气短，伴汗出，每次持续数小时不等，偶有头晕，嗳气，双足底麻木，无恶心，呕吐，无咳嗽咳痰，无肩背放射痛，无夜间阵发性呼吸困难，无头晕视朦，纳可，夜寐欠佳，夜尿频，每次量多，大便干结、难解。
护理查体：腹部外形正常，脐部正常，腹软，全腹无压痛及反跳动，全腹未触及包块。
入院时生命体征：T 36.2 ℃ , P 74次/分 ,R 21次/分 ,BP 124/76 mmHg,体重74kg。
中医辨证：四诊合参，本病当属“胸痹”的范畴,缘由患者年老体弱，脏腑功能减退，脾胃虚弱，水湿运化失施，聚湿生痰，痰为阴邪，重浊枯滞，阻于心脉，胸阻失展，气机不畅，故发生胸闷痛，久痛入络，久病必淤，痰瘀互结阻于心脉，脉络不通，不通则痛，发为本病。
本病位于心胸，病性属虚实夹杂，证属“痰瘀阻络证”。
辅助检查：心脏彩超:室间隔及左室后壁增厚。
颈部血管彩超：双侧颈总动脉、颅外段颈内动脉及左侧椎动脉粥样硬化伴斑块形成。
心电图：窦性心律，房性早搏，偶发室性早搏。
糖化血红蛋白测定8.8％。
尿常规:尿糖4+。
治疗原则：1.遵医嘱予二级护理，低盐低脂糖尿病饮食。
2.西医治疗：口服予阿托伐他调节血脂、稳定斑块，单硝酸异山梨酯片扩冠，曲美他嗪胶囊改善心肌缺血，阿卡波糖片及赖脯胰岛素注射液控制血糖，雷贝拉挫肠溶片抑酸护胃。
胸痹疼痛的护理查房
胸痹疼痛的护理查房
胸痹疼痛的定义
胸痹疼痛是指由于冠状动脉供血不足引起的胸部疼痛，通常是
由于冠状动脉粥样硬化病变导致冠状动脉狭窄或阻塞所致。
查房目的
胸痹疼痛的护理查房旨在评估患者的病情，确定治疗方案，并
提供有效的护理措施，以减轻疼痛、预防并发症和促进患者康复。
查房内容
1. 病史询问：了解患者的病情发生过程、疼痛特点、发作频率
和持续时间等。
询问过去是否有类似症状，以及是否有相关危险因
素（如高血压、高血脂、糖尿病等）。
2. 体征观察：检查患者的心率、血压、呼吸情况和皮肤状况等，以评估患者的生命体征和整体状况。
3. 心电图：进行心电图监测，以评估心脏电活动及是否存在心
肌缺血的表现。
4. 血液检查：进行血液生化指标检查，如心肌酶谱、心肌肌钙
蛋白等，以评估心肌损伤情况。
5. 心脏超声：进行心脏超声检查，以评估心脏结构和功能，并
排除其他心脏病变。
6. 病情评估：根据病史、体征和辅助检查结果，评估患者的病
情严重程度和风险等级，确定相应的治疗方案。
7. 护理干预：根据患者的具体情况，进行相应的护理干预措施，如给予氧疗、镇痛、抗血小板治疗等，以缓解疼痛和改善心脏供血。
8. 教育指导：向患者和家属提供有关胸痹疼痛的相关知识，如
症状识别、药物使用、生活方式调整等，以促进患者的自我管理和
康复。
结论
胸痹疼痛的护理查房对于评估患者病情、制定治疗方案和提供有效的护理措施具有重要意义。
通过全面的病史询问、体征观察和辅助检查，可以及时发现并处理患者的胸痹疼痛，减轻症状、预防并发症，并促进患者的康复和生活质量的提高。