高血压病分级及危险分层
高血压分级及危险分层
高血压分级及危险分层高血压是一种非常常见的慢性疾病，其对人体健康的危害非常大。
为了更好地控制和预防高血压，医学界制定了一套分类和危险分层的标准，以便医生和患者能够更好地了解高血压的严重性和治疗需要。
一、高血压的分类标准我国对高血压的分类标准是参考国际上的标准，在此基础上作了一些适当的修改和补充。
按照患者的收缩压和舒张压值，高血压可分为以下几个等级:1、正常血压：收缩压小于120mmHg，舒张压小于80mmHg；2、正常高值：收缩压在120～129mmHg之间，舒张压小于80mmHg；3、高血压一级：收缩压在130～139mmHg之间，或舒张压在80～89mmHg之间；4、高血压二级：收缩压在140mmHg以上，或舒张压在90mmHg以上；5、难治性高血压：指患者在进行了规范化治疗（药物+非药物治疗）6个月以上后仍然无法控制高血压，此时称之为难治性高血压。
二、高血压的危险分层除了分类外，高血压还可以根据患者的危险程度进一步分层，以便更好地制定治疗计划。
目前，我国临床上常用的危险分层标准是中国颈动脉超声诊断规范研究组（Joint Task Force on the Guidelines for the Management ofHypertension in China）于2018年发布的《中国超声诊断规范指南(2018版)》中的分类标准，主要包括以下几个等级：1、低危：未出现临床并发症或靶器官损害，没有其他心血管危险因素（如肥胖、糖尿病等）；2、中危：未出现临床并发症或靶器官损害，但存在其他心血管危险因素；3、高危：伴有轻度心血管病变（如左心室肥厚、心动过速等）或其他轻度靶器官受损（如肾小球滤过率轻度降低等）；4、很高危：伴有中度心血管病变或其他靶器官受损，如心肌梗死、肾功能损害等。
除以上四个等级外，还存在一些特殊情况，如伴有心力衰竭或脑卒中的高血压患者，他们的危险程度更高，治疗要求更为严格。
三、高血压的风险评估除了上述的分类和危险分层标准，医生还可以进行高血压的风险评估。
高血压的危险分层表
高血压的危险分层表高血压的危险分层表是一种工具，用于帮助医生根据患者的血压水平、年龄、性别、疾病风险因素和并发症的存在程度，将患者分为不同的危险级别。
这种分层有助于医生制定治疗方案并评估患者的预后。
高血压的危险分层表常用的有2017年欧洲心脏病学会（ESC）和欧洲高血压学会（ESH）联合发布的血压控制及心脏病风险评估指南以及2018年美国高血压联盟（AHA）和美国心脏协会（ACC）共同发布的高血压管理指南。
以下是高血压的危险分层表的一个例子，供参考：1. 低风险患者：- 年龄：＜55岁- 无并发症- 无糖尿病、肾脏疾病等相关疾病- 无家族史- 没有症状，即无头痛、眩晕、视力模糊等2. 中等风险患者：- 年龄：55~65岁- 存在一些相关并发症，如轻度左室肥厚、糖尿病、轻度肾脏病等- 无明显症状3. 高风险患者：- 年龄：＞65岁- 存在多个并发症，如中度或重度左室肥厚、显著肾脏病、心力衰竭等- 存在糖尿病等相关疾病- 存在家族史- 存在明显症状此外，根据2017年ESC/ESH指南，还提到了一些特殊情况下的高血压分层：4. 临床相关并发疾病患者分层：- 有冠心病、心绞痛、心肌梗死等心脏相关疾病- 有脑卒中等脑血管疾病- 有外周动脉性疾病，如门脉高压等- 微量白蛋白尿- 有代谢综合征等5. 靶器官损害分层：- 有心脏和（或）肾脏靶器官损害，如左室肥厚、左室收缩功能异常、半月板损害、肾脏功能异常等需要注意的是，以上的分层只是一个示例，具体的危险分层表可能因不同的指南和不同的研究而有所不同。
这些分层并非绝对，仅供参考。
医生在使用危险分层表时，应综合考虑患者的具体情况，并根据最新研究和指南进行判定和制定个性化的治疗方案。
总之，高血压的危险分层表是一种帮助医生评估患者风险和制定个性化治疗方案的工具。
通过适当的分类，医生可以更好地管理和控制患者的高血压状况，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
高血压的定义分类和危险分层
（收缩压160—179或舒张压100—109）
3级
（收缩压≧180
或舒张压≧110）
无其他危险因素
低危
中危
高危
1-2个危险因素
中危
中危
极高危
3个以上危险因素
或糖尿病，或靶器官损害
高危
高危
极高危有并发症极高危 Nhomakorabea极高危
极高危
正常高值
120—139
80—89
高血压
1级
140—159
90—99
2级
160—179
100—109
3级
≧180
≧110
单纯收缩期高血压
≧140
＜90
注：当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。
高血压患者心血管危险分层标准
其他危险因素和病史
血压（mmHg）
1级
（收缩压140—159或舒张压90—99）
附件1
高血压的定义、分类及危险分层
高血压的定义在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。
类别
收缩压SBP（mmHg）
舒张压DBP（mmHg）
正常
＜120
＜80
高血压分级与危险分层
高血压病分级（成人）类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压<120 <80正常高值120~139 80~89高血压1级（轻度）140~159 90~992级（中度）160~179 100~1093级（重度）≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90当收缩压和舒张压分属与不同分级时，以较高的级别作为标准高血压雨后与血压升高水平、有无其他心血管危险因素存在及靶器官损害程度有关，现在主张对高血压进行危险程度的分层，将高血压分为低危、高危和极高危，分别表示10年内发生心脑血管疾病事件的概率为<15%,15%~20%,20%~30%和>30%,治疗目标及判断预后也应以此为基础。
高血压患者心血管风险分层血压(mmHg)其他危险因素和病史1级高血压2级高血压3级高血压SBP140-159SBP160-179 SBP≥180或DBP90-99 或DBP100-109 或DBP≥110无低危中危高危1-2个其他危险因素中危中危极高危≥3个其他危险因素，高危高危极高危或靶器官损害临床并发症或合并糖尿病极高危极高危极高危将合并糖尿病患者划为很高危人群心血管危险因素：1、高血压（1-3级）2、男性55岁；女性65岁3、吸烟4、糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9mmol/L）5、血脂异常：TC≥5.7mmol/L（220mg/dL）或LDL-C>3.3mmol/L（130mg/dL）或HDL-C<1.0mmol/L（40mg/dL）6、早发心血管病家族史：（一级亲属发病年龄<50岁）7、腹型肥胖：（腰围：男性≥90cm女性≥85cm）或肥胖（BMI≥28kg/m2）8、高同型半胱氨酸>10mol/L靶器官损害（TOD）：1.左心室肥厚（心电图或超声心动图）2.颈动脉超声或X线证实有动脉粥样斑块（颈、髂、股或主动脉）3.视网膜动脉局灶或广泛狭窄伴随临床疾患脑血管病脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作心脏疾病心肌梗死史、心绞痛、冠脉血运重建史、充血性心力衰竭肾脏疾病糖尿病肾病、肾功能受损、血肌酐升高超过177umol/L2.0mg/dL血管疾病主动脉夹层、外周血管疾病重度高血压性视网膜出血或渗出，视乳头水肿病变糖尿病空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dL)、餐后血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL）、糖化血红蛋白（HbA1c）>6.5%。
高血压分级及危险分层
高血压分级及危险分层概述高血压是一种常见的心血管疾病，其主要特征是持续性的高血压状态。
根据血压水平的不同，高血压可以被分为多个等级，每个等级对应不同的危险分层。
正确了解高血压的分级和危险分层对于制定合理的治疗方案和预防措施至关重要。
高血压分级高血压的分级一般基于收缩压（systolic blood pressure）和舒张压（diastolic blood pressure），以下是目前常用的分级标准：1.正常血压：收缩压<120 mmHg 且舒张压<80 mmHg2.正常高值：120 ≤ 收缩压 < 130 且80 ≤ 舒张压 < 853.正常高值1级：130 ≤ 收缩压 < 140 且85 ≤ 舒张压< 904.高血压1级：140 ≤ 收缩压 < 160 且90 ≤ 舒张压 <1005.高血压2级：160 ≤ 收缩压 < 180 且100 ≤ 舒张压 <1106.高血压3级：收缩压≥180 或舒张压≥110危险分层高血压的危险分层根据高血压对身体其他器官的损害程度来划分。
以下是常用的危险分层标准：1.低危病人：无靶器官损害，无心血管病和糖尿病等并存疾病。
2.中危病人：有轻度靶器官损害，例如左室肥厚、轻度蛋白尿等。
3.高危病人：有中度靶器官损害，例如冠心病、心力衰竭和肾脏疾病等。
4.极高危病人：有严重靶器官损害，例如脑卒中、心肌梗死和肾衰竭等。
分级与危险分层的关系高血压的分级和危险分层有密切的关系。
一般来说，高血压等级越高，对身体其他器官的损害程度就越大，同时危险分层也越高。
因此，根据患者的高血压分级，可以预测其危险分层水平。
举例来说，一个患有高血压2级的患者，其舒张压在100-110 mmHg之间，可能会有中度靶器官损害，属于高危病人。
而一个患有高血压1级的患者，其舒张压在90-100 mmHg之间，可能只有轻度靶器官损害，属于中危病人。
高血压的危险分层标准
高血压的危险分层标准高血压是一种极其常见的慢性病，其患病率逐年递增，已经成为全球心血管疾病的主要危险因素之一。
高血压不仅对身体健康产生负面影响，还会严重影响生活质量。
高血压的危险性分层是指根据患者的病情严重程度，对患者的治疗方案和防治措施进行分类、评估和指导。
接下来，我们将详细介绍高血压的危险分层标准。
第一类：普通高血压普通高血压是指血压持续升高，但尚未造成任何临床并发症的一种状况。
普通高血压的标准是收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg。
如果患者只是在测量血压时偶尔出现这种情况，而且没有其他危险因素的话，我们可以按照以下标准进一步评估患者的病情：1. 高血压有无家族史？有无吸烟，饮酒习惯？2. 是否有超重、肥胖、运动量不足，食用高盐、高脂食品等生活习惯？3. 是否有高血糖、高胆固醇、高尿酸等心血管疾病危险因素？所有这些危险因素都需要评估并加以改善。
如果在评估后仍然无法到达目标血压，我们可以考虑给患者良好的生活方式和饮食指导，或者使用单一药物治疗。
第二类：高血压伴有器官损害如果患者出现了心、脑、肾等器官的高血压并发症，例如冠心病、心衰、高血压性脑病、肾衰等，那么我们会把患者划分为高血压伴有器官损害。
一般来说，在这种情况下，患者的收缩压和（或）舒张压一定要高于普通高血压的标准，并伴有相关的临床症状。
如下：1. 心脏：左心室肥厚（増厚）、冠心病、心肌梗塞等；2. 脑：短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑内出血等；3. 肾：肾功能损害、尿蛋白、肾功能失调等；当患者划分为高血压伴有器官损害时，他们需要接受更加严格的治疗和跟踪，这是为了避免病情恶化，减少危险因素的影响。
治疗方案会给予更多的考虑，比如不同种类的药物组合治疗，包括针对心、脑、肾等器官的具有特殊治疗效果的药物。
第三类：难治性高血压难治性高血压是指在规范治疗和防治措施下，血压仍无法达到目标值或者干脆不能控制的一种情况。
目前，关于难治性高血压的标准讨论需要参照一些条件：1. 排除因服药或治疗不规范导致的高血压；2. 排除高血压伴有器官损害引起的高血压；3. 排除继发性高血压（如肾上腺肿瘤、肾动脉狭窄和基因突变等）的存在。
高血压管理卡的分级及分层标准
高血压管理卡的分级及分层标准
收缩压舒张压
1级高血压 140-159 或 90-99
2级高血压160-179 或 100-109 3级高血压大于等于180 或大于等于110
单纯收缩期高血压大于等于140 和小于90
高血压分层；低危层是高血压1级无其他危害因素。
中危层是高血压2级或高血压1-2
级同时有1-2个危险因素。
高危层是高血压1-2级同时有3个
或者是更多危险因素，或者是兼患糖尿病的或者有靶器官损伤者或者是高血压3级而无其他危害因素。
很高危层是高血压3级同时有1个危险因素或者是高血压1-3级并有相关疾病者。
高血压分级标准及危险分层表
高血压分级标准及危险分层表
一、高血压分级标准
根据世界卫生组织（WHO）的高血压分级标准，将高血压分为以下三级：
1. 正常血压：收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg；
2. 高血压1级：收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg；
3. 高血压2级：收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg；
4. 高血压3级：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。
二、高血压危险分层表
高血压患者的危险分层取决于血压水平和其他心血管危险因素。
根据《中国高血压防治指南》，高血压患者可分为以下三层：
1. 低危组：高血压1级且无其他危险因素；
2. 中危组：高血压2级或1-2级并有1-2个危险因素；
3. 高危组：高血压3级或有3个以上危险因素、靶器官损害或有糖尿病。
三、危险因素及靶器官损害定义
危险因素包括：吸烟、高血脂、糖尿病、肥胖、家族史等。
靶器官损害包括：左心室肥厚、蛋白尿、肾功能不全、心电图异常等。
以上为高血压分级标准及危险分层表的详细内容，对于高血压患者来说，了解自己的血压水平和危险分层有助于更好地管理自己的健康状况。
同时，遵循健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，也是预防和控制高血压的重要措施。
高血压风险分级标准
高血压风险分级标准
高血压风险分级标准是根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害以及临床并发症进行危险分层。
根据血压水平，可将高血压分为轻度、中度和重度；根据心血管危险因素，可将高血压分为低危、中危和高危。
下面是一个示例：
风险分层：
1.收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg为正常高值；
2.收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg为高血压1级；
3.收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg为高血压2级；
4.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg为高血压3级；
5.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg为高血压危象。
心血管危险因素包括：吸烟、高胆固醇血症、糖尿病、心血管疾病家族史、年龄（男≥45岁或女≥55岁）、肥胖（BMI≥28kg/m²）等。
危险分层是将高血压患者根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害以及临床并发症进行分类，旨在评估患者未来发生心血管事件的风险。
高血压诊断分级和危险分层知识点-资料类
高血压诊断分级和危险分层知识点－资料类关键信息项：1、高血压的定义及诊断标准血压值：＿___________________________测量方法：＿___________________________测量条件：＿___________________________2、高血压的分级一级高血压：＿___________________________二级高血压：＿___________________________三级高血压：＿___________________________3、危险分层的因素心血管疾病危险因素：＿___________________________靶器官损害：＿___________________________临床并发症：＿___________________________4、危险分层的类别低危：＿___________________________中危：＿___________________________高危：＿___________________________很高危：＿___________________________1、高血压的定义及诊断标准11 高血压的定义高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140 毫米汞柱，舒张压≥90 毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
12 诊断标准血压的测量应在安静、温暖的环境中进行，患者应在测量前 30 分钟避免剧烈运动、吸烟、饮酒、喝咖啡或浓茶。
测量时应采取正确的体位（坐位或卧位），使用经过校准的血压计，并确保测量部位与心脏处于同一水平。
121 收缩压≥140 毫米汞柱和（或）舒张压≥90 毫米汞柱，一般需非同日测量三次血压值均高于正常，才可诊断为高血压。
122 对于家庭自测血压，收缩压≥135 毫米汞柱和（或）舒张压≥85 毫米汞柱也应考虑高血压的可能。
高血压危险分层标准
高血压危险分层标准高血压危险分层：一、低危：1. 收缩压（SBP）120~139 mm Hg；舒张压（DBP）80~89 mm Hg；2. 尿钠/尿肌酐比值≤2.0；3. 心脏收缩末期分离位移量（SGP）≤1.2cm 或起搏期流量比（PFR）≤2.2mm；4. 24小时动态心电图（Holter心电图）监测无明显异常；5. 在增加体力活动和膳食调整后，血压未超过140/90 mm Hg；6. 心、肾及血管病变未显示出明显不良变化。
二、中危：1. 收缩压140~159 mm Hg；舒张压90~99 mm Hg；2. 尿钠/尿肌酐比值2.1~3.4；3. SGP≤1.35cm 或PFR≤2.7mm；4. 24小时动态心电图监测有弱性异常及不定性ST段改变；5. 在增加体力活动和膳食调整后，血压140/90 mm Hg以上；6. 心、肾及血管病变显示出尚不具有临床意义的变化。
三、高危：1. 收缩压160 mm Hg以上或舒张压100 mm Hg以上；2. 尿钠/尿肌酐比值≥3.5；3. SGP>1.35cm 或 PFR>2.7 mm；4. 24小时动态心电图监测有明显异常或定性ST段改变；5. 血压在治疗后(含外源性药物)依然达到相同的程度；6. 心、肾及血管病变均显示出明显异常变化。
高血压危险分层是临床上根据患者血压和相关指标对高血压患者病情分级的方法，它方便了医护团队有针对性地对高血压患者进行治疗，让治疗效果取得理想的分数。
从上述高血压危险分层可以看出，以收缩压和舒张压为参照标准将患者划分为低危、中危和高危三个等级，低危表示患者血压可控，血流动力学相关指标较低，患者相对健康；中危则表明患者血压处于不可控状态，体内活性物质较多，相关指标较高，需要关注；而高危则则表明患者血压过高，心脏、肾脏、血管及其他疾病显示出明显异常变化，需要加以重视，有可能需要相应的治疗。
对于高血压危险分层，医护团队应做好相应的管理，以达到早期诊断并尽早采取治疗措施，确保高血压患者安全并及时取得良好疗效。
高血压的分级和危险分层标准
高血压的分级和危险分层标准
高血压的分级和危险分层标准如下：
高血压分级：
1.一级高血压：收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg。
2.二级高血压：收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg。
3.三级高血压：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。
高血压危险分层：
1.低危：一级高血压，无危险因素。
2.中危：一级或二级高血压，伴有1-2个危险因素。
3.高危：二级或三级高血压，伴有≥3个危险因素或靶器官损害。
4.很高危：高血压合并临床合并症或糖尿病。
危险因素包括：吸烟、血脂异常、心血管疾病家族史、年龄（男性≥55岁，女性≥65岁）、肥胖等。
靶器官损害包括：左心室肥厚、颈动脉内膜增厚、动脉粥样硬化斑块、肾功能受损等。
临床合并症包括：脑血管病、心脏疾病、肾脏疾病、周围血管疾病等。
需要注意的是，高血压的分级和危险分层标准是指导医生制定治疗方案的重要依据，同时也是提醒患者积极关注自身健康，预防和控制高血压的重要手段。
对于高血压患者，应遵循医生指导，坚持长期规律治疗，控制危险因素，减少并发症的发生。
高血压的分级及危险分层
体格检查
检查心脏、肾脏、眼底等高血 压靶器官损害情况。
实验室检查
通过血液、尿液等检查，评估 患者是否存在高血压相关并发
症。
治疗方式
药物治疗
根据患者病情和医生的建议， 选用合适的降压药物，控制血
压在正常范围内。
非药物治疗
包括饮食调整、运动锻炼、减 轻体重、限制饮酒等措施，有 助于降低血压和预防高血压并 发症、保持心理健康等，有助于控 制血压和预防高血压。
定期复查
定期进行血压测量、体格检查 和实验室检查，评估治疗效果
和调整治疗方案。
05
高血压的预防与控制
预防措施
定期检测
建议成年人每年至少测量一次血压， 以便及时发现高血压。
02
健康饮食
减少高盐、高脂肪和高糖食物的摄入 ，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。
提高生活质量
通过控制高血压，改善生活质量，减 少因高血压引起的各种不适症状。
长期管理
高血压需要长期管理和控制，患者应 定期监测血压，调整治疗方案，以保 持血压稳定。
THANKS
感谢观看
01
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入，以降低高血压 的风险。
05
03
规律运动
每周至少进行150分钟的中等强度的 有氧运动，如快走、游泳或骑自行车 。
04
控制体重
保持健康的体重指数（BMI），避免 肥胖。
控制目标
降低血压
通过药物治疗和非药物治疗，将血压 控制在正常范围内。
减少并发症
通过控制高血压，降低心脑血管疾病 、肾脏疾病等并发症的风险。
详细描述
高血压通常无明显的症状，但长期高血压可能导致心脑血管 疾病、肾脏疾病等严重并发症。高血压的诊断标准为收缩压 ≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，一般采用非同日三次 测量血压的方法进行确诊。
高血压诊断、分级和危险分层- 知识点
高血压诊断、分级和危险分层- 知识点高血压诊断、分级和危险分层知识点在我们的日常生活中，高血压是一种相当常见的慢性疾病。
了解高血压的诊断、分级和危险分层对于预防和控制这一疾病至关重要。
首先，咱们来聊聊高血压的诊断。
诊断高血压可不是随便量一次血压高就下结论的。
通常需要在未使用降压药物的情况下，非同日测量血压，收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg。
这里要注意“非同日”这三个字，因为血压会受到很多因素的影响，比如情绪、运动、饮食等等，所以不能仅凭一次测量结果就诊断为高血压。
那具体怎么测量血压呢？一般有两种常见的方法：诊室血压测量和家庭血压测量。
诊室血压测量是由医护人员在医疗机构中使用专业的血压计进行测量。
测量前，患者需要安静休息至少5 分钟，采取坐位，测量右上臂血压。
家庭血压测量则是患者自己在家中使用经过验证的电子血压计进行测量。
测量时也要注意选择合适的体位和测量时间，比如早上起床后、晚上睡觉前等，并且要做好记录，以便医生参考。
接下来，咱们说说高血压的分级。
根据血压的数值，高血压可以分为 1 级、2 级和 3 级。
1 级高血压，收缩压在 140-159mmHg 之间和（或）舒张压在 90-99mmHg 之间。
2 级高血压，收缩压在 160-179mmHg 之间和（或）舒张压在 100-109mmHg 之间。
3 级高血压，收缩压≥180mmHg 和（或）舒张压≥110mmHg 。
分级的目的是为了更好地评估病情的严重程度，从而制定相应的治疗方案。
再来说说高血压的危险分层。
这可不仅仅是看血压的高低，还要综合考虑其他很多因素。
比如患者的年龄、性别、是否吸烟、有没有糖尿病、血脂是否异常、有没有心脑血管疾病家族史、有没有心脏、肾脏、脑血管等靶器官损害等等。
一般来说，危险分层分为低危、中危、高危和很高危。
低危的患者，未来发生心脑血管疾病的风险相对较低。
比如，一位年轻的、血压只是轻度升高（1 级高血压）、没有其他危险因素的患者，可能就属于低危。
高血压诊断分级和危险分层知识点-资料类
高血压诊断分级和危险分层知识点－资料类一、高血压诊断分级关键信息1、血压水平分类：正常血压：收缩压＜120mmHg 和舒张压＜80mmHg正常高值血压：收缩压 120-139mmHg 和（或）舒张压 80-89mmHg 高血压：收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg2、高血压分级：1 级高血压（轻度）：收缩压 140-159mmHg 和（或）舒张压 90-99mmHg2 级高血压（中度）：收缩压 160-179mmHg 和（或）舒张压 100-109mmHg3 级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg 和（或）舒张压≥110mmHg二、高血压危险分层关键信息1、危险因素：年龄：男性＞55 岁，女性＞65 岁吸烟糖耐量受损和（或）空腹血糖异常血脂异常早发心血管病家族史腹型肥胖或肥胖高同型半胱氨酸血症2、靶器官损害：左心室肥厚颈动脉内膜中层厚度增厚或斑块肾功能受损微量白蛋白尿3、临床并发症：脑血管病心脏疾病肾脏疾病外周血管疾病视网膜病变糖尿病三、高血压诊断分级的详细说明11 正常血压范围是基于大量人群的流行病学研究确定的。
在这个范围内，心血管疾病的风险相对较低，但仍应保持健康的生活方式以维持良好的血压状态。
111 正常高值血压虽然尚未达到高血压的诊断标准，但这类人群发生高血压及心血管疾病的风险已经有所增加。
需要密切关注血压变化，采取生活方式干预措施。
112 高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg。
这一标准是经过长期临床实践和研究确定的，具有重要的临床指导意义。
113 1 级高血压属于轻度升高，但仍需要引起重视，通过改善生活方式，部分患者的血压可能恢复正常。
114 2 级高血压病情较为严重，通常需要在生活方式干预的基础上，考虑使用降压药物治疗。
115 3 级高血压属于重度升高，心血管疾病风险显著增加，必须立即启动降压治疗，并积极寻找可能的病因和危险因素。
四、高血压危险分层的意义和评估方法12 高血压危险分层的目的是评估患者发生心血管疾病的总体风险，以便制定个体化的治疗方案。
高血压危险度分层标准
高血压危险度分层标准
1.根据患者既往史，包括血压、心血管疾病、肾功能等相关诊断，将血压分层加以管理。
2.诊断高血压：收缩压SBP≥140mmHg；舒张压DBP≥90mmHg；24小时平均动脉血压MAP≥105mmHg。
4.病人应根据血压危险度属性，采取按病史结合检查鉴别，依据可能疾病排查，遵循以下四级医疗应急建议：
1）低度危险：以血压指标、生活方式干预为基础，立即建立必要的血压控制方案，改善血压指标。
2）中度危险：在低度危险的基础上，通过调整膳食、减少体重、定期运动和药物干预等途径，更加严格的控制高血压。
3）高度危险：需重点控制高血压，同时给予进一步的系统诊断，主要检查有：心电图测试、超声心动图、心包病改、血沉测试、糖尿病筛查、血脂检查、肝肾功能、血清电解质检查、尿液检查及血尿常规检查。
4）紧急情况：应立即会诊危重病人，及时根据临床治疗和设备支持，进行综合治疗和监护，包括危重病人的静脉血管通路生命体征检测、药物治疗加强、呼吸机支持、心肌功能监测、多系统支持等。
二、注意事项
1.患者定期测量血压，以便比较病人血压指标是否改善。
2.控制血压危险因素，包括体重、血脂、血糖、饮酒等，降低患者患血压的风险。
3.定期接受血压检查。
**“ABCDE”原则：强调病人的血压控制与健康饮食、定期测量血压、药物治疗、血压监测与调整、预防心血管事件等。
4.应避免口服抗高血压药物多药治疗，给患者一多抗病毒药物，以改善病人的血压情况，即减少血压危险。
5.粗细胞分析确定患者血压风险程度，临床表现更准确，加强血压控制和疾病监测，为患者更好的防治血压制定行动计划，减少患者潜在的心血管损害。
2020年高血压分级及危险分层
2020年高血压分级及危险分层高血压的分级以及危险分层是临床上诊断高血压经常用到的标准。
高血压的分级主要依据高血压的水平来划分，主要分为三级。
危险分层是在高血压分级的基础上，根据患者的危险因素和病史来区分的，分为低危、中危、高危、很高危。
一、高血压的分级：1级高血压指收缩压在140-159mmHg，和（或）舒张压在90-99mmHg。
2级高血压指收缩压在160-179mmHg，和（或）舒张压在100-109mmHg。
3级高血压指收缩压≥180mmHg，和（或）舒张压≥110mmHg。
二、高血压的危险分层：1、具体分层：（1）1级高血压：如果不合并危险因素以及临床疾病，是低危的患者；如果合并1-2个危险因素，属于中危的患者；如果合并≥3个其他危险因素或患者有靶器官的损害，属于高危患者；如果已经出现了临床并发症或合并糖尿病，属于很高危的患者；（2）2级高血压：不合并危险因素为中危患者；合并1-2个危险因素为中危；合并≥3个其他危险因素或存在靶器官损害为高危患者，出现临床并发症或合并糖尿病，为很高危的患者；（3）3级高血压：如果不合并危险因素为高危患者；合并1-2个危险因素是很高危患者；合并≥3个危险因素或者出现靶器官的损害，定义为很高危患者；如果是合并临床并发症或者是合并了糖尿病，也属于很高危的患者。
2、相关指标：危险因素包括高血压、男性＞55岁、女性＞65岁、吸烟、糖耐量异常、血脂异常、早发冠心病家族史、腹型肥胖、高同型半胱氨酸血症等。
靶器官损害包括左心室肥厚、颈动脉超声可见斑块，踝臂指数小于0.9，以及微量白蛋白尿等。
伴发临床并发症，指出现脑血管的疾病，如脑缺血、脑梗死；心脏疾病，如心梗、心绞痛、心力衰竭；肾脏疾病，如糖尿病肾病、肾功能受损、肌酐升高以及外周血管疾病和视网膜病变等。
高血压分类和分层
高血压分类与分层一、按血压水平分类目前我国采用正常血压(收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg)、正常高值(收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg)和高血压（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）进行血压水平分类。
以上分类适用于男、女性，18岁以上任何年龄的成人[3]。
分类收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压<120和<80正常高值120-139和/或80-89高血压≥140和/或≥901级高血压（轻度）140-159和/或90-992级高血压（中度）160-179和/或100-1093级高血压（重度）≥180和/或≥110单纯收缩期高血压≥140和<90二、按心血管风险分层心血管风险分层根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病，分为低危、中危、高危和很高危四个层次。
血压（mmHg）其他危险因素和病史1级高血压SBP140-159或DBP90-99 2级高血压SBP160-179或DBP100-1093级高血压SBP≥180或DBP≥110无低危中危高危1-2个其他危险因素中危中危很高危≥3个其他危险因素，或靶器官损害高危高危很高危临床并发症或合并糖尿病很高危很高危很高危三、按低危、中危、高危及很高危分层应全面评估患者的总体危险，并在危险分层的基础上作出治疗决策[4]。
很高危病人：立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行综合治疗；高危病人：立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行药物治疗；中危病人：先对患者的血压及其它危险因素进行为期数周的观察，评估靶器官损害情况，然后，决定是否以及何时开始药物治疗。
低危病人：对患者进行较长时间的观察，反复测量血压，尽可能进行24小时动态血压监测，评估靶器官损害情况，然后，决定是否以及何时开始药物治疗。
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高血压病分级及危险分
层
标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]
高血压病分级及危险分层
高血压是一种常见的慢性疾病，它已经成为危害人类的头号杀手。
引起高血压的主要原因是由于人们的生活环境和质量有所提高，生活饮食的放纵。
越来越多的人患有高血压病，知道高血压分级标准，有利于我们治疗高血压病。
根据世界卫生组织的标准，18岁以上的成年人，无论性别，只要收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，就可以诊断高血压病。
第一级血压为140～159/90～99mmHg，第二级为160～
179/100～109mmHg，第三级为≥180/110mmHg。
此外，患者是否合并相关严重并发症是衡量高血压危害度更为重要的指标，也分为三个危险层。
低度危险者是指单纯高血压病人，无胆固醇和血糖升高，无左心室肥厚、蛋白尿、脑动脉硬化等合并症。
中度危险者通常是指，同时有血总胆固醇升高，伴有左心室肥厚、蛋白尿，这样的患者必须坚持服药，改善生活方式，并且至少半年检查一次心脑肾等靶器官。
重度危险者指同时有血总胆固醇升高和患有糖尿病，并存在心衰、肾衰、心梗、心绞痛、脑梗、脑出血及短暂脑缺血发作等合并症。
此时患者要在医生的指导下进行联合用药，必须坚持至少每3个月检查一次靶器官。
以避免严重的心脑血管事件的发生。
高血压病对人们的身体健康影响极大，高血压病主要增加心血管疾病如中风、心脏冠状动脉疾病、视网膜病变、肾硬化等的患病率及死亡率。
因此，对于高血压，我们要积极预防及治疗。