计划生育书面证明

计划生育书面证明

省市县（区）镇（街道）村，身份证号：，于年月日与省市县（区）镇（街道）村，身份证号：

，登记结婚：男方属（初/再）婚，女方属（初/再）婚。已生育个子女；年月日生育第一孩属政策（内/外）；年月日生育第二孩属政策（内/外）；年月日生育第三孩属政策（内/外）。（有/无）收养、抱养（个）小孩；方于年月日落实措施；（有/无）违反计划生育行为。

在年月日政策外生育一孩，应征收社会抚养费

元；在年月已缴交元；在年月日政策外生育二孩，应征收社会抚养费元；在年月已缴交元。政策外生育行为（已/未）处理完毕。

（镇/街道）计划生育办公室

经办人签名：联系电话：

年月日