各类病症联合用药
常见联合用药汇总
联合用药联合用药是从药学技术角度考虑,基于患者病症,采用两种或两种以上药物联合治疗,以协同作用增强疗效,并力求降低药品的毒副作用和不良反应、减少剂量缩短疗程、减少禁忌症、强化药效的药理组合应用。
联合用药是对常见病症,由药学技术人员采取公式化模式,整理其用药建议方案,及经验用药的验方组合,以减少一些顾客对病症预防、治疗的盲目性,及店员推荐药品的随意性。
需要药店人员系统地掌握疾病及药品相关专业知识。
常见疾病联合用药方案1、感冒普通感冒的典型症状:鼻塞、流清鼻涕、眼睛发红,流泪,打喷嚏、咳嗽、发烧、痛、咽痛、声音嘶哑.风寒感冒症状:恶寒重,发热轻、无汗、口不喝,舌苔淡白、脉浮紧。
方案①感冒疏风胶囊(吉林龙鑫)+VC银翘软胶囊+头孢方案②感冒灵胶囊(陕西东泰)+头孢+复方薄荷脑鼻用吸入剂或新康泰克鼻贴风热感冒症状:发热重,恶寒轻、口渴、舌红、脉浮数方案①抗感胶囊(宁夏多维)+板兰清热颗粒(昆中)+清开灵滴丸(正大清江)方案②感冒灵胶囊+清开灵滴丸方案③感冒灵胶囊+头孢2、儿童感冒幼儿感冒还具备以下特点:幼儿感冒后通常伴有发烧,体温升高迅速易引起中耳炎鼻塞症状比成人重,影响病儿的呼吸和睡眠,并引起他们烦燥和哭闹。
方案①小儿感冒宁合剂+退热贴+头孢克肟颗粒(莎普爱思)方案②小二感冒宁合剂+头孢克肟颗粒+四季抗病毒3、儿童非感染性腹泻食欲不振,恶心、偶尔呕吐,大便每日多在10以内,每次大便量不多,伴有少量水分大便呈黄色或黄下次色,有时有酸味,带白色或者淡黄色奶块(奶癣)可有少量沾液和泡沫,得病后精神好,如果没有其他疾病同时存在,一般不发烧,很少引起脱水等合并症.方案①蒙脱石散+宝宝一贴灵+止泻宝童颗粒方案②婴儿健脾散(山东健民)+妈咪爱方案③蒙脱石散+合生元方案④蒙脱石散+婴儿健脾散+尼美舒利颗粒+宝宝腹泻贴4、慢性咽炎咽部不适,有异物感,总感到咽部有咽不下又吐不出的东西,剌激咳嗽,干燥,发胀,堵塞,瘙痒等,但很少有咽痛。
常用联合用药手册药店店员必备
风寒感冒与风热感冒的鉴别处方一:参苏感冒片+阿莫西林..处方二:止咳片+参苏感冒片+阿莫西林分散片..较重症状:咽痛;扁桃体肿大;感冒已有几日..未见好转时应加服:清喉咽颗粒+喉症丸..感冒初起;有轻微的头痛;鼻塞;乏力等症;处方:桑菊感颗粒+银翘解毒片..病加重;四肢倦怠;咳嗽;头痛鼻塞;处方:感冒止咳颗粒+银翘解毒片+感康..如严重时出现炎症:咽喉肿痛;扁桃体发炎;则加清喉咽颗粒+阿莫西林..流行性感冒初期;处方:银翘解毒片+抗病毒颗粒+金银花糖浆..病情加重;处方;桑菊感冒颗粒+参苏感冒片+银翘解毒片..发病机理:发生于夏季多雨季节;外感湿邪夏日气候炎热;阴雨霖霖;天暑下逼;地湿上蒸;致暑湿肆疟..病症判断:发热、微恶寒、鼻塞、流涕或咳嗽;或伴随出现的胃肠道症状;如腹胀、腹泻、食欲不佳等..轻度可以使用处方:夏桑菊颗粒+藿香正气液+散列通..症状较重或感冒症状明显的可以使用处方:沉香化气片+加味藿香正气丸+夏桑菊颗粒..嘱托:感冒了要多休息;多饮水;不喝酒;不吃油腻辛辣和难消化的食物;多吃葱蒜、萝卜;注意保温..如服用的感冒药有易瞌睡的副作用;不要驾驶或从事高空作业..发病机理:多发于成年人;其主要病因有屡发急性咽炎、长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低;感冒等..儿童主要是由感冒引起的..病症判断:咳、痰、喘..主要分为:急性支气管炎;慢性支气管炎..急性支气管炎:由感冒引起的;处方:止咳片+阿莫西林..如有哮喘症状的可加服沙丁胺醇..慢性支气管炎:临床上以长期反复发作性咳嗽、咳痰和或伴有气喘症状;处方:止咳片+沙丁胺醇+青霉素v甲片..发病机理:外感风邪导致体内失衡;当出现风寒感冒;过度劳累时就会诱发..病症判断:咽痛;咽干;咽痒;咳嗽;咽部有异物感;早上有时会出现干呕现象..主要分为:急性咽炎;慢性咽炎;病毒性咽炎..急性咽炎:主要是由感冒引起的;这部分患者的主要还伴随着一部分感冒的症状;所以处方清喉咽颗粒+冬凌草片+青霉素v甲..慢性咽炎急性发作;处方:清喉咽颗粒+青霉素v甲..病毒性咽炎:板蓝根颗粒+利巴韦林含片+Vc银翘片..慢性咽炎:清喉咽颗粒+玄麦柑桔颗粒+喉症丸..嘱托:慢性咽炎:主要用中成药长期性治疗;用西药治疗效果不好;往往会出现一些副作用..忌烟酒;忌食辛辣等刺激食物..反复发作三个月以上;异物感久不消失;咳嗽不止;老年人吞咽食物长期不畅;应去医院就诊..发病机理:冠状动脉粥样硬化引起冠脉管腔阻塞而导致心肌缺血、缺氧;从而引起的心脏病..临床表现:心绞痛、必力衰竭、心肌梗死、心律失常..推荐处方:患者应先到医院进行确诊和治疗;然后:可长期坚持服用“复方丹参片”;经济条件好的可服用“保心片”..心绞痛发作时;可应急性含服“硝酸甘油”..也可以平时加服“酒石酸美托洛尔缓释片”;防止心绞痛发作..嘱托:1、养成良好的饮食习惯:1多吃蔬菜和低糖食物;2少吃动物内脏、蛋黄;3每日食盐限制在5克以下..2、注意冷暖..3、戒烟限酒..4、生活有规律..5、保持乐观、舒畅、平和的心性..发病机理:高血脂症是指血浆中胆固醇或甘油三酯水平升高..原发性高血脂症由不良的饮食因素高胆固醇和高饱和脂肪酸的过量摄入;不良的生活方式长时间静坐、吸烟等;以及一些遗传基因的异常而引起..病征判断:由医生依据血清脂质的测定确诊..国内现认为血浆总胆固醇浓度大于5.17mmol/L或血浆甘油三酯浓度大于1.7mmol/L即为高血脂症..推荐用药:短期服用“降脂灵片”+坚持服用“血脂康”嘱托:1、多饮水..2、多吃新鲜蔬菜与水果..3、多吃大豆食品..4、多吃清淡的食物;以素食为主;粗细粮搭配;少吃动物内脏、动物脂肪及甜食..5、坚持锻炼..散步、慢跑、太极拳、爬山、游泳等..6、勿吸烟;应戒酒..7、定期做血液流变学测定;观察血液黏度指标;做到心中有数..发病机理:一般认为高血压是神经高度紧张和摄取盐分过多引起的..病征判断:由医生检查确诊;如收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即为高血压..临床多表现为头痛、头重、头晕、耳鸣、心悸、气短或手脚麻木..推荐处方:缬沙坦钙拮抗剂+卡托普利血管紧张素转换酶抑制剂+复方丹参片+清眩片..嘱托:1、力戒烟酒..2、是限“钠”加“钾”;每日食盐限制在5克以下..3、减轻体重..4、规律运动..5、乐观豁达..发病机理:该病又称消化性溃疡;是一种多病因疾病..各种与发病有关的因素如胃酸、胃蛋白酶、感染、遗传、体质、环境、饮食、生活习惯、神经精神因素等;通过不同途径或机制;导致上述侵袭作用增强和或防护机制减弱;均可促发溃疡发生..病征判断:由医生检查确诊;临床表现多为慢性、周期性、节律性上腹痛、嗳气、反酸、流涎、恶心、呕吐..推荐处方:沉香化气片中药+奥美拉唑质子泵阻滞剂+安中片如幽门螺杆菌检测呈阳性应加服克拉霉素+丽珠得乐颗粒嘱托:l、必须坚持长期服药:切不可症状稍有好转;便骤然停药;也不可朝三暮四;服用某种药物刚过几天;见病状未改善;又换另一种药..2、避免精神紧张..3、讲究生活规律;注意气候变化..4、注意饮食卫生:不过量进食冷饮冷食;或嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物..5、避免服用对胃粘膜有损害的药物:如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等..发病机理:慢性胃炎是胃粘膜的慢性炎症病变;发病因素主要有急性胃炎迁延不愈;长期进食过快、不经仔细咀嚼就将食物吞下;食无定时、时饱时饥;长期饮用或食用烈性酒、辣椒;芥末等刺激性食物;吸烟过多;长期饮用浓茶;经常服用阿司匹林等损害胃的药物..病征判断:由医生检查确诊;主要临床表现有:上腹部疼痛饱胀;进食后疼痛加重;并有食欲减退、恶心、暖气、呕吐或有烧灼感、吐酸水;进食油腻食物时诸症加重..推荐处方:沉香化气片+西咪替丁胶囊嘱托:1、应忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物..2、应忌阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚类药、四环素、红霉素、泼尼松等药物..3、忌烟酒..4、忌生活无规律及过度劳累..发病机理:消化不良是一种由胃动力障碍所引起的疾病..一般的轻型消化不良;大都由于情绪不好、工作过于紧张、天寒受凉或多食不易消化食物所引起..病征判断:临床上食欲不振、断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心反酸、嗳气等症状;即可判断为消化不良..推荐处方:沉香化气片嘱托:1、忌进食荤腥、油腻、海味等不易消化食物..2、不宜吃较多的甜品或冰淇淋一类食物..3、宜以清淡食物为主..发病机理:急性腹泻多发生于夏季;常因食物不洁、食物腐败变质所致..病征判断:突发性腹痛、腹泻、腹胀、水样便、进食后呕吐、四肢无力;可判断为急性腹泻..推荐处方:复方黄连素片+诺氟沙星+补盐液嘱托:1、急性腹泻患者应卧床休息;注意保暖..2、严重急性腹泻患者可禁食十二至二十四小时;禁食期间必须补充足够的水分..3、患者在恢复期间食欲不振;可吃些清淡、易消化的食物..如稀粥、面食、苏打饼干、苹果、香蕉等..4、久泻不止应及时到医院就诊..发病机理:慢性肠炎泛指肠道的慢性炎症性疾病;其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染;亦可为过敏、变态反应等原因所致..病征判断:如临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症;重者可有粘液便或水样便即可判断为慢性肠炎..推荐处方:复方黄连素片+庆大霉素碳酸铋胶囊+楂曲平胃合剂嘱托:1、要加强锻炼;增强体质..2、注意休息和增加营养..3、要养成饭前便后洗手的良好习惯..4、多食易消化的食物;如米汤、粥汤等..发病机理:引发便秘的原因很多;不规则的饮食生活、食量过小、偏食、水分摄入不足、脂肪摄入不足;老年人肠道功能减退等都可能引起便秘..病征判断:排便次数减少每2~3天或更长时间排便一次;量少且干硬常同时伴有排便困难..一般对排便后8小时所摄的食物在40小时内尚未排出既可判断为便秘..推荐处方:年青人:火重引起:黄连上清丸+防风通圣丸+果导片或开塞露特别严重;血亏体虚引起:当归片+知柏地黄丸+果导片或开塞露特别严重;老年人:麻仁丸+防风通圣丸嘱托:1、多喝开水..2、每天早上定时大便..3、多食蜂蜜..发病机理:胆囊炎分急性和慢性两种;临床上尤以肥胖、多产、40岁左右的女性发病率较高..急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关..慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成;但多数为胆结石引起..病征判断:胆囊炎应由医生确诊..轻症慢性胆囊炎方可推荐用药..推荐处方:利胆排石片+头孢安苄嘱托:1、限制食油量..2、忌吃肥肉..3、忌食辣椒、洋葱、萝卜等刺激性强..4、忌食产气和带气味的果菜豆类..5、应少量多餐;并多饮汤水..第四类泌尿系统疾病发病机理:为病菌上行感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症..病征判断:起病急;常有怕冷、寒战、发热..体温可迅速升高达39℃—40℃;并伴有头痛、乏力、呕吐、腰酸、腰痛、肚子痛等感染症状;发热前出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状..推荐处方:石淋通颗粒+头孢拉定康复期保养:石淋通颗粒+六味地黄丸发病机理:湿热下注导致下焦湿热所致..病征判断:阴囊潮湿、小便黄浊;短赤..推荐处方:石淋通颗粒+一清颗粒凡在人体肾盂、输尿管、膀胱、尿道出现的结石;统称为泌尿系结石;亦称尿石症..病征判断:引起病人腰腹部绞痛;程度重;难以忍受..常伴恶心呕吐、小便发红等症状..尿路结石术后保养:石淋通颗粒+头孢氨苄片嘱托:1、泌尿系统疾病患者;应多饮水;每日不得低于1500ml..2、忌食辛辣等刺激食物;食物要清淡;富含水分..3、忌食羊肉、狗肉;兔肉等油腻温热食品..4、注意阴部清洁..5、注意生活节奏;劳逸结合..6、患者不要养成憋尿的习惯..发病机理:指因风寒湿热等外邪侵袭;或人体脏腑功能失调;气血虚弱;内生痰浊、瘀血或热毒所致的肢体、骨骼出现的痹症..病征判断:肢体、关节、肌肉、筋骨疼痛、重着、麻木、酸楚、肿胀、僵直、变形及活动受限或累及脏腑为主要特征..我们推荐使用国际上通行的“下阶梯疗法”;联合用药进行治疗..推荐处方:舒筋活血片+穿了骨刺片+强力天麻杜仲丸发病机理:随着年龄的增长;身体发生骨骼退行性改变..导致人体的关节软骨的钙质流失;退化发生破裂脱落形成骨刺;或脊柱两侧的韧带松弛使软骨和椎间盘开始退化;形成增生..病征判断:腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感;甚至弯腰受限..可引起相应的症状;出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等..推荐处方:穿龙骨刺片+液体钙+六味地黄丸嘱托:1、风湿病决不就可能彻底治愈;只能缓解;控制病情..2、对于风湿骨科类患者;内服外用加西药见效快..3、扭挫伤患者;如能在初期对患处进行冷敷;将大大减轻伤害..胸胁胀痛:逍遥丸+嫦娥加丽丸+乌鸡白凤丸痛经剧烈时加服贫血、面色萎黄:八珍益母丸+乌鸡白凤丸痛经剧烈时加服月经量少、经期长超过4天、产后:十全大补丸+益母草颗粒+乌鸡白凤丸痛经剧烈时加服嘱托:1、可适当吃些有酸味的食品;如酸菜、食醋等;酸味食品能缓解疼痛..2、尽可能多吃蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯;保持大便通畅可避免便秘诱发痛经和增加疼痛感..发病机理:乳腺增生是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长;其发病原因主要是由于内分泌激素失调..中医认为是情怀不畅;肝气不得正常疏泻而致..病征判断:乳房周期性疼痛为特征..起初为游漫性胀痛;触痛为乳房外上侧及中上部为明显;每月月经前疼痛加剧;行经后疼痛减退或消失..严重者经前经后均呈持续性疼痛..有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射..患者往往自述乳房内有肿块..推荐处方:乳核内消液+小金片嘱托:1、可以常吃海带、桔子、桔饼、牡蛎等具有行气散结作用的食物..2、保持乳房清洁..3、调整心态;放松心情;经常参加体育锻炼..发病机理:女性生殖器官的炎症统称妇科炎症;由于女性生理构造原因;阴道周围细菌繁衍活跃;尿道及肛门等部位细菌极容易进入阴道;导致妇科炎症发生..病征判断:如有外阴瘙痒、灼热肿痛、阴道充血、白带豆渣样、白带量多、有异味、性交疼痛等症状可判断为妇科炎症.推荐处方:乌鸡白凤丸+阿奇霉素片+聚维酮碘溶液嘱托:1、要坚持用药;治疗彻底..2、治疗期间保持外阴清洁..3、一定要对生活用品进行同步“治疗”..4、坚持每日换内裤;而且最好穿宽松的棉质内裤..肾脏的功能出现了偏盛偏衰;这种情况我们称之为肾虚..我们把肾虚分为以下两种:肾阳虚:表现为腰膝酸软、神疲乏力、头昏沉、手脚冰凉;面色恍白;小便频多、尿后余沥、阳痿、早泄、遗精等症..肾阴虚:表现为潮热盗汗、五心烦热、头晕耳鸣、尿黄便秘、舌红少精、性欲亢进、阳强不倒等症..肾阳虚:蚕蛾公补片补肾益精;侧重于提高精子质量或桂附地黄丸或锁阳固精丸;肾阴虚:六味地黄丸滋阴补肾..发病机理:气血不足;主要与脾胃和肝肾有密切关系..气血相互滋生;气虚则血少、血少则气虚;故在中医临床上一般是气血双补..病征判断:畏寒肢冷、自汗、头晕耳鸣、精神萎靡、疲倦无力、心悸气短、面色无华、萎黄、皮肤干燥、毛发枯萎、指甲干裂、视物昏花、手足麻木、失眠多梦..推荐处方:人参归脾丸+十全大补丸侧重于健脾;具有益气补血;健脾养心功效..蚕蛾公补片侧重于养血;具有补血活血的作用..发病机理:肝藏血;肾藏精;肝肾虚损;造成肝肾两胜阴液不足所致的病证..病征判断:则形体消瘦;头晕目眩;耳鸣健忘;鬓发早白;腰酸背痛;腿足无力..推荐治疗用药:首乌延寿片嘱托:1、补肾一定要对症;对症方能有效..2、对肾阳虚患者的用药服用;建议用淡盐水送服..效果会更好..推荐用药:小儿感冒颗粒+利巴韦林颗粒后期如咳嗽痰多、肺炎:小儿清热止咳口服液+阿奇霉素嘱托:1、忌过量用药..2、如肺炎严重应及时到医院就诊..发病机理:神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张;从而产生了精神活动能力的减弱..病征判断:易于兴奋又易于疲劳..常伴有各种紧张性疼痛头痛、腰背或肢体痛和睡眠障碍如入睡困难、多梦、易醒、醒后乏力;紧张、易激动、烦恼、心悸、多汗等可判断为神经衰弱..推荐处方:宁神补心片+清眩片+养血安神片+柏子养心丸失眠严重时加服嘱托:1、要善于放松自已..2、听一些古典式轻音乐曲..3、生活要有规律..1、由上焦火重引起主要伴随症状是头晕目赤、眼屎多..推荐处方:黄连上清丸+乙酰螺旋霉素片+玄麦甘桔颗粒2、由中焦火重引起主要伴随症状是口臭、咽喉肿痛推荐处方:黄连上清丸+喉症丸嘱托:1、如反复发作者;是一个体质问题;也许是免疫功能不良..故患者宜从改善体质之根本上着手..2、多喝水..3、忌辛辣食物..4、心平气和..。
联合用药的名词解释药理学
联合用药的名词解释药理学联合用药的名词解释及药理学药物联合用药是指同时或者连续应用两种以上的药物,以期获得更好的疗效。
它通常应用于治疗复杂疾病、多因素引起的病症或者提高药物疗效的需要。
联合用药的目的是通过药物之间的相互作用,提高治疗效果,减少副作用或者延长疗效持续时间。
本文将从药物联合用药的定义、优势、机制以及注意事项等方面进行解释。
一、定义药物联合用药通常是将两种或多种药物在合适的剂量和时间上同时或连续地应用,以获得更佳的治疗效果。
这种用药策略能够充分利用多种药物间的相互作用,通过不同途径从多个层面干预疾病进程。
联合用药的目标可以是增加治愈率、缩短疗程、减少不良反应、降低耐药率等。
二、优势1.协同作用:不同药物之间可以具有协同或者增效的作用,即两个药物合并使用的效果大于两个药物单独使用的合计效果。
这种协同作用可以加强治疗效果,特别是在治疗某些复杂疾病或者实现特定治疗目标时尤为突出。
2.耐药性减少:单一药物使用时间长了容易出现耐药性,但是联合用药可以降低单一药物导致耐药性的风险。
因为联合用药可以同时通过不同的途径和靶点作用于病理过程,增加了治疗效果,并减少了单一药物使用导致的耐药性。
3.剂量降低:两种或多种药物联合使用可以减少单一药物的剂量,降低不良反应发生的风险。
高剂量的药物使用会增加药物的毒副作用,而联合用药可以通过减低单一药物的剂量,达到较低的副作用风险。
三、机制1.药物相互作用:药物之间可能出现药动学(吸收、分布、代谢、排泄)及药效学上的相互作用。
药动学方面,两种药物可能通过影响彼此的吸收、代谢或排泄过程来改变其药物浓度和活性。
药效学方面,两种药物可能通过相互影响的途径和靶点来增强或减弱其药效。
2.靶点互补:不同的药物通常通过作用于不同的靶点来发挥疗效。
因此,联合用药可以同时干预多个病理过程,达到更全面的治疗效果。
例如,联合用药可以同时抑制多个癌细胞的增殖,减少癌细胞的转移和复发的风险。
常见病的关联用药
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常见病的关联用药
•培 训 内 容
一、呼吸系统(感冒、哮喘、支气管炎) 二、五官科(咽炎、鼻炎、牙痛) 三、儿科用药 四、消化系统 五、补益类 六、风湿骨痛及痛风类 七、糖尿病及心脑血管(在此课件中内容较简单、随后会专门针对药师
的详细学习课件)
八、销售技巧
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常见病的关联用药
2.中度的哮喘:支气管舒 张药如沙丁胺醇气雾剂+ 抗过敏药(氯雷他定片)
+茶碱缓释片;
可适当推荐服用虫 草(及其制剂)+葡 萄籽软胶囊、胡萝 卜素、蛋白质
1、急性或重症 发作应劝患者
立即就医
2、糖皮质激素 需要在医生指
导下使用。
急、慢 性支气 管炎
病毒、细菌感染或物理 化学刺激引起支气管黏 膜炎症,临床主要症状 表现为咳嗽和咳痰。每 年发作持续3个月,连续 2年或以上为慢性支气管 炎。
痰稀白易咳出,夜间咳为 主为风寒咳嗽。可用:杏 苏止咳糖浆
风热感冒
表现为发热重、轻微 发冷、头胀疼、鼻流 粘涕或黄涕、咽喉肿 疼、咳嗽、痰黄稠、 口渴、舌苔黄或薄白 。
风热感冒颗粒、感冒清胶 囊、复方感冒灵片、桑菊 感冒颗粒、维C银翘片、 感冒灵颗粒、抗病毒口服 液
风热咳嗽可选用:蛇胆川 贝液、感冒止咳糖浆、川 贝雪梨膏、强力枇杷露、 。痰多黄稠粘以日咳为甚 可用清热化痰药;咽喉肿 痛明显还可配合清热润喉 含片。
2、可使 用的保健 品有:维 生素C、 乳清蛋白 、胡萝卜 素、牛初 乳粉。
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常见病的关联用药
感冒用药 (应用)
1 、西药主要作用:减少分泌物,缓解感冒症状如鼻塞、发热、头 痛的 作用。中成药主要分为辛温解表和辛凉解表两类,要求风热、风寒对症 下药;
最新药品联合用药汇总
一、呼吸系统——其他呼吸系统用药
病症
症状
主导用药
辅助用药
注意事项
支气管 哮喘
反复发作的喘息、气促、 胸闷或咳嗽等症,多在夜 间或凌晨发生
1.轻度的哮喘可用:吸入糖 皮质激素如布地奈德气雾剂
+抗过敏药 迪皿+ 利肺片;
2.中度的哮喘:支气管舒张 药如沙丁胺醇气雾剂+抗过 敏药 氯雷他定片+茶碱缓释 片;
四、消化系统用药——表2
病症
症状
主导用药
辅助用药
注意事项
消化 不良
脘腹胀满、呕 吐泄泻、头昏
消食健胃片+ 保和口服液+ 多 潘立酮片
晕重用
可以搭配服用些乳酸菌素片
腹泻 痢疾
细菌性肠炎可用 诺氟沙星+ 止 痢宁片或 司迈特+整肠生/丽珠 肠乐+654-2
慢性腹泻可搭配固肠止泻丸/ 大蒜 油软胶囊/ 蜂胶软胶囊
1 、西药主要作用是减少分泌物,缓解感冒症状如鼻塞、发热、头 痛的作用。 中成药主要分为辛温解表和辛凉解表两类,要求风热、风寒与表实、表虚对症 下药;
2、 用西药可配伍清热解毒的成药或感冒类中成药; 3 、驾车、空中作业等人员慎服含扑尔敏成分的药。孕妇最好用中成药,
特殊情况的患者须帮顾客详细阅读说明耐心解说; 4 、高热者适当配伍解热止痛类如 布洛芬缓释片,注意多饮水多休息; 6 、感冒伴咳嗽配润肺止咳药、有痰配化痰药和消炎药; 7、巧推不可强推,为顾客详细判断病症,并对症下药。
发作时则完全正常。
1.慢炎平时可多服
用含片如 牛黄益金 淡盐水漱口,
片、 复方冬凌草含 多饮水、忌
片等
吃辛辣刺激
2.伴咳嗽可加服 蜜 性食物,避
病症谱(联合用药确定版) - 副本
辛伐他汀片过敏、活动性肝病禁用;非诺贝特片孕妇及哺乳期妇女禁用
降胆固醇加降甘油三酯加中成药降脂
1
I20.805心绞痛
稳定性
1、硝酸甘油片+硝苯地平缓释片+复方丹参滴丸
硝酸甘油片过敏、严重低血压、青光眼禁用
硝酸甘油舌下含服(常备)
1
2、硝酸异山梨酯片+硝苯地平片+复方丹参滴丸
疾病名称(诊断)
分型
处方
主要禁忌
注意事项
慢病否
心血管系统
I47.102窦性心动过速
1、盐酸普萘洛尔片+复方丹参片+谷维素片
盐酸普萘洛尔片哮喘患者禁用
盐酸普萘洛尔片长期用该品者撤药须逐渐递减剂量,至少经过3天,一般为2周
1
2、酒石酸美托洛尔片+复方丹参片
1
3、维拉帕米缓释剂
不能咀嚼
R00.101心动过缓
对非洛地平过敏者、严重低血压者、主动脉狭窄者禁用
非洛地平缓释片应空腹口服或食用少量清淡饮食,应整片吞服勿咬碎或咀嚼。
1
7、硝酸异山梨酯片+酒石酸美托洛尔片+复方丹参片
8、单硝酸异山梨脂缓释胶囊+酒石酸美托洛尔片
9、硝酸异山梨酯片+复方丹参滴丸+谷维素片
硝酸异山梨酯片青光眼患者禁用
硝酸异山梨酯片舌下含服;复方丹参滴丸孕妇慎用
3、螺内酯片+酒石酸美托洛尔片+维生素E软胶囊
螺内酯片高钾血症患者禁用
酒石酸美托洛尔片糖尿病与甲亢患者慎用
1
4、螺内酯片+盐酸普萘洛尔片+丹参片
5、吲达帕胺片+盐酸普萘洛尔片+丹参片
联合用药指南:应对常见病症
联合用药指南:应对常见病症导言联合用药是指在治疗常见病症时同时使用两种或更多药物的疗法。
正确的联合用药可以提高疗效,减轻不良反应,同时也能减少药物耐药性的发生。
本文档旨在为医生和患者提供一些关于联合用药的指南和建议,以应对常见病症。
常见病症和联合用药指南1. 咳嗽和感冒- 首选联合用药:常见的联合用药方案是使用抗菌药物与镇咳药物联合使用。
抗菌药物可以用于治疗细菌感染,而镇咳药物可以缓解咳嗽症状。
- 注意事项:在选择抗菌药物时,应根据细菌敏感性测试结果选择合适的药物。
并且在使用镇咳药物时,应根据患者的年龄和症状情况选择适当的镇咳药物。
2. 高血压和高血脂- 首选联合用药:对于高血压和高血脂的患者,常见的联合用药方案是使用降压药物与降脂药物联合使用。
降压药物可以控制血压,降脂药物可以降低血脂水平。
- 注意事项:在选择降压药物时,应考虑患者的血压水平和个人情况选择合适的药物。
同时,在使用降脂药物时,应定期监测血脂水平以调整药物剂量。
3. 糖尿病和高血压- 首选联合用药:对于糖尿病和高血压的患者,常见的联合用药方案是使用降糖药物与降压药物联合使用。
降糖药物可以控制血糖水平,降压药物可以控制血压。
- 注意事项:在选择降糖药物时,应根据患者的血糖水平和个人情况选择合适的药物。
同时,在使用降压药物时,应考虑患者的血压水平和个人情况选择合适的药物。
结论联合用药是一种有效的治疗常见病症的策略,可以提高疗效并减轻不良反应。
在选择联合用药方案时,医生应根据病情和患者的个人情况综合考虑,选择合适的药物。
同时,患者在使用联合用药时,应遵循医嘱并定期监测疗效和不良反应。
参考文献[1] XXXXX: 联合用药在治疗常见病症中的应用[2] XXXXX: 联合用药对药物耐药性的影响。
常见病联合用药
常见病联合用药1感冒感冒分为普通感冒和流行性感冒,90%是由病毒引起,少数由细菌引起;1.普通感冒典型症状是:流鼻涕,鼻塞,打喷嚏,流眼泪,发烧,咳嗽,咽痛,声音嘶哑,全身无力;A:四季感冒胶囊+美扑伪麻B:维生素C+右美沙芬C:速效伤风胶囊+维生素C+氨酚伪麻D:感冒灵颗粒+氨酚伪麻+右美沙芬如果出现高烧,体温38.5以上:可用:左氧氟沙星头孢或阿莫西林+扑热息痛尼美舒利,布洛芬,阿司林+吗啉胍病毒唑+维生素C+扑尔敏发烧伴咳嗽痰多:+右美沙芬咳必清,复方甘草,氨溴索2.流行性感冒起病急,全身症状重,局部症状轻,有可能出现大范围流行;,典型症状:高热体温可达40度畏冷,全身酸痛,无力,咳嗽;A:扑热息痛+右美沙芬+抗病毒口服液B:酚咖片+右美沙芬复方甘草C:左氧氟沙星或头孢克肟拉定,呋辛+扑热息痛尼美舒利+右美沙芬+阿昔洛韦利巴韦林3.风寒感冒恶寒重,发热轻,头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白;治法应以辛温解表为主;A:小柴胡颗粒+感冒软胶囊B:通宣理肺丸+风寒感冒颗粒C:感冒止咳胶囊+小柴胡颗粒D:四季感冒胶囊+氨酚伪麻4.风热感冒症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄;治法应以辛凉解表为主;A:双黄连+感冒止咳胶囊糖浆B:清热解毒胶囊片,口服液+板蓝根+银翘解毒片,丸,胶囊C:感冒清+重感灵D:感冒清热颗粒+咽炎片+VC银翘片5.胃肠型感冒胃肠型感冒主要表现为食欲差、上腹部发胀、反酸、烧心,重者出现恶心、呕吐,有时还伴有腹痛、水样腹泻等,大部份还伴随有感冒的症状:鼻塞,流鼻涕,打喷嚏,咳嗽,发烧等普通感冒的症状;A:扑热息痛+藿香正气丸B:小柴胡颗粒+藿香正气丸C:藿香正气丸+思密达蒙脱石散D:藿香正气胶囊+氟派酸左氧氟沙星,头孢拉定+扑热息痛胃肠型感冒容易与急性胃肠炎混淆胃肠型感冒主要表现为食欲差、上腹部发胀、反酸、烧心,重者出现恶心、呕吐,有时还伴有腹痛、水样腹泻等,此时感冒常见的上呼吸道症状可能不明显,所以很容易与急性胃肠炎混淆;鉴别这两类疾病主要的是病史中有无进食不当的情况;如果服用治疗急性胃肠炎的药物几天症状都不见好转,应该想到消化道症状是胃肠型感冒的主要表现,应该换药;2咽炎,扁桃体炎,喉炎典型的临床表现:咽痛,咽干,咽痒,吞咽疼痛,吞咽困难,声音嘶哑,咽部异物感吞之不下,吐之不出;检查可见:咽充血,红肿,扁桃体肿大,咽后壁滤泡增生;如果扁桃体化脓可见双侧或单侧扁桃体充血,红肿,有脓性分泌物,高热,畏冷,全身酸痛;A:咽炎片B:清热解毒口服液片,胶囊+VC银翘片C:抗病毒口服液+咽炎片、清咽片D:喉痛灵喉疾灵+黄连上清片+穿心莲E:牛黄消炎灵胶囊+VC银翘片F:罗红霉素+咽炎片G:阿奇霉素+清咽片H:头孢呋辛酯+又黄连咽炎片,清咽片,清热散结片I:罗红霉素阿奇霉素,头孢呋辛,头孢克肟,头孢拉定,阿莫西林,左氧氟沙星+甲硝唑+布洛芬尼美舒利,双氯芬酸+穿心莲咽炎片,喉疾灵+维生素C3慢性支气管炎支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症;临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征;慢性支气管炎的诊断标准:;慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发作持续3个月,连续2年或以1上,并能排除心、肺其他疾患而反复发作,部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病;临床上以长期顽固性咳嗽为特征;早晚气温较低或饮食刺激时,频频发咳;治疗1慢支发作期以抗感染为重点,兼顾祛痰,止咳、平喘;常用抗菌药有复方新诺明,青霉素,庆大霉素、头孢类抗生素等;2法痰止咳有必嗽平,氨茶碱,舒喘灵0.1~0.2毫克,喷雾l~2次,每4小时一次喷雾吸入;3病情顽固者可用肾上腺皮质激素;A:头孢呋辛酯+氨溴索+咳特灵+布特他林氨茶碱B:罗红霉素+消炎止咳片+氨溴索C:加替沙星+头孢类抗生素+氨溴索+特布他林D:加替沙星+化痰平喘片4急性支气管炎急性支气管炎病的临床表现:发病初期常有急性上呼吸道感染的表现,而后出现咳嗽、咳痰、常为刺激性呛咳、小量粘液性痰、伴有胸骨后不适可钝痛、随病程发展、可出现咳嗽加剧、咳痰增多、呈粘液性可粘液脓性、有的可有痰中带血、气促等;治疗主要是止咳祛痰,痰量较多或较黏时,可应用祛痰剂如盐酸氨溴索沐舒坦或溴己新,对有家族史的患者,如查体发现哮鸣音,可吸入支气管扩张药如沙丁胺醇喘乐宁或特布他林等;伴支气管痉挛时可用氨茶碱或β-受体激动剂,全身不适及发热为主要症状者应卧床休息,注意保暖,多饮水,服用阿司匹林等退热剂; A:罗红霉素+右美沙芬+川贝清肺糖浆B:阿奇霉素+右美沙芬苯本哌林+扑尔敏C:头孢呋辛+加替沙星左氧氟沙星+化痰平喘片D:头孢呋辛+氨茶咸特布他林,舒喘灵+氨溴索5口腔溃疡口腔溃疡,民间一般称之为“口腔上火”或“口疮”,是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性溃疡损伤,可自愈,可发生在口腔粘膜的任何部位;以口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的粘膜多见,发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡,表面覆盖灰白或黄色假膜,中央凹陷,边界清楚,周围粘膜红而微肿,溃疡局部灼痛明显,具有周期性、复发性、自限性的特征;口腔溃疡又称为复发性阿弗他性口炎、复发性口腔溃疡、复发性口疮;A:口腔溃疡贴+牛黄解毒片B:意可贴+冰硼散C:冰硼散双料喉风散,西瓜霜喷剂+玉叶清炎胶囊D:度米芬+口腔炎喷雾剂E:西地碘含片+喉风散F:云南白药,口腔溃疡散G:强的松+维生素b2+维生素C+维生素b6+罗红霉素H:西咪替丁+强的松+甲硝唑+维生素b2+维生素b6注:西咪替丁研粉外用6牙痛牙痛是一种常见疾病;其表现为:牙龈红肿、遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等;牙痛大多由牙龈炎和牙周炎、龋齿蛀牙或折裂牙而导致牙髓牙神经感染所引起的;中医认为牙痛是由于外感风邪、胃火炽盛、肾虚火旺、虫蚀牙齿等原因所致; A:牙痛安牙周康+牛黄解毒片B:牙痛安+玉叶清火胶囊C:牙痛安+牙痛水牙痛丸D:芬必得+牛黄解毒片E:头孢拉定+甲硝唑替硝唑+布洛芬+维生素b6F:罗红霉素+牛黄解毒片+甲硝唑+维生素b6G:罗红霉素+尼美舒利+替硝唑+维生素b67鼻炎急性、慢性、过敏性1.急性鼻炎急性感染所致,俗称“伤风”或“感冒”,可有全身症状;以秋冬或冬春季之交多见;病情一般经过7~14天便逐渐好转;抵抗力强者可不治自愈;常见的鼻腔粘膜急性炎症,为病毒感染,并常继发细菌感染;主要症状为鼻堵塞和分泌物增多,早期为清水样涕,后变为粘液脓性鼻涕,病人可有低热和全身不适;检查见鼻粘膜充血肿胀,有分泌物;A:苍耳子鼻炎胶囊+滴鼻液B:辛芳鼻炎胶囊+鼻炎水C:辛芳鼻炎胶囊+千柏鼻炎片+鼻炎水D:吗啉胍+扑尔敏+强的松+维生素cE:吗啉胍+鼻炎康+维生素c+滴鼻液+强的松2.慢性鼻炎是常见的多发病,由急性鼻炎发展而来;与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关;为鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症;很常见,轻者称为单纯性慢性鼻炎,重者称为肥厚性鼻炎;主要症状为鼻堵塞,轻者为间歇性或交替性,重者为持续性,鼻分泌物增多;检查见鼻粘膜充血肿胀,鼻道有少量粘液性分泌物,严重的肥厚性鼻炎由于组织增生,粘膜表面凹凸不平,下鼻甲呈桑葚状变化,中鼻甲粘膜呈息肉样变;A:辛芳鼻炎胶囊+鼻炎水滴鼻液B:苍耳子鼻炎胶囊+千柏鼻炎片+鼻炎水3.过敏性鼻炎过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症;另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程,但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似,称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎,刺激可来自体外物理、化学方面,或来自体内内分泌、精神方面,故有人看作,即是变应性鼻炎,但因在机体内不存在抗原-抗体反应;典型:阵发性鼻痒,连续打喷嚏、流水样或稀薄粘液样涕,并鼻塞、嗅觉减退,还可有软腭、耳、眼、咽喉部痒感及头痛等;1喷嚏每天常有数次喷嚏阵发性发作;清晨和夜间加重,每次发作少则几个,多则几十;2流涕常有大量清水样鼻涕、尤其在急性发作期明显;3鼻塞为间歇性或持续性,程度轻重不等;4鼻痒和嗅觉障碍鼻内发痒,甚鼻外眼部发痒;因鼻粘膜肿胀或息肉形成而引起嗅觉障碍,因此嗅觉障碍可能是暂时性的,也可能是持久的;A:辛芳鼻炎胶囊+滴通鼻炎水B:千柏鼻炎片+氯雷他定+鼻炎水C:苍耳子鼻炎胶囊+西替利嗪咪唑司汀D:通窃鼻炎片+开瑞坦E:氯雷他定+强的松地塞米松+维生素cF:咪唑司汀+氯雷他定+强的松G:咪唑司汀+强的松+鼻炎康+鼻炎水8鼻窦炎1.鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎,这时原有症状加重,出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等;小儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状;2.多可出现—侧持续性、偶可发生双侧持续性鼻塞;3.患者脓鼻涕增多且不易擤尽,如向后流入咽部及下呼吸道时,刺激咽、喉粘膜,引起发库、咳嗽和咳痰,甚至恶心;4.前额部疼,晨起轻,午后重;还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛,多是上颌窦炎;5.晨起感前额部疼,渐浙加重,午后减轻,至晚间全部消失,这可能是额窦炎;6.头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可能放射至头顶部,多虫筛窦炎引起;7.眼球深处疼痛,可放射到头顶部,还出观早晨轻、午后重的枕部头痛,达可能是蝶窦炎;8.慢性鼻窦炎除鼻塞、流涕、头痛等症状外,还有如下特点:1头痛较轻,一般多属闷痛、钝痛;2嗅觉减退或消失;3休息、滴鼻药、蒸汽吸入或鼻腔通气引流后头痛可减轻;4咳嗽、低头、弯腰、用力时头痛加重;5吸烟、饮酒、情绪激动时可加重头痛;6有时可引起精神不振、易困倦、头昏、记忆力减退、注意力不集中等等;A:辛芳鼻炎胶囊+鼻窦炎口服液B:鼻渊舒口服液+鼻炎水C:左氧氟沙星洛美沙星+苍耳子鼻炎胶囊+尼美舒利D:头孢拉定头孢呋辛酯+辛芳鼻炎胶囊+鼻炎水+扑热息痛E:罗红霉素+鼻渊舒+鼻炎水滴鼻液+芬必得9细菌性结膜炎急性或亚急性细菌性结膜炎急性卡他性结膜炎俗称“红眼病”:多见于春秋季节可散发感染,也可流行于学校、工厂等集体生活场所,发病急,主要表现为显著的结膜充血,粘液或粘脓性结膜分泌物;潜伏期1~3d,双眼同时或先后发病.病人自觉有明显的灼热感,异物感,或伴畏光流泪.视力一般不受影响.检查见眼睑肿胀,显著的结膜充血,呈重者可有结膜下出血,眼部有较多的粘脓性分泌物,早晨醒来时上,下睑睫毛常粘在一起; A:病毒唑和利福平眼药水交替使用B:左氧氟沙星眼水氧氟沙星眼水+强的松眼水C:氯霉素眼水+左氧氟沙星D:利巴韦林眼水+玉叶清火胶囊E:氧氟沙星眼水+阿昔洛韦+强的松眼水10病毒性结膜炎是一种常见感染,病变程度因个体免疫状况、病毒毒力大小不同而存在差异,通常有自限性;临床上按病程分为急性和慢性两组,以前者多见;流行性角结膜炎一种强传染性的接触性传染病,由腺病毒引起;潜伏期为5~7天;典型表现:起病急、症状重、双眼发病;主要症状有充血、疼痛、畏光、伴有水样分泌物;疾病早期常一眼先发病,数天后对侧眼也受累,但病情相对较轻;急性期眼睑水肿,结膜充血水肿,48小时内出现滤泡和结膜下出血,色鲜红,量多时呈暗红色;伪膜有时真膜形成后能导致扁平瘢痕;A:阿昔洛韦眼水+吗啉胍+布洛芬B:头孢拉定+利巴韦林眼水+强的松眼水C:阿昔洛韦+利福平眼水+氯霉素眼水+扑尔敏注:如果出现眼睛痒,加奈敏维滴眼液11干眼眼疲劳眼睛干涩也就是指医学上所说的“眼结膜干燥症”也称作1干眼症,它不是单一的某一种疾病,而是由几种完全不同的病因所引起、以眼干少泪为特征的一组;常见的症状是眼部干涩和异物感,其他症状有烧灼感、痒感、畏光、红痛、视物模糊易普疲劳、粘丝状分泌物等;A:氯化纳滴眼液+明目地黄丸B:珍珠明目滴眼液,鱼腥草滴眼液C:奈敏难眼水+熊胆眼水D:珍视明滴眼液+杞菊地黄丸12急性胃肠炎肠胃炎胃肠炎是胃黏膜和肠黏膜发炎,急性肠胃炎是夏秋季的常见病、多发病、多由于细菌及病毒等感染所致,主要表现为:上消化道病状及程度不等的腹泻和腹部不适,随后出现电解质和液体的丢失,本病属于中医“呕吐、腹痛、泻泄”等病症范畴;主要表现为恶心呕吐腹痛腹泻;发热等,严重者可致脱水,电解质紊乱,休克等,病人多表现为恶心、呕吐在先;继以腹泻,每日—次甚至数十日不等;大便多呈水样,深黄色或带绿色、恶臭、可伴有腹部绞痛,发热、全身酸痛等症状;A:诺氟沙星左氧氟沙星,环丙沙星+肠胃康片肠康片B:诺氟沙星左氧氟沙星,环丙沙星+腹可胺片C:腹可胺片+黄连素D:左氧氟沙星+山莨菪咸+正露丸+维生素b6+西咪替丁E:藿香正气胶囊+阿莫西林F:速效止泻胶囊+诺氟沙星洛美沙星G:肚痛健胃整肠丸+腹可胺片+阿莫西林诺氟沙星,环丙沙星,左氧氟沙星13消化性溃疡胃、十二指肠溃疡一消化性溃疡疼痛特点1.长期性:由于溃疡发生后可自行愈合,但每于愈合后又好复发,故常有上腹疼痛长期反复发作的特点;整个病程平均6~7年,有的可长达一、二十年,甚至更长;2.周期性:上腹疼痛呈反复周期性发作,乃为此种溃疡的特征之一,尤以十二指肠溃疡更为突出;中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长,继以较长时间的缓解;全年都可发作,但以春、秋季节发作者多见;3.节律性:溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性;在一天中,早晨3点至早餐的一段时间,胃酸分泌最低,故在此时间内很少发生疼痛;十二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生,持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解;一部分十二指肠溃疡病人,由于夜间的胃酸较高,尤其在睡前曾进餐者,可发生半夜疼痛;胃溃疡疼痛的发生较不规则,常在餐后1小时内发生,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复出现上述节律;4.疼痛部位:十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部,或在脐上方,或在脐上方偏右处;胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹,但稍偏高处,或在剑突下和剑突下偏左处;疼痛范围约数厘米直径大小;因为空腔内脏的疼痛在体表上的定位一般不十分确切,所以,疼痛的部位也不一定准确反映溃疡所在解剖位置;5.疼痛性质:多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛,一般较轻而能耐受,持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔;6.影响因素:疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重;可因休息、进食、服制酸药、以手按压疼痛部位、呕吐等方法而减轻或缓解;二消化性溃疡其他症状与体征1.其他症状:本病除中上腹疼痛外,尚可有唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、气、恶心、呕呕等其他胃肠道症状;食欲多保持正常,但偶可因食后疼痛发作而惧食,以致体重减轻;全身症状可有失眠等神经官能症的表现,或有缓脉、多汗等植物神经系统不平衡的症状;2.体征:溃疡发作期,中上腹部可有局限性压痛,程度不重,其压痛部位多与溃疡的位置基本相符;A:胃康灵+维U颠茄铝雷尼替丁B:胃痛定+维U颠茄铝雷尼替丁+健胃消食片消食养胃片C:奥美拉唑+丽珠得乐胶体果胶铋+克拉霉素D:奥美拉唑+丽珠得乐+吗叮啉莫沙必利,胃腹安+阿莫西林E:阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑F:奥美拉唑+胃康灵+维U颠茄铝14慢性胃炎慢性胃炎是指慢性胃粘膜病变,长期服用对胃粘膜有刺激的食物或药物如烈性酒、咖啡、辛辣和粗糙食物、以及水杨酸类药物等过度吸烟、过度精神刺激等;均可引起慢性胃炎,也可由急性胃炎转变而来,慢性胃炎分浅表性、萎缩性和肥厚性三种、以萎缩性多见;症状:食欲减退,上腹部不适或隐痛,嗳气泛酸、恶心、呕吐等;有时可有消化道出血和贫血;部分萎缩性胃炎可发展为胃癌,故应作定期复查;A:胃康灵+吗叮啉西沙必利,莫沙必利+丽珠得乐胶体果胶铋B:消旋山莨菪碱+阿莫西林+丽珠得乐+西咪替丁C:吗叮啉+阿莫西林+胃康灵15功能性消化不良功能性消化不良FD是消化道的一组非常常见的症候群:包括上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶习、呕吐等不适症状;经检查排除引起这些症状的器质疾病的一组临床综合征、症状可持续或反复发作、病程一般规定为超过一个月;功能性消化不良的病因:功能性消化不良的病因尚不清楚、可能与胃动力及感觉障碍、胃酸分泌异常、胃幽门弯曲杆菌感染及胃十二指肠炎、精神、应激及环境因素有关;A:香砂养胃丸+保济丸保济口服液,健胃消食片B:吗叮啉+谷维素+健胃消食片复方鸡内金片,消食养胃片C:消食养胃片+吗叮啉西沙必利,莫沙必利 D:胃康灵+吗叮啉消积化滞片,消食养胃片,健胃消食片如果出现:失眠焦虑抑郁头痛注意力不集中等精神症状;16痔疮内痔、外痔、混合痔痔疮是直肠下端粘膜下和肛管远侧段皮下的扩张静脉团块,实际上痔表面很少有明显的糜烂或溃疡不成其为疮而表现为半球状隆起,故对每一个隆起物说来又称为痔核统称为痔;痔疮的临床表现:大便带血是最常见的症状,便血为鲜红色,不伴有疼痛,在排便时发生鲜血沾附于粪便之外,不相混合,便血量一般不大,但也可呈喷射状,出血在排便后不久即止,这是由于排便后盆腔充血减轻,粪便不再挤压痔静脉,腹压增高也缓解之故出血常为间歇性、便秘、饮酒、吃辛辣的刺激性食物可诱发;内痔根据其发展情况可分为三期:①大便带血②大便时内痔脱出至肛门外、便后自行还纳③内痔脱出肛门外、不能自行还纳、需用手托回、多已发展为混合痔、花环痔脱出、可以发生嵌顿、因肛门括约肌痉挛及缺血、疼痛剧烈、可导致坏死、外痔常无明显症状、若有血栓形成或皮下出血、则病人感到剧痛、分开肛门即可看到暗紫色硬结、触痛明显血栓或皮下出血吸收痊愈后形成皮垂、使肛门不容易保持清洁;A:痔疮膏+痔疮栓B:痔炎消胶囊+京万红痔疮膏C:九华痔疮栓+痔疮膏999痔疮膏,马应龙痔疮膏D:化痔栓+肖肿痔疮胶囊化痔片,痔疮胶囊,痔炎消胶囊E:黄连上清片+痔速灵+痔疮栓F:麻仁丸+化痔栓痔疮膏注:如果痔疮并发感染可用抗菌素头孢拉定,左氧氟沙星,罗红霉素肛门口发痒+曲安奈德乳膏,地塞米松乳膏,倍他米松乳膏出血较多+止血灵胶囊云南白药17尿路结石肾、输尿管、膀胱结石、尿道尿结石又称尿路结石、尿石症、泌尿系结石;是泌尿系统各部位结石病的总称,是泌尿系统的常见病,根据结石所在部位的不同分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石,本病的形成与环境因素,全身性病变及泌尿系统疾病有密切关系;典型临床表现:可见腰腹绞痛血尿或伴有尿频尿急尿痛等泌尿系统梗阻和感染的症状部份可表现为:下腹部疼痛;A:金甲排石胶囊+左氧氟沙星B:金甲排石胶囊+肾石通颗粒C:五淋化石丸胶囊+金甲排石胶囊D:尿石丸+结石通E:金钱草颗粒+五淋化石丸注:疼痛剧烈:心痛定舌下含服,或:山莨菪碱+芬必得18尿道炎尿道炎是一种常见病,多见于女性,临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎,后两种临床表现类似,必须根据病史和细菌学检查加以鉴别,致病菌以大肠杆菌,链球菌和葡萄球菌为最常见;典型表现:急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物,开始为粘液性,逐渐变为脓性,在女性病人中尿道分泌物少见;排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急、以至排尿困难;慢性尿道炎尿道分泌物减少,仅有瘙痒或蚁行感,排尿刺激症已不象急性期显著部分患者可无症状;是膀胱、尿道受刺激励的症状,称膀胱刺激症状,或称尿路刺激症状;正常人日平均排尿次数为4~6次,夜排尿次数0~2次;超过上述次数称尿频;尿急是指尿意一来,立刻排尿;尿痛,是指排尿的当时,尿道及会阴区疼痛或烧灼感;尿痛:是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛;其疼痛程度有轻有重,常呈烧灼样,重者痛如刀割;尿频是一种症状,并非疾病;由于多种原因可引起小便次数增多,但无疼痛,又称小便频数;A:左氧氟沙星加替沙星,司怕沙星+三金片热淋清片B:左氧氟沙星加替沙星,诺氟沙星+肾复灵胶囊C:头孢克肟头孢呋辛,头孢克洛+前列舒乐三金片,前列康D:阿奇霉素罗红霉素+热淋清片三金片E:加替沙星+头孢克肟头孢呋辛+前列舒乐热淋清,三金片注:如出现小便淋漓不尽,尿道口发痒用:阿奇霉素罗红霉素+特拉唑嗪+前列舒乐前列康,热淋清19前列腺炎1、急性细菌性前列腺炎:发病突然,有寒战和高热,尿频、尿急、尿痛;可发生排尿困难或急性尿潴留;临床上往往伴发急性膀胱炎;前列腺肿胀、压痛、局部温度升高,表面光滑,形成脓肿则有饱满或波动感;2、慢性细菌性前列腺炎:有尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道不适或灼热;排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出;有时可有血精、会阴部疼痛、性功能障碍、精神症状;前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛;病程长者,前列腺缩小、变硬、表面不完整,有小硬结;3、慢性非细菌性前列腺炎及前列腺痛临床表现类似慢性细菌性前列腺炎,但没有反复尿路感染病史;主要为尿路刺激、排尿困难症状,特别是慢性盆腔疼痛综合征的表现;某些患者的前列腺液中可培养出支原体、衣原体;4、无菌性前列腺炎的症状与细菌性前列腺炎相似,除前列腺疼痛,会阴、阴囊、腹股沟区以及下腰部胀痛不适外,大便时或者排尿后尿道口排出白色分泌物,即前列腺溢浊比较显著;有些患者还有不同程度的尿频、尿急和尿道灼热,部分病人可出现性功能障碍和神经衰;A:左氧氟沙星加替沙星,司怕沙星,莫西沙星+前列康舒前列康,前列舒乐,泞泌泰,热淋清B:头孢呋辛+加替沙星+前列舒乐C:罗红霉素+泞泌泰+特拉唑嗪多沙唑嗪。
联合用药方案大全
霉素软膏
皮肤各种真菌感染
唯达宁+曲安奈德益康唑乳膏 两者同用,抗菌效果增加
真菌引起的各科炎症
龙马益肤宁+复方地塞米松+氟 康唑
对皮肤瘙痒等症有较好的治疗作用。
脚气
联苯苄唑乳膏(天津)+足光粉 先浸泡三天之后再擦上药膏,杀灭各种真菌及霉菌,治疗更彻底,
(广东)
不易复发。
用于“香港脚”,脚癣
龙马益肤宁+足光粉+脚立爽 三管齐下,深层杀菌,药力直达真皮层,可有效预防复发
37 皮肤病(过敏) 皮肤痒,风疹,湿疹。
邦诺+肤痒颗粒+苦参洗剂+益肤 邦诺可缓解过敏反应,肤痒颗粒清热燥湿,止痒益肤宁增强皮肤抗
宁
菌力。
38 皮肤病(过敏) 用过後性皮肤病,皮肤瘙痒,荨麻疹 氯雷他定+肤痒颗粒+液体钙+维C 增强体质抵抗过敏原形成.
39 皮肤病
皮肤干燥, 脱皮
龙马益肤宁+胡萝卜素(大保 龙)+维生素C(题码多)
27 皮肤过敏
脚臭有异味,脚出汗,起泡、化脓 脚立爽+龙马益肤宁+复方维生 脚立爽、马益肤宁可杀菌止痒清洁,也可预防角质脱落等真菌、霉
、骚痒、增生、溃烂、破裂。
素B片+大保龙蜂胶胶囊
菌感染,对皮肤有抑菌、抗菌效果,增强皮肤抗菌能力,对皮肤透
皮抑杀多重皮肤致病菌,清凉止痒、抗过敏,有效抗菌除臭,能较
强抑杀脚气等多种皮肤有霉菌。维生素B可预防B族维生素缺乏所致
香雪兰洗剂(北京)
效解除外忧。三者合用,迅速解除皮肤问题。
邦诺(氯雷他定)+肤痒冲剂+ 中西结合,内外兼治邦诺抗过敏,配合中药成份肤痒冲剂能祛风活
联合用药
细菌性皮肤病
依诺沙星乳膏+湿毒清片
病毒性皮肤病
阿昔洛韦分散片+酞丁安软 膏+湿毒清片
皮脂、汗腺皮 肤病
常见的有痤疮、 酒渣鼻及臭汗症
1、痤疮、酒渣鼻:可用维 A酸乳膏+清热暗疮片
可适当建议口服蜂胶软胶 囊
病症
症状
主导用药
辅助用药
注意事项
失眠
1.阴虚火旺型:表现为肝 肾阴血不足,心肝火旺, 心神不宁,五心烦热,心 悸汗出,口干咽干,耳鸣 健忘,失眠。 2.心脾两虚型:表现为气 血不足,心神失养,心悸 健忘,失眠多梦,精力疲 乏。
月经 不调
乌鸡白凤丸+逍遥丸
痛经搭配布洛芬或田七 痛经胶囊; 月经量过少加服益母草 颗粒; 月经量过多且经期延长 者可搭配断血流胶囊;
痛经者可 让患者平 时服用些 红糖生姜 水
病症
症状
主导用药
辅助用药
注意事 项
皮癣
角质层厚及足部多汗, 无皮脂均有利于真菌感 染。明显症状有角化过 度、有水泡、糜烂、红 斑、丘疹;
慢性腹泻可搭配固肠止泻丸,蜂胶 软胶囊
便秘
润肠丸+开塞露
实热者搭配四季三黄片,腹冷便搪 可服用附子理中丸,顽痔疮 痒。患处作痛、 便血,严重者 有痔脱垂。
1.痔康胶囊+痔痛宁软膏剂 2.舒痔丸+醋酸氯已定痔疮栓
可外用苦参洗剂清洁可缓解异物感、 湿疹和搔痒的症状
常见病联合用药
呼吸系统用药 小儿用药
消化系统用药
妇科用药 皮肤科用药
补益类用药
风湿骨痛用药 泌尿生殖系统用药
分 类
症状
主导用药
辅助用药
注意事项
一 般 感 冒
药店60多种常见病症知识及联合用药(精.选)
高血压症状头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、收缩压≥140 mmHg;或舒张压≥90 mmHg。
临床上可分为三型。
主治药品名称利尿剂(螺内酯、氢氯噻嗪)β受体阻滞剂(洛尔类)钙通道阻塞剂(CCB)(地平类)血管紧张素转换酶抑制剂(ACE-I)(普利类)血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)(沙坦类)辅助药品名称强力定眩胶囊主治、辅助药品配伍原因利尿剂(螺内酯、氢氯噻嗪)通过排钠利尿,使细胞外液和血容量减少而降压。
强力定眩胶囊能降低胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白,增加高密度脂蛋白的作用,平缓降压。
β受体阻滞剂(洛尔类)能使心肌收缩力减弱,心率减慢,心排血量降低,以及抑制肾素释放的作用。
β受体阻滞剂有减慢心率,减弱心肌收缩力,从而降低心肌氧耗量,降低血压的作用。
强力定眩胶囊能降低胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白,增加高密度脂蛋白的作用,平缓降压。
钙通道阻塞剂(CCB)(地平类)通过钙离子内流和细胞内钙离子移动的阻滞,使心肌收缩性降低,心输出量减少,外周血管扩张阻力降低,血压下降。
强力定眩胶囊能降低胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白,增加高密度脂蛋白的作用,平缓降压。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACE-I)(普利类)能抑制血管紧张素转换酶(ACE)活性,使血管紧张素Ⅱ生成减少,扩张血管降低血压。
ACE-I/ARB二者为治疗高血压糖尿病的首选药物,强力定眩胶囊能降低胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白,增加高密度脂蛋白的作用,平缓降压。
血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)(沙坦类)能选择性与血管紧张素Ⅱ受体结合,阻断血管紧张素Ⅱ的作用,产生降压作用。
联合应用利尿剂通过排钠利尿,除降低血压外还可以减轻由慢性肾病引起的水肿症状。
强力定眩胶囊能降低胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白,增加高密度脂蛋白的作用,平缓降压。
其他类名称(大豆卵磷脂/深海鱼油/维生素E)+血压计其他类配伍原因1、大豆卵磷脂:可帮助脂类或脂溶性物质吸收、转运和代谢,阻止胆固醇在血管内壁沉积并清除部分沉积物,能促进动脉粥样硬化斑的消散,防止胆固醇引起的血管内膜损伤。
病症及联合用药
病症及联合用药一、呼吸系统类(一﹚风寒感冒常识判断:其起因多是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉,导致身体免疫机能下降,鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。
风寒感冒通常秋冬季节发生较多。
症状有:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
用药原则:辛温解表(多发汗)为主。
一般用药:流感丸,伤风停片,感冒清热软胶囊,感冒解毒颗粒,荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊,四季感冒胶囊,氨咖黄敏胶囊,病毒灵等。
联合用药:(1)中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药(2)抗病毒口服液+感康+维生素C+消炎药(3)感冒清热胶囊(敖东)+罗红霉素+必停(4)风寒感冒颗粒(云南白药)+罗红霉素+新秀建议顾客:喝姜糖水、姜粥等,可用热水泡脚,最好加点酒,需要出汗。
(二﹚风热感冒常识判断:风热感冒,其起因通常是感受风热之邪所引发,也有由风寒感冒转为冒的现象,相当于感冒引发急性上呼吸道感染。
症状有:发热重、微恶风、面赤,头胀痛、有汗、口鼻干燥,咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。
用药原则:辛凉解表(清热解毒)为主。
一般用药:治感佳,柴黄片,羚羊感冒片,银翘片,桑菊感冒片,感冒咳嗽颗粒,板蓝根颗粒,精制银翘解毒片,感冒止咳胶囊,双黄连口服液,金感胶囊,抗感胶囊,抗病毒胶囊等。
联合用药:对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药(1)小柴胡冲剂+退热贴+体温计+芬必得+消炎药+氨基酸口服液(2)头痛:天麻头痛片+芬必得+复合维生素(3)桑菊感冒颗粒+罗红霉素+维生素c(4)风热感冒颗粒+罗红霉素+维生素c建议顾客:多饮水,饮食易清淡。
(三﹚胃肠感冒常识判断:因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症,伴有腹痛,腹泻,恶心,呕吐,发热。
用药原则:抗炎药+抗病毒+止泻药一般用药:藿香正气液或胶囊,四季感冒片,健胃消食药联合用药:⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊(儿童禁用)(2)中暑:藿香正气胶囊+葡萄糖+驱风油+维生素C建议顾客:可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑,如发生中暑,马上到阴凉处,及时服用解暑药。
常见病联合用药手册
常见病联合用药手册皮肤类用药(一)痤疮(青春痘)常识判断: 痤疮多由螨虫感染引起,主要与以下因素有关:皮脂分泌增加,毛囊皮脂腺导管堵塞,导管内细菌感染引起的炎症。
用药原则: 外用抑螨药+抗生素+清血药(除螨)。
一般用药: 清热暗疮片,维生素 B6 片,人参皂,硫磺皂,复方珍珠暗疮片。
联合用药:维生素 B6 片+清热暗疮片(皮肤病血毒丸)+人参皂。
建议顾客: 用含硫磺或其他去脂消炎成份的香皂或洁面乳洗脸。
少吃油腻、刺激性食物和甜食,不要挤压粉刺,以免继发感染和留下疤痕。
选用水质柔和的化妆品或卸妆油。
(二) 皮炎常识判断: 皮炎多指各种原因导致的皮肤特异性及非特异性炎症,例如湿疹、皮肤过敏等。
皮炎有多种不同的种类,如接触性皮炎、药物性皮炎、过敏性皮炎、神经性皮炎、剥脱性皮炎等。
典型症状有:局部皮肤发红、肿胀、瘙痒、丘疹、水疱或增厚、干燥、脱屑、裂口。
用药原则: 对症外用药+口服抗真菌药+保肝药+钙剂。
一般用药:联合用药:⑴曲咪新+抗菌癣湿。
建议顾客:干性皮肤或容易出现皮炎者应该使用低敏化妆或护肤品。
避免接触可引起皮肤过敏的刺激物,以预防接触性皮炎。
不要用指甲抓挠发痒处,以免将皮肤抓破和继发感染。
(三)皮肤细菌感染常识判断: 常见的皮肤细菌感染有:疖、痈、脓疱病。
疖 (疖子)是由细菌感染引起的一个毛囊及周围组织发炎,导致皮肤上出现小脓肿。
病变部位非常疼痛。
痈是多个毛囊及周围组织的严重炎症,此病多见于免疫力低下的人和糖尿病患者。
脓疱病俗称黄水疮,为-常见的化脓性皮肤病,可经直接接触病变处而传染,多见于儿童。
用药原则: 抗生素+小儿专用对症药膏。
一般用药: 百多邦、氧氟沙星乳膏,环丙沙星乳膏,盐酸左氧氟沙星,牛黄消炎片,栀子金花丸,蒲公英片。
联合用药:⑴栀子金花丸+百多邦。
(严重者可酌加抗生素)。
建议顾客:不要弄破、挤压疖子,以防感染。
如果疼痛剧烈,可服用止痛药,使用外用抗生素抑制细菌感染。
糖尿病患者应经常检查尿糖或血糖,防止并发症的产生。
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使用口炎清牙膏3、注意口腔卫生 ❖ 备注:发热重加解热镇痛类
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过敏性鼻炎
❖ 病因:多为接触野草、花粉等过敏源所致 ❖ 病症:鼻塞、流涕、鼻瘁、打喷嚏 ❖ 处方组成:祛风通窍类+脱敏类+抗菌消炎类+
增强免疫类 ❖ 处方一:西替利+防芷鼻炎+优鼻+蜂胶 ❖ 处方二:氯雷他定+防芷鼻炎+优鼻 ❖ 处方三:防芷鼻炎+优鼻+转移因子胶囊 ❖ 预防与保健:乌梅1枚蜂房10g党参15g五味子
(雄鸭一只、虫草花30g将鸭去内脏与虫草花 水适量煲2小时取浓汤1汤匙3次/日) ❖ 备注:发热重加解热镇痛类
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联合用药培训
五官科
6个病例
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牙周炎
❖ 病因:牙周膜受到破坏等皆可引发 ❖ 病症:牙龈红肿疼痛、口臭明显 ❖ 处方组成:清热解毒类+消炎止痛+抗菌消炎类 ❖ 处方一:牙痛灵+知柏地黄+头孢克肟+天然VC ❖ 处方二:丁细牙痛丸+人工牛黄甲硝唑+一清胶 ❖ 处方三:牙周康+人工牛黄甲硝唑+口炎清牙膏
联合用药培训
50个病例
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联合用药培训
感冒
5个病例
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普通感冒
❖ 病因:由多种病毒引起的一种呼吸道常见病 ❖ 病症:咽喉肿痛、鼻塞、流涕 ❖ 处方组成:抗病毒类+解热镇痛+抗菌消炎+增强
免疫 ❖ 处方一:金刚烷或利巴韦林+抗病毒口服液+乐信
+力度伸 ❖ 处方二:双黄连+一佳一+感冒清热软胶囊 ❖ 处方三:抗病毒口服液+复感冒灵+VC ❖ 预防与保健:黄芪、杞孑、大枣、党参、瘦肉煲
药店病症联合用药制度范本
药店病症联合用药制度范本一、总则为确保药店顾客用药安全,提高药物治疗效果,减少药物不良反应,根据国家相关法律法规和药品管理要求,特制定本制度。
本制度旨在规范药店病症联合用药行为,提高药店服务质量,为顾客提供专业、合理的用药建议。
二、联合用药原则1. 遵循药物相互作用的基本原则,确保联合用药的安全性和有效性。
2. 依据顾客病情、体质和药物过敏史,合理选择药物,避免不必要的联合用药。
3. 注重药物的剂量和用药时间,避免药物过量或过长时间使用。
4. 密切关注顾客用药后的不良反应,及时调整用药方案。
三、联合用药范围1. 呼吸系统疾病:如感冒、咳嗽、哮喘等,可联合使用中药和西药,以及成药和保健品。
2. 消化系统疾病:如胃炎、腹泻、便秘等,可联合使用成药和中药参茸。
3. 口腔炎症、口腔溃疡:可联合使用成药和保健品。
4. 眼科用药:如眼干、眼涩、红眼病等,可联合使用内服和外用药物。
5. 肝胆、结石类用药:如胆结石、肝胆湿热等,可联合使用高价位和低价位药物。
6. 泌尿系统疾病:如尿路感染、肾炎等,可联合使用内服和外用药物。
7. 妇科用药:如痛经、月经不调、炎症等,可联合使用内服和外用药物。
8. 心脑血管疾病:如高血压、冠心病等,可联合使用抗高血压药、降脂药等。
9. 其他疾病:根据病情需要,合理选择联合用药。
四、联合用药注意事项1. 了解顾客病情、体质和药物过敏史,避免选用可能导致过敏或不良反应的药物。
2. 注意药物的相互作用,避免联合使用可能产生严重不良反应的药物。
3. 遵循药物的剂量和用药时间,避免药物过量或过长时间使用。
4. 密切关注顾客用药后的不良反应,如出现过敏、不良反应等情况,立即停药并及时处理。
5. 定期对顾客进行回访,了解用药效果,并根据病情调整用药方案。
五、培训与宣传1. 加强药店员工的培训,提高员工对联合用药的认识和处理能力。
2. 制定联合用药的宣传资料,向顾客普及联合用药的知识和注意事项。
3. 开展联合用药的讲座和活动,提高顾客对联合用药的认知度和接受度。
常见疾病的联合用药
✨常见疾病的联合用药一、五官科及口腔1、白内障典型病症:白内障病症最主要是视物模糊,可有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色,甚至复视〔双影)及看物体变形等病症。
各种原因引起的晶体的浑浊、统称为白内障。
代表药物:沙普爱思/吡诺克辛钠眼药水联合用药方案一:沙普爱思+复明胶囊+胡萝卜素软胶囊联合用药方案二:白内停+明目地黄丸+深海鱼油2、麦粒肿典型病症:又叫针眼,近睑缘部生小疖肿,形如麦粒,局部微痒红肿疼痛起硬结,易于溃脓。
严重的会伴恶寒发热头痛等全身病症。
代表药物:盐酸洛美沙星眼药水联合用药方案一:盐酸洛美沙星眼药水+头孢克肟胶囊+金霉素眼膏联合用药方案二:氯霉素眼药水+蒲地蓝消炎片3、沙眼典型病症:由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,是致盲眼病之一。
主要病症是迎风流泪,眼痒痛,在上下眼睑可以看见凹凸不平的隆起,形似沙砾,还有类似滤泡样的小白点。
代表药物:利福平眼药水、米诺环素联合用药方案一:氯霉素眼药水+利福平眼药水+多西环素联合用药方案二:利福平眼药水+罗红霉素+润洁眼部护理液4、急性结膜炎典型病症:结膜炎为一种由病毒、细菌或过敏物质引起的结膜炎症。
急性结膜炎多因细菌、病毒引起,发病较急,病程短。
典型病症:流泪,眼痒、眼红、畏光烧灼感等,甚眼睑肿胀,常称为“红眼病〞。
代表药物:复方氯化钠滴眼液、妥布霉素滴眼液联合用药方案一:妥布霉素眼水+阿昔洛韦眼水+眼用凝胶〔晚上用〕联合用药方案二:利巴韦林眼水+洛美沙星眼水+金霉素眼膏〔晚上用〕5、视疲劳典型病症:常见的有近距离工作不能持久,出现眼或眼眶周围疼痛,视线模糊,眼睛干涩、流泪,严重者头痛、恶心、眩晕。
代表药物:清见滴眼露、复方氯化钠滴眼液联合用药方案一:清见滴眼露+枸杞菊花茶联合用药方案二:闪亮+B胡萝卜素+明目地黄丸6、耳疖典型病症:外耳道疖肿,病变部位非常疼痛,尤其是咀嚼食物或牵拉耳郭时疼痛加剧。
代表药物:头孢类联合用药方案一:绿药膏+头孢类消炎药+棉签+双氧水联合用药方案二:氧氟沙星滴耳液+头孢克肟胶囊+棉签7、过敏性鼻炎典型病症:反复出现〔阵发性〕鼻痒、鼻塞、打喷嚏、水样性鼻涕增多。
《常见病联合用药手册》
胃食管反流病[疾病常识]胃食管反流病是指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起的烧心、反酸、反食等病症,并可导致食管黏膜的损害以及口咽、喉等器官的组织损害。
病人主要表现为反胃(空腹时反胃为酸性胃液反流,称为反酸)、烧心、胃胀、唾液分泌过多、胸痛,严重者出现下咽困难及疼痛;另有病人出现咳嗽等咽喉部病症,易与上呼吸道疾病混淆,也是支气管哮喘发病的重要原因之一;如病人并发食管溃疡可因少量出血而出现乏力、头晕等贫血病症[黄金搭配方案]1.吗丁啉+雷尼替丁吗丁啉能促进胃排空,减少胃反流,两者合用可有效控制病症;雷尼替丁为抗酸剂,能减少胃酸的分泌,从而减轻烧心、胸痛等胃黏膜刺激病症。
此用药联合主要针对病情较轻的患者。
雷尼替丁禁用于严重肾功能不全、孕妇及哺乳期妇女,肝、肾功能不全者及婴幼儿慎用。
2.吗丁啉+兰索拉唑吗丁啉能增加全消化道的推进性运动,增加胃肠动力,亦能增加食管下括约肌压力,故适合于反酸、反食等反流病症严重并伴有便秘的患者,兰索拉唑为另一种作用强的抑制胃酸分泌的药物,副作用少,可较长时间用药。
因此,这两种药物联适宜用于病情重的患者。
3.胃复安+奥美拉唑胃复安为胃动力药,加速胃的排空和肠内容物从十二指肠向大肠推进,优点是价格廉价。
奥美拉唑亦为抗酸药,但因其作用于胃酸形成的最后环节,故其抑制胃酸分泌作用较雷尼替丁强,且作用时间长,不良反响少,适用于烧心等胃黏膜刺激病症较重的患者。
对本品过敏、严重肾功能不全者以及婴幼儿禁用,严重肝功能不全者、孕妇、哺乳期妇女慎用。
因其容易进入脑内,故可引起肌肉震颤、震颤麻痹等,副作用较吗丁啉大。
上述药物联适宜用于烧心病症重、对西咪替丁效果较差的患者。
[健康嘱托]1.适当地调整生活方式,如餐后保持直立、不穿紧身衣、抬高床头20~30厘米等。
2.防止饱食,防止食入咖啡、巧克力等辛辣刺激性食物。
3.防止弯腰、用力排便等增加腹压的动作,便秘者应多食蔬菜水果,保持大便通畅。
4.改变不良的生活嗜好,戒烟酒。
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常见疾病联合用药
常见疾病联合用药-2方案①奥美拉唑+麦滋林+甲硝唑+克拉霉素方案②丽珠得乐+吉胃乐+甲硝唑+消食养胃片方案③丽珠胃三联+大蒜油/螺旋藻+金双歧〔另服〕舒肝止痛丸+胃康灵胶囊12慢性胃炎是指各种病因引起的胃黏膜的慢性炎症上腹痛或不适上腹胀早饱嗳气恶心等.方案①麦滋林+阿莫西林+甲硝唑+丽珠胃三联方案②胃炎康+乳酸菌素片+螺旋澡+兰达方案③三九胃泰+阿莫西林+吗叮啉+达喜舒肝止痛丸+胃康灵胶囊13消化不良上腹痛上腹涨早饱嗳气恶心食欲不振呕吐等常以一个或某一组病症为主早病程中病症也可发生变化.方案①健胃消食片+大山楂丸+兰达方案②吗叮琳+保济丸+复合B族方案③消食养胃片+阿泰宁+氨基酸片/口服液消食养胃片+胃康灵胶囊14便秘大便过于干结导致排便困难和疼痛甚至会头痛乏力食欲不佳腹胀消化不良舌苔厚等. 方案①清火片+膳通+开塞露方案②通便灵+多联活性菌+蜂蜜方案③麻仁润肠丸+果蔬菜纤维+开塞露方案④清好清畅+润肠丸+开塞露牛黄上清片+三黄片++通便灵+酚酞片〔给散的〕15腹泻腹泻是胃肠道最常见的病症之一是指原来排便习惯的改变排便次数增多水分增加大便稀薄或有脓血方案①乳酸菌片+痢泻灵片+葡萄糖/水方案②双黄消炎片+丽珠肠乐+蒙脱石散方案③复方救必应+整肠生+生理补液盐方案④浰泻灵+金双歧+谷参肠安胶囊方案⑤附子理中丸+谷参肠安+大蒜油肠炎宁胶囊+诺氟沙星胶囊速效止泻胶囊+诺氟沙星胶囊16痔疮**缘处皮肤的异常隆起由于使肛缘皮肤隆起不同有各种不同的外痔名称如血栓性外痔静脉曲外痔炎性外痔和哨兵痔等.方案①太宁+维生素C+化痔胶囊方案②九华痔疮栓+痔根断方案③马应龙痔疮膏+星群痔炎消颗粒方案②修正痔疮栓+痔根断+VitC痔速宁片+牛黄上清片17痛经凡在行经前后或月经出现下腹疼痛,坠胀,伴腰酸或其他不,程度较重以致影响生活和工作质量者称痛经。
分为原发性和继发性两类,前者是指生殖器无器质性病变的痛经,后者系指由于盆腔器质性疾病如子宫膜异位症,盆腔炎或宫颈狭窄等所引起的痛经。
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生活用药大全(药店+临床❩1~药店类处方大全呼吸系统类(一﹚风寒感冒常识判断:其起因多是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉,导致身体免疫机能下降,鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。
风寒感冒通常秋冬季节发生较多。
症状有:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
用药原则:辛温解表(多发汗)为主。
一般用药:流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊,感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等联合用药:中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客:喝姜糖水、姜粥等,可用热水泡脚。
处方一:参苏感冒片+阿莫西林。
处方二:止咳片+参苏感冒片+阿莫西林分散片。
较重症状:咽痛,扁桃体肿大,感冒已有几日。
未见好转时应加服:清喉咽颗粒+喉症丸。
(二﹚风热感冒常识判断:风热感冒,其起因通常是感受风热之邪所引发,也有由风寒感冒转为风热感冒的现象,相当于感冒引发急性上呼吸道感染。
症状有:发热重、微恶风、面赤,头胀痛、有汗、口鼻干燥,咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。
用药原则:辛凉解表(清热解毒)为主。
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如严重时出现炎症:咽喉肿痛,扁桃体发炎,则加清喉咽颗粒+阿莫西林。
(二﹚胃肠感冒常识判断:因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症,伴有腹痛,腹泻,恶心,呕吐,发热。
用药原则:抗炎药+抗病毒+止泻药一般用药:藿香正气液或胶囊,四季感冒片,健胃消食药联合用药:⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊(儿童禁用)建议顾客:可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑,如发生中暑,马上到阴凉处,及时服用解暑药。
(三)急性支气管炎常识判断:临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。
多伴随有感冒症状同时出现。
用药原则:祛痰止咳类+抗生素联合用药:⑴咳宁胶囊+青霉素V 钾⑵板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟①发热时可服用对乙酰胺基酚片②咳嗽频繁且无痰时,可服咳必清③痰粘稠不易咯出时,可口服必嗽平④伴哮喘时可口服氨茶碱芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等。
建议顾客:多喝水,吃清淡、易消化食物,体弱者可口服多种维生素,维生素B2 增强支气管粘膜抵抗力.平时积极锻炼身体,预防感冒,注意保暖,少抽烟,少饮酒。
处方:止咳片+阿莫西林(四﹚慢性支气管炎常识判断:外因:吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。
内因:呼吸道、防御及免疫功能下降,内外因长期反复发作,发展为慢性支气管炎。
伴喘息反复发作为特点,多见于老年人。
一年发作两次(冬春、秋冬),一次持续三个月。
用药原则:解痉类+祛痰止咳类+抗生素一般用药:返魂草冲剂,百贝益肺胶囊,百令胶囊(按疗程服用),复方胆氨片, 虫草清肺胶囊,咳喘顺丸,咳特灵胶囊,异丙嗪胆汁片联合用药:⑴百贝益肺胶囊+青霉素V 钾⑵返魂草冲剂+复方甘草片+头孢克肟建议顾客:多喝水,吃清淡、易消化食物,病情严重者应卧床休息。
保持室内清洁,经常用消毒液进行消毒。
久病体弱者可口服多种维生素,维生素B2 增强支气管粘膜抵抗力.平时积极锻炼身体,预防感冒,少抽烟,少饮酒,对有过敏体质的患者应查明过敏源加以去除。
(五﹚慢性咽炎常识判断:慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分,常见秋冬与冬春季节。
典型症状:咽部有异物感,作痒微痛,干燥灼热,粘稠分泌物不易咳出,可引起刺激性咳嗽,甚或恶心、呕吐等。
用药原则:对症药物+抗炎药+含片一般用药:咽炎片,玄麦甘桔颗粒,含片类联合用药:咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片复方鱼腥草软胶囊,众生胶囊,喉痛灵片,清咽片,山香圆片,金果饮,板蓝根颗粒,克拉霉素,罗红霉素分散片,头孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,罗汉果含片,金银花含片等建议顾客:注意冷暖,加强锻炼,增强体制,预防感冒。
清喉咽颗粒+玄麦柑桔颗粒+喉症丸。
(六﹚扁桃体炎常识判断:扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。
扁桃体炎症状为发热,寒战,咽喉疼痛,吞咽疼痛。
用药原则:对症药物+抗生素+保健含片一般用药:连芝消炎片,蒲地蓝消炎片,头孢,左氧氟沙星,阿齐霉素,蒲公英片,复方双花片,清开灵联合用药:⑴蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片⑵连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片建议顾客:预防感冒,饮食易清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除烟酒。
消化系统疾病(一)胃十二指肠溃疡常识判断:胃溃疡——饭后疼痛,十二指肠溃疡——餐前空腹痛或半夜疼痛。
常常伴有泛酸,烧心等症状。
用药原则:制酸生肌,和胃止痛。
如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。
一般用药:奥美拉唑肠溶胶囊,法莫替丁,复胃散胶囊(或者康复新液)快胃片,雷尼替丁, ,泮托拉唑钠肠溶片,联合用药:⑴奥美拉唑+复胃散胶囊(或者康复新液)+复合维生素 B 片建议顾客:尽量选择营养丰富的食物,含有蛋白质,维生素C、维生素B、定时进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程4—6 周,十二指肠溃疡一般疗程4—12周。
推荐处方:沉香化气片(中药)+奥美拉唑(质子泵阻滞剂)+安中片如幽门螺杆菌检测呈阳性应加服克拉霉素+丽珠得乐颗粒(二)胃炎常识判断:无规律的上腹隐痛,饱胀不适,反酸、嗳气。
(1﹚浅表性胃炎用药原则:保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂一般用药:西米替丁,胃痛宁,双姜胃痛丸,胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等联合用药:①胶体果胶铋+抗HP(阿莫西林+甲硝唑)②胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁(如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素)。
建议顾客:饮食应节制,定时定量,避免刺激性食物及饮料。
(2﹚萎缩性胃炎常识判断:以胃脘部胀满疼痛多见,或痞满而无疼痛。
必须先分清证型:1 虚寒型:以胀满不适,食少纳呆,胃脘隐痛,喜温喜按,舌质淡白,胖大有齿痕,舌裂等症状为主。
2 胃阴亏虚型:以胃脘灼热胀痛,口干口苦,纳差,消瘦,舌红少津,舌体小,舌裂等症状为主。
用药原则:1 虚寒型:益气健脾,温胃驱寒(参芪健胃颗粒,丹佛胃尔康)。
2 胃阴亏虚型:养阴和胃(养胃舒颗粒或者软胶囊)。
联合用药:⑴虚寒型:参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐(维酶素)+复合维生素 B⑵胃阴亏虚型:养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐(维酶素)+复合维生素 B 片建议顾客:戒烟戒酒,避免使用损害胃黏膜的药物,如阿斯匹林,吲哚美辛,红霉素等。
饮食易规律,平时注意体育运动。
严重者进行手术治疗。
(3﹚糜烂性胃炎常识判断:由外源性原因引起的有:长期服用非甾体类药物如阿斯匹林、吲哚美辛等;由内源性原因引起的有:手术、大面积创伤、休克、酗酒、HP 感染等。
用药原则:同消化性溃疡治疗用药相同建议顾客:禁饮浓茶,咖啡,少吃容易产生胀气的食物,如土豆、红薯等。
(4﹚急性胃肠炎常识判断:多由于细菌或病毒引起,症状有恶心,呕吐,腹痛,腹泻,稀水样便,偶有发热。
用药原则:止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药一般用药:诺氟沙星、思密达,速效止泻胶囊,庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康, 肠炎宁联合用药:⑴肠道邦克+诺氟沙星(两药须间隔两小时服用)⑵消炎止痢灵+诺氟沙星建议顾客:多饮些糖盐水,防止脱水。
进餐前不要大量喝水、喝饮料。
病情严重者应卧床休息,禁食生冷、辛辣、粗糙的饮食,如咖啡、芥末、葱、姜、蒜。
(5﹚润畅通便类常识判断:便秘主要是指大便过于干结,导致患者排便困难和腹痛.导致便秘的原因有:饮食结构不当(例如膳食纤维含量太少),不良的排便习惯,滥用泻药,痔疮。
老年性便秘多因胃肠功能紊乱,蠕动过缓造成。
用药原则:润肠药+保健品一般用药:麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊,便通胶囊等,保健品有通便茶,膳食纤维片,苦瓜软胶囊等联合用药:⑴润肠丸+蜂蜜⑵复方芦荟胶囊+蜂蜜建议顾客:经常吃高纤维饮食,例如水果、蔬菜、全麸谷类食物,多喝水,多运动。
不要轻易或长期使用泻药,这类药物会扰乱人体正常的排便机制。
养成良好的排便习惯。
三、口腔炎症、口腔溃疡(一)口腔溃疡常识判断:多与胃肠功能紊乱,内分泌失调,精神紧张,不良刺激,维生素B2 缺乏症,感染等因素有关。
多发生在口腔黏膜,一个或数个,局部有烧灼感,疼痛明显,影响说话和进食。
用药原则:修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素一般用药:西瓜霜含片,口炎清颗粒,维生素B2 片,葡萄糖酸锌,口齿健喷剂栀子金花丸,华素片,甲硝唑,外用口腔溃疡膜,口腔溃疡含片等.联合用药:⑴维生素B2+ 口炎清颗粒+ 西瓜霜含片⑵栀子金花丸+甲硝唑口颊片+维生素B2 片建议顾客:多吃新鲜水果和蔬菜,以清理肠胃。
禁食过烫及辛辣的食物刺激或加重病情。
(二)口腔异味常识判断:口腔局部和全身许多因素都可以引起口臭。
如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘,另外进食大蒜、饮酒、吸烟也都可以造成口臭。
与顾客交流时,发现有口腔异味,并且排除肝肾脏、胃肠、肿瘤等疾,进而判断为单纯的口腔异味。
用药原则:清火药+喷剂或含片+漱口液一般用药:牛黄清胃丸,栀子金花丸,通舒口爽胶囊,清胃黄连丸等联合用药:⑴牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液⑵通舒口爽胶囊+口宝含漱液(或者口齿健喷剂)建议顾客:注意口腔保健,忌食辛辣,油腻,过硬的食物。
应进食清淡,微温,易消化的食物,注意细嚼慢咽。
(二)牙痛、厌氧菌感染常识判断:许多牙齿及其周围组织的疾患都可引起牙痛,常见原因:蛀牙(龋齿)、牙髓炎和牙根周围炎、牙周炎、三叉神经痛。
用药原则:抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素一般用药:牙周康、人工牛黄甲硝唑,双氯氛酸钠,左氧氟沙星,布洛芬缓释胶囊,黄连上清丸,牛黄解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素等联合用药:⑴人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星⑵替硝唑胶囊+左氧氟沙星,(3)阿莫西林+牙痛安+黄连上清片+布洛芬建议顾客:用含氟牙膏刷牙,这将有助于牙釉质的矿化。
每次进晚餐后,尤其是吃了甜食或粘牙的食物后,应用清水漱口,临睡前不要进食水果和甜食。
牙痛发作期间不要吃冷、热、酸、甜的饮食,以免加重牙痛。
用药物漱口水漱口有助于减少口腔中的细菌。
耳鼻喉科(一)中耳炎常识判断:中耳炎多发于儿童,中耳炎常常继发于扁桃腺炎、感冒等上呼吸道感染之后。
典型症状:耳胀满感,耳鸣,有搏动性疼痛,传导性耳聋,化脓性中耳炎时,儿童常伴有发热。
用药原则:滴耳液+中药消炎药+抗生素一般用药:氧氟沙星滴耳液,阿齐霉素,左氧氟沙星,头孢克肟分散片联合用药:⑴氧氟沙星滴耳液+中药消炎片⑵海洋滴耳液+头孢克肟分散片建议顾客:保持耳道卫生,而且不要触及耳道深处,以免损伤耳道的皮肤。