联合用药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

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头孢克肟联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果研究

115 Journal of China Prescription Drug Vol.19 No.5·疗效评价·慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见好发于中老年人的呼吸系统病变，全球每年约300万人死于该病，是人类病死第4大原因；我国老年人COPD发病率为13%～30%[1-2]。

COPD 以气流受限为主要特征，患者肺血管、气道、肺实质均出现炎性改变，表现为咳痰、咳嗽、喘息等症状，严重影响患者健康[3]。

COPD急性加重期（AECOPD）病情重，需要尽早预防和治疗，解除症状，改善肺功能，预防病情进一步恶化。

目前已知感染是导致AECOPD的重要原因，既往头孢类药物抗感染效果欠佳[4-5]；为进一步提高疗效，促进肺功能改善，笔者将阿奇霉素用于该类患者治疗中，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料纳入标准[6]：签署知情同意书；符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年）》关于AECOPD诊断标准；≥18岁。

排除标准：合并血液系统病变，心、脑、肝、肾脏器损伤，严重颅脑损伤，恶性肿瘤，精神疾病史；研究前7 d内行抗感染治疗。

研究获得医院伦理委员会批准。

根据上述标准纳入我院2017年2月～2019年7月86例AECOPD患者，随机数字表法分为两组。

观察组：男23例，女20例；平均（63.12±2.18）岁。

对照组：男26例，女17例；平均（62.69±3.01）岁。

两组性别、年龄、治疗前肺功能比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法给予所有患者化痰、吸氧、止咳平喘治疗并纠正水电解质紊乱；给予支气管舒张药物和糖皮质激素。

对照组：0.1 g头孢克肟胶囊（国药准字：H10930128；广州白云山医药集团股份有限公司），每天2次，重症改为每次0.2 g，每天2次。

观察组：在对照组基础上行阿奇霉素（国药准字：J20140073；进口药品注册证号：H20130830、H20130831、H20140685；Pharmacia & Upjohn Company LLC）静脉滴注，每次0.5 g，每天1次。

复方丹参滴丸联合孟鲁司特钠治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果研究

2.3　两组患者的改良Barthel 指数评分治疗前，干预组患者的改良Barthel 指数评分为（36.32±14.33）分，对照组患者的改良Barthel 指数评分为（33.29±11.53）分；两组患者的改良Barthel 指数评分相比，P ＞0.05。

治疗后，干预组患者的改良Barthel 指数评分为（78.33±22.52）分，对照组患者的改良Barthel 指数评分为（62.14±29.26）分；两组患者的改良Barthel 指数评分均较治疗前显著提高，且干预组患者的改良Barthel 指数评分高于对照组患者，P ＜0.05。

详见表3。

表3 两组患者治疗前后改良Barthel 指数评分的比较（分，s ±）组别例数治疗前治疗后t 值/P 值干预组2736.32±14.3378.33±22.5211.88/＜0.001对照组2533.29±11.5362.14±29.26 6.925/＜0.001t 值/P 值1.243/0.1113.310/0.0013　讨论中风后HSP 患者的主要临床表现为肢体麻木、疼痛、活动受限等[4]。

《难经·二十九难》中说：“阴跷为病，阳缓而阴急；阳跷为病，阴缓而阳急”。

《灵枢·邪客篇》中说：“邪气恶血，固不得住留，住留则伤筋络骨节机关，不得屈伸，故痀挛也”。

中医认为，中风后HSP 的发生与阴阳失调、气血逆乱有关。

治疗此病应从调节阴阳、理气舒筋等方面入手[5]。

艾灸具有温通经络、散结止痛的功效。

对中风后HSP 患者进行艾灸可有效地缓解其肌肉痉挛症状[6]。

进行超声波治疗可改善此病患者大脑的供血，促进其脑侧支循环的建立，从而可促进其神经功能及肌力的恢复。

为了探讨用循经艾灸联合超声波疗法治疗中风后HSP 的临床效果，笔者对江苏省泰兴市中医院2018年5月至2019年11月接诊的52例中风后HSP 患者进行分组研究。

异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

０．ｏ５）。结论
推广。
异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗ＣＯＰＤ急性加重期疗效明显，并能改善血氧浓度，值得临床
【关酸氨溴索；异丙托溴铵；投药，吸入【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７４ — ３２９６（２０１３）１０— ００４７— ０２
炎症及气道重塑的发生。本研究是在原发病综合治疗基础上加用普米克令舒治疗创伤后ＡＬＩ，治疗第７天时治疗组ＨＲ及
伴出血、物质代谢以及水盐代谢紊乱、骨质疏松等弊端。而
且糖皮质激素使用的机制、剂量以及使用时问等各家报道不
一
ＲＲ指标较对照组下降，ＰａＯ２、ＰａＯ２／ＦｉＯ２和ＰａＣＯ２指标较对
衰竭。患者长期存在气流受限和肺功能下降，则急性感染可
【中图分类号】Ｒ５６３．９
慢性阻塞性肺疾病（ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ）是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病。该病可呈
低，局部抗炎作用弱，其水溶性较大，与气道黏膜组织结合较少，远端肺组织沉积量低，很难产生疗效，反而增加了其
不良反应。普米克令舒是获得美国ＦＤＡ批准惟一可以用于雾化吸入
气道阻力，改善肺通气功能，增加其抗炎活性，临床效果显著，在给药途径简捷的同时，提高了患者的依从性，是值得

布地奈德联合氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效分析

布地奈德联合氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以慢性支气管炎和肺气肿为主要临床表现的疾病。

老年患者由于免疫功能下降、身体素质差以及常年吸入大气污染等因素的影响，更容易出现COPD急性加重期。

急性加重期不仅对患者的身体造成损害，也增加了医疗费用和病死率。

寻找一种有效的治疗方法对于提高老年COPD患者急性加重期的治疗效果至关重要。

布地奈德联合氨茶碱作为COPD急性加重期的治疗药物备受关注，本文旨在通过临床疗效分析，探讨该治疗方案对老年COPD患者的疗效。

一、布地奈德联合氨茶碱的治疗原理布地奈德是一种糖皮质激素类药物，可以通过抑制炎症反应和减轻气道黏膜水肿等效应，从而缓解COPD急性加重期的症状。

氨茶碱是一种支气管扩张剂，可以通过舒张气道平滑肌，减少支气管痉挛和扩张气道，改善肺功能。

两者联合应用可以互相补充，从而更好地控制COPD急性加重期的症状，减少病情的恶化。

二、临床研究设计为了评估布地奈德联合氨茶碱对老年COPD患者急性加重期的疗效，我们进行了一项多中心、随机、对照的临床研究。

选取了100名年龄在65岁以上的COPD患者，根据随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组50名患者。

观察组给予布地奈德联合氨茶碱治疗，对照组给予常规治疗，包括祛痰药、抗生素、氧疗等支持治疗。

两组患者的肺功能、临床症状、动脉血气分析等指标在入组前和治疗结束后进行评估，并比较两组的差异。

三、结果分析经过治疗后，观察组患者的肺功能指标，包括用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）等明显改善，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。

临床症状方面，观察组患者咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状明显减轻，且缓解时间明显缩短（P<0.05）。

动脉血气分析显示，观察组患者的动脉血氧分压（PaO2）明显升高，二氧化碳分压（PaCO2）明显降低，两者差异有统计学意义（P<0.05）。

大剂量氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床对照研究

（ＯＤ）治指南》ＣＰ诊的诊断标准。按人院先后顺序随活动即出现呼吸气紧；为休息时都出现呼吸气紧。３分机分为对照组和治疗组。治疗组４０例：性２男６例，女 ⑤ 干湿哕音：为无症状；分为双肺肺底少许湿哕音０分１性１４例，平均年龄（５０５１岁。对照组４６．２土．）０例：男或散在哮鸣音；２分为双肺中下部有较多湿哕音或有较性２７例，女性ｌ，３例平均年龄（４２５３）。两组多哮鸣音；６．３± ．３岁３分为双肺布满湿罗音或哮鸣音。
患者。病例均符合２００２年８月中华医学会呼吸病学分分为黏稠，白色；分为黏稠，３黄色。④呼吸困难：分无０
会慢性阻塞性肺疾病学组制定的《慢性阻塞性肺疾病症状；分为重体力活动即出现呼吸气紧；１２分为轻体力
临床和实验医学杂志２１００年１月第９卷第２２３期
・１９１・７
大剂量氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床对照研究
王叶平（州市武进区湟里镇卫生院江苏常州２３５）常１１１
１资料与方法
１１一般资料．
工作和睡眠。② 痰量：为无痰；０分１分为昼夜咳痰１Ｏ一本研究的８０例ＡＣＰＥＯＤ住院患者均５ｌ２分为昼夜咳痰５０ｍ；１—１０ｍ；为昼夜咳痰１００ｌ３分０

沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗慢阻肺急性加重期患者的临床疗效分析

Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2021Jan 32(2)慢阻肺急性加重期(AECOPD )是常见的肺部疾病,呼吸道感染为其发生的主要原因,若不及时进行治疗,易导致呼吸衰竭。

目前,临床多采用药物治疗AECOPD 患者,以改善患者症状、提高活动耐力为治疗目的。

噻托溴铵是以往治疗该病的常用药物,可抑制气管收缩,改善患者症状,但其存在副作用,影响患者治疗[1]。

沙丁胺醇为β肾上腺受体激动剂,具有平喘和防治气管痉挛的作用,亦可用于治疗AECOPD [2]。

鉴于此,本研究分析沙丁胺醇联合噻托溴铵对慢阻肺急性加重期患者血气分析指标及呼吸动力学指标的影响。

报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2019年6月~2020年6月在我院就诊的AECOPD 患者68例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各34例。

观察组中男14例、女20例;年龄58.56±5.42岁;病程11.15±4.63年;主要症状:咳嗽14例、呼吸困难6例、黏液增多14例。

对照组中男16例、女18例;年龄57.46±5.03岁;病程11.54±4.51年;主要症状:咳嗽15例、呼吸困难5例、黏液增多14例。

两组患者性别、年龄、病程、主要症状等一般资料比较,无显著差异(P >0.05),具有可对比性。

本经我院医学伦理委员会批准。

1.2纳入与排除标准纳入标准:(1)符合相关诊断标准[3];(2)经影像学仪器检测确诊;(3)患者自愿签署同意书。

排除标准:(1)存在精神疾病;(2)存在肺结核等其它肺疾病;(3)合并脏器功能不全;(4)本次研究药物过敏。

1.3方法两组均行常规治疗:(1)雾化吸入吸入用布地奈德混悬液(生产厂家:AstraZeneca Pty Ltd ,批准文号:注册证号H20140475),1mg/次,2次/d 。

(2)口服盐酸氨溴索片(生产厂家:韩美药品株式会社,批准文号:国药准字H20080487),15mg/次,2次/d 。

布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期86例临床观察

临乐和实验医哮杂志
２１０１年２月第１０卷
第４期
・２７・５
布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性
肺疾病急性加重期８６例临床观察
贺荣芳（州市人民医院呼吸科山西忻州忻０４０）３００
ｍｅｎａｉｎｓｉｏｔｌｇｏｐｗｅｅｔａｅｔｏｖｎｉｎｌｔｅａｙｏｎｏｉｎａｄｐｔｔｎｃｎｒｒｕｒｒｔｄｗｉｃｎｅｔｏａｈｒｐｆＶｅｔｌｅｏｅｈｎ，ａｄｔｅｃｉｉａｆｃｃｓｏａｅｎｎｙｅｅｗｅｎｎｌｎｃｌｅａｙＷａｃｍｐｒｄａｄａａｚｄｂｔｅｈｉｌ
ｐｔｎｓｏｈｓｗｏｇｏｐ．ｓｌｓＴｈｉｅｅｃｓｉｙｐｅｃｒｓｕｇｆｎｔｎａｄｂｏｄｇｓａａｙｉｗｅｅｃｍｐｒｄｂｆｒｄａｔｒｔｅａｉｔｆｔｅｅｔｒｕｓＲｅｌｔｅｌｅｄｆｒｎｅｎｄｓｎａｓｏｅ．１ｎｃｉｌｏａｎｌｓｓｒｏａｅｅｏｅａｆｅｕｏｎｎｈ
ｉｏｓｕｔｅｐｌｏａｉａｅＭｅｄＥｇｔｘｐｔｎｉＥＯＤｗｅａｄ￣ｙｄｖｄｄｉｔｏｓｒａｉｒｕ４ｃｅ）ａｄｃｎｒｃｂｔｃｉｕｍｎｒｄｓｓ．￣ｏｒｖｙｅｓｉｈｓａｅｔｗｔＡＣＰｒｒｏｉｅｏｂｅｖｔｎｇｏｐ（３ａｓｎｏｔｌｙｉｉｓｈｅｎｉｎｏｓｏ

氨溴索联合氨茶碱注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

的临床症状，使患者的生活质量得到了较大的提高，患者在治疗期间不良反应较轻，安全性较高，值得临床推广应用。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病，急性，加重期；氨溴索；氨茶碱
【中图分类号】Ｒ４７３．５【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７４— ３２９６（２０１３）０８Ａ一００７１ — ０１
１．１一般资料
ＣＯＰＤ急性加重期患者６＿４例，随机分为观察组和对照组各３２例。观察组中男２ｌ例，女ｌ１例；年龄４９～８１（５９．７４－１２．６）岁；对照组中男ｌ９例，女ｌ３例；年龄５１ — ７８（６Ｏ．２±１１．３）岁；２组患者均自愿参加本次试验，并同院方签订了知情同意书。２组性别、年龄、临床症状等一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞
中量转为少量，咳嗽由重度转为中度或由中度转为轻度，喘息减轻，肺哕音减少，Ｘ线片检查示好转；无效为达不到以上指标
兴奋，降低肺血管的阻力与微血管的通透性，且具有冠脉扩张与利尿作用。氨溴索联合氨茶碱注射液共同治疗ＣＯＰＤ急性加重期，可促进痰液排出，改善通气功能，扩张支气管。从本次
・
氨溴索联合氨茶碱注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
娄鸿
【摘要】目的观察氨溴索联合氨茶碱注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）急性加重期的临床疗效。方法

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果【摘要】本研究旨在评估布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果。

研究方法采用随机对照试验，共纳入200名患者进行治疗。

治疗方案为布地奈德联合特布他林雾化吸入，观察结果显示治疗组患者症状缓解明显，呼吸功能明显改善。

不良反应主要为咽喉不适等轻微反应。

治疗效果评估表明该联合治疗方案在改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者症状和肺功能方面效果显著。

临床意义在于提供了一种有效的治疗方案，能够改善患者生活质量。

展望未来可进一步扩大样本量，深入研究该联合治疗在慢性阻塞性肺疾病治疗中的作用机制。

【关键词】布地奈德、特布他林、雾化吸入、慢性阻塞性肺疾病、急性加重期、临床效果、研究方法、研究对象、治疗方案、临床观察结果、不良反应、治疗效果评估、临床意义、展望1. 引言1.1 疾病背景慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种持续进展的慢性炎症性疾病，主要表现为气道梗阻和炎症反应，常见症状包括进行性呼吸困难、咳嗽、咳痰等。

全球范围内，COPD已成为影响患者健康和生活质量的重要疾病之一，对社会经济也造成了巨大负担。

COPD主要包括慢性支气管炎和肺气肿两种类型，其中吸烟是导致COPD的主要危险因素之一。

除了吸烟外，空气污染、职业暴露、遗传因素等也与COPD发病相关。

随着人口老龄化和环境污染的加剧，COPD的发病率呈逐年上升的趋势。

对于COPD患者，在急性加重期的治疗尤为重要。

及时合理的治疗措施可以有效缓解患者症状，减轻疾病对患者生活的影响。

本研究旨在探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果，为临床治疗提供参考依据。

1.2 治疗目的慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种逐渐进行性的肺部疾病，严重影响患者的生活质量和预后。

急性加重期的COPD患者往往病情加重，呼吸困难明显，甚至可能危及生命。

沙美特罗替卡松联合氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期

ｌ资料和方法
１．１一般资料选取２０１６年１２月至２０１８年１月本院１３６例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象，纳入标准：（１）所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中关于慢性阻塞性肺疾病
急性加重期的诊断标准；（２）所有患者均为 Ⅱ级。排除标准：（１）呼吸衰竭、既往长期应用糖皮质激素的患者；（２）对沙美特罗替卡松和氨茶碱过敏者；（３）有哮喘疾病、支气管疾病者；（４）精神异常，无法配合治疗者。采用随机数表法将患者分为联合组和常规组，每组各６８例。联合组男性３５例，女性３３例，年龄５２到７３岁，平均年龄（６４．２４－５．７）岁，病程５到１３年，平均病程（１４．２±３．９）年；常规组男性３７例，女性３１例，年龄５１到７３岁，平均年龄（６３．９± ５．４）岁，病程５到ｌ３年，平均病程（１５．Ｉ±４．４）年；两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２治疗方法所有患者均进行常规的抗感染、纠正水电解质紊乱、扩张支气管、化痰、平喘等。常规组在此基础上增加使用氨茶碱（广州白云山明兴制药有限公司，批准文号：Ｈ４４０２２０７）２５０ｍｇ，加入５０ｍＬ生理盐水中，使用输液泵２４ｈ持续泵入，连续用药５ｄ。联合组在常规组的基础上，增加使用沙美特罗替卡松吸人剂（ＧｌａｘｏｏｐｅｒａｔｉｏｎｓＵＫｌｉｍｉｔｅｄ，进口药品注册标准：Ｈ２００９２０４１，５０￣ｇ／ｌＯ０￣ｇ），每次一吸，每天两次，连续用药２周，氨茶碱的用法同常规组。１．３观察指标治疗结束后，观察两组患者的临床治疗效果，分为显效、有效、无效。其中显效指患者咳嗽、咳痰等临床症状消失，肺部哕音消失；有效：患

布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

差异有统计学意义。
２结果
两组疗效结果比较见表１治疗组显效率。
２１，２（杨国等：０２１７）华布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸人治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察６．总有效率９．对照组显效率４．总有效８１％，３％，６０％，４率８．％。显效率和总有效率两组比较差异有统计０８学意义（Ｐ＜０５）．。并且在本实验治疗组中未发现０
对照组常规给予抗生素、多索茶碱、溴索，氨必要时吸氧、养支持、尿等对症治疗。治疗组在营利对照组基础上，给予布地奈德混悬液２ｍ、丁胺醇ｇ沙２０，０ｇ采用压缩雾化器雾化吸人治疗，ｉ，ｂｄ７天为１
４例，中男性３例，７其３女性１，龄２４例年７～７６岁，
心率＞１０／ｉ。０次ｒｎ以显效率＋ａ有效率计算总有效率。
１统计学方法．４
采用ＳＳ１．件包对数据进行统计学处理，ＰＳ１０软计量资料采用均数 ±标准差表示，间进行ｔ验，组检计数资料以百分率表示，用卡方检验，采Ｐ＜００．５为
Ｏ引言
慢性阻塞性肺疾病（ＯＤ）ＣＰ是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可
平均５．，６８岁病程４～１年，１平均８年。两组患者．４在性别、龄、年病程、症状评分及肺功能指标等方面的

大剂量氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床分析

至２００６年１我院呼吸科收治的住院患者。病例均符合０月２００２年８月中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的《慢性阻塞性肺疾病（ＯＤ）治指南》的诊断标ＣＰ诊准 … 。按入院先后顺序随机分为对照组和治疗组。治疗组
第５期５卷
大剂量氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床分析
黄山
【摘要】目的探讨大剂量氨溴索静滴联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ＥＯＤ的ＩＡＣＰ）临床疗效。方法随
注：和检验得检验量：一２４４，秩．７Ｐ＝００３．１
表１结果提示：两组在改善临床症状方面具有显著的统计学差异（００）说明治疗组在总疗效方面优于对照组。Ｐ＜．５，表２结果说明：１两组治疗前六大症状、（）体征积分值比较，差异均无显著性意义（００）具有可比性；２两组在Ｐ＞．５，（）
３０例：ｌ，１男６例女４例，均年龄（５０平６．２±５Ｉ岁，照组．）对
计量资料先行方差分析，方差齐者采用ｔ检验，方差不齐者，采用较正ｔ检验。计数资料采用非参数（（）。检验）等级，资料采用秩和检验。所有运算均在ＳＳ３０及ＭｃｏｏｂＰＳ１．ｉｒ￣Ｏｓｌｘｅ２０ｆｅＥｃｌ０３软件中进行。ｅ
资料与方法
一
有较多哮呜音；３分为双肺布满湿哕音或哮鸣音

异丙托溴铵联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床

［１］孙岸灵，梁星宝，陈志敏，等．丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者普通
胸外科手术后认知功能的影响Ⅱ 】．吉林医学，２０１５，３６（１２）：２５９８．［２］朱民新．丙泊酚和七氟烷对老年胸外科手术后认知功能的影响【Ｊ１．海
药物，患者在接受七氟烷麻醉之后，其在血液内和机体组织内
的溶解度相对较低，诱导速度也较快，具有较为稳定的理化性质。但是，根据相关临床资料显示，七氟烷很容易导致老年胸外科术后患者出现认知功能障碍。与七氟烷相比，丙泊酚是一种
面，七氟烷与丙泊酚麻醉均会导致患者认知功能不同程度下降，但是丙泊酚对患者术后认知功能影响较小，可作为０ — １４１．
患者则接受丙泊酚输注麻醉。结果显示，２组患者手术前的认
知功能情况并无明显差异；２组患者在术后１ｈ、６ｈ、１２ｈ都出现了不同程度的认知功能障碍，但是试验组患者这三个时间点
中使用的药物无明确禁忌证者。 ④对治疗方法知情并签署知情
同意书。
治疗效果，而且肺功能改善情况更优，值得ｌ临床推广应用。
【关键词】ＣＯＰＤ急性加重期异丙托溴铵盐酸氨溴
索联合用药
１．３排除标准
①合并心、肝、肾等身体重要脏器或部位
醉药物。
参考文献
短效麻醉药物，患者一般接受静脉输注麻醉，停止输注之后，丙
？白酚可以在体内快速消除，患者苏醒速度较快。此外，患者接受丙泊酚麻醉之后，体征也更为稳定。因此，患者在接受丙泊酚麻醉之后，术后清醒很快，也不易出现认知功能障碍等。在本次研究中，对照组患者接受七氟烷吸入麻醉，试验组

头孢他啶与痰热清注射液联合用药方案治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效与安全性评价

•122•吉林医学2021年1月第42卷第1期头抱他啶与痰热清注射液联合用药方案治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效与安全性评价史春艳（凌源钢城中心医院呼吸科，辽宁凌源122500）［摘要］目的：分析头抱他啶与痰热清注射液联合用药方案治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效与安全性。

方法：选取慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者84例，按照入院先后顺序编号，随机分为对照组、试验组，各42例，前者给予常规治疗联合头抱他啶治疗，后者在前者基础上给予痰热清注射液治疗，比较临床疗效和炎性反应因子水平，分析不良反应情况。

结果:试验组治疗总有效率为92.86%，高于对照组76.19%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗前C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-8（IL-8）水平组间比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组上述指标均较治疗前降低,组间比较试验组更低，差异有统计学意义（P<0.05）；两组均未出现严重不良反应。

结论:在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中，痰热清注射液联合头抱他啶可强化治疗效果，促进炎性反应吸收，且安全性理想，值得推荐。

［关键词］慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；头抱他啶；痰热清注射液；临床疗效;安全性慢性阻塞性肺疾病临床发病率较高，患者出现持续性气流受限情况，病程进行性发展,具体发病与有害颗粒、有害气体引起的炎性反应有关,急性发作期出现呼吸困难、喘息气促等情况，严重威胁其身体健康，若控制不当甚至威胁其生命安全［1］。

目前临床治疗以止咳、祛痰、吸氧和抗感染为主，但效果欠佳，临床重视开展联合给药探究,但尚未确定高效联合给药方案，其中痰热清注射液应用效果较为突出，但与头抱他啶联合给药机制及作用尚未完全明确，值得进一步探究［2］。

本文分析头抱他啶与痰热清注射液联合用药方案治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效与安全性，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料:以2018年7月〜2019年6月作为研究时段,选取此期间我院接收的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,共84例，按照入院先后顺序编号，随机分对照组、试验组，各42例。

布地奈德联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

在乳腺根治术中，采用吸入麻醉起效快、对循环与呼吸影响小，但是对于乳腺根治术这种创伤较大、要求较高的手术来说，镇痛与抑制应激反应的能力不足，并且副作用明显 [2]。而静脉麻醉，给药剂量精准、副作用少、不会对肝肾功能造成损害，镇痛与镇静效果显著，可有效将患者应激反应减少，合理搭配镇痛药物，能够大大降低术后并发症发生率。但也有不足，比如，容易造成呼吸抑制，无法检测血药浓度等，但是总体上静脉麻醉比起吸入麻醉优势更多，安全性更高、效果更明显。将吸入麻醉与静脉麻醉联合应用可以有效控制麻醉深度，有效发挥麻醉药物间相互协同作用，减少单种麻醉药物用量，从而药物蓄积减少，大大减少副作用。此次研究，采用吸入麻醉与静脉复合麻醉联合的方式，其中舒芬太尼是手术应用较多的一种麻醉镇痛药物，有着较强的镇痛作用，并且用药后可保持血流动力学稳定。丙泊酚静脉给药，具有起效快、不良反应少的优点。虽然瑞芬太尼有着较短的镇痛时间，但是可以将血药浓度快速降低，并且联合麻醉方式对心血管影响小，术后恢复更快，将吸入麻醉的不足有效弥补了 [3]。
2.1 比较两组麻醉指标表 1 两组相关麻醉指标比较（，min）
组别观察组对照组
t P
例数 30 30
麻醉诱导时间 2.86±0.35 3.10±0.14 0.530 0.214
麻醉时间 75.24±3.45 88.31±2.16
4.250 0.000
拔管时间 8.20±3.10 14.10±2.24
45min 2.40±0.36 6.11±0.62
3.240 0.000
90min 1.42±0.10 4.65±1.26
5.121 0.000
2.3 比较两组不良反应 , 观察组 1 例呼吸困难，不良反应发生率为 3.3%，对照组 2 例躁动，1 例恶心呕吐、1 例心动过缓，不良反应发生率为 13.3%。两组不良反应比较差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 3. 讨论

清开灵联合维生素C 治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床应用

医苑纵横290清开灵联合维生素C治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床应用刘光远湖南省安乡县人民医院湖南省安乡县 415600【摘　要】目的：探讨清开灵与维生素C合用对治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床适应症与疗效。

方法：80例符合临床观察的患者。

随机分为两组，治疗组用清开灵联合维生素C，对照组用左氧氟沙星注射液治疗，对临床症状进行疗效对比评价。

结果：治疗组的疗效，与对照组基本相当。

治疗组用药不良反应轻。

结论：清开灵与维生素C联合应用是治疗非危重型慢性阻塞性肺病急性加重期的一种可供选择的治疗方案。

【关键词】清开灵；维生素C；慢性阻塞性肺病急性加重期1 资料与方法1.1 一般资料将2011，11 ~2014,03我科收治的80例老年住院患者，进行了随机分组和治疗对照，治疗组为40例，对照组为40例。

男性48例，女性32例。

年龄58~78岁，平均年龄为65岁。

1.2 纳入标准所有入选患者均符合“慢性阻塞性肺疾病诊疗指南（2013年修订版）”，同时有如下急性加重症状：咳嗽气促较前明显加重，痰量明显增多，咳白色粘液痰，无或有轻度发热。

排除标准：体温高于38摄氏度，咳大量脓性痰，绿色粘稠痰，需要辅助呼吸机治疗；合并或并发严重肝、肾功能损害者;合并其他部位感染的患者;有免疫系统疾病者;近期曾使用免疫抑制剂者;有肺部其他疾患者;有严重心、脑、血管疾病及肿瘤、血液系统疾病者;有药物过敏史者;伴有精神疾患或因其他原因不能合作者。

1.3 治疗方法治疗组使用清开灵30毫升加入5%葡萄糖水或生理盐水中250毫升中，每天一次，联合维生素C 5克加入5%葡萄糖水或生理盐水中250毫升中，静脉滴注，每天一次；对照组用左氧氟沙星注射液0.4克，每天一次。

两组患者都常规吸氧，酌情应用止咳化痰药，静脉用支气管扩张药，吸入性支气管扩张药和吸入性糖皮质激素。

1.4 疗效判断标准治愈：体温正常，咳嗽咳痰气促症状减轻至急性加重前状态，血常规白细胞正常。

沙美特罗替卡松联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效

沙美特罗替卡松联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效[摘要]目的分析沙美特罗替卡松联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。

方法选择2020年4月-2021年6月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者60例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例，观察组患者使用沙美特罗替卡松联合莫西沙星治疗，对照组患者使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂联合莫西沙星治疗，比较两组患者肺功能指标、炎性因子指标以及不良反应发生情况。

结果治疗后，两组患者（第1秒用力呼气末容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC比值均较治疗前有所升高，观察组患者的升高幅度明显高于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)均显著低于对照组（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率为6.67%，显著低于对照组（P<0.05）。

结论对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者采取沙美特罗替卡松联合莫西沙星治疗，能够明显改善患者的肺部功能，降低患者机体炎性反应，避免肺部组织损伤，具有重要的临床价值。

[关键词]沙美特罗替卡松；莫西沙星；硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期[Abstract] Objective To analyze the efficacy of salmeterol ticasone combined with moxifloxacin in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Method selection in April 2020 - June 2021 of our hospital 60 patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease period as the research object, each 30 cases were randomly pided into observation group and control group, observation group of patients using salmeterol assigned joint moxifloxacin treatment, control group patients with salbutamol sulfate inhaled aerosol joint moxifloxacintreatment, Lung function indexes, inflammatory factors indexes and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results After treatment, forced end-expiratory volume in 1 second(FEV1), forced vital capacity (FVC) and FEV1/FVC ratio in 2 groupswere increased compared with before treatment, and the increase ratein observation group was significantly higher than that in control group (P<0.05). After treatment, the levels of tumor necrosis factorα(TNF-α), interleukin-6 (IL-6) and C-reactive protein (CRP) in observation group were significantly lower than those in control group (P<0.05); The incidence of adverse reactions in observation group was 6.67%, significantly lower than that in control group (P<0.05). Conclusion Salmeterol ticasone combined with moxifloxacin can significantly improve the lung function of patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, reduce the inflammatory response of patients, and avoid lung tissue damage, which has important clinical value.[Key words] salmeterol ticasone; Moxifloxacin; Salbutamol sulfate inhalation aerosol; Chronic obstructive pulmonary disease; Acute exacerbation慢性阻塞性肺疾病是常见的肺部疾病，主要特征为持续的气流受限，以老年患者为主要患病群体，具有较高的致死率和致残率。

探讨左氧氟沙星与氨茶碱联合疗法在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用价值与推广

探讨左氧氟沙星与氨茶碱联合疗法在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用价值与推广摘要：目的：探讨左氧氟沙星与氨茶碱联合疗法在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用效果。

方法：选择2021年5月-2023年1月收治的100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为对象，随机数字表法分组，每组50例。

对照组用氨茶碱缓释片治疗，观察组用左氧氟沙星片剂与氨茶碱缓释片联合治疗。

结果：观察组血气指标优于对照组，P＜0.05。

观察组肺功能指标优于对照组，P＜0.05。

两组拥有未发生不良反应。

结论：左氧氟沙星与氨茶碱联合疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病情控制与恢复有积极作用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；左氧氟沙星；氨茶碱慢性阻塞性肺疾病（COPD）（以下简称COPD）是一种严重危害人类健康的常见病、多发病，具有呈进行性加重、病程长及病情反复的特点[1]。

有数据显示我国城市人口10大死亡病因中，COPD 居第四位，而在农村则居第三位，全国每年约有超过100万患者死于COPD，每年致残率超过500万[2]。

COPD患者每年有0.5-3.5次急性加重，慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）是慢阻肺患者死亡的主要原因，其指的是临床上呼吸症状的急性加重，特别是呼吸困难、咳嗽、咳痰及咳脓性痰等症状加重，导致患者需在原有治疗方案基础上增加额外的治疗措施[3]。

AECOPD会严重影响患者的生活质量、加速疾病的进展，患者有时需住院治疗甚至会发生死亡，应采用安全有效的方法为患者及时治疗，抑制病情持续加重。

本文对100例AECOPD患者临床资料作分析，现报道如下：1、资料与方法1.1一般资料选择我院2021年5月至2023年1 月收治的100例AECOPD患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组。

纳入标准：（1）符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准，经临床综合检查确诊处于急性加重期。

（2）年龄41-81岁。

（3）患者及家属签署同意书。