租房提取住房公积金申请表
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住房公积金租房提取申请表
出自租心、.
人信
出租人名称
身份证号码
出租人联系方式
转租人名称
（租住转租房源填写和方式
本人现申请办理租房提取业务，自年月起至年一月止，
提取金额按每一（月/季/年）付元，请转入以下账户：
账户名称
账号
开户银行
申明承诺事项
本人已按规定提供相关证明材料信息，承诺向住房公积金管理机构提供的资料和信息均完整、真实、合法、有效，无任何与事实不符的情况，同意配合住房公积金管理机构对租房真实性进行现场核查，并授权住房公积金管理机构通过相关信息主管部门或信息保存机构对提供的材料及信息进行核查，如存在提供虚假或伪造、变造材料及信息的行为，住房公积金管理机构有权根据管理规定实施惩以下惩戒措施：1.将申请人列入失信名单，通报所在单位，追回骗提套取资金；2.依法向社会公开并纳入海南自贸港信用信息共享平台；
2.租赁住房已办理租赁登记备案的，可选择按月或按季方式约定提取；未办理租赁登记备案的，按月方式约定提取。约定提取的住房公积金转入本人一类银行卡账户。
3.约定提取自约提开始年月的次月或次季度，按约定金额和提取频次予以划款，每月10日为租房约定提取划款日。选择按月约定提取的，每月划款日划款上个月约提金额；选择按季度约定提取的，每季度第一个月划款日划款上季度约提金额；如2023年5月25日申请按月约提，5月28日审批通过，则6月10日划款5月约提金额，后续每月10日划转上个月约提金额；又如5月25日申请按季约提，5月28日审批通过，则7月10日划款5月、6月约提金额。
住房公积金租房提取申请表
申请人基本信息
租房人姓名
身份证号码
工作单位
联系方式
配偶姓名
身份证号码
工作单位
联系方式
人信
出租人名称
身份证号码
出租人联系方式
转租人名称
（租住转租房源填写和方式
本人现申请办理租房提取业务，自年月起至年一月止，
提取金额按每一（月/季/年）付元，请转入以下账户：
账户名称
账号
开户银行
申明承诺事项
本人已按规定提供相关证明材料信息，承诺向住房公积金管理机构提供的资料和信息均完整、真实、合法、有效，无任何与事实不符的情况，同意配合住房公积金管理机构对租房真实性进行现场核查，并授权住房公积金管理机构通过相关信息主管部门或信息保存机构对提供的材料及信息进行核查，如存在提供虚假或伪造、变造材料及信息的行为，住房公积金管理机构有权根据管理规定实施惩以下惩戒措施：1.将申请人列入失信名单，通报所在单位，追回骗提套取资金；2.依法向社会公开并纳入海南自贸港信用信息共享平台；
2.租赁住房已办理租赁登记备案的，可选择按月或按季方式约定提取；未办理租赁登记备案的，按月方式约定提取。约定提取的住房公积金转入本人一类银行卡账户。
3.约定提取自约提开始年月的次月或次季度，按约定金额和提取频次予以划款，每月10日为租房约定提取划款日。选择按月约定提取的，每月划款日划款上个月约提金额；选择按季度约定提取的，每季度第一个月划款日划款上季度约提金额；如2023年5月25日申请按月约提，5月28日审批通过，则6月10日划款5月约提金额，后续每月10日划转上个月约提金额；又如5月25日申请按季约提，5月28日审批通过，则7月10日划款5月、6月约提金额。
住房公积金租房提取申请表
申请人基本信息
租房人姓名
身份证号码
工作单位
联系方式
配偶姓名
身份证号码
工作单位
联系方式
住房公积金提取申请表(新
住房公积金提取申请表
申请人姓名 单位代码 工作单位 配偶姓名 配偶划 购房合同签 请 □ □ 许可证批准时间 订时间 人 购 建 相 房 已付款金额 房 工程造价 关 信 贷款合同签 息 提取原因 □ 当前月还款额 订时间 及 （在对应□ 还 内打√） 所 贷 房屋座落 在 单 □大修 □支付房租 □其他 位 审 □离退休 □户口迁出本市或出境定居 □调离 □解除劳动关系 核 意 本人已如实填写以上内容并提供真实证 见 申 明材料，如有虚假，本人愿意承担相应的法 单 请 律责任。现申请提取住房公积金，请批准。 经审核，情况属实，请给予办理。 位 人 审 本 签名： 核 人 意 签 （单位盖章） 见 电话： 名 年 住 房 公 积 金 管 理 中 心 审 批 意 见 初审意见： 月 日 备注： 年 月 日
同意支取金额 ￥_________________ 初审人： 复核人： 年 月 日
本表一式一份。
申请人姓名 单位代码 工作单位 配偶姓名 配偶划 购房合同签 请 □ □ 许可证批准时间 订时间 人 购 建 相 房 已付款金额 房 工程造价 关 信 贷款合同签 息 提取原因 □ 当前月还款额 订时间 及 （在对应□ 还 内打√） 所 贷 房屋座落 在 单 □大修 □支付房租 □其他 位 审 □离退休 □户口迁出本市或出境定居 □调离 □解除劳动关系 核 意 本人已如实填写以上内容并提供真实证 见 申 明材料，如有虚假，本人愿意承担相应的法 单 请 律责任。现申请提取住房公积金，请批准。 经审核，情况属实，请给予办理。 位 人 审 本 签名： 核 人 意 签 （单位盖章） 见 电话： 名 年 住 房 公 积 金 管 理 中 心 审 批 意 见 初审意见： 月 日 备注： 年 月 日
同意支取金额 ￥_________________ 初审人： 复核人： 年 月 日
本表一式一份。
提取住房公积金支付房屋租赁费用申请表(单位版)
提取住房公积金支付房屋租赁费用申请表（单位 版）（一人一表）年 月 日申请人信息栏 单位名称 申请人 住房公积金账号 手机号 手机号归属地 申请人配偶 □本市 □外省市 身份证号本人本市银行借记卡 卡号 借记卡开户支行名称申请人婚姻状况 身份证号□已婚□单身租赁信息栏 租赁房屋类型 租赁房屋地址 租赁期限申请支付房租 所属时间段□原廉租住房□原公共租赁住房□本市其他住房上海市_________区_________路_________弄_________号_________室 ________年 月____日至________年 月至________年 房屋租赁补贴 ____________元 个人承诺 月____日 月 ____________元________年 ____________元月租金 月提取金额1、申请人已认真阅读并同意遵守《关于进一步放宽本市提取住房公积金支付房租条件的通知》及其 操作细则所述的全部内容，承诺对本表所填内容的真实性、完整性负责，因信息填写错误造成的损失由申 请人自行承担。
2、申请人已知晓并同意遵守如下条款： （1）提取住房公积金扣款规则为：按照上表扣款顺序依次扣款；有补充公积金的，先扣基本公积金， 再扣补充公积金；申请人住房公积金账户内的存储余额不足的，不予扣款。
提取资金到账日根据不同银行 1/8结算流程有所区别，以实际到账日为准。
（2）提取申请审核结果将通过短信发送到表中的指定手机号，五个工作日内未收到短信的，可拨打 12329 热线查询。
手机号发生变更的，应及时至区、县管理部办理变更手续。
（3）此次提取行为可能造成申请人住房公积金账户内的存储余额不足，影响住房公积金贷款额度。
（4）提供的本市银行借记卡发生遗失、注销等情况的，应及时至区、县管理部办理变更手续，未及 时办理变更手续造成的损失由申请人自行承担。
（5）如错误提供非本市银行借记卡的，由此产生的不良后果由申请人自行承担。
提取住房公积金支付房租审核表
提取住房公积金支付房租审核表
提取申请人姓名
身份证号码
配偶姓名
身份证号码
提取人公积金账号
配偶公积金账号
承租人姓名
房屋座落地址
面积
平方
出租人姓名
月租金 元 申请提取前 6 个月已支付房租 元
提取申请人声明：
本人及配偶在本工作地无自有产权住房，租赁住房用于自住，在申请提取日前已在上述
租赁的住房内连续居住满 6 个月，表内所填内容与提供资料真实无误。
1
意见
审核人签字:
社区（村委Байду номын сангаас）盖章:
年月日
公积金 中心 审批意见
经审核，提取人租赁住房行为属实，可提取住房公积金
审核人签字：
业务专用章：
元。 年月日
填表说明： 1、在工作地无自有产权住房，租赁住房连续居住满 6 个月的职工，申请提取住房公 积金支付房租时需填写此表； 2、此表需经单位和租赁房屋座落地社区（村委会）审核盖章。 3、职工可提供此表、《租房职工家庭自有住房权属登记查询单》、《住房公积金提取审 批表》、《住房租赁协议》、本人与配偶身份证、结婚证、户籍证明和公积金存折向公积金中 心申请提取。
声明人签字：
年月日
提取人 单位审 核意见
经审核，本单位未提供该职工住房（或集体宿舍），其在工作地租赁住房自 住的行为属实。
单位盖章：
公积金协理员签字：
年月日
租赁房屋
经审核，承租人
向本社区（本村）户主
租赁
座落地社
小区
区（村委 连续居住 会）审核
幢 室住房用于自住的情况属实，承租人已在所租赁房屋中 个月。
提取申请人姓名
身份证号码
配偶姓名
身份证号码
提取人公积金账号
配偶公积金账号
承租人姓名
房屋座落地址
面积
平方
出租人姓名
月租金 元 申请提取前 6 个月已支付房租 元
提取申请人声明：
本人及配偶在本工作地无自有产权住房，租赁住房用于自住，在申请提取日前已在上述
租赁的住房内连续居住满 6 个月，表内所填内容与提供资料真实无误。
1
意见
审核人签字:
社区（村委Байду номын сангаас）盖章:
年月日
公积金 中心 审批意见
经审核，提取人租赁住房行为属实，可提取住房公积金
审核人签字：
业务专用章：
元。 年月日
填表说明： 1、在工作地无自有产权住房，租赁住房连续居住满 6 个月的职工，申请提取住房公 积金支付房租时需填写此表； 2、此表需经单位和租赁房屋座落地社区（村委会）审核盖章。 3、职工可提供此表、《租房职工家庭自有住房权属登记查询单》、《住房公积金提取审 批表》、《住房租赁协议》、本人与配偶身份证、结婚证、户籍证明和公积金存折向公积金中 心申请提取。
声明人签字：
年月日
提取人 单位审 核意见
经审核，本单位未提供该职工住房（或集体宿舍），其在工作地租赁住房自 住的行为属实。
单位盖章：
公积金协理员签字：
年月日
租赁房屋
经审核，承租人
向本社区（本村）户主
租赁
座落地社
小区
区（村委 连续居住 会）审核
幢 室住房用于自住的情况属实，承租人已在所租赁房屋中 个月。
淮安市租赁住房提取住房公积金申请表
提取人： 经审核，提取人在本单位未提供住房居住，租赁住房情况属实。 单位证实意 见
年
月
日
（单位印章） 经办人： 年 月 日
公积金中心 意见
审核人：
年
月
日
淮安市租赁住房提取住房公积金申请表
提取人姓名 工作单位
身份证号码
配偶姓名
工作单位身份证号来自承租人房屋坐落 房屋所有 权 证 号 元 年 租 金 元
出租人
建筑面积
月租金
租赁期限
提取人 声 明
本人（含配偶及未成年子女）在本市无自有产权住房，租赁住房用于自住，表内所 填信息和提供的相关资料真实、有效。如有虚假，愿接受行政处理并承担相应的法律责 任。
住房公积金提取申请表
住房公积金提取申请表
申请人及所在单位填写
申请人姓名
身份证号码
公积金代码
个人编号
申请提取金额
工作单位
配偶姓名
配偶身份证号码
提取原因 （在对应□内打“√”）
□购房、□还贷、□建房、□大修、□付房租
□离退休、□出境定居、□调离、□解除劳动关系、□户口迁出、□其他
购房提取
购房合同 签订时间
还贷提取
贷款合同 签订时间
申请人本人 签名
本人已如实填写表格，并提供相关证明材料，现申请提取住房公积金，请批准。
申请人（签名）：手机：年月日
申请人单位审核意见：
（单位盖章）
（申请人身份证复印件粘贴处）
年月日
建房提取
建设工程规划许可证批准时间
已付款 பைடு நூலகம் 额
当前月还贷额
工程造价
提交审核证明材料（在对应□内打“√”）
□结婚证、□户口簿、□房产证、□工资收入证明、□其他
□购房合同或协议、□借款合同、□租赁证或租赁合同、□付款收据或发票
□集资或市场运作建房批文、□产权核定通知书、□住房出售评估表
□建设用地规划许可证、□建设工程规划许可证、□建房开工证
申请人及所在单位填写
申请人姓名
身份证号码
公积金代码
个人编号
申请提取金额
工作单位
配偶姓名
配偶身份证号码
提取原因 （在对应□内打“√”）
□购房、□还贷、□建房、□大修、□付房租
□离退休、□出境定居、□调离、□解除劳动关系、□户口迁出、□其他
购房提取
购房合同 签订时间
还贷提取
贷款合同 签订时间
申请人本人 签名
本人已如实填写表格，并提供相关证明材料，现申请提取住房公积金，请批准。
申请人（签名）：手机：年月日
申请人单位审核意见：
（单位盖章）
（申请人身份证复印件粘贴处）
年月日
建房提取
建设工程规划许可证批准时间
已付款 பைடு நூலகம் 额
当前月还贷额
工程造价
提交审核证明材料（在对应□内打“√”）
□结婚证、□户口簿、□房产证、□工资收入证明、□其他
□购房合同或协议、□借款合同、□租赁证或租赁合同、□付款收据或发票
□集资或市场运作建房批文、□产权核定通知书、□住房出售评估表
□建设用地规划许可证、□建设工程规划许可证、□建房开工证
住房公积金个人提取申请表
住房公积金个人提取申请表
职工姓名 个人公积 金账号 工作单位 身份证号码 联系电话 单位公积金账号
□全款购房 □购房还贷 □建造、翻建、大修住房 □农民工 □重大疾病 □最低生活 职 提取原因 保障 □离／退休 □死亡 □调离本市 □离职满两年未再就业 □出境定居 工 申 个人承诺 请 一、申请人承诺对本表所填内容和提供的相关资料的真实性负责，若有不实申报或提供虚假材料 的，本人承担由此引起的所有法律责任。 二、申请人同意并授权住房公积金管理中心向相关部门核实本人与本次提取有关的相关情况。 三、对伪造相关资料、出具虚假证明等骗提套取行为，住房公积金管理中心将终止办理该笔提取业 务，向职工工作单位通报，追回骗提套取资金，自发现违法行为之日起取消职工5年内提取住房公积金 及申请住房公积金个人贷款资格，并纳入征信系统，将相关信息依法向社会公开；对协助造假的机构和 人员，构成犯罪的，移交司法机关依法处理。 我已认真阅读并同意遵守上述承诺。 申请人签字: 年 月 日 单位审核意见： 单 位 审 核
（单位公章） 年 月 日 初审意见： 复核意见： 审明： 1.本表一式一份，适用于职工本人申请提取公积金，由职工本人填写后提交公积金中心； 2.申请租房提取的职工，填写《提取住房公积金支付房屋租赁费用申请表》，不再填写本表； 3.提取职工除填写本表外，还需附身份证复印件。 年 月 日 复核人： 年 月 日 审批人： 年 月 日
职工姓名 个人公积 金账号 工作单位 身份证号码 联系电话 单位公积金账号
□全款购房 □购房还贷 □建造、翻建、大修住房 □农民工 □重大疾病 □最低生活 职 提取原因 保障 □离／退休 □死亡 □调离本市 □离职满两年未再就业 □出境定居 工 申 个人承诺 请 一、申请人承诺对本表所填内容和提供的相关资料的真实性负责，若有不实申报或提供虚假材料 的，本人承担由此引起的所有法律责任。 二、申请人同意并授权住房公积金管理中心向相关部门核实本人与本次提取有关的相关情况。 三、对伪造相关资料、出具虚假证明等骗提套取行为，住房公积金管理中心将终止办理该笔提取业 务，向职工工作单位通报，追回骗提套取资金，自发现违法行为之日起取消职工5年内提取住房公积金 及申请住房公积金个人贷款资格，并纳入征信系统，将相关信息依法向社会公开；对协助造假的机构和 人员，构成犯罪的，移交司法机关依法处理。 我已认真阅读并同意遵守上述承诺。 申请人签字: 年 月 日 单位审核意见： 单 位 审 核
（单位公章） 年 月 日 初审意见： 复核意见： 审明： 1.本表一式一份，适用于职工本人申请提取公积金，由职工本人填写后提交公积金中心； 2.申请租房提取的职工，填写《提取住房公积金支付房屋租赁费用申请表》，不再填写本表； 3.提取职工除填写本表外，还需附身份证复印件。 年 月 日 复核人： 年 月 日 审批人： 年 月 日
广州市住房公积金提取申请表(租房)
住房公积金提取申请表（租房）
提取记录单编号：
姓名
公积金账号
证件类型
证件号码
单位名称
联系电话
提取方式 □约定提取
□非约定提取
转入账户 信息
姓名
开户行
账户类型
婚姻状况 □已婚 □单身 配偶姓名
是否有未 成年子女
□有
□无
姓名 姓名
姓名
பைடு நூலகம்
□无需提供租赁备案证明及发票的
□提供租赁备案证明及发票的 提取原因
□租住本市公共租赁住房的
单位盖章（公章）： 年月日
申请人签名：
注：1、首次提取的，无须填写提取记录单编号；2、大、小写金额可到经办网点查询余额后再填写；3、本表已填项目需 修改的，由申请人本人在修改处签名、按手指模确认。
账号
配偶 证件 类型
配偶 证件号
未成年子女信息
证件 类型
证件 类型
证件 类型
证件号 证件号 证件号
其他的注明原因：
本次提取总金额（大写）：
千 百 十 万 千 百 十 元 角分
本人保证此次用于申请提取住房公 积金的所有材料真实，同时承诺本人及其 配偶、未成年子女在本市行政区域内均无 自有产权住房，如有虚假，本人愿意无条 件返还住房公积金相关款项，并依法承担 相应的法律责任。另本人同意住房公积金 业务经办机构通过人民银行征信系统等渠 道核查本人提取住房公积金的相关申请材 料。
提取记录单编号：
姓名
公积金账号
证件类型
证件号码
单位名称
联系电话
提取方式 □约定提取
□非约定提取
转入账户 信息
姓名
开户行
账户类型
婚姻状况 □已婚 □单身 配偶姓名
是否有未 成年子女
□有
□无
姓名 姓名
姓名
பைடு நூலகம்
□无需提供租赁备案证明及发票的
□提供租赁备案证明及发票的 提取原因
□租住本市公共租赁住房的
单位盖章（公章）： 年月日
申请人签名：
注：1、首次提取的，无须填写提取记录单编号；2、大、小写金额可到经办网点查询余额后再填写；3、本表已填项目需 修改的，由申请人本人在修改处签名、按手指模确认。
账号
配偶 证件 类型
配偶 证件号
未成年子女信息
证件 类型
证件 类型
证件 类型
证件号 证件号 证件号
其他的注明原因：
本次提取总金额（大写）：
千 百 十 万 千 百 十 元 角分
本人保证此次用于申请提取住房公 积金的所有材料真实，同时承诺本人及其 配偶、未成年子女在本市行政区域内均无 自有产权住房，如有虚假，本人愿意无条 件返还住房公积金相关款项，并依法承担 相应的法律责任。另本人同意住房公积金 业务经办机构通过人民银行征信系统等渠 道核查本人提取住房公积金的相关申请材 料。
提取住房公积金申请表(租房)
租房提取基本条件：
房租超过工资收入一定比例；在工作所在地和住房公积金缴存所在地无自有住房；没有提取过住房公积金用于购房、建造、翻建、大修等自有住房或偿还住房贷款的；在广元市行政区域内租住住房时间在1年以上（含一年），年租金提取额不得超过工资收入的45%，。
▲每周星期一、三两天固定办理提取业务，此表涂改无效；
经办人意见：
年月日
负责人：
年月日
五、申请人应提交的资料：[原件验退]
1、取款申请表（单位负责人签字、加盖单位公章；申请超过3个月不予受理）；
2、住房公积金储金卡（余额由单位经办人签字（章）认可）；夫妻共同提取时提供结婚证复印件；
3、身份证复印件；结婚证复印件或离婚证复印件；
4、提供房屋租赁合同，家庭收入证明，户籍证明、租金缴纳证明和房管部门出具的有无房产登记表；
提取住房公积金申请表（租房）
一、申请人基本情况：
姓名：工作单位：
身份证号码：公积金账号：是否提取过公积金：
个人账户余额：申请使用金额：
二、申请人租房情况：
租房处所：房主姓名：
月租金额：年租金额：
三、申请人所在单位意见：
系我单位正式职工，租房情况属实。
负责人签字：（公章）年月日
四、住房公积金管理部门审批意见：
▲住房公积金管理中心根据资料审核情况有权要求提取人提供其他必要的相关证明材料，
▲若本人不能亲自办理，则由所在单位出具委托介绍信，并附受委托人身份证复印件；
▲住房公积金管理中心应当自受理申请之日起3日内作出准予提取或者不准提取的决定,并通知申请人。
房租超过工资收入一定比例；在工作所在地和住房公积金缴存所在地无自有住房；没有提取过住房公积金用于购房、建造、翻建、大修等自有住房或偿还住房贷款的；在广元市行政区域内租住住房时间在1年以上（含一年），年租金提取额不得超过工资收入的45%，。
▲每周星期一、三两天固定办理提取业务，此表涂改无效；
经办人意见：
年月日
负责人：
年月日
五、申请人应提交的资料：[原件验退]
1、取款申请表（单位负责人签字、加盖单位公章；申请超过3个月不予受理）；
2、住房公积金储金卡（余额由单位经办人签字（章）认可）；夫妻共同提取时提供结婚证复印件；
3、身份证复印件；结婚证复印件或离婚证复印件；
4、提供房屋租赁合同，家庭收入证明，户籍证明、租金缴纳证明和房管部门出具的有无房产登记表；
提取住房公积金申请表（租房）
一、申请人基本情况：
姓名：工作单位：
身份证号码：公积金账号：是否提取过公积金：
个人账户余额：申请使用金额：
二、申请人租房情况：
租房处所：房主姓名：
月租金额：年租金额：
三、申请人所在单位意见：
系我单位正式职工，租房情况属实。
负责人签字：（公章）年月日
四、住房公积金管理部门审批意见：
▲住房公积金管理中心根据资料审核情况有权要求提取人提供其他必要的相关证明材料，
▲若本人不能亲自办理，则由所在单位出具委托介绍信，并附受委托人身份证复印件；
▲住房公积金管理中心应当自受理申请之日起3日内作出准予提取或者不准提取的决定,并通知申请人。
提取住房公积金支付房租申请表
元
月提取金额
元
个人承诺
申请人已知晓并同意遵守如下条款:
1.已认真阅读并同意遵守《关于提取住房公积金支付房租有关政策的通知》及其操作细则所述的全部内容, 所租房屋合法, 并承诺对本表所填内容的真实性、完整性负责。
2、此次申请提取一年内, 不再办理其他部分提取业务。
3、对伪造合同、出具虚假证明、编造虚假租赁等骗提套取行为, 住房公积金管理中心有权向申请人工作单位通报及追回骗提套取资金, 并取消申请人5年内提取住房公积金和申请住房公积金个人住房贷款资格。住房公积金管理中心将相关信息依法向社会公开并纳入征信系统。
□我已认真阅读并同意遵守上述承诺 申请人签字:
年 月 日
（一人一表）
年 月 日
申请人信息栏
申请人
身份证号
住房公积金账号
号
婚姻状况
□已婚 □单身
申请人配偶
身份证号
租赁信息栏
租赁房屋类型
□公共租赁住房 □本市其他住房
租赁房屋地址
合肥市区（县）路号幢室
租赁期限
年月日至年月日
申请支付房租
所属时间段
年月 至年月
月租金
元
房屋租赁补贴
月提取金额
元
个人承诺
申请人已知晓并同意遵守如下条款:
1.已认真阅读并同意遵守《关于提取住房公积金支付房租有关政策的通知》及其操作细则所述的全部内容, 所租房屋合法, 并承诺对本表所填内容的真实性、完整性负责。
2、此次申请提取一年内, 不再办理其他部分提取业务。
3、对伪造合同、出具虚假证明、编造虚假租赁等骗提套取行为, 住房公积金管理中心有权向申请人工作单位通报及追回骗提套取资金, 并取消申请人5年内提取住房公积金和申请住房公积金个人住房贷款资格。住房公积金管理中心将相关信息依法向社会公开并纳入征信系统。
□我已认真阅读并同意遵守上述承诺 申请人签字:
年 月 日
（一人一表）
年 月 日
申请人信息栏
申请人
身份证号
住房公积金账号
号
婚姻状况
□已婚 □单身
申请人配偶
身份证号
租赁信息栏
租赁房屋类型
□公共租赁住房 □本市其他住房
租赁房屋地址
合肥市区（县）路号幢室
租赁期限
年月日至年月日
申请支付房租
所属时间段
年月 至年月
月租金
元
房屋租赁补贴
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本人郑重承诺：本人已认真阅读并同意遵守《住建部财政部人民银行关于放宽提取住房公积金支付房租条件的通知》（建金〔2015〕19号）和《北京住房公积金管理中心关于落实<住建部财政部人民银行关于放宽提取住房公积金支付房租条件的通知>的通知》（京房公积金发〔2015〕29号）有关规定，申请提取住房公积金支付房租，并且如实填写的上述各项信息及提交材料真实有效。若承诺失实，本人愿意承担以下后果：
请正反面打印在同一张A4纸上
租房提取住房公积金申请表（20180917版）
住房公积金表109
申请人信息栏，由申请人本人填写
姓名
证件类型
证件号
婚姻状况
□已婚□单身
手机号
配偶姓名
配偶证件类型
配偶证件号
所在单位名称
联名卡
开户银行
联名卡卡号
租房提取
类型
□无自有住房按每月1500元的标准每季度提取一次（无需填写以下租房信息）
初审人员名章或签字：
初审时间：年月日
复审意见
对申请人提交的材料复审无误的在□内打“√”，否则打“×”：
申请人无自有住房：
□申请人身份证明原件
申请人无自有住房租住商品房：
□申请人身份证明原件
□租住商品住宅合同原件
□租房发票原件
申请人租住公租房：
□申请人身份证明原件
□租住公租房合同原件
□租房发票原件
配偶租房提取：
申请人签字：
申请人配偶方签字：
年月日
单位信息栏，由单位经办人填写
单位登记号：
单位经办人或申请人签字：年月日
以下内容由审核人员填写
房屋交易权属信息查询结果编号：
租房发票编号：租房发票密码：
审核意见，由审核人员填写
初审意见
对申请人提交的材料初审无误的在□内打“√”，否则打“×”：
申请人无自有住房：
□申请人身份证明原件
□无自有住房租住商品住房□租住公租房
租赁房屋地址
请按租房合同或房屋所有权证或不动产权证上的地址填写：
租赁时间
年月至年月
月租金
元
月缴存额
（单位+个人）
元
租房支出
元
约定提取信息（同时办理约定提取时填写）
约定提取日（）日
约定提取日范围为每月1日-31日，如遇2月没有29-31日的情况，系统自动调整到下一个自然日。
申请人无自有住房租住商品房：
□申请人身份证明原件
□租住商品住宅合同原件
□租房发票原件
申请人租住公租房：
□申请人身份证明原件
□租住公租房合同原件
□租房发票原件
配偶租房提取：
□申请人身份证明原件
□结婚证原件
□其他（请注明）
经审核，符合提取条件的，在□内打“√”，否则打“×”：
□符合提取条件
□不符合提取条件（请注明原因）：
1.终止提取行为，并在规定期限内退还所提取金额；
2.将违规行为通报所在单位并对外公布；
3.将违规信息计入住房公积金个人不良信息库和国家有关征信系统；
4.自违规发现之日起五年内不予办理住房公积金提取、不予受理住房公积金贷款申请；
5.涉嫌构成犯罪的，移送司法机关处理。
□我已认真阅读上述内容，同意授权并遵守上述承诺。
□申请人身份证明原件
□结婚证原件
□其他（请注明）
经审核，符合提取条件的，在□内打“√”，否则打“×”：
□符合提取条件
□不符合提取条件（请注明原因）：
复审人员名章或签字：
复审时间：年月日
*填写此表要求字迹清晰、工整、不得涂改。
约定提取周期：□三个月□六个月□十二个月
个人住房信息核查授权、承诺书
本人（或配偶）因申请提取住房公积金，现授权北京住房公积金管理中心（以下简称管理中心）通过北京市住房和城乡建设委员会、北京市规划和国土资源管理委员会、北京市经济和信息化委员会等部门核查本人（或配偶）提交的提取材料及相关信息；授权管理中心通过中国人民银行金融信用信息基础数据库查询本人的个人信用信息，同意管理中心对此Байду номын сангаас提交的提取材料及相关信息进行现场核实。
请正反面打印在同一张A4纸上
租房提取住房公积金申请表（20180917版）
住房公积金表109
申请人信息栏，由申请人本人填写
姓名
证件类型
证件号
婚姻状况
□已婚□单身
手机号
配偶姓名
配偶证件类型
配偶证件号
所在单位名称
联名卡
开户银行
联名卡卡号
租房提取
类型
□无自有住房按每月1500元的标准每季度提取一次（无需填写以下租房信息）
初审人员名章或签字：
初审时间：年月日
复审意见
对申请人提交的材料复审无误的在□内打“√”，否则打“×”：
申请人无自有住房：
□申请人身份证明原件
申请人无自有住房租住商品房：
□申请人身份证明原件
□租住商品住宅合同原件
□租房发票原件
申请人租住公租房：
□申请人身份证明原件
□租住公租房合同原件
□租房发票原件
配偶租房提取：
申请人签字：
申请人配偶方签字：
年月日
单位信息栏，由单位经办人填写
单位登记号：
单位经办人或申请人签字：年月日
以下内容由审核人员填写
房屋交易权属信息查询结果编号：
租房发票编号：租房发票密码：
审核意见，由审核人员填写
初审意见
对申请人提交的材料初审无误的在□内打“√”，否则打“×”：
申请人无自有住房：
□申请人身份证明原件
□无自有住房租住商品住房□租住公租房
租赁房屋地址
请按租房合同或房屋所有权证或不动产权证上的地址填写：
租赁时间
年月至年月
月租金
元
月缴存额
（单位+个人）
元
租房支出
元
约定提取信息（同时办理约定提取时填写）
约定提取日（）日
约定提取日范围为每月1日-31日，如遇2月没有29-31日的情况，系统自动调整到下一个自然日。
申请人无自有住房租住商品房：
□申请人身份证明原件
□租住商品住宅合同原件
□租房发票原件
申请人租住公租房：
□申请人身份证明原件
□租住公租房合同原件
□租房发票原件
配偶租房提取：
□申请人身份证明原件
□结婚证原件
□其他（请注明）
经审核，符合提取条件的，在□内打“√”，否则打“×”：
□符合提取条件
□不符合提取条件（请注明原因）：
1.终止提取行为，并在规定期限内退还所提取金额；
2.将违规行为通报所在单位并对外公布；
3.将违规信息计入住房公积金个人不良信息库和国家有关征信系统；
4.自违规发现之日起五年内不予办理住房公积金提取、不予受理住房公积金贷款申请；
5.涉嫌构成犯罪的，移送司法机关处理。
□我已认真阅读上述内容，同意授权并遵守上述承诺。
□申请人身份证明原件
□结婚证原件
□其他（请注明）
经审核，符合提取条件的，在□内打“√”，否则打“×”：
□符合提取条件
□不符合提取条件（请注明原因）：
复审人员名章或签字：
复审时间：年月日
*填写此表要求字迹清晰、工整、不得涂改。
约定提取周期：□三个月□六个月□十二个月
个人住房信息核查授权、承诺书
本人（或配偶）因申请提取住房公积金，现授权北京住房公积金管理中心（以下简称管理中心）通过北京市住房和城乡建设委员会、北京市规划和国土资源管理委员会、北京市经济和信息化委员会等部门核查本人（或配偶）提交的提取材料及相关信息；授权管理中心通过中国人民银行金融信用信息基础数据库查询本人的个人信用信息，同意管理中心对此Байду номын сангаас提交的提取材料及相关信息进行现场核实。