从四手操作角度谈口腔专业护理人才培养论文

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四手操作法在口腔门诊护理中的应用体会

一
好效果。
。告诉病人手术进行得很．．
（收稿日期
２０— －）０７１２２５
四手操作法在口腔门诊护理中的应用体会
杨宗萍天津市红桥区口腔医院３０９００１
四手操作法贯穿口腔治疗的全过程，医生和护士摘要传统的口腔门诊护士总是忙碌的，时常要穿梭于各治疗椅之间。医生往往要等待护士调配材料、始终都是坐位操作，护的双手都在进行工作，医、医护材料和其它用品。它是准备器械等。不仅护士的劳动强度增大，而且导致患之间平衡而迅速的传递器械、者就医时间过长，生疲劳感。从而延长了医生的治对一的配合，１医生和１产即个个护士。传统法是１疗时间，使工作效率降低，治疗质量和服务质量均难以个护士同时配合多个医生。四手操作法避免了医生在准备器械等。简而言之，就是医保证。我院自实行四手操作法以来，缩短了治疗时间，治疗中等待调配材料、生在进行第一步操作时，护士就要准备下一步操作所减少了病人痛苦，大地提高了医疗质量和工作效率。极需的器械、材料等。随时主动满足医生治疗的需求。关键词四手操作法口腔门诊护理工作效率在治疗中，医护人员自始至终都要采取坐式操作，要保持良好的体姿，有利于持续工作而不疲劳。原则上要１四手操作法简介
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山西医学教育２０年第１０８期
总第８８期
顺利，出血不多，病灶已切除或控制，忍受几天疼痛可１术前心理护理恢复健康，鼓励病人第２～ｄ床活动，３下增加肠蠕动，１１评估术前患者的心理状态多数患者由于对疾恢复肠功能。告诉她们过了手术关，．与常人一样，仍具病和手术治疗缺乏认识，担心手术后是否能够生育，有生育能力。主刀大夫技术是否过关，其是对麻醉医生术前的意外２２＿针对性心理护理。告诉病人术后切口疼痛是尤．．交代，感到十分恐惧。特别是初次妊娠的年轻患者，表般手术均可出现的不适症状，心询问病人疼痛的耐范围、程度等，真解释出现疼痛的原因和手术认现更为恐慌、羞涩，理负担重，心承受能力明显下降。部位、她们充当的角色较多，一旦由健康人变成病人时，顾虑成败的关系，增强病人的耐受性。病情许可应协助患较多。加之陌生的医院环境及医务人员不知如何适者进行肢体活动，变换体位减轻疼痛与不适，如合并咳应。嗽恶心等症状时，护理人员应协助患者适当按压伤口，１２术前心理护理．以减轻疼痛。如疼痛确实不能忍受时，应报告医生，使１２１积极进行心理沟通积极主动用通俗易懂的用止痛药物，．．以减轻病人痛苦。．．语言向患者说明手术的目的、方法、注意事项；当地２２３做好病人亲属的工作亲属照顾的是否周到，恰解释麻醉意外的发生机率及其安全性；绍同类型患对手术病人的情绪影响很大。若家属照顾的好，介病人者的术前术后情况，缓解患者的恐惧心理，消除不必要本人心情舒畅、乐观，自制自控能力，有食欲也好，可促护理人员应向亲属的顾虑，创造接受治疗护理的良好心理状态。同时要进术后的恢复。尤其对年轻夫妇，说使保持尊重患者，让患者尽情地倾诉其心理压力及担忧，认真解释，明手术情况，其积极争取病人的配合，仔细地做好各项术前护理操作，处处体现护理过程中良的心境，好与病人共度难关，日康复。早人文关怀，取得患者的信任，最大限度地发挥患者的主２２４出院指导。患者痊愈出院时，．．需与病人进行出院前交谈，求患者的意见及建议，量满足病人的心征尽观能动性，很好的配合手术。告知其出院后的注意事项，如适量运动增强体１２２良好的治疗环境创造整洁、．．安静、舒适的环理需求，境，尽量做到“ 四轻” 避免各种医源性刺激。根据患者质，，注意个人卫生，三个月内避免性生活，内避孕，二年告知其主管大夫的联系的羞怯心理状况，充分尊重患者的隐私，为患者保守秘嘱定期来院复查或不适随诊，密。护理人员着装温暖柔和的粉色工作服，尽量使用方式，做病人的知心朋友，以预防妇科炎症、并发症的屏风，掩盖好她们的隐私部位，护理操作时态度要和发生，防止不孕及再次宫外孕。蔼，动作要轻柔，使她们从紧张、恐惧、羞怯中解脱出３结论做好心理护理是护理工作的重要环节，也是一门来。精细的护理艺术。心理因素既可治病也可致病，护理２术后心理护理２１评估术后患者的心理状态病人经过手术，旦人员对病人在患病和治疗恢复期间处处予以关怀和帮．一从麻醉中醒来，渴望知道自己手术的情况，出血多少，助，使他们能够在最佳的心理状态下接受治疗，改善自手术是否切除输卵管或仅清除积血保留输卵管。少数身的心理环境，增强自身的抗病能力，促进疾病早日康病人出现术后疼痛，以为是手术不顺利的原因或手复。这就需要我们护理人员不断更新知识，误完善自我，术不成功的预兆，显得很紧张，烦躁，担心预后情况，为掌握心理护理技巧，有探索心理护理这门艺术而不断无并发症产生等。努力。

口腔护理四手操作在口腔门诊应用与推广

口腔护理四手操作在口腔门诊应用与推广作者：廖党予黄贵霞吴锡莲来源：《医学信息》2014年第10期摘要：口腔四手操作是一种高效率的牙科操作技术和现代化的服务形式，它在提高口腔治疗的工作效率和医疗质量，降低医师工作强度，减轻医师紧张压力和疲劳，避免交叉感染，增强患者治疗过程中的舒适度及缩短就诊时间，消除患者恐惧情绪，提高安全感都有着积极的作用。

为了大力发展口腔医疗事业，为患者提供多层次、多样化的服务，在提高口腔专业医护人员的认知程度以及口腔门诊应用与推广四手操作技术方面显得极其重要。

关键词：口腔护理；四手操作；应用；推广Oral Care Dental Clinic Four-handed Operation in Application and PromotionLIAO Dang-yu，HUANG Gui-xia，WU Xi-lian（Zhanjiang Chinese Medicine School，Zhanjiang 524094，Guangdong，China）Abstract：Oral four hand operation is dental operation technology and modern service form a highly efficient， it improve oral treatmentefficiency and quality of care， reduce the medical work intensity，reduce physician stress and fatigue， to avoid cross infection，enhance patient comfort during and shorten the treatment time，eliminate the fear mood， improve the sense of security has a positive role. In order to develop oral health care， to provide multi-level，diversified services for patients， is to improve the oral health care professionals' cognition degree and dental clinic application and popularization of the four handed technique is very important.Key words：Oral care；Four hand operation；Application；Promotion随着口腔医学的发展，一种与之相适应的的医护配合的四手操作技术被认为是现代口腔治疗模式的革新，四手操作技术在欧美等发达国家广泛应用，而在我国，由于口腔医生和口腔专业护士的缺乏，导致口腔护理四手操作在临床上的应用难以普遍推广。

+四手操作在口腔门诊应用的护理体会

［要］目的摘探讨老年慢性心力衰竭（ＨＦ患者医院感染的相关因素及护理对策。方法Ｃ）将发生医院感染的
老年ＣＨＦ患者３２例作为观察组，医院感染的４８例作为对照组，无４比较２组合并疾病、功能情况、院时间、房心住病
在当代牙科服务中，手操作被认为是一种现代化的操四
作和管理系统 … 。四手操作需要牙医助理（士）娴熟的技护有
术，医生默契的配合。在广泛实行牙科四手操作的国家如与
美国、日本等，医助理都经过专业系统培训并持证上岗，牙因而专业水平较高。我国目前仍未设立该专业，已实行四手操作的单位均聘用普通医学院校毕业的护士担任助理，而四因手操作配合水平参差不齐。笔者总结了我院２００６年２月一
可请示医生暂停操作，患者闭口稍作休息后再进行治疗，让切勿强行治疗，免患者产生不良情绪。配合默契的四手操作，以还能在治疗中提高疗效，加患者的满意程度。增１２４术后护理．．治疗完成后，生在书写病历时，士处医护
２００８年２月采用四手操作治疗２０例患者的护理体会，报２现

口腔诊疗课题研究论文(五篇)：四手操作技术的优势在口腔护理的应用、口腔修复治疗先天性缺牙的效果…

口腔诊疗课题研究论文（五篇）内容提要：1、四手操作技术的优势在口腔护理的应用2、口腔修复治疗先天性缺牙的效果3、口腔健康自我管理现状及影响因素分析4、护理干预对口腔种植感染控制的效果5、多层面教学法在口腔义齿修复的应用全文总字数：12469 字篇一：四手操作技术的优势在口腔护理的应用四手操作技术的优势在口腔护理的应用【摘要】通过文献检索后总结分析、归纳整理的方式，探讨四手操作与传统护理相比的优势及在口腔各科室护理中的应用价值及操作要点。

四手操作技术能显著提高工作效率、经济效益，有助于控制医院感染，并且在口腔各个科室中均有重要的应用价值，可以从不同角度提升临床诊治效果，值得全面推广。

【关键词】四手操作技术；优点；应用价值1四手操作优势与传统口腔护理相比，四手术具有许多显著优势，总结如下：1.1四手可以显著提高工作效率李生娇等指出，与传统口腔护理相比，四手操作让护士变被动性操作为主动性配合，极大提升了诊治效率，尤其对于需要较多椅旁操作时间、需配合的步骤多的治疗，效率提升更明显[2]。

四手操作降低了医护比，使护士可以专心护理一名医生。

治疗中护士配合着医生的治疗流程提前准备好下一步所需材料、器械，减少了医生等待的时间。

吸唾可以节省患者的漱口和吐痰时间，从而最大限度地利用椅旁时间。

同时，护士不必辗转于多个椅位，这也提高了护士的工作效率。

根据Marshall的说法，口腔医生中82％患有骨骼肌肉的不适，64％存在背痛、头痛等疼痛[3]。

四手操作极大地减少了医生的工作量，使得医生只需在小范围内动手指和手臂就可以获取需要的器械和材料，减轻了医生的压力和劳动量，很大程度上缓解了医生骨骼肌肉过度运动而致的疲劳疼痛。

同时有助于医生把全部精力专注于对患者病情诊断和操作治疗上，从而发挥自己的最高工作水平，保障了医疗质量和服务质量。

1.2四手操作可以显著提高经济效率，可作为口腔科人力资源的最佳配置模式李少兰等人研究发现运用四手操作的口腔医生较未用者，工作效率和经济效益均显著提高，具有统计学差异[4]。

从四手操作角度谈口腔专业护理人才培养

从四手操作角度谈口腔专业护理人才培养作者：卢水玉来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第12期【摘要】口腔四手操作是国际上通行的口腔诊疗技术和服务形式，它在提高工作效率、较低医生工作强度、避免交叉感染，以及增加患者治疗过程中的舒适度方面具有明显作用。

我国四手操作技术未得到普遍推广的主要原因是口腔护理配合上的差距。

目前，由于受到学校专业设置和岗位认定等方面限制，我国的口腔专业护理人员紧缺。

再加上口腔护士与普通护士有很多不同，他们需要掌握一定的口腔专业知识和专业技能。

【关键词】四手操作；口腔护理；教学随着人们生活水平的不断提高，对口腔治疗的安全、舒适等方面的要求也越来越高。

现代四手操作的优点是显而易见的，自从四手操作技术在20世纪60年代以来，其应用在世界范围内得到了很好的推广。

由于我国受口腔专业护理人员紧缺以及其他因素的影响其普及度还不是很广，但国内规格较高的口腔医院和诊所的诊疗方式都趋于四手操作治疗。

从目前的市场情景来看，对能够熟练四手操作的口腔护士的需求量不断增加，同时也要求口腔专业护士能够尽快的进入工作岗位。

如何增加口腔专业护士培养数量和培养合格的能完成好四手操作的口腔护士是教学工作中重点。

1 四手操作技术的优点四手操作技术的优点体现在医疗实践中，四手操作技术的优点主要有以下几点：①极大地提高了工作效率和医疗质量。

有调查显示，四手操作可提高医生工作效率30%-78%，并使经济收益提高了35-74%。

在四手操作中在助手的协助下，医生和护士共同在口腔内进行各种操作。

护士能协助医生牵拉患者的口角，及时、准确地传递器械和调拌材料，使治疗过程有序衔接；及时用吸引器吸净口腔内的水、唾液、血液，缩短了治疗时间，保持治疗区域视野清晰。

②有利于医患、护患及医护关系的改善。

在四手操作过程中，护士能帮忙吸净口腔内的水、唾液，患者起身漱口次数明显减少，舒适度明显提高。

在就诊过程中，护士还能起到密切观察患者病情的作用，对患者出现的情绪反应能及时进行心理疏导，患者安全感增强，让患者在舒适、亲切的服务环境中接受治疗。

口腔四手操作法的护理

口腔四手操作法的护理发表时间：2013-01-04T14:43:05.593Z 来源：《中外健康文摘》2012年第40期供稿作者：王洪霞李敏邹春杰葛青华[导读] 器械交换在患者面部上方进行，有损伤患者面部的危险。

王洪霞李敏邹春杰葛青华 (黑龙江省大庆油田总医院 163001)【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）40-0278-021 四手操作时护士的正确位置和姿势四手操作的原则已被口腔专业人员所接受。

它有利于减少医师心理和生理上的疲劳，提高医师工作效率，充分利用椅旁治疗时间，改进医疗质量。

因此，要求医师和护士始终处于一种自然、轻松、自如的位置。

所有器械和材料均由护士传递给医师，它包括两个方面要求：①医护人员在治疗时姿势正确；②治疗器材的传递时间、部位和类型正确。

1.1 椅旁护士正确护理姿势1.1.1 平衡操作位置(正确姿势)(1)平衡操作位置定义(BHOP)：平衡操作位置(BHOP)由D.Beach提出。

它的定义是：坐骨粗隆与股骨粗隆连线呈水平状，大腿与地面约成15°，身体长轴平直(特别是第七颈椎与第四胸椎间)，上臂垂直，肘维持与肋接触，头微微前倾，操作高度大约在胸骨中心(心脏部分水平)。

(2)椅旁护士平衡工作位要求：护士椅位于2～4点钟位置，面对医师，座位比医师高15cm，眼睛比医师大约高4cm，视野清楚，不易疲劳。

双脚并放在座椅底盘上，维持舒适平衡的工作位置。

髋部与患者肩部平齐，大腿与地平行，与患者左耳左肩连线平行，大约与患者身体长轴成45°。

注意：护士大腿与患者或者治疗椅间最好不要成直角!而应尽可能接近操作区。

1.1.2 椅旁护士姿势错误椅旁护士的正确位置，有利于治疗和器械的传递，使工作视野清楚，提高治疗团队效率。

而错误姿势则容易造成心理疲劳和生理疲劳，甚至造成身体损害。

(1)护士坐椅位置过低或离患者口腔部位太远，为了适应操作需要而被迫抬高手臂和强迫颈部弯曲。

培养四手操作口腔护士的前景和现实意义

的面研中学科学院报，横断究. 国医学 2000,22(l ) :61-66.
李鹅江，尹军，顾莉燕，骨质硫松症运动疗法的等研究现状与展望. 首都体育学院学报， 2004,16(4) ;107-110.
宋高晴. 骨质疏松症最适运动处方及治疗方法的研究. 武汉体育
骨吸收的作用更明显，且增加了骨矿的沉积作用，最终骨形
74
骼发生了骨丢失。该强度运动对椎休无影响，使胫骨纵向生长减少，胫骨近端骨密度降低，骨漏端骨小梁变薄胫骨总吸收面积增加，类骨质厚度减少而破骨细胞数目和类骨样面积无改变，提示骨丢失主要原因是成骨细胞活性降低，高强度
运动不利于生长期动物的骨形成。Keastad 的力学研究也显
题更有待于更多研究者深人研究 . . 考文做
四手操作是一种现代口腔治疗操作和管理系统，它不仅
大大提高了口腔治疗的工作效率和医疗质量，而且还大大减
为广大患者提供优质的务[U 调示，服 [ 查显四手操作可提高
医生工作效率 30% 一78% ，使经济收益提高了并
轻了口腔医生的劳动强度，避免了护士无效地忙碌，使之变
] Abstract ] The Ministr of Health pr vides compr hensive dental tr atment chain each equipped with et y o e e least 1. 03 r lated health pr fessional and technical staf nur es 0. 4, w e o f s hich cr ated the market for or l hea th e a l nur es in huge demand. A as impr ving 山 qualit of peoples lives ,it also requir a substantia o a ~ . s nd 手操作的优点四手操作治疗是指医生能坐着，患者躺着，在助手的协助下，医生和助手共同在口腔内进行各种操作，这要求医生和护士必须有舒适工作体位，从而提高了医疗质量和工作效率，相对减轻了医生的压力和建劳，缩短了患者的诊疗时间，促进了医患之间的沟通，更好地

口腔护士四手操作培养现状分析

口腔护士四手操作培养现状分析【摘要】通过探讨四手操作的优越性及现状分析，提出了推广四手操作的关键是对口腔护士的培养，并对口腔护士如何进行四手操作培养提出建议。

【关键词】四手操作；口腔；培养口腔四手操作技术即在口腔治疗的全过程中，医生护士采取舒适的坐位，病人采取放松的仰卧位，医护双手同时在口腔治疗中完成各种操作［1］。

在我国配合牙科医师进行治疗的主要为注册执业护士，由于我国口腔护理教育体系尚不完善，从事口腔专业护理的护士在校期间多接受通科护理教育，口腔专业知识、技能缺乏［2］，很多时候对医师操作不知所措，对治疗缺乏预见性，尤其对治疗中的变化更显出应变能力不足，从而直接影响护理工作质量，甚至一些如口腔咨询、宣教等工作都无法胜任。

如何推广四手操作，培养合格的口腔专科护士，是口腔护士规范化培训的重点和难题。

1.四手操作的优越性四手操作有利于医患、护患、医护关系的改善，有利于减轻医护人员的压力和疲劳，有利于缓解患者的紧张、恐惧情绪，增强患者的安全感，有利于降低交叉感染的机率。

四手操作避免了护士无效地忙碌，使之变被动服务为主动服务，可充分发挥护士的椅旁作用，体现护士自身的价值［3］。

调查显示，四手操作可提高医生工作效率30﹪-78﹪，并使经济效益提高了35.74﹪［4］。

2.四手操作技术的现状在口腔临床治疗中，大部分口腔专科医院或口腔诊所的治疗是以医生独立操作完成为主，一个护士配合多名医生。

口腔专业的特殊性决定患者就诊的时间较长，大量琐碎、重复或简单费时的工作由口腔医生完成，口腔医生的工作及其繁忙，往往延误治疗时间，影响治疗效果，降低工作效率，从而造成患者的满意度下降。

熟练的口腔护士应该非常熟悉口腔诊疗操作过程以及使用的仪器、设备，能够在医生工作开始前针对不同的患者做好诊疗前准备，在治疗过程中与医生配合默契，为患者提供优质、高效的服务。

但目前临床口腔护士多数未经过系统的专科训练［5］，不能系统地了解治疗的的全过程，在实际工作中只是被动地配合医生操作，不能很好地发挥护士的作用，使得一些口腔治疗配合难以达到及时、准确、熟练。

口腔护理论文：口腔护理专业培养模式的探讨

口腔护理论文：口腔护理专业培养模式的探讨【摘要】随着我国口腔医疗模式国际化进程的加快，能够胜任“四手操作”的专业口腔人员的需求量也不断增加，这种广泛的市场需求为“口腔护理”专业学生提供了良好的就业空间。

随着医疗社会对医疗和护理品质要求的不断提高，对现代口腔护理从业人员的专业能力和综合素质的要求也日益提高，因此“口腔护理”专业的学校培养目标也应有所调整。

现代口腔护理模式要求学校教育侧重于对学生专业能力和综合能力并重的培养。

学生既要掌握较强的专业理论知识和高超的护理操作技能，又要具备较强的交流和沟通能力，同时还注重对学生职业形象和专业素养的培养，以适应口腔医疗体系的国际化进程。

【关键词】口腔护理教师能力四手操作应用型人才3．高超的语言交流和沟通能力在现今的口腔治疗工作中，医生的工作范围逐渐局限于专著医疗品质的提高，而护士的工作内容则囊括了椅旁护理、清洁消毒、卫生宣教、约诊患者、购置管理材料器械以及沟通技工工作室等诸多方面。

这无疑提高了护士的工作标准，有利于实现其自身价值，但同时也要求口腔护士不仅要具备较强的专业能力，还要具备高超的语言交流能力，能够很好地协调与医生、患者甚至牙科公司代表、技术工人之间的关系，且具有一定的亲和力和人格魅力。

只有这样，才能游刃有余的做好本职工作。

医生工作起来才会信心倍增、精神愉快；患者也可以消除紧张情绪，充分的信赖医生、配合治疗；技术工人才能够充分了解医生的意图，避免产生矛盾；牙科公司才能够根据临床需要提供适合的材料和器械等。

4．能够熟练掌握现代化医疗器械和电子设备在科学技术迅猛发展的今天，各种先进的医疗器械、设备的不断涌现，这不仅对口腔医生，而且对从事口腔护理的专业人员也同样提出了新的课题和新的挑战。

各种显微技术、内窥镜技术和各类疾病的应用分析软件并做好电子病历录入工作，另外，现代的口腔专业护理人员，不仅要掌握扎实的护理操作技能，还要掌握现代的科技理论和熟练使用相关电子产品的技能。

口腔四手操作模式在基层口腔工作中的几点探讨

口腔四手操作模式在基层口腔工作中的几点探讨【关键词】四手操作;基层口腔工作;探讨在20世纪40年代西方牙科学者探索发现医生与椅旁助手协同工作，可提高工作效率30~80%，缩短临床工作时间，提高工作质量，从而逐渐在20世纪70年代形成一门“四手操作”新学科。

本文的目的是对四手操作在基层综合医院口腔科工作中应用、发挥效果、患者满意度进行评估，以供参考。

1 方法在口内(以牙体牙髓治疗为例)口外(以颌面部外伤清创缝合为例)修复(以金属烤瓷冠桥固定修复为例)各选一组以备对照，对照时间为1个月。

1.1 实验组由一名主治医生与一名护士进行培训后进行1.2 对照组按现有方式为例，由一名护士配合多名医生工作。

2 结果2.1 在口内组(牙体牙髓治疗)对照中四手操作可提高工作效率23%以上[1]，患者舒适感高。

2.2 在口外组(颌面部外伤清创缝合)对照中四手操作节省大量时间，减少创口暴露感染机会，术后创口愈合率提高，无感染。

2.3 在修复组(金属烤瓷冠桥修复)对照中，工作时间缩短，患者伤害少，印模完整率高，冠桥合适度增加。

2.4 效果评价：2.4.1 医师评价研究调查表明，四手操作可有效减轻口腔医生工作时心理和生理上的疲劳，提高工作效率，同时有助于医生发挥自己最好工作水平，医生椅旁操作时间明显缩短。

2.4.2 患者评价对于以前未经历过四手操作的患者相比较[2]，治疗舒适度增加，安全感增加。

四手操作中，助手把因医疗器械发出的高频噪音而使患者感到的不适或恐惧做适当说明，及时做好患者心理工作，在口内及修复组工作中患者在治疗过程中起身漱口次数由原先的7~8次减少为就诊开始和结束各一次，舒适度明显提高。

2.4.3 工作中常见的问题调查中发现护士7.4%灯光调整不到位，5.6%配合时注意力不够集中，低年资护士中44.4%不熟悉治疗步骤，29.6%经常器械准备不合适[3]，主要是护士专科知识少，临床经验少，因目前国内培养口腔护理人员专科学校少，因此要做到真正意义上的“四手操作”就要有一支掌握专业理论技术的护士队伍，培养一个过硬的口腔护理群体。

口腔科四手操作作用-口腔科学论文-医学论文

口腔科四手操作作用-口腔科学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——1资料与方法1．1一般资料研究对象260例患者均为2010年6月～2011年6月来我院口腔科治疗的患者，其中龋洞填充70例，牙髓治疗(干髓术、去髓术、根管治疗)59例，固定修复(冠桥桩等)37例，活动修复25例，牙体治疗(树脂修复、脱敏等)27例，颌外门诊治疗(简单拔牙、切开拔牙、牙槽系带手术、脓肿切开等)42例。

1．2方法将260例患者随机分为两组(参与实验患者签署知情同意书)，每组130例，A组为四手操作组，安排1名医生配1名护士进行治疗;B 组为常规操作组，安排1名护士配合3名医生工作;治疗方法及治疗步骤按照统一的口腔治疗标准进行。

1．3评价标准①治疗效率:记录20个工作日内累计的实际操作时间，排除初诊患者的问诊、口腔检查、诊断及书写病历的时间，只计算从治疗开始到治疗结束的时间。

②患者满意度:以问卷形式调查。

③是否感染。

1．4操作配合按照医院感染管理要求，在治疗工作台、治疗灯把手上铺设一次性隔离薄膜，治疗椅上铺设一次性治疗单，多用喷枪、光固化机手柄及工作头得一次性隔离套，准备好纸巾、漱口杯、治疗单、护目镜等，护士带患者入诊室，消除患者恐惧心理，调节椅位置及光源，指导患者在治疗中如何配合治疗。

根据治疗的不同，准备相应的仪器和设备。

1．4．1四手操作医护人员在操作前带好口罩、帽子、防护眼镜及面罩，医生位于患者头部的右后方，护士位于患者头部的左前方。

护士按照操作规范及顺序向医生传递所需器械、材料及药物等，及时抽吸患者唾液及治疗中的冲洗液。

护士在传递器械过程中动作轻巧迅速准确，避免器械刺伤医生的手。

传递器械在患者颏下及胸骨切迹之间4～7点区域进行，不可在患者头面部传递器械，避免伤及患者;可以采用双手或者单手平行传递器械，器械在传递中避免碰撞。

医生在11～12点位置时器械柄与患者口角连线齐平，在9:30位置时器械柄与患者口角连线成45℃。

谈四手操作在口腔临床工作中的重要性

谈四手操作在口腔临床工作中的重要性摘要】随着四手操作观念深入人心，对其提高口腔工作效率，增强患者满意度，提升临床治疗效果的认识也逐步加深。

本文就口腔临床工作中四手操作重要性及体会进行阐述。

【关键词】四手操作工作效率治疗效果四手操作最早出现于20世纪40年代，因其有别于传统操作，对于提高口腔临床工作效率，减轻口腔医护工作负担，提升口腔治疗效果等特性而备受重视，逐步发展。

1985年日本HPI研究所Dr. Beach提出完整操作理论。

后得到世界卫生组织（WHO）认可，并通过世界Pd（Proprioceptive Derivation）健康社会科学学会（World Society for pd Health Care）向全世界推广[1]。

本文就阻生牙拔除术的四手操作和传统操作进行操作时间、治疗效果及患者满意度三方面进行比较评估。

探索四手操作对于提高工作效率，提升口腔治疗效果以及增加患者满意度的影响。

为进一步加深四手操作对于口腔临床的意义及重要性提供参考。

1 资料和方法1.1纳入标准选择2012年2月至2012年8月于我院口腔颌面外科门诊就诊的下颌第三磨牙近中阻生患者共80位80例患牙。

结合患者冠周炎史，口腔检查，经KaVo口腔曲面断层全景诊断为下颌第三磨牙近中阻生。

在排除手术禁忌症后，所有患者均经冠周局部生理盐水冲洗和抗炎治疗。

三周内无冠周炎发病史。

张口度正常，无间隙感染等其他感染症状。

经患者知情同意后纳入手术标准。

1.2分组患者分组：随机分为两组，第一组为四手操作组：患者共40位40例患牙，其中男性25位，女性15位。

平均年龄24岁。

第二组为对照组：患者共40位40例患牙，其中男性18位，女性22位。

平均年龄25岁。

医护分组：四手操作组由一名主治医生和一名经过规范Pd培训的护士组成。

实验前再对医生和护士进行四手操作规范流程培训。

对照组由一名主治医生组成，除调节灯光，处理废物由护士负责外，其他治疗过程工作均由医生独立完成。

口腔门诊四手操作护士需求与教育培养

１６５— １７１．
１口腔门诊四手操作护士的现状
是Ｅ腔医疗机构中重要的组成部分，ｌ其比例是医生的１５，布于口腔医疗机．倍遍构的各个层次，到专业医院，到乡村、高低社区基层。Ｉ治疗师的存在提高了Ｆ腔Ｉ腔Ｉ
保健运送系统（ｒｌｈａｔａｅｄｌｅｙｏａｅｌｃｒｅｉｒｈｖｓｓｅ的生产效率，ｙｔｍ）增加了居民对口腔保健服务的利用，变了口腔健康观念和行改为，大程度地改善了居民的口腔健康状较况ｊ。口腔治疗师不能与口腔医师系列混淆，能越权进行疑难口腔疾病的诊断和不制定治疗计划，不能进行疑难疾病的治也疗ｆ。６对低年资护士进行全面、统的四手】系操作专科培训是必需的ｎ。１目前我国的护理专业基本上是以临床护理为基础，围绕着内科、外科、产科、妇儿科等进行护理教学，和临床并列的一级而专业学科（口腔专业）容很少，至没如内甚有。学生毕业一旦到这样的专业医院或科室工作，口腔专业护理知识几乎是零，从要头学起，生工作吃力，人单位不满意。学用口腔护士除了修基础临床护理专业的课程和经过临床护理实习以外，修四手操作专医学并经历各口腔专科的实习生产后获得口腔专业护理毕业证书，能推荐到口腔才领域从事口腔四手操作技术工作［。国现８我］

“口腔护理”专业人才培养浅谈

型人才
治疗；另外，所有的操作和传递都在椅旁进行，节经济效益有所增加。国内一些大中城市由于大量外资医院和独资、合资机构的涌人，要求１治疗模３腔
关键词：口腔护理；专业知识；教师能力；应用约了时间，提高了效率，使患者周转率上升，也使
在全国卫生职业教育（中、高职）卫生部 “ 十一式也要有所改变，以适应其国际化发展的整体趋五 ”规划教材中，护理专业划定了 “ 口腔护理”和 “ 重势，为了适应这种社会大环境的改变，一些有发展
症监护”两个专业护理方向，这是我国护理行业由大眼光的医院和口腔诊所纷纷改变原有的体制和模
编制问题口腔护理人员配备不全，不能满足 “ 四手２．士的专业素养护
口腔护理作为临床护理的一个分支学科有其独
第卷第期７・８
职时业空
“ 口腔护理＂专业人才培养浅谈
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ＣＯＮＡＲ ◇ ＲＩＥＲＥＺＨＯ
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哈尔滨１０８）０６５
（龙江护理高等专科学校，黑龙江黑
摘要：随着社会对医疗和护理品质要求的不断械及药品传递不及时，使治疗时间延长，工作效率提高，对现代口腔护理从业人员的专业能力和综合降低。对于这种现状医、护、患三方均不满意，而

口腔培训四手操作感想

在参加口腔培训四手操作课程之前，我对这一操作模式仅有表面的了解，认为它不过是医生和护士之间的一种协作方式。

然而，通过这次为期两天的系统培训，我对四手操作有了更为深刻的认识和体会。

首先，四手操作的实施大大提高了口腔治疗的工作效率。

在传统的口腔治疗过程中，医生和护士往往需要各自独立操作，导致治疗过程繁琐，耗时较长。

而四手操作则将医生和护士的双手同时引入口腔治疗，实现了操作的高效与流畅。

医生在治疗过程中可以更专注于患者的病情，而护士则可以迅速、准确地传递所需器械和材料，使得治疗过程更加顺畅。

其次，四手操作为患者带来了更为舒适的体验。

在四手操作模式下，医生和护士能够更加默契地配合，为患者提供更为舒适的治疗环境。

患者无需在治疗过程中频繁更换体位，减少了不适感。

此外，护士在治疗过程中对患者的关注和照顾也更为细致，使患者感受到了医护人员的关爱。

再次，四手操作对医护人员的专业技能提出了更高的要求。

在培训过程中，我们学习了四手操作的原理、流程、要点以及注意事项等。

这些知识的掌握，使得我们在实际操作中能够更加得心应手。

同时，四手操作也促使我们更加注重与患者的沟通，提高医患之间的信任度。

此外，四手操作在消毒隔离方面也具有显著优势。

在培训中，我们学习了如何进行精准感控、消毒以及器械和设备的保养。

这些措施的实施，有助于降低交叉感染的风险，保障患者和医护人员的健康。

通过这次培训，我深刻认识到四手操作在口腔治疗中的重要性。

以下是我的一些感想：1. 四手操作是口腔治疗发展的必然趋势。

随着医疗技术的不断进步，四手操作将成为口腔治疗领域的主流模式。

2. 四手操作对医护人员提出了更高的要求。

我们需要不断学习新知识、新技能，以适应这一发展趋势。

3. 四手操作有助于提高医疗质量和工作效率。

通过优化资源配置，我们可以为更多患者提供优质、高效的口腔医疗服务。

4. 四手操作有助于加强医护之间的协作。

在共同完成治疗任务的过程中，我们能够更好地发挥各自的优势，为患者提供更为优质的服务。

四手操作在口腔治疗中的护理配合

四手操作在口腔治疗中的护理配合摘要】目的：探讨四手操作在治疗口腔中的护理配合。

方法：随机选取2015年1月-12月收治的进行口腔治疗的患者100例，按照随机数字表的方法，将这100例患者随机分为两组，观察组和对照组，每组患者50例。

观察组的患者使用四手操作模式对患者进行护理，对照组的患者进行常规护理干预，护理结束后观察并记录两组患者的治疗效果以及患者对护理的满意程度。

结果：进行四手操作进行治疗的观察组治疗时间要明显小于进行常规治疗的对照组，且观察组患者对护理的满意度为96%，对照组对护理的满意程度为72%。

观察组与对照组的对比结果差异具有统计学意义(P﹤0.05)。

结论：对口腔患者使用四手操作模式进行治疗能够明显缩短治疗的时间，且能够收获到更高的满意度，安全可靠，值得在临床上广泛推广以及应用。

【关键词】四手操作；口腔治疗；护理配合【中图分类号】R473.78 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）18-0314-02在日常生活当中，如果缺乏对饮食习惯以及口腔卫生的重视，就容易导致口腔问题，如果得不到及时的处理就会导致病情恶化[1]。

随着人们生活水平的不断提高，大众对口腔的护理也提高了重视。

目前，口腔护理的操作模式正在发生转变，即由护理的被动参与模式转向护理的主动参与模式，也就是四手操作模式。

四手操作模式指的是在口腔治疗的过程当中，每位医生都配着一名护士，医生和护士都是坐着操作，两名人员一共四只手同时进行工作，护士人员平稳且迅速地为医生传递各种医生所需要的器械、材料以及其他用品。

两名工作人员相互配合，改变了传统诊室的忙乱现象，降低了医院当中感染率的发生，减少了医生椅旁操作的时间、工作强度和患者的就诊时间[2]，并且增加了医生诊治及患者就诊的舒适性，从而使治疗的效率也大大的提高。

本文就使用四手操作对患者进行口腔治疗进行了简要记录，现报道如下：1.资料与方法1.1 基本资料选取最近收治的进行口腔治疗的患者100例，按照随机数字表的方法将这100例患者随机分为两组，对照组和观察组，每组患者各50例。

四手操作法在口腔内科治疗中的体会(全文)

四手操作法在口腔内科治疗中的体会在传统的口腔内科治疗护理工作中，护士忙碌穿梭于各治疗椅之间，医生常常在等待病人嗽口、吐水、等待护士调配材料、准备器械等，不但增加了护士的劳动量，延长了医生的治疗时间，而且工作效率低，医疗质量和服务质量均难以保证。

自我科诊室实行四手操作以来，极大地提高了医疗质量和工作效率。

现将四手操作法在口腔治疗中的护理体会总结如下：1四手操作法四手操作法贯穿口腔治疗的全过程，医生和护士始终都是坐位操作，医、护的双手都在进行工作，医护之间平衡而迅速地传递器械、材料和其它用品。

它是一对一的配合，即1个医生和1个护士。

传统法是1个护士同时配合多个医生。

四手操作法幸免了医生在治疗中等待调配材料、准备器械等。

简而言之，就是医生在进行第一步操作时，护士就要准备下一步操作所需的器械、材料等。

随时主动满足医生治疗的需求。

在治疗中，医护人员自始至终都要采纳坐式操作，要保持良好的体姿，有利于持续工作而不疲劳。

原则上要求合理的组织编排，组成医疗小组，最大程度地简化所有工作，才能有条不紊地操作。

由于医护配合默契，省时节力，从而提高工作效率。

为了便于四手操作，一般医生应坐在病人头部的右后方相当于11点工作位，护士坐于3点工作位，护士的位置要比医生高出约10cm，以便能更好地看到整个口腔。

患者采纳仰卧位或接近仰卧位。

此时身体受到的支持力最大，脊柱完全放松，头部位置舒适，面部肌肉放松，有利于医生操作。

2护理体会2.1术前准备四手操作法较传统法不一样，四手操作法中，护士在接待病人后根据患病部位，调节椅位、头位、光源，准备所需的治疗器材，填写病历卡等。

特别强调要做好心理护理，尤其是急症患者、初诊患者，由于疼痛和对牙科治疗的畏惧，常常需要耐心的解释和引导。

若患者在治疗中不配合，就会延长治疗时间。

四手操作法由护士做好术前准备工作，大大缩短了医生操作时间，提高了工作效率，减少了劳动量。

2.2 术中护理传统护理配合中，护士的工作是被动的。