夏季常见的皮肤病

一、由于湿热引起的皮肤病
1. 痱子
防治方法： 关键是改善湿热环境，加强通风、降温措 施，减少出汗；

衣着宽大、勤换，保持皮肤清洁，常用温 水擦洗，干毛巾擦汗；
避免搔抓，防止继发感染，可选用清凉消 炎的粉剂、搽剂，如痱子粉、花露水。红 痱可应用含低效激素的外用药。深痱选用 青黛散加麻油调搽。．虫咬类皮肤病


螨虫皮炎 螨虫叮咬或由于接触其分泌物、蜕皮都 可引起的皮疹，螨虫极小不超过2mm，但其种类 多达数万种，繁殖快，遍及整个大自然。 能引起皮肤炎症反应的常见螨虫有： 蒲螨（广泛草丛、谷物、草垫和稻麦杆堆中）、 革螨（鸟类和啮齿动物，包括皮刺螨和禽刺螨） 粉螨（面粉、干果、乳酪及干肉等处）、 恙螨（沙螨）生活于潮湿浅表土缝中的。
白痱（晶痱）针头大小、浅表、透明水 疱，无自觉症状；疱壁薄、易破，或很 快干涸→ 菲薄的鳞屑；见于大量出汗、 卧床不起、高热、手术后体虚者，好发 于躯干、受压部位。

发生痱子的原因




大量汗液→表皮细胞肿 胀，压迫汗腺导管和开 口→汗液滁留，汗腺或 导管破裂，形成水疱。 表皮葡萄球菌产生多糖 物质→阻碍汗液排出。 破裂部位不同，临床表 现也不同。 白痱位于角质层 红痱在表皮深层的棘层 深痱发生于真皮上部

深在的丘疱疹，成批出现，对称分布，可同 时发生于足底，瘙痒明显，丘疱疹会形成大 疱。
（四）由于过敏引起的皮肤病 2．汗疱疹
防治方法： 去除病因； 服用抗组胺镇静药物和抗胆碱能性药 物，如阿托品等； 选用止痒收敛性洗剂，如复方醋酸铝 洗剂，已水疱干涸脱屑疼痛时可用尿 素脂乳膏或激素软膏。
（二）由于日光照射引起的皮肤病
2．特发性光敏性皮肤病


多形性日光疹 在日光暴露部位，如面部突出部位、 颈部、手背、前臂伸侧，出现水疱红斑、或丘疹、 或斑块、或丘疱疹一种皮疹，与季节、光照有关， 多见于中青年女性，间隙性反复发作，瘙痒明显。 个别出现红斑狼疮的实验室指标。 慢性光化性皮炎 在日光暴露部位的一组慢性皮炎 和湿疹性皮肤病，多见于室外工作的中老年男性， 皮损分布形态与日光照射一致，表现为成片的丘 疹、斑块状，渐增厚成淋巴瘤样，瘙痒剧烈。病 理可表现为假性淋巴瘤。
真菌生长繁殖需要一定的温度（25－28℃）、湿 度，因此真菌病的发病率明显高于其它季节。 手足癣、体癣、股癣 表现为红色的丘疹、水疱， 渐渐向四周扩展成环形或半环形，瘙痒明显，常 引起细菌继发感染。往往由于错误地外涂激素药 物，使病情加重。 花斑癣（汗斑）表现为褐色或浅色斑，无炎症。念 珠菌感染表现为浸渍发白糜烂。 防治方法： 保持皮肤清洁干燥，正确用药，避免用药过度刺 激和加重疾病；消毒衣物，防止再感染和传染。
（二）由于日光照射引起的皮肤病
1．日晒伤



日光中UVB 过度照射（超过红斑量的）后，皮肤 发生的一种急性损伤性反应。 发生于春末夏季，外出旅游时。日晒2－12小时后 发生，日光强、时间长、个人皮肤敏感性高皮损 出现提前。 鲜红的水肿性红斑，边界清楚，严重者可出现水 疱，有灼痛感，数天后红斑水肿消退，继之脱屑 和暂时性色素沉着。 严重者也可出现全身不适的症状，如发热、寒战、 恶心、心动过速、低血压等。


（二）由于日光照射引起的皮肤病
3．光敏性皮肤病

光敏物质： 药物（磺胺、氯丙嗪、双克、璜酰脲、乙 胺碘呋酮、四环素等达100余种）； 化学性物质（煤焦油、沥青、杀虫剂、含 有香料的化妆品、清洁剂等）； 植物性（漆树、补骨脂、当归、无花果、 芹菜、紫云英、灰菜、茴香、菌菇、 香菜、柠檬、柑橘、芥菜等）。
（二）由于日光照射引起的皮肤病
1．日晒伤
防治方法： 避免过度直接光照射，物理性遮光（衣物、遮阳 伞和宽沿帽）蓝色牛仔裤防晒因子50－60（SPF sun protection factor 阻挡UVB辐射效率） 。 防晒霜，防晒霜有物理性（二氧化钛）、化学性 （对氨基苯甲酸等）和生物性（维生素E）遮光 成分，具有这三方面的防晒制剂较好。注意选用 同时阻挡UVA辐射的防晒霜。 晒伤发生后局用冷湿敷（冰牛奶），外涂激素或 前列腺素拮抗剂，如吲哚美辛溶液。严重者可服 用抗炎药。
夏季常见的皮肤病
夏季是皮肤病多发季节


气温升高 湿度大 日光照射强度 环境中动植物处 于旺盛的繁殖期

人体大量出汗 皮肤的暴露部位增 多
影响人体的皮 肤，造成损害， 导致皮肤病的发生
一、由于湿热引起的皮肤病
1. 痱子

红痱、白痱、脓痱、深痱等。 红痱常见，刺痒，搔抓→继发细菌感染， 如脓疱疮、毛囊炎、疖子等。尤其在额、 颈、躯干等处为甚。
（四）由于过敏引起的皮肤病
1．接触性皮炎


夏季皮肤暴露部位增多，发生接触性皮炎 的机会也多了，如在拖鞋、金属皮带扣、 席子、桌椅、清凉油等接触部位出现皮炎。 防治方法： 一旦出现局限性的红肿，就应寻找原 因及时处理。停止接触，治疗皮炎。
（四）由于过敏引起的皮肤病 2．汗疱疹
发生于手掌部位的非感染性水疱性皮肤病。 A. 神经精神刺激因素，如忧郁、紧张， B. 与过敏体质、感染病灶（特别是癣菌感 染）、接触性刺激（如香料、镍合金制品等 与夏季潮湿的皮肤接触易于吸收）有关。


寻常性脓疱疮（半壶水状）
（三）由于微生物引起的皮肤病 3．虫咬类皮肤病

昆虫、蚊、毒蛾、毛虫、螨虫等叮咬而引起，皮 肤出现瘙痒性的丘疹、风团、红斑、水疱等。 昆虫中蛾类幼虫身上大量的毒刺或含有微量毒液 （内含组织胺类物质、斑蝥素）的毒毛随风雨飘 洒，刺伤皮肤所引起毛虫皮炎，这类毛虫主要有 桑毛虫(桑毒蛾)、松毛虫（马尾松毛虫、赤松毛 虫等）、茶毛虫（茶毒蛾）、刺毛虫（黄刺蛾、 青刺蛾）。 隐翅虫常栖息于田地树林中，皮肤接触隐翅虫毒 素后所产生发疱的炎症反应。
（二）由于日光照射引起的皮肤病
3．光敏性皮肤病

化学性、植物性等物质引发的日光性皮炎。 A. 过敏体质的个体接触光敏物质加上日晒后出现 的皮肤炎症； B.某些物质经日光照射后发生日晒伤反应。
有光毒性或过敏性接触性皮炎、植物日光性皮炎、 蔬菜日光性皮炎、泥螺－日光性皮炎、光毒性或 过敏性药物反应等。 表现为曝光部位晒伤样的红斑，可伴有全身不适 的症状。
四季中紫外线通过地球臭氧层照射到地 球表面的比率

夏季的上午9点－下午3点阳光最强烈，过度暴露 就会引起晒伤



UVB大多数被臭氧层阻隔，比UVA少100倍， UVB造成红斑反应的能力比UVA强1000倍。 皮肤色素防光作用，肤色浅的人种在夏季中午15 分钟的日晒可能就是过度暴露。 高度增加UVB照射强度加强，海拔增高300米，强 度增加4％； 日光灯主要产生UVB，也会引起晒伤； UVA被沙、冰雪、混凝土表面、房顶、白色平台 反射，强度较UVB更强，因此UVA在特定环境下 可导致晒伤。 紫外线照射后红斑主要是血管扩张，表皮细胞受 刺激→炎症因子，介质为前列腺素和细胞因子。

（三）由于微生物引起的皮肤病 2．细菌性皮肤病

夏季多见于儿童和糖尿病患者。儿童皮肤柔嫩， 擦伤和瘙痒性皮肤病→ 细菌入侵感染；糖尿病患 者皮肤表面的生化变化，菌群平衡失调→ 感染。 皮肤金黄色葡萄球菌和链球菌感染：脓疱疮、毛 囊炎、疖子、丹毒等，儿童中有传染性和自身接 种的现象。严重者会发生全身症状，如发热、淋 巴结肿大、急性肾炎。 防治方法： 注意个人卫生，勤洗手剪指甲；避免皮肤破 损，积极治疗瘙痒性皮肤病；及时隔离病儿进行 消毒治疗。治疗外用内服抗菌素。
（二）由于日光照射引起的皮肤病
2．特发性光敏性皮肤病
防治方法： 严格避免日光照射，使用高效和广谱遮光 剂； 外用止痒消炎药物，面部尽量不要外涂激 素，如多塞平乳膏、吲哚美辛溶液、他克 莫司软膏等； 按病情严重度，依次选用内服药：烟酰胺 和倍他胡萝卜素、羟氯喹或雷公藤或反应 停、强的松、硫唑嘌呤。
此外，螨虫还传播感染性疾病，如立克次体病、野 兔热、流行性出血热等。
（三）由于微生物引起的皮肤病 3．虫咬类皮肤病
防治方法： 野外工作、外出旅游，尤其是在树林、杂 草丛生或潮湿处，应减少皮肤暴露，或在 皮肤暴露处搽抹防虫药物。 被虫咬后，可外用清凉止痒制剂，如炉甘 石洗剂、风油精、花露水等，也可外涂激 素，必要时加服抗组胺类药物，另外要注 意切勿搔抓，以免感染。
一、由于湿热引起的皮肤病
2. 夏季皮炎



持续高温闷热环境引起的热性皮炎，多见于成人。 红斑→ 密集成片的丘疹、丘疱疹， 以双胫前为多见，瘙痒显著。 气温和湿度降低→皮损改善消退，色素沉着。 防治方法：保持环境通风散热，皮肤清洁干燥。 外涂清凉消炎止痒制剂， 服用抗组织胺药物（西替利嗪、氯雷他啶） 中药和食物清暑化湿（暑热脾湿蕴蒸肌肤所致） 3．其它 擦烂红斑等
（二）由于日光照射引起的皮肤病
3．光敏性皮肤病


这类疾病的发病，除了光敏物质和日光照 射两种因素外，与机体本身状况也有关系， 因为发病者仅占食用同种蔬菜的少数、患 者逐年发病情况不一致。 防治方法： 避免光敏物质和日光直接照射； 每种蔬菜不宜一次进食量过多，经常变换 品种。
（三）由于微生物引起的皮肤病 1．真菌性皮肤病