泪道内窥镜下环钻术治疗鼻泪管阻塞的护理体会

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泪道内窥镜下泪道疏通联合全泪道置管治疗泪道系统多点阻塞的临床观察

泪道内窥镜下泪道疏通联合全泪道置管治疗泪道系统多点阻塞的临床观察

o b s t uc r t i o n a n d u p p e r d u c t o b s t mc t i o n I i n c l u d i n g l a c r i m a l p u et n a .c - n - 1 ; c la u r a n d o Байду номын сангаас 哪 n c a n a l i c u ar l )w e l - e e x a mi n e d
a n d t r e a t d e w i h t d | d8 e u l l d e r e I 啊o o p e a n d w e r e i mp l a n t e d w i h t s i l i c o n e t u b e s .A l l at p i e n t s we r e f o l l o w e d f o r 3 t o 6 mo n t h s . Re s u l t s T h i  ̄- o n e e y e s w e r e c u r e d .T h e r e雌 加 e x c e s s i v e t e a r i n g- a n di  ̄i g mi o n 0 f l a c r i ma l p a s s a g e Wa s de a r .
L Vl t o n g - l i n g - Y A NS i d - g a n g , T A N G Y o n g - z h e . L I N G
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泪道内窥镜下环钻泪道成形联合置管术治疗泪道阻塞的临床观察

泪道内窥镜下环钻泪道成形联合置管术治疗泪道阻塞的临床观察
Cl i n i c a l o u t c o me s 0 fmkr o d r m r e al ml i z a t l o n a n d I n t u b a l i o n u n d e r l a c r i ma l e n d o s c o p e t o t r e a t l a c r i ma l p a s -
s a g e o b s t r u e l i o n
Z e - r / - C A / ] i a n - h a o 。 Z I t O U Y u a n - s h e n g 。 Q , W e i . , o i r a S l l ,  ̄ l l t , o u I n t e r n a t i o n a l o fI - l o n g K o n g .G u a  ̄d o n g 5 1 5 0 4 1 。 C h / n a
管阻塞的临床疗效 。 方法
阻塞 l 2 只眼 , 泪总管阻塞 l 4 只眼 , 鼻泪管阻塞 2 8只眼。所有病例 泪道 冲洗无分泌物 , 术前先行 泪道 探通 , 鼻泪管
阻塞者探通阻力小 、 泪小管及泪总管节段 阻塞 < 3衄 为手术对象。泪道 内窥镜 下微型环钻 泪道 再通术 , 并 置人 泪
f o r m e d b e f o r e t h e s m g e .F o l l o w i n g c r i t e r i a w e r e u s e d t o s e l e c t s u b j e c t s i n t h i s s t u d y : n o d i s c h a r g e s w i t h i r r i g a t i o n - s m a l l

鼻内窥镜下经鼻腔置管治疗泪道堵塞的效果观察

鼻内窥镜下经鼻腔置管治疗泪道堵塞的效果观察

鼻内窥镜下经鼻腔置管治疗泪道堵塞的效果观察【摘要】目的探讨门诊鼻内窥镜下行泪道探通联合经鼻腔置软性硅胶管对泪道阻塞的临床治疗效果。

方法对56例61只眼泪道阻塞患者行泪道探通并用软性硅胶管经鼻腔行泪道置管,置管期间规则注入庆大霉、地塞米松,拔管后泪道注入洛美沙星眼用凝胶,观察泪道的通畅状况和溢泪症状的改善情况。

结果随诊3个月,57只眼(93.4%)治愈,3只眼(4.9%)有效,1只眼(1.7%)无效结论在鼻内窥镜下泪道探通联合软性硅胶管经鼻腔行泪道置管及规则注入药物是治疗泪道阻塞的有效方法。

【关键词】鼻内窥镜;泪道探通;软性硅胶管泪道阻塞是眼科常见病,其临床表现为溢泪及溢脓等症状,常给患者带来身心痛苦;同时可作为感染病灶,易致角膜溃疡及眼部手术的感染。

对此病,其治疗目的是恢复或重建泪道的功能,非手术疗法简便,但治疗效果差;而手术治疗方法可提高疗效,但损伤大、操作复杂,颜面部易遗留瘢痕[1,2]。

我院从2008年1月至2000年11月对56例泪道堵塞的患者,采用在鼻内窥镜下泪道探通后用软性硅胶管经鼻腔行泪道置管及规则注入药物进行治疗,取得较好效果,报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组56例61只眼泪道阻塞患者,其中51例单眼,5例双眼;男14例15只眼,女42例46只眼,年龄由20~75岁,平均46岁,病程2个月到25年。

1.2 适应证泪小管及泪总管阻塞和单纯鼻泪管阻塞;同侧下鼻道粘连、鼻息肉者为禁忌证。

1.3 术前准备术前行鼻内窥镜检查,排除鼻腔疾患,如有下鼻道息肉或下鼻道粘连,影响鼻泪管开口的下鼻道疾患,应先予手术治疗。

1.4 方法手术门诊进行,术前用庆大霉素注射液冲洗泪道,1%地卡因加肾上腺素棉片置入患侧的下鼻道,收敛下鼻甲和麻醉鼻腔黏膜,患者取仰卧位,常规1%地卡因眼液行泪小点表麻,2%利多卡因1 ml作术侧鼻睫神经麻醉,以泪点扩张器扩大下泪点,自下泪小管推进带有冲洗功能泪道探针(距针头约1 mm有两对称侧孔),触及骨壁后上转90°,然后往鼻泪管推进,触及阻塞部位后,慢慢旋转探针探通阻塞部位,在鼻内窥镜下见下鼻道鼻泪管开口露出探针头,然后用洛美沙星眼用凝胶自穿刺针注入泪道,边注入边退出穿刺针,用带孔泪道探针自下泪小点引入1-0丝线达下鼻道,在鼻内窥镜下自下鼻道牵引出丝线,退出探针,缝线下鼻道段缝扎已消毒软性硅胶管一端,自鼻泪管开口将硅胶管引入鼻泪管达下泪小点引出,平齐泪小点剪断硅胶管,鼻内端留长约0.5 cm备拔除时夹持。

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎患者的护理体会

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎患者的护理体会
导、 术后护理并 随访 6~ 4个 月。通过对 患者进行科 学 、 面、 2 全 细致 的专科护理 , 患者 了解 了手 术的全过程 , 使 增强 了患者对 医生 的 信任 感并使其能更好地配合手 术。认 为有效的护理措 施是提 高鼻 内窥镜 下鼻腔 泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎疗效的关键 。
关键词 : 内窥镜 ; 鼻 泪囊造孔术 ; 泪囊炎 ; 护理
中图 分 类 号 :4 3 7 R 7 .7 文 献 标 识 码 : B 文章 编 号 :0 6— 4 1 2 1 )2—06 0 10 6 1 (0 2 0 0 5— 2
Hale Waihona Puke 慢 性 泪囊 炎 为 常 见 眼 病 , 泪 囊 黏 膜 的 卡 他 性 或 化 脓 性 炎 是
泪、 溢脓症状 。2 1 5 例治愈 , 愈率 为 9 . % , 治 5 4 流泪症状 消失 , 泪 道冲洗通畅 ;2例好 转 , 1 好转率为 4 6 , . % 泪道冲洗通畅 , 但仍有 轻微溢泪 , 手术有效率达 10 。全部患 者经鼻 内镜 检查随访 , 0%
症 。临床表现 为泪囊 、 眦角 和结膜 囊 内有 较多 黏液性 或脓性 分 泌物 。长期 以来慢性 泪囊炎作 为眼科 的 常见多发病 , 统 的手 传 术 多以鼻外进路泪囊鼻 腔吻合术 为 主要术式 , 鼻外进 路手术 但 过程较为复杂 、 时间 长, 在术后 面部易 留疤痕等弊端 。近年来 存
者不用鼻腔呼 吸方法 , 口呼吸 , 经 以免鼻腔呼 出的气体使 内窥镜
模糊 , 影响术者的视野 。术 中有血液不要咽下 , 以免引起呕吐等
不适 。
经1 , ml滑车下神 经 1m 。鼻黏膜 切 口 : 频 电刀 , l 高 从鼻 丘 向上
切开 1m, 行第 一切 口切开 1m, c 平 两切 口间切 口 15 m。切 口 c .c 形状 : 兀”、 n” “ “ 。咬骨钳咬骨孔 :1 l × 1m。泪囊 黏膜切 [ / c Cl J

泪道内镜下环钻术治疗泪道阻塞合并糖尿病患者的护理解析

泪道内镜下环钻术治疗泪道阻塞合并糖尿病患者的护理解析

・研究荟萃・泪道内镜下环钻术治疗泪道阻塞合并糖尿病患者的护理穆惠娣 饶友花 袁鹂 杨代慧210011南京医科大学第二附属医院眼科通信作者:饶友花,Email:lyraoyouhua@sina.comDOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2016.21.023【摘要】 目的 探讨泪道内镜下环钻术治疗泪道阻塞合并糖尿病患者的护理措施。

方法 将2013年1月—2015年2月所收治的80例泪道阻塞合并糖尿病患者,分为常规组和观察组各40例,行泪道内镜下环钻术治疗。

常规组进行一般护理,观察组在常规组基础上进行系统的综合护理,比较两组间患者的手术有效率及并发症发生率。

结果 观察组有效率明显高于常规组,并发症发生率则明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论 术前、术中、术后有效的护理措施,能够大大地增加泪道阻塞合并糖尿病患者手术治疗效果,减少或避免手术并发症。

【关键词】 护理; 糖尿病; 泪道阻塞; 泪道内镜; 环钻术NursingfordacryagogatresiaanddiabetespatientstreatedwithtrepanationusingthelacrimalendoscopyMuHuidi,RaoYouhua,YuanPeng,YangDaihuiDepartmentofOphtalmology,theSecondAffiliatedHospitalofNanjingMedicalUniversity,Nanjing210011,ChinaCorrespondingauthor:RaoYouhua,Email:lyraoyouhua@sina.com【Abstract】 Objective Toinvestigatenursingmeasuresfordacryagogatresiaanddiabetespatientstreatedwithtrepanationusingthelacrimalendoscopy.Methods EightydacryagogatresiaanddiabetespatientswhowereadmittedtotheDepartmentofOphthalmologyoftheSecondAffiliatedHospitalofNanjingMedicalUniversityfromJanuary2013toFebruary2015weredividedintothecontrolgroup(n=40)andtheinterventiongroup(n=40)andweretreatedwithtrepanationusingthelacrimalendoscopy.Thepatientsinthecontrolgroupacceptednormalnursing,whilethepatientsintheinterventiongroupacceptedsystemicallycomprehensivenursingbasedonnormalnursing.Theeffectiverateoftheoperationandtheincidenceofcomplicationswerecomparedbetweenthepatientsinthetwogroups.Results Theeffectiverateintheinterventiongroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).Theincidenceofcomplicationsintheinterventiongroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).Conclusions Effectivepreoperative,intraoperativeandpostoperativenursingmeasuresgreatlyimprovetheeffectofsurgicaltreatmentsindacryagogatresiaanddiabetespatientsandreduceoravoidoperationcomplications.【Keywords】 Nursing; Diabetes; Dacryagogatresia; Lacrimalendoscopy; Trepanation 泪道阻塞是眼科的常见病、多发病,继发感染时即为慢性泪囊炎,可对人的健康和生活造成很大影响,药物治疗无效,必须实行手术。

鼻内镜下行鼻泪管吻合术治疗泪道阻塞的护理体会

鼻内镜下行鼻泪管吻合术治疗泪道阻塞的护理体会

鼻内镜下行鼻泪管吻合术治疗泪道阻塞的护理体会目的:探讨鼻内镜下行鼻泪管吻合术在治疗慢性泪囊炎中的护理。

方法:术前做好患者的心理护理,进行泪道冲洗与造影,准备术中用物;术中配合医生完成手术;术后加强病情观察,定期冲洗泪道,做好健康教育,及时发现和处理并发症。

结果:采用该方法治疗慢性泪囊炎9例10眼,术后1~4年随访中,仅有1例病患依然存在溢泪症状。

結论:鼻泪管吻合术配合积极的临床护理能大大的提高患者慢性泪囊炎的治疗效果。

标签:鼻泪管;慢性泪囊炎;护理慢性泪囊炎是一种常见眼病,我国发病率较高,多见于农村中老年妇女。

其症状除有脓液流出外,表面皮肤不红,不肿也不痛,因此常被人们忽视而延误治疗。

泪囊炎所流出的脓液中含有大量的细菌,随时可能给眼睛带来威胁,所以有人将其称为眼球“定时炸弹”。

鼻内镜下行鼻泪管吻合术是治疗慢性泪囊炎最理想的方法。

鼻泪管吻合术治愈率达95%左右[1]。

该手术是通过重建泪囊到鼻腔的通道而解除鼻泪管阻塞,从而使泪道系统恢复生理功能,成功的泪囊鼻腔吻合术能有效的消除感染病源,并恢复泪道的正常生理功能,且对美观无碍。

1临床资料1.1一般资料:2008年-2012年间共实行鼻泪管吻合术9例10眼。

入院后泪道冲洗均不通畅,并有较多脓性分泌物反流出来。

入院前曾施行泪道冲洗及探通术者5例6眼;曾施行泪道插管失败者4例4眼。

1.2方法:一般采用插管全麻方法。

常规洗眼消毒铺巾,双侧中鼻道放置肾上腺素纱条收缩鼻粘膜。

于鼻内镜下行术侧中鼻甲前鼻丘上下间隔1cm左右平行切开粘膜至鼻腔外侧壁骨板,长约1.5cm,靠近远端切开粘膜瓣,于粘膜下以剥离子分离粘膜瓣暴露骨质,电钻凿开骨板暴露泪囊鼻腔侧,以泪道探针自下泪小管插入泪囊检查证实,以粘膜小刀切开泪囊使之与鼻腔相通。

自术侧泪囊切开处置入碘仿纱条进入泪囊内,复位鼻腔粘膜。

碘仿纱条放置10天后鼻内镜下取出。

1.3结果:手术过程顺利,无麻醉意外及手术不良反应,术后泪道冲洗均通畅。

鼻内窥镜下经下鼻道逆行插管术治疗泪道阻塞的疗效观察

鼻内窥镜下经下鼻道逆行插管术治疗泪道阻塞的疗效观察

鼻内窥镜下经下鼻道逆行插管术治疗泪道阻塞的疗效观察摘要:目的:分析研究鼻内窥镜下经下鼻道逆行插管术治疗泪道阻塞的治疗效果。

方法:随机抽选泪道阻塞患者(90例)为研究观察对象,入院时间段:2022年1月到2023年1月;在此期间将患者划分为对照组(人员数量45例)、观察组(人员数量45例),对照组常规治疗,观察组应用鼻内窥镜下经下鼻道逆行插管术治疗,以治疗效果、并发症发生率、生活质量作为观察指标开展细致对比分析。

结果:观察组各项工作规范实施后有效率数据高于对照组,P<0.05。

观察组各项工作规范实施后并发症数据低于对照组,P<0.05。

观察组各项工作规范实施后生活质量实际数据高于对照组,P<0.05。

结论:在泪道阻塞患者治疗期间通过予以鼻内窥镜下经下鼻道逆行插管术治疗具有明显优势,通过规范开展后具有减少并发症、提高生活质量的效果,很大程度上提高了治疗水平。

关键词:泪道阻塞;鼻内窥镜;鼻道逆行插管术;并发症;治疗效果;应用价值在临床中,泪管阻塞是患病率日趋升高的眼科疾病,危害较大。

患者发病机制比较复杂,鼻泪管阻塞或者狭窄是导致该疾病的主要原因,在发病后,直接影响着正常工作和日常生活[1]。

泪管阻塞患者常进行手术治疗,予以患者鼻内窥镜下经下鼻道逆行插管术治疗方式,可获得理想的手术效果及良好预后。

本文随机抽选泪道阻塞患者(90例)为研究观察对象,入院时间段:2022年1月到2023年1月,观察其实施效果,现报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料此次研究选择本院2022年1月到2023年1月期间收治的90例泪道阻塞患者作为样本,将所有患者应用电脑抽号法分为对照组、观察组,每组各90例患者。

对照组患者当中男性/女性:25/20例,年龄为45~73岁,平均(59.52±5.39)岁;观察组患者当中男性/女性:24/21例,年龄为43~71岁,平均(59.51±5.42)岁。

两组患者的性别和年龄资料进行比较后无统计学差异存在(P>0.05),可进行比较分析。

泪道内镜诊断与治疗泪道阻塞性疾病患者的护理

泪道内镜诊断与治疗泪道阻塞性疾病患者的护理

泪道内镜诊断与治疗泪道阻塞性疾病患者的护理作者:角赛君来源:《中国社区医师》2018年第11期摘要目的:探讨采用泪道内镜诊断与治疗泪道阻塞性疾病患者的护理情况。

方法:收治泪道阻塞性疾病患者205例,对患者泪道内镜诊断后采取针对性的护理方法。

结果:泪道阻塞性疾病患者在实施针对性护理后的整体健康评分(92.34±1.64)分,相较于患者护理前的整体生活水平有明显提升。

结论:给予采用泪道内镜诊断与治疗泪道阻塞性疾病患者针对性的综合护理措施有利于减少患者术后并发症的发生。

关键词泪道阻塞性疾病;泪道内镜诊断;护理在眼科当中,常见的临床疾病之一即为泪道阻塞性疾病,主要是由各种原因导致的泪液排除系统疾病,临床表现为泪溢,会造成患者的不适感,并带来美容上的缺陷。

患者在长期泪液浸渍不就诊的情况下会引起刺激性的结膜炎、下睑和面部的湿疹性皮炎,故而治疗泪道阻塞性疾病必须要快速、及时。

现临床治疗泪道阻塞性疾病的主要手段就是采用泪道内镜来探测患者泪道是否堵塞,有无分泌物,并协助进行泪道冲洗;主要是将液体注入患者的泪道疏通不同部位阻塞的技术操作,该方法既可作为诊断技术,又可以作为临床治疗方法。

由于手术过程中为充分暴露泪点需扒开患者的眼睑进行冲洗,眼睑作为全身皮肤最薄的地方,含有丰富的血管和神经,需要后期对患者进行针对性的护理,确保减少并发症的发生。

对本院2012-2016年收治的泪道阻塞性疾病患者展开研究,寻求适宜的护理方案。

资料与方法2012年8月-2016年12月收治泪道阻塞性疾病患者205例,男50例,女155例;年龄17~ 69岁,平均(54.41±3.32)岁;其中单眼鼻泪管阻塞164例,双眼鼻泪管阻塞41例,共246只眼,伴有不同程度的泪小管狭窄或阻塞13例。

方法:给予泪道阻塞性疾病患者的术前护理主要是负责冲洗的护理和心理护理。

①冲洗护理:护理人员在进行冲洗操作时先将自己的手清洗干净,后用左手的拇指和示指将患者的上下眼睑打开,充分暴露泪点,采用泪点扩张器扩张患者的泪点后进行泪道冲洗;其间患者的泪道若冲洗不通畅,则需根据患者的实际情况选择不同型号的泪道探针,将泪道探针头插入患者的下泪小管内,尽量垂直刺入泪点,在有落空感后再平行进针,在没有把握找到准泪点的位置时不可轻易下针,避免造成假泪道的现象。

内窥镜辅助联合硅胶管置入治疗泪道阻塞性疾病护理及体会

内窥镜辅助联合硅胶管置入治疗泪道阻塞性疾病护理及体会

内窥镜辅助联合硅胶管置入治疗泪道阻塞性疾病护理及体会作者:李颖来源:《现代养生·下半月版》 2013年第8期李颖沈阳市第四人民医院眼科辽宁省沈阳市110031【摘要】目的总结内窥镜下联合硅胶管置入治疗泪道阻塞性疾病的护理经验。

方法术前做好泪道探查冲洗,碘化油照影,鼻部用药,心理护理。

术后给予泪道冲洗,局部点眼药及出院指导。

结果保障手术顺利进行,提高临床治愈率。

结论充分的术前准备,熟练的操作技巧,规范的泪道冲洗技术为手术的顺利进行创造了良好的条件,对提高临床治愈率有重要作用。

【关键词】内窥镜;硅胶管置入;泪道冲洗泪道阻塞引起的溢泪症是目前较为常见的眼病,包括泪点狭窄、泪小管阻塞泪囊及鼻泪管阻塞,后者以泪囊炎多见,其发病年龄除新生儿泪囊炎由于特殊发育异常引起,一般多发生在中年以后,老年多于儿童和青年,50 岁发病率最高。

成人泪囊炎女性较多,占75-80%,可能与女性的骨性鼻泪管管径较狭窄、鼻指数较大或者女性好哭而擤鼻少,泪液滞留有关[1]。

传统的泪道手术,包括泪道探通或者泪道激光探通术和鼻泪管吻合术都存在损伤大,术后易复发等特点,尤其是泪道激光探通术,术者由于不能观察到泪道内部的真实状况,完全依靠手感和临床经验进行操作。

很容易造成泪道的副损伤,甚至形成假道或旁道,形成较重的瘢痕,导致泪道术后的再粘连和堵塞,从而形成了泪道疾病反复发作和反复治疗,迁延不愈的临床特点。

泪道内窥镜系统是近年来才推出的新的微型电视内窥镜,在原来的普通的电视光纤内窥镜的基础上下进一步微型化,镜头可以经过口径仅为0.5-1.0毫米的泪小管,进行泪道的检查和手术,明显提高了诊断准确率和治疗的效果,是泪道手术微创化一大突破。

我院自2012 年实施这一技术以来,得了令人满意的效果,通过反复实践总结在行内窥镜辅助联合硅胶管置入治疗泪道阻塞性疾病中术前与术后的临床护理工作,现将体会总结报告如下。

1 临床资料选取我院2012 年12 月~ 2013 年5 月进行的43 例内窥镜辅助联合硅胶管置入治疗泪道阻塞性疾病的病例,其中男14 例,女29 例,年龄34 岁~ 74 岁。

鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术的护理体会

鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术的护理体会

鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术的护理体会摘要】目的:总结鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术的护理体会。

方法:回顾性分析慢性泪囊炎16例患者的临床资料,均实施鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术,总结护理经验,分析效果。

结果:经过术前心理护理、术前检查、眼鼻部的准备、了解病情、术中配合指导、术前指导等各种术前护理,术后体位护理、术后鼻腔出血的护理、术后用药、术后饮食护理和出院指导等术后护理所有患者均顺利完成手术出院。

结论:在鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术围术期实施综合护理干预能够保证手术顺利进行,还可促进术后快速康复出院。

【关键词】慢性泪囊炎;鼻内窥镜;鼻腔泪囊吻合术【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2018)11-0319-01慢性泪囊炎多发生于中老年女性,继发于鼻泪管狭窄或阻塞后,因泪液潴留于泪囊,从而导致继发性细菌感染引起,最常见的致病菌为葡萄球菌和肺炎双球菌。

临床表现为泪溢、眦角及结膜囊分泌物增多,严重影响美观及患者日常生活。

对于慢性泪囊炎的治疗,传统的术式是经内眦皮肤径路行鼻腔泪囊吻合术,手术成功率高,一旦造成面部疤痕影响美容,女性患者不易接受。

近年来,随着内镜技术的发展及推广,经鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术越来越多地应用于临床,并取得良好效果我科于2016年开展鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎16例均取得良好效果,现浅谈护理体会。

1.临床资料1.1 一般资料本组慢性泪囊炎16例16眼,女12例12眼,男4例4眼,年龄35~62岁,平均年龄45岁,病程均超过2年,均有长期溢泪症状。

1.2 检查16例均自述溢泪,14例泪道冲洗均有脓性分泌物返流,术前常规泪道冲洗,泪囊照影,耳鼻喉科会诊无手术禁忌症。

1.3 治疗效果16例患者术后1~2日在鼻内窥镜下检查伤口愈合情况,均无流脓,溢泪,治愈出院,平均住院日7天。

1月后在鼻内窥镜下清理鼻腔和泪道冲洗,无复发。

2.术前护理2.1 心理护理本病患者多属长期患者,对手术治疗有诸多疑虑,而鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术是一项较新的技术,患者对此手术方式了解较少,对手术成功与否存在疑虑恐惧的心理,以及对医疗费用的担心,我们要用通俗易懂的语言向患者详细介绍词术式的优点,以及同常规鼻腔泪囊吻合术费用的差距,鼓励患者积极配合治疗,解除恐惧担心的情绪,与同疾病的病友交流,树立患者战胜疾病的信心,取得患者的信任,配合手术。

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合联合泪小管置管治疗伴有泪小管阻塞泪囊炎护理分析

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合联合泪小管置管治疗伴有泪小管阻塞泪囊炎护理分析

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合联合泪小管置管治疗伴有泪小管阻塞泪囊炎护理分析摘要】目的:探讨伴有泪小管阻塞的泪囊炎患者经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术联合泪小管置管术护理方法。

方法:回顾性分析伴有泪小管阻塞的泪囊炎患者27例,经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合联合泪道内窥镜下激光泪道探通环形置管术,研究围手术期护理方法及其疗效。

结果:27例眼均顺利完成手术,均未见手术并发症。

所有患者术后均定期随访6个月,治愈25例,有效2例,无效0例。

治愈率为92.59%有效率100%。

结论:在鼻内镜下鼻腔泪囊吻合联合泪小管置管治疗泪囊炎合并泪小管阻塞中,做好心理护理及术前准备, 术中密切配合, 术后做好用药及眼部的观察及护理能够提高患者对手术的依从性及治疗效果,降低术后并发症的发生,是手术成功的重要保证。

【关键词】鼻腔泪囊吻合术;泪小管置管;泪小管阻塞;泪囊炎;护理;鼻内镜;泪道内窥镜;慢性泪囊炎是临床常见的泪道疾病,很多患者曾有多次泪道冲洗,导致或本身合并的泪小管阻塞患者不在少数。

我科自2011年1月至2013年7月收治了27例泪囊炎合并泪小管阻塞的患者,在经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术时,同时给予泪小管成形及环形置管术治疗泪小管阻塞,手术成功率高复发率低,避免了患者二次行泪小管置管的手术痛苦,远期疗效满意。

经过精心的围手术期护理, 取得了良好的治疗效果,现将其报道如下。

1资料与方法选取自2011年1月-2013年7月收治27例泪囊炎合并泪小管阻塞患者,男性9例,女性18例,年龄24-67岁。

左眼17例,右眼10例。

其中24例为慢性泪囊炎,3例急性泪囊炎发作,其中1例术前1周曾行皮肤面脓肿切开引流。

所有患者均为单眼发病,慢性泪囊炎术前泪道冲洗均发现有泪小管狭窄或阻塞,其中5例有下泪小管阻塞合并上泪小管狭窄。

合并鼻中隔偏曲3例,合并鼻甲息肉样变1例。

2护理2.1术前护理进行手术前的护理干预能够提高患者的临床治疗积极性,主要包括术前的心理护理、基础护理以及术前准备【1】。

内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的护理体会

内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的护理体会

内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的护理体会摘要】目的探讨内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床护理方法。

方法回顾性总结分析2012年1月至2013年12月在内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎患者29例(34眼)患者的临床资料,观察患者治疗6个月后的临床疗效。

结果全部患者随访6个月,治愈28眼,占82.3%;有效5眼,占14.7%,无效1眼;占3%。

术后发生鼻腔出血1眼,占3%,发生鼻腔条索状粘连2眼,占6%。

结论内窥镜下泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的有效方法,加强术前和术中以及术后的护理配合,是手术成功的重要保证,并能降低术后并发症的发生。

【关键词】内窥镜泪囊鼻腔吻合术护理【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)22-0277-02慢性泪囊炎是临床上眼科的一种常见病,多见于中老年女性,以溢泪为主要症状,伴有结膜充血、内眦部皮肤糜烂、粗糙及湿疹,用手指按压或泪道冲洗,有大量粘液脓性分泌物返流[1]。

此病对眼部安全是严重威胁,如有角膜溃疡、眼球穿通伤或内眼手术等很容易引起眼内炎,因此要及时治疗。

长期以来,泪囊鼻腔吻合术一直是治疗慢性泪囊炎的首选方法,由于现代社会人们对美容的要求日益提高,在内窥镜下进行泪囊鼻腔吻合术成为起来越多人的选择。

为研究内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的临床护理,我院自2012年1月至2013年12月在内窥镜下行泪囊鼻腔吻合术29例(34眼),随访观察6个月,疗效良好,现将护理体会报告如下。

1 对象与方法1.1 研究对象所有患者均为我院的慢性泪囊炎患者,共计29例(34眼),其中男7例7眼,女22例27眼;年龄28~63岁,平均(48.0±0.8)岁;病史9个月至20年。

所有患者均有溢泪、溢脓症状,冲洗泪道不通畅,压迫泪囊有黏性或脓性分泌物从泪小点溢出,符合慢性泪囊炎诊断。

术前均行鼻腔检查,特别注意检查中鼻道情况,经泪囊造影证实为鼻泪管阻塞,同时了解病变泪囊的大小及周围骨质情况。

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔治疗慢性泪囊炎的临床观察及护理

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔治疗慢性泪囊炎的临床观察及护理

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔治疗慢性泪囊炎的临床观察及护理陈海燕【摘要】长期以来慢性泪囊炎作为眼科的常见多发病,门诊治疗多以反复冲洗、扩张、探通泪道、泪道激光、泪道挂线等方法治疗,但疗效很低。

传统的手术多以鼻外进路泪囊鼻腔造孔为主要术式,但由于鼻外进路易损伤内眦韧带、血管,手术过程较为复杂、时间长,术后面部易留疤痕等弊端,因此医患双方都顾虑重重,从而成为眼科久治不愈的顽疾[1]。

近年来随着鼻内窥镜手术的广泛应用,全国各级医院相继开展了鼻内窥镜下鼻腔泪囊手术并取得了肯定的疗效。

我科自2006年以来对眼科收治的39例(42眼)慢性泪囊炎患者应用鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合手术获得了满意疗效,全部病例随访3个月总有效率100%,现将有关观察和护理报告如下。

1临床资料1.1资料39例患者中,男10例,女29例,年龄35~59岁,平均年龄47岁,2例有鼻及眼眶外伤史,合并鼻中隔偏曲5例,鼻息肉6例,35例曾在院外反复行泪道冲洗治疗史,病程3~15年不等。

术前检查39例泪道冲洗均不通,按压泪囊有脓液或黏液溢出。

1.2手术方法将中鼻甲前端附着处,钩突为后界的鼻黏膜麻醉后,以镰状刀做直径约为1.5 cm的弧形切口,至骨表面,分离局部黏膜并将其去除,暴露上颌骨额突及泪骨前部,此时可见二者之接合骨缝。

用乳...【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2009(030)003【总页数】2页(P222-223)【关键词】泪囊鼻腔造孔术;慢性泪囊炎;护理【作者】陈海燕【作者单位】泰安市中医医院,山东,泰安,271000【正文语种】中文【中图分类】R473.77长期以来慢性泪囊炎作为眼科的常见多发病,门诊治疗多以反复冲洗、扩张、探通泪道、泪道激光、泪道挂线等方法治疗,但疗效很低。

传统的手术多以鼻外进路泪囊鼻腔造孔为主要术式,但由于鼻外进路易损伤内眦韧带、血管,手术过程较为复杂、时间长,术后面部易留疤痕等弊端,因此医患双方都顾虑重重,从而成为眼科久治不愈的顽疾[1]。

泪囊摘除术及鼻内镜下泪道置管术的操作体会

泪囊摘除术及鼻内镜下泪道置管术的操作体会

泪囊摘除术及鼻内镜下泪道置管术的操作体会
魏竹莉;杜娥
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2014(033)003
【摘要】泪囊是泪液排泄系统的重要组成部分,具有特殊的解剖形态,泪液经泪
小点、泪小管泪总管经泪囊的虹吸作用而将泪液收纳其中,再经鼻泪管排泄至鼻腔,因此,泪液排泄通路任一环节障碍均可导致泪液排泄不畅而发生溢泪。

慢性泪囊炎是眼科常见病,由于鼻内镜的应用,目前采用鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术,但对于基层工作者来说,由于条件限制,采取鼻内镜下泪道置管术具有一定的可操作性、临床实用性。

【总页数】2页(P24-25)
【作者】魏竹莉;杜娥
【作者单位】咸阳市泾阳县医院五官科 713700;咸阳市旬邑县医院耳鼻喉科711300
【正文语种】中文
【相关文献】
1.鼻内镜下泪道激光泪囊鼻腔造口联合置管术疗效分析
2.鼻内镜下鼻腔泪囊造口联合泪道全程置管术治疗慢性泪囊炎合并鼻泪管阻塞的疗效观察
3.对接受鼻内镜下
鼻腔泪囊吻合联合全泪道置管术的患者实施综合护理的效果评析4.鼻内镜下泪囊
鼻腔吻合联合置管术对小泪囊的慢性泪囊炎疗效分析5.鼻内镜下泪囊鼻腔造孔联
合环形泪道置管术治疗泪囊脓肿临床分析
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鼻内窥镜下鼻腔泪囊开窗术的护理

鼻内窥镜下鼻腔泪囊开窗术的护理

鼻内窥镜下鼻腔泪囊开窗术的护理
崔彩萍
【期刊名称】《广西医学》
【年(卷),期】2005(27)11
【摘要】慢性泪囊炎是由于鼻泪管的阻塞和鼻腔内的慢性炎症所致。

由于泪液不
能导人鼻腔而积于泪囊内。

继发慢性阻塞性感染造成黏膜增厚,产生黏液或脓性分泌物,长期泪溢和分泌物常影响患者工作、学习、生活,使患者感到痛苦。

而传统的手术治疗是凿开鼻骨后置管或挂线,手术操作复杂、难度大、时间长,术后面部皮肤遗留疤痕,影响美观。

我院自2001年以来,在鼻内窥镜下行鼻腔泪囊开窗术,克服了传统手术的缺点,无须置管,只须银夹固定,大大缩短了手术时间,创伤小、恢复快、病人痛苦小,而且术后不留疤痕㈨,效果满意。

现将治疗及护理经验介绍如下。

【总页数】2页(P1863-1864)
【作者】崔彩萍
【作者单位】广西河池市第一人民医院五官科,宜州,546300
【正文语种】中文
【中图分类】R76
【相关文献】
1.S100联合钛夹在鼻内窥镜下泪囊鼻腔开窗术治疗慢性泪囊炎中的应用效果 [J], 肖涌
2.鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的手术护理配合 [J], 肖华;王海燕
3.鼻内窥镜下泪囊鼻腔开窗术治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞效果观察 [J], 郭爱华;李琳
4.鼻内窥镜下泪囊鼻腔开窗术 [J], 罗兆义
5.鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎围手术期护理体会 [J], 卜京丽;李宁;朱莉
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鼻内窥镜下环形泪道引流管在上泪道阻塞治疗中的临床价值分析

鼻内窥镜下环形泪道引流管在上泪道阻塞治疗中的临床价值分析

鼻内窥镜下环形泪道引流管在上泪道阻塞治疗中的临床价值分析李旻姝【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(6)25【摘要】目的:探究上泪道阻塞采用鼻内窥镜下环形泪道引流管治疗的手术效果和临床价值。

方法45例(53眼)上泪道阻塞患者均接受鼻内窥镜下环形硅胶泪道引流管插管术治疗。

结果45例(53眼)患者治疗总有效率为90.6%,其中痊愈率为79.2%,好转率为11.3%,无效率为9.4%,术中和术后并发症分别为13.2%和17.0%。

结论上泪道阻塞采用鼻内窥镜下环形泪道引流管治疗,可有效缓解患者临床症状,治疗效果良好。

%Objective Study clinical value analysis of endoscopic ring lacrimal drainage tube in treatment lacrimal duct obstruction. Methods 45 cases(53 eyes) of lacrimal duct obstruction in patients with nasal endoscope ring silica gel for the treatment of lacrimal duct drainage tube intubation. Results The total effective rate was 45 in 90.6% patients(53 eyes),the cure rate was 79.2%,the improvement rate was 11.3%,no efficiency is 9.4%,postoperative complications were 13.2% and 17.0%. Conclusion On lacrimal duct obstruction using endoscopic treatment of annular lacrimal drainage tube,can effectively al eviate the clinical symptoms of patients,treatment effect is good.【总页数】2页(P37-38)【作者】李旻姝【作者单位】130022长春爱尔眼科医院【正文语种】中文【中图分类】R762【相关文献】1.高频电泪道成形并环形泪道引流管置入联合针药治疗上泪道阻塞性病变 [J], 李景荣;邹克智2.鼻内窥镜下逆行植入硅胶泪道引流管治疗鼻泪道阻塞的疗效观察 [J], 段绍兰3.新型RS泪道引流管和环形硅胶管置入术治疗泪道阻塞的比较 [J], 杨帅4.新型RS泪道引流管和环形硅胶管置入术治疗泪道阻塞的比较 [J], 杨帅5.新型RS泪道引流管和环形硅胶管置入术治疗泪道阻塞的效果分析 [J], 郭磊;徐硕;王辉;邢立臣因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

内窥镜下泪道再通在泪道阻塞性疾病中的应用体会

内窥镜下泪道再通在泪道阻塞性疾病中的应用体会

内窥镜下泪道再通在泪道阻塞性疾病中的应用体会发表时间:2016-03-29T09:11:08.087Z 来源:《健康世界》2015年27期供稿作者:王玲玲[导读] 南京市浦口区中医院眼耳鼻喉科泪道阻塞性疾病患者采用内窥镜下泪道再通治疗效果理想,能够提高临床疗效,值得推广应用。

南京市浦口区中医院眼耳鼻喉科江苏南京 210000摘要:目的:探讨内窥镜下泪道再通在泪道慢性阻塞性疾病中的临床治疗效果。

方法:选取2014年1月~2015年10月我院诊治的100例泪道慢性阻塞性疾病患者资料进行分析,采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用常规方法治疗,实验组采用内窥镜下泪道再通治疗,比较两组疗效。

结果:实验组治疗总有效率为96.0%,显著高于对照组(总有效率为72.0%)(P<0.05);两组患者治疗前血清h-CRP水平差异不显著(P>0.05);实验组治疗后1天、治疗后3天血清h-CRP水平,显著低于对照组(P<0.05)。

结论:泪道阻塞性疾病患者采用内窥镜下泪道再通治疗效果理想,能够提高临床疗效,值得推广应用。

关键词:内窥镜下泪道再通;泪道慢性阻塞性疾病;治疗效果泪道阻塞性疾病是临床上常见的眼科常见疾病,该疾病在中老年人群中比较普遍,且女性发病率高于男性,患者发病后主要是由于泪道发生阻塞,泪液排泄不畅等引起泪溢从而容易滋生细菌,引起感染。

常规方法更多的手术治疗为主,这种方法虽然能够改善患者症状,但是手术在非直视下治疗,导致手术创伤较大,治疗预后较差。

近年来,内窥镜下泪道再通在泪道慢性阻塞性疾病中得到应用,且效果理想,该方法能够保证患者在直视下进行手术,能够有效的提高临床疗效,促进患者早期恢复[1]。

为了探讨内窥镜下泪道再通在泪道慢性阻塞性疾病中的临床治疗效果。

选取2014年1月~2015年10月我院诊治的100例泪道慢性阻塞性疾病患者资料进行分析,1.资料与方法1.1一般资料选取2014年1月~2015年10月我院诊治的100例例泪道慢性阻塞性疾病患者资料进行分析,采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,实验组有50例,男32例,女18例,年龄为(17.4~85.9)岁,平均(41.7±2.1)岁;对照组有50例,男30例,女20例,年龄为(18.5~84.7)岁,平均(40.4±2.4)岁。

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3 ~6 8 5岁 , 均 年 龄 4 . 平 3 5岁 , 病 时 间 6 月 ~ 1 发 个 0年 。
1 2 手 术 方 法 .
2 2 2 术 后 第 一 天 分 别 自上 下 泪 点 进 行 泪 道 冲 洗 。 由 于 泪 .. 道 内窥 镜 直 径 1 1 . , 小 点 扩 张 后 可 能 水 肿 严 重 , 洗 时 mm 泪 冲
2 2 术 后 护 理 .
l1 一 般 资料 _
我们 自 20 0 7年 1 1 ~ 1月 选 择 4 7例 ( 2眼 ) 6
2 2 1 术 后 做 好 健 康 宣 教 , 止 用 力 擤 鼻 , 免 误 将 植 人 的 . . 禁 避
硅胶管拔 出。
鼻 泪 管 阻塞 患 者 , 中男 l 其 8例 (4眼 )女 2 2 , 9例 (8眼 ) 年 龄 3 ,
屏 直 视 下 再 顺 着 泪 小 管 的 方 向前 进 , 到 达 泪囊 的 外 壁 时 , 当 将
并 以 直 径 0 8mm 两 通 道 泪 道 内窥 镜 同 上 插 入 检 查 鼻 泪 管 有 .
无 粘 连 、 痕 形 成 、 窄 、 塞 , 记 录 图像 。术 后 随访 1年 以 瘢 狭 阻 并
窄、 阻塞 的鼻 泪 管 , 能恢 复 鼻 泪 管 的 生 理 结构 , 后 反 应 轻 , 术 临床 再 通 率 高 , 理 想 的 治 疗 方 法 , 质 量 的 是 高
护 理 是 手 术 成 功 的 重要 保 障 。
【 键 词 】 鼻 泪 管 阻 塞 内窥 镜 关
微 型 环钻 情 及 预 后 、 断 治 疗 和 手 术 方 法 及 相 关 的 护 理 措 施 等 , 他 们 诊 使
疼 痛 剧 烈 , 先 以 倍 诺 喜 表 麻 2次 后 再 进 行 。有 时 术 后 第 一 可
12 1 术 前 准 备 ..
患 侧 鼻 腔 术 前 3日滴 用 1 呋 麻 液 , 前 术
中鼻 道 填 塞 1 地 卡 因 + 1 麻 黄 素 棉 片 。 12 2 消 毒 麻 醉 .. 12 3 手 术 方 法 .. 常 规 消毒 、 巾 、 露 泪 囊 区 , 诺 喜 表 麻 铺 暴 倍 先冲洗 泪道 , 泪道洁净 , 使 冲洗 液 送 细 菌 及 2 利多卡 因 2 筛前神 经及眶下神经 阻滞麻醉 。 ml
慢性 泪 囊 炎 是 一 种 常 见 的 眼 科 泪 道 疾 病 , 鼻 泪 管 狭 窄 因
或 阻塞 致 泪 液 滞 留于 泪 囊 内 , 眼 部 潜 在 的 感 染 源 , 引 起 眼 是 可 部 感 染 , 角 膜 溃 疡 、 内炎 等严 重 并 发 症 而 致 盲 。 我 们 采 用 如 眼 微 型 泪道 内 窥 镜 直 视 下 环 钻 术 治 疗 鼻 泪 管 阻 塞 , 精 心 护 理 , 经
(6眼 ) 泪 管 阻塞 患 者 , 泪 道 内窥 镜 下 经 环 钻 术 治 疗 。 结 果 随 访 1 3个 月 , 1 鼻 在 ~ 治愈 1 6眼 , 愈 率 达 治 10 。结 论 泪道 内窥 镜 下 环 钻 治 疗 避 免 了手 术 对 正 常 组 织 的 损 伤 及 假 道 形 成 , 直 接 作 用 于 已狭 0 可
管 留 置 3个 月 。 2 3 出 院指 导 为 防 止 插 管 对 泪 道 的 不 良反 应 及 其 并 发 症 , . 应 适 时 拔 管 。一 般 3 6月 后 拔 管 。拔 管 后 半 年 , ~ 冲洗 泪 道
道 内窥 镜 ( 个 管 道 放 置 直径 为 0 5mm 的 内 窥 镜 , 个 管 道 一 . 一 可 放 置 直 径 为 0 4mm 的 微 型 电 钻 , 个 管 道 为 灌 注 道 ) . 一 插 入, 持续 小 水 流 冲 洗 ( 便 内窥 镜 能 获 得 清 晰 的 图像 ) 在监 视 以 ,
获得 了 良好 疗 效 。现 总 结 报 道 如 下 。 1 临 床 资 料
对 自 己 的病 情 及 治疗 做 到 心 中有 数 并 且 能 够 积 极 配 合 。 ]
2 1 2霉素 滴 眼液 。 .. 术 213 术前 晚保持充足 的睡眠 , 要时给安 眠药。 .. 必 2 1 4 术 日晨 结 膜 囊 冲洗 。 ..
培 养 。扩 张 泪 小 点 , 直 径 1 1 m 德 国产 带 有 三 通 道 微 型 泪 将 . c
天 由于 硅 胶 管 内脓 液 、 凝 块 阻 塞 而 冲 洗 不 通 畅 , 用 糜 蛋 白 血 可 酶 盐 溶 液 冲洗 泪 道 并 留 置 半 小 时 后 再 次 冲 洗 泪 道 。 2 2 3 酌 情 口服 抗 生 素 , 的 呋麻 滴 鼻 液 滴 鼻 , 后 注 意 眼 .. 1 术 部 清 洁 卫 生 , 日滴 用 抗 生 素 滴 眼 液 预 防 感 染 。 术 后 第 一 个 每 月 内 需 冲洗 泪道 3 1 ~ 5次 不 等 , 要 时 加 用 庆 大 霉 素 。 硅 胶 必
齐齐 哈 尔 医学 院学 报 2 0 年 第 3 09 O卷 第 2期

23 ・ 1
泪 道 内窥 镜 下 环 钻 术 治 疗 鼻 泪 管 阻塞 的护 理 体 会
陈 丽
【 要 】 目的 摘 探 讨 泪 道 内窥 镜 下 环 钻 术 治 疗 鼻 泪 管 阻 塞 的 效 果 的 护 理 体 会 。 方 法 ‘选 择 1 2例
上 。 ・
内窥 镜 转 向后 下 ( 泪 道 探 通 术 相 同 ) 顺 鼻 泪 管 的 方 向继 续 与 , 前 进 直 到 下 鼻 甲 的 下 方 。边 插 入 边 进 行 检 查 , 到 异 常 情 况 看 则立即记录病变 的位置 、 质 及长 度 , 果有 狭窄 或阻 塞 , 性 如 即 用 直 径 0 4mm 微 型 电 钻 将 其 切 除 , 成 为 直 径 3 4mm 的 . 使 ~ 光 滑 管 道 。切 除 成 功 后 , 规 逆 行 在 泪 道 内放 置 硅 胶 管 , 般 常 一
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