住院晚期早产儿临床结局及相关影响因素分析

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NICU_早产儿父母出院准备现状及其影响因素分析

NICU_早产儿父母出院准备现状及其影响因素分析

N I C U 早产儿父母出院准备现状及其影响因素分析赖玉婷摘要 目的:探讨新生儿重症监护室(N I C U )早产儿父母出院准备现状及其影响因素㊂方法:用便利抽样方式选择2020年1月2022年5月本院N I C U 收治的124名早产儿父母作为研究对象,用一般资料问卷㊁早产儿父母出院准备度量表㊁儿科护士与患儿父母伙伴关系量表(P N P P S )实施问卷调查,分析N I C U 早产儿父母出院准备现状及其影响因素㊂结果:N I C U 早产儿父母出院准备总分为(222.30ʃ26.48)分;单因素分析显示,早产儿出生体重㊁出生胎龄㊁父母与患儿关系㊁家庭年收入㊁胎次㊁儿科护士与患儿父母的伙伴关系与N I C U 早产儿父母出院准备有关,差异有统计学意义(P <0.05);经多因素分析显示,早产儿出生体重低㊁出生胎龄低㊁患儿父亲㊁家庭年收入低㊁第1胎㊁儿科护士与患儿父母的伙伴关系差是N I C U 早产儿父母出院准备的高危因素(P <0.05)㊂结论:N I C U 早产儿父母出院准备有待提高,其受早产儿出生体重㊁出生胎龄㊁父母与患儿关系㊁家庭年收入㊁胎次㊁儿科护士与患儿父母的伙伴关系影响㊂关键词 早产儿;新生儿重症监护室;出院准备;出生胎龄;家庭年收入;胎次K e yw o r d s p r e m a t u r ei n f a n t s ;n e o n a t a l i n t e n s i v ec a r eu n i t ;p r e p a r a t i o nf o rd i s c h a r g e ;g e s t a t i o n a la g ea tb i r t h ;a n n u a lh o u s e h o l d i n c o m e ;c h i l d t i m ed o i :10.12104/j.i s s n .1674-4748.2023.08.029 早产儿是指出生时胎龄不足37周的新生儿,因其先天条件不足,需入住新生儿重症监护室(N I C U )接受严格的护理与治疗[1-2]㊂父母是新生儿自N I C U 出院后主要责任人,承担重要的照顾压力与责任,而从N I C U 至家庭的过渡过程是早产儿父母照顾者功能与角色适应的关键环节[3-4]㊂早产儿父母出院准备是指父母在早产儿出院时能够掌握相关的照顾技能与支持,是否有信心承担照顾以及是否有良好的心理㊁生理状态确保早产儿顺利从N I C U 过渡至家庭照顾[5]㊂出院准备不足的父母在应对家庭问题㊁自我照顾管理能力㊁获取必要的情感支持与帮助等方面相对困难,并可导致早产儿因出院后未达到适当的护理而影响情感和身体等方面发展,甚至诱发更严重的并发症[6-7]㊂如何有效提高N I C U 早产儿父母出院准备至关重要㊂本研究分析N I C U 早产儿父母出院准备现状及其影响因素,为临床护理对策制定提供参考㊂现报告如下㊂1 资料与方法1.1 研究对象 用便利抽样方式选择2020年1月 2022年5月本院N I C U 收治的124名早产儿父母作为研究对象㊂纳入标准:父母为主要照顾者;早产儿出生胎龄<37周且出生后入住N I C U ;签署知情同意书;父母年龄>18岁㊂排除标准:自动出院;入院时间不足3d ;有精神疾病;孕期出现妊娠合并症,如妊娠期糖尿病㊁子痫等;有认知功能障碍㊂本研究经医学伦理委员会审核批准/本研究符合‘赫尔辛基宣言“要求㊂1.2 调查工具1.2.1 一般资料问卷 包含早产儿出生体重㊁出生胎作者简介 赖玉婷,主管护师,本科,单位:338001,江西省新余钢铁集团有限公司中心医院㊂引用信息 赖玉婷.N I C U 早产儿父母出院准备现状及其影响因素分析[J ].全科护理,2023,21(8):1122-1124.龄㊁性别㊁父母受教育程度㊁年龄㊁与患儿关系㊁家庭年收入㊁胎次等㊂1.2.2 早产儿父母出院准备度量表[8]共29个条目,包含早产儿状况(5个条目)㊁父母状况(8个条目)㊁预期支持(4个条目)㊁应对能力(3个条目)㊁知识(9个条目)5个维度,每个条目按 完全没准备好 至 准备充分 分别计1~10分,分值越高表示住院准备度越高㊂各维度的C r o n b a c h 's α系数为0.700~0.950㊂1.2.3 儿科护士与患儿父母伙伴关系量表(P N P P S )[9]共计34个条目,包含谨慎性(2个条目)㊁相互性(9个条目)㊁专业照护(7个条目)㊁交流沟通(4个条目)㊁共享信息(3个条目)㊁感知性(6个条目)㊁合作性(3个条目)7个维度,用L i k e r t5级评分法,每个条目1~5分,总分为34~170分,儿科护士与患儿父母的伙伴关系越好者总分越高,该量表的C r o n b a c h 's α系数为0.956㊂1.3 调查方法 于早产儿出院当日实施问卷调查,先用统一指导语向其父母介绍本次调查目的㊁问卷填写方式㊁注意事项等,征得同意后发放问卷,由其自行填写㊂所有问卷均当场回收㊂共发放问卷124份,有效回收率为100.00%㊂1.4 统计学方法 采用S P S S21.0软件分析数据,定量资料用均数ʃ标准差(x ʃs )表示,行t 检验,多因素使用多元线性回归分析,以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 N I C U 早产儿父母出院准备现状 N I C U 早产儿父母出院准备总分为(222.30ʃ26.48)分,其中早产儿状况(44.95ʃ7.18)分㊁父母状况(69.28ʃ8.41)分㊁预期支持(31.65ʃ6.42)分㊁应对能力(21.67ʃ6.24)分㊁知识(54.62ʃ18.31)分㊂2.2 N I C U 早产儿父母出院准备的影响因素㊃2211㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G M a r c h2023V o l .21N o .82.2.1单因素分析早产儿出生体重㊁出生胎龄㊁父母与患儿关系㊁家庭年收入㊁胎次㊁儿科护士与患儿父母的伙伴关系与N I C U早产儿父母出院准备有关,差异有统计学意义(P<0.05);早产儿性别㊁父母受教育程度及其年龄与N I C U早产儿父母出院准备无关,差异无统计学意义(P>0.05)㊂见表1㊂表1 N I C U早产儿父母出院准备单因素分析(xʃs)单位:分项目人数早产儿父母出院准备总分t值P 早产儿出生胎龄32~36周90225.58ʃ26.892.2800.024 <32周34213.62ʃ23.65性别男63223.28ʃ25.470.4270.670女61221.28ʃ26.68出生体重 <1500g20198.36ʃ20.53-4.911<0.001 ȡ1500g104226.90ʃ24.36父母受教育程度高中及以下52218.65ʃ26.48-1.3460.181专科及以上72224.93ʃ25.02年龄 <30岁55222.74ʃ23.650.1760.861 ȡ30岁69221.95ʃ25.74与患儿关系父亲53185.90ʃ21.49-14.615<0.001母亲71249.48ʃ25.65家庭年收入 <5万元64190.24ʃ23.46-14.849<0.001 ȡ5万元60256.49ʃ26.21胎次第1胎65187.63ʃ21.08-17.190<0.001第2胎及以上59260.48ʃ26.04儿科护士与患儿父母的伙伴关系 ɤ150分50190.35ʃ23.48-11.360<0.001 >150分74243.89ʃ27.162.2.2多因素分析因变量取早产儿父母出院准备总分,自变量取单因素中有统计学差异的项目,赋值情况见表2㊂经多因素分析显示,早产儿出生体重低㊁出生胎龄低㊁患儿父亲㊁家庭年收入低㊁第1胎㊁儿科护士与患儿父母的伙伴关系差是N I C U早产儿父母出院准备的高危因素(P<0.05)㊂见表3㊂表2 N I C U早产儿父母出院准备的影响因素自变量赋值情况自变量赋值出生体重<1500g=1;ȡ1500g=2出生胎龄<32周=1;32~36周=2与患儿关系父亲=1;母亲=2家庭年收入<5万元=1;ȡ5万元=2胎次第1胎=1;第2胎及以上=2儿科护士与患儿父母的伙伴关系ɤ150分=1;>150分=2表3 N I C U早产儿父母出院准备的多因素分析相关因素偏回归系数标准误标准化回归系数t值P 常数项2.3102.6754.285<0.001出生体重0.4660.7740.3253.902<0.001出生胎龄0.2140.1010.1852.2310.010与患儿关系0.3970.6360.1873.0740.002家庭年收入0.1400.6620.1912.9300.003胎次0.3600.8050.1712.8400.005儿科护士与患儿父母的伙伴关系0.4580.6820.2963.849<0.0013讨论3.1 N I C U早产儿父母出院准备现状早产儿父母出院准备可反映其对照护早产儿技能与知识的掌握与娴熟度㊁自信度与情感舒适度,出院准备度不足将直接影响其照护质量,可能会提高并发症发生可能性与再入院率,造成医疗资源浪费,提高家庭经济支出[10-12]㊂本研究中,N I C U早产儿父母出院准备总分为(222.30ʃ26.48)分,提示N I C U早产儿父母出院准备有待提高㊂可能是因早产儿出生后需入住N I C U,父母与其互动机会有限,阻碍其从实践中获得照护技能与知识,而入住N I C U的不可控性可致父母心理负担与应激反应加重,进而降低出院准备度[13-14]㊂3.2 N I C U早产儿父母出院准备的影响因素本研究中,早产儿出生体重低㊁出生胎龄低㊁患儿父亲㊁家庭㊃3211㊃全科护理2023年3月第21卷第8期年收入低㊁第1胎㊁儿科护士与患儿父母的伙伴关系差是N I C U早产儿父母出院准备的高危因素㊂宫慧等[15]分析显示,育儿经验㊁社会支持水平㊁伙伴关系水平是早产儿母亲出院准备的主要影响因素,与本研究结果相似㊂原因在于:①早产儿出生体重轻㊁出生胎龄小者身体状况相对不成熟,伴随并发症风险相对较高,故N I C U入住时间相对较长,亲子隔离时间长会直接影响父母心理状况和早产儿身体状况,同时有较高的照顾要求,可能会造成父母对相关知识储备与应对能力不足,降低其出院准备[16-17]㊂②母亲在孕期对新生儿照顾有了相应的认识,对自己承担的角色准备工作开始时间较早,对早产儿照顾知识与技能掌握程度相对较高,有助于提高出院准备度,而出院准备初期因母亲身体尚未完全恢复,父亲承受的压力较大㊁承担的事情相对较多,阻碍了其完成出院准备度,使其出院时尚未做好良好的行动与心理准备,降低出院准备度水平㊂③N I C U住院期间费用相对较高,早产儿父母不仅需承担高额的治疗费用,还需承担出院后的后续康复与治疗费用以及患儿生活用品等费用支出,家庭年收入高者经济压力相对较小,同时此类父母能够获得更好的社会支持与有利资源,有助于减轻其心理负担,出院准备度相对较高[18-19]㊂④第2胎及以上父母因既往有婴儿抚触㊁母乳喂养㊁换尿布等照顾经历,具有一定的照顾知识与技能,有助于提高照护自我效能与信心,减少心理负担,利于提高出院准备度,而第1胎父母因缺乏育儿经验,对照顾新生儿知识与技能欠缺,压力较大,会影响出院准备度[20-21]㊂⑤儿科护士是与早产儿及其父母最密切的医护人员,儿科护士与患儿父母之间良好的伙伴关系能够提高其出院教学质量,帮助父母更好地了解喂养㊁洗澡㊁拥抱㊁穿衣㊁更换尿布等婴儿护理知识,增加父母照护婴儿能力,有助于其为早产儿出院做好准备,故出院准备度水平较高㊂4结论N I C U早产儿父母出院准备有待提高,早产儿出生体重低㊁出生胎龄低㊁患儿父亲㊁家庭年收入低㊁第1胎㊁儿科护士与患儿父母的伙伴关系差是N I C U早产儿父母出院准备的高危因素㊂本研究纳入样本量偏小㊁纳入样本范围有限等,仍存在一定不足,今后仍需加大样本量进一步深入研究㊂参考文献:[1]姜莎莎,江洁,王玉玲,等.新生儿重症监护室住院的早产儿父母阶段性需求及其影响因素研究[J].中国医刊,2020,55(4):451-455.[2] L IX M.I n v e s t i g a t i o n o fn e e d sf o re x t e n d e d h o s p i t a ln u r s i n g s e r v i c ea m o n gp a r e n t s o f p r e m a t u r e i n f a n t s a n d t h e c o u n t e r m e a s u r e s[J].N u r s i n g P r a c t i c e a n dR e s e a r c h,2018,15(9):15-16.[3] HU A N G M X,L I N Y Y.E f f e c t o f f a m i l y-c e n t e r e dd i s c h a r g e p l a ni n N I C U p r e m a t u r ei n f a n t s[J].C h i n e s e P r i m a r y H e a l t h C a r e,2019,33(3):25-27.[4]关妙仪,方琼吟.基于信息-动机-行为技巧模型护理干预对早产儿母亲出院准备度及育儿胜任感的影响[J].现代医学,2020(5): 659-663.[5]张翠,傅开美,张丽丽,等.N I C U早产儿母亲出院准备度与角色适应的相关性[J].护理学杂志,2020,35(10):21-23.[6]徐芮,钟丽晖,申玥,等.微信健康教育对早产儿出院家庭准备度的影响[J].护理学报,2018,25(6):68-72.[7]贺斯麟,曲梅.护理授权计划对早产儿母亲出院准备度的影响[J].中国实用护理杂志,2018,34(13):997-1000.[8]张竑,沈敏,张秋香,等.应用早产儿出院家庭准备度自评表对早产儿照护者实施健康教育效果观察[J].护理学报,2019,26(9):69-73.[9] Y O U N GC M,B A N G KS.D e v e l o p m e n t a n d t e s t i n g o f a p e d i a t r i cn u r s e p a r e n t p a r t n e r s h i p s c a l e[J].K o r e a nA c a dN u r,2013,43(4): 194-202.[10]王芬,张竑,张媛媛,等.基于出院准备度联合智能 云随访 对早产儿延续护理的效果[J].中国临床研究,2020,33(5):706-709.[11] B A IY,B I Q I N W U,R O N G P U,e ta l.C l i n i c a lo b s e r v a t i o no np a r e n t s'c o m p l i a n c ew i t h e a r l y i n t e r v e n t i o n f o r p r e m a t u r e i n f a n t sb y i n s t r uc t i o n a ld i s c h a r ge g u i d a n c e[J].C h i n a M e d i c i n e a n dP h a r m a c y,2018,8(11):72-74;78.[12]徐雅君,谢袁丽.新生儿重症监护室患儿父母出院准备需求的质性研究[J].中华现代护理杂志,2021,27(28):3877-3880. [13]郭宏卿,霍秋桂,阐玉英,等.照护图对高危儿过渡期家庭出院准备度和父母育儿胜任感的影响[J].解放军护理杂志,2022,39(4):9-13.[14]杨晓玲,严学渝,黄波,等.N I C U患儿母亲照护相关需求现况及影响因素分析[J].中国护理管理,2018,18(9):1257-1261. [15]宫慧,魏丽丽,邹玉姣,等.早产儿母亲出院准备度现状及影响因素分析[J].护理学杂志,2021,36(13):9-13.[16]文燕.住院新生儿父母出院准备度现状调查及影响因素分析[D].南宁:广西医科大学,2019.[17]谭举方,朱晓芳,夏芳,等.极低出生体重儿父母出院准备度调查及其影响因素[J].广东医学,2022,43(7):903-907. [18]张馨心,吴旭红,马爱萍,等.N I C U早产儿出院时家长心理状态及其影响因素分析[J].中华现代护理杂志,2018,24(7):818-822.[19]郑乔木,花文哲,严洁,等.重症监护室早产儿父母出院准备水平及其影响因素分析[J].中国实用护理杂志,2021,37(25):1979-1984.[20] WA N G X Y,Z H O U M,Z H A N G X S.I n f l u e n c i n g f a c t o r s o ff o l l o w-u p a n d e a r l y c o m p r e h e n s i v ei n t e r v e n t i o n c o m p l i a n c e a m o n gp o s t-d i s c h a r g e p r e m a t u r ei n f a n t s[J].C h i n e s eJ o u r n a lo fP u b l i cH e a l t h,2019,35(6):712-715.[21]文燕,黄晓波,韦琴,等.高危新生儿父母出院准备度现状调查及其影响因素分析[J].广西医学,2018,40(11):1268-1271.(收稿日期:2022-08-25;修回日期:2023-03-13)(本文编辑郭海瑞)㊃4211㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G M a r c h2023V o l.21N o.8。

孕晚期早产胎膜早破临床诊治分析

孕晚期早产胎膜早破临床诊治分析

孕晚期早产胎膜早破的临床诊治分析[摘要]目的:研究孕晚期早产胎膜早破最佳治疗方法,降低临床围生儿死亡率。

方法:选择2008年6月到2010年12月199例我院门诊住院胎膜早破孕妇,并随机分成保胎组和未保胎两组,对保胎组100例孕妇采取保胎方法治疗尽量延长孕龄,99例未保胎组孕妇没有采取保胎治疗,对两组母婴情况进行观察。

结果:保胎组100例孕妇围生儿死亡率明显低于未保胎组。

结论:及时对早产胎膜早破采取合适妥当的方法进行处理是降低围生儿死亡率的根本。

[关键词]早产胎膜早破;孕晚期临床上早产和胎膜早破有时常常同时发生,有时胎膜早破特别是孕晚期胎膜早破使早产的处理变得更加棘手,因而对早产胎膜早破及时采取合适妥当的方法进行处理是降低围生儿死亡率的根本所在。

本组对2008年6月到2010年12月199例我院门诊住院胎膜早破孕妇资料进行回顾性分析,现将结果报告如下。

1临床资料和治疗方法1.1临床资料2008年6月到2010年12月199例我院门诊住院胎膜早破孕妇,平均孕周为7周到352周,年龄二十一到三十七岁,平均年龄二十六岁,160例经产妇,39例初产妇。

诊断的标准如下:早产胎膜早破指的是满28周至37周之间的胎膜早破[1],早产指的则是在上述孕周范围内的分娩孕妇。

对孕周进行详细核对:在对早产胎膜早破诊断时,对孕妇孕周进行详细核对,对哺乳期还没有月经来潮或者是最后一次月经具体日期记不清的孕妇,根据其孕早期b超检查,胎动开始时间及早孕反应开始时间对孕周进行核对。

1.2治疗方法把怀孕35到37周和怀孕28周到35周早产胎膜早破的母、婴情况进行详细记录分析,并采取统计学方法处理。

患者入院进行确诊后,99例孕妇没有选择保胎方法治疗。

100例患者选择进行保胎治疗,治疗方法:选择肌肉注射地塞米松针以促胎肺成熟治疗;选择硫酸舒喘灵口服或硫酸镁静滴以抑制宫缩;选择抗生素进行预防,卧床休息时尽量抬高臀部,外阴保持清洁卫生,对孕妇羊水性状,胎心胎动,脉搏及体温进行严密观察,并定期选择b 超检查以对羊水量进行了解。

早产儿父母照护能力现状调查及影响因素分析

早产儿父母照护能力现状调查及影响因素分析

早产儿父母照护能力现状调查及影响因素分析基金项目:广西壮族自治区卫生健康委员会课题(编号:Z20200404)作者单位:541000 广西壮族自治区南宁市,广西医科大学护理学院(谢菊萍,刘媛航);桂林医学院附属医院(张艺媛,李月梅)第一作者:谢菊萍,本科(硕士在读)通信作者:刘媛航,硕士,高级讲师谢菊萍 张艺媛 李月梅 刘媛航【摘要】 目的 了解早产儿父母照护能力现状,并进行影响因素分析,为早产儿父母赋能提供参考依据。

方法 选取2022年6—10月在广西某三级甲等综合性医院新生儿科住院的75名早产儿父母进行问卷调查,调查的内容为早产儿父母一般人口学资料及过渡期早产儿父母照护能力。

结果 早产儿父母照护能力平均得分为109.91±17.41分,处于量表分值区间35~175分,62.81的百分位水平。

多因素分析显示,育儿经验、家庭月收入是早产儿父母照护能力的影响因素(P <0.05)。

结论 影响早产儿父母照护能力的因素为早产儿父母育儿经验以及家庭月收入。

医护人员应重视早产儿父母的照护能力,帮助早产儿顺利地从医院到家庭的过渡,保障早产儿在家庭中的生存质量,促进早产儿的生长发育。

【关键词】 早产儿;父母;照护能力;家庭照护;现状调查;影响因素中图分类号R473.2 文献标识码A DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2023.18.004Investigation on the current situation of care ability of parents of premature infants and analysis of infl uencing factors XIE Juping, ZHANG Yiyuan, LI Yuemei, LIU Yuanhang (Guangxi Medical University, Nanning, 541000, China)【Abstract 】 Objective To understand the current situation of care ability of parents of premature infants and analyze infl uencing factors, providing reference basis for empowering parents of premature infants. Methods A questionnaire survey was conducted on 75 parents of premature infants who were hospitalized in the neonatal department of a tertiary A general hospital in Guangxi from June to October 2022. The survey included general demographic data of premature infant parents and their care abilities during the transitional period. Results The average score of parental care ability for premature infants was 109.91±17.41 points, within the range of 35-175 points on the scale, at the 62.81 percentile level. Multivariate analysis showed that the parenting experience and monthly family income were the infl uencing factors of parental care ability for premature infants(P <0.05). Conclusion The parenting experience and monthly family income were the infl uencing factors of parental care ability for premature infants. Medical staff should pay attention to the care ability of parents of premature infants, help them transition smoothly from hospital to family, ensure their quality of life in the family, and promote their growth and development.【Key words 】 Premature infants; Parents; Care ability; Family care; Current situation investigation; Influencing factors 本文作者:谢菊萍早产儿是指出生胎龄小于37周的新生儿[1]。

早产儿感染的相关性因素分析

早产儿感染的相关性因素分析

早产儿感染的相关性因素分析作者:刘雪杰来源:《中国实用医药》2013年第24期【摘要】目的分析早产儿感染的相关性因素。

方法选取2011年2月至2013年2月本院新生儿病房收治的960例早产儿作为观察对象,分析了早产儿感染发生情况与胎龄、体重、静脉穿刺次数及培育箱消毒处理等因素的相关性。

结果 960例早产儿中有60例发生感染,感染发生率为6.3%,感染病菌以革兰阴性杆菌和大肠埃希菌为主,胎龄越小、体重越轻、住院时间越长、穿刺次数越多,早产儿感染的发生率越高。

结论早产儿感染的发生与胎龄、体重、住院时间及穿刺次数有明显的相关性,需要加强多个环节中对早产儿的诊治与护理。

【关键词】早产儿感染;相关性;因素胎龄在37足周以前出生的活产婴儿都被称为早产儿,又被称为未成熟儿,早产儿体重大部分在2500 g以下,头围在33 cm以下,体重在2500 g以下即为低体重儿,而体重小于1500 g的为极低体重儿,和足月儿比较,早产儿的器官功能及适应能力差,胎龄越小,体重越轻,这种表现也越明显,各种因素引起的感染性疾病对于他们来说特别危险,为了提高早产儿的生存率,进一步控制感染的发生,本文对河南省濮阳市油田总医院2011年2月至2013年2月新生儿病房收治的960例早产儿作为观察对象,分析其感染发生情况与胎龄、体重、静脉穿刺次数及培育箱消毒处理等因素的相关性,现将具体内容报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2011年2月至2013年2月本院新生儿病房收治的960例早产儿作为观察对象,其中男520例,女440例,原发病:320例早产儿发生新生儿窒息及呼吸窘迫综合征,42例发生宫内感染,158例发生胎膜早破,660例早产儿的体重小于2000 g,体重过低早产儿送进培育箱,根据早产儿的临床症状320例出现呼吸窘迫及窒息症状的进行了呼吸机氧气支持,有48例患者的静脉穿刺次数大于3次。

常规应用三天抗生素进行感染的预防。

1.2 方法密切观察早产儿的临床症状及各项检查指标,并准确填入统一的调查表,数据处理后根据《医院感染诊断标准(试行)》分析早产儿感染与各种因素的相关性。

早产儿围产期临床特征及影响预后的危险因素分析

早产儿围产期临床特征及影响预后的危险因素分析

早产儿围产期临床特征及影响预后的危险因素分析早产儿是指在妊娠37周以前出生的婴儿,是一种常见的围产期并发症,其发生可能受多种危险因素的影响。

本文主要对早产儿围产期临床特征及影响预后的危险因素进行分析,旨在提高对早产儿的认识,为临床实践提供参考。

一、早产儿的围产期临床特征1. 体重低早产儿出生体重较低,全身各器官发育不完全,易出现多种并发症。

2. 呼吸系统问题早产儿肺部未充分发育,易发生呼吸窘迫症候群,需要进行呼吸支持治疗。

3. 免疫系统脆弱早产儿的免疫系统未完全发育,易感染各种疾病。

4. 中枢神经系统问题早产儿中枢神经系统不够成熟,易出现听力、视力、智力等问题。

5. 营养不良肠道功能不完善,吸收能力差,易导致营养不良。

二、影响早产儿预后的危险因素分析1. 母体因素(1)孕期高血压疾病孕期高血压疾病包括妊娠期高血压、妊娠期糖尿病和妊娠期合并的其他疾病。

这些疾病会影响子宫内环境,增加早产的风险。

(2)孕期感染孕期感染可能导致宫内感染,影响胎儿发育,增加早产的概率。

2. 胎儿因素(1)多胎妊娠多胎妊娠会增加早产的风险,因为子宫内的空间有限,导致早产的可能性增加。

(2)胎儿发育异常胎儿发育异常也是早产的危险因素之一,很多胎儿发育异常的疾病会导致早产。

3. 环境因素(1)孕期暴露于有害物质孕妇在孕期暴露于有害物质,比如化学毒物、射线等,会增加早产的风险。

(2)孕期压力孕妇在孕期过度的精神压力、情绪紧张等,也会增加早产的可能性。

4. 医疗因素(1)孕期保健不足孕妇在孕期保健不足,缺乏规律的生活和饮食习惯,都会增加早产的风险。

(2)治疗不当孕妇患病需要治疗,如果治疗不当,或者药物对胎儿有影响,也会导致早产。

三、结论早产儿的围产期临床特征及其预后影响的危险因素是一个复杂的问题,需要对孕妇及胎儿进行全面的评估和护理。

在临床实践中,应该重视孕期保健,预防孕期高血压疾病及感染,避免暴露于有害物质,采取适当的心理疏导措施,提高孕妇的保健意识和技能。

住院早产儿家属焦虑与抑郁的影响因素分析

住院早产儿家属焦虑与抑郁的影响因素分析
2 剖宫产分娩 的 3 人 。 O
2 2 家属 焦虑 抑郁 状 况 .
Sa ,D ) 进 行测评 , cl S S e 每张量表分 2 0个项 目, 每个项 目均按 程度 以 1 4进行 评分。S S标准分 i5 ~ A > 0分 即为 焦虑 ,D S S标准分 I5 分 即为抑郁 , >3 分数越 高表示焦虑或
的发生率为 5 ~ 0 % 1 %…。由于孕周不足 , 身体各器官发 育不成熟 , 生活能力低下 , 大多数早产 儿一 出生就需要立 即转入新生儿病房进行进一步的治疗 与监护。早产儿 的 住 院治疗对 家属 是一种负性 的生活事件 , 一种较强 的 是 心理应激源 , 其最 常见 的应激反应 是处于焦 虑和抑郁状
上 的 4人 ; 住院 的早 产儿 没有 医保 的 8 7人 , 医保 的 5 有
人; 早产儿母亲为第 1次怀孕 的 4 3人 , 1 第 次分娩 的 4 9
采用国际通用的焦虑 自评量表 ( e —R t gA x t Sl f an niy i e Sa ,A ) 和抑 郁 自评 量 表 ( e —R t gD pes n cl S S e Sl f a n er i i so
2 结果
2 1 一 般 资料 .
本次调查共发放 问卷 10份 , 回有效 问卷 9 0 收 2份 , 有效率为 9 .0 。 20 %
心理健康状况及其 主要影 响因素 , 提高早产儿治 疗 的社
会支持水平 。
1 对 象与 方 法
2 11 早产儿一般资料 接受调查 的 9 .. 2例住院早产儿 全部符合 早产儿诊 断标准… , 中男 5 , 3 ; 其 9例 女 3例 胎
S a ga o ra fPe e t eMe iie h n h iJu lo rv ni dcn n v

住院早产儿血压的变化及相关围生期因素分析

住院早产儿血压的变化及相关围生期因素分析
【关键词 】 早产儿;血压 ;分析 【中图分类号 】 R 772 【文献标识码 】 B 【文章编号 】 1004-0501(2010)05-0655-02
监 测早产 儿 血压 ,在 早产 儿 急 救 中十 分 重要 。 由 于新生 儿上 臂较 短 ,测 量其 血压 较 困难 ,且 不 易正 确 。 同时 ,测血压 的方 法不 同 、选 择 的对 象 不 同 ,测 得 的结 果 也不 十 分 一 致 。我 们 应 用 PHILIPS Intellivue MP30 心 电监 护仪 检测 了 NICU 中 95例 早 产 儿 生后 3d内血 压 的变 化 ,探 讨患 儿一 般 情 况 和 围生 期 主 要并 发 症 对 患 儿血 压 的影响 。现将 结果 报告 如 下 。
1 资料 与 方法
1.1 一 般资 料 :选 取 2007年 10月 ~2008年 6月 在我 院 NICU中住 院的早 产儿 为研 究 对 象 ,人 选标 准 为 :出 生 体重 <2.5kg、胎龄 <37周 ,生后 24h内 即人 院 ,住 院 时 间 ≥3d。符 合 人 选 标 准 的早 产 儿 95例 ,其 中男 69 例 ,女 26例 ;出生 平 均 胎 龄 (33.15-I-3.36)周 ;出 生 平 均体 重 (1.86±0.52)kg;平 均 住 院 天 数 为 (23.45± 6.80)d。95例早 产儿 中 ,平 均 每 例并 发 症 有 3.78次 。
本 研究 结果 表 明 ,作 为 急 性 炎 症 时相 最 敏 感 的蛋 白指标 之一 ,CRP对 T2DM 及 其 大 血 管 病 变 的 发 生发 展 和预 后有 重要 的预 测价 值 ,在 临 床 中对 T2DM 患者 行 CRP结合 IMT检 测 ,可 及早 发 现 T2DM 大血 管并 发 症及 进行 有 效 的干预 治疗 。

早产儿死亡最常见原因是

早产儿死亡最常见原因是

早产儿死亡最常见原因是早产儿是指在孕期不足37周出生的婴儿。

由于生长和发育未完成,早产儿往往会伴随着一系列健康问题。

尽管现代医学技术已经取得了一定的进展,但早产儿的死亡率依然很高。

那么,早产儿死亡的最常见原因是什么呢?本文将从以下几个方面进行分析和阐述。

一、感染早产儿免疫系统尚未发育完全,特别容易感染,一旦感染便会引起一系列严重的健康问题,如呼吸道、泌尿道感染等。

一些病原体如金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等可能成为早产儿感染的凶手。

而且,由于早产儿的皮肤很娇嫩、黏膜对环境缺乏免疫保护力,这些病原体可以更容易地进入婴儿体内。

二、呼吸系统疾病由于早产儿的呼吸系统未完全成熟,在出生后的前几天内难以实现正常的呼吸管理,这可能导致出生后不久就出现呼吸困难,甚至出现低氧血症。

一些常见的呼吸系统疾病如新生儿呼吸窘迫综合症、肺出血、支气管肺发育不良等都是早产儿死亡的高风险因素。

三、脑部损伤脑部损伤是早产儿死亡的另一个常见原因。

一些早产儿可能会因为缺氧、缺血或出生时的其他原因而造成脑部损伤。

这种情况下,会出现脑积水、脑出血等严重的代价,有时会严重影响到婴儿的健康甚至生命安全。

四、肠道问题肠道问题也可能成为早产儿死亡的原因之一,其中最常见的是坏死性小肠结肠炎。

这种情况下,由于早产儿的肠道还没有完全成熟,感染会严重破坏受损肠道组织。

此外,肠道缺血、缺氧等状况也会导致肠道问题进一步恶化,最终危及早产儿的生命。

五、先天性畸形另一个导致早产儿死亡的重要原因是某些先天性畸形。

这些畸形可能出现在早产儿的各个器官和系统中,如心脏、肝脏、肾脏等。

这些问题往往不能够被治愈,因此很可能导致早产儿的死亡。

总之,早产儿死亡率高是不争的事实,对于医生来说寻找最有效、最适合的治疗方法和控制手段是至关重要的。

以上讨论的原因仅代表了一部分,更多的病因和问题仍有待发现和解决。

早产相关社会因素的临床研究

早产相关社会因素的临床研究

中外医疗I N FOR I GN M DI L TR TM NT 中外医疗2008NO .26CHI NA FO REI GN M EDI CAL TREATM ENT临床医学早产是指孕28~37周终止妊娠者,近年来发病率呈上升趋势,分析早产发生的相关因素对早产的防治有重要意义[1],本文对我院资料完整的65例早产患者进行成组病例对照研究,以期预测早产的高危社会因素,为预防提供客观依据。

1资料与方法1.1一般资料早产病例来自我院2003年至2007年住院分娩的孕周在28~37周的产妇,年龄21~33岁,共65例作为观察组;对照组来为同期足月产产妇,按1:1配对,配比条件为胎儿性别相同,分娩日期±5d,产妇年龄±3岁。

1.2方法调查内容产妇的基本情况;孕期健康保健等,可能对早产有影响的社会因素的选择参考相关文献包括:年龄、职业(农民)、文化程度、母亲孕前体重指数(B M I )、家庭月经济收入、负性事件、首次产检时间、产检次数等。

1.3统计学处理采取SPSS11.0统计软件,先进行单因素x 2分析,将单因素分析得出的显著性变量带入非条件L ogi st i c 回归模型进行危险因素多元分析。

2结果2.1单因素分析共筛选出8个因素与早产有关:年龄小、农民、文化程度低、母亲孕前体重指数高、家庭月经济收入底、负性事件史、首次产检时间迟、产检次数少,见表1。

2.2多因素分析负性事件、经济收入低、职业、产前检查与早产有关,见表2。

3讨论早产是儿童致残的主要因素,早产发生是综合因素的结果,既有生物学因素如胎膜早破、妊高征、前置胎盘、多胎等,也存在社会因素[2],目前早产治疗效果不满意,因此探索可控制的影响早产的社会因素,及时干预是近年治疗早产改善预后的研究焦点。

本文两组病例对照研究避免各个因素之间的交互作用或因某些干扰因素而造成的假象筛选出4个社会因素与早产有关:①孕期负性事件。

发生与家人发生争吵、夫妻感情不和、工作不顺利及环境差、意外不幸等负性事件带,此时孕妇激动、愤怒、焦躁不安或情绪消沉、失望,可引起机体内环境紊乱,是造成早产的因素之一[3]。

早产儿母亲出院准备度现状及影响因素分析

早产儿母亲出院准备度现状及影响因素分析

早产儿母亲出院准备度现状及影响因素分析一、本文概述本文旨在探讨早产儿母亲出院准备度的现状及其影响因素。

随着医疗技术的进步,早产儿的存活率不断提高,然而早产儿出院后的护理和照顾对母亲来说是一项巨大的挑战。

母亲的出院准备度直接关系到早产儿出院后的健康状况和家庭的生活质量。

因此,了解早产儿母亲出院准备度的现状及其影响因素,对提高早产儿出院后的护理质量和促进母婴健康具有重要意义。

本文首先对早产儿母亲出院准备度的概念进行界定,明确其内涵和评估标准。

然后,通过文献回顾和实地调查,分析早产儿母亲出院准备度的现状,包括母亲对早产儿护理知识的掌握程度、家庭支持系统的建立情况、心理适应能力等方面。

接着,探讨影响早产儿母亲出院准备度的各种因素,如母亲的文化程度、家庭经济状况、医疗资源利用等。

基于分析结果,提出提高早产儿母亲出院准备度的策略和建议,以期为改善早产儿出院后的护理和家庭支持提供参考依据。

通过本文的研究,我们期望能够为早产儿母亲提供更好的出院准备支持,提高她们对早产儿护理的能力和信心,促进母婴健康和家庭幸福。

也希望引起社会对早产儿及其家庭的关注和支持,共同为早产儿的健康成长贡献力量。

二、研究方法本研究采用混合方法研究设计,结合定量和定性两种方法来全面探讨早产儿母亲出院准备度的现状及影响因素。

通过文献回顾和专家咨询,构建一个早产儿母亲出院准备度的理论框架,明确研究的主要变量和潜在影响因素。

在定量研究方面,采用问卷调查法收集数据。

问卷内容主要包括早产儿母亲的基本信息、出院准备度自评、出院后的照顾能力和社会支持情况等方面。

通过方便抽样法,选择在某大型综合性医院分娩的早产儿母亲作为研究对象,发放问卷进行调查。

数据分析采用描述性统计、t检验、方差分析、相关分析和回归分析等方法,以揭示早产儿母亲出院准备度的现状及其与各种影响因素的关系。

在定性研究方面,采用半结构式访谈法深入了解早产儿母亲出院准备度的具体体验和感受。

访谈对象包括已出院的早产儿母亲及其医护人员。

住院晚期早产儿临床结局及相关影响因素分析

住院晚期早产儿临床结局及相关影响因素分析
的惠儿 仍 以黄 疸与 新生 儿肺 炎为主 。结 论 加 强 晚期早产 儿 的 围产期 监督 , 防治 产科 高危 因素 , 完善 晚 期早 产 儿 的
管理 , 对 剖宫产 出生的晚期早 产 儿给 予更 多的关 注, 及早发 现危 重症 患儿 , 尽 量提 高此类 患儿 的 转运 率 , 有 利 于提 高 基 层 医院 出生的危 重症 晚期早 产儿 的存活 率 , 是提 高晚期 早产 儿的 生存质 量 , 降低 死亡 率的关键 。
( 8 2 6 / 6 6 4 8 ) 。 1 . 2 研 究 方 法
8 2 6例晚期早 产儿一 般 情 况构 成 比见 表 1 ; 住 院天 数 1 ~1 1 5 d , 中位 数为 7 d , 四分位 数间距 5 d 。
表1 8 2 6例 晚期 早 产 儿 一 般 情 况构 成 比
症( 妊娠期高血压综合征、 妊娠期糖 尿病 、 妊娠期 肝内胆
欧阳培 元 王 静 : 河源市妇幼保健 院 静 广东河源 5 1 7 0 0 0
原因。
2 结果 2 . 1 一 般 情 况
病例 资料来 源于 2 0 0 9 年1 月 1日 ~ 2 0 1 2年 1 2 月3 1 日4年 间于我 院新 生儿科 收 治 的胎 龄在 3 4 ~ 3 6 W的 晚期早 产 儿 共 8 2 6例 , 占同期住 院病 人总数 的 1 2 . 4 %
症 及临床 转 归进行 回顾性 分析 、 研 究。结果 产科 因素 中 , 以胎膜 早破 、 双胎 及 多胎 、 羊 水异 常 、 脐 带异常 、 母 亲 孕期 感染、 妊娠 期 高血压 综合征 、 胎盘 异常 、 高危妊娠 年龄 、 胎 儿宫 内窘 迫、 妊 娠 期糖 尿病 为主要 高危 因素 , 而 严重 心肺 疾 病 及胎 儿宫 内生长 受限相 对发病 率较 少。晚期 早产 儿并发 症 中 , 以黄疸 最 为 多见 , 其 次为 新 生儿 呼吸 窘 迫综 合征 及 新 生儿肺 炎 。死亡原 因中以呼吸 衰竭 为首 , 导 致呼 吸衰竭 的病 因主要是 肺 出血及 呼吸窘 迫综合 征 。新 生儿期 再入 院

探讨早产危险因素及对胎儿的影响

探讨早产危险因素及对胎儿的影响

探讨早产危险因素及对胎儿的影响摘要:目的:探讨早产危险因素及对胎儿的影响。

方法:回顾性分析2009年1月~2012年1月我院分娩的孕产妇中发生早产者42例的临床资料,对早产的危险因素、分娩方式及妊娠结局进行探讨。

结果:医源性早产15例,占35.7%;自发性早产27例,占64.3%。

结论:防治早产是降低围生期新生儿发病率和死亡率的关键,为预防早产的妊娠并发症,选择合适的终止妊娠的时机显得尤为重要。

关键词:早产危险因素胎儿影响【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)11-0159-02早产(premature delivery)是指孕妇在满28孕周至37孕周之间(196~259天)的分娩者[1],早产是产科常见的重要而又复杂的妊娠并发症之一,也是围生儿死亡和疾病的首位原因,引起了广大医务工作者广泛关注,早产的发生率为5%~15%[2]。

由于早产的病因尚未真正明确,本文对我院近年来42例早产病例进行回顾性分析,探讨早产的高危因素及对早产儿的影响,为加强临床识别、监测与及时干预提供依据,现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料。

选择2009年1月~2012年1月在我院分娩的孕产妇968例,其中早产者42例,早产占同期分娩总数的4.3%(42/968)。

早产儿孕周28.0~36.5周,平均孕周为(34.3±1.6)周。

孕产妇年龄21~37岁,平均年龄26.5岁;初产妇32例,经产妇10例;阴道分娩15例,剖宫产25例,阴道助产(臀位牵引)2例;无围产儿死亡病例。

1.2治疗方法。

对入院时早产已不可避免者(宫颈扩张>3cm),给予地塞米松促胎肺成熟,如8h后未分娩,可再给予一次。

宫缩抑制剂:硫酸镁4g+10%葡萄糖注射液100ml静点,30~60min内滴完,后给予5%葡萄糖注射液1000ml+硫酸镁15g,以每小时1~2g速度维持静点。

促胎肺成熟:给予地塞米松10mg,肌注,1次/d,连用3天,停药1周后可再应用1个疗程。

早产因素及早产儿结局的临床探讨

早产因素及早产儿结局的临床探讨

临床报道 中外健康文摘临床医师 2008年7月第5卷第7期 W orld Hea lth D igestM edical Peri odical 早产因素及早产儿结局的临床探讨■刘 婕(湖南省株洲市妇幼保健院 412000)【摘要】目的:探讨早产原因及不同孕期早产儿结局,为防治早产提供依据。

方法:回顾性分析我院2007年1月-2007年12月间分娩的早产孕妇与同期足月孕妇间在年龄、孕产次、围产期因素方面的差异性,并比较>=34周早产儿与<34周早产儿间出生情况及结局。

结果:胎膜早破、妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、前置胎盘、妊娠期胆汁淤积症位居早产原因前五位,孕产妇年龄、是否经产妇在二组间无显著性差异(P >0105)。

>=34周与<34周二组早产儿窒息率及病死率有显著性差异。

结论:预防胎膜早破积极治疗孕期各种阴道炎,加强早产高危人群管理可有效降低早产发生率,对<34周早产孕妇予积极保胎及干预治疗延长孕周能有效减少新生儿并发症降低死亡率。

【关键词】早产;早产因素;早产儿【中图分类号】R714121 【文献标识码】A 早产是产科常见并发症,其占分娩总数5-15%[1],是造成新生儿疾病及死亡的主要原因。

它是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。

根据早产孕周分为早期早产(>=28~31+6周)、中度早产(>=32~33+6周)、轻度早产(>=34~36+6周)[2]。

近年来尽管早产病因、预防和治疗有所进展,但早产发生率仍居高不下,因此早产的防治成为围生医学的一个重要课题。

本文着重对早产发生的相关因素及不同孕周早产儿出生情况及结局进行探讨,现报告如下:1 资料与方法111 一般资料2007年1月-12月间我院分娩总数1883例(不包括死胎、死产、引产),其中足月产1768例,早产115例。

早产发生率6111%。

年龄17-38岁,孕产次1-4次,孕周28~41+3周。

早产儿住院期间宫外生长发育迟缓相关因素分析

早产儿住院期间宫外生长发育迟缓相关因素分析

早产儿住院期间宫外生长发育迟缓相关因素分析
杨焕芝
【期刊名称】《中国临床护理》
【年(卷),期】2011(003)001
【摘要】目的了解影响早产儿宫外发育迟缓的因素,以改进早产儿临床管理.方法将36例早产儿分为宫外生长发育迟缓组(EUGR组)和非宫外生长发育迟缓组(非EUGR组),收集两组早产儿胎龄、体重、肠道喂养、静脉营养、住院时间等资料进行比较.结果 EUGR组早产儿入院体重轻于非EUGR组;两组早产儿营养支持基本相似,体重增加速度两组比较无明显差异.结论宫内营养状况是决定新生儿宫外发育迟缓发生的重要因素,住院期间的营养支持难以完全避免EUGR的发生,对早产儿的营养支持,应持续到出院后.
【总页数】2页(P48-49)
【作者】杨焕芝
【作者单位】430070,武汉,湖北省妇幼保健院儿科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.<34周早产儿宫外生长发育迟缓发生的相关因素分析 [J], 舒菊娟;张炫化
2.早产儿出院时宫外生长发育迟缓发生情况及危险因素分析 [J], 孙勇;冉霓;桑晶
3.宫外生长发育迟缓早产儿住院期间年龄别体质量Z评分的变化 [J], 徐文英;武荣
4.早产儿宫外生长发育迟缓的影响因素分析 [J], 陈亚兰;周晓;胡安碧
5.影响机械通气早产儿宫外生长发育迟缓的危险因素分析 [J], 李萍
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简述早产儿常见的护理问题及相关因素

简述早产儿常见的护理问题及相关因素

简述早产儿常见的护理问题及相关因素下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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早产相关因素及早产儿结局临床分析

早产相关因素及早产儿结局临床分析

早产相关 因素及早产儿结局临床分析
夏颖 丽 陈颖 郑 卫红 武 卉
【 要 】 目的 探 讨 早 产 发 生 的 高危 因 素 及 早 产 对 围 生 儿 的 影 响 。方 法 摘
选 取 2 0 年 1 1日 ̄ 2 0 年 01 月 07
6月 3 日在 我 院分 娩 的 早 产 儿 5 8例 作 为 病 例 组 ,并 随 机 选 取 同 期 足 月 分 娩 产 妇 5 8例 作 为 对 照 组 , 比较 两 组 0 0 0 产 妇 的相 关 情 况 ,围 产儿 结 局 ,分 析 早 产 的 高 危 因素 。结 果 早 产 儿 窒 息 、R S发 生 率 及 死 亡 率 与 足 月 儿 相 比 D 差 异 显 著 ;孕 周 越 小 ,发 病 率 及 死 亡 率 越 高 。胎 膜 早 破 、胎 位 异 常 、 胎 盘 因 素 是 造 成 早 产 的 高 危 因 素 。应 用 地 塞 米 松 与 未 应 用 者相 比 ,足 量 应 用 地 塞 米 松 与 未 足 量 应 用 者 相 比 ,新 生 儿 并 发 症 发 生 率 、 早 产 儿 死 亡 率 均 明 显
a d pa e t fc r r t ema r a s s f r tr d l ey T eic e c f e n tl o l a i s o tl y n l na at swee h j u e eem e v r . h i n e o aa c mpi t n ,m ra t c o o c o p i n d o n c o i
p e e m a o ,c mp ia i n n u c me fp e t r f n swe ec mp r d r t r l b r o l t s a d o to so r ma u e i a t r o a e .Re u t Th n ie c so e n t l c o n s l s ei c d n e fn o a a a p y i n s h xa a d RDS i t d r u r in f a ty h g e h n c n r lg o p Th e s t e g s a i n la e h n s u y g o p we e sg ii n l i h r t a o to r u . c e ls h e t t a g ,t e o h g e r aiy a d mo b d t f e n t .Pr ma u e r p u eo e a mb a e P ih r mo t l n r i i o o a e t y n e t r u t r ff t l me r n s( ROM ) b o ma e a o iin ,a n r l t l s t f p o

早产儿NBNA结果影响因素分析

早产儿NBNA结果影响因素分析
C S h e n z h e n ,Cu a n g d o n g 5 1 8 1 7 2
【 Ab s t r a c t ]Ob j e c t i v e T o e x p l o r e t h e e f e c t o f c o r r e c i t n g g e s t a i t o n l a a g e d e t e r mi n a i t o n o f b e h a v i o r n e l 3 z e a t 4 0
【 摘要 】 目的 影 响因素。结果
探讨 影响早产儿校 正胎龄 4 0 周 时行 为神 经测定( N B N A ) 结果的 因素 。方法
采用2 o 项
NB NA测定的方法, 对2 0 1 2年 出生的 2 3 3例早产儿 , 在其校正胎龄 4 O周时进行 NB NA测查 , 并调 查其可能的
L i Hu i l i , R e n L u z h o n g , Wa n g Q i ng a , e t a 1 . T h e L o n g g ng a D i s t r i c t Ma t e r n a l nd a C h i l d He a l t h Ho s p i t l a o fS h e n z h e n
[ 1 J 冯琪卑 期营养对 发育及健康的影响们. 中国新生儿科杂志 , 2 0 0 9 , 2 4
( 3 ) : 1 2 9 ~ 1 3 2 .
[ 6 ] 敖余森 , 胡香梅 , 陈运彬 , 等. 早期 喂养降低窒息早产儿 喂养不耐受 的临床研究 [ J 】 . 中国新生儿科杂志 , 2 0 1 2 , 2 7 ( 2 ) : 1 1 7 - 1 1 9 .

早产成功案例分析报告

早产成功案例分析报告

早产成功案例分析报告引言:早产是指婴儿在妊娠不足37周时诞生。

早产儿面临许多健康问题和进步障碍,如呼吸窘迫综合征、感染、低体重、神经系统问题等。

然而,在现代医疗技术的进步和综合护理的改进下,越来越多的早产儿能够成功地度过危险期,取得健康进步。

本文将通过分析一个早产成功案例,探讨早产儿护理的关键因素和成功因素。

案例分析:该案例是关于一个早产儿的成功治疗和进步。

该婴儿于妊娠32周时诞生,诞生体重仅为1200克。

马上将婴儿送入新生儿重症监护室(NICU)进行综合治疗。

医生和护士团队实行了一系列的护理措施,包括呼吸机援助通气、养育箱保温、静脉输液营养等。

在整个治疗过程中,医护人员密切监测婴儿的生命体征,准时调整治疗方案。

治疗过程中的关键因素:1. 早期诊断和干预:早产儿的早期诊断对于预防并发症特殊重要。

该早产儿在诞生后马上接受了全面的评估,并迅速开始了治疗。

2. 综合护理:早产儿需要综合护理团队的密切合作。

医生、护士、营养师、物理治疗师等各个专业人员共同制定治疗规划和护理方案,确保早产儿得到全面的护理。

3. 呼吸支持:早产儿的肺功能较为脆弱,往往需要呼吸机等援助设备来救助呼吸。

在该案例中,婴儿通过呼吸机援助通气,稳定了呼吸功能。

4. 营养支持:早产儿的营养需求较高,但消化系统尚未完全发育。

婴儿通过静脉输液等方式获得充分的营养,确保身体健康进步。

成功因素:1. 专业医疗团队:该案例中的医护人员具备丰富的阅历和专业知识,能够灵活应对早产儿的各种问题和并发症。

2. 悉心照料:医护人员赐予早产儿全面的照顾和关爱,包括保持温顺、定期观察、依时喂养等,确保婴儿的稳定和舒适。

3. 家庭支持:早产儿的家庭起到至关重要的作用。

他们乐观协作医护人员的治疗规划,提供温馨的家庭环境和爱的支持,对早产儿的。

《2024年住院新生儿血清维生素A水平及影响因素分析》范文

《2024年住院新生儿血清维生素A水平及影响因素分析》范文

《住院新生儿血清维生素A水平及影响因素分析》篇一一、引言新生儿是人体发育的重要阶段,营养素的摄取与储备对于新生儿的生长发育具有重要意义。

其中,维生素A作为一种重要的脂溶性维生素,在新生儿的生长和免疫系统中扮演着关键角色。

近年来,越来越多的研究表明,住院新生儿血清维生素A水平与其健康状况密切相关。

因此,对住院新生儿血清维生素A水平及其影响因素进行分析,对于指导临床营养干预、提高新生儿健康水平具有重要意义。

二、方法本研究采用回顾性分析的方法,收集某三甲医院近一年内住院新生儿的血清维生素A水平及相关临床资料。

所有数据均来自医院信息系统的病历资料,并采用SPSS软件进行数据处理和统计分析。

三、结果1. 血清维生素A水平总体情况通过对住院新生儿血清维生素A水平的检测,发现总体上,新生儿血清维生素A水平在正常范围内,但仍有部分新生儿血清维生素A水平偏低。

其中,早产儿和低出生体重儿的血清维生素A水平普遍较低。

2. 影响因素分析(1)胎龄与出生体重:早产儿和低出生体重儿的血清维生素A水平较低,这可能与胎儿在母体内的发育情况有关。

随着胎龄的增加和出生体重的增加,新生儿血清维生素A水平逐渐升高。

(2)喂养方式:母乳喂养的新生儿血清维生素A水平较高,而人工喂养或混合喂养的新生儿血清维生素A水平较低。

这可能与母乳中富含维生素A等营养成分有关。

(3)疾病因素:新生儿期间患病的患儿,如肺炎、腹泻等,其血清维生素A水平往往偏低。

这可能是由于疾病导致的营养摄入不足或消耗过多所致。

(4)其他因素:季节、地区、家庭经济状况等也可能影响新生儿血清维生素A水平。

例如,冬季和北方地区的新生儿血清维生素A水平相对较低,可能与当地饮食习惯和气候条件有关;家庭经济状况较差的新生儿,由于营养摄入不足,其血清维生素A 水平也往往偏低。

四、讨论根据上述结果,我们可以得出以下讨论:住院新生儿血清维生素A水平受到多种因素的影响,包括胎龄、出生体重、喂养方式、疾病状况以及环境因素等。

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OUYANG
Peiyuan,WANG胁谬
【摘要】 目的通过分析住院晚期早产儿发生的围产期相关因素、新生儿期并发症及死亡率的临床现况,发 现存在的问题,加强对晚期早产儿的管理。方法收集2009年1月1日一2012年12月31日闻我院收治的826例 (占同期住院患者总教的12.4%)晚期新生儿的临床资料,对其围产期高危因素、出生情况、转运情况、住院期间并发 症及临床转归进行回顾性分析、研究。结果产科因素中,以胎膜早破、双胎及多胎、羊水异常、脐带异常、母亲孕期 感染、妊娠期高血压综合征、胎盘异常、高危妊娠年龄、胎儿宫内窘迫、妊娠期糖尿病为主要高危因素。而严重心肺疾 病及胎儿宫内生长受限相对发病率较少。晚期早产儿并发症中,以黄疸最为多见,其次为新生儿呼吸窘迫综合征及 新生儿肺炎。死亡原因中以呼吸衰竭为首,导致呼吸衰竭的病因主要是肺出血及呼吸窘迫综合征。新生儿期再入院 的患儿仍以黄痘与新生儿肺炎为主。结论加强晚期早产儿的围产期监督,防治产科高危因素,完善晚期早产儿的 管理,对剖宫产出生的晚期早产儿给予更多的关注,及早发现危重症患儿,尽量提高此类患儿的转运率,有利于提高 基层医院出生的危重痘晚期早产儿的存活率,是提高晚期早产儿的生存质量。降低死亡率的关键。 【关键词】 晚期早产儿国产期高危因素并发症死亡率 doi:10.3969/i.issn.167l一332X.2013.08.016
merit in
our
treat-
of idiopathic central precocious puberty.Methods
30 children with idiopathic central precocious puberty
were
selected
aC・
hospital,they were treated with GnltH—a sustained—release preparation of triptorelin namely Tamiflu,the dosage
欧阳培元王静:河源市妇幼保健院广东河源517000 通讯作者:王静
万方数据
现代医院2013年8月第13卷第8期专业技术篇Modern
Hospital
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2.2晚期早产儿构成比
2009—2012年间我院新生儿科收治病例总数6 648 例,其中晚期早产儿826例,占住院新生儿早产儿的 12.4%,见表2。 2.3各类国产期高危因素
晚期早产儿…是指胎龄在34”一36“孕周之间(即 239—259日)的新生儿,近年来,这一群体的健康状况备 受关注。本研究对2009年1月1日一2012年12月31日 间我院住院新生儿科收治的826例晚期早产儿进行回顾 性研究、分析。 l资料与方法 1.1研究对象 病例资料来源于2009年1月1日一2012年12月31 日4年间于我院新生儿科收治的胎龄在34”一36“W的 晚期早产儿共826例,占同期住院病人总数的12.4%
【摘要】 目的探讨分析长效促性腺激素释放激素类似物对特发性中枢性性早熟的临床疗效。方法选取 2012年5月一2013年5月在我院接受治疗的30例特发性中枢性性早熟患儿,所有惠儿均符合特发性中枢性性早熟
的诊断标准,使用GnRH—a的缓释剥羽由普瑞林即这菲林对30例患儿进行治疗,给药剂量为根据患几体重给药:对 于体重大于等于20 kg的惠儿给药荆量为每个月3.5 mg,对于体重小于20 kg的患儿给药每个月1.8 mg,治疗疗程为 6—12个月。治疗期间每月定期观察记录患儿的身高、体重、第二性征等项目变化,同时记录患儿出现的任何药物副 作用。结果治疗后患儿身高的增长速率明显减缓、骨龄指数增长速度同样减缓(p<0.05),差异具有统计学意义; 女患儿乳房发育得到明显控制,治疗6个月后乳房发育积分明显低于治疗前,两者差异显著(p<0.05),同时,女患儿 阴毛发育积分、子宫发育积分、以及卵巢发育积分均较治疗前有明显降低(p<0.05),差异具有统计学意义;男患儿通 过治疗,睾丸均停止发育,阴毛积分也较治疗前得到了明显降低,数据对比差异显著(p<0.05),差异具有统计学意 义;治疗后患儿激素峰值水平和治疗前峰值水平相比均明显下降,P<0.05,而IGF—l(胰岛素样生长因子)和E2则 没有明显变化。结论使用GnRH—a药物治疗儿童真性性早熟可以快速达到较好的临床抑剩效果,长期使用可能
2.5死亡原因及死亡例数
2009—2012年间死亡的住院晚期早产儿死亡共10 例,占住院晚期早产儿的1.21%;其中本院出生2例,其
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现代医院2013年8月第13卷第8期专业技术篇Modem
Hospital Au92013 Vol 13 N08
长效促性腺激素释放激素类似物对特发性中枢性 性早熟的疗效观察
见表3。
余8例均为危重症转运患儿。死亡原因为肺出血5例,严 重感染败血症2例,新生儿呼吸窘迫综合症(RDS)l例, 新生儿猝死综合症1例,重度窒息1例。转运病人的死亡 比例为4.5%(8/176),而本院出生的住院晚期早产儿死
亡比例则为0.31%(2/650)。
3讨论 近年来,早产儿出生率持续居高不下,其数目增多的
高危因素
例数百分比(%)
前干预措施的提高;各类围产期高危因素与晚期早产儿的 出现相关性极大,当产妇孕期存在包括高龄妊娠、子痫前 期、子痫、妊娠期糖尿病、产前出血、严重心肺疾病、绒毛膜 羊膜炎等,选择性剖宫产、胎膜早破及宫内生长受限等高 危因素均为导致晚期早产儿发生的重要因素哺q1。本组 资料中孕期高危因素按比例排位为:胎膜早破、双胎及多 胎、羊水异常、脐带异常、母亲孕期感染、妊娠期高血压综 合征、胎盘异常、高危妊娠年龄、胎儿宫内窘迫妊娠期糖尿 病,而严重心肺疾病及胎儿宫内生长受限相对发病率较 少,可以供产科临床参考,在产前干预手段方面有所侧重; 各院都应按照本院的自身特点,找出风险最高的病种,对 这些高危因素及时进行干预,对孕期有这些高危因素已出 生晚期早产儿的病例加以重视和追踪处理。 由于其自身发育尚未完善,晚期早产儿于生后1年 内,尤其在新生儿期出现各种并发症几率明显高于足月
近70%可归因于晚期早产儿。2008年H1美国早产儿出生
2.4住院期间并发症情况 再住院44例(5.3%),再人院患者中以肺炎及黄疸 为主,分别为15例(34.1%)和23例(52.3%),其他病种 6例(13.6%)。见表4。
裹2 2∞9-2012年住院晚期早产儿占住院新生儿比例
率较1990年”1增长16%(从10.6%一12.3%),其中晚期 早产儿增长了20%(由7.3%一8.8%)。我国一项大范围 进行的回顾性调查也指出,2005年我国住院早产儿中,晚 期早产儿比例高达62.6%旧1。国内外均有相关研究指 出,晚期早产儿在新生儿期的并发症,如体温不稳定、低血 糖、呼吸窘迫、黄疸、感染及住院总费用显著高于同期出生 的足月儿…。因此,加强高危孕妇的围产期监督、完善晚 期早产几的管理显得尤为重要。本组资料显示,晚期早产 儿住院比例呈上升趋势,除了与晚期早产儿的出生率上升 有密切关系,此外,也因为我院重视晚期早产儿这一特殊 人群的结果。 晚期早产儿出生率的上升离不开围产保健技术及产
(接上页)
组资料中,有21.3%的患儿来自外院危重症转运,转运的 患儿存活比例为95.5%,远低于本院出生病例的 99.69%。可见加强对晚期早产儿危重症的日常管理,及 早发现危重症患儿,尽量提高此类患儿的转运率,有利于 提高基层医院出生的危重症晚期早产儿的存活率。
参考文献
[4]HAMILTON
改善患儿预期身高。
【关键词】
长效促性腺激素释放激素类似物特发性中枢性性早熟GnRH—a临床疗效
To investigate the effect of long—acting gonadotropin—releasing hormone analogues in
【Abstract】Objective
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住院晚期早产儿临床结局及相关影响因素分析
欧阳培元王静
ANALYSlS OF THE CLINICAL OUTCOMES OF PREMATURES AT
L町ER
PERIOD
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基金项目:湛江市科技计划立项项目(编号:2012C3103048) 张利:湛江中心人民医院广东湛江524000
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衰4住豌期闫主要并发症
儿;由于肺泡表面活性物质的分泌在34孕周后已逐渐趋
向成熟,因此与早期早产儿生后出现RDS的比较,晚期早
产儿的RDS有其自身特有的原因。近年来的研究显示, 晚期早产儿肺上皮细胞Na+通道(ENaC)的表达远远低 于足月儿,而肺液的吸收则是经肺泡上皮细胞Na+重吸收 机制而实现的¨…。尤其在行选择性剖宫产分娩的新生儿 中,其ENaC的表达更低。本组资料中晚期早产儿发病率 中以黄疸、RDS及肺炎最为常见,其他还包括低体温、低 血糖、呼吸暂停及喂养困难等,再人院患者中则以肺炎及 黄疸为主;RDS发病的患儿以剖宫产为主,提示对剖宫产 出生的晚期早产儿应该给予更多的关注,不宜过早出院; 晚期早产儿肺功能发育不够成熟,容易反复呼吸道感染, 在日常护理方面不能与足月儿等同。 危重新生儿转运是新生儿急救医疗工作重要的一环, 早产儿转运是危重新生儿转运的一个重要组成部分。本
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