心血管疾病住院费用影响因素分析

的迅 速增加 不仅 增加 了失能 和 残 障的 机会 ， 造 成 了 巨大 的 医 疗 费 用 的影 响 ， 这 些影 响 因素 包 括 ： 患 者 的就 诊 时间 ， 住 劳动力损 失 ， 也 加 速 了疾 病诊 断 、 治 疗 费 用上 涨 ， 给 患 者 本 院天数 ， 疾病经 济负 担 形 式 ， 疾 病 的分 类 ， 诊 断 质 量和 并 发 人、 家 庭及社会 均带来 了极 大 的痛苦 和严 重 的经 济损 失 ， 加 症 情 况 等 。 大 了家庭 和社会 的疾病经济 负担 。研究 心 血管疾 病 的疾 病 本 文 从 上 述 两 方 面 内容 出 发 ， 通过建 立 多元 回归 模型 ， 经济负担 及其影 响因素具有重 要的现实 意义 。 来分析 患者的社会人 口学特 征和 疾病 病理 学对 住院 费用 的
１ 对 象 与方 法
１ ． １ 研 究 对 象
影响 。
２ ． １ ． 模 型 建 立 对 住 院 费 用型 分 析 ，
本文 应用江 苏 省某 医院 的 医生工 作 站 中 的住 院 数 据 ，
选择 ２ ０ １ １ 年 ￣２ ０ １ ２年 ８月 共 计 ２ Ｏ个 月 的 心 血 管 科 室 患 者 根 据 总 样 本 中 的 病 历 资 料 中 患 者 的 社 会 人 口 学 特 征 、 疾 病 的 病 例 。 由于 本 研 究 医 院 的 心 血 管 科 所 接 收 的 病 人 主 要 是 病理学 特征和 经济 负 担等 信 息 ， 设 定 变量 为 ： 药 费， 就诊 时 冠心病 和高血压 ， 所 以 本 文 主 要 研 究 的 病 种 即 为 冠 心 病 和 疾 病 情 况 ， 年收 入 ， 职业， 费 用类 别 ， 住 院 天数 ， 年 龄 七 组 变
摘 要 ： 为 了 对 江 苏省 某 医院 的 心 血 管 疾 病 患 者 住 院 费 用 进 行 统 计 分 析 ， 并 建立住 院费 用影 响 因素的 多元 方程 ， 从 某 医院 ２ ０ １ １年 １月 至 ２ ０ １ ２年 ８月 的 心 血 管 疾 病 住 院 患 者 共 计 病 历 ｉ １ ２ ６例 ， 对住 院患 者的 医疗 费用及 影响 因素进 行 分析 。 结果表 明 ： ２ ０ １ １ 年至 ２ ０ １ ２年心血 管疾病 患者的住 院费用主要 为 药品 费用 ， 所建立 的方程 中， 职业 与年龄 对住 院 费用没 有影
Ｎｏ ．０７， ２ ０１３
现 代 商 贸 工 业 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｂ ｕ ｓ ｉ ｎ ｅ ｓ ｓ Ｔ ｒ ａ ｄ ｅ Ｉ ｎ ｄ ｕ ｓ ｔ ｒ ｙ
２ ０ １ ３年 第 Ｏ ７ 期
心 血管疾病住院 费 用影响 因素分析
孙欣欣 余 正
（ 中国药科 大学国 际医药商 学院 ， 江苏 南京 ２ １ １ １ ９ ８ ）
响， 家庭 经济收入 、 费用类别 、 住 院天数 、 药费对住 院 费用影 响呈 正相 关 ， 疾病 情 况对住 院 费 用影响 呈 负相 关。通过 对心 血 管疾病 患者住 院 费用影响 因素进行 多元 回归分析 ， 为降低 不合 理治 疗 费用 ， 合 理 利 用 医疗卫 生资 源 ， 提 高 医疗服 务 质量 和
效率提供 理论基础 。
关键 词 ： 心血管 ； 住 院费用 ； 多元 回 归模 型 ； 向后 筛选 策 略
中图分类号 ： Ｆ ２ ３ 文献标 识码 ： Ａ 文章编 号 ： １ ６ ７ ２ — ３ １ ９ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ — ０ １ ３ ２ — ０ ３
２ ０ １ １年 ７月 ２ ６日世 界银 行 发 布 的《 创 建 健康 和 谐 生 重 的 打 击 ， 国 内外 学 者 对 于 心 血 管 科 的 两 类 重 要 疾 病 — —
肺癌 的人数在 未来 ２ Ｏ年 将 可 能 增 加 到 现 在 的 两 倍 甚 至 三 人 口学 特 征 对 医 疗 费 用 的 影 响 ， 主要 包 括 ： 患 者 的年 龄 、 性 倍， 这 些 疾 病 负 担 将 会 加 剧 我 国 的 人 口老 龄 化 和 劳 动 力 减 别 、 婚姻 状况 、 受教育程度 、 享受 的 医疗保 险类 型 ， 自 身 的 健 少所 造成 的经济 和 社会 影 响 。除此 之 外 ， 心 血 管疾 病 患 者 康 状况等 因素 ； 二是 疾病 病 理 学 和疾 病 经济 负 担形 式 等 对
活： 遏 制 中国慢 性病 流 行》 显示， 在 ２ ０ １ ０年 至 ２ ０ ４ ０年 的 ３ Ｏ 冠 心病和高血 压的 疾病 病 理学 特征 ， 流行 病 学特 征 和疾 病
年里 ， 我 国每年将心 血管疾病死 亡率下降 １ 所带 来 的经济 负 担 做 了 大 量 的 研 究 。 对 于 冠 心 病 、 高 血 压 的 疾 病 负 担 的 效益相 当于 ２ ０ １ ０年 的实际 ＧＤ Ｐ的 ６ ８ ， 超过 ｌ Ｏ ． ７万 亿美 研究 主要还是集 中在冠 心 病 、 高 血 压 的直 接 经济 负 担 和 间 元 。假 设我 国不 采取 任何的有 效 防控措 施 ， 那么 ４ Ｏ岁 以上 接 经济负担 ， 对 于隐 形 经 济负 担 的 研究 比较少 。对 于 医疗 的 中国人罹 患心血管 疾病 、 慢 性 阻塞性 肺部 疾病 、 糖尿 病 和 费用影响 因素 的分 析 主要 分 为 两类 ： 一是 研 究 患者 的 社 会
高血压 。
量 。其中就诊 时的疾病 ， 职业 ， 费 用 类 别 三 组 变 量 只 能 进 行 统 计指标 主要包括样 本患者 的社 会人 口学特 征 ， 如： 性 定性 分析 ， 因此需要 引入虚拟 变 量 ， 根据 对所 收集 数据 的分 别， 年龄， 职业 ， 婚 姻状 况 等； 疾 病 的 负担形 式 ， 如 医 疗 保 险 析 ， 总样本 中患者就诊 时的疾病 情况 大多数 为普通 ， 为 １ ０ ６ ０