徐振晔治疗癌症用药经验
徐振晔教授治疗肺癌经验方-肺岩宁方发微
-47- CJCM 中医临床研究 2015年第7卷第14期徐振晔教授治疗肺癌经验方——肺岩宁方发微The experience of Pro.XU Zhen-hua for treating lung cancer with the FeiyanNing decoction刘新军1尹君1徐振晔2（1.上海浦东新区惠南社区卫生服务中心，上海，201301；2.上海龙华医院，上海，201301）中图分类号：R28 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2015）14-0047-02【摘要】徐振晔教授有较深的学术造诣，治疗肺癌有丰富的临床经验，笔者就徐教授治疗肺癌的常用方——肺岩宁方加以阐述分析，并附相关病例。
【关键词】徐振晔；肺癌；肺岩宁【Abstract】Pro. XU Zhen-hua has a wealth of clinical experience and academic attainments on treating lung cancer. The Feiyan Ning decoction was analyzed with related medicine cases.【Keywords】XU Zhen-hua; Lung cancer; The Feiyan Ning decoctiondoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2015.14.024肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。
近20年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。
肺癌中医又名“肺岩”“肺积”“息贲”等。
《难经》记载：“肺之积，名曰息贲，在右胁下，复大如杯，久不已，令人洒淅寒热，喘咳，发肺壅。
”《圣济总录》说：“肺积息贲气胀满咳嗽，涕唾脓血。
”肺癌是以咳嗽、胸痛、咯血、体倦乏力为主要临床表现的疾病，中医认为肺癌的发生与六淫邪毒，情志所伤，饮食失调，素有旧疾，久病伤正，年老体衰有关。
徐振晔以气血论治晚期恶性肿瘤
的同时 ， 当运用 温 阳类 的 中药 ， 为气 虚 日久 ， 恰 认 必 累及 肾 阳 ， 肾乃先 天 之本 ， 阳寓 于其 中 ， 元 为人 体 气 化温煦 之源 ， 阳不 足 ， 以温煦 推动气 的运 行 。常 肾 无 ２ ， ４ ｇ 当归 改为 １ ， 桂枝 ９ｇ ５ｇ 加 。４月 １ ５日三 诊 ： 患 者诉精 神 、 面色 明显改 善 ， 动要求 言语并 能正 常交 主
下床 、 日常生 活不 能 自理 到 自己 下床从 事简 单 的 日 常生活 。４周 的 中 医药 调 理 ， 患 者 的 生 活 质量 日 使
趋 改善 。徐教授 以补 中益 气 汤 和 补 阳还 五 汤加 减 ，
患者 坐轮椅 求治 于徐 教 授 ， 见 ： 疲乏 力 明 显 ， 诊 神 不
医院 行 右 下 肺 癌 切 除 术。术 后 病 理 （ ０９ — ２０
０２５ ： ４ ２ ）右肺 下叶鳞 癌 Ⅱ 一Ⅲ级 ， 肺下 静 脉 旁 、 右 右 中叶支气管 旁 、 下 叶 支气 管 旁 、 突 下 、 纵 隔 淋 右 隆 上
巴结 转 移 术 后 １周 出现 嗜 睡 、 向 障碍 ， 定 言语 不 清 ， 金 医 院考 虑 ： 能排 除颅 内转 移 。 予比拉 西 瑞 不 坦、 碳酸 氢钠 ， 症状 改 善不 明显 。２ ０ ０ ９年 ３月 ２ 日 ７
流 ， 单 的 日常生 活 能 自理 ， 床 自行饮 食 ， 忆 力 简 下 记
好 ， 就诊时面色红润 ， 来 言语 有 力 ， 昏头 痛 消失 。 头 处方 ： 党参 １ ， ５ｇ 白术 １ ， ２ ｇ 茯苓 １ ， 葵 子 ３ ， ５ｇ天 ０ ｇ
予仙灵 脾 、 茅 、 仙 葫芦 巴 、 丝子 等 ， 于体 质差 者 ， 菟 对
徐振晔教授治疗晚期非小细胞肺癌经验
１ ・ ２
世 界 中西 医结 合 杂志 ２ １ ０ ２年第 ７卷 第 １期
ＷｏｄＪｕｎｌ ｆｎｅｒｔｄＴａｉｏａ ａｄＷｅｔｒ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｏ ７Ｎ ． ｒ ｏｒａ ｏ ｔｇ ｅ ｒ ｔ ｎｌ ｎ ｓ ｎＭｅｉｎ ０ ２ Ｖ １ ，ｏ １ ｌ Ｉ ａ ｄｉ ｅ ｉ ．
阳， 山萸 肉补精助 阳， 二药与黄精并用 ， 阴中求 寓“
世 界 期
Ｗｏｌ Ｊｕｎｌ ｆｎｅｒｔｄＴａｉｏａ ａｄＷｅｔ ｎＭ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｏ ７ Ｎ ． ｒ ｏｒａ ｏ Ｉｔ ａ ｒｄｔｎｌ ｎ ｓ ｒ ｅｉｉ ０２ Ｖ １ ． ｏ１ ｄ ｇ ｅ ｉ ｅ ｎ ．
诊 Ｊ认为观察分析患者舌质可观其阴阳虚实， ， 察 舌苔即知其邪 之寒 热深浅， 再看其润燥 ， 以验其津 液之盈 亏 ， 而 指导 临 床 用 药 。肺 阴虚 者 苔少 或有 进 裂纹 ， 舌质偏红或红 ， 以养阴清热 ， 用北沙参 、 治 选 麦冬 、 天冬 、 花 粉 、 斛 等 ； 肾 阴 虚 肺 癌 患 者 舌 天 石 肺
有 ３～ ５首经 方 ， 往往 药 到 病退 ， 于一 些 重症 肺 癌 对 患者 力主 中医综 合治 疗 方 案 ， 口服 中药 汤剂 的基 在
结节 ， 胸部 Ｃ Ｔ检查示左肺 下叶 占位 ， 性可能， 恶 并
肺 内转 移 ， 气管 镜病 检提 示 左肺 腺 癌 。遂 于 ２０ 支 ０７ 年 ７月 ～ ０ ７年 ８月 行 ２周期 Ｇ ２０ Ｐ方 案 化疗 （ 菲 择 ＋顺铂 ）疗 效 评 价 疾 病 进 展 ， 于 ２０ ， 又 ０７年 ９月 ～
、
倡益气养精 为主， 中医药分 阶段结合化 疗
治疗 晚期非 小细胞 肺癌 徐 师经 多 年 临 床 观 察 发 现 中 晚 期 恶 性 肿 瘤 患
徐振晔辨治肝内胆管癌1则
医案医话徐振晔辨治肝内胆管癌1则罗琴琴 王立芳(上海中医药大学附属龙华医院，上海200032)指导：徐振晔关键词肝内胆管癌中医药疗法病案名医经验中图分类号R273.57 文献标志码A文章编号1672-397X(2017)02-0049-02肝内胆管癌(IHCC)是一种起源于肝内胆管上皮 细胞的恶性肿瘤，近年来其临床发病率逐渐上升。
虽然手术是目前唯一能取得根治的方法，但即使手术切除，患者1年内复发率也高达近80%。
美国NCCN 指南将辅助治疗作为有复发风险患者的主要治疗方 案，中医药在该病的辅助治疗中发挥着重要作用，尤其在预防和控制肿瘤转移、延长患者生存期、提高生活质量等方面疗效较好。
徐振晔教授为上海市名中 医，潜心中医药治疗恶性肿瘤的临床工作近40年，积累了大量的临床经验，对于肝内胆管癌的治疗也有其独到的见解。
现通过回顾性分析1例肝内胆管癌验案，探讨徐师在该病治疗过程中，通过分析正邪虚实的变化，权衡扶正和抗癌轻重的辨治思路。
1病历摘要患者胡某，女，52岁。
从2003年4月3日初诊，到2016年1月12日最近一次复诊，病程长达12 年余。
在此期间，根据患者病情的变化可分为三个阶段进行分析。
第一阶段:手术之后，体虚待复。
2003年3月初患者体检时上腹部CT示:肝右叶 肿块(9cmx7cm)。
行右半肝切除+胆囊切除术，术后病 理示:胆管细胞癌，中等分化。
术中发现腹主动脉旁肿 大淋巴结(直径1.5cm)，术后进行局部放射治疗1个 月。
放疗期间，至徐师门诊就诊。
患者既往无肝炎等病史。
就诊时面色欠华，乏力，右胁肋（尤其是手术伤口处）胀痛，胃纳欠佳，大便干结难下，小便黄，夜寐欠 安，舌红苔少，脉细弦。
西医诊断:原发性肝内胆管癌 术后；中医诊断:肝积。
辨证:气阴亏虚，气滞毒结。
治 以益气养阴，理气散结，兼清热毒。
处方：太子参15g，白术9g，茯苳15g，川石斛15g，八 月札15g，枳实15g，半枝莲15g，岩柏15g，七叶胆 15g，黄芪30g，薏苡仁30g，瓜萎子15g，鸡内金12g，焦楂曲各15g。
上海名中医徐振晔益气养精辩治晚期肺癌5-6
上海名中医徐振晔益气养精辩治晚期肺癌5-6徐振晔教授为上海市名中医、上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科主任医师、教授、博士生导师。
师从著名中医肿瘤专家刘嘉湘教授。
他提出了益气养精补肾法为主治疗晚期非小细胞肺癌的学术观点和治疗方法，率领团队开展了系列临床与机理研究，取得了丰硕的成果。
现将徐振晔教授治疗晚期肺癌经验继续介绍如下。
5.益气养精、补肾生髓法治肺癌等化疗后骨髓抑制骨髓抑制为肿瘤放化疗常见毒副反应，临床主要表现为白细胞的减少，常因此导致化疗延迟，或者引起感染、出血、贫血等。
徐振晔教授首次提出补肾生髓法治疗肿瘤骨髓抑制，并从病因病机、立法用药等方面进行了论述与研究。
他指出：肿瘤化疗骨髓抑制属于中医“虚劳”范畴，辨证多为肾精亏虚，损气、耗津（精）是其渐进发展的连续过程。
徐振晔教授早在上世纪八十年代确立了益气养精补肾生髓的立法原则治疗肿瘤化疗骨髓抑制。
他认为，补血当填精，补血当益气。
根据多年临床经验，以及骨髓抑制病机和转归研制而成双黄升白方，方由生黄芪、黄精、天花粉、骨碎补、女贞子等中药组成。
双黄升白方取其补肾养精、坚固骨髓之义。
方中妙在天花粉一味，性味苦、甘、酸、凉，入肺、胃经，具清热生津升白，消肿排脓之功。
双黄升白方取其清热生津之义，可助清除放、化疗邪毒火热之性。
又可制约黄芪、骨碎补等药的温燥之性。
双黄升白方1995年制成院内制剂，应用至今，临床用于肿瘤化疗骨髓抑制，取得了较同类中西药更好的临床疗效，对III°骨髓抑制亦有明显疗效。
系列研究证实该药不仅具有促进骨髓细胞周期的作用，还具有抑制肿瘤细胞周期联合化疗能抑制肺癌肝细胞的作用。
典型病例狄某，男，45岁。
患者2000年2月体检发现左肺占位，胸部CT检查示“左肺占位，右肺小结节”，气管镜检查找到腺癌细胞。
于外院行NP方案（长春瑞滨+顺铂）化疗2疗程，化疗后出现神疲乏力，腰膝酸软，白细胞最低1.0×109/L，曾注射集落刺激因子升高白细胞，注射后周身酸痛明显。
徐振晔教授重舌诊治疗晚期肺癌经验
徐 振 晔教 授 重 舌 诊 治 疗 晚期 肺癌 经 验
高红芳 侯 安 继
２ ０ ０ １ ３ ７ 上海 市第七人 民医院肿瘤科 ，上海
【 关键词 】 徐振晔 ；舌诊 ；肺癌 【 中图分类号 】Ｒ ２ ５ ９ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）０ ５ — ０ １ ４ ５ — ０ ２
的变化常影 响肺 的变 化 ，而肺 的变 化亦常 影响 其他脏 腑的
变化 ，所 以肺癌 的证 情变 化 ，大多 可在舌 质与舌 苔上 表现
出来 。根据这一 中医 理论 ，徐 师在 临床诊 治时 十分重视 察
验舌质 与舌 苔 ，认为 观舌质 可验 其正气 之 阴阳虚 实 ，察舌 苔可推知 邪气 之 寒热 浅 深 ，舌苔 之 润燥 可验 津液 之 盈 亏。 舌质淡胖或兼 有齿 印 的肺 癌患 者 ，为肺 气亏虚 ，必 补益 肺 气 ；舌质淡 暗或 淡 而 不胖 者 ，为 阳虚 湿 停 ，则 健 脾 温 阳 ；
辨 证施 治是祖 国医学 治疗疾 病 的特色 和优 势 ，许 多疑 难疾患经 中医 的辨证 施治治 疗 ，常 能化 险为夷 ，这也是 历 代 中医学家 所推 崇 的重 要原 因。徐 师 在 ３ Ｏ年 的肿 瘤 治疗 中 ，非 常注 重辨证施 治 ，同病异 治 ，异病 同治 ，舍脉从证 ，
许多学者研 究发 现 ，舌质 由紫转 淡红 或晦 暗转 明润 ，舌苔 由厚 变薄 ，由无苔 变薄 苔 ，说 明病情 好转 ，反之 为逆 ；舌 红绛少苔 或无 苔表示 胃气 已绝 ，预后差。 ３ 徐 师肺癌诊察观 ：四诊合参 ，尤重舌象 中医学认 为脏腑 精气 可以上 营于舌 ，而脏腑 气血 阴 阳
又可变见 于舌 ；舌 为百脉 汇聚 之处 ，肺朝 百脉 ，且 诸脏 腑
徐振晔辨治肺癌经验
脉 ，且 诸 脏 腑 的 变 化 常 影 响 肺 的 变 化 ， 而肺 的 变 化
亦 常影 响其 他 脏 腑 的变 化 ，所 以 肺 癌 的证 情 变 化 ，
认 为 肺 癌 的 形 成 是 正 气 内 虚 ， 脏 腑 失 调 ，邪 毒 袭 肺 ，盘 踞 不 散 ，导 致 肺 气 脓 郁 ，宣 降 失 司 ，津 聚 为 夜 ；气 机 不 利 ，血 行 瘀 阻 ，终 致 邪 毒 痰 瘀 胶 结 ， 日
久形 成 积 块 。 其 最 基 本 的 病 理 机 制 是 癌 毒 痰 瘀 胶 结 。并 且认 为 肺 癌 是 全 身 性 疾 病 在 肺 部 的局 部 表 现 ，虚 实 夹 杂 是 主 要 病 机 变 化 ，虚 以 气 虚 、 阴 虚 、 精 亏 为 主 ，实 则 多 为 毒 聚 、 痰 凝 、 气 滞 、 血 瘀 。
徐 振 哗 辨 治 肺 癌 经 验
邓海滨 王中 ２ 奇
Ｉ 上海中医药大学附属 龙华医院肿瘤二科 （ ． 上海 ２ ０ ３ ） ２ 上海 中医药大学 研究生部 ０ ０ ２ ．
提 要 ：徐振 晔 主任 医师潜 心研 究肺 癌 的 中 西 医治 疗 二 十 余年 ，应 用 中 医辨 证 治 疗肺 癌 经验 丰
２ 重 视 舌 诊 ．详 辨 病 证
各 种 治 疗 方 法 的 利 弊 ，着 眼 于 整 体 调 节 ， 在 顾 护 机 体 正 气 的 前 提 下 ，最 大 程 度 地 杀 伤 肿 瘤 ，提 高 生 存 质 量 ，延 长 生 存 期 。 根 据 患 者 的 不 同 病 理 分 期 ，实
施 不 同 的 中 西 医 治 疗 。 如 Ｉ、 Ⅱ期 患 者 应 尽 快 手 术 ， 切 除 肺 叶 并 进 行 淋 巴 结 清 扫；部 分 不 能 及 时 手 术 的 Ⅲａ期 ， 可 先 化 疗 ２次 ，俟 瘤 块 缩 小 进 行 手 术 切 除 后 ， 予 以 中
徐振晔教授治疗小细胞肺癌经验
徐 振 哔教 授是 上海 中医药 大学 附属 龙 华医 院肿 瘤科 主任 医师 、 教授 、博 士 生导 师 ，上 海市 名 中 医 ，担 任 中国 中西 医结合 肿瘤 学会 副主 任 委 员 等职 ，从 事 中 西 医结 合 防治 恶 性 肿 瘤 临床 及 研 究 ３ Ｏ 余
ｎ
３ ６
３６
３ ２
２ ０
１ ８
疼痛
７ ＿ ３ ８ 土１ ． ８ ７ ５ ． ３ ９ ±１ ． １ ３ ２ ． ３ ５士１ ． ０ ４ ２ ． ０ ３±０ ． ９ ７ Ｏ ． ９ ３±Ｏ ． ５ ４
便 不时 出入 。”认为手 术切开要审情 而行 ， “ 刀针挂线切 勿轻用” 。 故肛 周脓肿 “ 以消为贵 ” ，其发于 阳者 居多 ，由热毒壅结 、气血壅滞
虱喱｜虱暖猫
２ ０ １ ３年 ３月第 １ １ 卷 第 ８期
表２ Ａ组 治疗 结果
・
中医中药 ・ ６ １ ５
完全 消除者 占９ ０ ％，治愈率 达到 １ ０ ０ ％；Ｂ 组 经 中药治疗 后 ，ｌ ８ 例 达治
１ ４ ｄ
５ ２
治疗 前
ｎ ５ ２
３ ｄ
５ ２ ７ ｄBiblioteka ５ ２ ２ １ ｄ
５ ２
愈 标准 ，其 中病灶完 全消 失者 占５ ５ ． ５ ％，Ｃ 组 中药 治疗后病 灶缩 小不
明显 ，有 １ 例达 到治愈 标准 ，且病 灶未完 全消 除。综上 所述 ，肛 周彩
疼痛 ７ ． ２ ２ 士１ ． ６ ８ ５ ． １ ３土１ ． ０ ２ ２ ． ０ ８ 士Ｏ ． ９ ７ １ ． ９ ４士Ｏ ． ８ ３ Ｏ ． ８ ７ 士Ｏ ． ５ ２ 病灶（ ｃ ｍ ）２ ． ８ ６＋１ ． ０ ９ ２ ． １ ７±１ ． ０ ７ ０ ． ７ ６－ ３ － ０ ． ３ ５ ０ ． ６ ５ 士０ ． ３ ０ ０ ． １ ３ ±０ ． ５ ３
徐振晔治疗脑瘤经验
徐振晔治疗脑瘤经验脑瘤是一种常见的神经系统肿瘤，给患者的生活和健康带来了极大的困扰。
在治疗脑瘤的过程中，徐振晔医生以其丰富的临床经验和专业的技术，成功治愈了众多脑瘤患者，受到了患者和家属的一致好评。
下面，我将介绍徐振晔医生治疗脑瘤的经验。
徐振晔医生的治疗脑瘤经验主要包括以下几个方面：一、个性化治疗方案徐振晔医生根据患者的具体情况和病情特点，制定个性化的治疗方案。
对于不同类型和不同分期的脑瘤，徐振晔医生采取不同的治疗方法，包括手术、放疗、化疗等。
在治疗过程中，徐医生还注重患者的身心健康，给予他们充分的关心和支持。
二、精湛的技术水平徐振晔医生拥有丰富的临床经验和精湛的技术水平，能够熟练地进行脑瘤手术，并保证手术的安全和有效。
在手术过程中，徐医生精益求精，精心操作，尽可能减少对患者的伤害。
徐医生还能够根据手术情况及时调整治疗方案，保证治疗的有效性和安全性。
三、综合治疗徐振晔医生注重脑瘤的综合治疗，不仅仅局限于手术治疗，还会结合放疗、化疗等其他治疗手段，提高治疗的综合效果。
在治疗过程中，徐医生还会积极对患者的病情进行监测和评估，保证治疗的及时性和有效性。
四、关注患者生活质量徐振晔医生不仅仅关注患者的病情，还非常重视患者的生活质量。
在治疗过程中，徐医生会积极帮助患者缓解痛苦，改善生活质量，同时注重患者的心理健康，给予他们充分的心理支持和鼓励。
徐振晔医生在治疗脑瘤方面拥有丰富的经验和专业的技术，能够为患者提供优质的医疗服务。
他以其精湛的医术和卓越的医德，为众多脑瘤患者带来了健康和希望。
希望他能继续做出更大的贡献，为更多的患者带来健康和幸福。
徐振晔辨治中晚期恶性肿瘤临证撷要
徐振晔教授为主任医师，上海中医药大学附属龙华医院终身教授，博士研究生导师，世界中医药联合会肿瘤专业委员会副会长，上海市名中医，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
徐教授从事恶性肿瘤中医、中西医结合治疗与研究40余年，对中医肿瘤内科疾病的研究精深，尤其对肺癌的论治更是独具匠心，认为正虚癌毒内侵是肺癌的基本病因病机，提出“精气亏虚”的重要论点，研制了分阶段治疗肺癌的抗瘤减毒方和肺岩宁方，并在临床取得了显著疗效[1]。
针对恶性肿瘤患者化疗过程中出现的骨髓抑制，徐教授在国内提出了益气养精、补肾生髓法治疗肿瘤化疗骨髓抑制的学术观点，研制了双黄升白颗粒，有效地防治化疗引起的中重度骨髓抑制[2]。
针对肿瘤骨转移疼痛顽疾，徐教授研制的骨痛灵方，以补肾养精、化瘀通络为原则，标本兼治，临床联合唑来膦酸治疗骨转移疼痛，疗效确切[3]。
笔者有幸侍诊于侧，现将徐教授辨治中晚期恶性肿瘤的临证经验总结如下。
1 病因病机《素问·评热病论》曰：“邪之所凑，其气必虚。
”《外证医案汇编》言：“正气虚则成岩。
”可见，正气亏虚，脏腑功能失调是肿瘤发生的内在因素。
徐教授推崇张景岳“精气”理论，张景岳《类经》记载：“盖精能生气，气能生神，营卫一身，莫大乎此。
故养生者，必宝其精，精盈则气盛，气盛则神全，神全则身健，身健则病少。
”《景岳全书·积聚》曰：“脾肾不足及虚弱失调之人，多有积聚之病。
”徐教授认为，恶性肿瘤的病机关键为机体阴阳气血失衡，脏腑功能紊乱，久而精亏气虚，邪气乘虚入内，留而不去，出现气滞血瘀、痰湿结聚、热毒内蕴等病理变化，日久终成肿块。
2 辨证特点2.1 辨瘤与辨证相结合，局部与整体相结合 中医诊治疾病的核心是辨证论治，历代医家多强调辨证与辨病相结合。
恶性肿瘤具有病变乖戾，传变迅速，预后较差，严重威胁患者生命安全等特点，因此徐教授认为辨证当与辨瘤相结合，针对不同脏腑、不同病理类型的肿瘤，选择有特异性的抗肿瘤中药。
徐振晔运用桂枝汤化裁辨治恶性肿瘤兼症举隅
中医文献杂志徐振晔运用桂枝汤化裁辨治恶性肿瘤兼症举隅**基金项目：上海市教育委员会科研创新计划项g (2017-01-07-00-10-E00064)；±海市科委科技支撑项目(16401900600)；上海市基层名老中医专家传承研究工作室(H G Y-MZY-2018-04)1作者单位:上海中医药大学附届龙华医院(上海,200032)2作者单位:上海市虹口区江湾医院(上海.200434)△通信作者,E-mail : xuzhenyel947@ 上海中医药大学(上海,201203)张琦君邓海滨' 车勇2指导徐振晔'△摘要：本文介绍了上海市名中医徐振晔教授以辨证论治为核心运用桂枝汤化裁治疗恶性肿瘤伴不寐、药疹、肢 麻、眩荤兼症的临床经验。
本文将其经验整理归纳，并附以验案，为中医临床工作者在恶性肿瘤治疗方面提供思路。
关键词：徐振晔桂枝汤恶性肿瘤名医经验中图分类号:R273文献标志码：A文章编号：1006-4737(2020)06-0061-03The Clinical Experience of XU Zhenye in Treating Tumor-associated Symptomsof the Malignant Tumor with Guizhi DecoctionZHANG Qijun, DENG Haibin', CHE Yong 2 Instructor ： XU Zhenye 1(Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 201203 , China ；1.Longhua Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine , Shanghai 200032, China ；2.Jiangwan Hospital of Hongkou District of Shanghai , Shanghai 200434, China)Abstract : This paper focused on introducing Shanghai traditional Chinese medicine ( TCM ) practitioner Professor XU Zhenye * s remarkableexperience in treating tumor-associated symptoms of the malignant tumor such as insomnia , drug eruption , limb numbness and dizziness , based on syndrome differentiation with Guizhi Decoction. This paper collated the experience of Professor XU Zhenye and enumerated withproven cases, so that it could help clinical TCM practitioner broaden their way of thinking of the treatment of malignant tumor diseases.Keywords :XU Zhenye ； Guizhi Decoction ； malignant tumor ； famous doctor's experiences徐振晔教授,上海市名中医，上海中医药大学 附属龙华医院终身教授，从事中医肿瘤临床工作四 十余载，坚持以“辨证论治”为核心，强调“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，同时不泥于古，兼收并蓄，将辨证与辨病相结合指导临床遣方用药，应用 经方配合时方治疗各类恶性肿瘤顽症、兼症，往往能切中病机，效如檸鼓。
徐振晔教授分阶段中西医结合治疗肝癌验案举隅
徐振晔教授分阶段中西医结合治疗肝癌验案举隅饶志璟,邓海滨,张琦君,殷书敏,徐振晔(上海中医药大学附属龙华医院,上海200032) [摘要] 徐振晔教授致力于中医肿瘤临床研究数十载,治疗肝癌经验颇丰,提倡疏肝健脾,标本同调;分阶段辨治,正邪兼顾;中西医结合,取长补短。
临床中辨证精微,察患者之邪正盛衰、寒热阴阳,力求延长生存期与改善生活质量并举。
患者经肝动脉插管化疗栓塞术(TACE )与中医药有机结合治疗,存活8年之久,介绍此验案以便对治疗肝癌提供经验。
[关键词] 疏肝健脾;辨治;中西医结合;肝动脉插管化疗栓塞术doi :10.3969/j.issn.1008-8849.2020.30.012[中图分类号] R735.7 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2020)30-3358-04[通信作者] 徐振晔,E -mail :xuzhenye1947@ [基金项目] 上海市教育委员会科研创新计划项目(重大项目)(2017-01-07-00-10-E00064):上海中医药大学研究生“研究生创新培养”专项科研项目(教学446) 肝癌起病较为隐匿,缠绵时间较长,有大量患者发现时已是中晚期,失去手术根治机会。
故非手术中西医结合治疗在中晚期肝癌患者改善症状、延长生存时间方面有着举足轻重的地位[1-2]。
徐振晔教授致力于中医肿瘤临床研究数十载,临床经验颇丰,笔者有幸跟师受教,现介绍徐教授分阶段中西医结合治疗肝癌经验及验案。
1 疏肝健脾,标本同调徐教授认为肝积之病位虽在肝,但与脾密切相关。
肝主疏泄,若情志不舒,肝失疏泄,气机郁滞,凝结成积,则津血运行不畅,瘀血、痰湿等病理产物随之而生,同时其亦是致病因素。
因此,肝郁脾虚乃肝癌发病之主要病机[3]。
原发性肝癌虽病位在肝,但往往牵连脾肾两脏,其病性多为本虚标实之证。
徐教授临证重视肝脾肾三脏同调,标实之气滞、湿邪、热毒、血瘀、痰浊同清。
对于脾虚肝郁证,当健脾理气,解毒消积;脾肾两虚证,当健脾化积,补肾养精;肝肾阴虚证,当补益肝肾,滋阴养精;气滞瘀毒证,当补血活血,消积理气;肝胆热毒证,当清热利湿,疏肝利胆。
徐振晔教授中医治疗肺癌学术思想探讨
徐振晔教授中医治疗肺癌学术思想探讨
王中奇;邓海滨
【期刊名称】《中医药通报》
【年(卷),期】2010(009)006
【摘要】本文介绍徐振晔教授中医诊治肺癌的学术思想.认为肺癌发病是邪毒侵袭,瘤自内生;肺癌病机属邪实正虚,阴阳失衡;肺癌诊断时四诊合参,尤重舌象;肺癌辩证为癌毒内踞,精气亏虚;肺癌治疗强调祛邪扶正,养精抗癌,根据治疗的不同时期中医药分阶段治疗,重视肺肾同补.
【总页数】3页(P21-23)
【作者】王中奇;邓海滨
【作者单位】上海中医药大学附属龙华医院,200032;上海中医药大学附属龙华医院,200032
【正文语种】中文
【相关文献】
1.徐振晔教授重舌诊治疗晚期肺癌经验 [J], 高红芳;侯安继
2.徐振晔教授治疗小细胞肺癌经验 [J], 韩丹;徐振晔;周卫东
3.徐振晔教授治疗中晚期肺癌癌因性疲乏经验 [J], 阮明玉;徐振晔;;
4.徐振晔教授治疗肺癌用药经验拾萃 [J], 张力; 胡玥
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徐振晔教授治肿瘤的学术经验
注重精神问题
乳腺癌患者多出现睡眠问题 甘⻨大枣汤 酸枣仁汤 灯芯草 出现胃的问题，胃酸 加瓦楞子；胃脘嘈杂 木香、⻩连 纳差焦三仙 鸡内金
肝岩舒方
太子参15 生白术9 八月札12 半枝莲30 岩柏30 蛇舌草30 加或不加干蟾皮6 绞股蓝24 灵芝15 ⻩芪30 健脾益气 疏肝理气 养精解毒散结 ⻩芪 绞股蓝 灵芝 养精扶正 补益肝肾 腹胀：木香9 枳壳9 莪术9 丹参 15 大便稀薄：鸡内金12 扁豆15
病例-1 晚期恶性胸膜间皮瘤案
患者⻩某，男，73岁。2015年因两肺多发结节灶，行微创手术切除， 术后病理诊断为肺腺癌，后化疗五次。2017年3月复发，病理复查， 矫正诊断为恶性胸膜间皮瘤，同年5月赴美行左侧胸膜外全肺切除术， 8月起行左胸腔全放疗21次，12月PET-CT复查示右侧肺、腹部淋巴结 、肝脏存在肿瘤的多发转移。2018年初于上海某专科医院应用免疫治 疗(PD-1单抗Nivolumab），两周1次，至2019年5月共治疗28次，每3 个月CT平扫复查。2019年3月12日至徐教授处就诊，症⻅神疲、乏力 、畏寒，一周前开始出现低热，体温多徘徊于38.5℃，双足冰冷、如 踏冰上、毫无知觉，夜间盗汗、一晚换十余件内衣，夜不成寐，手术 刀口处作痛不适，时有泛酸，脉沉细无力，舌质淡红胖大、苔少。
免疫检查点抑制剂的作用机理
免疫检查点分子（immune cheeckpoint）是免疫系统中起抑制作用的 调节分子，其对于维持自身耐受、防止自身免疫反应、以及通过控制 免疫应答的时间和强度而使组织损伤最小化等至关重要。
免疫检查点分子表达于免疫细胞上，将抑制免疫细胞功能，使机体无 法产生有效的抗肿瘤免疫应答，肿瘤形成免疫逃逸。
例2 尿路上皮癌伴广泛转移案
患者陈某，女，73岁。尿毒症病史19年余，2018年于外院发现低分化 尿路上皮癌伴右胸膜转移，PET-CT示右肺中叶、右胸膜、左侧髂⻣、 右侧腰大肌、腋窝淋巴结及两肺肿瘤多发转移。2018年开始应用PD-1 抑制剂治疗，每3周1次至2019年3月。于2019年3月8日至徐教授处就 诊，刻下反复腹泻，畏寒肢冷，皮肤瘙痒，右下肢麻木、疼痛，伴有 呕恶泛酸，时而口苦，夜寐不安，舌质淡、苔少，脉细缓。
徐振晔治疗脑瘤经验
徐振晔治疗脑瘤经验
徐振晔是一位有丰富经验的脑瘤治疗专家，他的医疗团队在脑瘤治疗方面取得了较好的成果。
徐振晔治疗脑瘤的经验主要包括如下几个方面：
徐振晔注重综合治疗。
对于脑瘤患者，他们的情况各异，需要针对个体病情制定治疗方案。
徐振晔会充分考虑患者的肿瘤类型、大小、位置以及个人身体状况等因素，综合运用手术、放疗、化疗等治疗手段，以达到最佳的治疗效果。
徐振晔注重精细手术操作。
在脑瘤手术治疗中，徐振晔运用先进的神经显微镜技术，精确定位脑瘤位置，避免对正常脑组织的损伤。
他的手术团队经验丰富，操作熟练，能够在最小范围内切除脑瘤，并最大限度地保护周围正常脑组织。
徐振晔强调术后康复护理。
脑瘤手术后，患者需要进行一段时间的康复训练，以恢复正常的大脑功能。
徐振晔的团队会根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括语言康复、运动康复、认知训练等方面，帮助患者尽早恢复正常生活。
徐振晔注重团队合作。
治疗脑瘤需要多学科的协作，徐振晔的团队由神经外科专家、放射科医生、肿瘤科医生等组成，通过密切合作，为患者提供全方位的医疗服务。
他们会定期召开病例讨论会，共同商讨治疗方案，确保患者得到最佳的治疗效果。
徐振晔对脑瘤治疗有着丰富的经验，他注重综合治疗、精细手术操作、术后康复护理和团队合作。
通过一系列的治疗措施，他能够有效地治疗脑瘤，提高患者的生活质量。
徐振晔治疗脑瘤经验
徐振晔治疗脑瘤经验脑瘤是一种影响大脑健康的疾病，它会给患者的生活带来巨大的影响。
随着医学技术的进步，越来越多的患者可以通过手术和其他治疗手段来治疗脑瘤。
徐振晔医生是一位在治疗脑瘤方面有丰富经验的专家，他经常与脑瘤患者一起工作，并致力于在这一领域做出更大的贡献。
本文将介绍徐振晔医生治疗脑瘤的经验和对患者的关怀。
徐振晔医生拥有丰富的专业知识和临床经验，他曾在多家知名医院工作，积累了大量的疾病诊治经验。
在治疗脑瘤的过程中，他不仅注重疾病的治疗，还重视患者的心理和生活状态。
徐振晔医生经常告诉患者，治疗脑瘤不仅是一场技术的较量，更是一场与疾病的心理斗争，需要患者和医生共同努力。
他鼓励患者要相信医学科学的力量，保持积极的心态，勇敢面对疾病的挑战。
在治疗方面，徐振晔医生采用个性化的治疗方案，根据患者的具体情况来选择合适的治疗方法。
他注重手术治疗的精准性和安全性，采用先进的手术设备和技术，最大程度地保护患者的生命和健康。
在手术后的康复期间，他还会根据患者的康复情况，制定一套合理的康复计划，帮助患者尽快恢复正常生活。
徐振晔医生还重视术后的随访和管理工作，定期与患者进行沟通，关注患者的身体状况和生活质量。
他还通过定期的复查和检测，及时了解患者的病情变化，对疾病进行有效的监控和管理。
在患者面临困难和挫折的时候，徐振晔医生总是在身边给予患者鼓励和支持，帮助他们克服困难，坚持治疗。
徐振晔医生的治疗理念是“以患者为中心”，他坚信只有把患者的利益放在首位，才能真正做好医生的工作。
在与患者交流时，他总是用平易近人的语言和蔼可亲的态度，让患者感受到他的关怀和真诚。
他经常对患者说：“你不是一个人在战斗，我会一直陪着你，我们一起战胜疾病！”这种温暖的话语，给患者带来了无尽的力量和勇气，让他们对治疗和康复充满信心。
在徐振晔医生的帮助下，许多脑瘤患者顺利地度过了治疗期，恢复了健康的身体和积极的生活态度。
他们对徐振晔医生都充满了感激和赞美之情，认为他是一位医术精湛、品德高尚的医生，是他们人生中最重要的慰藉和支持。
徐振晔治疗脑瘤经验
徐振晔治疗脑瘤经验治疗脑瘤是一个非常复杂且困难的过程，需要多方面的治疗手段和专业知识。
徐振晔先生有幸经历了脑瘤治疗，并在此分享了他的经验。
徐振晔先生是一个年轻的脑瘤患者，他在20岁时被确诊患有脑瘤。
当时，他感到非常震惊和恐惧，因为脑瘤是一个非常危险的疾病，如果不及时治疗，会对生命造成重大威胁。
在得知自己患有脑瘤后，徐振晔先生迅速寻求了专业的医疗帮助。
经过一系列检查和诊断，医生确定了他脑瘤的类型和位置，并制定了相应的治疗方案。
徐振晔先生的治疗方案是多方面的，包括手术、放疗和化疗。
手术是治疗脑瘤最常见的方式，通过手术可以直接切除脑瘤，减轻症状和恢复神经功能。
手术后的放疗和化疗可以进一步清除残留的肿瘤细胞，防止脑瘤再次发作。
在接受治疗的过程中，徐振晔先生经历了许多身体和心理上的煎熬。
手术后的恢复期非常艰难，他需要面对头痛、恶心、乏力等各种不适，同时还要应对因脑瘤带来的精神压力。
他坚信自己能够战胜脑瘤，坚定地配合医生的治疗方案，积极面对治疗中的各种困难和挑战。
经过长期的治疗和努力，徐振晔先生最终战胜了脑瘤。
他的治疗经验总结为以下几点：1. 寻求专业的医疗帮助是治疗脑瘤的首要步骤。
脑瘤是一种复杂的疾病，需要得到专业医生的诊断和治疗。
患者应该尽快就诊，确诊脑瘤的类型和位置，并制定合理的治疗方案。
2. 积极配合医生的治疗方案是至关重要的。
治疗脑瘤是一个团队工作，患者需要与医生和护士密切合作，遵守医嘱，按时完成治疗计划。
3. 坚定的意念和乐观的情绪是战胜脑瘤的关键。
脑瘤治疗是一个漫长而艰难的过程，患者需要保持积极的心态，相信自己能够战胜疾病。
4. 在治疗过程中，患者需要得到家人和朋友的支持和鼓励。
家人和朋友的关爱和理解能够给患者带来很大的心理支持，帮助他们度过治疗中的低谷时期。
徐振晔先生的治疗经验给广大脑瘤患者带来了很大的启发。
他的经历告诉我们，只要有坚定的意志和正确的治疗方案，就能够战胜脑瘤，重获新生。
他也呼吁社会各界加大对脑瘤患者的关爱和支持，帮助他们尽快摆脱疾病的困扰，回归健康的生活。
徐振晔益气养精补肾法治晚期肺癌经验详解
徐振晔益气养精补肾法治晚期肺癌经验□ 邓海滨王立芳上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科徐振晔教授为上海市名中医、上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科主任医师、教授、博士生导师。
师从著名中医肿瘤专家刘嘉湘教授。
主张辨证与辨病相结合，整体与局部治疗相结合，扶正与祛邪相结合，注重调节阴阳平衡。
临诊精于辨证思维，善用古方、名方，结合临床经验方药。
他提出了益气养精补肾法为主治疗晚期非小细胞肺癌的学术观点和治疗方法，率领团队开展了系列临床与机理研究，取得了丰硕的成果。
笔者有幸侍诊左右，受益匪浅，现将徐振晔教授治疗晚期肺癌经验总结如下，以飨同道。
益气养精、解毒散结法治晚期肺癌肿瘤的形成是机体邪正斗争相互消长的一个长期过程，其发病大多与久病虚损、邪毒痰瘀凝结成癌等一系列病理改变相关。
“虚者补之”（《素问·三部九候论》），“损者益之”（《素问·至真要大论》），是益气养精法的立论法则。
精气是构成人体的基本物质，肾中精气是机体生命活动之本。
肾的阴虚或阳虚，实质上都是肾中精气不足的外在表现形式。
中晚期肺癌患者，禀赋薄弱，脏腑失调，虚久不复，“久病及肾”，肾中精气损耗，阴阳失调。
况且肺癌发病以中老年人为多。
随着化疗在肺癌治疗中的应用越来越广泛，化疗后患者常出现神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、记忆力下降等精气两亏证，这些重要因素构成益气养精法治疗肺癌的理论和临床基础。
因而，徐振晔教授提出：调补肾中精气，“阴中求阳”，“阳中求阴”，应成为中晚期肺癌的重要治则。
痰浊凝聚、邪毒内结是肿瘤重要病因病机之一。
“痰为气所激而上，气为痰所隔而滞，痰与气搏不能流通”，痰瘤因聚结成块，坚如木石。
中医治疗原则为“坚者消之”、“结者散之”。
肿瘤的形成，不论是由于气滞血瘀、痰凝湿聚，热毒内蕴或正气亏虚，久而久之均能痰积邪毒；邪毒与正气相搏，由于各人具体情况不同，可出现不同证候。
但是，不论病情变化怎样错综复杂，邪毒结于体内都是肿瘤发生和发展的主要原因之一。
徐振晔以气血论治晚期恶性肿瘤
徐振晔以气血论治晚期恶性肿瘤
严桂英
【期刊名称】《江西中医药》
【年(卷),期】2010(041)004
【摘要】@@ 徐振晔教授善用经方,用药灵活,在临床中推崇以气血论治晚期恶性肿瘤,且频频收效.rn1 益气养血活血rn恶性肿瘤是一种慢性疾病,久积成疾,尤其老年患者,气血阴阳自然亏损,放、化疗及术后患者,更易伤及气血.因此,徐振晔教授对气血病的病机认识重点在"气虚、血虚"两方面.
【总页数】2页(P24-25)
【作者】严桂英
【作者单位】上海市浦东新区浦南医院肿瘤科,上海200125
【正文语种】中文
【中图分类】R273
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３ ｇ 制 大黄 ９ ， 内金 １ ｇ 炒谷 麦 芽各 １ ｇ 周后 ０， ｇ鸡 ２， ５ 。２
关键词 ： 振 晔 徐 癌症 药对 医案 中 医 药疗 法 名 医经 验
吾师徐振晔 ， 事 中医、 从 中西 医结 合 治 疗 恶 性
头晕， 口干 舌燥 ， 水 而不 得 解 。咽痒 欲 咳 ， 饮 无痰 。
大便 ３日不 解但 无 明显腹 胀 。情 绪 不安 ， 烦 。 舌 心
肿瘤临床与实验研究 ３ 余年 ， ０ 徐师在治疗中十分注 重辨证与辨病相结合 ， 扶正与祛邪相结合 ， 并强调 阴 阳平 衡 。在 临 床 治疗 中 ， 师 通 常 药 味不 多 ， 徐 基 本都 在 ２ Ｏ味以 内 ， 治病 其 效 多著 ， 然 尤其 在 控 制肿
突显徐师对药方 的深刻理解 ， 即取其补益肝 肾作
患者于２０ 年 １ 月在 当地社 区卫 生服 务中心发现 ０９ ２ 肺 部肿 块 ， 至某 三级 医院行核 磁 共振 （ Ｍｍ ） 查考 检
虑 恶 性肿 瘤 可 能 。 因患 者 年 事 已 高 ， 多种 疾 病 缠
用， 又舍其滋腻之 弊 ， 以两味药体现了“ 六味” 经方 的 “ ” “ ”可 见徐 师 中 医功底 之 深厚 。徐 师 常 补 与 泻 ，
瘤生 长 、 善 晚期肿 瘤 患者 生 存质 量方 面 有 良效 。 改 其 中 ， 师 常 常使 用 自拟 药 对 治疗 疾 病 ， 是 其 处 徐 亦
质淡 边 红 ， 舌苔 薄 白 ， 细 小 弦。证 属 肺热 津伤 ， 脉 予 养 阴 润 肺 清 肝 治 疗 。 北 沙 参 ３ ｇ 天 冬Байду номын сангаас１ｇ 麦 ０， ５，
中。三药 同用 ， 多获 良效 。 案 四 ： 某 ， ，５岁 ， 家人 推 轮 椅 前 来 就 聂 女 ６ 由 诊 。 患者 于 ２０ 年 ７月行 右 下肺 癌 切 除术 ， ０７ 术后病 理 为腺 癌 ， 疗 ４ 化 次。２ ０ 年 ３月查胸 部 ＣＴ提 示 两 ０９ 肺 转 移 。 患者 再 行 化 疗 ２次后 ， 口服 希 罗达 治 遂
以其作为治疗乳腺癌 、 子宫癌等呈肾阴不足 、 肾 肝
亏 虚的主药
身， 故未进 一步检查和治疗 ， 求中医。来时患者 转
基金项 目： 上海市浦东新 区中医继承人培养项 目资助
—
—
４ — ３ —
２ １ 年第 ６ ００ 期
案 二 ： 某 ， ， ２岁 。２ ０ 年 １ 月 １ 黄 女 ４ ０９ １ ６日初
诊 。 患者 于 ２ ０ 年 １ 因卵巢 恶性 肿 瘤行 手 术切 ０７ ０月
除 。 术后行 化 疗 。２ ０ 年 ９月查胸 部 ｃＴ提 示 两肺 ０９
效 ？徐 师 遂 改 良药 方 ， 以黄连 清 泄 胃肝 之火 ， 以木 香 行 气 止 痛 、 胸 腹 气 滞 ， 白扁 豆 健 脾 化 湿 和 散 以
虚并 不 明显 ， 师认 为此 时 应 “ 徐 舍脉 从 症 ” 按 阴虚 ，
此 药 对取 意 于沙 参麦 冬 汤 ， 治疗 肺 癌 阴虚火 为 旺 ， 毒蕴 肺 的 主方 。北 沙 参养 阴清 肺 ， 师认 为 热 徐 其 相对 于 南 沙参 养 阴力 量要 更 强一 些 ， 而喜 用 以 因 滋 补 肺 阴 ； 冬 清 热养 阴 、 肺养 胃 、 肠 通便 ， 麦 润 润 并 有 清心 除 烦 的作用 ， 徐师 常用 于 中上 焦 的肺 胃阴虚 津亏 ， 可合 用 天 冬 以加 强 养 阴润 肺 、 肠 通便 的作 润 用， 或再 加川石 斛 以滋养 中焦 、 滋补 下焦 。 案 一 ： 某 ， ，２ 。２ １ 年 １ １ 胡 女 ８岁 ００ 月 ４日初诊 。
治疗 ， 并清肝泻火。热去则津存 ， 再予补气燥湿。
补 益肝 肾— — 生地 、 山茱萸
生 地 为补 血 养 阴药 ， 治 消 渴病 ； 可 山茱 萸 又 名
“ 皮 ” 归 属 补 阳 药 ， 补益 肝 肾 、 精缩 尿 、 汗 枣 ， 有 涩 敛 止血 作用 。这 两味 药意 取 “ 味地 黄 丸 ” 取此 二 味 六 ，
札 １ｇ 香 附 １ ｇ 知 母 １ ｇ 黄 柏 ３ ， ５， ２， ２， ｇ 天龙 ９ ， ｇ 土茯苓
方简约而效果显著的原因之一 。现将笔者体会分
析如下 。
复诊 ， 口干有 所缓 解 ， 日行 欠 实。心 烦减 少 ， 尚 便 寐
浅 。 予原 方 加黄 芪 ３ ｇ 生米 仁 ３ ｇ 川 石 斛 １ ｇ 酸 ０， ０， ５，
滋养肺 阴— —北 沙参 、 麦冬
枣仁 ９ ， ｇ 绞股蓝 １ｇ去瓜 蒌仁 、 大黄 。 ５， 制 按 ： 患者 有 明显 阴 虚伤 津症 状 而舌 苔所 见 阴 此
中医文献 杂 志
．
名 医经验 ．
徐 振 晔 治疗 癌症 用药 经验
上海 市浦 东新 区上钢社 区卫 生服 务 中心 （ 上海 ，０ １ ６ 丁 ２０２ ） 燕 指 导 徐 振 晔
摘要： 徐振晔 治疗癌症有十分丰 富的临床 经验和较 深的学术造诣 ， 笔者整理 了部 分老 师常用药 ， 并附相关 医案 举例 。徐 师常用药对如 下 ： 滋养肺 阴用北 沙参 、 麦冬 ， 补益肝 肾用生地 、 山莱萸 ， 清肺化痰 用杏仁 、 鱼腥草 、 枇杷叶 ， 清 热和 胃用黄连、 木香 、 白扁豆 ， 气通络 用黄 芪、 益 川芎、 水蛭。
转 移 。就 诊 时 患者神 疲 乏 力 ， 晕耳 呜 ， 心烦 热 ， 头 五
多太息 ， 消瘦 。舌质 红 ， 苔较 少 ， 细数 。证属 肝 舌 脉
肾 阴虚 ， 气郁 结 。 予补 益肝 肾 、 肝 疏肝 解郁 治疗 。 生 地 １ｇ 熟 地 １ ｇ 山 茱 萸 １ｇ 柴 胡 １ｇ 八 月 ５， ５， ５， ２，