昏迷病人的监护及护理

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昏迷病人的护理常规

昏迷病人的护理常规

昏迷病人的护理常规昏迷是一种严重的病情,它可能是由各种原因引起的,如脑损伤、中风、低血糖、中毒等。

昏迷病人需要及时的护理和观察,以提供适当的治疗和支持。

以下是昏迷病人的护理常规:1.保护呼吸道:维持呼吸道通畅非常重要。

在确认昏迷病人没有颈椎损伤的情况下,将头部稍微仰起,以保持呼吸道通畅。

如果病人出现呼吸困难,应及时使用气管插管或气管切开来维持呼吸。

2.监测体征:昏迷病人的生命体征包括心率、呼吸、血压、体温等,需要进行定期监测,以及记录观察。

特别是血压和心率的波动可以提供病情的重要信息。

3.维持液体平衡:昏迷病人可能有不同程度的脱水,需要通过静脉输液或口服液体来维持水、电解质和酸碱平衡。

同时,需要监测尿量,以确保肾功能正常。

4.预防压疮:长时间卧床的昏迷病人容易出现压力溃疡,需要定期翻身和保持身体清洁。

对于高危区域,可以使用特殊的护垫来减轻压力。

5.管理排泄:昏迷病人可能无法自主排尿或排便,需要使用导尿管或灌肠来管理排泄。

必要时,需要定期检查导尿管和留置针的通畅性。

6.食物和营养:昏迷病人在医生的指导下,可以使用鼻胃管或静脉输液来摄取营养。

如果需要长期喂养,可以考虑使用胃造瘘术。

7.保持皮肤健康:昏迷病人容易出现皮肤问题,如湿疹、皮疹、皮肤干燥等。

需要定期洗澡,使用保湿剂来保持皮肤健康。

同时,定期检查和治疗任何皮肤问题。

8.精神支持:对于昏迷病人来说,精神支持很重要。

护理人员可以与病人的家属交流,向他们提供关于病情的信息,并提供情感上的支持。

9.预防感染:昏迷病人的免疫系统可能较弱,容易感染。

为了预防感染,需要严格遵守洗手和消毒规程,定期更换床单和衣物,并将病人放在独立的隔离病房中。

10.病人的转位:昏迷病人需要进行定期转位,以减轻压力和促进血液循环。

护理人员应该在合适的时间间隔内,进行护理。

总结:对于昏迷病人的护理需要全面而细致,以确保病人的安全和康复。

护理人员需要具备专业知识和经验,同时与病人家属和医生密切合作,以提供最佳的护理。

昏迷病人的注意事项

昏迷病人的注意事项

昏迷病人的注意事项昏迷是指意识丧失,无法对外部刺激做出有意识的反应。

昏迷病人需要特殊的护理和观察,以确保其生命安全和促进康复。

以下是昏迷病人护理的注意事项:1. 病人安全:- 将病人放置在平坦而稳固的床上,避免摔倒或滑落。

- 在病床周围放置栏杆,防止病人离开床位。

- 将床位放置在远离噪音和刺激的位置,保持安静的环境。

- 定期检查床上的安全设备是否完好,如床栏是否固定。

2. 呼吸道管理:- 定期检查病人的呼吸状况,确保呼吸通畅。

- 维持昏迷病人的气道通畅,可采用抬高病人头部、侧卧位等方法。

- 注意病人是否有呼吸困难、哮喘或呼吸道分泌物过多等情况。

3. 皮肤护理:- 经常检查病人的皮肤状况,防止褥疮的发生。

- 每日更换病人的床单和衣物,保持清洁和干燥。

- 定期按摩病人的身体,促进血液循环。

4. 饮食与营养:- 如果病人没有禁食,需提供易消化的流质食物。

- 确保病人足够的水分摄入,以免脱水。

- 根据医嘱注射营养液,以维持病人的营养状况。

5. 排泄管理:- 定期检查病人的大小便情况,保持通畅。

- 帮助病人使用床上便盆或坐便器,以维持尿液和粪便的正常排泄。

- 如病人不能自行排尿,需进行导尿操作。

6. 制定计划和目标:- 与医疗团队和家属合作,制定适合病人的护理计划和目标。

- 根据病人的状况,制定可行的理疗、康复和营养计划。

7. 观察和记录:- 定期观察病人的生命体征,如体温、脉搏、呼吸频率、血压等。

- 记录病人的病情变化和治疗效果。

- 注意病人是否有癫痫、抽搐和其他异常症状。

8. 社交支持:- 与昏迷病人沟通时,需说话清晰、声音柔和,避免突发性的刺激。

- 给予病人家属心理和情绪上的支持,并告知病人的状况和进展。

9. 预防并发症:- 预防和治疗尿路感染、肺炎、血栓等并发症的发生。

- 定期更换病人的体位,并进行肢体活动,以避免肌肉萎缩和血液循环不良。

10. 持续教育:- 护理人员需不断学习昏迷病人的护理知识和技能,以提供更好的护理服务。

昏迷病人的护理

昏迷病人的护理

昏迷病人的护理昏迷病人的护理1、保持呼吸道通畅⑴环境要求:清洁舒适,保持室内空气流通温度湿度适宜。

⑵体位要求:取出义齿去枕平卧头偏向一侧,深昏迷病人取侧卧位或侧俯卧位。

⑶促进排痰、呼吸支持:舌根后坠放置口咽通气管;配合气道湿化超声雾化吸入稀释痰液加强翻身扣背促进体位排痰;(注意急性期不能过多搬动病人)短期不能清醒者宜行气管插管、气管切开,必要时使用呼吸机辅助呼吸。

⑷其他:定期做血气分析;使用抗生素防治呼吸道感染。

2、安全护理⑴加强看护24h专人守护;加床挡;使用约束带;遵医嘱使用镇静剂。

⑵禁止使用热水袋防烫伤。

3、饮食护理:供给足够的营养⑴禁食期间给予静脉营养治疗准确记录出入量。

⑵昏迷超过3-5天给予鼻饲饮食成人鼻饲量2000-2500ml/日(也可根据病人消化情况决定鼻饲量)。

A、确知胃管在胃内,喂食前检查有无胃出血或胃潴留。

B、有胃潴留者,延长管喂间隔时间或中止一次。

C、胃出血者禁止喂食,抽尽胃内容物后按医嘱注入止血药。

D、每次管喂200-400ml,每3h一次,夜间停喂8h。

⑶如患者意识好转,出现吞咽、咳嗽反射,应及时争取经口进食。

A、从半流质饮食开始,逐渐过度到普通饮食。

B、抬高床头防止呛咳及反流。

C、入量不足部分由胃管补充⑴保持4、加强基础护理完整。

床铺平整清洁干燥无渣屑。

⑵注意五官护理(眼、耳、鼻及口腔),保持皮肤清洁5、预防并发症⑴防止压疮A、保持床单清洁干燥,平整、无皱折。

B、保持皮肤清洁、干燥,及时处理大小便。

C、减轻局部受压每1-2h翻身一次,用50%酒精按摩受压部位,同时建立床头翻身卡。

⑵肺部感染:加强呼吸道护理,定时翻身拍背,保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸引起窒息和呼吸道感染。

⑶泌尿系感染A、留置尿管应严格无菌操作。

B、保持尿管引流通畅防扭曲、受压、折叠,及时倾倒尿液防逆流。

C、每日冲洗膀胱1-2次,洗净会阴及尿道口分泌物。

D、定时放尿训练膀胱舒缩功能。

⑷便泌A、加强翻身,定时按摩下腹部促进肠蠕动。

昏迷病人健康教育内容

昏迷病人健康教育内容

昏迷病人健康教育内容昏迷是一种严重的病症,常常意味着人体的重要器官或系统出现了严重的问题。

对于昏迷病人的护理和康复,除了医疗团队的专业治疗外,家属和社区成员也需要了解一些基本的健康教育知识,以提供必要的支持和关怀。

本文将介绍一些与昏迷病人相关的健康教育内容,帮助读者更好地理解昏迷病人的状况和应对方式。

一、昏迷的定义和原因昏迷是指意识丧失,不能与外界交流和感知的状态。

它可能由多种原因引起,如头部创伤、脑血管疾病、中毒、低血糖等。

昏迷病人需要接受紧急救治,并尽快找出病因,才能制定合适的治疗方案。

二、昏迷病人的护理1.保持呼吸道通畅:昏迷病人常常无法自主呼吸,需要他人帮助维持呼吸通畅。

家属和护理人员应掌握正确的呼吸通畅技巧,如头后仰、托颏抬头等。

2.保持体位:昏迷病人需要保持合适的体位,避免压迫重要器官和阻碍血液循环。

常见的体位有仰卧位、侧卧位等,具体需要根据病情和医生建议进行调整。

3.监测生命体征:昏迷病人的生命体征包括心率、血压、呼吸等,需要定期监测。

家属和护理人员应学会正确使用血压计、心电图仪等设备,及时发现异常情况并通知医生。

4.避免并发症:昏迷病人长期卧床不动,容易发生压疮、尿路感染等并发症。

家属和护理人员应定期翻身、清洁患者,保持皮肤和尿道的清洁,预防并发症的发生。

5.心理支持:昏迷病人的家属需要给予他们足够的心理支持,鼓励他们保持积极的态度,相信病人会康复。

同时,也需要向家属解释病情和治疗进展,帮助他们更好地理解和应对。

三、昏迷病人的康复1.康复评估:昏迷病人苏醒后,需要进行康复评估,了解其身体功能和认知能力的恢复情况。

家属和护理人员应配合医生进行评估,制定个性化的康复计划。

2.物理康复:昏迷病人需要进行物理康复训练,包括肌肉力量恢复、关节活动度训练等。

家属和护理人员可以帮助病人进行康复训练,按照医生的指导进行适度的运动。

3.认知康复:昏迷病人的认知功能可能受到不同程度的影响,需要进行认知康复训练。

昏迷病人的护理常规

昏迷病人的护理常规

昏迷病人的护理常规昏迷是人体高级神经活动过度抑制的一种表现。

按程度分为浅昏迷和深昏迷。

浅昏迷表现为意识丧失、大小便失禁,常有躁动、谵妄等。

吞咽、咳嗽、闭脸、瞳孔等反射尚存在,按压眶上神经及针刺皮肤可引起防御反应。

深昏迷时意识完全丧失,对任何刺激均无反应,瞳孔反射消失,呼吸浅、快、慢或不均匀。

观察要点1严密观察生命体征、瞳孔大小、对光反应。

2评估GLS意识障碍指数及反应程度,了解昏迷程2度,发现变化立即报告医生。

3.观察患者水、电解质的平衡,记录24h出入量,为指导补液提供依据。

4注意检查患者粪便,观察有无潜在反应。

护理措施1、绝对卧床休息,取侧卧位头偏向一侧。

保持呼吸道通畅,及时吸出口腔中的黏液、痰液等,防止误吸。

2保证患者足够的营养和水分:鼻饲高热量、高蛋白质、高维生素的流质饮食或按医嘱静脉补液,严格记录出入量。

3、保持肢体功能位,定期给予肢体被动活动与按摩,预防手足挛缩、变形及神经麻痹。

4、密切观察病情,专人守护,详细记录体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔大小、对光反射变化,注意观察有无呕吐、惊厥、脑膜刺激征,备齐各种抢救物品和药品,及时配合医生进行抢救治疗。

5、做好皮肤护理,预防压疮。

每2小时翻身1次,受压的骨突处垫以海绵或气圈,用50%酒精按摩骨突处:2次/天。

及时更换尿布、尿垫,男患者可以用尿壶接尿,保持床褥干燥、平整、皮肤清洁。

6、保持大小便通畅,3天无大便者给予灌肠或泻药通便。

有尿潴留者定时用手轻压膀胱区使尿排出,必要时放置尿管,尿管定时更换,观察尿量、尿色,防止泌尿系感染。

7、做好口腔护理,每日清洁口腔2一3次,口唇涂以甘油防裂。

活动牙齿及早拔除,以防脱落造成意外。

8、保护眼睛,防止感染,每日用0.25%氯霉素眼药水滴眼,眼睑不能闭合者,用凡士林油纱布覆盖。

9、加强防护,惊厥时用牙垫或压舌扳(包有纱布)将上下牙齿隔开,以防舌咬伤。

有躁动时,适当约束,防止坠床。

使用热水袋时,水温勿超过50℃,以免烫伤。

病人昏迷应急预案

病人昏迷应急预案

病人昏迷应急预案在医疗实践中,病人昏迷是一种紧急情况,需要立即采取适当的措施进行处理。

以下是病人昏迷的应急预案:一、评估和初步处理1.保持呼吸道通畅:立即检查病人的呼吸情况,清除口腔和咽喉中的异物,如呕吐物、假牙等,确保呼吸道通畅。

如果需要,应立即进行人工呼吸。

2.检查生命体征:迅速测量病人的脉搏、血压和呼吸频率,并检查瞳孔大小和反应。

如果可能,使用自动体外除颤器(AED)进行心电图检查,以排除心脏骤停的可能性。

3.建立有效通气:如果病人呼吸停止,应立即开始心肺复苏(CPR),使用人工呼吸和胸外按压来维持呼吸和血液循环。

4.寻求紧急医疗援助:在初步处理的同时,应立即呼叫急救医疗服务(EMS)或安排病人尽快被送往最近的医疗设施。

二、病因诊断和处理1.脑卒中:如果怀疑病人患有脑卒中,应尽快通知急救人员,并准备好向他们提供病史和症状的详细信息。

在急救人员到达之前,不要移动病人,除非有明显的危险,如着火或即将发生的事故。

2.创伤性脑损伤:对于有外伤史的昏迷病人,应考虑脑损伤的可能性。

在急救人员到达之前,应尽量保持病人的头部稳定,避免不必要的移动。

3.药物过量或中毒:如果怀疑病人药物过量或中毒,应提供急救人员详细的药物摄入信息。

如果知道药物的名称和剂量,应将其带到急救现场。

4.代谢问题:如糖尿病昏迷或低血糖,应根据病人的病史和现场条件采取适当的措施,如给予葡萄糖或等待急救人员的到来。

三、急救运输和医院准备1.急救运输:在急救人员到达后,应配合他们将病人安全地转移到急救车辆上,并确保在运输过程中病人的生命体征得到持续监测。

2.医院准备:在通知医院有昏迷病人即将到达的同时,应提供病人的基本信息、症状和已进行的初步处理。

医院应准备好接收病人,并迅速启动紧急响应团队。

四、医院内的进一步处理1.急诊评估:病人到达急诊室后,应立即进行全面评估,包括神经系统检查和必要的影像学检查(如CT扫描或MRI)。

2.稳定病情:根据诊断结果,采取相应的急救措施,如控制出血、减轻脑水肿、调整呼吸和循环功能等。

昏迷病人的护理措施

昏迷病人的护理措施

昏迷病人的护理措施引言昏迷是一种病理状态,患者意识丧失,无法回应外界刺激。

昏迷病人无法表达自己的需求和感受,因此需要特殊的护理措施来确保他们的生命安全并促进康复。

本文将介绍昏迷病人的护理措施,包括常见的护理技巧和注意事项。

昏迷病人的护理措施1. 定期监测生命体征昏迷病人的生命体征包括血压、心率、呼吸频率和体温。

护理人员需要定期监测这些生命体征的变化,并记录下来,以便及时发现异常情况并采取相应的处理措施。

2. 维持清洁和舒适的环境昏迷病人无法自理,因此护理人员需要维持他们的床位和周围环境的清洁和舒适。

床单和衣物应经常更换,并保持干燥。

床边应备有吐血盆和呕吐袋等常用物品,以便应对病人可能出现的突发情况。

3. 防止压疮的发生昏迷病人长时间处于卧床状态,容易发生压疮。

护理人员应定期转移病人的体位,保持皮肤的血液循环,避免长时间的压迫。

同时,应给予病人适当的体位护理,加强皮肤护理,使用床垫和护垫等辅助装置以减轻对皮肤的压迫。

4. 管理呼吸道昏迷病人的呼吸道管理至关重要。

护理人员应清除呼吸道内的分泌物,保持通畅。

如果病人无法维持正常呼吸,可能需要进行人工气道插管来保持呼吸畅通。

同时,及时监测呼吸频率和氧气饱和度,以便及时调整护理措施。

5. 管理营养和液体摄取昏迷病人往往无法进食和饮水。

护理人员应根据医嘱合理管理病人的营养和液体摄取,以确保病人的营养需求和水分平衡。

可以通过静脉输液或鼻饲来补充病人的营养和液体。

6. 定期翻身和运动昏迷病人长时间卧床不动,容易导致肌肉萎缩和关节僵硬。

护理人员应定期帮助翻身,促进病人的血液循环和关节灵活性。

如果病人的病情允许,还可以进行被动运动和康复训练,以促进康复和恢复功能。

7. 提供情感支持和沟通昏迷病人在情感和心理上也需要支持和关怀。

护理人员应经常与病人互动,用温柔的语言和触摸传递关爱和安慰。

即使病人无法回应,也应坚持与他们进行交流,让他们感受到关心和关怀的力量。

总结昏迷病人是一个特殊的群体,他们需要特殊的护理措施来确保生命安全和促进康复。

昏迷病人的护理注意事项

昏迷病人的护理注意事项

昏迷病人的护理注意事项关于《昏迷病人的护理注意事项》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。

患者出现昏迷之后必须要严密护理,各方面都要考虑周到,最好能请专门的护理人员进行照顾。

昏迷状态下患者的各个器官依然在运转,这时候护理一定要注意以下这些方面:1、专人护理,严密观察病情,做好抢救准备,备好一切用物,以免延误抢救。

执行操作时呼唤患者的姓名,向患者家属解释操作目的及注意事项。

2、患者宜取平卧或侧卧位,头偏向一侧,随时清除及抽吸呼吸道内、口腔内分泌物,保持呼吸道通畅。

3、加强基础护理:(1)眼睛护理:对两眼不能闭合者,应涂眼膏或覆盖油性纱布,以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。

(2)口腔护理:2~4次/d。

(3)皮肤护理:保持床褥清洁干燥,定时翻身,做到“六勤一注意”,即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换,注意交接班。

保护骨隆突处或受压部位,可运用波纹气垫或凝胶垫等预防压疮。

4、补充营养和水分:按医嘱给予鼻饲流质或完全胃肠外营养,并定期更换胃管。

5、确保患者安全:对烦燥不安者,应加床栏,必要时使用约束带,以防意外发生;修剪指甲,以防抓伤;对牙关紧闭、抽搐患者,可用开口器、牙垫,防止舌咬伤和舌后坠。

同时室内光线宜暗,工作人员动作要轻,避免因外界刺激而引起抽搐。

准确执行医嘱,确保患者的医疗安全,记录24小时出入水量。

注意保暖和降温,防止烫伤和冻伤。

6、加强失禁护理。

昏迷患者可在无菌操作下行导尿术。

留置尿管者执行尿管护理常规,做好尿道外口护理。

保持会阴部清洁干燥。

7、保持肢体处于功能位,定期给予被动锻炼与按摩,早期进行康复。

8、保持各类导管通畅,应注意妥善固定、安全放置,防止扭曲、受压、堵塞、脱落,保持其通畅,发挥其应有的作用。

同时注意严格执行无菌操作技术,防止逆行感染。

9、遵医嘱正确执行药物治疗等。

10、心理护理:主要针对患者家属。

昏迷病人的护理常规

昏迷病人的护理常规

昏迷病人的护理常规病情观察,密切观察并做好详细记录,包括病人的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化。

昏迷初期每隔30分钟~1小时观察1次,24小时病情稳定可改2~4小时1次,测量体温每4小时1次。

1、呼吸道护理:保持呼吸道通畅,防止肺部感染。

(1)病人头部保持侧向一侧为宜。

(2)如缺氧,给氧气吸入,氧气导管应每日更换1次,更换时清洁鼻腔。

(3)呕吐物及咽喉部痰液及时用吸引器吸出。

(4)有舌后坠者应托起下巴或将舌拉出,必要时加通气道。

(5)每2小时翻身1次,并叩击胸背部以利痰液排出。

(6)呼吸道不畅,痰液多、粘稠,不易吸出或缺氧严重均应气管切开,按气管切开术后护理。

2、注意口腔护理(方法同口腔护理)。

3、眼睛护理:每日用4%硼酸水或生理盐水洗眼两次,然后用0.25%氯霉素滴眼,并涂以抗菌素眼膏。

4、泌尿道护理:使排尿通畅,防止尿路感染。

(1)有尿潴留者,可留置导尿,注意无菌操作,并做好以下各项:①按要求更换尿管和尿袋,遵医嘱送尿常规及尿培养。

②每日用碘伏清洗尿道口1~2次。

(2)尿失禁病人:男病人用假性尿管(阴茎管)留接尿液,注意局部清洁。

5、大便护理:(1)大便失禁者用尿布垫或卫生纸,并保持局部皮肤干燥。

(2)腹泻病人寻找原因及时处理。

(3)便秘三日者可给缓泻剂或用开塞露。

6、皮肤护理同压疮护理法。

7、各关节要保持功能位,并协助做被动活动,以防肌肉萎缩关节僵直。

8、病人有躁动不安或癫痫发作者应加床档,以防意外。

9、维持营养,昏迷病人一般在2~3天后以鼻饲维持营养,给病人高蛋白、高维生素、高热量的匀浆饮食灌注,但要注意饮食卫生。

10、正确记录24小时出入量。

昏迷的护理

昏迷的护理

【tips】本文由王教授精心编辑整理,学知识,要抓紧!
昏迷的护理
昏迷的护理:
1.密切观察患者生命体征,昏迷程度,瞳孔有无变化,肢体有无瘫痪,有无脑膜刺激征及抽搐等。

详细记录,随时分析,及时通知医生并及时处理。

2.确保呼吸道通畅,患者取平卧位,肩下垫高并使颈部伸展,头偏向一侧防止呕吐物被误吸入呼吸道。

准备好吸引器,痰多时应随时吸痰,以免发生窒息。

并应做好气管切开和使用呼吸机的准备。

3.对尿失禁病人勤换尿布,会阴部及时擦洗干净,防止泌尿系感染及褥疮的发生我们搜’集整理。

4.昏迷病人如有不安表情及轻微躁动应考虑有便意,可提供便器。

大便失禁时随时做好肛门及会阴部清洁,涂保护性润滑油,并保持床铺干净平整。

5.预防呼吸道感染,去除假牙,每日清洁口腔2次,口腔溃疡可涂溃疡膏:或锡类散。

6.张口呼吸的患者应将沾有温水的三层纱布盖在口鼻上。

可在翻身同时拍背吸痰,吸痰时严格执行无菌操作。

7.长期卧床容易发生坠积性肺炎,应随时观察患者体温、呼吸及痰的性质、量、颜色的变化,发现异常及时与医生联系或采取相应措施。

8.保持皮肤清洁,预防褥疮的发生,保持皮肤清洁干燥。

9.应注意防止患者营养不良,做好鼻饲护理。

昏迷病人的护理常规

昏迷病人的护理常规

昏迷病人护理常规
1. 严密监测生命体征变化:每15-30分钟监测生命体征一次,并作好记录.
2. 严密观察神志、瞳孔的变化
3. 体位:平卧位,头偏向一侧,以利于呼吸道分泌物的排出。

4.饮食:保证病人有足够的营养及水分,用鼻饲法给予高热量、高蛋白的饮食.
5.保持呼吸道通畅:
适时吸痰。

舌后坠者,放置口咽通气道。

气管内分泌物多而不能自主排痰者,应及时吸痰,痰液粘稠可给予雾化吸入或遵医嘱给予祛痰药物。

6.保持口腔清洁:口腔护理每日1-2次.
张口呼吸的病人,口唇覆盖湿纱布。

7.保持各种管路的通畅(引流管、胃管、尿管、静脉输液、监测仪).
8.保护眼睛:昏迷的病人眼睛常不能闭合或闭合不严,易受尘土污染的空气或光线的刺激,使角膜发炎,引起溃疡。

故眼睛宜用生理盐水纱布覆盖。

必要时遵医嘱用眼药膏.
9.预防肺炎、褥疮:翻身、拍背q2h.
10. 预防泌尿系感染,保持会阴部清洁:会阴擦洗每日1-2次.
11. 保持大便通畅.
12. 保护病人安全:防止病人坠床、烫伤等.躁动者遵医嘱给予约束.
13. 功能锻炼:应每天进行肢体按摩和被动活动,防止肢体萎缩和关节强直及足下垂.。

昏迷病人的护理

昏迷病人的护理

昏迷病人的护理昏迷病人的护理引言:昏迷是一种危险的状况,需要及时有效的护理和治疗。

对于护士来说,掌握昏迷病人的护理方法是至关重要的。

本文将重点介绍昏迷病人的护理内容,包括护理前的准备工作、昏迷病人的日常护理、生命体征的监测、营养与饮水的管理以及预防并发症的护理措施等方面。

一、护理前的准备工作1.了解病人的病情:了解病人的疾病类型、诱因、症状等信息,有助于准确判断其病情和采取相应的护理措施。

2.制定护理计划:根据病人的具体情况,制定科学合理的护理计划,包括护理目标、方法和时间表等。

3.准备好护理用品:准备好所需的护理用品,如洗涤剂、水杯、漱口杯、护理垫等,以方便护理过程的顺利进行。

二、昏迷病人的日常护理1.保持安静:昏迷病人处于高度敏感状态,周围环境的噪音、光线等刺激都可能对其产生不良影响,因此要保持护理环境的安静。

2.保持皮肤清洁:每天定时给病人进行身体清洁,包括洗脸、擦洗身体、更换衣物等,以保持皮肤的健康和舒适。

3.定时翻身:昏迷病人长期卧床不动,容易导致压疮的发生,因此需要定时翻身,改变体位,减少压力,保护皮肤的完整性。

4.保持呼吸道通畅:通过定期抽痰或吸痰的方法,清除病人呼吸道内的分泌物,以保持呼吸通畅。

5.预防感染:严格遵守手卫生原则,在每次护理前后进行手部消毒,戴手套进行护理,并注意病人的换药、伤口清洁等细节,预防感染的发生。

三、生命体征的监测1.监测生命体征:定期测量与记录病人的体温、心率、血压、呼吸率等生命体征,及时发现异常变化并采取相应措施。

2.观察意识状态:观察病人的意识状态,包括瞳孔大小、反应性、意识水平等,及时发现意识恢复或下降的情况,以便调整护理方案。

3.监测血糖水平:昏迷病人常伴有血糖异常,因此需要定期监测血糖水平,控制血糖在合理范围内,以避免发生低血糖或高血糖的并发症。

四、营养与饮水的管理1.合理饮食:根据病人的疾病情况,制定合理的饮食方案,包括选择易消化、高营养价值的食物,并按时给予病人进食。

昏迷病人护理问题及措施

昏迷病人护理问题及措施

昏迷病人护理问题及措施
一、昏迷病人护理问题
1、大量失水:昏迷病人有可能出现大量失水的情况,失水的原因可能是休克、肾功能不全、新生儿失水等,如果没有及时补充水,会导致心功能衰竭、神经系统损伤、甚至死亡。

2、呼吸抑制:昏迷病人的呼吸功能可能会受到抑制,出现异常的呼吸行为,如短促呼吸或暂停呼吸等,这些情况都会给病人带来严重的健康危害。

3、护理不到位:昏迷病人需要全天候的护理,但由于人力成本的问题,很多时候护理人员没能做到及时到位,导致昏迷病人出现营养不良、肌肉僵硬等情况,一旦出现这类情况,很可能导致昏迷病人功能永久受损。

二、昏迷病人护理措施
1、提供及时、充足的水分:昏迷病人有可能出现大量失水的情况,因此,护士需要及时监测病人的血液指标,如果发现钠、氯离子及水分等含量不足,应当及时补充水分,以防止病情恶化。

2、积极护理:在昏迷病人护理中,应采取积极护理的方式,比如定期护理肌肉、检查皮肤情况、及时处理异常情况等,以保证病人的健康状况。

3、监测呼吸:一旦发现病人的呼吸异常,应立即采取措施,比如做呼吸管理、给予静脉控制呼吸药物等,以保证病人的呼吸状况。

4、做好心理护理:昏迷病人的病历和康复情况是不确定的,这
影响到病人的心理护理,护士应当定期和病人交流,引导他们保持乐观,以免病情恶化。

昏迷病人的护理

昏迷病人的护理

昏迷病人的护理[病情观察]注意病人对呼唤,疼痛等各种刺激的反映程度。

观察血压,脉搏变化,有无循环障碍。

注意体温变化,有无炎性病变及严重感染。

密切注意观察呼吸深度,频率和气味,注意病人意识,瞳孔大小,对光反射,眶上压痛反映,肢体活动情况。

[对症治疗]1、病室应安静,空气新鲜,经常保持通风,光线要暗淡,备好急救物品。

2、保持呼吸道通畅,平卧位头偏向一侧。

口内有粘液、痰和呕吐物及时吸出,痰粘稠时给雾化吸入,呼吸困难者及时给氧气吸入,必要时行气管切开,并按气管切开术后护理。

3、每4小时测体温、脉搏、呼吸、血压一次,必要时15—30分钟测一次,并做好记录。

4、急性发病者可禁食2—3天,以避免腹胀、呕吐等并发症。

病情稳定后给以鼻饲,其内容及数量应视病情的需要,灌流质饮食时,不能过饱,注意流质的温度适宜及防止污染而引起腹泻。

必要时给要素饮食,保证足够的营养和水份摄入。

每周更换胃管一次。

5、做好口腔护理,每日3—4次。

取出活动的假牙,口鼻干燥时可用湿纱布覆盖。

6、保持良好的静脉通道。

及时补充液体,维持水电解质平衡。

必要时配合医生行静脉切开。

7、抽搐、痉挛及躁动不安者应采取安全措施,设专人护理,加床挡,防止坠床,必要时遵医嘱给镇静剂。

8、注意保温。

用热水袋时,水温不宜超过50℃,以免烫伤。

保持床铺清洁、干燥、平整,每2小时翻身一次,预防褥疮发生,每日按摩肢体,协助四肢活动防止肌肉萎缩。

女病人应取下发夹,注意会阴护理。

9、保持大小便通畅。

遵医嘱可给缓泻剂,留置导尿。

定时更换尿管,注意无菌操作,6小时无尿者及时通知医生。

10、眼睑不能闭合者给凡士林纱布覆盖,保护角膜,预防角膜溃疡。

11、高热者按高热护理常规护理。

医院昏迷病人护理常规

医院昏迷病人护理常规

医院昏迷病人护理常规
意识障碍是昏迷病人常见的症状。

根据病人意识障碍的严重程度可将意识障碍分为嗜睡、昏睡和昏迷三种。

1.护理评估
(1)嗜睡:是程度最浅的一种意识障碍,病人处于睡眠状态,唤醒后定向力基本完整,但注意力不集中,记忆稍差,如不继续对答,很快又入睡。

(2)昏睡:处于较深睡眠状态,不易唤醒,醒时睁眼,但缺乏表情,对反复问话仅能作简单回答,回答时含混不清,常答非所问,各种反射活动存在。

(3)昏迷:意识活动丧失,对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。

2.护理措施
(1)密切观察病情。

定时监测病人生命体征的变化、瞳孔大小及对光反射。

(2)呼吸道护理。

协助昏迷病人取平卧位,头偏向一侧,及时吸引口、鼻内分泌物,痰粘稠时给予雾化吸入。

(3)预防感染。

每2~3h 翻身拍背一次,并刺激病人咳嗽,及时吸痰。

(4)预防压疮。

保持床单柔软、清洁、平整,勤翻身,勤擦洗,骨突处做定时按摩,协助病人被动活动肢体,并保持功能位,有条件
者可使用气垫床。

(5)控制抽搐。

镇静止痉,首选药物是地西泮 10~20mg 静注,抽搐停止后再静滴苯妥英钠 0.5~1.0g,可在 4~6h 内重复给药。

(6)营养支持。

能吞咽者,可少量多次喂以易消化的食物。

吞咽困难者,则可用鼻饲管鼻饲牛奶、豆浆或混合奶。

昏迷病人护理方法

昏迷病人护理方法

昏迷病人护理方法昏迷病人护理方法:一、现场抢救(1)要使病人平卧,头侧向一侧,以保持呼吸道通顺医学教育|网搜集整理。

(2)注意给病人保暖,防止受凉。

病人有活动性假牙,应立即取出,以防误入气管。

(3)密切观察病情变化,经常呼唤病人,以了解意识情况。

对躁动不安的病人,要加强保护,防止意外损伤。

二、对于长期昏迷的病人,做好如下护理非常重要。

(1)饮食护理。

应给予病人高热量、容消化流质食物;不能吞咽者给予鼻饲。

鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。

另外,也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起,制成稀粥状的混合奶,鼻饲给病人。

每次鼻饲量200~350毫升,每日4~5次。

鼻饲时,应加强病人所用餐具的清洗、消毒。

(2)保持呼吸道通畅,防止感冒。

长期昏迷的病人机体抵抗力较低,要注意给病人保暖,防止受凉、感冒。

病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧,以利于呼吸道分泌物的引流;当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时,要及时吸出或抠出;每次翻身变换病人体位时,轻扣病人背部等,以防吸入性或坠积性肺炎的发生。

(3)防止便秘。

长期卧床的病人容易便秘,为了防止便秘,每天可给病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物,每日早晚给病人按摩腹部。

3天未大便者,应服用麻仁润肠丸或大黄苏打片等缓泻药,必要时可用开塞露帮助排便。

(4)防止泌尿系感染。

病人如能自行排尿,要及时更换尿湿的衣服、床单、被褥。

如病人需用导尿管帮助排尿,每次清理病人尿袋时要注意无菌操作,导尿管要定期更换。

帮助病人翻身时,不可将尿袋抬至高于病人卧位水平,以免尿液返流造成泌尿系感染。

(5)一般护理。

每天早晚及饭后给病人用盐水清洗口腔,每周擦澡1~2次,每日清洗外阴一次,隔日洗脚一次等。

(6)褥疮的预防。

昏迷病人预防最根本的褥疮是定时翻身,一般每2 ~3小时翻身一次。

此外,还更换湿床单,被褥和衣服的时间。

在本文中:(转向方法在患者左侧卧位为例):在病人的家庭站的第一步吧,让病人仰卧,那么病人的四肢弯曲;第二步家庭在病人的腰部左手臂,大腿在患者右下臂,然后病人和向右移动(家庭),然后左手降低患者的肩,右手上举,腰,向右移动;第三步,将患者头部,颈部,躯干和转向左侧,左侧卧位;病人的背部,头戴一个枕头,以支持其交姿势,使病人舒适。

昏迷患者管理制度

昏迷患者管理制度

昏迷患者管理制度一、概述在医院急救科室,经常会遇到昏迷患者。

昏迷是一种常见的急症,需要及时有效的管理和治疗。

昏迷患者的管理非常重要,关系到患者的生命安全和健康恢复。

因此,建立科学的昏迷患者管理制度,对保障患者的生命安全和提高抢救效果具有重要意义。

本制度旨在规范医院昏迷患者的抢救管理工作,提高医护人员抢救昏迷患者的能力和水平,确保患者得到及时有效的救治。

二、昏迷患者的定义和分类1. 昏迷患者是指由于各种原因导致大脑功能严重受损,表现为意识丧失、对外界刺激反应减弱或消失,不能与人交流,甚至不能维持呼吸和心跳等生命体征正常的状态。

2. 根据昏迷的原因和临床表现可以将昏迷患者分为以下几类:- 外部性原因引起的昏迷,如创伤引起的昏迷、酗酒引起的昏迷等;- 内在性疾病引起的昏迷,如中风引起的昏迷、脑出血引起的昏迷等;- 多器官功能障碍综合症引起的昏迷,如脓毒症引起的昏迷、急性肾功能衰竭引起的昏迷等。

三、昏迷患者的初步评估1. 快速判断患者的呼吸、心跳和意识状态,确定是否属于昏迷患者;2. 快速了解患者的基本情况,如年龄、性别、既往病史、最近的发病时间等;3. 评估患者的生命体征,包括体温、血压、呼吸和心跳等;4. 初步评估患者的神经系统功能,包括瞳孔大小、反射情况、肢体运动情况等。

四、昏迷患者的抢救原则1. 保证昏迷患者的呼吸道通畅,保持呼吸道通畅是昏迷患者抢救的首要任务;2. 维持昏迷患者的循环功能,包括恢复血流动力学稳定和维持心脑血管功能;3. 及时处理引起昏迷的原因,如对症处理脑外伤引起的昏迷、积极抗感染治疗脑膜炎引起的昏迷等;4. 观察患者的生命体征和神经系统功能,根据情况及时调整治疗方案。

五、昏迷患者的护理措施1. 保持患者的呼吸道通畅,防止吞咽气道分泌物或呕吐物;2. 维持患者的体温和水电解质平衡,及时测量患者的体温和血压;3. 定期翻身和按摩患者的四肢,防止肢体坏死和褥疮的发生;4. 监测患者的生命体征和神经系统功能,包括心率、呼吸、血压等。

昏迷病人的护理常规【范本模板】

昏迷病人的护理常规【范本模板】

昏迷患者的护理昏迷:是指意识完全丧失的一种严重情况,病人对语言无反应,各种反射呈不同程度的丧失,施以刺激不可能唤醒。

昏迷又分为浅昏迷、深昏迷。

常以某些反射(吞咽反射、咳嗽反射、瞳孔对光反射、角膜反射等)的存在或消失作为判断昏迷深度的指标。

浅昏迷时对强刺激有反应,上述反射减弱。

深昏迷时对各种刺激均无反应,上述各种反射消失。

一.基础护理:1.口腔护理:分泌物残留可发生口腔炎、口腔溃疡。

一般1~2次/日,根据患者不同情况备开口器、漱口液(长用漱口液有生理盐水、0.02%呋喃西林液、1%~3%过氧化氢溶液、1%~4%碳酸氢钠溶液).2.皮肤护理:重点是防止压疮,与长期卧床有关.一般2h/次翻身,翻身时不可拖拉以免擦伤皮肤,对于易发生压疮的部位更应注意保护,避免长时间受压,保持床单位的整洁、干燥,潮湿后随时更换。

定期给予擦浴.保持四肢功能位置,防止足下垂及肌肉萎缩,定时做被动活动和肌肉按摩。

3.各种引流管的护理:昏迷患者需长期留置尿管防止尿失禁,故2次/日消毒尿道口,防止尿道感染。

引流管根据不同部位观察引流液的颜色、质、量并记录.确保引流管的妥善固定、密闭、通畅.发现异常及时汇报并处理。

4. 眼部护理:预防角膜溃疡,每日早晚用无菌盐水冲洗后涂眼药膏,并覆以凡士林油纱,用眼药水交替点眼。

5. 保持大便通畅:3天无大便者,应使用缓泻剂。

二.生命体征的监测:一般来说生命体征可直接反映病人全身状况,严密观察生命体征的变化,发现异常,及时汇报并处理.1.体温的监测:(1)体温过高,一般为术后吸收热、感染,神外科患者一般为中枢性发热或脑干损伤。

应及时物理降温并汇报医生。

(2)体温过低,一般为休克患者或脑干损伤。

应给予保暖并汇报医生。

2.心率、心律的监测:是反映心脏功能状态的重要指标。

(1)中枢性病变所致的心率变化:当心率过快时可用胺碘酮等,当心率过慢时可用阿托品、654—2等。

(2)心血管病变所致的心率变化:在处理上主要以纠正引起心律变化的原因为主,如低血容量性休克,应考虑补液、输血,而对心排量低的患者则以强心利尿,补液时用胶体为主。

脑昏迷病人的护理措施

脑昏迷病人的护理措施

脑昏迷病人的护理措施引言脑昏迷是一种严重的疾病状态,患者在此状态下往往失去意识和周围环境的联系。

对于脑昏迷病人的护理工作至关重要,它可以帮助患者维持生命体征、预防并发症的发生、促进患者的康复等。

本文将介绍脑昏迷病人的护理措施,包括基本生命支持、皮肤护理、管道护理和康复护理。

1. 基本生命支持•维持呼吸道通畅:昏迷患者往往会出现呼吸困难或降低,护理人员应及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。

•监测血压和心率:密切监测昏迷患者的血压和心率,发现异常及时采取相应措施。

•保持循环功能:监测患者的体温、血氧饱和度和出入量,保持体温适宜,并维持血氧饱和度在正常范围内。

•控制感染:避免感染的发生,加强手卫生、科学使用抗生素,并定期更换病患的床单、衣物等。

2. 皮肤护理•定期翻身:脑昏迷患者长时间卧床,容易发生压疮,护工应定期翻身,保持皮肤清洁。

•预防感染:保持昏迷患者皮肤清洁、干燥,保持室内空气流通,并定期更换床单、衣物等。

•护理潮湿皮肤:如有汗湿或失禁,应及时清洁,保持皮肤干燥,防止继发感染。

3. 管道护理•导尿护理:对于不能自主排尿的昏迷患者,需要插入尿管,注意保持导尿管通畅,定期更换尿袋,避免感染的发生。

•胃管护理:对于不能正常进食的昏迷患者,需要插入胃管,护理人员应定期护理胃管,保持胃内无残留物、通畅。

•气管插管护理:对于无法自主呼吸的昏迷患者,需要进行气管插管,护理人员应注意固定气管插管,保持气道通畅。

4. 康复护理•早期康复训练:昏迷患者苏醒后,应尽早进行康复训练,包括肌力锻炼、平衡训练、功能恢复等,促进患者康复。

•心理疏导:昏迷患者苏醒后,常常有情绪不稳定、焦虑等问题,护理人员应进行心理疏导,帮助患者调整情绪。

•家庭支持:昏迷患者康复离不开家庭的支持,在康复期间,家属需要提供合理的照顾和支持,鼓励患者积极参与康复训练。

结论脑昏迷病人的护理工作对于患者的康复起着至关重要的作用。

通过基本生命支持、皮肤护理、管道护理和康复护理等措施,可以有效地预防并发症的发生,促进患者的康复。

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昏迷病人的监护及护理
张路英
随着医学科学的发展,加强监护病房(ICU)特别是综合性的ICU,正在我国各地医院逐渐建立,这种ICU是一个危重病人密集、病情多变、危象丛生的场所,故也是急救知识密集,高超医疗技术密集和多能人才密集的地方。

要把加强监护这项艰巨任务完成好,既要有广泛的基本知识,又要有专业知识;既要有丰富的经验,又要掌握多种操作技能。

ICU的基本任务不只是加强护理,而是利用现代化仪器和设备,对危重病人的生命器官如心、肺、脑、肾、肝等脏器,进行能反映其功能实质的各项参数的监测,从而及时判断病情变化的量和质,迅速采取有针对性的医疗和护理措施,必要时给予机械通气和各类型的辅助循环等,以协助病人渡过危及生命的不稳定状态,重建新的平衡。

因此,ICU的建立,提高了危重病人抢救的成功率及治愈率,并大大降低了死亡率。

下面就以脑出血昏迷为例,和大家探讨重症监护技术及护理。

1 昏迷的临床监护
昏迷是最严重的意识障碍,即意识完全丧失,是重症监护中的重要指标之一。

所有颅内局限性或弥散性病变或各种病因所致的代谢性脑病,在其病变发展到重度阶段,严重影响脑正常功能状态时,均可出现不同程度的意识障碍,直至昏迷。

1.1 意识状态的监护意识状态能反应大脑皮质的功能情况,意识的变化先于生命体征的变化,所以要随时观察,在监护时要观察病人对声响、疼痛刺激的反应。

1.2 脑疝的监护脑疝是颅内压增高危象的表现,在观察时注意病人有无剧烈头痛、频繁呕吐、瞳孔是否等大,发现脑疝应立即静脉给予脱水剂。

1.3 瞳孔是重症昏迷观察的重要指标:(1)病灶侧瞳孔缩小:天幕裂孔疝早期可出现,继而瞳孔扩大。

(2)双侧瞳孔缩小:桥脑出血或吗啡、鸦片类中毒,亦见于脑室或蛛网膜下腔出血。

(3)一侧瞳孔扩大:见于中脑受压。

(4)双侧瞳孔散大:对光反应消失,中脑严重损伤,迅速死亡。

1.4 体温高热则提示全身或脑部感染病变侵入下丘脑累及体温调节中枢时亦可高热,应每4h监测体温1次。

1.5 心率颅内压增高可有血压增高、脉搏慢、呼吸不规则、心率慢达40次/min,应考虑房室传导阻滞或心肌梗死,脉率不整或增快达170次/min,则应考虑心脏异位节律。

1.6 呼吸不同水平的脑结构损害可致各型呼吸异常。

(1)过度换气后呼吸暂停,即每5~10次深呼吸后,呼吸暂停,见于双额叶受累。

(2)潮式呼吸:呼吸逐渐增强,后又逐渐减弱,呈周期性交替出现,见于脑部广泛受损所致的呼吸中枢失去大脑控制者。

(3)中枢神经元性过度呼吸:频率可增达40~70次/min,同时幅度增大,可致呼吸性碱中毒,见于中脑或桥脑上部病变。

(4)喘息式或交替性呼吸:一次强一次弱,或每3~4次呼吸后出现呼吸暂停或长吸气后停顿3s才呼气,见于桥脑下部病损。

(5)鱼嘴式呼吸:每次吸气时下颌张开,如鱼嘴状,常为预后不佳征兆,见于脑干下部病损,如伴有顽固性呃逆者,预后不佳。

(6)规律失调性呼吸:呼吸紊乱更为严重,频率和幅度不时变化,间以不规则呼吸中断,最后发展为呼吸停止,见于延髓受累。

1.7 血压血压升高多为高血压脑出血或高血压脑病和颅内压增高,可合并缓脉,在糖尿病昏迷、心肌梗死、血容量不足、安眠药中毒、休克等血压大都降低。

1.8 头颅及皮肤监护在病人进入ICU之前,在为病人更衣时,护士要全面仔细的检查病人皮肤状况,从头到脚、耳朵、四肢全部检查一遍,查看有无外伤、畸形、头皮血肿、皮肤有无损害及褥疮,为医生的诊断治疗提供线索。

1.9 抽搐发作的监护抽搐多见于半球病变,抽搐时要注意病人的安全,保持呼吸道通畅,
详细记录病人发作的类型、抽搐开始的部位、发展的顺序、抽搐的时间,为医疗提供定位、定性的诊断依据。

1.10 动脉血气分析血气分析是重症监护不可缺少的检查项目,对判断酸碱紊乱情况,评价呼吸、循环、肾功不全的程度有重要意义,监护室护士要熟练进行动脉采血操作,并掌握血气正常值。

1.11 血氧饱和度(SO 2 %)监测血氧饱和度在气管切开或气管插管病人的吸痰中作用突出,吸前一定要监测SO 2 %,如低于正常,应加大给氧流量,使SO 2 %达100%,然后吸痰。

吸痰中应观察SO 2 %,如偏低时应停止吸痰,再加大给氧流量,使SO 2 %达正常(98%~100%),再将氧流量调至需要量,刚刚吸完痰后,不能马上采动脉血气,应等SO 2 %正常时再采血,否则的话,数值不准确。

1.12 中心静脉压(CVP)监护CVP在临床上是衡量体内血容量的重要指标,并以此确定输血、输液的量和速度,使血容量维持在最佳状态,如低于正常时,说明血容量不足,提示可充分输血、补液,当CVP达到或接近正常时,说明血容量已恢复正常,即可将快速输液调整为按正常速度补充。

1.13 气囊压力监测气囊压力在气管切开病人的监测中是非常重要的,应每2h监测1次,正常为25~35cmH 2 O。

如气囊压力不足,气体反流,口腔分泌物,胃内容物下流进入气道,表现有呛咳及喘憋感;如压力过高,则压迫气管粘膜,使气管粘膜缺血,坏死。

1.14 尿量及大便的监测尿量是肾脏滤过率最直接的反映,少尿或无尿是急性肾衰最显著的临床症状,便秘在脑出血病人也是不允许的,它们均能使病人发生生命危险,导致死亡,所以二便在脑出血病人的监测中也是至关重要的。

2 昏迷的临床护理
2.1 高热高热可加速体内新陈代谢活动,加重脑缺氧和脑水肿,除应用抗生素控制感染外,颈部、腋窝、 窝可放置化学冰袋,给予物理降温。

2.2 脉搏脉搏不规则时,应查数1min,在监护仪上注意有无心律不齐、室性早搏、二联律、三联律、房颤等,有异常及时通知医生。

2.3 呼吸呼吸异常时应及时给氧,脑出血致昏迷时,由于脑部血循环不畅,导致脑部缺血、缺氧、脑细胞乏氧、各种呼吸异常,应加大吸氧浓度,给高流量氧气吸入5~6L/min,浓度41%~45%。

2.4 保持呼吸道通畅,及时吸痰昏迷病人舌体后坠有造成呼吸道阻塞的危险,要防止舌后坠,保持呼吸道通畅,加强翻身、叩背,昏迷超过2天者,应行气管切开,吸痰时注意无菌技术,吸痰管保证无菌,吸痰时可出现低血氧症、心律失常、低血压和肺萎缩,所以应十分注意安全吸痰,应严格遵守:(1)吸痰前充分给氧,增加吸入氧的浓度,甚至短时给100%的氧;(2)吸痰管应直达吸痰部位,边旋转吸痰管边后撤,切忌反复盲目的抽送,以免损伤气管粘膜;(3)一次吸痰10~15s,整个过程不超过20s,边吸痰边观察心率及SO 2 %,2次吸痰间期,要求翻身、叩背,以利排痰。

2.5 饮食与消化护理昏迷病人1~2日内禁食,避免腹胀、呕吐,待病情稳定、肠鸣音恢复后可插胃管,保证病人营养,注意电解质平衡。

脑出血常影响下丘脑植物神经中枢,引起应激性溃疡出血,所以在每次喂药、喂水、喂奶前先吸胃液,观察颜色,最好每2h抽吸胃液进行监测,以便早期发现出血,早期处理。

2.6 眼睛的护理昏迷病人眼睑不能闭合,可用凡士林纱布敷盖双眼,防止角膜炎及角膜溃疡的发生。

2.7 口腔护理昏迷病人应取出假牙,根据口腔pH值不同选用相应的漱口溶液,每日擦拭2次,保持口腔清洁,防止感染。

2.8 皮肤护理(1)观察骨骼突出部位的皮肤受压情况;(2)协助病人每2h翻身1次,建
立记录卡,并进行床头交接;(3)合理使用保护性措施,如气垫床、气圈等;(4)翻身及取放便盆时避免拖拉推等动作,防止皮肤损伤;(5)床铺应保持平整,无皱折、清洁、干燥,避免局部刺激,每日用温热毛巾局部按摩,促进血液循环;(6)增加营养饮食。

2.9 二便护理大小便失禁病人每次便后要用温水冲洗,并用滑石粉、氧化锌软膏涂肛门周围,以保持皮肤清洁干燥;小便失禁者及时更换尿湿的床单及衣物,必要时留置尿管,每日冲洗会阴1次,预防泌尿系感染。

2.10 抽搐躁动病人的护理为防止病人坠床,应加床挡,活动肢体要给以约束带约束,防止将各种处置管道拔下。

使用的约束带要注意松紧适宜,保证血液循环通畅。

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