执业西药师考试药学综合辅导:奎尼丁不良反应
执业药师考试-药理学《抗心律失常药》详细复习知识点
第二十三章抗心律失常药1.药物的作用机制及分类抗心律失常药的药理作用、药物分类及其代表药2.常用抗心律失常药(1)奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮、普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米和腺苷的药理作用、临床应用及其主要不良反应(2)普鲁卡因胺、苯妥英钠和地尔硫(艹卓)的药理作用及其临床应用(3)抗心律失常药的选择为何难?---心肌电生理(从不直接考,但帮助理解记忆);怎么办?——两个版本:A.精华应试版;B.精讲理解版。
【补充】什么叫心律失常?心跳频率或节律的异常(心率与心律不同)。
心率—是指心跳的频率(次数)。
心律—是指心跳的节律(规律)。
【心脏传导系统】包括窦房结、房室结、房室束及其分支。
其功能是产生并传导冲动,维持心脏收缩的正常节律,使心房肌和心室肌的收缩互相协调。
【精华应试版】最该掌握的内容A.窦性——首选——普萘洛尔(Ⅱ类)B.室上性——首选——维拉帕米(Ⅳ类)C.室性——首选——利多卡因(Ⅰb类)D.广谱——胺碘酮(Ⅲ类)抗心律失常药分类【口诀TANG】分类ⅠA类奎尼丁、普鲁卡因胺鲁莽大汉爱抽烟ⅠB类利多卡因、苯妥英钠一本万利ⅠC类普罗帕酮、氟卡胺、英卡胺其他Ⅱ类普萘洛尔(β受体阻断剂)Ⅲ类胺碘酮(延长动作电位时程APD)Ⅳ类维拉帕米、地尔硫(艹卓)(CCB)Ⅴ类腺苷1.奎尼丁临床应用广谱,心房颤动、心房扑动不良反应消化道反应、心血管反应、金鸡纳反应、奎尼丁晕厥、变态反应。
【口诀】奎尼丁,真要命,胃肠反应不算轻。
会晕厥,会过敏,还有金鸡纳反应。
血压下降血管堵,心脏抑制心搏停。
2.普鲁卡因胺不良反应红斑性狼疮样综合征3.利多卡因选择性作用于浦肯野纤维——室性心律失常4.苯妥英钠强心苷中毒引起的快速性心律失常首选同时具有抗心律失常与抗癫痫作用5.窦性心动过速首选普萘洛尔6.胺碘酮阻滞钠、钙、钾三种通道,还阻断α及β受体不良反应A.甲状腺功能紊乱B.角膜碘微粒沉淀C.致死性——肺毒性和肝毒性7.阵发性室上性心动过速首选维拉帕米(IV类)【精讲理解版】类型治疗缓慢型(<60次/分)窦性心动过缓房室传导阻滞阿托品异丙肾快速型(>100次/分)房性早搏、心房纤颤、心房扑动、阵发性室上速、室性早搏、室性心动过速及心室颤动等5类药物当心肌细胞受刺激而兴奋时,发生除极(向上),膜电位升高,到达阈电位(能引起兴奋的最小电位)后,便产生动作电位。
执业药师考试 (一句话考点)药学专业知识(二)高频考点
执业药师考试 (一句话考点)药学专业知识(二)高频考点1.苯二氮䓬类其作用机制可能与促进中枢神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的释放或突出的传递有关。
2.苯二氮䓬类药物不良反应:①嗜睡、步履蹒跚、共济失调。
②精神依赖性;③突然停药后可能发生撤药症状。
3.巴比妥类药物:脂溶性高,作用快——异戊巴比妥;脂溶性低,作用慢——苯巴比妥。
4.巴比妥类小剂量---镇静、催眠,中剂量---麻醉作用,大剂量---昏迷,甚至死亡。
5.环吡咯酮类及非苯二氮䓬类:扎来普隆、唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆6.褪黑素受体激动剂(雷美替胺):对褪黑素受体有高亲和力,雷美替胺常见有嗜睡、头晕、恶心、乏力和头痛,可能发生催乳素水平升高和睾丸素水平下降。
7.对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮。
8.原发性失眠首选非苯二氮䓬类,为改善起始睡眠(难以入睡)和维持睡眠质量(夜间觉醒或早间觉醒过早),可选服唑吡坦、佐匹克隆。
9.入睡困难者首选扎来普隆,该药起效快,保持近似生理睡眠,醒后无不适感,但扎来普隆不适合长期使用。
10.雷美替胺用于慢性和一过性失眠。
11.二苯并氮䓬类(卡马西平、奥卡西平):增强钠通道的灭活效能,限制突触后神经元高频动作电位的发散,阻断突触前Na+通道与动作电位发放,阻断神经递质释放。
12.乙内酰脲类(苯妥英钠):通过减少Na+内流,限制Na+通道介导的发作性放电的扩散。
13.丙戊酸钠、苯巴比妥、拉莫三嗪和托吡酯:通过减少γ-氨基丁酸转氨酶(GABA-T)对GABA的代谢、减少神经元和神经胶质细胞对GABA的再摄取或增加经谷氨酸脱氢酶(GAD)生成的GABA,来增加GABA的供应。
14.癫痫持续状态首选的治疗药物是地西泮。
15.卡马西平常见视物模糊、复视、眼球震颤、头痛。
少见变态反应、Stevens-Johnson综合征或中毒性表皮坏死松解症、皮疹、红斑狼疮综合征等。
亚裔患者在开始卡马西平治疗前筛查患者是否携带HLA-B*1502等位基因。
执业西药师考试:2022药学专业知识(二)真题及答案(1)
执业西药师考试:2022药学专业知识(二)真题及答案(1)1、关于氨基己酸的描述,错误的是()(单选题)A. 对慢性渗血效果较差B. 高剂量直接抑制纤溶酶的蛋白溶解酶活性C. 低剂量抑制纤溶酶原的活化作用D. 口服或静脉给药起效较快E. 口服生物利用率较高试题答案:A2、根据选项,回答{TSE}题 A.利多卡因 B.索他洛尔 C.美托洛尔 D.硝酸甘油 E.维拉帕米 {TS} 属于钠通道阻滞剂的抗心律失常药是(配伍题)试题答案:A3、在电解质紊乱(低血钾、低血镁)下服用,易引发尖端扭转型室性心律失常的药品有(多选题)A. 阿司咪唑B. 利培酮C. 西沙比利D. 奎尼丁E. 双嘧达莫试题答案:A,B,C,D4、大剂量用于治疗良性前列腺增生,而小剂量能促进头发生长,可用于雄激素源性脱发治疗的药物是()(配伍题)试题答案:E5、同服碳酸氢钠,防止胃酸对其分解的药物是(单选题)A. 磺胺嘧啶B. 链霉素C. 红霉素D. 苯巴比妥E. 水杨酸钠试题答案:C6、根据下列选项,回答{TSE}题 A.NCCMERP标准 B.Cochrane分级 C.Cockroft-Gaut 公式 D.CLHD公式 E.Chid-Turcotte-Pugh评分 {TS}用于循证医学评价证据强弱分级的是(配伍题)试题答案:B7、根据材料,回答{TSE}题患者,男,64岁,身高174cm,体重92kg。
既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史,今日因反复胸闷就诊,临床处方,阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗 {TS} 该患者使用的药物中有协调降压作用的药物是( )。
(不定项题)A. 特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片B. 特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液C. 特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片D. 特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片E. 氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液试题答案:B8、阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性,产生松弛支气管平滑肌作用,并减少痰液分泌的药物是( ) (单选题)A. 异内托溴铵B. 氟替卡松C. 孟鲁司特D. 沙美特罗E. 茶碱试题答案:A9、属于时间依赖抗菌药物是(单选题)A. 环丙沙星B. 阿奇霉素C. 阿米卡星D. 依替米星E. 头孢哌酮试题答案:E10、下述药物中兼有角质溶解和抑制真菌作用的是()(单选题)A. 咪康唑B. 苯甲酸C. 特比萘芬D. 阿莫罗芬E. 环吡酮胺试题答案:B11、属于胰岛素增敏剂的是(配伍题)A. 阿卡波糖B. 二甲双胍C. 罗格列酮D. 西格列汀E. 格列吡嗪试题答案:C12、长期生活在高原地区的人群,其实验室检查结果会出现(配伍题)试题答案:E13、属于超强的外用糖皮质激素是()(单选题)A. 氢化可的松B. 地塞米松C. 卤米松D. 曲安奈德E. 氟轻松试题答案:C14、属于刺激性泻药的是。
2023年执业药师之西药学综合知识与技能通关考试题库带答案解析
2023年执业药师之西药学综合知识与技能通关考试题库带答案解析单选题(共30题)1、属于X级的药物是A.阿莫西林B.葡萄糖C.万古霉素D.沙利度胺E.卡马西平【答案】 D2、长期慢性便秘者不宜长期大量使用的是A.硫酸镁B.乳果糖C.番泻叶D.开塞露E.聚乙二醇4000【答案】 C3、(2015年真题)伴有高血压的患者应慎用的是()。
A.对乙酰氨基酚B.氯苯那敏C.含伪麻黄碱的复方制剂D.阿司匹林E.含可待因的复方制剂【答案】 C4、适合睡前服用的是A.吲哚美辛B.奥利司他C.氟伐他汀D.多潘立酮E.泼尼松龙【答案】 C5、患者手术后,给予肠外营养液10%GS500ml,50%GS250ml,20%脂肪乳250ml,8.5%复方氨基酸750ml,水溶性维生素10ml,脂溶性维生素10ml,微量元素10ml,10%氯化钠注射液40ml,10%氯化钾注射液30ml。
营养液中脂肪如提供的能量是( )A.200kcalB.450kcalC.700kcalD.1150kcalE.1550kcal【答案】 B6、处方审核是处方调配的重要环节,药师只有在审核处方内容正确无误时才能进行药品调配。
处方审核的结果分为合理处方和不合理处方,不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方和超常处方。
A.无适应证用药B.单张门诊处方超过5种药品C.联合用药不适宜D.无正当理由开具高价药E.无特殊情况门诊处方超过7日用量【答案】 C7、临终关怀是对于预期寿命少于几个月的慢病终末期患者的一项特殊疗护项目()A.12B.10C.6D.5E.3【答案】 C8、(2019年真题)患者,男,73岁,胃溃疡病史2年,半年前出现静止性震颤,搓丸样,运动迟缓,面具脸,慌张步态,该患者应使用的药物是A.多奈哌齐B.甲基多巴C.多巴丝肼(苄丝肼左旋多巴)D.司来吉兰E.苯海索【答案】 C9、药库接受了一批药品,其中需要在冷处贮存的是A.西地碘片B.硫普罗宁片C.双歧三联活茵胶囊D.乳酶生片E.托烷司琼注射液【答案】 C10、皮下脂肪薄,局部循环差,致使皮下和肌内注射给药的吸收不规则,即A.药物排泄B.药物代谢C.药物分布D.药物吸收E.药物中毒【答案】 D11、弥漫性青铜色色素沉着的是A.柔红霉素B.氟尿嘧啶C.博来霉素D.白消安E.卡培他滨【答案】 D12、沙眼的病原体为A.病毒B.衣原体C.支原体D.细菌E.真菌【答案】 B13、以下药物中,用于治疗细菌感染性腹泻应首选的是A.维生素B.谷维素C.抗生素D.黄连素E.麻黄素【答案】 D14、服用后可引起多尿驾驶员应慎用的药物是( )A.氯苯那敏B.吲达帕胺C.胰酶D.阿司匹林E.阿托品【答案】 B15、可有效治疗功能性消化不良的药物是A.氯苯那敏B.赛庚啶C.氯雷他定D.泮托拉唑E.法莫替丁【答案】 D16、磺胺类药用于抗感染不宜食用的是A.脂肪B.食盐C.食醋D.蛋白质E.葡萄柚汁【答案】 C17、以下临床联合用药中,药物相互作用主要影响药效学的是A.四环素同服硫酸亚铁降低疗效B.昆布片同服异烟肼导致药效降低C.维生素C与多潘立酮同服吸收减少D.氢氯噻嗪减弱甲苯磺丁脲的降糖作用E.阿司匹林使同服的甲苯磺丁脲药效增强【答案】 D18、以下可提示“高度黄疸,完全梗阻性黄疸”的总胆红素检查结果是A.>342μmol/LB.C.17.1μmol/L~34.2μmol/LD.17.1μmol/L~171μmol/LE.34.2μmol/L~171μmol/L【答案】 A19、李某,58岁,高血压病史10年,伴慢性心功能不全,给予地高辛每日维持量治疗,突然出现窦性心动过缓,宜选用的治疗药物是A.肾上腺素?B.阿托品?C.维拉帕米?D.普萘洛尔?E.奎尼丁?【答案】 B20、高血压患者的降压目标一般患者高血压()A.<130/80mmHgB.<150/90mmHgC.<140/90mmHgD.<120/80mmHgE.130~140/80~90 mmHg【答案】 C21、属于HIV蛋白酶抑制剂的是()A.阿巴卡韦B.多替拉韦C.奈韦拉平D.洛匹那韦E.粒细胞集落刺激因子【答案】 D22、关于非甾体抗炎药的叙述正确是A.非甾体抗炎药联合应用糖皮质激素类药物是造成胃肠道损害的危险因素B.使用非甾体抗炎药引起的肾功能不全发生率高于氨基糖苷类抗生素引起的肾功能不全C.发热时可首选非甾体抗炎药D.出现疼痛症状可首选非甾体抗炎药E.风湿性、类风湿关节炎可首选非甾体抗炎药,此类药物可以改变本病的病程【答案】 A23、患儿,男,1岁4个月,家长为预防幼儿缺钙,每日给患儿用维生素D5000IU。
2023年执业药师之西药学专业二基础试题库和答案要点
2023年执业药师之西药学专业二基础试题库和答案要点单选题(共40题)1、下列有关奎尼丁的叙述,不正确的是A.抑制Na+内流和K+外流B.可用于治疗心房扑动和心房颤动C.具有抗胆碱和仅受体阻断作用D.可用于强心苷中毒E.常见胃肠道反应及心脏毒性【答案】 D2、监测他汀类药所致肌毒性的临床指标的是A.乳酸脱氢酶B.尿淀粉酶C.碱性磷酸酶D.肌酸激酶E.Y-谷氨酰转移酶【答案】 D3、可见头晕、耳鸣、视力减退、出汗等不良反应的是A.甲萘氢醌B.氨基己酸C.卡巴克络D.蛇毒血凝酶E.鱼精蛋白【答案】 C4、属于糖皮质激素引起的隐匿或延迟不良反应与并发症的是A.骨质疏松症B.Cushing综合征体型C.青光眼D.胰腺炎E.消化性溃疡【答案】 A5、患者,男,5岁,体重25kg,有癫痫史、青霉素过敏史。
因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗。
查体和实验室检查:白细胞计数15.8×109/L,体温39.5℃,肝、肾功能正常,医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg)A.0. 5g,qdB.0. 5g,q12hC.0. 5g,q8hD.0. 5g,q4hE.0. 5g,qod【答案】 C6、伴有痛风的水肿病人,不宜选用下列哪种药物利尿A.氢氯噻嗪B.氨苯蝶啶C.阿米洛利D.乙酰唑胺E.螺内酯【答案】 A7、胆绞痛最好选用A.吗啡B.阿托品C.阿托品+哌替啶D.阿司匹林E.阿托品+哌唑嗪【答案】 C8、与其他NSAID合用时疗效并不增强,但可增加其他部位出血风险的是A.塞来昔布B.阿司匹林C.吲哚美辛D.对乙酰氨基酚E.双氯芬酸钠【答案】 B9、抗炎作用较强,水钠潴留最强的激素是A.泼尼松B.氢化可的松C.地塞米松D.倍他米松E.氟氢化可的松【答案】 B10、维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质的是A.葡萄糖B.果糖C.维生素D.脂肪乳E.氨基酸【答案】 A11、老年人,体型较小,自然INR高于1.2,或患有其他疾病,或正服用其他可影响抗凝药品者,推荐的每日初始剂量是A.2mgB.3mgC.4mgD.5mgE.10mg【答案】 D12、(2019年真题)关于蒙脱石散的作用特点及临床使用的说法,错误的是()A.不被胃肠道吸收,对中枢神经及心血管系统无不良影响B.直接服用或调成糊状、丸状服用C.对伴有感染的腹泻患者,应联合应用有效的抗菌药物治疗D.腹泻患者宜在两餐之间服用E.食管炎患者宜餐后服用【答案】 B13、易发生持续性干咳不良反应的药品是( )。
执业药师西药师药学考试答案附后
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执业药师西药师药理学试题A1A1A1A1型题
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案;请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑;
1.关于维拉帕米药理作用叙述正确的是:D
A.能促进Ca2+内流
B.增加心肌收缩力
C.对室性心律失常疗效好
D.降低窦房结和房室结的自律性
E.口服不吸收,不利于发挥作用
2.通过抑制血管紧张素I转换酶而发挥抗慢性心功能不全作用的代表药有:B
A.地高辛
B.卡托普利
C.美托洛尔
D.氯沙坦
E.硝普钠
3.普萘洛尔抗心律失常的主要作用是:E
A.治疗量的膜稳定作用
B.扩张血管,减轻心脏负荷
C.消除精神紧张
D.加快心率和传导
E.阻断心脏的β受体,降低自律性,减慢心率
4.地西泮的镇静催眠作用机制是:B
A.作用于DA受体
B.作用于受体
C.作用于5-HT受体。
执业药师西药师药理学模拟试题A1型题2
执业药师西药师药理学模拟试题A1型题2执业药师西药师药理学模拟试题(A1型题2)一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.关于维拉帕米药理作用叙述正确的是A.能促进Ca2+内流B.增加心肌收缩力C.对室性心律失常疗效好D.降低窦房结和房室结的自律性E.口服不吸收,不利于发挥作用正确答案:D2.通过抑制血管紧张素I转换酶而发挥抗慢性心功能不全作用的代表药有A.地高辛B.卡托普利C.美托洛尔D.氯沙坦E.硝普钠正确答案:B3.普萘洛尔抗心律失常的主要作用是A.治疗量的膜稳定作用B.扩张血管,减轻心脏负荷C.消除精神紧张D.加快心率和传导E.阻断心脏的β受体,降低自律性,减慢心率正确答案:E4.地西泮的镇静催眠作用机制是A.作用于DA受体B.作用于受体C.作用于5-HT受体D.作用于M受体E.作用于α2受体正确答案:B5.与硝酸甘油防治心绞痛无关的作用是A.扩张外周血管,减轻心脏的前、后负荷B.增加心内膜下的血液供应C.开放侧支循环D.反射性的心率加快作用E.增加缺血区的血液供应正确答案:D6.碳酸锂中毒的主要表现为A.肝脏损害B.肾功能下降C.中枢神经症状D.血压下降E.心律失常正确答案:C7.下列对氯丙嗪的叙述哪项是错误的A.可对抗去水吗啡的催吐作用B.抑制呕吐中枢C.能阻断CTZ的DA受体D.可治疗各种原因所致的呕吐E.制止顽固性呃逆正确答案:D8.下列叙述中不正确的是A.卡马西平对三叉神经痛的疗效优于苯妥英钠B.乙琥胺对小发作的疗效优于丙戊酸钠C.丙戊酸钠对各类癫痫发作都有效D.地西泮是癫痫持续状态的首选药E.硝西泮对肌阵挛性癫痫有良效正确答案:B9.下列有关钙拮抗剂的作用错误的叙述是A.抗动脉粥样硬化作用B.抑制血小板聚集C.降低血液黏稠度D.促进胰岛素分泌E.松弛支气管平滑肌正确答案:D10.苯妥英钠是哪种癫痫发作的首选药物A.单纯部分性发作B.癫痫大发作C.复杂部分性发作D.癫痫持续状态E.失神小发作正确答案:B11.吗啡可用于治疗A.阿司匹林哮喘B.心源性哮喘C.支气管哮喘D.喘息型慢性支气管哮喘E.其他原因引起的过敏性哮喘正确答案:B12.氯丙嗪不用于A.低温麻醉B.抑郁症C.人工冬眠D.精神分裂症E.尿毒症呕吐正确答案:B13.硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是A.阻断β受体B.直接作用于血管平滑肌C.促进前列环素的生成D.释放一氧化氮E.阻滞Ca2+通道正确答案:D14.对丙米嗪作用的叙述哪项是错误的A.明显抗抑郁作用B.阿托品样作用C.能降低血压D.可使正常人精神振奋E.有奎尼丁样作用正确答案:D15.阵发性室上性心动过速首选的药物是A.利多卡因B.苯妥英钠C.普鲁卡因胺D.维拉帕米E.普罗帕酮正确答案:D16.下列哪种药物属于非选择性钙拮抗药A.硝苯地平B.加洛帕米C.地尔硫蕈D.普尼拉明E.尼卡地平正确答案:D17.有关3-羟-3-甲戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂的叙述,错误的是A.代表药为洛伐他汀B.是一种新型的抗动脉粥样硬化药物C.主要用于各种原发性和继发性动脉粥样硬化D.不良反应可见凝血障碍E.不良反应可见转氨酶升高正确答案:D18.吗啡可用于下列哪种疼痛A.胃肠绞痛B.颅脑外伤C.癌症剧痛D.诊断未明的急腹症E.分娩阵痛正确答案:C19.大剂量阿司匹林引起胃出血的主要原因是A.抑制血小板聚集B.抑制凝血酶原及其他凝血因子的合成C.直接刺激胃黏膜引起出血D.抑制胃黏膜PG的合成E.抑制维生素C及K的吸收正确答案:D20.主要用于治疗风湿性和类风湿性关节炎的药物是A.布洛芬B.对乙酰氨基酚C.秋水仙碱D.丙磺舒E.非那西丁正确答案:A21.交感神经过度兴奋引起的窦性心动过速最好选用A.普萘洛尔B.胺碘酮C.苯妥英钠D.普鲁卡因胺E.美西律正确答案:A22.高血压合并肾动脉硬化的患者不宜选用A.利尿药B.β肾上腺素受体阻滞药C.α肾上腺素受体阻滞药D.钙通道阻滞药E.血管紧张素转换酶抑制药正确答案:E23.强心苷最常见的早期心脏毒性反应是A.室上性心动过速B.二联律C.室性期前收缩D.房性期前收缩E.窦性停搏正确答案:C24.关于左旋多巴治疗帕金森病的疗效错误的是A.对抗精神病药引起的锥体外系反应有效B.对轻症病人疗效好C.对年轻病人疗效好D.对重症及年老病人疗效差E.对痴呆效果不易改善正确答案:A25.三环类抗抑郁药与苯海索合用可以增强的作用是A.抗5-HT能效应B.抗GABA能效应C.抗交感活动D.抗胆碱效应E.抗多巴胺效应正确答案:D26.变异型心绞痛最好选用哪一种药物A.普萘洛尔B.吲哚洛尔C.硝苯地平D.硝酸异山梨酯E.洛伐他汀正确答案:C27.有关他汀类药物药理作用描述错误的是A.可以降低TCB.可以降低LDL-CC.可以降低HDL-CD.减少肝内胆固醇E.使VLDL合成减少正确答案:C28.硝酸酯类、β受体阻断剂、Ca2+通道阻滞药治疗心绞痛的共同作用是A.减慢心率B.扩张冠状动脉C.缩小心室容积D.降低心肌耗氧量E.增强心肌收缩力正确答案:D29.下列哪种药物不属于二氢吡啶类钙拮抗药A.尼莫地平B.尼可地尔C.非洛地平D.伊拉地平E.硝苯地平正确答案:B30.舒张肾血管增加肾血流作用明显的药物是A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.间羟胺E.去氧肾上腺素正确答案:B31.酚妥拉明引起心脏兴奋的机理是A.直接兴奋心肌细胞B.反射性兴奋交感神经C.兴奋心脏的β1受体D.阻断心脏的M受体E.直接兴奋交感神经中枢正确答案:B32.多巴胺使肾和肠系膜血管扩张的药理机理是A.激动β受体B.释放组胺C.直接作用于血管壁D.选择性激动多巴胺受体E.激动α受体和多巴胺受体正确答案:D33.临床上普鲁卡因不宜用于下列哪种麻醉A.表面麻醉B.浸润麻醉C.传导麻醉D.硬膜外麻醉E.蛛网膜下腔麻醉正确答案:A34.毛果芸香碱滴眼引起的药理反应是A.缩瞳、眼内压升高,调节痉挛B.缩瞳、眼内压降低,调节痉挛C.扩瞳、眼内压升高,调节麻痹D.缩瞳、眼内压升高,调节痉挛E.缩瞳、眼内压升高,调节痉挛正确答案:B35.表示药物安全性的是A.药物的效能B.治疗指数C.半数有效量D.最小有效剂量E.极量正确答案:B36.普萘洛尔的禁忌证是A.快速型心律失常B.心绞痛C.原发性高血压D.甲状腺功能亢进E.支气管哮喘正确答案:E37.肝脏的药物代谢酶是A.单胺氧化酶B.胆碱酯酶C.蛋白酶D.脂肪蛋白酶E.以上均不是正确答案:E38.β肾上腺素能受体阻断药能诱发下列哪种严重反应A.精神抑郁B.消化性溃疡C.支气管哮喘D.贫血E.快速型心律失常正确答案:C39.有机磷酸酯类急性中毒最好选用那种药物进行解救A.氯磷定+解磷定B.阿托品C.氯磷定+阿托品D.氯磷定E.消除毒物+氯磷定+阿托品正确答案:E40.以下哪个拟肾上腺素能药物不宜肌内注射给药A.多巴胺B.麻黄碱C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.间羟胺正确答案:D41.局麻药引起局麻效应的电生理机制是A.促进Na+内流B.抑制Na+内流C.促进Ca2+内流D.抑制K+外流E.促进K+外流正确答案:B42.浸润麻醉时局麻药中加入肾上腺素的目的是A.预防过敏性休克的发生B.防止麻醉过程中出现血压下降C.对抗局麻药的扩血管作用D.延长局麻作用持续时间 [医学教育网搜集整理]E.以上都不是正确答案:D43.多巴胺增加肾血流量的主要机理是A.兴奋β1受体B.兴奋β2受体C.兴奋多巴胺受体D.阻断α受体E.直接松弛肾血管平滑肌正确答案:C44.药物的安全范围是A.ED100与LD50之间的距离B.ED95与LD5之间的距离C.ED95与LD50之间的距离D.ED50与LD50之间的距离E.ED5与LD95之间的距离正确答案:B45.阿托品抗休克的机理是A.兴奋中枢神经B.解除迷走神经对心脏的抑制C.解除胃肠绞痛D.扩张小血管、改善微循环E.升高血压正确答案:D46.对慢性有机磷酸酯类中毒的解救A.单用阿托品疗效好B.单用氯磷定疗效好C.合用阿托品和氯磷定疗效好D.目前尚无特殊治疗方法E.合用阿托品和毒扁豆碱疗效好正确答案:D47.巴比妥类不会引起A.延长氯通道开放时间而增加C1ˉ内流,引起超极化B.较高浓度时抑制Ca2+依赖性递质释放C.需用至镇静剂量时才显示抗焦虑作用D.目前已很少用于镇静和催眠E.大剂量也不抑制呼吸正确答案:E48.抢救巴比妥类药物急性中毒时,不适宜采取A.给氧,必要时人工呼吸B.给予催吐药C.碱化尿液D.通过胃管洗胃E.应用利尿药强迫利尿正确答案:B49.肾上腺素在临床上主要用于A.各种休克晚期B.Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞、支气管哮喘C.上消化道出血、急性,肾功能衰竭D.过敏性休克、支气管哮喘E.Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞、感染性休克正确答案:D50.在治疗剂量下出现药物的不良反应,此时药物剂量A.大于治疗量B.小于治疗量C.等于治疗量D.以上都可能E.以上都不可能正确答案:C51.β肾上腺素能受体阻断药物中有明显降低眼内压作用的药物是A.吲哚洛尔B.美多洛尔C.拉贝洛尔D.噻吗洛尔E.醋丁洛尔正确答案:D52.中枢神经系统中的哪一部位是地西泮抗焦虑的作用部位A.纹状体B.边缘系统C.大脑皮层D.下丘脑E.中脑网状结构正确答案:B53.临床上酚妥拉明用于治疗顽固性充血性心力衰竭的主要原因是A.兴奋心脏,加强心肌收缩力,使心率加快,心输出量增加B.抑制心脏,使其得到休息C.扩张肺动脉,减轻右心后负荷D.扩张外周小动脉,减轻心脏后负荷E.扩张外周小静脉,减轻心脏前负荷正确答案:D54.有机磷酸酯类急性中毒时,胆碱酯酶被"老化"后,使用解磷定,可使该酶A.完全恢复活性B.部分恢复活性C.活性先恢复后抑制D.不能恢复活性E.活性缓慢恢复正确答案:D55.新斯的明可用于A.支气管哮喘B.阵发性室性心律失常C.重症肌无力D.尿路梗阻性尿潴留E.有机磷中毒解救正确答案:C56.局部麻醉药引起的不良反应包括A.中枢神经系统的兴奋症状B.引起小动脉扩张C.对心肌有抑制作用D.可抑制中枢神经系统E.以上都是正确答案:E57.利多卡因对心肌细胞膜的电生理效应是A.抑制Na+内流,促进K+外流B.促进Na+内流,抑制K+外流C.促进Na+内流,促进K+内流D.促进Na+外流,促进K+内流E.抑制Na+外流,促进K+内流正确答案:A58.高血压危象合并心功能不全应选用的药物是A.哌唑嗪B.可乐定C.硝苯地平D.氢氯噻嗪E.强心甙正确答案:A59.治疗室性早搏首选的抗心律失常药物是A.利多卡因B.普萘洛尔C.胺碘酮D.维拉帕米E.苯妥英钠正确答案:A60.有关抗躁狂药碳酸锂的叙述,哪项是错误的A.增加钠盐摄入可促进其排泄B.对正常人精神活动几无影响C.促进脑内去甲肾上腺素及多巴胺的释放D.中毒时主要表现为中枢神经系统症状E.用药期间应每日测定血锂浓度正确答案:C61.高血压伴阵发性室上性心动过速宜选用哪种抗心律失常药A.普鲁卡因酰胺B.奎尼丁C.维拉帕米D.胺碘酮E.心律平正确答案:C62.治疗精神分裂症时氯丙嗪最常见的不良反应是A.体位性低血压B.消化系统反应C.内分泌障碍D.过敏反应E.锥体外系反应正确答案:E63.治疗哮喘持续状态较好的配方是A.异丙肾上腺素+氨茶碱B.氨茶碱+麻黄碱C.糖皮质激素+氨茶碱D.糖皮质激素+沙丁胺醇E.沙丁胺醇+色苷酸钠正确答案:D64.下列对苯海索的叙述,哪项不正确A.对帕金森病疗效不如左旋多巴B.外周抗胆碱作用比阿托品弱C.对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效D.对僵直和运动困难疗效差E.对肌肉震颤疗效好正确答案:C65.强心甙所引起的.哪种心律失常不能补钾A.室性早搏B.房性心动过速C.房性结性心动过速D.室性二联律E.心动过缓、房室传导严重阻滞正确答案:E66.脱水药没有下列哪项特点A.易经肾小球滤过B.不被肾小管重吸收C.通过代谢变成有活性的物质D.静脉注射可升高血浆渗透压E.不易从血管渗入组织液中正确答案:C67.下列哪种不是卡比多巴的特点A.它是L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂B.不易通过血脑屏障C.单独应用基本无药理作用D.与左旋多巴合用可增加疗效E.可抑制中枢多巴脱羧酶的活性正确答案:E68.尿激酶产生抗凝血作用原理是A.直接激活纤溶酶原激活酶B.直接降解纤维蛋白C.促进纤溶酶原激活因子前体转变为激活因子D.激活纤溶酶E.直接激活纤溶酶原正确答案:E69.对血小板聚集没有影响的药物是A.尿激酶B.肝素C.潘生丁D.低分子右旋糖酐E.香豆素类正确答案:A70.对支气管平滑肌β2受体有较强选择性的平喘药是A.茶碱B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.沙丁胺醇E.色甘酸钠正确答案:D71.氯丙嗪引起锥体外系反应的药理作用机制是A.阻断黑质-纹状体通路中多巴胺受体B.阻断黑质-纹状体通路中M胆碱受体C.阻断中脑-边缘系统通路中多巴胺受体D.阻断中脑-皮质通路中多巴胺受体E.兴奋黑质-纹状体通路中M胆碱受体正确答案:A72.吗啡临床的适应证为A.分娩止痛 [医学教育网搜集整理]B.哺乳期妇女的止痛C.诊断未明的急腹症疼痛D.颅脑外伤的疼痛E.急性严重创伤、烧伤等所致的疼痛正确答案:E73.预防心绞痛发作时选用下列哪种药物A.硝酸甘油B.硝酸异山梨酯C.硝苯地平D.普萘洛尔E.维拉帕米正确答案:B74.下列右旋糖酐药理作用与应用哪项不正确A.扩充血容量B.抑制血小板功能和纤维蛋白聚合C.试用于预防心肌梗死D.禁用于休克后期弥漫性血管内凝血E.以上都不正确正确答案:D75.氯丙嗪引起乳房增大与泌乳作用机理是A.阻断结节-漏斗处通路的D2受体B.激活中枢β2受体C.阻断脑干网状结构上行激活系统的D2受体D.激活中枢M胆碱受体E.阻断黑质-纹状体通路中的D2受体正确答案:A76.使用华法林过量引起的自发性出血宜选用的解救药物是A.维生素KB.氨甲苯酸C.酚磺乙胺D.垂体后叶素E.维生素C正确答案:A77.硝苯地平的主要不良反应是A.房室传导阻滞B.降低心肌收缩性C.低血压D.过敏性药疹E.肝功能损害正确答案:C78.螺内酯没有下列哪项作用A.具有拮抗醛固酮的作用B.阻碍能调控Na+、K+通透性的蛋白质合成C.作用于远端小管曲部胞质内的醛固酮受体D.减少Na+的再吸收和K+的分泌E.利尿作用与肾上腺皮质功能无关正确答案:E79.强心甙中毒引起的窦性心动过缓可选用下列哪种药物A.阿托品B.肾上腺素C.氯化钾D.利多卡因E.氨茶碱正确答案:A80.降压时出现心率加快、心输出量增加和肾素活性增高的药物是A.依那普利B.可乐定C.哌唑嗪D.硝苯地平E.普萘洛尔正确答案:D81.治疗胆绞痛宜选用下列哪种搭配A.哌替啶+阿托品B.氯丙嗪+阿托品C.哌替啶+氯丙嗪D.去痛片+阿托品E.哌替啶+喷他佐辛正确答案:A82.关于阿司匹林的不良反应,下列哪种说法不对A.胃肠道反应最为常见B.凝血障碍,术前1周应停用C.过敏反应,哮喘、慢性荨麻疹患者不宜用D.水钠潴留,引起局部水肿E.水杨酸反应是中毒表现正确答案:D83.H1受体阻断药对下列何种疾病最有效A.支气管哮喘B.皮肤粘膜过敏症状C.血清病高热D.过敏性休克E.过敏性紫癜正确答案:B84.患隐性糖尿病的高血压患者,不宜选用下列哪个药物A.利血平B.氢氯噻嗪C.硝普钠D.卡托普利E.硝苯地平正确答案:B85.关于普萘洛尔,下述哪一项是错误的A.明显延长房室结的有效不应期B.与强心甙合用治疗室上性心律失常,可减慢心室率C.对甲状腺功能亢进或焦虑引起的窦性心动过速无效D.对室性早搏有效E.较大剂量对缺血性心脏病的室性心律失常也有效正确答案:C86.常出现“首剂现象”的抗高血压药物是A.肼屈嗪B.哌唑嗪C.胍乙啶D.硝苯地平E.硝普钠正确答案:B87.氯丙嗪治疗精神病的药理作用机制是阻断A.中枢α肾上腺素受体B.中枢β肾上腺素受体C.中脑-边缘叶及中脑-皮质通路中的多巴胺受体D.黑质-纹状体通路中的5-HT1E.中枢H1受体正确答案:C88.米帕明不具有哪种作用A.有明显的抗抑郁作用B.有阻断M胆碱受体作用C.对心肌有奎尼丁样作用D.促进突触前膜对去甲肾上腺素及5-HT的再摄取E.降低血压正确答案:D89.噻嗪类利尿药的作用机制是A.扩张肾血管增加肾小球滤过B.抑制近曲小管碳酸酐酶活性,减少H+-Na+交换C.抑制髓袢升支粗段皮质部Clˉ主动再吸收D.抑制髓袢升支粗段髓质部Clˉ主动再吸收E.抑制远曲小管K+-Na+交换正确答案:C90.下列几组联用药物治疗高血压患者哪项组合最合理A.普萘洛尔+硝苯地平+氢氯噻嗪B.普萘洛尔+拉贝洛尔+氢氯噻嗪C.普萘洛尔+地尔硫卓+肼苯哒嗪D.普萘洛尔+哌唑嗪+肼苯哒嗪E.硝苯地平+哌唑嗪+可乐定正确答案:A91.左旋多巴治疗帕金森病的机制是A.在外周脱羧变成多巴胺而起效B.在脑内抑制多巴脱羧而起效C.进入脑后脱羧生成多巴胺而起效D.促进多巴胺能神经释放递质而起效E.以上都是正确答案:C92.奎尼丁最严重的不良反应是A.金鸡纳反应B.药热、血小板减小C.胃肠道反应D.奎尼丁昏厥E.心室频率加快正确答案:D93.快速型室性心律失常禁用的药物是A.苯妥英钠B.异丙肾上腺素C.普萘洛尔D.利多卡因E.胺碘酮正确答案:B94.强心甙对下列哪一种类型的心力衰竭治疗无效A.先天性心脏病所致的心衰B.高血压病所致的心衰C.甲状腺机能亢进、贫血所致的心衰D.缩窄性心包炎所致的心衰E.肺原性心脏病所致的心衰正确答案:D95.哪种药物是HMG-CoA还原酶抑制剂A.氯贝丁酯B.消胆胺C.洛伐他汀D.亚油酸E.烟酸正确答案:C96.下列哪种药物没有扩张冠状动脉作用A.硝酸甘油B.硝酸异山梨酯C.硝苯地平D.维拉帕米E.普萘洛尔正确答案:E97.下列哪种药物对心房纤颤无效A.洋地黄毒甙B.地高辛C.奎尼丁D.胺碘酮E.利多卡因正确答案:E98.阿司匹林预防血栓形成的机理是A.激活抗凝血酶B.使环加氧酶失活,减少血小板中TXA2生成,从而抗血小板聚集及抗血栓形成C.加强维生素K促凝血的作用D.直接对抗血小板聚集E.降低血液中凝血酶活性正确答案:B99.可用于对抗室上性和室性心律失常的药物是A.奎尼丁B.维拉帕米C.普萘洛尔D.苯妥英钠E.普罗帕酮正确答案:A100.吗啡镇痛的主要作用部位是A.脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质B.脑干网状结构及大脑皮层C.边缘系统与蓝斑核D.中脑盖前核E.只作用于大脑皮层正确答案:A。
执业药师药学专业知识二重点笔记全
第一章、精神和中枢神经系统疾病用药一、镇静与催眠药1、巴比妥类:肝药酶诱导剂•异戊巴比妥(脂溶性高,作用快)•苯巴比妥(脂溶性低,作用慢)2、苯二氮唑类--xx西泮、xx唑仑【地西泮(癫痫持续状态)】3、其他类•唑吡坦(仅具有镇静催眠作用)•佐匹克隆安眠药首选A偶尔失眠——唑吡坦;B紧张——氯美扎酮;C老人——水合氯醛;D入睡困难——艾司唑仑,扎莱普隆;E早醒——氟、夸西泮、三唑仑。
安眠药口诀偶尔失眠唑吡坦,老了就用水氯醛。
早醒浮夸迷魂水,艾扎搞定睡困难。
特别紧张怎么办?氯美扎酮不再烦。
谷维素:内分泌平衡障碍及精神神经失调氟西泮:焦虑性、夜间醒来次数较多者地西泮口诀镇静焦虑助睡眠,癫痫持续是首选;对抗惊厥效果好,中枢肌松解痉挛。
二、抗癫痫药1、巴比妥类:•苯巴比妥•异戊巴比妥钠•扑米酮2、苯二氮唑类--xx西泮、xx唑仑3、乙内酰脲类:•苯妥英钠(中毒:20ug/mL,癫痫大发作首选)4、二苯并氮唑类;•卡马西平(史蒂文斯-约翰综合征)5、γ-氨基丁酸类似物:•加巴喷丁6、脂肪酸类:•丙戊酸钠(广谱抗癫痫药)大苯小乙,丙戊全能,三精制药,卡马西平。
苯妥英钠口诀苯妥英钠有三抗,癫痫疼痛心失常。
抑钠内流稳定膜,大发首选莫惊慌。
不良反应牙龈增,头晕贫血和过敏。
卡马西平口诀精神发作选西平,还能治疗叉神经。
躁狂抑郁和尿崩,可惜伤害了眼睛。
三、抗抑郁药1、三环类抗抑郁药(突触前膜对5-HT和NA再摄取,抗胆碱能效应):•阿米替林•丙米嗪•氯米帕明•多塞平(三米多)2、四环类抗抑郁药(突触前膜对NA再摄取,抗胆碱能效应):•马普替林(多塞平治疗无效可使用)(驷马难追)3、选择性5-HT再摄取抑制剂(性功能减退或障碍(射精延迟):•氟西汀(不可与MAO抑制剂合用)•帕罗西汀•舍曲林(口服吸收缓慢)•艾司西酞普兰•西酞普兰(5舍不得,怕上西天)4、MAO抑制剂:•吗氯贝胺(担心吗?)5、5-HT及NA再摄取抑制剂:•文法拉辛•度洛西汀(温度)6、其他1)NA能及特异性5-HT能抗抑郁药:米氮平(体重增加)2)5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂:曲唑酮3)选择性NA再摄取抑制剂:瑞波西汀(去瑞士)四、脑功能改善及记忆障碍药1、酰胺类中枢兴奋药:xx西坦•吡拉西坦•茴拉西坦•奥拉西坦2、乙酰胆碱酯酶抑制剂:•多奈哌齐•石杉碱甲3、其他类:•艾地苯醌•银杏叶提取物五、镇痛药1、麻醉性镇痛药1)阿片生物碱强阿片类药:•吗啡(激动中枢阿片受体,禁用分娩止痛,抗利尿作用——吗啡最为明显,适用于其他镇痛药无效的急性锐痛,急性中毒致死呼吸麻痹)•哌替啶(阻断痛觉神经冲动的传导,分娩止痛,肝癌晚期(不可广泛用于),与氯、异丙嗪冬眠合剂,不良反应:依赖性)•芬太尼(镇痛强度比吗啡强,也有成瘾)弱阿片类药:•可待因(剧烈干咳,多痰——禁用可待因)2)半合成吗啡样镇痛药:•羟考酮3)合成阿片类镇痛药苯哌啶类:芬太尼二苯甲烷类吗啡烷类:美沙酮(镇痛强度与吗啡相近,但成瘾性发生慢,戒断症状相对减轻)苯并吗啡烷类2、非麻醉性镇痛药1)非甾体类抗炎药2)中枢性镇痛药:曲马多布桂嗪第二章、解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药一、解热、镇痛、抗炎药(非甾体类抗炎药)1、水杨酸类:•阿司匹林(大剂量风湿性关节炎)•贝诺酯2、乙酰苯胺类:•对乙酰氨基酚(非选择性抑制COX-2,儿童感冒、发烧首选,轻中度骨性关节炎首选,解热镇痛作用温和持久,抗炎、抗风湿作用很弱)3、芳基乙酸类:•吲哚美辛•双氯芬酸(活动性消化溃疡禁用)•萘美丁酮4、芳基丙酸类:•布洛芬(风湿性关节炎伴胃溃疡,无水杨酸反应)•萘普生5、1,2-苯并噻嗪类:xx昔康(对COX -2的抑制作用比COX-1强)•吡罗昔康•美洛昔康6、选择性COX-2抑制剂:•塞来昔布(心肌梗死避免用)•尼美舒利•依托考昔(记忆:你美不美?依托考试和比赛来确定)阿司匹林5大不良反应1.胃肠道反应2.凝血障碍3.水杨酸反应4.过敏5.瑞夷综合征——为您扬名易!保泰松:抗炎抗风湿作用强,解热镇痛作用较弱二、抗痛风药1、选择性抗痛风性关节炎药:•秋水仙碱(急性发作期,骨髓增生低下及肝肾功能不全禁用、导致维生素B12可逆性吸收不良)2、抑制尿酸生成药:•别嘌醇(痛风缓解期在关节炎症控制1-2周开始使用)•非索布坦3、促进尿酸排泄药:•丙磺舒(慢性期,抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,肾功能不全者、伴有肿瘤的高尿酸血症者、使用细胞毒的抗肿瘤药、放射治疗患者及2岁以下禁用,升高尿酸导致肾结石)•苯溴马隆(痛风性关节炎急性发作期,有中、重度肾功能不全或肾结石者禁用)4、促进尿酸分解药——•拉布立酶•聚乙二醇尿酸酶(新进展,了解)第三章、呼吸系统疾病用药一、镇咳药1、中枢性镇咳药:•右美沙芬(夜间咳嗽,非依赖性中枢性镇咳药)•可待因(吗啡前药,濒繁剧烈无痰干咳,可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制)•喷托维林(以刺激性干咳或阵咳为主,有镇咳作用)2、外周性镇咳药:•苯丙哌林(避免高空作业,百日咳,以刺激性干咳或阵咳为主,剧咳)二、祛痰药1、多糖纤维素分解剂:•溴已新•氨溴索(伴有较多痰液)2、黏痰溶解剂:•乙酰半胱氨酸3、含有分解脱氧核糖核酸(DNA)的酶类:•糜蛋白酶•脱氧核糖核酸酶4、黏痰调节剂:•羧甲司坦•厄多司坦5、表面活性剂:三、平喘药1、β2受体激动剂:长期使用耐受性,沙丁胺醇(轻、中度急性哮喘症状首选)、特布他林1)长效(不单独使用,须+吸入性糖皮质激素——需要长期用药者):•福莫特罗•沙美特罗(仅作为吸入给药)•丙卡特罗•班布特罗•沙丁胺醇控释片2)短效(缓解轻、中度急性哮喘症状首选药):•特布他林2、白三烯受体阻断剂(产生疗效4周):季节性过敏性鼻炎,xx司特•孟鲁司特•扎鲁司特3、磷酸二酯酶抑制剂:•茶碱(有效血浆浓度:5-20ug/mL,用于缓解成人和3岁以上儿童的支气管哮喘发作,哮喘急性发作后的维持治疗)4、M胆碱受体阻断剂:xx溴铵【(缓解轻、中度急性哮喘症状首选药)】1)长效:噻托溴铵(青光眼慎用,排尿困难)2)短效:异丙托溴铵(眼睛疼痛不适)5、吸入性糖皮质激素:哮喘持续状态,•丙酸氟替卡松(中剂量:250-500ug/d)•布地奈德(导致口腔念珠菌感染)回顾——糖皮质激素激素是个万能药,升糖移脂分蛋白,好多疾病能治疗。
执业药师考试《药学专业知识二》试题及答案二【精华】
P52-80第五章循环系统疾病用药一、最佳选择题1.下列不属于强心苷类正性肌力药的是A.地高辛B.洋地黄毒苷C.去乙酰毛花苷D.多巴胺E.毒毛花苷K1. D2.下列属于非选择性β受体阻断剂的是A.比索洛尔B.普萘洛尔C.美托洛尔D.阿替洛尔E.艾司洛尔2. B3.下列钙通道阻滞剂中可用于治疗心律失常的是A.左旋氨氯地平B.拉西地平C.维拉帕米D.硝苯地平E.氨氯地平3. C4.下列降压药中属于血管紧张素Ⅱ受体阻断剂的是A.左旋氨氯地平B.地尔硫䓬C.坎地沙坦D.阿利克仑E.甲基多巴4. C5.下列药物中不属于调血脂药物的是A.瑞舒伐他汀B.非诺贝特C.依折麦布D.烟酸E.他克莫司5. E5.解析:本题考查药物的适应证。
(1)瑞舒伐他汀属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制荆,通过抑制该酶使血总胆固醇、低密度脂蛋白和栽脂蛋白B水平降低而调节血脂。
(2)非诺贝特为贝丁酸衍生物类血脂调节药,主要降低三酰甘油。
(3)依折麦布为胆固醇吸收抑制剂,通过减少肠道内胆固醇的吸收,降低血浆胆固醇水平以及肝脏胆固醇的储量而调节血脂。
(4)烟酸属于B族维生素,当用量超过作为维生素作用的剂量时,可有明显的降脂作用。
(5)他克莫司为免疫抑制荆,用于预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。
故答案选E。
6.下列药物中不用于抗心律失常的是A.单硝酸异山梨酯B.美西律C.胺碘酮D.比索洛尔E.普萘洛尔6. A7.下列硝酸酯类药物起效最快的是A.单硝酸异山梨酯B.硝酸异山梨酯C.硝酸甘油D.戊四醇酯E.5-单硝酸异山梨醇7. C8.下列药物中不属于降压药的是A.阿利克仑B.利血平C.多奈哌齐D.肼屈嗪E.硝普钠8. C9.对HMG - CoA还原酶抑制作用最强的是A.阿托伐他汀B.辛伐他汀C.普伐他汀D.洛伐他汀E.瑞舒伐他汀9. E10.调血脂药中,升高HDL - ch作用最强,且具有降低脂蛋白a作用的是A.阿昔莫司B.依折麦布C.苯扎贝特D.烟酸。
执业药师资格考试药学专业知识(二)试题及答案(三)
执业药师资格考试药学专业知识(二)试题及答案第四章消化系统疾病用药【A型题】西咪替丁的禁忌症是()。
A. 急性胰腺炎B. 胃食管反流症C. 卓-艾综合征D. 应激性溃疡E. 上消化道出血答案:A解析:禁忌证1、急性胰腺炎者禁用西咪替丁(西咪替丁可导致急性胰腺炎)。
2、8岁以下儿童、苯丙酮尿症者、急性间歇性血卟啉病患者禁用雷尼替丁。
【A型题】通常建议稀释每个包装(3g)蒙脱石至少需要的水量是()。
A. 5毫升B. 10毫升C. 20毫升D. 40毫升E. 50毫升答案:E【A型题】H2受体阻断剂的主要作用特点是()。
A. 抑酸作用强大,持续时间长B. 停药后复发率低C. 能有效地抑制夜间基础胃酸分泌D. 很少发生耐药E. 与其他药物的相互作用少答案:C【A型题】兰索拉唑属于()。
A. 胃泌素受体阻断药B. H+—K+—ATP酶抑制剂C. H2受体阻断药D. M受体阻断药E. H1受体阻断药答案:B【A型题】甲氧氯普胺的主要不良反应是()。
A. 锥体外系反应B. 肺毒性C. 肝、肾功能损害D. 皮肤毒性E. 消化道症状答案:A【A型题】使用下列哪种药物会出现口中氨味及大便灰黑色()。
A. 还原型谷胱甘肽B. 枸橼酸铋钾C. 硫糖铝D. 奥美拉唑E. 西咪替丁答案:B【A型题】长期或大剂量使用奥美拉唑可导致()。
A. 腹泻B. 血浆泌乳素升高C. 呃逆、腹胀D. 髋骨、腕骨骨折E. 肝功能异常答案:D【A型题】胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强()。
A. 乳酶生B. 奥美拉唑C. 叶酸D. 阿卡波糖E. 稀盐酸答案:B。
抑制胃酸,创造碱性环境。
【A型题】关于铋剂的描述,正确的是()。
A. 果胶铋应在餐后0.5~1h服用B. 服用后如果粪便色泽变黑,应立即停药C. 铋剂具有杀灭幽门螺旋杆菌的作用D. 铋剂安全性较高,可大剂量服用E. 为了提高疗效,两种铋剂可同时服用答案:C。
A——至少餐前一小时,只有XX替丁是餐后服用,有利于吸收。
2022-2023年执业药师之西药学专业二模拟考试试卷附答案
2022-2023年执业药师之西药学专业二模拟考试试卷附答案单选题(共20题)1. 可导致红绿色盲的是A.异烟肼B.红霉素C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.链霉素【答案】 C2. 静脉注射可出现舌头麻木 ( )A.四环素B.链霉素C.氯霉素D.多西环素E.米诺环素【答案】 D3. 下列不属于雌激素作用部位的是A.肾脏B.输卵管C.子宫D.阴道E.乳腺【答案】 A4. 口服用于肠道感染或肠道手术前准备的药物是A.妥布霉素B.新霉素C.庆大霉素D.异烟肼E.链霉素【答案】 C5. 为酸性强氧化性消毒药,遇有机物释放出新生态氧起氧化作用,能杀灭病毒、细菌、真菌、芽孢等各种病原微生物的消毒防腐药是A.聚维酮碘B.氯己定C.过氧乙酸D.依沙吖啶E.戊二醛【答案】 C6. 下列关于吉非替尼的描述,错误的是A.用于治疗经含有铂类或多西他赛治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者B.常见典型不良反应是皮肤毒性、腹泻C.与传统化疗药存在交叉耐药D.用药期间应监测肝肾功能E.属于酪氨酸激酶抑制剂【答案】 C7. 长期大量服用维生素A会出现( )A.严重神经感觉异常,进行性步态不稳至足麻木、手不灵活B.低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重减轻、骨骼硬化症C.视力模糊、乳腺增大、腹泻、头晕、流感样症状等D.疲劳、软弱、全身不适、毛发干枯或脱落、皮肤干燥瘙痒、体重减轻、贫血、眼球突出等中毒现象E.腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频、恶心、呕吐等【答案】 D8. 用于甲型和乙型流感治疗的药物是A.拉米夫定B.吡喹酮C.乙胺嘧啶D.奥司他韦E.干扰素【答案】 D9. ( )与利福平合用时,在用利福平前和疗程中不需调整剂量A.糖皮质激素B.氨茶碱C.地高辛D.氯霉素E.维拉帕米【答案】 C10. 扁平疣可选用A.阿达帕林B.林旦霜C.维A酸D.酮康唑E.醋酸曲安奈德【答案】 C11. 关于茶碱给药途径叙述不正确的是A.空腹口服吸收快B.肌注有刺激性C.灌肠吸收慢D.进餐时或餐后服药,吸收较慢E.静注应稀释,滴速宜慢【答案】 C12. 门冬酰胺酶能抑制蛋白质的合成,使细胞停止于( ),从而降低其对甲氨蝶呤的敏感性,限制甲氨蝶呤的骨髓毒性A.GB.GC.GD.M期E.S期【答案】 A13. 妊娠糖尿病患者,为控制血糖,主张使用A.二甲双胍B.胰岛素C.瑞格列奈D.格列苯脲E.格列美脲【答案】 B14. 茶碱的有效血浆浓度范围是( )A.1~5μg/mlB.0.05~1μg/mlC.5~20μg/mlD.20~30μg/mlE.30~40μg/ml【答案】 C15. 雄激素可降低的体内物质是A.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)B.高密度脂蛋白(HDL)C.低密度脂蛋白(LDL)D.乳酸脱氢酶(LDH)E.碱性磷酸酶(ALP)【答案】 B16. 以下泻药中,半乳糖血症患者禁用的是A.硫酸镁B.酚酞C.乳果糖D.液状石腊E.聚乙二醇电解质散【答案】 C17. 复方己酸羟孕酮注射液注射后,若出现月经后出血,可A.增加剂量,重复注射复方己酸羟孕酮注射液1次B.每天服炔雌醇0.0125~0.025mg,直至下次注射日期为止。
执业药师考试-药理学《抗寄生虫药》详细复习讲义
第十四章抗寄生虫药1.抗疟药(1)氯喹、青蒿素和奎宁的抗疟作用、临床应用及其不良反应(2)乙胺嘧啶的药理作用和临床应用(3)伯氨喹的药理作用和临床应用2.抗阿米巴病药与抗滴虫病药(1)甲硝唑的药理作用、临床应用和不良反应(2)替硝唑的临床应用3.抗血吸虫病药吡喹酮药理作用、临床应用和不良反应4.抗肠蠕虫病药(1)甲苯咪唑、阿苯达唑的药理作用、不良反应(2)左旋咪唑、噻嘧啶、哌嗪和恩波维铵的驱虫作用特点一、抗疟药(一)主要用于控制症状的药物1.氯喹【抗疟作用】能杀灭红细胞内期的疟原虫,迅速控制疟疾症状的发作,对恶性疟有根治作用;不足:对红细胞外期无效,不能作病因性预防和良性疟的根治,会复发。
【临床作用】1.疟疾——首选。
2.肠外阿米巴病。
3.免疫抑制作用。
大剂量可用于治疗类风关、系统性红斑狼疮、肾病综合征。
【不良反应】轻度的头晕,头痛、胃肠不适、皮疹等。
长期大剂量——蓄积中毒,出现眼、耳毒性、心血管反应、白细胞减少以及肝脏、肾脏损害。
致畸作用——孕妇禁用。
2.青蒿素【抗疟作用】对红细胞内期疟原虫有强大杀灭作用,对红外期疟原虫无效。
【临床应用】耐氯喹及耐多药的恶性疟,尤其是脑型恶性疟。
不足:(1)复发率较高。
(2)耐药性。
【不良反应】少,胃肠道反应。
动物试验:神经毒性、骨髓抑制、肝损害及胚胎毒性作用。
3.奎宁【作用与用途】对红细胞内期各种疟原虫有杀灭作用。
用于耐氯喹及耐多药的恶性疟,尤其是脑型恶性疟。
对心脏有抑制作用,还有一定退热作用,对妊娠子宫有轻微兴奋作用。
【不良反应】多,不作首选药。
金鸡纳反应、发生急性溶血,引起高热、寒战、血红蛋白尿(黑尿热)和肾衰竭,可致死。
孕妇禁用。
金鸡纳反应——奎宁、奎尼丁。
(二)主要用于病因性预防的药物——乙胺嘧啶对红细胞外期疟原虫有抑制作用,是病因性预防的首选药。
【机制】——抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶,影响叶酸代谢过程,阻碍核酸合成。
(三)主要用于控制复发和传播的药物——伯氨喹对红细胞外期及疟原虫的配子体均有较强的杀灭作用;对恶性疟红细胞内期无效——不能控制发作。
执业药师《西药二》【考场速递】
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2.肝药酶诱导剂:苯妥英钠、苯巴比妥、利福平、卡马西平、灰黄霉素、地塞米松、螺内酯等。
(口诀:双苯双平诱导灰常轻松加螺);肝药酶抑制剂:咪唑类(酮康唑、咪康唑、益康唑、克霉唑)、环孢素、大环内酯类、异烟肼、西咪替丁、别嘌醇、胺碘酮(口诀:咪唑环大井)。
3.依据睡眠状态选药:(1)原发性失眠首选非苯二氮䓬类药物,可选服唑吡坦、佐匹克隆;(2)入睡困难选用扎来普隆;(3)焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒选用氟西泮;4.抗癫痫药典型的不良反应:(1)二苯并氮䓬类(卡马西平)——史蒂文斯-约翰综合征或中毒性表皮坏死松解症。
(2)乙内酰脲类(苯妥英钠)—可引起齿龈增生。
当血浆浓度超过20μg/ml时出现眼球震颤,超过30μg/ml时出现共济失调,超过40μg/ml时出现嗜睡、昏迷。
(3)丙戊酸钠——肝毒性、血小板减少。
5.氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂,其他选择性5-HT再摄取抑制剂需2周,单胺氧化酶抑制剂在停用2周后才能换用选择性5-HT再摄取抑制剂。
6.脑功能改善及抗记忆障碍药:(1)酰胺类中枢兴奋药(吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦)可促进乙酰胆碱合成;(2)乙酰胆碱酯酶抑制剂(多奈哌齐、石杉碱甲、利斯的明)抑制胆碱酯酶活性,阻止乙酰胆碱的水解。
7.镇痛选药原则:轻度疼痛选择非甾体抗炎药;中度疼痛选择弱阿片类(可待因、双氢可待因);重度疼痛如癌症晚期选择强阿片类药(芬太尼、吗啡、哌替啶、羟考酮)。
药物在神经系统的不良反应
药物在神经系统的不良反应药物在防治疾病中,起着举足轻重的作用,在疾病的治疗中,有75%的疗效是通过药物的治疗取得的。
但是由于临床的不合理使用,以及对药物的不良反应了解不全面,致使医源性疾病不断出现,严重者给患者造成终身残疾,甚至死亡。
因此,要全面了解药物的性能,用药前做到不多用、滥用、错用、配伍用药无禁忌,这样很多医源性疾病是可以减少的,甚至可以避免。
本文主要对药物在神经系统的不良反应作一综述。
1 抗生素类1.1 青霉素G 注射大量青霉素G(2000万单位/日),可引起脑病;鞘内注射,引起惊厥,现已不用;肌肉注射、静脉注射有发生急性暂时性精神样反应,表现为立刻死亡感、压迫感、振荡、定向力障碍、幻视、幻听、暂时性目盲等。
1.2 氨基糖甙类链霉素表现前庭损害。
据报道,1.5~2g/d,第4周末91%患者出现前庭损害症状。
主要表现为眩晕、头痛、经常指误,急骤动作可引起恶心、呕吐等。
耳蜗系损害发生较迟,常在用药数日以后或停药后数周或数月发生。
本损害与剂量大小、疗程长短及个体差异有关,敏感者注射5g后即出现耳聋。
主要症状为耳鸣与耳聋。
耳鸣、耳饱满感是耳聋的前驱症状,应立即停药。
卡那霉素主要对耳蜗系损害,常比链霉素严重,一般发生耳鸣,然后听力减退,以至发生耳聋。
丁胺卡那霉素与卡那霉素相似但较轻。
庆大霉素,临床治疗剂量时毒性较低,主要为前庭系损害,表现为眩晕、恶心等,偶可引起耳蜗系损害。
新霉素、妥布霉素等均对第8对脑神经有损害作用,故用此类药物时,应严格控制用药剂量及疗程,细致观察病情,一旦有耳鸣、耳饱满感出现,应立即停药。
1.3 抗结核药类异烟肼:常用量一般发生头痛、眩晕、倦睡、多梦等。
当剂量大或肝内乙酰化速度慢时,可出现明显毒性反应,表现中枢兴奋症状,如头痛、失眠、肌肉跳动、甚至抽搐及精神异常、周围神经炎。
本药可引起癫痫和精神病发作。
大剂量服用患者,为减少神经毒性反应,可同时服用维生素B6片,但每日量应控制在10~20mg为宜,以免影响异烟肼的疗效。
2024年执业药师之西药学专业二通关考试题库带答案解析
2024年执业药师之西药学专业二通关考试题库带答案解析单选题(共45题)1、在体外无抗凝作用,在体内有抗凝血作用的是A.肝素B.华法林C.噻氯匹定D.尿激酶E.维生素K【答案】 B2、仅用于绝经后妇女,不适用于男性患者的抗骨质疏松药物是( )A.雷洛昔芬B.阿仑磷酸钠C.阿法骨化醇D.骨化三醇E.降钙素【答案】 A3、葡萄球菌引起的感染应选用A.夫西地酸B.头孢他啶C.阿昔洛韦D.利福平E.妥布霉素【答案】 A4、下述哪种药物与氨基糖苷类抗生素合用可能出现呼吸抑制或呼吸停止A.西咪替丁B.硫糖铝C.奥美拉唑D.多潘立酮E.甲氧氯普胺【答案】 A5、急性广泛性肺栓塞宜选用( )A.叶酸B.肝素C.尿激酶D.维生素KE.氨基己酸【答案】 C6、利奈唑胺的不良反应不包括A.血小板减少B.骨髓抑制C.头痛D.癫痫E.腹泻【答案】 D7、以下所列药物中,能促进小肠对维生素D的吸收是A.矿物油B.雌激素C.硫糖铝D.考来烯胺E.考来替泊【答案】 B8、可诱发和加重哮喘的是A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛尔D.胍乙啶E.洛伐他汀【答案】 C9、不作为高血压治疗的首选药,临床适用于伴前列腺增生症的高血压患者或与其他药物联合用于顽固性高血压治疗的药物是( )A.特拉唑嗪B.肾素抑制剂C.可乐定D.甲基多巴E.利血平【答案】 A10、关于万古霉素,描述错误的是A.可用于对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染B.肾功能不全者无需调整剂量C.作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成D.属于杀菌剂E.与其他抗生素间无交叉耐药性【答案】 B11、日晒时有光敏现象的药品是A.庆大霉素B.加替沙星C.多西环素D.头孢哌酮E.阿莫西林【答案】 C12、需要迅速抗血小板作用时,不宜选择的药物是A.噻氯匹定B.普萘洛尔C.硝酸甘油D.阿替普酶E.替格瑞洛【答案】 A13、肝癌晚期患者疼痛剧烈,可以选用的镇痛药物是A.可待因B.阿司匹林C.哌替啶D.布桂嗪E.吲哚美辛【答案】 C14、利尿作用较弱,具有排钠留钾作用,可用于慢性心力衰竭治疗的利尿药是A.呋塞米B.螺内酯C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪E.甘露醇【答案】 B15、使用氢化可的松大剂量冲击治疗时,用药时间一般不超过A.1日B.3日C.5日D.7日E.15日【答案】 B16、组胺HA.变态反应性疾病B.失眠C.消化性溃疡D.肠激惹综合征E.晕动病引起的呕吐【答案】 C17、有关阿托品的药理作用不正确的是A.抑制腺体分泌B.扩张血管,改善微循环C.大剂量可使心率减慢D.松弛内脏平滑肌E.扩大瞳孔,调节麻痹【答案】 C18、(2020年真题)痛风急性发作时首选的药物是A.非布司他B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.碳酸氢钠E.丙磺舒【答案】 C19、可促进子宫颈成熟的药物有松弛子宫颈管,促进宫颈成熟,使宫口开大,缩短分娩时间,提高引产成功率等作用的药物是A.缩宫素B.麦角新碱C.地诺前列酮D.普拉睾酮E.垂体后叶素【答案】 D20、(2020年真题)哮喘急性发作首选的药物是A.沙丁胺醇气雾剂B.孟鲁司特片C.布地奈德福莫特罗吸入剂D.羧甲司坦口服液E.氨茶碱片【答案】 A21、奎尼丁对心肌细胞膜的作用主要是A.促进K+外流B.促进Ca2+内流C.抑制Na+内流D.抑制Ca2+外流E.促进Na+内流【答案】 C22、与瑞格列奈无药物相互作用的是A.环孢素B.吉非贝齐C.伊曲康唑D.克拉霉素E.利血平【答案】 D23、下述药物中不属于消毒防腐药的是A.过氧乙酸B.氨茶碱C.戊二醛D.硼酸E.氯己定【答案】 B24、对贝特类(苯氧芳酸类)的叙述正确的是( )A.能明显降低血浆TG、VLDL-chB.可升高TC.LDL-chC主要用于原发性高胆固醇血症D.可降低HDL-chE.可降低纤溶酶活性【答案】 A25、甲氨蝶呤主要用于( )A.髓母细胞瘤B.儿童急性白血病C.慢性粒细胞性白血病D.室管膜瘤E.神经母细胞瘤【答案】 B26、四环素类首选用于( )A.伤寒、副伤寒B.布鲁菌病C.鼠疫、土拉菌病D.钩端螺旋体病E.百日咳【答案】 B27、患者,女,55岁,2型糖尿病史5年;心律失常病史2年长期使用胺碘酮治疗。
奎尼丁的不良反应
奎尼丁的不良反应奎尼丁临床上主要用于心房颤动或心房扑动经电转复后的维持治疗,那有人知道奎尼丁的不良反应是什么吗?下面是店铺为你整理的奎尼丁不良反应的相关内容,希望对你有用!奎尼丁的不良反应在服用本品期间,如果感到不适要尽快告诉医师或药师。
情况紧急可先停止服药。
本品约1/3的患者发生不良反应。
以下是可能产生的不良反应,但不是每人都肯定发生,你可能不会遇到任何一个,不必紧张。
1、心血管系统:本品有促心律失常作用,产生心脏停搏及传导阻滞,较多见于原有心脏病患者,也可发生室性早搏、室性心动过速及室颤。
诱发室性心动过速(扭转性室性心动过速)或室颤,可反复自发自停,发作时伴晕厥现象,此作用与剂量无关,可发生于血药浓度尚在治疗范围内或以下时。
本品可使血管扩张产生低血压,个别可发生脉管炎。
2、胃肠道不良反应:很常见。
包括恶心、呕吐、痛性痉挛、腹泻、食欲下降、小叶性肝炎及食道炎。
3、金鸡纳反应(Cinchonism):可产生耳鸣、胃肠道障碍、心悸、惊厥、头痛及面红。
视力障碍如视物模糊、畏光、复视、色觉障碍、瞳孔散大、暗点及夜盲。
听力障碍、发热、局部水肿、眩晕、震颤、兴奋、昏迷、忧虑,甚至死亡。
一般与血浆奎尼丁浓度升高有关,可通过减少给药量预防和治疗。
4、特异质反应:头晕、恶心、呕吐、冷汗、休克、青紫、呼吸抑制或停止。
与剂量无关。
5、过敏反应:各种皮疹,尤以荨麻疹、瘙痒多见,发热、哮喘、肝炎及虚脱。
与剂量无关。
6、肌肉:使重症肌无力加重。
7、血液系统:血小板减少、急性溶血性贫血、粒细胞减少、白细胞分类左移、中性粒细胞减少。
8、免疫反应:最常见是血小板减少症,罕见肝炎、骨髓抑制、红斑狼疮。
(注意:以上反应与奎尼丁血浆浓度无关,而是由于机体特异的免疫体质决定的)奎尼丁的不良反应的治疗1、对心脏不良反应,一为心室停傅及传导阻滞,可静滴异丙肾上腺素或去甲肾上腺素,仍无效则用心室起搏器,但不易成功,因起搏阈值增高,所有抗纤颤的药物均不宜用,包括钾盐,除非严重低血钾。
执业药师考试真题药学专业知识二(二十五)
83. 具有预防和逆转血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血压药物是A. 呋塞米B. 卡托普利C. 阿利克伦D. 氨氯地平E. 哌唑嗪84. 肾素抑制剂的作用机制不包含A. 作用于RASS初始环节,减少血管紧张素原向血管紧张素II的转化B. 呈剂量依赖性地降低肾素活性C. 可降低血浆和尿液的醛固酮水平D. 促进尿钠排泄E. 促进尿钾排泄85. 第—次给药可致严峻的直立性低血压的抗高血压药是A. 普萘洛尔B. 氯沙坦C. 哌唑嗪D. 硝普钠E. 可乐定86. 硝酸酯类药物扩张血管是通过A. 产生一氧化氮,使细胞内环磷酸鸟苷升高B. 阻滞Ca2+通道C. 促进前列环素的生成D. 直接作用于血管平滑肌E. 阻断β受体87. 普萘洛尔与硝酸甘油合用的优点不包含A. 普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快B. 协同降低心肌耗氧量C. 侧支血流量增加D. 心内外膜血流比例降低E. 硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积88. 硝酸甘油剂量过大易引起的副作用是A. 高铁血红蛋白血症B. 溶血性贫血C. 体位性低血压D. 头痛E. 眼内压升高89. 硝酸甘油没有以下哪一种作用A. 扩张容量血管B. 减少回心血量C. 增加心率D. 降低心肌耗氧量E. 增加心室壁张力90. 洋地黄的主要适应证不包含A. 急、慢性充血性心力衰竭B. 阵发性室上性心动过速C. 房室传导阻滞D. 心房扑动E. 快速性心房发抖91. 一位70岁高血压男性患者,尿常规提示有尿蛋白〔++〕,对该患者首选的降压药是A. 苯磺酸氨氯地平片B. 硝苯地平缓释片C. 酒石酸美托洛尔片D. 氢氯噻嗪片E. 缬沙坦片92. 关于普萘洛尔抗心律失常作用的描述,错误的选项是A. 适用于医治与交感神经快乐有关的心律失常B. 对一般室性心律失常无效C. 对室性和室上性心律失常都有效D. 主要通过阻断β受体对心脏产生作用E. 高浓度时有膜稳定作用93. 以下哪种强心苷在静脉给药时起效最快A. 地高辛B. 洋地黄毒苷C. 铃兰毒苷D. 去乙酰毛花苷E. 毒毛花苷K94. 硝酸甘油的药理作用不包含A. 扩张容量血管B. 减少回心血量C. 增加心率D. 增加心室壁张力E. 降低心肌耗氧量95. 以下哪项不属于硝酸酯类药物的使用禁忌证A. 急性前壁心肌梗死B. 收缩压<90mmHg的严峻低血压C. 肥厚性梗阻型心肌病D. 重度主动脉瓣和二尖瓣狭窄E. 对硝酸酯过敏96. 地高辛适用于A. 心律失常B. 心力衰竭伴有快速心室率的心房发抖的心功能不全C. 急性心肌梗死早期D. 肺源性心脏病E. 心肌严峻缺血97. 地高辛的中毒血清浓度为A. >2ng/mlB. >5ng/mlC. >20ng/mlD. >50ng/mlE. >l00ng/ml98. 关于他汀类药物降脂特点的描述,错误的选项是A. 降低血总胆固醇〔TC〕B. 降低血低密度脂蛋白固醇〔LDL-ch〕C. 较弱的降低三酰甘油〔TG〕的作用D. 降低高密度脂蛋白固醇〔HDL-ch〕E. 升高高密度脂蛋白固醇〔HDL-ch〕99. 对羟甲基戊二酰辅酶A 〔HMC-CoA〕复原酶抑制作用最强的是A. 辛伐他汀B. 普伐他汀C. 洛伐他汀D. 阿托伐他汀E. 氟伐他汀100. 给药时间不受限制的他汀类药物是A. 辛伐他汀B. 普伐他汀C. 洛伐他汀D. 阿托伐他汀E. 氟伐他汀二、配伍选择题1~4]A. 促进Na+内流B. 促进K+外流D. 抑制Ca2+内流C. 抑制Na+内流E. 抑制K+内流1. 奎尼丁减慢传导是因为2. 维拉帕米降低心肌自律性是因为3. 利多卡因排解单向传导阻滞是因为4. 苯妥英钠相对延长有效不应期是因为83.【答案】B【解析】此题考查重点是抗高血压药物的作用特点。
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奎尼丁的不良反应较多,安全范围小,其中胃肠道较多见。
因奎尼丁具有心脏抑制,阻断α受体,扩张血管的作用,故可引起低血压。
当窦房结功能低下,伴有异位节律点时,使用奎尼丁后,异位节律点被抑制而出现心动过缓或停搏。
因奎尼丁能降低房颤时的心房冲动,使隐匿性传导减少,心房的兴奋易通过房室结而传入心室、心室率增加。
如果先用强心苷阻滞房室传导,则可防止心室率过快。
此外,奎尼丁久用可有耳鸣、失听、严重时出现头痛、皮肤潮红、复视、羞光、视色障碍、谵妄等反应,此称之为金鸡纳反应。
有些病人对奎尼丁过敏,偶见血小板减少,粒细胞减少,应及时停药。
其次偶见的严重不良反应是晕厥或猝死(奎尼丁晕厥)。
严重心肌损伤、心力衰竭、低血压、重度房室传导阻滞、强心苷中毒、高血钾,肝、肾功能不全及过敏病人慎用。