宫外孕
什么是宫外孕及宫外孕症状是什么?
什么是宫外孕及宫外孕症状是什么?
宫外孕是现在越来越多怀孕的女性的一个噩梦,出现宫外孕的情况又叫做异位妊娠,其实会导致宫外孕的原因有很多,如果是之前怀孕的时候双方身体状况都不好,或者女性本身就容易移位妊娠的话,都会导致宫外孕,但是很多人宫外孕都是事先不知道的,什么是宫外孕宫外孕症状是什么呢!
在宫外孕初期会和正常怀孕一样会停经,但是宫外孕停经是暂时性的。
下腹可能会出现胀痛的现象。
再出现宫外孕的情况时还会出现尿频的现象,经常有要排便的感觉。
宫外孕期间会出现不规则的少量的阴道出血的现象,这个时候一定要注意了。
宫外孕由于腹腔内的急性出血造成血容量的减少以及腹部
的剧烈疼痛,会导致孕妇患者的昏厥甚至休克。
宫外孕也会伴有恶心和呕吐的现象,宫外孕到一定的时期下腹部会坠痛,甚至由于破裂会有突发的剧痛感
宫外孕少量的出血后不及时的检查可能就会造成大量的出血的现象,再不及时的就医就会有危及生命的危险。
输卵管切除术适用于内出血并发休克的急症患者,且没有生育要求。
有生育要求的年轻妇女,可以行输卵管开窗术。
如果曾经有过一次宫外孕,那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。
可以选择体外受孕。
精子和卵子在体外顺利“成亲”之后,受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。
在出现宫外孕之后,很多的妈妈都不知道自己是宫外孕,因为宫外孕和一般怀孕的早期症状是相似的,但是还是会有一些不
同,因为有宫外孕的患者经常会有一些阴道出血,而且小腹疼痛的比较厉害,这个时候就应该及时的引起重视去检查了。
宫外孕名词解释
宫外孕名词解释宫外孕是指受精卵着床在子宫以外的其他部位,常见的是输卵管,也可以发生在卵巢、子宫外腹腔等部位。
宫外孕是一种严重的妊娠并发症,如果不及时处理,可能对孕妇生命造成严重威胁。
宫外孕的发生原因多种多样,主要有以下几种:1.输卵管因素:输卵管发生畸形、阻塞或者功能异常,使受精卵不能顺利通过输卵管移向子宫而在其中着床。
2.卵巢因素:卵巢上有囊肿或其他病变,使卵巢功能异常,受精卵不能顺利释放到输卵管。
3.子宫因素:子宫内膜发生异常增厚、异位,或子宫畸形等情况,使受精卵不能正常着床。
4.激素水平异常:激素分泌不平衡,影响卵巢发育和排卵功能,增加受精卵着床异常的风险。
宫外孕的症状主要表现为下腹部疼痛、阴道出血以及晕厥等,严重时可能出现腹腔出血和休克的症状。
诊断宫外孕主要通过孕妇的症状和体征,结合B超、血清孕酮测定、血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)测定以及其他辅助检查手段,如盆腔镜检查等。
对于宫外孕的处理,一般有以下几种方法:1.手术治疗:对于有明确诊断并有明显症状的宫外孕,手术是最常用的治疗方法。
手术可以选择开放手术或腹腔镜手术,根据孕妇的具体情况和病变的严重程度来决定。
2.药物治疗:对于早期宫外孕,孕妇没有明显的症状和出血情况,可以采用药物治疗的方式。
一般常用的药物有甲氨蝶呤和甲氨蝶呤联合甾体抗炎药。
3.观察保守治疗:对于早期宫外孕,孕妇无明显症状且怀疑宫外孕的程度不明确,可以选择观察保守治疗。
通过定期的B超检查和血清hCG测定来观察宫外孕的发展情况。
总之,宫外孕是一种严重的妊娠并发症,需要及时诊断和治疗。
在预防宫外孕方面,建议女性朋友定期体检,做好性保健措施,避免输卵管感染和畸形的发生,以减少宫外孕的风险。
宫外孕科普宣传
总结
宫外孕是一种需要引起重视的妇科问题 。
对宫外孕的了解和预防,请及时就 医,以便尽早获得诊断和治疗 。
谢谢您的观赏聆听
宫外孕的诊断 与治疗
宫外孕的诊断与治疗
诊断:通过临床症状、超声检查、血液 检查等方式进行诊断。 处理方式:观察保守治疗、手术治疗、 药物治疗等不同治疗方式。
宫外孕的预防
宫外孕的预防
注意避孕:正确使用避孕措施,减 少宫外孕的发生风险。 早期发现:及早进行妊娠检查,及 时诊断和治疗宫外孕。
总结
宫外孕的症状
早期症状:腹痛、阴道出血、恶心 等。 严重症状:腹部剧烈疼痛、大量阴 道出血、晕厥等。
宫外孕的危害
宫外孕的危害
会破裂:宫外孕发展过程中,受精卵会 继续生长,导致输卵管破裂,导致出血 和内脏损伤。 可导致不孕:宫外孕会损伤输卵管,增 加不孕的风险。
宫外孕的危害
对生命威胁:宫外孕破裂时可 能造成严重出血,需要紧急处 理以避免生命危险。
什么是宫外孕
概念:宫外孕是指受精卵在子宫以外的 地方发育并着床。 常见部位:输卵管宫外孕最常见,其次 是卵巢宫外孕。
宫外孕的原因
宫外孕的原因
输卵管问题:输卵管结构异常 、输卵管堵塞等。 激素问题:黄体酮分泌不足、 卵巢功能异常等。
宫外孕的原因
其他因素:使用宫内节育器、输卵管感 染等。
宫外孕的症状
宫外孕科普宣 传
目录 引言 什么是宫外孕 宫外孕的原因 宫外孕的症状 宫外孕的危害 宫外孕的诊断与治疗 宫外孕的预防 总结
引言
引言
子宫内受精卵着床是正常妊娠的过 程,但有时受精卵着床在子宫以外 的地方,即为宫外孕。 宫外孕是一种危险的状况,需要及 时诊断和治疗,以避免严重后果的 发生。
什么是宫外孕
宫外孕的科普知识
宫外孕的症状
宫外孕的早期症状往往类似正常妊娠, 如乳房胀痛、恶心、呕吐等。
随着宫外孕发展,可能会出现下腹部疼 痛、阴道出血或持续性低血压等严重症 状。
宫外孕的原因
宫外孕的原因
输卵管梗阻或损伤是导致宫外 孕最常见的原因。 其他原因包括子宫内膜异位、 多次堕胎手术、宫内节育器使 用等。
宫外孕的危险 因素
宫外孕的治疗方法包括药物治疗与手术 治疗,具体取决于病情的严重程度。
宫外孕的诊断与治疗
及早诊断和治疗宫外孕可以避 免严重并发症的发生。
预防宫外孕的 方法
预防宫外孕的方法
了解宫外孕的风险因素,采取合适的避 孕措施。 定期进行妇科检查,及时发现和处理可 能引发宫外孕的问题。
预防宫外孕的方法
如果曾经发生过宫外孕,妊娠 风险的评估和监护非常重要。
宫外孕的重要 性
宫外孕的重要性
ห้องสมุดไป่ตู้
宫外孕的及时诊断与治疗对保护女性的 健康至关重要。
了解宫外孕的常识可以帮助女性及时寻 求医疗援助,减少健康风险。
结论
结论
宫外孕是一种严重的妊娠并发 症,需要及早诊断和治疗。 了解宫外孕的症状、原因、危 险因素和预防方法对保护女性 的健康至关重要。
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宫外孕的危险因素
曾经有过宫外孕的女性,将来发生再次 宫外孕的风险会增加。 输卵管或子宫存在畸形,或有输卵管手 术史的女性也更容易患上宫外孕。
宫外孕的危险因素
怀孕并服用某些不适当的药物 或对药物过敏的女性也可能发 生宫外孕。
宫外孕的诊断 与治疗
宫外孕的诊断与治疗
宫外孕的诊断通常通过妇科检查、B超 、血液测试等方法。
宫外孕的科普 知识
目录 什么是宫外孕? 宫外孕的症状 宫外孕的原因 宫外孕的危险因素 宫外孕的诊断与治疗 预防宫外孕的方法 宫外孕的重要性 结论
宫外孕的科普知识PPT课件
第三部分:宫外孕的诊断和治疗
宫外孕的风险:复发风险、不 孕风险等。
第四部分:宫 外孕的预防和
注意事项
第四部分:宫外孕的预防和注意事项
预防措施:合理计划生育、避免感染、 定期妇科检查等。 注意事项:注意身体异常、尽早就诊、 遵循医生建议等。第五Leabharlann 分:宫 外孕的心理健康支持
第五部分:宫外孕的心理健康支持
心理压力和应对:面对宫外孕 带来的压力和情绪变化,寻求 心理支持是重要的。
寻求帮助的途径:可以向专业 咨询机构、心理医生或亲友寻 求支持。
第六部分:常 见问题解答
第六部分:常见问题解答
什么是异位妊娠? 宫外孕有哪些危害?
第六部分:常见问题解答
宫外孕的症状是什么? 宫外孕怎么治疗?
第六部分:常见问题解答
第一部分:什么是宫外孕
宫外孕的危害:可能导致输卵管破裂、 出血、不孕等后果。
第二部分:宫 外孕的症状和
迹象
第二部分:宫外孕的症状和迹象
早期症状:怀孕迹象、阴道出 血、腹部疼痛等。 严重症状:持续腹痛、晕厥、 休克等。
第三部分:宫 外孕的诊断和
治疗
第三部分:宫外孕的诊断和治疗
诊断方法:妇科检查、超声波检查、血 液检查等。 治疗方式:手术治疗、药物治疗等。
宫外孕能够预防吗? 宫外孕对心理健康的影响是什么?
第七部分:案 例分享
第七部分:案例分享
和宫外孕的患者进行分享,讲 述她们的经历和治疗过程,以 鼓励其他患者。
第八部分:总 结
第八部分:总结
宫外孕是一种严重的妊娠并发症,但通 过及时的诊断和治疗,可以减少其危害 。 关注女性健康,定期进行妇科检查,了 解宫外孕的预防和早期症状,有助于及 早发现和处理。
宫外孕(图文并茂)ppt课件
宫外孕(图文并茂)ppt课件•宫外孕基本概念与流行病学•临床表现与诊断方法•治疗方法及效果评估•康复期管理与随访观察目录•预防措施及健康教育推广•总结回顾与展望未来发展01宫外孕基本概念与流行病学定义及分类定义宫外孕,又称异位妊娠,是指受精卵在子宫腔以外着床发育的异常妊娠过程。
分类根据受精卵着床部位不同,可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等,其中以输卵管妊娠最常见。
发病原因及危险因素发病原因主要包括输卵管炎症或感染、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术应用等。
危险因素如年龄(高龄产妇风险增加)、既往宫外孕史、吸烟、内分泌异常等。
宫外孕在妊娠中的发病率约为2%,但近年来有上升趋势。
发病率年龄分布地域差异以20-39岁育龄期女性为主,尤其是高龄产妇风险增加。
不同国家和地区发病率存在一定差异,可能与经济水平、医疗条件等因素有关。
030201流行病学特点02临床表现与诊断方法阴道流血约80%的宫外孕患者在停经后会出现不规则阴道流血,量少、色暗红或深褐,一般不超过月经量。
腹痛早期宫外孕患者常出现轻度腹痛,多位于下腹部一侧或两侧,呈持续性或间歇性隐痛。
晕厥与休克由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,重者出现休克。
其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比,但与阴道出血量不成正比。
早期症状与体征辅助检查手段•妊娠试验:尿或血HCG测定对早期诊断异位妊娠至关重要。
异位妊娠时,患者体内HCG水平较宫内妊娠低。
连续测定血HCG,若倍增时间大于7日,异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日,异位妊娠可能性极小。
•B超检查:对异位妊娠的诊断尤为常用,阴道B超检查较腹部B超检查准确性更高。
异位妊娠的声像特点为宫腔内空虚,宫旁出现低回声区,其内探及胚芽及原始心管搏动,可确诊异位妊娠。
•腹腔镜检查:是异位妊娠诊断的金标准,而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。
但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊。
•后穹窿穿刺:是一种简单可靠的诊断方法,适用于疑有腹腔内出血的患者。
宫外孕前兆及预防你记住了吗
宫外孕前兆及预防你记住了吗怀孕是大多数女性一生中最重要的一件事,在新生命的孕育过程中,准妈妈们会体会到很多新奇的体验,惊喜、慌张、无措、期待,各种情绪的存在,而对于少数一些孕妇来说,一些意外情况的发生,也会给她们带来痛苦甚至是危险,比如说——宫外孕。
也许很多人都听说过“宫外孕”这个词,但是对于宫外孕的具体知识却不够清楚。
那么,为什么会发生宫外孕?宫外孕早期有哪些症状表现?如何对宫外孕的发生进行预防?咱们今天就来聊一聊。
对于孕妇来说,宫外孕可以说是一种很可怕的疾病,而要知道怎么来进行预防,首先咱们得知道,为什么会出现宫外孕。
一、为什么会发生宫外孕?(一)输卵管出现了问题输卵管患有炎症或者是被感染的情况下,可能会使输卵管造成堵塞、扭曲、狭窄、蠕动缓慢的情况,导致体内受精卵的形成过程受到影响,而如果这个时候炎症没有得到治疗就怀孕了,在怀孕的时候宫外孕的概率就会提高,情况严重的可能导致不孕。
输卵管的发育不良、输卵管周围的组织出现肿瘤、有输卵管手术史、做过输卵管绝育手术后,如果再次妊娠也会增加宫外孕的几率。
(二)避孕失败现在社会很多家庭或者是没有生育想法的女性,都会采用避孕的措施,有部分女性会采用宫内节育器避孕,也有一部分可能会选择避孕药进行避孕,这些避孕措施可能会出现失败的情况,也会大大增加宫外孕发生的几率。
(三)辅助生育技术对于一些因为特殊原因没有生育能力的人来说,会采用辅助生育技术,希望能够孕育自己的宝宝,包括之前的人工受精技术,慢慢转化为促排卵药物的使用,还有体外受精、胚胎移植等方式都会在怀孕期间增加宫外孕的风险。
(四)受精卵的游走因为卵子是在一侧的输卵管完成受精的,完成受精后形成受精卵,受精卵通过宫腔或者腹腔进入对侧输卵管内,在这一个过程中称之为受精卵的游走,如果受精卵游走的时间过长,或者是受精卵体积较大的情况下,也会形成宫外孕的状况。
宫外孕的发生的确让人觉得痛苦,很多孕妇在确诊的时候都表现的难以置信,一时间措手不及,但其实宫外孕是有一些明显的症状的。
宫外孕PPT课件
壁的肌层及浆膜,最后穿破浆膜→破裂 因输卵管肌层血管丰富,出血量多易休克 输卵管间质部妊娠虽少见,但后果严重,由于
间质部管腔周围肌层较厚,血运丰富,因此破 裂常发生在孕12-16周。
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陈旧性宫外孕
• 输卵管妊娠流产或破裂,若长期 反复内出血形成的盆腔血肿不消 散,血肿机化变硬并与周围组织 粘连,临床上称为陈旧性宫外孕。
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继发性腹腔妊娠
• 输卵管妊娠流产或破裂,胚胎排入 腹腔内或阔韧带内,多数死亡,但 偶尔也有存活者。若存活胚胎的绒 毛组织仍附着于原位或排至腹腔后 重新种植而获得营养,可继续生长 发育,形成继发性腹腔妊娠。
精神因素——输卵管痉挛和蠕动异常
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输卵管发育不良或畸形
辅助生殖技术
近年来由于辅助生殖技术的应用, 使输卵管妊娠发生率增加,既往少 见的异位妊娠,如卵巢妊娠、宫颈 妊娠、腹腔妊娠的发生率增加。
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受精卵游走
卵子在一侧输卵管受精,受精卵经 宫腔或腹腔进入对侧输卵管称受精卵 游走。
异位妊娠
仇梦芸
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定义
异位妊娠(ectopic pregnancy)是指受精卵在子宫体 以外着床发育,习称“宫外孕”。 异位妊娠依受精卵在
子 宫体腔外种植部位不同而分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、 腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。其中以输卵管妊娠
最常见,占95%左右。
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常见异位妊娠的部位
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宫外孕
药物治疗
1、应用抗癌药物 1、适应症:(1)无破裂型输卵管部妊娠,孕囊直径小于5cm,腹腔内 游离液小100ml,B-HCG小于1000u. (2)无心、肝、肾及血液异常。(3) 某些特殊情况,如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。 2、禁忌症:(1)明显内出血症状。 (2)“B”超提示有胎心搏动。 (3)B-HCG大于1000mIU/L. (4)严重肝肾损害(MTX)不行尿液碱性。 3、主要用药:氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸;5-氟尿嘧啶。 4、给药方法:静脉全身用药,通过腹腔镜于伞端给药,宫腔或 盆腔注入药物。 2、应用中药 具体的适应症和禁忌症同上。 3、使用米非司酮 利用其抗早孕原理。
五,护理措施
1. 卧床休息,取平卧位,不准随意搬动病人及按 压下腹部。因输卵管妊娠受震动和按压腹部可 使包块破裂或随胚胎发育增大破裂造成大出血。 2. 严密注意病人有无突然腹痛、阴道流血、尿频 等症状。 3. 密切观察血压、脉搏的变化,每小时测量一次, 血压脉搏是反映休克的可靠指征,休克可表现 为脉快,血压下降,脉压差低,必要时给予氧 气输入。
有
撕裂样下腹 下腹中央 两下腹 剧痛,自一 阵发性坠 持续性 疼痛 侧向全腹扩 痛 散 量少,色暗 可有蜕膜 由少到多 无
转移性右 下腹一 下腹痛 侧突发 疼痛 无 无或如 经量
阴道 流血
休克
程度与外出 程度与外 无 血不成比例 出血成比 例
正常或稍低 正常 高
无
无或较 轻
正常
无
体温
高
稍高
输卵管妊娠的鉴别诊断2
9.加强基础护理,保持外阴干燥,防止逆行感染, 定时翻身,血压平稳以后取半卧位,拔尿管后可 酌情离床活动等。
心理护理
加强心理护理。介绍术前后注意事项,增加患者 的安全感,进行针对性健康教育,提高患者对疾 病的认知程度实行人性化护理,为患者提供更多 的心理支持。
宫外孕肚子疼吗?
宫外孕肚子疼吗?女性们怀孕之后,经常会出现腹部疼痛的情况,导致疼痛的原因有很多,即便是正常的怀孕,也有可能会导致轻微的疼痛,但如果出现宫外孕的话,腹部的疼痛就会变得非常剧烈了,有时候可能是撕裂般的疼痛,这种疼痛让人非常难受,换句话说,宫外孕的肚子疼痛是非常明显的,也是非常特殊的。
★宫外孕肚子疼吗?宫外孕会出现腹部疼痛症状,腹痛为输卵管妊娠破坏时的主要症状,其发生率在95%,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,即使是躺着肚子也会有痛感。
腹痛是宫外孕妊娠的女性出现的最明显的症状。
是由输卵管膨大、破裂以及血液刺激腹膜等多种因素引起的,患者下腹坠痛或剧痛,有排便感,常伴有冷汗淋漓的情况。
患处发生破裂时,患者会突感下腹的某一侧撕裂样疼痛,还会伴有恶心呕吐的症状。
很多女性误以为是盆腔炎或阑尾炎,甚至当作痛经,延误了治疗。
异位妊娠的早期症状很容易与正常的早孕反应相混淆,如果孕妇在短时间内身体出现停经及早孕反应外,有时候还会出现一侧的下腹胀痛,检查发现输卵管正常有肿大,应怀疑为异位妊娠。
此外,宫外孕还能造成阴道出血症状。
但不是每个宫外孕患者都有典型的停经、阴道流血、腹痛等症状。
对于宫外孕患者的抢救,时间就是生命,急性的大量腹腔内出血,短时间内就会造成休克状态。
育龄期妇女,如果月经不正常,腹部不舒服,千万记得及时到妇产科就诊。
当然,还是有一部分不典型的患者会首先去消化内科,肛肠外科,发热门诊等等这样的科室首诊的,稍有延误就会失去抢救的时机,所以当临床医生遇到这类看似胃肠炎,阑尾炎的育龄期妇女,千万别忘了宫外孕哦,这可是随时会休克甚至死亡的急症!所有的宫外孕一经确诊都应住院治疗,以利于随时观察,在宫外孕造成内出血较多时便于及时抢救。
宫外孕常用治疗方法有剖腹手术、腹腔镜手术、非手术治疗、静脉化疗等。
各种疗法疗效各异,各有利弊。
一般来讲,宫外孕通常会采用手术治疗方法进行治疗。
异位妊娠
异位妊娠凡孕卵在子宫体腔以外着床发育,称为异位妊娠,俗称”宫外孕”。
中医学古籍中未见有异位妊娠的病名记载,但在”妊娠腹痛”、”经漏”、”癥瘕”等病证中有类似症状的描述。
异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠以及子宫残角妊娠。
宫外孕则仅指子宫以外的妊娠,不包括宫颈妊娠和子宫残角妊娠。
因此异位妊娠含义更广。
标签:异位妊娠;手术治疗;药物治疗异位妊娠(ectopic pregnancy):妊娠时,受精卵着床于子宫体腔以外又称宫外孕。
是常见的妇科急腹症之一,近年来发病率有上升趋势。
异位妊娠中90%以上是输卵管妊娠。
分类:①输卵管妊娠,以间质部、峡部、壶腹部、伞部,壶腹部最多,其次峡部;②腹腔妊娠;③阔韧带妊娠;④卵巢妊娠;⑤宫颈妊娠等。
病理:受精卵在输卵管发育特点,输卵管腔窄,管壁薄,蜕膜形成差,不利胚胎发育,输卵管血管分布不利于受精卵着床,胚胎滋养细胞穿破输卵管血管,血液自破口流入绒毛间,输卵管肌层薄,胚胎滋养细胞容易穿透管壁,引起输卵管破裂。
输卵管妊娠流产(tubal abortion):多见输卵管壶腹部,发病多在妊娠8~12w,由于输卵管妊娠时管壁蜕膜形成不完整,发育中的囊胚常向管腔突出,囊胚與管壁分离,易发生流产。
输卵管妊娠破裂(rupture of tubal pregnancy):多见输卵管峡部妊娠,发病在妊娠6w左右,受精卵着床于输卵管粘膜皱褶间,当囊胚生长发育时绒毛向管壁侵蚀肌层及浆膜,穿破浆膜,形成输卵管妊娠破裂,短期内即可发生大量腹腔内出血陷于休克。
输卵管间质部妊娠:较少,后果严重,结局几乎全为输卵管破裂,由于管腔周围肌层较厚,可以维持妊娠到3~4个月才发生破裂,间质部血运丰富,往往短期内发生大量腹腔内出血。
陈旧性宫外孕:输卵管妊娠流产或破裂,有时内出血停止,病情稳定。
时间久,胚胎死亡或吸收,长期反复内出血形成盆腔血肿。
若不消散血肿机化变硬并与周围组织粘连临床上称为陈旧性宫外孕。
宫外孕ppt课件完整版
对于疑似宫外孕的患者,需要动态监测血清学指标、尿液和阴道分泌物检测结果以及凝血功能和肝肾 功能指标的变化情况。如发现异常或持续加重的趋势,应及时采取干预措施。
04
宫外孕治疗方法选择及适应证分 析
药物治疗方案制定和调整策略
药物治疗适应症
早期宫外孕、无破裂危险、血 流动力学稳定、无药物禁忌症
05
围手术期管理与护理要点
术前准备工作和患者心理干预
术前评估
对患者进行全面评估,包括病史 、体格检查、实验室检查等,明
确手术指征和禁忌症。
心理干预
针对患者紧张、焦虑等情绪,进 行心理疏导和干预,提高患者信
心和手术耐受性。
术前准备
指导患者进行术前清洁、备皮、 禁食禁饮等准备工作,确保手术
顺利进行。
阴道分泌物检查
通过检查阴道分泌物中的细菌、真菌等病原体,了解生殖道感染情况。生殖道感 染是宫外孕的危险因素之一,因此阴道分泌物检查对于评估宫外孕风险具有重要 意义。
凝血功能和肝肾功能评估意义
凝血功能检查
宫外孕患者可能出现腹腔内出血等并发症,导致凝血功能异常。通过检测凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间 等指标,可以及时发现并处理凝血功能障碍。
疼痛护理
评估患者疼痛程度,采 取有效镇痛措施,提高
患者舒适度。
管道护理
妥善固定各种引流管, 保持引流通畅,观察引 流液性状和量,及时更
换敷料。
饮食指导
根据患者恢复情况,制 定个性化饮食方案,保
证营养摄入。
活动指导
鼓励患者早期下床活动 ,促进胃肠功能恢复和 预防下肢深静脉血栓形
成。
并发症监测、预防和处理方法
宫外孕ppt课件完整版
宫外孕健康宣讲课件
目录 课件导言 宫外孕简介 宫外孕的危害与预防 宫外孕的诊断和治疗 宫外孕的心理和康复护理 宫外孕的妇女调理和生活建议 宫外孕健康宣讲的意义和目标
课件导言
课件导言
欢迎大家参加本次宫外孕健康 宣讲课程,本课程旨在帮助大 家了解宫外孕的相关知识,提 高对宫外孕的认识和预防意识 。
宫外孕的心理 和康复护理
宫外孕的心理和康复护理
宫外孕对女性心理的影响:可能引发焦 虑、抑郁等心理问题。
宫外孕的康复护理:包括身体休养、心 理疏导、定期复查等措施。
宫外孕的妇女 调理和生活建
议
宫外孕的妇女调理和生活建议
宫外孕后的妇女调理:建议按 医生指导进行恢复和调理。
宫外孕后的生活建议:提倡合 理饮食、积极锻炼、保持良好 的生活习惯。
宫外孕的危害与预防
宫外孕对女性身体的危害:可能引起不 孕、子宫切除等后果。
宫外孕的预防措施:如有高龄、多次不 孕、输卵管通畅性等风险因素应提前就 医。
宫外孕的诊断 和治疗
宫外孕的诊断和治疗
宫外孕的诊断方法:包括临床 症状分析、超声检查、血液检 查等。
宫外孕的治疗方式:通常采用 手术或药物治疗,根据病情选 择合适的治疗方案。
宫外孕健康宣 讲的意义和目
标
宫外孕健康宣讲的意义和目标
宫外孕健康宣讲的意义:提高公众对宫 外孕的认知和预防意识。 宫外孕健康宣讲的目标:帮助妇女了解 宫外孕相关知识,预防宫外孕的发生。
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宫外孕简介
宫外孕简介
什么是宫外孕:宫外孕是指受精卵在子 宫腔以外的部位着床和发育的情况。
宫外孕的原因:常见原因包括输卵管问 题、子宫内膜异位、激素失调等。
宫外孕简介
宫外孕课件PPT【35页】
非手术治疗
• 适应症:早期异位妊娠,要求保留生育能力 的年轻患者。
• 条件:输卵管妊娠病灶直径不超过3cm;输卵管 妊娠未破裂或流产;无明显内出血 HCG<3000U/L。
• 方法:化疗,抑制滋养细胞增生,破坏绒毛, 使胚胎组织坏死、脱落、吸收。可全身用药也可 局部用药。常用氨甲喋呤和5-氟尿嘧啶。
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异位妊娠的手术方式
• 输卵管切除术:输卵管妊娠流产或破裂,有内 出血并发休克应在抗休克的同时,开腹切除输卵 管。尤其发现输卵管间质部妊娠时,应尽早手术 ,避免严重的内出血。
• 保守性手术:适用于有生育要求的年轻妇女; 对侧输卵管已切除或已有病变,如切除患侧再无 机会;在输卵管妊娠流产或破裂前,或已流产或 破裂但内出血不多,情况允许的条件下进行(输 卵管整形术)。
输卵管妊娠流产或破裂,胚胎可排入腹腔内 或阔韧带内,多数死亡,偶有存活,继续生长 发育形成继发性腹腔妊娠或阔韧带内妊娠。
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四、临床表现
症状:
停经 腹痛 阴道流血 晕厥、休克 腹部包块
体征:
一般状况 腹部检查
盆腔检查
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辅助检查
诊断
症状 体征
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辅助检查
1、妊娠试验:只要胚胎存活或滋养细胞有活力
能说明有腹腔内出血、未抽出血不能排除腹腔 内出血。
故以上辅助检查应结合临床症状及体征,并 将辅助检查结果加以综合分析才能确诊。
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后穹隆穿刺术
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鉴别诊断
• 流产:临床上早期异位妊娠最易与流产相混 肴,有时尚需与宫内妊娠相鉴别。
• 黄体破裂:因急腹症及腹腔内出血易混肴。 急性出血性输卵管炎及急性附件炎、急性盆腔炎
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非手术治疗患者的护理
异位妊娠
后穹隆穿刺
其它
腹腔穿刺 腹腔镜 诊断及治疗 大出血或伴休克禁做 诊断性刮宫 见到蜕膜而无绒毛排除宫内孕,见绒毛极少, 须随访。 故以上辅助检查应结合临床症状及体征,并将辅助检查结果 加以综合分析才能确诊。
诊断
美国妇产科医师学会根据超声及β-HCG提出临床决策: 1.血β-HCG≥1500IU/L时 →阴超:子宫外见妊娠囊、胎芽或原始心管 搏动,可诊断 输卵管妊娠。 →阴超:子宫内未见妊娠囊等、附件处见肿块,可诊断输卵 管妊娠;子宫内未见妊娠囊等、附件处未见肿块,考虑2日 后复查超声及β-HCG,若子宫内仍未见妊娠囊,β-HCG增加 或不变,也可考虑输卵管妊娠;
查体
T:36.5℃,P:108次/分,Bp60/40mmHg。 一般状态差,神智淡漠,面色苍白,心肺 听诊未及杂音。 腹平,右下腹压痛(+),反跳痛(±), 无明显肌紧张, 移动性浊音(+)。
妇科检查
外阴经产型, 阴道畅,有少量阴道流血, 宫颈光滑,常大,有明显举摆痛。 后穹隆饱满,宫体稍大,软,右附件区触 痛明显。
如何鉴别
停经史有无 腹痛性质 阴道流血情况 是否发热 休克的有无及特点 盆腔检查情况 Hb是否下降,WBC是否升高 ß-HCG是否阳性 彩超或B超结果 后穹隆穿刺结果
处理
手术治疗 输卵管妊娠在流产或破裂前,或虽然已流产 或破裂但胚胎已死亡,包块已局限,已无明 显内出血,在监测血β-HCG的同时进行非手 术治疗
辅助检查
妊娠试验:只要胚胎存活或滋养细胞有活力时,血βHCG升高,尿β-HCG阳性,但只能考虑为妊娠,不能确 定宫内或宫外。 异位妊娠 β- HCG值较宫内妊娠低 ng/ml 动态观察更有意义 倍增时间大于7天,可能性大;倍增 时间小于1.4天,可能性小 P 多在10-25ng/ml,>25ng/ml、<5ng/ml
宫外孕的7个常见原因
宫外孕的7个常见原因
当正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜;当受精卵于子宫体腔以外的部位着床时,称异位妊娠,也称宫外孕。
输卵管妊娠占异位妊娠的95%以上。
输卵管妊娠常见的病因有:
1.输卵管炎症。
可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管妊娠的常见病因。
输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕。
2.输卵管手术。
输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管,均有导致输卵管妊娠的可能。
3.放置宫内节育器(IUD)。
异位妊娠发生率增高,其原因可能是由于使用IUD后的输卵管炎所致。
4.输卵管发育不良或功能异常。
两种情况均可成为输卵管妊娠的原因。
精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵的运送。
5.受精卵游走。
可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。
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6.辅助生育技术。
发生率为5%左右,比一般原因异位妊娠发生率要高。
7.其他。
输卵管因周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连,也可影响输卵管管腔通畅,使受精卵运行受阻。
也有研究认为胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠的发病有关。
异位妊娠
异位妊娠异位妊娠 (Ectopic Pregnancy)异位妊娠是指受精卵种植并发育在子宫体腔以外部位的妊娠,又称宫外孕。
严格而言,称异位妊娠比宫外孕更为确切和科学,因宫颈妊娠、宫角妊娠等实际上属于子宫的一部分,若称宫外孕不甚确切,而称异位妊娠则更为恰当。
输卵管妊娠 (Tubal Pregnancy)妊娠发生在输卵管的间质部、峡部、壶腹部、漏斗部和伞部。
间质部妊娠 (Interstitial Pregnancy) 妊娠发生在输卵管的间质部。
输卵管妊娠流产 (Tubal Abortion) 妊娠物被从输卵管伞端挤出。
异位妊娠破裂 (Ruptured Etopic Pregnancy) 异位妊娠已经侵蚀种植的组织,产生内出血。
未破裂的输卵管妊娠(Unruptured Tubal Pregnancy) 输卵管妊娠尚未侵蚀输卵管壁。
卵巢妊娠(Ovarian Pregnancy)孕卵在卵巢内着床和发育。
其诊断标准为:(1)患侧输卵管必须正常;(2)胚囊种植于卵巢;(3)妊娠部位必须以卵巢固有韧带与子宫相连;(4)有组织学证实胎囊壁上有卵巢组织。
腹腔妊娠 (Abdominal Pregnancy) 孕卵在腹腔内任何部位生长发育称为腹腔妊娠,可附着于腹腔腹膜、大网膜、肠系膜、小肠、胃、肝脾、子宫及附件等浆膜面上。
继输卵管妊娠流产、破裂等后,胚胎落入腹腔继续生长发育的称为继发性腹腔妊娠,孕卵直接种植在腹腔内的称为原发性腹腔妊娠。
宫颈妊娠 (Cervical Pregnancy) 孕卵在子宫颈管内(即组织学内口至外口)着床和发育。
宫角妊娠 (Cornual Pregnancy) 受精卵种植在子宫角部,向宫腔内发育。
解剖上是将圆韧带起点作为子宫腔与输卵管连接点的标志。
宫角妊娠时胚囊位于同侧圆韧带附着点的内侧可与间质部妊娠鉴别。
慢性异位妊娠 (Chronic Ectopic Pregnancy) 临床上或称陈旧性异位妊娠。
容易导致宫外孕的五种原因
容易导致宫外孕的五种原因
宫外孕又称异位妊娠,意味着本该在子宫壁着床的受精卵没有正常着床。
宫外孕若是没有早期治疗对于女性的伤害是非常大的。
不仅可能会导致不孕,严重者甚至还威胁生命。
那么哪些原因会造成女性宫外孕呢?我们又应该如何保护好自己?
1、多次进行人流手术
人流会导致女性防御力下降,输卵管容易受到细菌感染,另外多次人流还会造成子宫壁变薄,使受精卵不容易着床。
反复做人流者,怀孕次数越多,发生宫外孕的可能性越大。
2、曾剖腹产手术的女性
如今女性接受剖腹产分娩的趋势大有上升,发生在子宫瘢痕处的异位妊娠也在增加,这是因为打开腹腔做手术,容易造成输卵管与周围组织器官粘连,影响其活动能力,受精卵会产生滞留或者流动变慢,可能造成异位着床。
3、输卵管病史
曾有过输卵管病史,例如输卵管堵塞,发炎或曾做过输卵管手术等,都会增加子宫外孕的机率。
4、避孕方式不当。
宫外孕的文献
宫外孕的文献全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:宫外孕,又称异位妊娠,是指受精卵在子宫内以外的部位着床和发育。
宫外孕是妇科急性疾病中最常见的一种,严重危害女性生命健康。
根据统计数据显示,约有1%~2%的妊娠发生宫外孕,这种情况一旦发生,需要及时的诊断和治疗。
宫外孕的病因一般包括:子宫异位、输卵管畸形、卵泡发育障碍、激素水平异常等。
其中最常见的是输卵管畸形和子宫异位,这些病因都会导致受精卵不能正常通过输卵管进入子宫腔,而在输卵管、卵巢、腹腔等部位着床,引起宫外孕的发生。
宫外孕的症状主要包括下腹部疼痛、阴道出血、腹部内出血、休克等。
早期症状常被误认为是正常怀孕的症状,容易被忽视。
如果怀疑宫外孕,应立即进行妇科检查和B超检查,以确认诊断。
宫外孕的治疗主要是手术干预,可以通过腹腔镜手术或经腹手术取出异位妊娠的组织,以停止出血和保护女性生命健康。
在一些特殊情况下,也可以选择药物治疗,但效果有限。
对于宫外孕的预防,一般建议维护好女性生殖系统健康,经常进行妇科检查,及时治疗输卵管炎、卵巢囊肿等疾病,避免不安全的性行为,减少宫外孕的发生。
宫外孕是一种威胁女性生命健康的严重疾病,及时的诊断和治疗非常重要。
如果出现怀疑症状,一定要及时就医,以减少并发症的发生,保护女性的生命健康。
【这里可以适当增加一些案例分析等内容来丰富文章内容】。
第二篇示例:宫外孕是指受精卵在子宫外着床和发育的一种情况。
通常情况下,受精卵会在输卵管内着床,然后在子宫内继续发育,最终形成胚胎。
但是在一些情况下,受精卵并不在输卵管内着床,而是在输卵管外的其他地方着床,这就是宫外孕的产生原因。
宫外孕是一种危险的情况,因为受精卵在其他部位着床后,会继续发育,导致这个部位的组织扩张,可能会导致组织破裂,引起出血并危及患者的生命。
一旦怀疑患有宫外孕,就需要及时就医进行治疗。
宫外孕的症状包括腹痛、阴道流血、肩膀疼痛、头晕、恶心和呕吐等。
当出现这些症状时,应该尽快就医进行检查确认是否为宫外孕。
什么是宫外孕
什么是宫外孕
当满怀希望做好一切准备迎接宝宝到来的时候,准父母最不愿意见到的就是宫外孕的发生。
宫外孕不仅危害女性健康与生命,也对迫切成为妈妈的女性心理造成严重打击。
到底什么是宫外孕?你了解多少宫外孕的知识呢?
宫外孕定义:宫外孕也可以叫做异位妊娠,输卵管破裂和流产进入腹腔引起急腹症,严重时因大出血可以很快致死。
宫外孕的发生与输卵管的炎症、粘连等许多因素有关,一旦发生、最终都会破裂和流产,需要到医院治疗。
现今提倡的最好的宫外孕治疗方法是腹腔镜治疗宫外孕。
宫外孕的主要表现:阴道少量出血,呈点滴状,色暗红。
患者常有短期停经和月经延迟病史。
90%患者都会出现腹痛,可为刺痛、撕裂样痛。
部分病人还可以发现盆腔包块,出血性休克,体温升高等表现。
宫外孕的治疗办法:输液、输血等维持生命的抢救;部分未破裂的宫外孕还可用氨甲蝶呤等药物治疗。
严重者如宫外孕破裂的患者均要通过手术治疗才能有效止血,抢救病人生命;手术可以是开腹切除病变,还可以采用腹腔镜手术。
腹腔镜治疗宫外孕的原则:。
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停经:多有6-8周停经史 腹痛:主要症状。发生流产或破裂之前,常表 现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生流产 或破裂时,突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常 伴恶心、呕吐。当血液积聚在直肠子宫陷凹 处时,可出现肛门坠胀感。 阴道流血:常有不规则阴道流血,色暗红或深 褐,一般不超过月经量。子宫蜕膜剥离所致。
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(3)陈旧性宫外孕:输卵管妊娠破裂或 流产,若长期反复内出血形成的盆腔血 肿不消散,血肿机化变硬并与周围组织 粘连,临床上称陈旧性宫外孕。
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(4)继发性腹腔妊娠;无论输卵管妊娠 流产或破裂,胚胎从输卵管排入腹腔内 或阔韧带内,多数死亡,偶尔也存活, 若存活胚胎的绒毛组织附着于原位或排 至腹腔后重新种植而获得营养,可继续 生长发育成继发性腹腔妊娠。
盆腔检查: 阴道内常有来自宫腔的少许血液。未发生流产 或破裂者,除子宫略软大外,仔细检查可触及 肿大的输卵管及轻压痛。发生流产或破裂者, 阴道后穹隆饱满,有触痛。将宫颈轻轻上抬或 左右摆动时引起剧烈疼痛,称为宫颈举痛或摇 摆痛。内出血多时,检查子宫有漂浮感。子宫 一侧或其后方可触及肿块,边界多不清楚,触 痛明显。输卵管间质部妊娠,子宫大小与停经 月份基本相符,但子宫不对称,一侧宫角突出, 破裂征象与子宫破裂相似。
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晕厥与休克:
腹部包块:2015-6-11 Nhomakorabea19
2、体征
一般情况:腹腔内出血多时,患者呈贫血 貌,可出现面色苍白、脉快细弱、 血压下降等休克表现。体温 腹部检查: 下腹部有明显的压痛及反跳痛,尤 以患侧为著,肌紧张轻微。出血多 时,叩诊有移动性浊音。下腹可有 包块
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• • • •
(4)保持大便通畅 (5)若有阴道排除物,立即送病检 (6)经常巡视病房 5 一旦决定手术,应在但时间内做好术前准 备工作 • 6 急性内出血病人的护理 • (1)严密观察生命体征变化情况,15分钟 一次,必要时随时观察
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• (2)血交配试验,做好输血准备 • (3)保持静脉通畅 • (4)吸氧 • (5)按照医嘱准确及时的给药 • (6)注意记录尿量 7 做好健康宣教
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(1)输卵管妊娠流产:多见于妊娠8-12周输 卵管壶腹部妊娠。受精卵种植在输卵管粘 膜皱襞内后,由于蜕膜形成不完整,发育 中的囊胚剥离落入管腔刺激输卵管逆蠕动 经伞端排出到腹腔,形成输卵管完全流产, 若囊胚剥离不完整,妊娠产物部分排出到 腹腔,部分尚附着于输卵管壁,形成不完 全流产。
宫角妊娠
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输卵管妊娠
一、 病因
1 输卵管炎症 2 输卵管手术史 3 输卵管发育不良或功能异常 4 辅助生殖技术 5 避孕失败 6 其他
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二 、病理
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输卵管妊娠的特点:
管腔狭小,壁薄,缺乏粘膜下组织,肌层 薄弱,妊娠时不能形成完好的蜕膜,不利 于胚胎的生长发育。
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四、诊断
1 、病史 2、 体格检查
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3、 辅助检查
A: HCG测定 B: 超声检查 宫腔内空虚,宫旁出现低回声区,其内探 及胚芽及原始心管搏动,可确诊。子宫内 有时可见假孕囊(蜕膜管形与血液形 成),有时被误认为宫内妊娠。
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C 阴道后穹隆穿刺 适用怀疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血 最易积聚在直肠子宫陷凹处,抽出暗红色不 凝血,说明有血腹症存在。 D 腹腔镜检查 E 子宫内膜病理检查 切片中见到绒毛,可诊断为宫内妊娠,仅见 蜕膜未见绒毛有助于诊断异位妊娠。
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(2)输卵管妊娠破裂:多见于妊娠6周左 右输卵管峡部妊娠。受精卵着床于输卵 管粘膜皱襞间,囊胚生长发育时绒毛向 管壁方向侵蚀肌层及浆膜,最终穿破浆 膜,形成输卵管妊娠破裂,造成内出血。 输卵管间质部妊娠破裂常发生于12-16周, 如子宫破裂,症状极严重。
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2 药物治疗:使用1)无药物治疗的禁忌症;2) 输卵管妊娠未发生破裂或流产;3)输卵管妊 娠包块≤4cm;4)β -HCG ≤ 2000U/L;5)无 明显内出血。 A 化学药物:MTX B 中药
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3 期待疗法:适用1)疼痛轻微,出血少;2) 随诊可靠;3)无输卵管妊娠破裂证据;4) 血β-HCG低于1000U/L,且继续下降;5)输 卵管包块<3CM或未探及;6)无腹腔内出血。 注意生命体征、腹痛变化,并进行B超和血 β -HCG。
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2、子宫的变化
输卵管妊娠和正常妊娠一样,合体滋 养细胞产生的HCG维持黄体生长,使 甾体激素分泌增加,致使月经停止来潮, 子宫增大变软,子宫内膜出现蜕膜反应。 若胚胎受损或死亡,滋养细胞活力消失, 蜕膜剥离,可发生阴道流血,组织学检 查无滋养细胞。
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三、临床表现
异位妊娠
妇科二病区 邹天奕
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正常妊娠
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异位妊娠
定义: 受精卵在子宫体腔外着床称异 位妊娠,习称宫外孕。 分为:
输卵管妊娠 卵巢妊娠 腹腔妊娠 阔韧带妊娠 宫颈妊娠
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输卵管妊娠
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五 、鉴别诊断
应与流产、急性输卵管炎、急性阑尾 炎、 黄体破裂及卵巢囊肿蒂扭转鉴别 见表
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六 、治疗
1 手术治疗:适用1)生命体征不稳定或有腹 腔内出血征象者;2)诊断不明确者;3)异 位妊娠有进展者;4)随诊不可靠者;5)期 待疗法或药物治疗禁忌者。 A 根治手术 B 保守手术 C 腹腔镜手术
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护理诊断
• • • • 潜在并发症:出血性休克 恐惧:与担心生命安危有关 预感性悲哀:与即将失去胎儿有关 自尊紊乱:与担心未来受孕力有关
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护理措施
• 1 对尚未确诊的孕妇,应配合做阴道和穹隆穿刺 尿妊娠试验,及B超检查 • 2 进行心理护理 • 3 密切观察生命体征变化情况 • 4 保守治疗 • (1)交代患者绝对卧床休息 • (2) 密切观察生命体征变化情况 • (3)饮食宜高蛋白,富含维生素丰富的饮食