舌诊4
最全中医舌诊图谱来啦！看舌头，知全身！（图文并茂）
最全中医舌诊图谱来啦！看舌头，知全身！（图文并茂）医学交流平台 2022-06-27 12:10 发表于广东中医之声关注中医之声，传承伟大中医药事业！公众号舌诊，为中医望诊的重中之重，是观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。
舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生。
舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。
舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。
舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，有胃气所生。
三大舌质表明身体可能有问题：一、裂纹舌舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，即为裂纹舌。
（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；如果发现自己有这种现象需要及时就医，日常生活中应该避免摄入热性食物。
多吃些滋阴降火的食物。
（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹；这类舌质多为贫血或者大病、手术后患者，平日需要多吃一些补血的食物，但是切记要循序渐进的补血。
（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。
多为脾虚湿盛的患者，在日常生活中应当多食用山药、薏米等补脾健胃祛湿的食物。
二、齿痕舌体的边缘见牙齿的痕迹，即为齿痕舌。
（1）舌淡白湿润而有齿印，属寒湿内盛。
这类患者日常生活中一定要注意保暖，不要吃生冷食物，尽量避免过于潮湿的环境。
（2）舌淡红而有齿痕，属脾虚或气虚。
在日常生活中可以用党参、茯苓泡水冲服。
（3）舌红而肿胀满口，边有齿痕，多属湿热痰浊壅滞。
这类患者属于比较病情比较严重，建议及早去医院就医。
三、胖大舌舌体虚浮胖大，或边有齿痕，色淡而嫩，即为胖大舌。
（1）舌体胖大而嫩，色淡。
舌边有齿痕，舌苔薄白，面白形寒，少气懒言，倦怠食少，腹满便溏，脉虚缓或迟弱。
多为脾虚。
建议日常生活中多食用健脾的食物，如山药、茯苓、薏苡仁等。
（2）舌大胖嫩，色淡，边有齿痕，腰以下肿甚，小便少，形寒神疲，四肢厥冷，面色晦暗或晃白，脉沉迟或沉细。
多为肾虚水泛。
建议日常生活中可以多食用黑豆、冬瓜等食物。
中医舌诊图谱（全面总结）
中医舌诊图谱（全面总结）展开全文无为中医李春盈2021-03-09 16:47:47舌诊图谱关注导读：舌诊是中医重要的诊治疾病的方法之一，在临床上面有重要意义。
本文为大家介绍舌诊的具体内容，以供大家学习。
图片可能引起您的不适，请做好心里准备舌诊脏腑部位分属图据《内经》记载，舌的不同部位能反映不同脏腑的病理变化，在临床上有一定参考意义。
舌尖候上焦心肺的病变；舌中部候中焦脾胃；舌根候下焦肾；舌两侧候肝胆。
《伤寒指掌· 察舌辩证法》还有“舌尖属上脘，舌中属中脘，舌根属下脘”的说法。
舌色篇1、正常舌正常舌象的特征是：舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活；舌苔均匀、薄白而润，简称“淡红舌，薄白苔”。
正常舌下络脉仅隐隐可见，呈紫红色线状，绝不粗胀。
大多为单枝干，络脉直径最粗不超过2.7mm，长度大多不超过舌尖与舌下肉阜连线的3/5。
2、淡白舌淡白舌多见于阳虚寒盛、气虚血少之证。
本图舌色淡白，舌苔薄白而润，提示气血两虚。
3、枯白舌舌色及龈、唇皆无血色，称为“枯白”。
本图舌色枯白，舌干皱缩，无力伸出，是舌无神气的表现。
提示精气衰败，病情危重。
4、红舌红舌见于外感热盛或阴虚火旺之证。
本图舌色较红，舌苔薄黄，舌质纹理粗糙，提示气分热盛。
5、舌尖红舌尖红多见于心火上炎，上焦有热之证。
本图舌尖红赤起刺，其余部位淡红而润。
提示上焦热盛。
6、红绛舌（1）舌色深红，称为“绛舌”，为热盛之象。
在外感病为邪热入营的标志；在内伤杂病阴虚火旺重症亦较多见。
本图舌色深红偏暗，舌面有叶脉状浅裂纹，苔少。
提示热盛、气血壅滞，正气已伤。
7、红绛舌（2）本图摄自慢性胃火患者，舌色红绛，舌干无苔，舌面上有浅裂纹。
提示内热炽盛，胃阴枯涸，胃气大伤。
8、红绛舌（3）舌色红绛，舌面苔少，舌前部有较多红点（即菌状乳状充血），提示邪热炽盛，气阴两伤。
9、青紫舌舌色青紫，由气血运行不畅所致。
本图患者为慢性支气管炎继发感染、肺气肿、心力衰竭，舌色紫暗，苔白腻。
中医舌诊目前最全版
察颜观舌识安康望诊是中医的四诊之一，其中望色和察舌象更具有特色。
望诊是中医的四诊之一，其中望色和察舌象更具有特色。
舌象是人体脏的一面镜子，观察舌象可以了解机体的安康状况，判断疾病的轻重。
望面色黄种人正常的面色是微黄透红，明润光泽，这是安康的面色。
当然，由于遗传、体质、年龄、职业的不同，正常面色也有所差异，有的偏红，有的偏黄，有的偏白，有的偏黑……但总以明润含蓄为特点。
明润是指面色光明润泽，是精气充盈的表现；含蓄是指面色隐含于皮肤之而不特别显露，是精气含而不外泄的象征。
当您发现自己或亲友的面色与平时有较大改变，在排除了正常的外来影响因素之后，就要考虑有疾病或亚安康的可能。
面色白：由于面部毛细血管充盈缺乏而引起。
中医认为大多为虚寒或失血。
面色白而虚浮，属于气虚、阳虚；面色苍白而枯槁，属于血虚。
气血缺乏，必有虚寒。
多见于久病体虚、大出血、慢性肾炎、呼吸系统疾患以及有贫血倾向的人。
面色萎黄：面色萎黄，没有光泽，常提示脾虚、气虚、血虚；也见于寒湿停。
面色青：面部青筋显露，或整个面色发青，见于受寒、惊风、气血瘀滞、剧烈疼痛等，都提示体有寒气。
面色嫩红：一般来讲，面色红赤代表有热，但也有人整个面部浮白，而颧骨周围嫩红，往往是寒深重、阳气浮越的表现。
面色黑：肾虚有寒、瘀血水饮停积的人，往往面色发黑。
严重者如尿毒症晚期患者；轻浅者如熬夜后眼圈周围发黑、状如熊猫的人，都有血瘀寒积的表现。
望舌象舌诊容很多，分别包括舌质和舌苔的神、色、形、态等等。
正常的舌象是淡红舌，薄白苔。
具体说来，是舌色淡红，舌体柔软，活动自如，鲜明润泽，不胖不瘦；舌苔薄白，透过舌苔，可以隐约看出淡红的舌底，并且舌苔颗粒均匀，干湿适中，不粘不腻。
而以下舌象应当警觉。
舌色淡白或嫩白：这种舌头的颜色比正常的淡红舌要浅淡，甚至是明显地泛白色，往往是血气不能充盈舌部的表现，见于气血亏虚、阳虚寒积之人。
舌色青紫：舌头颜色发青，或带有紫气，或紫色，同时舌头润泽而不枯燥，甚至水滑欲滴涎水，是阴寒盛的表现。
中医 舌诊
二望舌质
•舌质，即舌的本体， 故又称舌体，是舌的 肌肉和脉络组织。望 舌质主要观察舌色、 舌的形质、动态以及 舌下络脉四个部分。
二 望舌质 -- 舌色
• 舌色，即舌质的颜色。一般分为淡 红、淡白、红、绛、青、紫六种。
• (一)淡红舌 • 【舌象特征】 舌色淡红润泽、白中
透红。 • 【临床意义】 为气血调和的征象，
• 刺，指舌乳头突起如刺，摸之棘手的红 色或黄黑色点刺，称为芒刺舌。
• 点和刺相似，时常并见，故可合称点刺 舌。点刺多见于舌尖部。
• 【临床意义】 提示脏腑热极，或为血 分热盛。
根据点刺出现的部位， 一般可区分热在何脏， 如舌尖生点刺，多为 心火亢盛；舌边有点 刺，多属肝胆火盛； 舌中生点刺，多为胃
• 辨舌苔厚薄可测邪气的深浅。外感疾病初起在表，病情轻浅， 或内伤病病情较轻，胃气未伤，舌苔亦无明显变化，可见到 薄苔。舌苔厚或舌中根部尤著者，多提示外感病邪气已入里， 或胃肠内有宿食，或痰浊停滞，病情较重。
• 舌苔由薄转厚，提示邪气渐盛，或表邪入里，为病进；舌苔 由厚转薄，或舌上复生薄白新苔，提示正气胜邪，或内邪消 散外达，为病退的征象。
• 常见的病理舌态包括痿软、强硬、歪斜、颤动、 吐弄、短缩等。
• 舌体强硬，运动不灵，主热陷心包，高热伤津 或风痰阻络；舌体痿软，主阴液亏损或气血俱 虚；舌体颤抖，主肝风内动；舌体歪斜，多见 于肝风夹痰，痰瘀阻络或阴虚风动：吐弄舌， 多为心脾有热；舌体短缩，多属危重证候。
二 望舌质 -- 舌态
痿软舌
与变化。其中舌质的变化主要反映脏腑的虚实和气血的
盛衰，而舌苔的变化主要用来判断感受外邪的深浅、轻 重，以及胃气的盛衰。
一 舌诊概述
五脏在舌面的分布一般为舌尖属心肺， 舌边属肝胆，中部属脾胃，舌根属肾。 根据舌的不同部位反映不同的脏腑病 变在临床上具有一定的参考价值，但 不能机械地看，需与其他症状和体征 综合加以考虑。
儿童舌诊图解大全
儿童舌诊图解大全儿童的舌诊是中医诊断的重要方法之一，通过观察舌头的形态、颜色、苔色等情况，可以初步判断出儿童的身体状况。
下面我们将通过图解的方式，为大家详细介绍儿童舌诊的相关知识。
一、淡红舌。
淡红舌是指舌体颜色较淡，没有明显的红色。
这种情况通常代表着气血不足，脾胃功能较弱，需要调理身体，多补养气血。
二、红舌。
红舌是指舌体呈现出比较鲜艳的红色，有时还伴有瘀点或瘀斑。
这种情况可能代表着热毒内盛，需要清热解毒，调理身体。
三、淡白舌。
淡白舌是指舌体呈现出较为苍白的颜色，没有明显的红色或其他颜色。
这种情况通常代表着气血两虚，需要补养气血，调理身体。
四、紫暗舌。
紫暗舌是指舌体呈现出紫暗色，有时还伴有瘀点或瘀斑。
这种情况通常代表着气滞血瘀，需要活血化瘀，调理身体。
五、舌苔薄白。
舌苔薄白是指舌苔较薄，呈现出白色。
这种情况通常代表着脾胃功能较弱，需要调理身体，多补养脾胃。
六、舌苔厚腻。
舌苔厚腻是指舌苔较厚，呈现出黄腻色。
这种情况通常代表着湿热内蕴，需要清热利湿，调理身体。
七、舌苔黄。
舌苔黄是指舌苔呈现出黄色。
这种情况通常代表着湿热内蕴，需要清热利湿，调理身体。
八、舌苔黑。
舌苔黑是指舌苔呈现出黑色。
这种情况通常代表着寒湿内蕴，需要温阳祛寒，调理身体。
以上就是儿童舌诊的图解大全，希望能对大家有所帮助。
在进行舌诊时，需要结合实际情况，全面观察舌头的形态、颜色、苔色等情况，从而初步判断出儿童的身体状况，及时进行调理。
希望大家能够重视儿童的舌诊，及时发现身体的问题，保障儿童的健康成长。
舌诊
舌色：较淡 舌苔：白腻 舌体：胖大 此种舌象多由于寒湿内停，痹阻经络所 致。寒湿之邪侵袭腰部，气血运行不畅， 故腰部冷痛重着
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二、阳虚体质典型舌象
4、胖淡舌，淡白苔
舌色：较淡 舌体：娇嫩 舌质：胖淡 该舌象患者或有形寒肢冷、腰痛脚软、 头昏、眼花、气短、四肢无力、身体疲 乏、便溏、溲清等症状
一、气虚体质典型舌象
14、暗红舌，胖大舌
舌质：暗红 舌苔：薄白、微干 舌体：两边有齿痕. 此舌象患者或有精 神疲劳、手足心热、胃脘痞满、食欲缺 乏、面色苍白、心烦不舒等症状
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一、气虚体质典型舌象
15、暗淡舌，黄腻苔
舌苔：黄腻 舌质：暗淡 舌体：两边有 齿痕. 此舌象患者或同时有面色少华、 手足不温、怠倦食少、便溏、咳嗽、短 气、痰多等症状
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舌形和舌面
1、舌有红点——热盛内结
舌尖、舌中、舌两边有红点、芒刺，分 别代表心火亢盛、胃肠热盛、肝胆火旺 舌上有红点或芒刺，则内热过盛。。
舌形和舌面
2、裂纹舌——精血亏虚
舌苔白而又裂纹者，为精血亏虚；舌绛 红而干，有裂纹者，为热盛伤津。裂痕 中一般无舌苔覆盖，是精血亏虚的表现
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舌形和舌面
3、舌有齿痕——阳气虚
一、气虚体质典型舌象
2、暗淡舌，薄腻苔
舌色：暗红色 舌苔：薄腻苔 舌面：湿润 这种舌象多为正气亏虚，中 焦运化不利。患者伴有全身乏力，记忆 力减退，胃口变差，大便异常等症状。
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一、气虚体质典型舌象
3、胖嫩舌，如镜面
舌色：偏红 舌质：嫩 舌体：胖大 这种舌象是典型的气阴两虚，这类患者 会出现乏力、气短、精神萎靡、消化较 差等症状
舌苔的颜色
2、黄苔——由寒化热
舌诊表格总结
舌诊表格总结
舌诊是中医诊断的重要方法之一，通过观察舌苔、舌质、舌体颜色等舌象变化来判断人体的健康状况。
以下是舌诊表格的总结：
1. 舌苔：
- 舌苔颜色：正常舌苔应为淡红色或淡白色，苔色过淡可能表示气虚，苔色过厚可能表示湿热等。
- 舌苔质地：正常舌苔应薄而湿润，苔质过厚可能表示湿热，苔质过薄可能表示气虚等。
- 舌苔厚薄：正常舌苔应适度厚度，苔厚可能表示湿热，苔薄可能表示气虚等。
- 舌苔湿润度：正常舌苔应湿润适度，苔湿润度过多可能表示湿热，苔湿润度过少可能表示阴虚等。
2. 舌质：
- 舌质颜色：正常舌质应为淡红色，舌质偏红可能表示热盛，舌质偏淡可能表示气虚等。
- 舌质形状：正常舌质应平坦柔软，舌质胖大可能表示湿热，舌质瘦小可能表示气虚等。
- 舌质纹理：正常舌质应有细密纹理，舌质纹理粗糙可能表示湿热，舌质纹理细腻可能表示气虚等。
3. 舌体颜色：
- 舌体颜色：正常舌体应为淡红色，舌体偏红可能表示热
盛，舌体偏淡可能表示气虚等。
- 舌体湿润度：正常舌体应湿润适度，舌体湿润度过多可
能表示湿热，舌体湿润度过少可能表示阴虚等。
需要注意的是，舌诊结果应综合其他症状和体征进行判断，不能单凭舌象来确定诊断。
而且，舌象的变化也可能受到
其他因素的影响，如进食、服药等。
因此，在进行舌诊时，最好由专业的中医医师进行判断和诊断。
珍贵中医舌诊图解大全!图文并茂（详细资料）
珍贵中医舌诊图解大全!图文并茂（详细资料）预览说明:预览图片所展示的格式为文档的源格式展示,下载源文件没有水印,内容可编辑和复制珍贵中医舌诊图解大全！图文并茂，再也不怕看不懂舌头了望舌质舌质，即舌的本体，故又称舌体，是舌的肌肉和脉络组织。
望舌体主要观察舌神、舌色、舌形、舌态以及舌下络脉几个部分。
一. 舌神( 一) 有神( 荣舌)【舌象特征】舌色红活、润泽，运动灵敏自如。
【临床意义】荣舌是谓有神，虽病亦属善候。
【机理分析】荣舌主要反映津液充足，气血充盈，精神健旺。
《察舌指南·辨舌之神气》曰：“凡舌质有光有体，不论黄白灰黑，刮之而里面红润，神气荣华者，诸病皆吉。
”( 二) 无神( 枯舌)【舌象特征】舌色干枯而晦暗无光、死板而毫无生气，运动失灵。
【临床意义】枯舌是谓无神，属凶险恶候。
【机理分析】枯舌主要反映津液匮乏，气血大亏，精神衰败。
《察舌指南·辨舌之神气》说：“若舌质无光无体，不拘有苔无苔，视之里面枯晦，神气全无者，诸病皆凶。
二. 舌色舌色，即舌体的颜色。
一般分为淡红、淡白、红、绛、青、紫六种。
（一）淡红舌【舌象特征】舌体颜色淡红润泽，白中透红。
【临床意义】淡红舌为气血调和的征象，常见于正常人。
疾病时见之多属病轻。
【机理分析】淡红舌主要反映心之气血充足，胃气旺盛的生理状态。
舌色与肤色的形成原理相似，红为血之色，明润光泽为胃气之华，正如《舌胎统志》说：“舌色淡红平人之候，……红者心之气，淡者胃之气。
”外感病初起，病情轻浅，尚未伤及气血及内脏时，舌色仍可保持正常而呈淡红；内伤疾病时见之，提示阴阳平和，气血充盈，多属病轻，或为疾病转愈之象。
（二）淡白舌【舌象特征】舌色比正常浅淡，白色偏多红色偏少，称为淡白舌。
如舌体色白，全无血色，则称为枯白舌。
【临床意义】主气血两虚、阳虚。
枯白舌主伤精、脱血夺气。
【机理分析】气血亏虚，血不荣舌，或阳气虚衰，运血无力，无以推动血液上充于舌，致舌色浅淡。
舌诊4
舌象一般与性别无明显关系，但女性受月经周期的生理影响，在经期可以出现舌蕈状乳头充血而舌质偏红，或舌尖边部点刺增大，月经过后恢复正常。
２. 体质禀赋因素
由于先天禀赋的差异，每个人的体质不尽相同，舌象可以出现一些差异。如《辨舌指南》说：“无病之舌，形色各有不同，有常清洁者，有稍生苔层者，有鲜红者，有淡白色者，或为紧而尖，或为松而软，并有牙印者，……此因无病时各有禀赋不同，故舌质亦异也。”临床常见肥胖之人舌多见胖大且质淡，消瘦之人舌体略瘦而舌色偏红。
舌为脾之外候。足太阴脾经连舌本、散舌下，舌居口中司味觉，而《灵枢·脉度》说：“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。”故曰脾开窍于口。中医学认为，舌苔是由胃气蒸发谷气上承于舌面而成，与脾胃运化功能相应，如章虚谷说：“脾胃为中土，邪入胃则生苔，如地上生草也。”舌体赖气血充养，所以舌象能反映气血的盛衰，而与脾主运化、化生气血的功能直接相关。
(二)正常舌象
正常舌象的主要特征是：舌体柔软灵活，舌色淡红明润，舌苔薄白均匀，苔质干湿适中。简称“淡红舌，薄白苔”。
正常舌象的形成原理，文献记载的论述颇多，如《舌胎统志》说：“舌为心之苗，其色当红，红不娇艳，其质当泽，泽非光滑，其象当毛，毛无芒刺，必得淡红上有薄白之胎气，方是无邪之舌。”又说：“舌色淡红，平人之常候，……红者心之气，淡者胃之气。”《舌鉴总论》说：“舌乃心苗，心属火，其色赤，心居肺内，肺属金，其色白，故当舌地淡红，舌苔微白，红必红润内充，白必苔微不厚，或略厚有花。然皆干湿适中，不滑不燥，斯为无病之舌，乃火藏金内之象。”《伤寒论本旨·辨舌苔》说：“舌苔由胃中生气所现，而胃气由心脾发生，故无病之人常有薄苔，是胃中之生气，如地上之微草也。”《辨舌指南》说：“舌之苔，胃蒸脾湿上朝而生。”说明舌象的形成，与心肺脾胃等脏腑的功能有关。正常舌象说明胃气旺盛，气血津液充盈，脏腑功能正常。
观舌识病：22种舌诊图解大全，通过舌头认识自己的身体状况
观舌识病：22种舌诊图解大全，通过舌头认识自己的身体状况中医看病，一条舌头，可以看到你身体到底有何问题！正所谓：舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生。
因此，我们可以通过看自己的舌头，了解自己身体情况，必要的时候，做自己的医生！观舌识病，下面我们将为您图解22种舌诊：1.正常舌象正常舌象：舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，常描写为“淡红舌、薄白苔”。
观舌，主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。
舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。
舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，有胃气所生。
所谓“胃中生气”是指脾健运化，胃主受纳（即认为是人体消化机能正常），脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。
机体在疾病病理变化过程中，阴阳的盛衰，气血的调和，津液的存亡，均可直接反映在舌苔变化中，察舌苔的变化，即可知脏腑盛衰（内脏器官病变）、病邪凶吉进退（疾病严重程度）。
2.裂纹舌图解：裂纹舌：舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，称裂纹舌。
恰如干涸很久的大地，满地裂痕！《辨舌指南·辨舌之质本》认为平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹多少深浅，反映血衰之甚微。
裂纹舌主病：（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹，（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。
治宜滋补阴精，益气生津；补脾渗湿；补阴泻火；清热润燥。
另外，裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹；在辩证时，应从苔的干润来辨，若因干而裂，为外感疾病热灼津伤，燥热严重。
若苔上有津而裂，多为气虚所致。
3.胖大舌图解：胖大舌:舌体虚浮胖大，或边有齿痕，色淡而嫩的称胖大舌。
主病及相关研究：胖大舌亦有古籍将其与肿胀舌合论。
实则，大舌是由脾之阳气虚衰，或兼寒湿而致舌体胖大，虚浮，嫩软色淡，常有也痕，属虚，当与肿胀舌区别而论。
4.齿痕舌图解：齿痕舌:舌体的边缘见牙齿的痕迹，即为齿痕舌。
齿痕舌多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，故齿痕舌常与胖大舌同见，多属脾虚,主虚证。
舌诊图谱大全-老舌
舌诊图谱大全-老舌
图解：舌质纹理粗糙，形色坚敛，即为苍老舌。
主病及相关研究：老舌多由于邪气方盛，正气不衰，故质坚色苍。
《临床验舌法·验舌分虚实法》认为，凡物之理，实则其形坚敛，其色苍老；虚则其体浮胖，其色娇嫩。
而且，气尚稚，其质尚嫩，其气已盛，其质则坚。
故不论舌色苔色如何，舌质苍老者都属实证。
且邪热亢盛，气血塞实于上，正邪剧争，致使舌形色坚敛，故多主实热证。
《辩舌指南·辨舌之神气》亦认为舌质坚敛苍老，不论苔色黄白灰黑，病多属实。
《察舌辨证新法·黄苔类分别诊断法》认为，不反舌质有老嫩，苔色亦有老嫩之不同。
凡苔色深浓枯暗质暗为老色，或老苔亦主实证。
其中老黄色苔，为胃中阳气旺盛之候。
黄如炒枳壳色为胃阳盛极，阳亢阴虚之候，黄黑相间，如锅焦黄色，抚之棘手，看之不泽，为胃中津液焦灼，口燥舌干之候。
亦有阳气为阴邪所阻，不能上蒸而津液缺乏。
《临证验舌法》也指出，舌青苍老，是肝胆邪盛，宜泻火精肝饮治之；黄而苍老，为啤胃两经邪盛，宜泻黄散治之；赤而苍老，为心与小肠邪盛，宜泻心汤；白而苍老，为肺与大肠邪盛，直泻白散；黑而苍老，为肾与膀胱邪盛，宜清肝饮。
现代研究认为：舌之苍老当与副交感神经张力减低而交感神经张力亢进有关，使唾液浆液性分泌减少，粘液分泌代之。
老舌兼证较多，
具体可参考各兼证。
有此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。
中医诊断学——舌诊
中医的诊断方法主要为"望、闻、问、切”四种诊查方法，统称为中医四诊。
《难经·六十一难》曰：望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。
在《伤寒论》中也曾说："上工望而知之，中工问而知之，下工脉而知之”。
中医四诊以望诊为首，绝非偶然，而是别有深意的，正如上面所说。
今天我们学习望诊之中最重要的，也是我们最独特的知识，李氏奇效舌诊及望舌用药法。
、望舌诊病是中医四诊之中的望诊里面的最重要的一环，具有悠久的历史，可以追溯到距今三千年前的殷商时代。
最早记录舌诊者是扁鹊（公元前407年 - 公元前310年，**省任丘市人），扁鹊创立和发展了中医望闻问切四种诊查疾病的方法。
汉代*仲景的《伤寒杂病论》也将舌诊作为中医辨证论治法则的一个重要的组成部分。
元代《敖氏伤寒金镜录》是现存最早的第一部舌诊专著。
随着明清时期温病学派的兴起，在研究温热病的过程中，总结出一套"温病察舌”的方法，对温病的分型、分期、辨证用药起到了重要的指导作用。
明·王景韩《神验医宗舌镜》中说："内有是症，外有是舌”。
为什么通过舌相就能诊查获知全身各处的疾病症状呢？中医学认为舌通过经络的循行，直接或间接的与五脏六腑相通，又与人体的四肢百骸相连。
脏腑的精气上荣于舌，脏腑的病变也必然影响精气的变化而反应在舌象上，所谓"有诸内者，必形于诸外”（出自《丹溪心法》）。
《黄帝内经》中也说"视其外应,以知其内者，当以观外乎诊于外者，斯以知其内，盖有诸内者，必形诸外”。
清·杨云峰《临证验舌法》论："即凡内外杂证，也无一不呈其形著其色于舌。
据舌以分虚实，而虚实不爽焉；据舌以分阴阳，而阴阳不谬焉；据舌以分脏腑，配主方，而脏腑不差，主方不谬焉。
危急疑难之顷，往往证无可参，脉无可按，而惟以舌为凭。
妇女幼稚之病，往往闻之无息，问之无声，而惟有舌可验。
”又说："舌者，心之苗也。
《中医诊断学》舌诊的主要辨证要点
《中医诊断学》舌诊的主要辨证要点舌诊是中医诊断学中的重要方法之一，通过观察舌苔、舌质、舌体形态等来判断人体内脏功能的变化及病理情况。
以下是舌诊的主要辨证要点：1. 舌苔的颜色：- 白苔：表示气血虚弱，阳气不足。
常见于脾胃虚弱、气虚等情况。
- 黄苔：表示湿热内蕴，常见于湿热病变、黄疸等情况。
- 黑苔：表示病邪内陷，常见于热毒病变、中毒等情况。
- 脱苔：表示气血亏虚，阳气亢盛。
常见于虚热亢盛、津液不足等情况。
2. 舌苔的厚度：- 厚苔：表示病邪重症，常见于湿热病变、痰饮内蕴等情况。
- 薄苔：表示气血亏虚，阳气亢盛。
常见于气虚、阳虚等情况。
3. 舌质的颜色：- 淡红舌：表示气血不足，阳气不足。
常见于气虚、血虚等情况。
- 暗红舌：表示湿热病变，火热病邪内蕴。
常见于湿热病变、炎症等情况。
- 红绛舌：表示热症体质，炎热病邪侵袭。
常见于实热、炎热等情况。
- 淡白舌：表示气血虚弱，阳气不足。
常见于气虚、贫血等情况。
4. 舌体形态：- 舌红：表示病邪内炽，热症病变。
常见于热病、炎症等情况。
- 舌胖大：表示湿痰重浊，脾胃湿气重。
常见于湿痰、脾胃虚弱等情况。
- 舌紫：表示血液循环障碍，气血瘀滞。
常见于血液循环不畅、气滞血瘀等情况。
- 舌细长：表示气血不足，阳气不足。
常见于气虚、血虚等情况。
舌诊作为中医诊断学的重要方法，需要结合其他病症进行综合分析，以达到准确的辨证施治。
在舌诊过程中，对于舌苔的颜色、舌苔的厚度、舌质的颜色以及舌体形态等要素的观察和分析是非常关键的，对于中医诊断有着重要的指导作用。
中医舌诊 模板
中医舌诊模板
中医舌诊模板：
1. 色泽：
- 舌质：
- 淡红色（正常）：表明气血充足、正常状态
- 淡白色：可能表示气血不足、阳气虚弱
- 红色或绛红色：可能表示火热之象，可能有炎症或热病 - 红绛色或暗红色：可能表示瘀血或淤血，可能存在淤积或血液循环不畅
- 舌苔：
- 薄白或薄黄色（正常）：表示正常健康状态
- 厚重苔（白色或黄色）：可能表示痰湿积聚、消化不良或湿热之象
- 舌苔薄白或无苔：可能表示阳气亏损或气血虚弱
- 舌苔厚重干燥或干燥黄褐色：可能表示燥热之象，可能有炎症或热病
2. 形态：
- 舌体胖瘦：
- 舌体肥大：可能表示体内湿气重、消化不良或水肿
- 舌体瘦小：可能表示气血不足、阳气虚弱
- 舌体形状：
- 长舌：可能表示寒湿积聚或内寒外湿之象
- 厚舌：可能表示湿热内蕴或热毒之象
- 瘦舌：可能表示气虚血虚、阴虚火旺之象
3. 湿症表现：
- 舌苔厚重：可能表示湿痰、湿热之象
- 舌体胖大、湿滑：可能表示湿邪较重、湿痰重
- 舌体淡白、舌苔薄白：可能表示湿邪不重，体内湿气较轻 - 其他湿症表现：如体重过重、疲劳感、纳差等
4. 火症表现：
- 舌质红绛：可能表示火热之象，可能有炎症或热病
- 舌苔厚重干燥或干燥黄褐色：可能表示燥热之象，可能有炎症或热病
- 舌尖红或齿痕明显：可能表示心火旺盛或肝火旺盛
- 其他火症表现：如口干、咽干、口舌生疮等
以上仅为常见中医舌诊模板，具体舌诊还需结合其他体质及症状表现综合判断。
若有疑问，建议及时就医咨询中医师进行专业诊断和治疗。
舌诊归纳总结
舌诊归纳总结
一、舌质颜色
舌质颜色是舌诊中非常重要的一个方面。
正常的舌质颜色应该呈现淡红色，润泽有光泽。
如果舌质颜色出现异常，比如偏红、偏白或者紫黯，则可能表示体内有热、气血不足或者瘀血阻滞等病理变化。
二、舌苔厚薄
舌苔的厚薄可以反映人体内的邪气盛衰和正气强弱。
正常的舌苔应该薄白而湿润，如果舌苔过厚或者过薄，或者出现剥落的情况，则可能是由于脾胃不和、湿邪内阻或者胃阴不足等原因所致。
三、舌体形态
舌体的形态变化也是舌诊中的重要观察指标。
如果舌体胖大、有齿痕，则可能是由于体内湿气过重；如果舌体瘦小、干燥，则可能是由于胃阴不足或者精血亏虚所致。
四、舌脉变化
舌脉的变化也是判断人体健康状况的重要依据。
如果舌脉出现粗细不均、曲张不柔的情况，则可能是由于气血不畅或者瘀血阻滞所致。
五、舌面津液
舌面津液的多少和质地也是舌诊的重要观察指标。
正常的舌面津液应该润泽适中，如果津液过多或者过少，或者出
现粘腻的情况，则可能是由于体内湿邪过重或者阳气不足所致。
六、舌下脉络
舌下脉络的变化也是判断人体健康状况的重要依据。
如果舌下脉络出现曲张、紫暗的情况，则可能是由于气血不畅或者瘀血阻滞所致。
七、舌质纹理
舌质纹理的变化也是判断人体健康状况的重要依据。
如果舌质纹理粗糙、不规整，则可能是由于气血不足或者痰湿内阻所致。
八、舌苔颜色
舌苔的颜色变化也是判断人体健康状况的重要依据。
如果舌苔颜色出现异常，比如黄苔或者白苔，则可能是由于体内热邪过重或者寒邪过重所致。
舌诊四要素—态
舌诊四要素─态
舌态:观察舌体有无震颤、歪斜、痿软、强硬等。
①震颤:舌体不自主地颤抖，多属气血两虚或肝风内动。
②歪斜:舌体偏歪于一侧，多为中风偏瘫或中风先兆。
③痿软:舌体伸卷无力，多因气血俱虚筋脉失养所致。
④强硬:舌体不柔和，屈伸不利，甚或不能转动，多属高热伤津，邪热炽盛，或为中风的征兆。
痿软舌舌肌萎缩，舌体软弱，屈伸无力，不能随意伸缩回旋。
常见于唾液分泌减少、神经系统疾患、舌肌无力等病症。
强硬舌舌失柔和，板硬僵直，屈伸不利，或不能自如转动，又称作舌强。
多见于颅脑感染、脑中风、严重脑部受伤、肝性脑病等病症。
歪斜舌伸舌时舌体偏向一侧，或左或右。
常见于脑中风、舌下神经损伤、面神经炎等病症。
短缩舌舌体卷短紧缩，不能伸出于口外，甚至不能抵齿，并常伴见舌痿软。
常见于急性心肌梗死的休克期、肝性脑病、乙型脑炎深度昏迷的患者。
舌疮：舌体表面溃破，出现一个或多个细小疮疡。
十二句舌诊口诀
十二句舌诊口诀《十二句舌诊口诀》是一套专为舌诊用的口诀，它是中医测诊，诊断疾病的重要参考依据。
由此可见，舌诊在中医临床上起着重要的作用。
首先，要了解“十二句舌诊口诀”，需要先了解中医舌诊的基本原理和方法。
舌诊是通过观察舌色，舌质，舌形，舌头，舌背，舌体的变化来反映脏腑的内部状况，和身体的健康状态。
舌诊可以反映身体某种病症的发展情况，帮助医生诊断得准确。
其次，要理解“十二句舌诊口诀”，要从舌象的四大要素入手，即：舌质、舌形、舌头、舌背以及舌体的变化，以便判断脏腑的状态。
应先了解舌质，就是舌色、斑点、紫斑，如果青紫斑或斑点、裂痕，明显增多，往往是血虚、湿热等病症的表现。
接下来是舌头的判断，舌苔的颜色有白、黄、黑等，其中白色舌苔多见于气虚状态，黄色舌苔多见于湿热状态，黑色舌苔多见于血滞状态。
同时，也要注意舌苔的厚薄，偏厚者多为湿热证，偏薄者多为气虚证。
此外，要结合外表症状，调查病人的饮食习惯、睡眠质量、情绪变化等，以及舌头下面部位的变化，来确定脏腑的状态，从而确诊疾病。
最后，一定要记住“十二句舌诊口诀”，以便进行正确的诊断。
十二句口诀的内容如下：1、苔色颜，病变。
2、舌质软，病虚弱。
3、舌苔薄，气虚贫。
4、舌底淡，血虚恙。
5、舌质紫，湿热发。
6、舌头缩，重虚脱。
7、舌边细，痰有扰。
8、舌边干，血热熬。
9、舌苔黄，湿热凝。
10、舌边瘙，湿有恙。
11、舌苔稀，气有虞。
12、青紫斑，阴有揣。
综上所述，“十二句舌诊口诀”是客观反映脏腑内部状态和身体健康状况的重要参考，也是舌诊诊断疾病的基础。
因此，“十二句舌诊口诀”值得深入研究，运用到临床实践中，为患者获得痊愈及延长健康寿命而努力。
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2. 胖瘦舌
（1） 胀大舌 1) 胖大舌 表现： 体宽大而厚，伸舌满口 主病： 脾肾阳虚---舌形胖大，舌质淡嫩
脾胃湿热 舌红胖大，苔黄腻
痰饮郁热 病机： 血络充盈
2) 舌肿胀 表现：舌体胖大，盈口满嘴，不能闭口
主病： 心脾积热---舌鲜红肿胀
舌体血管瘤---舌青紫而肿胀
病机：血络充盈
3) 舌瘦薄 表现：舌体瘦小而薄 意义：
多由白苔或黄苔转化而成。主里热或里寒的重证。
润燥是鉴别灰黑苔寒热属性的重要指征。 寒湿病，舌苔多由白苔转化，必湿润多津； 热性病，舌苔多由黄苔转化，必干燥无津。
●白腻灰黑苔——舌面湿润，舌质淡白胖嫩， 为阳虚寒湿、痰饮内停。
●黄腻灰黑苔——为湿热内蕴，日久不化。 ●苔焦黑干燥，舌质干裂起刺——热极津枯。
灰黑苔
四、舌象分析要点及舌诊的临床 意义
（一）舌象分析的要点
1. 察舌的神气和胃气
神气——全身神气之一部分；荣舌 胃气——是否有根。 神气有胃气表明正气未衰，病情较轻，或病情
虽重但预后良好； 无神气无胃气—— 提示正气已虚，病情较重， 预后较差。
2.舌体和舌苔的综合分析
舌苔、舌体变化——生理病理意义各有侧重。 ●舌体色形质主要反映脏腑气血津液情况；
心脾积热
吐舌---疫毒攻心、正气将绝 弄舌---动风先兆、先天愚智
6、短缩 表现：舌体卷缩,不能伸长 意义: 病情危重 寒凝筋脉:舌青紫湿润 气血虚衰:舌淡白 热病伤津:舌红绛而干 风痰阻络:舌胖大,苔厚腻
（五）、舌下络脉
意义： 气血不足:络脉细短,色淡红,小络脉不显 血瘀:舌下络脉粗胀,青紫、紫红、绛紫、紫
界限清楚，剥落部位时时转移。
主胃气匮乏，胃阴枯涸或气血两虚 。 ●舌红苔剥——阴虚； ●舌淡苔剥——血虚，或气血两虚； ●镜面舌——多见于重病阶段，
镜面舌色红——胃阴干涸，胃无生发之气； 舌白如镜——营血大亏，病危难治。 ●舌苔部分剥落，未剥落处仍有腻滑苔——
正气已虚、湿浊之邪未化，病情复杂。 ●先天性剥苔是生来就有的剥苔，其部位常在
●黄白相兼苔——表证化热入里、表里相兼。 ●黄腻苔——湿热蕴结、痰饮化热，
或食积热腐等证。 ●黄糙苔——苔黄燥干硬，颗粒粗松，望之如
砂石，扪之糙手。邪热伤津，燥结腑实证。 ●黄滑苔——苔淡黄而润滑多津，
阳虚寒湿之体痰饮聚久化热， 或气血亏虚感受湿热。 ●焦黄苔、花瓣苔——邪热伤津，燥结腑实
3.灰黑苔
❖ 可判断病德轻重与预后。
附：偏全苔
❖ 病中见全苔，邪气散漫。 ❖ 舌苔偏于某处，舌所分候脏腑邪气停聚。舌
苔布于局部，邪气局限。
（二）苔色
白苔、黄苔、灰黑苔
1.白苔
（1）舌象特征 白苔有薄厚之分。
❖ 薄白苔——透过舌苔可以看到舌体的白苔； ❖ 厚白苔——舌体被苔遮盖而不透出的白苔。
（2）临床意义—— 正常、表证、寒证、 湿证。
三、舌诊方法注意事项
❖ (一) 体位和伸舌姿势：
❖ (二) 舌诊的方法：
❖
舌尖、舌中 、舌边 、舌根.
❖
舌质、 舌苔.
❖
刮舌、 揩舌.
❖ (三) 注意事项：
❖ （1）光线影响：
❖ （2）饮食影响：药物影响：
❖ （3）口腔影响：
Hale Waihona Puke ❖四. 舌诊的内容和正常舌象
(一) 舌诊的内容 舌神
舌色
舌质
舌形
舌象
3、 歪斜 表现:舌体偏向 一侧(健侧)
意义:中风,喑痱,或中风先兆
4、 颤动舌 表现:舌体颤动,不能自主 轻者:伸舌颤动 重者:不伸舌时亦抖颤难宁 意义: 肝风内动 血虚动风:舌淡白 阴虚动风:舌红少津 热极生风:舌绛紫 酒毒内蕴:舌紫暗
5、吐弄
吐舌---舌伸口外、不即 回缩 弄舌---舌伸口外、立即 回缩
●舌苔薄白而润——正常舌象，或为表证初起， 或里证病轻，或阳虚内寒。
●薄白而干——风热表证。 ●薄白而滑——外感寒湿，或阳虚水湿内停。 ●白厚腻苔——湿困，痰饮，食积。 ●白厚腻干苔——湿浊中阻，津气不化。 ●积粉苔——白苔如积粉，扪之不燥，常见于
外感温热病，秽浊湿邪与热毒相结而成。 ●苔白而燥裂，扪之粗糙，提示燥热伤津。
意义: 热盛伤津---舌红绛而有裂纹 阴液亏虚---舌红绛而有裂纹 血虚不润---舌淡白而有裂纹 脾虚湿侵---舌淡白胖嫩而有裂纹 先天性---生来就有,无不适感
5、齿痕舌
表现：舌体边缘有牙齿压迫痕迹 意义：脾虚,水湿内盛 寒湿壅盛---舌淡胖大而边有齿痕 脾虚气虚---舌淡红而边有齿痕 湿热痰浊---舌红肿胀而边有齿痕 先天性---舌淡红嫩有轻微齿痕
（四） 舌态
1、 痿软舌
表现:舌体软弱,无力屈伸 意义: 伤阴或气血俱虚
气血虚弱---舌色淡白 热邪伤津---舌红绛少苔 肝肾阴虚---舌红干
2、 强硬舌
表现:舌体失柔,卷伸不利 板硬强直,不能转动
意义:热入心包,高热伤津,风痰阻络 热入心包---舌红绛少津 高热伤津---舌红绛少津 风痰阻络---舌苔厚腻
见底。
临床意义 主要反映邪正的盛衰。
●疾病初起在表，病情轻浅，未伤胃气，苔亦无 明显变化，可见到薄苔。
●舌苔厚或中根部尤著者，提示胃肠内有宿食， 或痰浊停滞，主病位在里，病情较重。
●舌苔由薄变厚，提示邪气渐盛，为病进；
●舌苔由厚渐化，舌上复生新苔，提示正气胜邪， 为病退的征象。
● 薄苔突然增厚，提示邪气极盛，迅速入里；
（二）、 舌色
主要分为淡白、淡红 红、绛、紫、青六种
1、 淡红舌
表现:舌色淡红,白中透红
意义:见于正常人 病情较轻
机理:气血调和 气血轻度损伤
2、 淡白色
气血两虚 意义:
虚寒证
淡白而瘦薄 淡白而胖嫩
2020/3/7
表现:较正常 浅淡,或全无 血色
鉴别要点：舌体的胖瘦
机理:舌络失充
16
3、 红舌
黄腻苔
黄滑粘腻苔
霉腐苔
根部腐苔
4.剥苔、类剥苔 舌苔全部或部分剥落，剥落处舌面光滑无苔。 ●前剥苔；●中剥苔；●根剥苔； ●鸡心苔 ●花剥苔——舌苔多处剥落，
舌面仅斑驳片存少量舌苔； ●镜面舌——舌苔剥落殆尽，舌面光滑如镜。 ●类剥苔——舌苔剥落处，舌面不光滑，
仍有新生苔质颗粒或乳头。 ●地图舌——舌苔大片剥落，边缘突起，
3）.舌苔和舌体变化不一致
●淡白舌黄腻苔——舌淡白多主虚寒，苔黄腻 主湿热，为脾胃虚寒而感受湿热之舌象，表 明本虚标实，寒热夹杂的病变特征。
●红绛舌白滑腻苔——色红绛属内热盛，白滑 腻苔见于寒湿困阻，可能是由于外感热病， 营分有热，故舌色红绛，但气分有湿则苔白 滑而腻。素体阴虚火旺，复感寒湿之邪或饮 食积滞，亦可见红绛舌白滑腻苔。
黑 舌下细小络脉睛红或紫色网状 舌下络脉曲张如紫色珠子,大小不等
主病:气滞,寒凝,热郁,痰湿,气虚,阳虚
三、望舌苔
❖舌苔是病邪深浅及其性质的反映。
❖望舌苔包括望苔质和望苔色两部 分。
（一）、苔质
厚薄、润燥、腻腐、剥落。
1、薄、厚苔
❖ 舌象特征 ❖ 透过舌苔能隐隐见到舌体的称为薄苔，见
底； ❖ 不能透过舌苔见到舌体之苔则称厚苔，不
第三节舌诊
❖ 舌诊概况 ❖ 望舌质 ❖ 望舌苔 ❖ 舌象分析要点及舌诊的临床意义 ❖ 附：危重舌象的诊法
一、舌诊概况
（一）舌诊的形态结构
（二）舌诊的原理 （三）舌诊的方法和注意事项 （四）舌诊的内容和正常舌象
（一） 舌的形态结构
1 舌背：舌面 丝状乳头：与舌苔形成关系密切。 菌状乳头：与舌质颜色关系密切。 轮廓乳头 与味觉有关 叶状乳头
●滑苔——主痰饮、主湿。如寒湿，阳虚
●燥苔——津液已伤。如高热、大汗、吐泻 后，或过服温燥药物，津液不足，苔失滋润 而干燥。或阳气为阴邪所阻，不能上蒸津液 而见燥苔。
●糙苔——燥苔进一步发展，热盛伤津重证， 湿浊内停，水液布散不利。
润苔
滑苔
燥苔
3.腻、腐苔
●腻苔——苔质颗粒细腻、致密，融合成片，如有油 腻，中厚边薄， 紧贴舌面，揩刮不易脱落。
薄白而润
薄白而干
薄白而滑
白厚腻苔
积粉苔
2.黄苔
（１）舌象特征 有淡黄、深黄和焦黄苔之别。
（２）临床意义 ——主热证、里证。 ●舌苔由白转黄，邪已化热入里。
苔色愈黄，邪热愈甚。 淡黄苔为热轻， 深黄苔为热重， 焦黄苔为热极， 黄腻苔为湿热。
淡黄苔
深黄苔
黄腻
焦黄
●薄黄苔——邪热未甚，多见于风热表证， 或风寒化热入里。
舌面中央人字沟之前，呈菱形，多因先天发育 不良所致。
镜面舌色红
花剥苔
舌苔部分剥落，未剥 落处仍有腻滑苔
5.真假苔
❖ 真苔（有根）：舌苔紧贴舌面，刮之难去，刮后有 垢；脾胃生气熏蒸食浊
❖ 假苔（无根）：舌苔不紧贴舌面，刮之易去，刮后 无垢；脾胃之气匮乏，不能续生新苔。
❖ 病之初期、中期舌苔有根比无根为深为重，后期有 根苔比无根苔为佳，因为胃气尚存。
气血两虚---舌色淡白 阴虚火旺---舌红绛而干, 少苔无苔 病机：血络失充
3、点刺舌
(1) 点舌 表现：突起于舌面的红色或紫
红色星点 主病：脏腑热极，气血壅滞
(2) 刺舌 表现：乳头突起如刺，摸之棘手 主病：邪热亢盛 气分热极---芒刺兼焦黄苔 热入营血---芒刺兼无苔
4、 裂纹舌
表现:舌面出现多少不等,深浅不一的裂纹 裂纹表面无苔,有苔者为苔裂 舌中心一条沟裂,为舌苔分界线
●厚苔骤然消退，舌上无新生薄苔，为正不胜邪， 或胃气暴绝。
中根部厚苔
薄苔
2、润、燥苔
❖ 舌象特征 ●舌苔干湿适中，不滑不燥——润苔； ●水分过多伸舌欲滴，扪之湿而滑——滑苔。 ●舌苔干燥，扪之无津，甚则干裂——燥苔； ●苔质粗糙——糙苔。