女性高危人群性知识、态度、行为干预效果评价
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２２脑水肿的防治 ．
精 心护理 ， 诊疗操作尽可 能做到无菌 ； 要注意 观察有 无腹膜炎 、 肺炎 、 尿路感染等征象 ； 在使用皮质激素的患者 ， 感染 的临床表现常 不明显 ， 应提高警惕。一旦发生感染 ， 应及早选用敏感 的抗感染药予 以控制 ， 且注意药物须对肝 、 肾无毒性或影响较小 。 甲型、 型肝炎主要 传播 途径为 粪一 戊 口感 染 ， 多急性 起病 ， 病程 较短 ， 一般不超过半年 ， 除少数重症肝炎外 ， 预后较好 。乙型 、 丙型和 丁型肝炎主要传播途径为血源感染 ， 既往有输血史 、 不洁注射器使用 史、 补牙或拔牙史 等。起病可急可缓 ， 临床表现各异 ， 病程长短不一， 容易发展为慢性 肝炎 ， 甚至肝硬化及肝癌 ， 亦可发展为重症肝炎。总 体是预后不 良， 以无期预后为甚。 尤
参考文献：
［ 刘冰． Ｉ Ｉ 乙型肝炎临床研究 近况． 国外医学 流行病学传染病学分册 ，０ ６ ２ ２０ ，３
（］６ ． ２：７
如 出现颅内压增 高的征象 ，应及 时静脉 给予 高渗脱水 剂 （ 如 ２％甘露醇 、 ％山梨醇等 ） ０ ２ ５ 及利尿剂 。并可给东莨菪碱或 山莨菪碱 以改善微循环。使用脱水剂时应注意维持水与电解质平衡 以及防止
心脏功能不全 。 ２３防治 出血 －
［ 蔺小红 ， ２ 】 辛广芹 ， 田庚善 ． 老年人戊 型病毒性肝炎临床特点分析【 冲 华老年 Ｊ Ｊ
医学杂志 ．０ ７ １（ ：４ ． ２ ０ ， ３ １４ ６）
给予 Ｖｔ 肌注或静脉滴 注 、 血酶原复合物或新鲜 血浆滴注 ｉ ｋ 凝 等。如有 胃肠道大出血， 可给予新鲜全血静脉滴 注， 胃粘膜糜烂或溃 疡引起渗血者可予三七粉或 云南 白药 口服。
针对艾 滋病新 发感染 者中性 途径传播 比例 上升 ， 感染者人 女性 数增加 ， 性市场 及女性高危 人群传播艾 滋病的客 观存 在 ， 预防艾 为 滋病 ，控制 和切断性传播途 径 （ 特别是 不安全性行为 ）尤为重 要。 ２０ ０６年 ８ 月至 ２０ ０７年 ７月， 为了遏 止艾 滋病性传 播方 面的蔓 、 度 、 ３ 态
医学信息 ２ １ 年 ０ 月第 ２ 卷第 ４期 Ｍ ｄｃ ｆ ｍ ｔ ｎ ｐ． ００ Ｖ １ ３ Ｎ ． ００ ４ ３ ｅ ｉ Ｉ ｏ ａ ｏ ． ｒ２ １ ． ｏ ２ ． ｏ Ｍ ｎｒ ｉ Ａ ． ４
病毒性肝 目 尚无可靠而满意的抗 病毒药物治疗 。一般采用综 前 合疗 法 ， 以适 当休息 和合理 营养 为主 ， 据不 同病 情给予适 当的药 根 物辅 助治疗 ， 同时避 免饮洒 、 和避免使用肝 毒性药 物及其它对肝 脏 不利 的因素 ， 同时还应积极防治并发症。
摘 要 ： 讨 面 对 艾 滋病 新 发 感 染 者性 途 径传 播 比例 上 升 ， 探 且女 性 感 染 者人 数 增 加 ． 性 市场 及 女性 高 危 人 群 为桥 梁传 播 艾 滋 病 客 观 现 象的 存 而
在 ， 何 预 防 和控 制女 性 高危 人 群 的 艾 滋 病性 途 径 传 播 。 如 关键词 ：艾滋病 ； 女性 高危 人 群 ；知识 态度 行 为 ； 预 ； 果评 价 干 效
［ 邱望龙 ， ３ ］ 李福元 ， 唐洪 彦． 老年病 毒性 肝炎与戊型肝炎病毒感染［ ． 医学 Ｊ实用 】 杂志，０ ４ ｌ（】 ９ ２０ ，２２： ． ７
编辑／ 雅兰
女性高 危人群性知识 、 态度 、 行为干预效果评价
李 燕
（ 南省 嵩 明县 疾 病 预 防控 制 中心 ， 南 昆 明 ６ １０ ） 云 云 ５ ７０
作用者 ， 以避免 引起 电解质失调。 ２６防治继发性感染 ．
（Ｏ ｇ ｇ ； （． ／ ） 口服肠道不易 吸收的广谱抗生素 （ ５ｋ 如新 霉素每 日 ２ 克或 （ ） 及 灭滴灵 ０ ｇ 日４次 ； ． 每 ２ 口服乳果 糖 １ — ｏ 一 日 ３ ， 食醋 ５ ２ｇ 次 或 ３ｍ￣ ０ ｌ温水 １０ ｌ 留灌肠 ；禁用 含氨药物 。降低 血氨 ：谷氨酸盐 ０ｍ 保 （ ， 钠 钾等 ） 乙酰谷酰胺 等药物静 脉滴 注 ； 及 精氨 酸或天 门冬氨酸钾 镁静脉滴注。给予脲酶拮抗剂 （ 乙酰氧肟酸等 ） 如 以减少尿素分锯产 氨。 纠正氨基酸 比例失衡 提高血 中支链氨基酸 、 氨酸、 亮 异亮氨酸的 比例 ， 可竞争性 地减少芳香族 氨基酸通过 血脑屏 障 ， 而减少 神经 从 抑制介质 ５ 羟色胺的形成 ， ～ 有利于防治肝性 昏迷 。可予复方支链 氨 基酸制剂 ５ ０ ｌ 静脉滴注 。 ０ ｍ／ ｄ 抗假神经传导介 质： 左旋多 巴进入脑组 织， 经多 巴脱羧酶的作用转变为多 巴胺后 ，与假性神经传导介质 ｃ 羟苯乙醇胺 、 苯乙醇氨等） 相拮抗竞争 ， 可促使 患者 苏醒。用法 ： 左旋 多巴每次 １０ １０ ｇ ０ ～ ５ ｍ 加于 １ ％ ０ 葡萄糖液 内静脉滴注 ，每 日２ ３ ； －次 或每 日２ ４ ， ４ 口服。用本药过程 中， －ｇ分 次 禁用 Ｖｔ ｉ 和氯丙嗪。 Ｂ
注以增进肾血流量 。有条件者早期采用透析疗法 。
２５防治腹水 ．
２１肝性脑病 的防治 ． 预防 和治疗氨 中毒 ：减 少氨 由肠 道吸收 ：限制蛋 白质摄人量
静脉滴 注白蛋 白、 新鲜血浆等以提 高血清 白蛋 白水平； 使用利尿 剂时注意并用具排钾 （ 如氢氯噻嗪 ） 和潴钾 （ 如安体舒 通 、 氨苯蝶啶 ）
２并 发 症 的 防 治
２ ． ４防治肝肾综合征 注 意避免各种诱发 因素， 如大量 放腹水 ， 过度利尿 ， 消化道大出 血导致 引起的血容量逐降 ， 低钾血症 ， 重度黄疸 、 继发感染 、 播散性血 管 内凝血 以及 肾毒性 药物 的使用 等。少 尿时 ， 可静脉给予低分子 右
旋糖酐 、 白蛋 白或血浆 等以扩充容量 ， 并可给予小剂量多 巴胺静脉滴
精 心护理 ， 诊疗操作尽可 能做到无菌 ； 要注意 观察有 无腹膜炎 、 肺炎 、 尿路感染等征象 ； 在使用皮质激素的患者 ， 感染 的临床表现常 不明显 ， 应提高警惕。一旦发生感染 ， 应及早选用敏感 的抗感染药予 以控制 ， 且注意药物须对肝 、 肾无毒性或影响较小 。 甲型、 型肝炎主要 传播 途径为 粪一 戊 口感 染 ， 多急性 起病 ， 病程 较短 ， 一般不超过半年 ， 除少数重症肝炎外 ， 预后较好 。乙型 、 丙型和 丁型肝炎主要传播途径为血源感染 ， 既往有输血史 、 不洁注射器使用 史、 补牙或拔牙史 等。起病可急可缓 ， 临床表现各异 ， 病程长短不一， 容易发展为慢性 肝炎 ， 甚至肝硬化及肝癌 ， 亦可发展为重症肝炎。总 体是预后不 良， 以无期预后为甚。 尤
参考文献：
［ 刘冰． Ｉ Ｉ 乙型肝炎临床研究 近况． 国外医学 流行病学传染病学分册 ，０ ６ ２ ２０ ，３
（］６ ． ２：７
如 出现颅内压增 高的征象 ，应及 时静脉 给予 高渗脱水 剂 （ 如 ２％甘露醇 、 ％山梨醇等 ） ０ ２ ５ 及利尿剂 。并可给东莨菪碱或 山莨菪碱 以改善微循环。使用脱水剂时应注意维持水与电解质平衡 以及防止
心脏功能不全 。 ２３防治 出血 －
［ 蔺小红 ， ２ 】 辛广芹 ， 田庚善 ． 老年人戊 型病毒性肝炎临床特点分析【 冲 华老年 Ｊ Ｊ
医学杂志 ．０ ７ １（ ：４ ． ２ ０ ， ３ １４ ６）
给予 Ｖｔ 肌注或静脉滴 注 、 血酶原复合物或新鲜 血浆滴注 ｉ ｋ 凝 等。如有 胃肠道大出血， 可给予新鲜全血静脉滴 注， 胃粘膜糜烂或溃 疡引起渗血者可予三七粉或 云南 白药 口服。
针对艾 滋病新 发感染 者中性 途径传播 比例 上升 ， 感染者人 女性 数增加 ， 性市场 及女性高危 人群传播艾 滋病的客 观存 在 ， 预防艾 为 滋病 ，控制 和切断性传播途 径 （ 特别是 不安全性行为 ）尤为重 要。 ２０ ０６年 ８ 月至 ２０ ０７年 ７月， 为了遏 止艾 滋病性传 播方 面的蔓 、 度 、 ３ 态
医学信息 ２ １ 年 ０ 月第 ２ 卷第 ４期 Ｍ ｄｃ ｆ ｍ ｔ ｎ ｐ． ００ Ｖ １ ３ Ｎ ． ００ ４ ３ ｅ ｉ Ｉ ｏ ａ ｏ ． ｒ２ １ ． ｏ ２ ． ｏ Ｍ ｎｒ ｉ Ａ ． ４
病毒性肝 目 尚无可靠而满意的抗 病毒药物治疗 。一般采用综 前 合疗 法 ， 以适 当休息 和合理 营养 为主 ， 据不 同病 情给予适 当的药 根 物辅 助治疗 ， 同时避 免饮洒 、 和避免使用肝 毒性药 物及其它对肝 脏 不利 的因素 ， 同时还应积极防治并发症。
摘 要 ： 讨 面 对 艾 滋病 新 发 感 染 者性 途 径传 播 比例 上 升 ， 探 且女 性 感 染 者人 数 增 加 ． 性 市场 及 女性 高 危 人 群 为桥 梁传 播 艾 滋 病 客 观 现 象的 存 而
在 ， 何 预 防 和控 制女 性 高危 人 群 的 艾 滋 病性 途 径 传 播 。 如 关键词 ：艾滋病 ； 女性 高危 人 群 ；知识 态度 行 为 ； 预 ； 果评 价 干 效
［ 邱望龙 ， ３ ］ 李福元 ， 唐洪 彦． 老年病 毒性 肝炎与戊型肝炎病毒感染［ ． 医学 Ｊ实用 】 杂志，０ ４ ｌ（】 ９ ２０ ，２２： ． ７
编辑／ 雅兰
女性高 危人群性知识 、 态度 、 行为干预效果评价
李 燕
（ 南省 嵩 明县 疾 病 预 防控 制 中心 ， 南 昆 明 ６ １０ ） 云 云 ５ ７０
作用者 ， 以避免 引起 电解质失调。 ２６防治继发性感染 ．
（Ｏ ｇ ｇ ； （． ／ ） 口服肠道不易 吸收的广谱抗生素 （ ５ｋ 如新 霉素每 日 ２ 克或 （ ） 及 灭滴灵 ０ ｇ 日４次 ； ． 每 ２ 口服乳果 糖 １ — ｏ 一 日 ３ ， 食醋 ５ ２ｇ 次 或 ３ｍ￣ ０ ｌ温水 １０ ｌ 留灌肠 ；禁用 含氨药物 。降低 血氨 ：谷氨酸盐 ０ｍ 保 （ ， 钠 钾等 ） 乙酰谷酰胺 等药物静 脉滴 注 ； 及 精氨 酸或天 门冬氨酸钾 镁静脉滴注。给予脲酶拮抗剂 （ 乙酰氧肟酸等 ） 如 以减少尿素分锯产 氨。 纠正氨基酸 比例失衡 提高血 中支链氨基酸 、 氨酸、 亮 异亮氨酸的 比例 ， 可竞争性 地减少芳香族 氨基酸通过 血脑屏 障 ， 而减少 神经 从 抑制介质 ５ 羟色胺的形成 ， ～ 有利于防治肝性 昏迷 。可予复方支链 氨 基酸制剂 ５ ０ ｌ 静脉滴注 。 ０ ｍ／ ｄ 抗假神经传导介 质： 左旋多 巴进入脑组 织， 经多 巴脱羧酶的作用转变为多 巴胺后 ，与假性神经传导介质 ｃ 羟苯乙醇胺 、 苯乙醇氨等） 相拮抗竞争 ， 可促使 患者 苏醒。用法 ： 左旋 多巴每次 １０ １０ ｇ ０ ～ ５ ｍ 加于 １ ％ ０ 葡萄糖液 内静脉滴注 ，每 日２ ３ ； －次 或每 日２ ４ ， ４ 口服。用本药过程 中， －ｇ分 次 禁用 Ｖｔ ｉ 和氯丙嗪。 Ｂ
注以增进肾血流量 。有条件者早期采用透析疗法 。
２５防治腹水 ．
２１肝性脑病 的防治 ． 预防 和治疗氨 中毒 ：减 少氨 由肠 道吸收 ：限制蛋 白质摄人量
静脉滴 注白蛋 白、 新鲜血浆等以提 高血清 白蛋 白水平； 使用利尿 剂时注意并用具排钾 （ 如氢氯噻嗪 ） 和潴钾 （ 如安体舒 通 、 氨苯蝶啶 ）
２并 发 症 的 防 治
２ ． ４防治肝肾综合征 注 意避免各种诱发 因素， 如大量 放腹水 ， 过度利尿 ， 消化道大出 血导致 引起的血容量逐降 ， 低钾血症 ， 重度黄疸 、 继发感染 、 播散性血 管 内凝血 以及 肾毒性 药物 的使用 等。少 尿时 ， 可静脉给予低分子 右
旋糖酐 、 白蛋 白或血浆 等以扩充容量 ， 并可给予小剂量多 巴胺静脉滴