(推荐)急诊科护理查房
护理查房【急诊科】 ppt课件
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病史汇报
• 1、患者,冯XX,男,86岁,因车祸伤后致头晕头疼,全身多处疼痛 半小时,于2011年10月3日晚20.:00急诊入院。
2
精品资料
• 你怎么称呼老师?
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你 是否会认为老师的教学方法需要改进?
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭
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总结
• 活动受限患者的基础护理
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上,一人60岁以上;均小学文化程度
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医疗诊断
• 1、左颧弓骨折 • 2、左腕骨撕脱性骨折 • 3、右胫骨平台骨折 • 4、左眉弓皮肤裂伤术后 • 5、全身多处软组织伤
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end
护理诊断
• p1 生活自理能力下降 与骨折有关 • p2 疼痛 与受伤有关 • p3 睡眠状态紊乱 与环境改变及疼痛有关 • P4 便秘 与活动减少有关 • P5 知识缺乏 缺乏疾病的相关知识 • P6 照顾者角色障碍 • P7 焦虑 • P8 有皮肤完整性受损的危险 • P9 有营养失调的危险 • P10有感染的危险
• “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
病史汇报
• 2、入院时:神志清楚,痛苦面容,呼吸规则21次/分,脉搏有力、节 律齐,95次/分,血压:133/77mmHg.
《急诊科护理查房》课件
04 急诊科护理查房效果评价
患者满意度调查
患者对护理查房的满意度
通过问卷调查、访谈等方式了解患者对护理查房的满意度,包括对护理人员的专业水平 、服务态度、沟通技巧等方面的评价。
患者对护理效果的满意度
关注患者对护理效果的满意度,如病情控制、疼痛缓解、生活自理能力提高等方面的反 馈。
护理质量指标评价
通过查房提高护理人员的专业知 识和技能,规范护理操作,提高 急诊病人的护理效果和满意度。
查房流程
病例准备
选择具有代表性的病例,提前 准备好病人的病历、检查报告 等相关资料。
讨论与提问
参与人员就病例展开讨论,提 出自己的看法和建议,同时回 答问题。
确定查房时间和地点
选择合适的查房时间和地点, 确保参与人员能够准时参加。
案例三:多发伤患者的护理查房
总结词:病情观察
详细描述:该案例重点介绍了对多发伤患者的病情观察, 包括对患者的生命体征、意识状态、伤口情况等方面的观 察内容,以及如何及时发现并处理病情变化。
案例三:多发伤患者的护理查房
总结词:护理措施
详细描述:该案例详细介绍了针对多 发伤患者的护理措施,包括止血、止 痛、保持呼吸道通畅等方面的护理要 点,以及如何预防并发症的发生。
汇报病史Hale Waihona Puke Baidu
由责任护士向参与人员介绍病 人的病史、病情变化、治疗方 案及护理措施等情况。
急诊护理查房典型病例范文
急诊护理查房典型病例范文
1. 中风病例:
患者王先生,67岁,突发左侧肢体无力及口眼歪斜就诊急诊。护士及时完成入院评估,为患者测量生命体征、头颅平扫提示缺血性卒中,立即为患者开辟静脉通路,认真监测生命体征,密切观察神志、瘫痪肢体情况,按医嘱予以积极的溶栓治疗,并耐心指导患者家属预防意外风险,做好日常护理工作。经积极救治,患者症状好转,转入内科病房继续治疗。
2. 创伤病例:
患者李女士,28岁,因车祸伴多发伤就诊急诊。护士熟练地对患者进行创伤评估,迅速启动创伤救治流程。按先后顺序处理生命威胁,对患者进行止血包扎、固定骨折等临时处理,并建立静脉通路,留取相关化验检查,加强病情观察。在患者初步情况稳定后,护士细心地向患者说明治疗过程与注意事项,缓解其恐慌情绪,及时与外科沟通协调床位接诊,做好各项转运准备。
3. 急性胰腺炎病例:
患者陈先生,56岁,因剧烈上腹痛伴反酸、呕吐就诊急诊。护士快速完成入院评估,测量生命体征,采集相关化验检查,均发现胰腺酶明显升高,考虑为急性胰腺炎。在医生会诊确诊后,护士建立静脉通路,用药前详细询问药物过敏史,依医嘱输注吸氧、抗炎解痛等对症治疗,督促患者禁食禁水,小心护理腹部,监测腹部反应,做好并发症预防。在患者
病情趋于稳定后安排住院,同时加强饮食卫生健康宣教,指导患者注意事项。
以上为典型的急诊护理案例,体现了专业护士在面对突发疾病时迅速反应、周密评估、及时抢救、耐心护理、精心宣教的工作过程,展现了护理工作的专业性与人文关怀。
急诊科护理查房ppt
注意保护病人隐私
在查房过程中,要尊重病人的隐私, 避免泄露病人个人信息和病情。
关注高危病人
对于高危病人,应重点关注,增加查 房频次,确保病人安全。
加强沟通与协作
在查房过程中,要加强与其他医护人 员的沟通与协作,共同为病人提供优 质的医疗服务。
02
急诊科常见病例介绍
急性心肌梗死
总结词
急性心肌梗死是一种常见的急诊科病例,由于冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血 坏死。
严重创伤病例分析
要点一
总结词
严重创伤是指由于交通事故、跌落、挤压等原因导致的身 体多部位损伤。
要点二
详细描述
患者可能出现骨折、内脏损伤、出血等症状,需要迅速止 血、稳定生命体征,并根据损伤部位和程度进行手术治疗 。
急性中毒病例分析
总结词
急性中毒是指短时间内接触大量有毒物质导致的身体中 毒症状。
详细描述
目的
通过查房,对病人病情状况、自 身认知情况进行了解,为病人提 供科学、专业的护理服务,确保 病人安全和护理质量。
来自百度文库房流程
床边评估
护士对病人进行全面的身体状况 评估,包括生命体征、病情状况 、认知情况等。
诊断与治疗
根据评估结果,确定病人需要接 受的治疗和护理措施,并制定相 应的护理计划。
护理计划实施
患者可能出现呕吐、腹泻、呼吸困难、意识障碍等症状 ,需要尽快清除体内毒素,给予对症治疗和生命支持。
急诊科查房制度
急诊科查房制度
1、凡在急诊抢救室、监护室、留观室留观的病人均进行三级查房制度。
2、三级查房的各级医师必须履行医院规定的各项职责。
3、三级查房的内容必须及时、准备记录在病历上,由各级查房医师及时查阅、修改、更正签名。上级医师要严格把关、严格要求。对查房中发现的问题应及时进行讲评或纠正。
4、值班医师在值班期间对一般留观病人至少查房两次,对危重病人应随时巡视,密切观察病情变化,及时处置,必要时可请上级医师或科主任巡视病人,协助处理。
5、急诊科护士长应组织护理人员,每周进行一次护理查房,主要检查基础护理质量及规章制度执行情况,研究解决疑难问题。
护理查房--急诊
重要内容三:护理措 施执行
重要内容三:护理措施 执行
•
在护理查房的过程中,护士需要根据医嘱执行相应的护理措
施。这些措施可能包括给药、更换敷料、导尿等。关键字:
护理措施执行、医嘱、给药、敷料更换、导尿。
•
护士需要按照医嘱的要求,正确执行护理措施。在执行过程
中,护士需要注意细节,如药物的剂量和给药途径、敷料的
选择和更换时机、导尿时的操作技巧等。只有正确执行护理
措施,才能保证患者的安全和康复。
•
...
•
(接下来的章节和配图请根据实际情况继续编写)
THE END
THANKS
重要内容二:病情观察
• 病情观察是护理查房中的另一个重要内容。护士需要 仔细观察患者的病情表现,包括疼痛程度、意识状态 、精神状态等。关键字:病情观察、疼痛程度、意识 状态、精神状态。
• 病情观察可以帮助护士了解患者的病情变化,并及时 采取相应的护理措施。例如,如果患者出现剧烈的疼 痛,护士需要及时给予止痛药物,并观察疼痛缓解的 效果。如果患者的意识状态发生改变,护士需要控制 好患者的位置,避免意外伤害的发生。
• 护理查房是指护士负责按照一定的时间间隔对正在急 诊科接受治疗的患者进行查房和评估。护士通过这个 过程可以了解患者的病情变化,及时采取相应的护理 措施。下面将介绍几个重要的护理查房内容。
急诊科护理查房
急诊科护理教学查房
时间:2014年4月4日
地点:急诊科示教室
分管护生:陈碧峰(方丽英老师)、李丽娜(陈霞老师)、徐霞清(蔡国英老师)主查老师:蔡国英
主持人:关素琴
主讲人:陈碧峰
参加人员:急诊科总带教、实习生
查房病历:支气管肺炎病人
查房病人:林俊豪
目的:通过对支气管肺炎临床病例的讨论,应用整体护理思想对该婴儿进行护理评估、诊断、计划、实施、评价,掌握该疾病的定义、病因、临床表现、护理措施、健康教育等,使得理论与实践相结合,更好地护理该疾病的婴儿,达到预期的护理目标,让婴儿早日康复。
一、疾病介绍
支气管肺炎又称小叶性肺炎,为小儿最常见的肺炎.以2岁以下儿童最多见.
起病急,四季均可发病,以冬、春寒冷季节多见。居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调等均可使机体抵抗力降低,易患肺炎。低出生体重儿以及营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病的患者病情重,常迁延不愈,病死率较高。
(一)病因
常见的病原体为病毒和细菌.病毒以呼吸道合胞病毒最多见,其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等;细菌以肺炎链球菌多见,其他有链球菌、葡萄球菌、革兰阴性杆菌及厌氧菌等。近年来,肺炎支原体、衣原体及嗜血杆菌肺炎日见增多.发达国家儿童肺炎以病毒感染为主,发展国家为细菌为主。病原体常有呼吸道入侵,少数由血行入肺。
(二)临床表现
本病2岁以下的婴幼儿多见.起病大多较急,发病前数日多数患儿有上呼吸道感染。
1、轻型肺炎:
1)呼吸系统的症状及体征:主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定的中、细湿罗音。咳嗽及咽部痰声,一般早期就很明显,呼吸增快,每分钟可达40~80次,使呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右,常见呼吸困难,严重者呼气时有呻吟声,鼻翼扇动,三凹征,口周功批甲青紫,有些患儿头向后仰,以使呼吸通畅.
急诊护理查房
急诊护理查房
第一篇:急诊护理查房
护理查房——脑梗塞
一理论概述
脑梗死或称缺血性卒中脑血液供应障碍引起缺血缺氧导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化,约占全部脑卒中的70%。临床最常见的类型为脑血栓形成和脑栓塞,脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化,与动脉粥样硬化互为因果。发病机制是在脑血管壁病变的基础上,动脉内脑损伤或形成溃疡。脑栓塞最常见的病因为心源性,脑血栓常在安静休息时发病或睡眠中发生,于次晨起床时发现不能说话,一侧肢体偏瘫,起病急骤是脑栓塞的主要特征,在数秒或很短的时间内症状达高峰。
二简要病史
三治疗经过 1急性期治疗
(1)超早期溶栓治疗;脑血栓形成后尽早恢复血供“超早期”的主要处理原则,在发病3-6小时内,经CT证实无出血灶,应用溶栓药物给予超早期溶栓治疗,其目的是溶解血栓,迅速恢复梗死区血流灌注。尽快使用溶栓药是治疗的关键。
(2)以防脑水肿:发病48人至5日为脑水肿的高峰期,15—30分钟输完,脑水肿可加剧脑组织缺血,缺氧导致脑组织坏死。常用20%甘露醇125—250ml快速滴注。
(3)血压的调控:缺血性卒中后血压升高通常不需紧急处理,血压升高可用降压药,如卡托普利6.25--12.5mg含服,切忌过速降压使恼灌注压降低导致脑缺血加剧。
(4)脑保护治疗:可通过降低脑代谢,干预缺血引发细胞毒性机制减轻缺血性脑损伤。脑保护既包括维生素E、维生素C早期还可应用头部降低问治疗。
(5)抗血小板治疗:临床试验显示,急性脑梗死病人48h内阿司匹林可降低死亡率和复发率’
(6)其他治疗:为防止血栓进展可短期应用抗凝治疗,也可用巴曲酶和降纤酶等降纤药物,抑制血栓形成。中药制剂,如银杏制有活血化瘀的作用。
急诊科护理查房(内容清晰)
急诊科护理教学查房
时间: 2014年4月4日
地点:急诊科示教室
分管护生:陈碧峰(方丽英老师)、李丽娜(陈霞老师)、徐霞清(蔡国英老师)主查老师:蔡国英
主持人:关素琴
主讲人:陈碧峰
参加人员:急诊科总带教、实习生
查房病历:支气管肺炎病人
查房病人:林俊豪
目的:通过对支气管肺炎临床病例的讨论,应用整体护理思想对该婴儿进行护理评估、诊断、计划、实施、评价,掌握该疾病的定义、病因、临床表现、护理措施、健康教育等,使得理论与实践相结合,更好地护理该疾病的婴儿,达到预期的护理目标,让婴儿早日康复。
一、疾病介绍
支气管肺炎又称小叶性肺炎,为小儿最常见的肺炎。以2岁以下儿童最多见.起病急,四季均可发病,以冬、春寒冷季节多见。居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调等均可使机体抵抗力降低,易患肺炎。低出生体重儿以及营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病的患者病情重,常迁延不愈,病死率较高。
(一)病因
常见的病原体为病毒和细菌。病毒以呼吸道合胞病毒最多见,其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等;细菌以肺炎链球菌多见,其他有链球菌、葡萄球菌、革兰阴性杆菌及厌氧菌等。近年来,肺炎支原体、衣原体及嗜血杆菌肺炎日见增多。发达国家儿童肺炎以病毒感染为主,发展国家为细菌为主。病原体常有呼吸道入侵,少数由血行入肺。
(二)临床表现
本病2岁以下的婴幼儿多见。起病大多较急,发病前数日多数患儿有上呼吸道感染。
1、轻型肺炎:
1)呼吸系统的症状及体征:主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定的中、细湿罗音。咳嗽及咽部痰声,一般早期就很明显,呼吸增快,每分钟可达40~80次,使呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右,常见呼吸困难,严重者呼气时有呻吟声,鼻翼扇动,三凹征,口周功批甲青紫,有些患儿头向后仰,以使呼吸通畅。
急诊科护理业务查房
7床患者王银兰,女,48岁,于2018年9月13日00时10分主因“头晕、乏力不适2年,加重1天”由家属急送我科就诊,查患者神志清、精神差,自诉:于入院前2年余,无明显诱因出现头晕、乏力不适症状,患者未重视,未行特殊检查及治疗,症状持续加重,遂到武威市医院就诊,化验血Rt示:血红蛋白77g/L,红细胞平均体积69.1fl,诊断为“贫血”,经对症治疗后,好转出院。此后症状逐渐时轻时重,并有体力下降、易困倦,患者未行任何治疗,于入院前1天,上述不适症状加重,遂来我科就诊。测得T:36.2℃,P:64次/分,R:20 次/分,BP:100/70 mmHg,SPO2:92%,随机血糖:10.7 mmol/L,立即遵医嘱给予氧气吸入、开通静脉通道,急查心电图示:窦性心律64bpm,心电轴不偏,正常心电图;查血Rt示:WBC:15.10×109/L,中性粒细胞:13.04×109/L,血红蛋白101g/L,红细胞平均体积69.8FL。为求进一步规范治疗,门诊以“贫血”收住我科,患者既往
患者于01时13分步入病室,查患者遵医嘱给予I级护理、绝对卧床休息、高热量高维生素饮食、间断低流量吸氧,氧流量:1-2L/min等对症支持治疗,长期医嘱给予补气、改善微循环、抗炎等药物治疗:5%GS 200ml+生脉注射液20ml、0.9%NaCl 200ml+注射用盐酸川穹嗪80mg、盐酸左氧氟沙星注射液0.4g静脉滴注。
辅助检查:
存在的护理诊断及相对护理目标、护理措施、效果评价:
一、活动无耐力:与贫血引起的全身组织缺氧有关。
学习急诊科护理行政查房亮点
学习急诊科护理行政查房亮点
急诊科是医院重要的门诊科室之一,在医院内部起到了非常重要的角色。急诊科护理行政查房是急诊科护理工作中重要的环节之一,具有以下亮点。
首先,及时响应。急诊科是接收急性疾病患者的地方,患者来急诊科通常都是因为突发性疾病或严重伤害而需要紧急治疗。因此,急诊科护理行政查房要做到及时响应,能够迅速到达急诊科,了解患者的病情,并与急诊科医生进行沟通,制定合理的护理方案。
其次,全面评估。急诊科护理行政查房要全面评估患者的病情,包括患者的身体状况、病史、生活习惯等方面的情况。通过细致入微的观察和询问,了解患者的病情,及时发现并解决可能存在的问题。同时,要充分了解患者的意愿和需求,给予患者足够的关怀和支持。
再次,细致入微的护理工作。急诊科护理行政查房时,要对患者进行细致入微的护理工作。包括患者的生活护理、疼痛缓解、伤口处理、药物管理等方面。在行政查房时,护士要关注患者的呼吸、心跳、体温等生命体征的变化,及时采取相应的护理措施。
此外,协调相关医疗资源。急诊科护理行政查房时,护士还要协调相关的医疗资源,包括调度各个科室的医生、检验、影像等设备的使用,确保患者得到及时、准确的治疗和检查。同时,要跟踪患者的治疗进程,及时运用护理知识和技能,提供必要的护理措施。
最后,与患者家属的沟通和配合。急诊科的患者通常都处于一种非常紧张和焦虑的状态,他们对自己的病情和治疗进程也了解不够。因此,护士在急诊科护理行政查房时,要与患者家属进行良好的沟通,告知他们患
者的病情和治疗方案,增加他们的信任和安心感。同时,也要倾听他们的
查房科室:急诊科护理查房PPT课件
护理诊断 4-心输出量减少
相关因素:与心脏的前负荷增加有关。 预期目标:病人的生命体征在正常范围内。 护理措施:卧床休息,保持环境安静,严密心 电监测,持续低流量给氧,控制输液速度,备 好急救药物和抢救设备。 评价:患者生命体征平稳。
护理诊断 5-潜在并发症:心力衰竭
相关因素:与心肌收缩力显著减弱有关。 护理措施: (1)严密观察病人有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、 少尿、颈静脉怒张、低血压、心率加快等。 (2)避免情绪激动、饱餐、用力排便等可加重 心脏负担的因素。
病例介绍
8:50 第二次给予溶栓药物期间,患者发生 再灌注心律失常,遵医嘱给予阿托品 0.5mg,利多卡因50mg静脉推注。
9:00 心电图示窦性心律,患者主诉疼痛明 显减轻。
9:20 患者病情平稳,生命体征平稳,为进 一步治疗收入内二科。
护理诊断 1-疼痛
相关因素: 与心肌缺血坏死有关 预期目标:2小时内病人主诉疼痛减轻或消失 护理措施: (1)绝对卧床休息,保持环境安静,限制探视。 (2)给氧:鼻导管给氧,氧流量2~5L/min。 (3)止痛治疗:遵医嘱给予硝酸脂类药 。 (4)溶栓治疗:遵医嘱给予重组人组织型溶酶 原激酶衍生物18mg 静脉缓推。 (5)心理护理。
临床表现
(1)先兆: 多数病人在发病前数天有乏力, 胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等 前驱症状。 (2)疼痛:为最早出现的最突出的症状。疼痛 的性质和部位与心绞痛相似,但程度更剧烈,多 伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感,持续时间 可达数小时或数天,休息和服用硝酸甘油不缓解。
护理查房--急诊科
阶段小结: 患者神志清,持续氧合面罩10L/分给氧下呼吸平稳, 能自行咳漱,咳痰,胃肠减压管排出150ml草绿色胃液, 右侧腹腔引流管排100ml黄色液体,左侧已拔,局部少量 黄色渗液,左股动脉置管在位,外层敷料干燥,留置导尿 管畅,色清,尾骶部皮肤完整,体温37度,心率116次/分, 血压111/76mmHg,呼吸20次/分.
P4 有感染的危险: 相关因素:与放置多种引流管如腹腔引流管导 尿管动脉置管等有关。 预期目标: 引流通畅无并发症发生。 护理措施:1 将各引流管贴上标签后与引流装置 正确连接,妥善固定,定时挤压,防止管道扭曲, 堵塞受压及滑脱。 2 对躁动患者加用床栏及约束带 ,防止自行拔管。3 观察引流液的颜色,量,性质 ,并分别记录引流量,以便及时发现出血感染等并 发症,如引流呈血性,量多,伴有脉速,血压下降 ,应及时通知医生处理,并做好术前准备。4 更换 引流瓶及引流袋每日一次,及时倾倒引流液,严格 无菌操作,防止逆行感染。5 动态监测引流液的胰 淀粉酶值和细菌培养。6注意保护引流管口皮肤, 局部涂氧化锌软膏,及时更换敷料,防止胰液刺激 。 效果评价:引流通畅无并发症(05-11-14)
1.健康感知—健康管理型态: 患者无吸烟饮酒史,既往自觉健康状况良好,本次住 院希尽快恢复健康. 2.营养-代谢形态: 患者食欲良好,既往无明显挑食习惯,每餐进食米饭 2-3两。住院期间体温有升高,轻度水电介质紊乱,目前 无感染存在. 3.排泄形态: 患者以往大小便正常,现留置导尿卧床休息. 4.活动-运动形态: 患者平日体健,很少参加体育锻炼
急诊护理查房范文
急诊护理查房范文
患者信息与主诉:
患者张XX,男性,58岁,因“突发胸痛2小时”于XXXX年XX月XX日XX 时XX分由120送入我院急诊科。患者自述2小时前无明显诱因突感胸骨后压榨性疼痛,伴心悸、出汗及恶心,未吐,无放射痛,休息及含服硝酸甘油后症状无缓解。既往有高血压病史10年,不规律服药;吸烟史30年,20支/日。
查体与初步诊断:
查体:T 36.8℃,P 98次/分,R 22次/分,BP 120/80mmHg。神志清楚,急性痛苦面容,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界不大,心率98次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。心电图示:V1-V5导联ST段弓背向上抬高。初步诊断:急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死。
急诊处理与护理目标:
患者入科后立即给予吸氧、心电监护、建立静脉通道,急查血常规、凝血功能、心肌酶谱、电解质等,并遵医嘱给予阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg嚼服,吗啡5mg皮下注射镇痛。护理上需解决的主要问题是患者胸痛不适及潜在的心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症。
护理措施:
疼痛护理:评估患者疼痛的部位、性质、程度及持续时间,遵医嘱给予镇痛药物,并观察药物疗效及不良反应。保持环境安静,减少不良刺激,与患者交流,分散其注意力以降低疼痛感。
心电监护:密切监测患者心率、心律、血压、呼吸及血氧饱和度的变化。准备好
除颤仪、临时起搏器等抢救设备,及时发现并处理心律失常。
吸氧与休息:给予患者持续中流量吸氧,改善心肌缺氧状态。协助患者取舒适体位,绝对卧床休息,减少心肌耗氧量。
查房科室急诊科护理查房课件
详细描述
导尿术的操作流程包括确认患者尿潴留症状、 消毒会阴部、核对尿管型号、插入尿管、固 定尿管等步骤,其中需要注意严格的无菌操 作和插管技术的熟练掌握,以避免感染和损
伤。
04
急诊科护理培训与教育
护理培训内容与计划
01
02
03
04
基础技能培训
包括基础护理技术、急救技能 等。
专科技能培训
针对急诊科特点,进行专科护 理技能培训。
呼吸系统疾病也是急诊科常见的疾病之一,包括肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。此类疾病的护理 需要密切观察患者的呼吸情况,及时采取治疗措施,并进行全面的护理。
详细描述
呼吸系统疾病患者的呼吸功能常常受到影响,因此护理人员需要密切观察患者的呼吸情况,包括呼吸 频率、深度、音调等指标。同时,要根据患者的病情及时采取治疗措施,如吸氧、雾化吸入等。此外, 还要注意患者的饮食和口腔卫生,保持呼吸道通畅。
常见外科疾病及护理
总结词
外科疾病包括骨折、外伤、烧伤等。此类疾病的护理需要做好伤口护理,预防 感染,提供心理支持。
详细描述
外科疾病患者常常需要接受手术治疗,因此护理人员需要密切观察患者的伤口 情况,保持伤口清洁和干燥。同时,要预防感染和并发症的发生。此外,还要 为患者提供心理支持,增强其康复信心。
静脉输液及操作流程
总结词
静脉输液是急诊科常见的护理操作,通过将药物、液体等输 注到患者体内,达到治疗的目的。
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急诊科护理查房
患者闫颖,女,22岁,主因车祸致左胸腹部外伤10分钟由120救护车送入我院急诊科,患者约10分钟前发生车祸致左胸腹部外伤,自觉左胸腹部及左小腿疼痛,入院查体:患者神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,头颅五官未见出血,颈软,左胸部压痛明显,左侧呼吸音减弱,左季肋区可见大面积皮肤擦伤,左小腿畸形,明显骨擦音,骨擦感,左小腿上段可见皮肤裂口,长约1厘米。9:00 测T36.4℃,P136次/分, H19次/分,BP66/46mmHg,血氧80%,入院初步诊断失血性休克,左胫腓骨开放性骨折,脏器损伤不除外。9:05遵医嘱立即给予0.9%氯化钠500ml,左下肢快速静点,急查血常规,血型,生化系列,术前免疫系列,凝血系列,配血,备浓红4U,持续吸氧,氧流量4L/mL, 床旁行心电图,示窦速。9:06 BP95/50mmHg,P125次/分,R19次/分 ,遵医嘱开另一路液体右下肢,给予0.9%氯化钠500mL静点,在医护的陪同下行胸腹部CT,盆腔CT,示:左侧血气胸,脾破裂不除外’,9:35测BP100/62mmHg,P116次/分,R18次/分。10:20 BP96/55mmHg,P104次/分,R18次/分。遵医嘱给予去白细胞添加红细胞2u静点,10:30普外科马敬医师局麻下行左侧胸腔闭式引流术,手术过程顺利,嘱观察病情变化。10:30 局麻下行左小腿伤口缝合术,左下肢制动。10 ;35 BP100/62mmHg,P116次/分,R18次/分,遵医嘱给予留置导尿,过程顺利,引出淡黄色尿液约200 mL,。11:30 遵医嘱给予抗炎保护胃黏膜等治疗。12:40
BP99/62mmHg,P98次/分,R18 次/分,遵医嘱给予去白添加红细胞2u 静点。13:20在医护陪同下行腹部CT,患者一般情况有所好转,血压稳定在95-110/50-65mmHg之间 ,14:15 转入上级医院进一步治疗。
护理问题:
1.组织灌注不足,与出血导致血容量减少有关。
2.气体交换受损,与左胸部外伤有关。
3.感染,与左胫腓骨开放性骨折有关。
4.疼痛,与胸腹联合伤及左胫腓骨开放性骨折有关。
5.焦虑、恐惧,与意外损伤的打击及担心预后有关。
6.潜在并发症,休克。
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