内科2

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中医内科学2(含答案)

中医内科学试题及答案1、阳水辨证属风水相搏者，其最佳选方是A.麻黄汤B.五苓散C.五皮饮D.越婢加术汤E.麻黄连翘赤小豆汤【答案】D2、血淋和尿血的共有症状为A.小便出血B.小便淋沥，疼痛难忍C.尿色红赤D.尿量不正常E.小便混浊【答案】A C3、下列各项，对于鉴别水肿与鼓胀无意义的是A.有无腹壁青筋暴露B.有无皮色苍黄C.水肿与腹水出现的先后D.有无胁下癥积坚硬E.有无头面浮肿【答案】E4、首先明确区分外感发厥与内伤杂病厥证的医著是A.《卫生宝鉴》B.《景岳全书》C.《儒门事亲》D.《医学入门》E.《医门法律》【答案】D5、下列对哮病发作期与缓解期鉴别有意义的是A.声音B.呼吸C.面色D.舌苔E.脉象【答案】A B E6、胃热壅盛型吐血的主证有A.吐血色红或紫暗，常夹有食物残渣B.口臭便秘C.心烦易怒D.大便色黑E.舌红苔黄腻，脉滑数【答案】A B D E7、以下属于肥胖病因病机的是A.年老体弱B.饮食不节C.劳逸失调D.先天禀赋E.情志所伤【答案】A B C D E8、聚证的基本治则是A.疏肝理气，行气消聚B.活血化瘀，软坚散结C.行气导滞，通腑泻实D.理气活血，祛痰消积E.攻补兼施，补虚消积【答案】A9、下列属于汗证的鉴别要点的是A.辨自汗.盜汗B.辨伴随症状C.辨标本D.辨病情轻重E.辨汗出部位【答案】A B E10、某男，28岁。

1个月前出差后出现呛咳气急，吐稠黄痰，量多，时时咯血，血色鲜红，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗量多，口渴，心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸胁掣痛，偶有遗精，形体日渐消瘦，舌红而干，苔薄黄或剥，脉细数。

宜选用A.百合固金汤B.月华丸C.保真汤D.补天大造丸E.秦艽鳖甲散【答案】A E11、吞咽受阻，饮食不下，泛吐涎沫，嗳气.呕吐不止，面浮足肿，面色㿠白，形寒气短，精神疲惫，腹胀便溏，舌质淡，苔白，脉细弱。

治宜选用A.补气运脾汤加旋覆花.代赭石B.补气运脾加吴茱萸.丁香C.沙参麦冬汤加旋覆花.代赭石D.沙参麦冬汤加吴茱萸.丁香E.启膈散加旋覆花.代赭石【答案】A12、患者，女，42岁。

内科2知识点总结

内科2知识点总结一、高血压高血压是指血管内的血压超过正常范围的一种疾病。

高血压是造成心血管疾病、肾脏疾病等多种疾病的危险因素。

根据世界卫生组织的数据显示，全球范围内高血压患者已经超过10亿，占全球总人口的13%，其中中国是全球高血压患者数量最多的国家。

高血压是一种“无声的杀手”，患者没有明显的症状，但如果不及时发现和治疗，会引发多种严重的并发症，如心脏病、中风、视网膜病变、肾脏病等。

1.高血压的诊断根据世界卫生组织的指南，成人高血压的诊断标准为：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

但是要注意，由于高血压患者多数没有明显的症状，有时候需要多次测量血压才能作出准确的诊断。

2.高血压的危害高血压是心血管疾病的危险因素之一。

长期不受控制的高血压会导致动脉硬化，使心脏和血管负担过重，加速动脉粥样硬化的形成，最终引发冠心病、心肌梗死、心力衰竭等心脏疾病。

另外，高血压也是中风的高危因素，因为长期高血压会导致脑动脉的硬化，从而加大中风的风险。

3.高血压的治疗高血压的治疗一般采用药物治疗和非药物治疗相结合的方式。

药物治疗主要包括降压药、利尿药、钙通道阻滞剂等。

非药物治疗主要包括控制饮食、减轻体重、增加运动等。

对于轻度高血压患者，可以采用非药物治疗首选，对于中度和重度高血压患者，则需要配合药物治疗。

二、糖尿病糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要表现为血糖升高和糖代谢障碍。

糖尿病是全球范围内最常见的慢性疾病之一，据世界卫生组织的数据显示，全球已有4.26亿糖尿病患者，占全球总人口的8.5%，居高不下。

糖尿病患者的高血糖会对全身多个器官和系统造成严重的损害，严重影响患者的生活质量。

1.糖尿病的分类根据病因和发病机制，糖尿病可以分为1型糖尿病和2型糖尿病。

1型糖尿病是由胰岛素分泌不足引起的一种自身免疫性疾病，通常在青少年发病，需要依靠胰岛素进行治疗。

2型糖尿病是由胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足引起的慢性代谢性疾病，常见于中老年人，治疗一般采用口服降糖药物和注射胰岛素相结合的方式。

内分泌内科-2_真题-无答案

内分泌内科-2(总分100,考试时间90分钟)一、单选题1. 不能调控生长激素的合成和分泌的是A. GHRHB. SRIFC. GhrelinD. PRLE. IGF-12. 女，38岁，头痛、闭经，MRI检查如下图，选择最可能的诊断A. 垂体囊肿B. 垂体梗死C. 转移瘤D. 垂体微腺瘤E. 垂体脓肿3. 皮质醇抑制试验后，下列哪项疾病的血清钙不下降A. 结节病B. 多发性骨髓瘤C. 维生素D中毒D. 甲状旁腺功能亢进症E. 乳碱综合征4. 泌乳素微腺瘤的早期诊断最佳方案为A. 普及垂体疾病知识B. 垂体PRL水平测定与MRI鞍区薄扫加动态增强C. 腺垂体激素的动态功能试验D. 测定甲状腺功能E. 多巴胺激动剂试验性治疗5. 女性，59岁，因甲状腺肿大就诊，其甲状腺131I摄取率3小时为30%，24小时为70%，高峰在20小时，可能为下列疾病的哪一项A. 单纯性甲状腺肿B. 亚急性甲状腺炎C. 滤泡状甲状腺癌D. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎E. 以上都不可能6. 关于淡漠型甲状腺功能亢进，下列哪项是错误的A. 眼征与高代谢综合征可不明显B. 多见于老年C. T3、T4可正常D. 可以厌食为主E. 易发生甲状腺功能亢进危象7. 形成血浆胶体渗透压的主要物质是A. NaClB. 清蛋白C. 球蛋白D. 纤维蛋白E. 血红蛋白8. 下列哪一个降糖药不是刺激胰岛B细胞分泌增加的药物A. D860B. 格列齐特(达美康)C. α-糖苷酶抑制剂D. 消渴丸E. 格列本脲(优降糖)9. 糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是A. 尿糖较前增多B. 大量红细胞C. 尿中有大量白细胞和管型D. 持续性蛋白尿E. 出现酮尿10. 功能性垂体腺瘤中最常见的疾病是A. 泌乳素瘤B. 生长激素瘤C. 促甲状腺素瘤D. 促性腺激素瘤E. 促肾上腺皮质激素瘤11. 下列哪项不是肾上腺皮质腺瘤实验室检查的特点A. 血皮质醇增高，节律紊乱B. 大剂量地塞米松不能抑制C. 甲吡酮试验有尿17-羟皮质类固醇升高D. 血浆ACTH降低E. ACTH兴奋试验中半数人无反应12. 患者女性，30岁，妊娠3个月，甲状腺Ⅰ度肿大，易激动。

内科习题2

A．停用洋地黄观察 B．药物或电复律
C．继续用地高辛控制心室率 D．地高辛加普萘洛尔治疗
E．地高辛加糖皮质激素治疗
19．患者男性，22岁，因突发心悸、气急10小时人院，心电图示快速房颤，体检：心率180次／分，胸骨左缘第三肋间Ⅲ级SM伴震颤．有先心室缺．分析发作时及以往的心电图，其特点为：①P波消失；②QRS波宽大，其起始部模糊顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2呈rs型，V5、V6呈R型。下列治疗中哪项是错误的
A．大剂量青霉素静滴 B．地塞米松静滴
C．阿托品肌注 D．异丙肾上腺素静滴
E．临时人工心脏起搏
44．患者女性，25岁，近日因情绪因素感心悸、胸闷就诊，心电图示室性期前收缩，5次／分，运动后减少，既往无心脏病史，治疗应给予：
A．安慰＋镇静剂B．Ⅰ类抗心律失常药物
A．人工心脏起搏 B．激素治疗C．继续观察
D．干扰素治疗E．异丙肾上腺素静脉点滴
18．女性，25岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全6年，十月前骤发心悸，心电图示快速房颤，经洋地黄治疗，心率减慢，目前心率控制在70～80次／分，心律绝对不规则，血沉与抗"O"均正常，该患者下一步应考虑的治疗措施是：
37．下列情况不适宜安置人工心脏起搏器的是：
A．心动过缓心动过速综合征B．窦房传导阻滞引起严重心动过缓
C．反复发作的颈动脉昏厥和心室停顿
D．心室纤颤
E．完全性房室传导阻滞引起阿-斯综合征发作
38．男性，70岁，突然晕厥，查体：神态淡漠，血 80／60mmHg，心率38次／分，ECG示急性下壁心肌梗死．Ⅲ度房室传导阻滞，治疗首选：
A．QRS宽大畸形≥0.11B．心室率220次／分

内科学-2_真题-无答案

内科学-2(总分53,考试时间90分钟)一、A1题型1. 肾盂肾炎最常见的感染途径是A．上行感染B．血行感染C．淋巴道感染D．外伤直接感染E．肾周围器官感染蔓延2. 肾盂肾炎最常见的病原菌是A．葡萄球菌B．粪肠球菌C．大肠杆菌D．变形杆菌E．白色念珠菌3. 哪些部位受刺激可产生尿路刺激征A．尿道B．输尿管C．膀胱后壁+膀胱颈D．膀胱前壁+膀胱颈E．膀胱三角区、膀胱颈4. 急性肾盂肾炎一般不出现A．畏寒发热B．尿路刺激征C．血尿D．肾区叩痛E．贫血5. 膀胱炎最容易发生于A．女婴幼儿B．成年男性C．育龄妇女D．青年男性E．老年妇女6. 脾切除术对哪种疾病的效果最佳A．再生障碍性贫血B．慢性粒细胞白血病C．慢性淋巴细胞白血病D．阵发性睡眠性血红蛋白尿E．遗传性球形红细胞增多症7. 最容易引起再生障碍性贫血的药物是A．氯霉素B．磺胺嘧啶C．环磷酰胺D．保泰松E．他巴唑8. 治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是A．肾上腺糖皮质激素B．雄激素C．碳酸锂D．硝酸士的宁E．抗胸腺细胞球蛋白9. 确诊急性粒细胞白血病的主要依据是A．全血细胞减少B．白细胞计数异常增多C．周围血片可见幼稚细胞D．骨髓增生极度活跃E．骨髓涂片原始粒细胞＞30%10. 中枢神经系统白血病最常见于A．急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性早幼粒细胞白血病E．慢性粒细胞白血病11. 霍奇金病患者，双颈部淋巴结肿大，无发热、盗汗，体重下降。

X线胸片及腹B超均无异常发现。

宜用哪种方案治疗A．肿块局部照射B．全淋巴结照射C．斗篷照射D．MOPP方案化疗E．化疗+放疗12. DIC最常见的病因是A．急性白血病B．严重感染C．羊水栓塞D．SLEE．毒蛇咬伤13. 治疗DIC的根本的措施是A．抗凝治疗B．及时补充凝血因子C．消除病因D．积极抗休克E．及时抗纤溶治疗14. 慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于A．幼儿B．儿童C．青年女性D．壮年男性E．老年人15. 特发性血小板减少性紫癜治疗首选A．长春新碱静脉滴注B．脾切除C．输浓缩血小板D．静脉注射大剂量丙种球蛋白E．肾上腺糖皮质激素16. 特发性血小板减少性紫癜破坏血小板的主要场所在A．骨髓B．肝脏C．脾脏D．肾脏E．淋巴结17. 下列关于急性型特发性血小板减少性紫癜的叙述，不正确的是A．儿童多见B．突然发热、畏寒C．出血症状严重D．血小板计数(30～80)×109/LE．多数自发缓解18. 治疗原发性血小板减少性紫癜的有效方法是A．叶酸，睾酮，维生素K B．睾酮，免疫抑制剂，脾切除C．铁剂，叶酸，睾酮D．肾上腺皮质激素，免疫抑制剂，睾酮E．肾上腺皮质激素，免疫抑制剂，脾切除19. 哪种激素是甾体激素A．促肾上腺皮质激素B．促甲状腺激素C．肾上腺皮质激素D．甲状腺激素E．前列腺素20. 内分泌疾病功能减退的治疗先用哪种方法A．病因治疗B．对症治疗C．支持治疗D．替代治疗E．放疗及化疗21. 甲状腺素的作用哪项最重要A．促进糖、蛋白及脂肪代谢B．促进脑的发育C．促进热能代谢D．促进水盐代谢E．增加心脏功能22. Graves病的独特临床表现是A．多食而消瘦B．脉压增大C．弥漫性甲状腺肿大D．胫前黏液性水肿E．心率增快与代谢率升高23. 硫脲类药物的主要副作用是A．浸润性突眼B．全血减少C．甲状腺功能减低D．粒细胞减少E．中毒性肝炎24. 甲状腺功能亢进症危象的主要临床表现A．心率加快、血压高、头晕、头痛B．心率＞160次/分、体温＞39℃、腹泻C．心悸、气促、呕吐、腹泻D．发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗E．面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难25. 最常见的甲状腺功能亢进是A．继发于结节性甲状腺肿B．高功能腺瘤C．继发于甲状腺癌D．原发性甲亢E．继发于甲状腺炎26. 甲状腺功能亢进症的甲状腺病变最常见的是A．甲状腺腺瘤B．甲状腺腺癌C．亚急性甲状腺炎D．弥漫性甲状腺肿E．结节性甲状腺肿27. 反映糖尿病病情控制的指标是A．空腹及餐后2小时血糖B．尿糖定性C．血清胰岛素水平D．口服葡萄糖耐量试验E．血清胰岛素细胞抗体28. 哪项是糖尿病病人失明的主要原因A．视网膜剥离B．白内障C．青光眼D．视网膜微血管瘤E．视网膜出血29. 糖尿病最常见的神经病变是A．周围神经炎B．动眼神经麻痹C．坐骨神经痛D．自主神经病变E．腕管综合征30. 哪项是糖尿病最基本的病理生理改变A．极度肥胖B．长期大量摄糖C．长期使用糖皮质激素D．老年E．胰岛素分泌绝对或相对不足31. 下列哪项不是糖尿病的并发症A．神经病变B．感染C．眼病变D．乳酸性酸中毒E．酮症酸中毒32. 下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据A．多次空腹血糖≥7.8 mmol/L B．尿糖(++)C．餐后血糖≥11.13 mmol/LD．葡萄糖耐量试验1小时和2小时血糖均＞11.13 mmol/LE．无“三多一少”症状，血糖多次在7.8～11.13 mmol/之间33. 糖尿病微血管病变的病理特点是A．毛细血管的动脉粥样硬化，管腔狭窄B．PAS阳性物质沉着于内皮下，毛细血管基底膜增厚C．毛细血管的钙化，通透性降低D．毛细血管的微血栓形成，血液流速慢E．毛细血管的内皮细胞受损34. 糖尿病酮症酸中毒的临床特点是A．呼吸浅慢，不规则B．呼吸困难伴发绀C．呼吸深大，呼气有烂苹果味D．呼吸浅快，呼气有大蒜味E．潮式呼吸35. 患者查体发现尿糖(+++)，为明确诊断，应进一步检查A．24小时尿糖定量B．空腹血糖C．血脂D．肾功能E．葡萄糖耐量试验36. 哪项是诊断癫痫的主要依据A．神经系统检查B．询问病史C．脑电图检查D．CT扫描E．脑脊液检查37. 何时做头部叮检查，诊断脑梗死阳性率较高A．发病6小时以后B．发病12小时以后C．发病48小时以后D．发病18小时以后E．发病1周以后38. 高血压病并发脑出血的常见部位是A．大脑皮质B．脑桥C．小脑D．内囊及基底节区E．延脑39. 脑血栓形成患者出现尿失禁是病变损害了A．额叶B．胼胝体前4/5C．扣带回D．旁中央小叶E．颞叶基底面40. 颅内压增高最容易麻痹的脑神经是A．视神经B．动眼神经C．面神经D．外展神经E．三叉神经41. 脑疝致命的原因是A．脑干受压B．脊液循环障碍C．小脑受压D．颅内重要血管受压E．大脑皮质受压42. 脑出血的预后与哪种因素无关A．出血量B．并发症严重程度C．出血部位D．出血量和部位E．性别43. 有机磷中毒时产生毒蕈碱样症状的原因是A．M型受体的敏感性降低B．胆碱能神经传导递质老化C．排泄缓慢致蓄积中毒D．乙酰胆碱过度兴奋副交感和部分交感神经的节后纤维E．乙酰胆碱过度兴奋交感和副交感神经节前纤维44. 有机磷中毒毒蕈碱样症状的主要表现是A．腺体分泌减退，平滑肌松弛B．腺体分泌亢进，平滑肌痉挛C．腺体分泌减退，平滑肌痉挛D．腺体分泌亢进，运动神经兴奋E．运动神经兴奋，平滑肌痉挛45. 有机磷中毒与哪项因素有关A．毒物直接损害中枢神经系统B．毒物与体内胆碱酯酶迅速结合为磷酰化胆碱酯酶C．毒物损害运动神经终板D．毒物损害副交感及交感神经的节后纤维E．毒物直接损害交感与副交感神经的节前纤维46. 重度有机磷中毒的主要症状是A．瞳孔明显缩小，大汗，流涎，视力模糊B．瞳孔明显缩小，大汗，流涎，步态蹒跚，腹泻C．瞳孔缩小，大汗，流涎，神志模糊，血压上升D．瞳孔明显缩小，肌肉颤动；大汗，流涎，昏迷，肺水肿，呼吸衰竭E．瞳孔明显缩小，大汗，流涎，肌肉颤动，心率加快47. 有机磷农药中毒出现呼吸肌瘫痪时应用哪种药物A．新斯的明B．琥珀酰胆碱C．阿托品D．尼可刹米E．解磷定48. 阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是A．瞳孔缩小B．流涎流汗C．腹痛腹泻D．小便失禁E．骨骼肌震颤49. 急性有机磷农药中毒最主要的死因是A．呼吸衰竭B．中毒性心肌炎C．中毒性休克D．急性肾功能衰竭E．电解质、酸碱平衡紊乱50. 对有机磷中毒患者，洗胃同时应立即给予A．阿托品和解磷定B．高流量吸氧及呋塞米C．甘露醇及呼吸兴奋剂D．毛果芸香碱及双复磷E．毛花苷丙及吗啡51. 对口服有机磷农药中毒患者，清除其未被吸收毒物的首要方法是A．催吐和洗胃B．利尿和导泻C．腹膜透析D．血液净化E．静注50%葡萄糖溶液二、A2题型1. 患者，男，20岁。

呼吸内科试题2

一名词解释1气道高反应性：气道受到某种刺激而发生缩窄的程度，如果这种刺激在正常人呈无反应状态或反应程度较轻，而在某些人却引起了明显的支气管狭窄，称为气道高反应性．2干酪性肺炎：属于浸润性肺结核，当伴有大片干酪样坏死灶时，常呈急性进展，具有高度毒性症状，临床上称为干酪性肺炎．3Horner综合征：位于肺尖部的肺癌称为上沟癌（Pancoast癌），可压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧额部或胸壁无汗或少汗．也常有肿瘤压迫臂丛神经造成以腋下为主，向上肢内侧放射的火灼样疼痛，在夜间为甚．4阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：是睡眠呼吸紊乱中占优势的疾病．诊断依据是存在胸腹呼吸运动时，上呼吸道无气流通过的时间超过１０秒，每小时累计超过５次，每晚６小时睡眠中超过３０次．5急性呼吸衰竭：指原来肺呼吸功能正常，因多种突发因素如脑外伤，电击等直接或间接抑制呼吸中枢，或神经肌肉疾患如重症肌无力等，均可影响通气致通气不足，乃至呼吸停止，产生缺氧和二氧化碳潴留的急性呼吸衰竭．还可因急性物理或刺激性气体吸入，严重创伤，休克等引起肺组织损伤发生ARDS，以急性换气功能障碍所致的严重低氧血症的呼吸衰竭．二填空题1 根据肺脓肿的发生途径分，肺脓肿可分为-吸入性肺脓肿，血源性肺脓肿，继发性肺脓肿．2 低氧血症常见的发生机制有-肺泡通气不足，通气／血流比例失调，弥散功能障碍，右向左分流等。

3 慢性支气管炎急性发作患者常见的细菌病原体为-肺炎球菌，流感嗜血杆菌，卡他奈氏菌-。

三判断题1 隐性肺癌是指常规胸部x片检查正常，有明显症状，痰中查到癌细胞。

（错）2 肺癌发生于段和段以下支气管者，称为周围性肺癌。

（对）3 肺不张均由于支气管管腔阻塞造成。

（错）4 缺氧的患者必须鼻导管低流量吸氧。

（错）5 肺脓肿、支气管扩张的患者必须接受体位引流治疗。

（错）6 肺炎球菌肺炎为最多见的院外获得性肺炎。

（对）7 所有呼吸道感染必须痰培养化验。

内科学2

12．急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是2003 A．美西律(慢心律) Ⅰb类B．普鲁帕酮(心律平)C．普萘洛尔(心得安)D．奎尼丁E．维拉帕米急性心梗伴有室性早搏或室性心动过速，应立即用利多卡因50～100mg静脉滴注，每5～10分钟重复一次，至早搏消失或总量已达300mg，继以1～3mg/min 的速度静脉滴注维持（利多卡因100mg加入5％GG100ml，静注1～3ml/min）情况稳定后可改用口服美西律150mg或妥卡因600mg，每6小时一次维持。

13．可进行骨髓移植治疗的贫血是2002A．巨幼细胞性贫血B．再生障碍性贫血C．自身免疫性溶血性贫血D．慢性病贫血E．缺铁性贫血15．对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是2001A．限制蛋白质的摄人B．减少蛋白尿C．控制血压D．消除浮肿E．纠正血脂异常B。

慢性肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的，而不以消除尿蛋白及尿红细胞为目标。

16．女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有返酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（十二指肠溃疡）2002A．X线钡餐检查（龛影是直接征象）B．CT检查C．胃液细胞学检查D．胃液分析E．B超脂肪管型常见于肾病综合征、慢性肾炎急性发作、中毒性肾病等；蜡样管型常见于慢性肾小球肾炎的晚期、肾功能衰竭及肾淀粉样变性；上皮细胞管型主要见于肾病综合征。

26．对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是2003 A．醛固酮↓B．血糖↓C．血钠↓D．皮质醇↓E．ACTH↓应该是升高吧？E。

应该选D吧？原发性慢性肾上腺皮质功能减退是指各种原因导致肾上腺绝大部分功能遭到破坏而使促肾上腺皮质激素分泌（ACTH）不足。

36．女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38℃～39℃，左上腹部压痛明显。

内科学2复习资料大纲

内科学2复习资料11.糖皮质激素治疗肾病综合征取得疗效的关键在于（） [单选题] *A.加用利尿剂B.同时使用细胞毒药物C.尿蛋白消失后，可减量D.无效时，可大剂量冲击治疗E.用量要足，时间要充分(正确答案)2.临床上最常见和最具有代表性的急性肾衰竭是（） [单选题] *A.重症肾小球肾炎B.重症肾盂肾炎C.重症急性间质性肾炎D.急性肾小管坏死(正确答案)E.大量失血3.下列哪项是区别肾小球与非肾小球血尿的主要方法（） [单选题] *A.尿隐血试验B.尿三杯试验C.尿蛋白电泳D.尿红细胞形态和尿血细胞比容分布曲线(正确答案)E.尿培养4.亚临床型甲亢有何特点是（） [单选题] *A.血T3、T4正常，TSH↓(正确答案)B.血T3、T4↑，TSH↓C.血T3、T4正常，TSH↑D.血T3正常、T4↑，TSH↓E.血T3、T4↑，TSH正常5.慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别最有意义的是（） [单选题] *A.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减少B.周围血中出现幼红C.周围血中血小板减少D.Ph染色体阳性(正确答案)E.嗜酸粒细胞增多6.关于肾病综合征糖皮质激素治疗错误的是（） [单选题] *A.起始剂量要足B.足剂量使用8~12周后减量C.治疗量有效后即开始减量(正确答案)D.最小有效量为持续量E.全疗程1年或更长7.溃疡性结肠炎最多发生在（） [单选题] *A.直肠、乙结肠(正确答案)B.降结肠C.横结肠D.升结肠E.回肠末端8.急性肾盂肾炎患者，经正规治疗，尿常规检查已正常。

为判断该病是否治愈，应选作的检查是（） [单选题] *A.复查尿常规B.尿沉渣涂片检查C.尿白蛋白/肌酐比值D.12小时尿细胞计数E.清洁中段尿培养(正确答案)9.关于慢性肾衰竭，下列哪项正确（） [单选题] *A.血中尿素值的变化能正确反映肾小球滤过率的变化B.低钠血症均由于钠缺乏所引起C.尿毒症性酸中毒是由于蛋白分解增加所致D.肾衰竭严重，但血清钙值正常，则提示有继发性甲状旁腺功能亢进E.常有高磷血症(正确答案)10.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关（） [单选题] *A.乙肝病毒B.巨细胞病毒C.沙眼衣原体D.葡萄球菌E.β-溶血性链球菌(正确答案)11.关于肾前性急性肾衰竭，哪项说法错误（） [单选题] *A.主要由有效循环容量不足及肾脏血流灌注不足所致B.没有明显的肾脏组织学损伤C.肾脏血流灌注恢复正常，肾前性急性肾衰竭常可逆转D.是最常见的急性肾衰竭类型，约占55%~60%E.肾前性急性肾衰竭不会进展为肾性急性肾衰竭(正确答案)12.尿毒症高血钾最有效的治疗方法是（） [单选题] *A.静脉注射葡萄糖酸钙B.静脉注射碳酸氢钠C.输高渗糖加胰岛素D.做血液透析(正确答案)E.中药大黄灌肠导泻13.尿液浓缩和稀释功能的测定最主要反映（） [单选题] *A.肾小球的滤过功能B.远曲小管浓缩稀释功能(正确答案)C.近曲小管的排泄功能D.近曲小管的重吸收功能E.髓袢的功能14.贫血按病因和发病机制分类为（） [单选题] *A.造血原料缺乏、造血功能障碍B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血(正确答案)D.红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多E.红细胞成熟障碍、红细胞破坏过多15.在我国贫血的诊断标准为（） [单选题] *A.男:Hb<160g/L;女:Hb<140g/LB.男:Hb<140g/L;女:Hb<130g/LC.男:Hb<130g/L;女:Hb<120g/LD.男:Hb<120g/L;女:Hb<110g/L(正确答案)E.男:Hb<110g/L;女:Hb<100g/L16.留置导尿管3天以上引起尿路感染的机会可达（） [单选题] *A.0.5B.0.6C.0.7D.0.8E.0.9(正确答案)17.区别类白血病反应与慢性粒细胞白血病的主要化验是（） [单选题] *A.外周血出现幼稚细胞B.NAP活性增高(正确答案)C.白细胞数目增多D.血小板和血红蛋白量大多正常E.白细胞胞浆中有中毒颗粒和空泡18.贫血伴有毛发干燥，易脱落与指甲扁平脆薄体征，血象中红细胞形态提示红细胞体积减小，中心淡染区扩大。

规培考试-广东住院医师规培考试-内科学2

1. 单项选择题(1 分)1.引起慢性胃炎最主要的致病因素是：A. 粗糙或刺激性物理性因素B. 药物等化学性因素C. 十二指肠液返流D. 幽门螺杆菌感染E. 机体自身免疫因素正确答案：D(1 分)2.肾静脉血栓:A. 单侧肾萎缩B. 双侧肾萎缩·C. 单侧肾增大D. 双侧肾增大E. 单侧肾积水正确答案：C(1 分)3.对系统性红斑狼疮最具特异性的检查项目A. ESRB. ANAC. 抗Sm 抗体D. CRPE. 抗磷酯抗体正确答案：C(1 分)4.男性，55 岁。

因左侧胸痛、气急进行性加重2 周就诊。

行B 超检查提示左侧大量胸腔液。

胸片示除左肺尖可见外，左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影，但未见气管和纵隔移位。

其原因可能是:A. 纵隔固定B. 患侧胸膜增厚C. 合并肺不张D. 健侧胸腔压力增高E. 上述因素综合作用正确答案：C(1 分)5.下列有关血管紧张素II 抑制剂的叙述错误的是：A. 慢性肾衰患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素II 抑制剂B. 血管紧张素II 抑制剂扩张出球小动脉的作用强于扩张人球小动脉的作用C. 血管紧张素II 抑制剂可抑制肾组织细胞炎症反应D. 血管紧张素II 抑制剂可抑制肾小的硬化E. 血管紧张素II 抑制剂可以减少患者蛋白尿正确答案：A正确答案有错？点此反映请输入错误描述-尚未添加反馈(1 分)6.患者，男性，15岁，l 个月前洗澡时无意中发现右腋下一片状白斑，边缘不规则，界限清楚，表面无鳞屑，摩擦后白斑呈淡红色，局部部分腋毛变白，局部常出汗，感觉无异常。

皮疹不断扩展。

最可能的诊断是A. 花斑癣B. 白癜风C. 贫血痣D. 无色素痣E. 麻风正确答案：B(1 分)7.顽固性高血压(难治性高血压) 的定义是指:A. 高血压病程长、血压波动大B. 虽然联合降压治疗，但生活方式未能改善而血压高C. 至少3 种降压药物合适剂量联合治疗，血压未能达到目标水平D. 清晨血压难以得到控制E. 夜间血压难以得到控制正确答案：C(1 分)8.男性，45 岁，诊断为慢性乙型病毒性肝炎10年，查HbsAg HbeAg HbcAb 阳性，ALT 145 IU/l ,AFP 100 ug/l,经保肝治疗半月，ALT 50IU/l ,AFP 200 ug/l, 该患者临床处理措施为：A. 继续保肝治疗B. 抗病毒治疗-C. 查B 超或CT 排除肝癌D. 继续观察E. 手术治疗正确答案：C(1 分)9.氯化钡中毒的解毒药为:A. 二硫丙磺钠或DMSB. 硫酸钠C. 亚硝酸盐-硫代硫酸钠D. 0. 5%硫酸铜洗胃E. 乙酰胺正确答案：B(1 分)10.女性，24 岁，查体B 超发现右肾轻度萎缩，但血压正常，肾功能正常，肾动脉造形示右肾动脉均匀细小，内膜光滑。

呼吸内二科简介

呼吸内科二科简介一、科室概述呼吸内科二科是一个专注于呼吸系统疾病诊疗的科室，拥有优秀的医疗团队和先进的技术设备。

我们的宗旨是以病人为中心，以精湛的医术和贴心的服务为患者提供优质的诊疗服务。

二、科室设施我们的科室拥有先进的呼吸机、超声雾化器、心电图机、血氧饱和度监测仪等设备，为患者提供了全方位的诊疗服务。

此外，我们还拥有独立的病房和观察室，为患者提供了舒适、安全的就医环境。

三、医疗团队呼吸内科二科拥有一支技术精湛的医疗团队，包括主任医师、副主任医师、主治医师、医师等。

我们的团队成员均接受过系统的医学教育和专业培训，具备丰富的临床经验和扎实的医学知识。

我们注重与患者的沟通和交流，以患者为中心，为患者提供个性化的诊疗方案。

四、诊疗范围呼吸内科二科主要致力于呼吸系统疾病的诊疗，包括但不限于：1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）2. 哮喘3. 肺炎4. 肺栓塞5. 肺癌6. 间质性肺病7. 睡眠呼吸暂停综合症8. 肺功能检查及呼吸康复治疗等五、特色服务1. 远程医疗：我们与多家医疗机构建立了远程医疗合作关系，为患者提供便捷的远程诊疗服务。

2. 个性化诊疗：我们根据患者的病情和需求，制定个性化的诊疗方案，为患者提供最佳的诊疗效果。

3. 家庭病床服务：我们为行动不便的患者提供家庭病床服务，为患者提供贴心的医疗服务。

4. 健康教育：我们定期开展健康知识讲座，为患者提供呼吸系统疾病的预防和治疗知识。

六、就诊流程1. 预约挂号：患者可以通过电话、网络、微信等方式进行预约挂号。

2. 问诊：患者到诊室进行问诊，医生会根据病情制定诊疗方案。

3. 化验检查：根据医生的要求，患者需要进行相关的化验检查，如血常规、胸片等。

4. 用药与治疗：医生根据检查结果，为患者开具处方，并进行相应的治疗。

同时，我们会为患者提供用药指导，确保患者安全、有效地用药。

5. 随访：患者需要定期进行随访，了解病情变化，调整治疗方案。

总之，呼吸内科二科致力于为患者提供优质的呼吸系统疾病诊疗服务，我们将以精湛的医术和贴心的服务，为患者带来健康和幸福。

内科2试题及答案

内科2101.患者女，32岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。

近2个月常于夜间憋醒，呼吸深快，伴有哮鸣音，端坐后可稍解，对夜间易发生喘憋的机制，正确叙述是（）[单选题] *A.膈肌下降B.平卧回心血量增加(正确答案)C.交感神经张力增加D.小支气管舒张E.全身小动脉痉挛102.患者，男性，62岁。

因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来院就诊，患者既往有糖尿病史11年、胃溃疡18年。

经检查医生诊断为“急性前间壁心肌梗死”，特征性心电图变化出现在（） [单选题] *A.V1～V5导联B.V1～V3导联(正确答案)C.V3～V5导联D.V6、I、aVL导联E.V1～V6及I、aVL导联103.患者，女性，53岁。

因突发急性心肌梗死急诊入院，接受尿激酶溶栓治疗，一天后患者出现缓慢性心律失常，可用的药物是（） [单选题] *A.硝酸异山梨酯B.硝酸甘油C.呋塞米D.美托洛尔E.阿托品(正确答案)104.患者女，25岁。

诉心慌不适来诊，医嘱行心电图检查。

护士在给该患者做心电图检查时单极胸导联V2电极应放在（） [单选题] *A.胸骨右缘第四肋间B.胸骨左缘第四肋间(正确答案)C.左腋前线第四肋间D.左腋中线第五肋间E.左锁骨中线与第五肋间相交点105.患者，女性，35岁，患有风湿热11年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为“慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄”，二尖瓣狭窄最早出现的症状是（） [单选题] *A.腹胀B.下肢水肿C.劳力性呼吸困难(正确答案)D.肝区疼痛E.咯血106.患者，女性，38岁。

因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。

患者近来症状严重，护士严密观察心律变化，以及时发现心律失常的发生。

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（） [单选题] *A.室性期前收缩B.窦性心动过速C.窦性心动过缓D.心房颤动(正确答案)E.房室传导阻滞107.患者，女性，31岁，诊断为风湿热8年，医生考虑此患者病变已侵犯到心脏，风湿性心脏瓣膜病最常见的并发症是（） [单选题] *A.充血性心力衰竭(正确答案)B.室性心律失常C.下肢静脉血栓D.贫血E.心源性休克108.患者，男性，55岁。

住院医师规范化培训内科2试题及答案

1. IV型变态反应参与的呼吸系统最常见的疾病或反应是：A、肺出血-肾炎综合征B、外源过敏性肺泡炎C、肺移植排斥反应D、支气管哮喘E、肺结核第2节2. 某患者，58岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季加重，近五年每年冬季有喘息，本病人可能的诊断为：A、单纯性慢性支气管炎B、支气管哮喘C、慢性支气管炎喘息型D、支气管扩张E、肺结核3. 某患者，55岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季常有症状加重及发热、黄痰，最可能的诊断是：A、单纯性支气管炎B、支气管哮喘C、慢性支气管炎喘息型D、支气管扩张症E、肺结核试题来源：2019住院医师规范化培训考试题库住院医师规范化培训咨询，请添加住院医师规范化培训考试群：450820113住院医师规范化培训在线体验住院医师考试题库。

4. 慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是：A、确定诊断B、寻找病因C、除外其他肺部疾病及并发症D、预测预后E、判断有无传染性5. 慢性支气管炎急性发作的治疗，下列哪项措施是不对的：A、积极控制感染B、积极镇咳C、祛痰D、解痉平喘E、中医辩证施治6. 慢性支气管炎急性发作的主要原因是：A、劳累B、呼吸系统感染C、过敏性反应D、吸烟E、药物7. 慢性支气管炎咳痰性质为;A、白色泡沫样痰B、粉红色泡沫样痰C、绿色粘液痰D、砖红色粘稠痰E、血痰8. 慢性支气管炎急性发作时，痰的性状变为：A、白色泡沫样痰B、绿色痰C、血痰D、黄色脓痰E、砖红色粘液痰9. 慢性支气管炎最主要的症状是：A、慢性咳嗽咳痰B、可有喘息C、发热黄痰D、胸痛E、反复咯血10. 慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是：A、每年连续患病2个月，持续2年以上B、每年连续患病3个月，持续1年以上C、每年连续患病3个月，持续1年D、每年连续患病1个月，持续3年E、每年连续患病3个月，持续2年或2年以上11. 慢性支气管炎的并发症常见的有：A、慢性肺纤维化B、自发性气胸C、肺不张D、慢性阻塞性肺气肿E、纵隔气肿12. 慢性支气管炎常见的临床表现不应包括：A、慢性咳嗽B、白色泡沫样痰C、喘息型病人有喘息D、急性发作病人有黄痰E、经常大量咯血13. 慢性支气管炎咳痰量较多时不应选择：A、必嗽平B、含铵棕色合剂C、羧甲基半胱氨酸D、咳必清E、以上均不应选择14. 慢性支气管炎单纯型的正确概念是：A、慢性咳嗽、咳痰，不伴有咯血B、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺气肿C、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺心病D、慢性咳嗽、咳痰，不伴有喘息E、慢性咳嗽、咳痰，不伴有感染15. 参与慢性支气管炎发病的较多见的细菌不应有：A、奈瑟球菌B、流感嗜血杆菌C、甲型链球菌D、肺炎球菌E、流行性脑脊膜炎双球菌16. 慢性支气管炎较重要的X线表现是：A、片状浸润阴影B、肺门阴影增大C、肺纹理增多D、肺纹理卷发样E、以上均不是17. 受凉后低热、全身不适，同时伴有咳嗽，痰量少，初为白色粘液痰，后为黄痰，经一般治疗，10天后减轻，两周后基本不咳，该病应诊断为：A、上呼吸道感染B、急性气管-支气管炎C、慢性支气管炎D、支气管扩张症E、支气管哮喘18. 哪组症状在急性气管-支气管炎最常见：A、咳嗽、咳痰B、胸痛、胸闷C、痰中带血D、气促或喘息E、以上均不是19. 引起急性气管-支气管炎最常见的细菌是：A、葡萄球菌，溶血型链球菌B、肺炎球菌、奈瑟球菌C、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌D、流感嗜血杆菌、肺炎球菌E、绿脓杆菌20. 急性气管-支气管炎最常见的体征是：A、过清音B、干湿啰音C、支气管呼吸音D、浊音E、以上均不是21. 慢性支气管炎，X线检查最常见的表现是：A、肺内可见片状浸润阴影B、肺纹理增多，走行紊乱C、肺内可见卷发样肺纹理D、肺透光度增强E、肺内有粟粒结节第3节22. 慢性阻塞性肺气肿的体征有：A、叩诊为浊音B、叩诊为鼓音C、叩诊为实音D、叩诊为过清音E、叩诊为清音23. 慢性阻塞性肺气肿最常见的原发病是：A、肺结核B、支气管扩张症C、慢性支气管炎D、支气管哮喘E、肺纤维化24. 老年，男性，诊断慢性支气管炎20年，慢性阻塞性肺气肿已2年，1小时前，呼吸困难突然加重，剧烈胸痛，紫绀，大汗，胸部叩诊为鼓音，听诊呼吸音消失，本病应诊断：A、慢性支气管炎急性发作B、肺气肿病发自发性气胸C、慢性肺原性心脏病心肺功能失代偿D、中毒性肺炎E、以上均不是25. 由慢性支气管炎导致肺气肿形成的过程中最早出现的是：A、细支气管管腔狭窄，通气受阻B、肺毛细血管减少C、肺泡弹性降低D、肺泡结构破坏E、肺泡残气量增多26. 全小叶型阻塞性肺气肿病变部位在：A、终末细支气管狭窄，呼吸性细支气管过度充气，持久膨胀扩张B、终末细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡过度充气，持久扩张C、终末细支气管及1级呼吸性细支气管狭窄，2或3级细支气管扩张D、终末细支气管狭窄，整个肺小叶(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡)过度充气，持久膨胀，扩张E、终末细支气管及远端整个肺小叶全部过度充气，持久膨胀扩张27. 小叶中心型阻塞性肺气肿是：A、终末细支气管狭窄，1、2、3级呼吸性细支气管扩张B、终末细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张过度充气C、终末细支气管狭窄或1级呼吸性细支气管因炎症而致管腔狭窄，其远端的2或3级呼吸性细支气管呈囊状扩张，过度充气D、终末细支气管狭窄，其远端气腔(包括整个肺小叶)过度充气，明显膨胀E、终末细支气管狭窄，仅由肺泡充气，膨胀28. 慢性阻塞性肺气肿的主要症状是：A、咳嗽、咳痰B、胸痛胸闷C、咯血D、吸气性呼吸困难E、逐渐加重的呼吸困难29. 慢性阻塞性肺气肿临床表现不应包括：A、桶状胸B、语颤减弱C、叩诊过清音D、并发肺心病时心脏浊音界必定扩大E、呼吸音减弱30. 慢性阻塞性肺气肿的体征不应包括：A、胸廓呈桶状，呼吸运动减弱B、叩诊过清音C、触诊语颤减弱D、可听到异常管状呼吸音E、心浊音界可叩不出31. 慢性阻塞性肺气肿不应有的表现是：A、桶状胸，呼吸运动减弱B、叩诊呈鼓音C、呼吸音减弱D、肋间隙增宽，肺底下降E、心浊音界可变小甚至叩不出第4节32. 慢性肺原性心脏病最常见的病因是：A、慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿B、支气管哮喘，肺气肿C、支气管扩张症D、慢性纤维空洞型肺结核E、尘肺33. 慢心肺心病急性发作期最常见的诱因是：A、过度劳累B、大量利尿剂C、应用镇静剂D、呼吸系统感染E、停用支气管扩张剂34. 导致阻塞性肺气肿及慢性肺心病占第一位的病因是：A、慢性纤维空洞型肺结核B、尘肺C、支气管哮喘D、支气管扩张症E、以上均不是35. 慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是：A、支气管平滑肌痉挛B、支气管感染C、缺氧性肺小动脉痉挛D、肺毛细血管数量减少E、肺静脉压力增高36. 慢性肺心病缓解其不具有的体征是;A、肺气肿体征B、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进C、三尖瓣听诊区可闻及收缩期杂音D、剑突下心脏收缩期搏动E、右心衰体征37. 慢性肺心病最常见的并发症是：A、肺性脑病B、休克C、上消化道出血D、弥漫性血管内凝血E、以上均不是38. 女性，58岁，咳嗽、咳痰20余年，10年来逐渐加重，入院后查体，胸廓呈桶状，叩诊过清音，剑突下可见心脏收缩期搏动，三尖瓣听诊区闻及收缩期吹风样杂音，肝脾不大，无水肿，本病人应诊断为：A、慢性支气管炎B、慢性支气管炎及肺气肿C、慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺心病缓解期D、满心支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺心病急性发作期E、以上均不是39. 慢性肺心病急性发作期关键的治疗是：A、平喘药B、利尿剂C、祛痰剂D、呼吸中枢兴奋剂E、有效抗生素40. 慢性肺原性心脏病吸氧原则是：A、高流量持续给氧B、低流量持续给氧C、高流量间歇吸氧D、低流量间歇吸氧E、以上均不是41. 慢性肺心病急性发作期应慎用：A、抗生素B、祛痰药C、平喘药D、镇静药E、氧疗42. 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是：A、风湿性心脏病B、慢性肺原性心脏病C、先天性心脏病D、高血压性心脏病E、管状动脉粥样硬化性心脏病第5节43. 支气管哮喘发作期禁用：A、麻黄素B、肾上腺素C、吗啡D、氨茶碱E、舒喘灵44. 支气管哮喘与热带嗜酸粒细胞增多症的不同点主要为：A、嗜酸粒细胞增高B、哮喘C、咳嗽气促D、低热E、胸部X线表现45. 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物：A、速尿B、吗啡或杜冷丁C、氨茶碱D、西地兰或毒毛旋花子甙KE、肾上腺素46. 支气管哮喘的临床特征是：A、吸气性呼吸困难B、反复发作，呼气性呼吸困难C、反复发作，混合型呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、肺部有较多的喘鸣伴肺底湿性罗音47. 对严重支气管哮喘病人，重要的祛痰措施为：A、补液纠正脱水B、气雾吸入C、口服必嗽平D、体位引流E、吸痰48. 外源性哮喘是与变态反应有密切关系的疾病，属于：A、I型变态反应B、II型变态反应C、III型变态反应D、IV型变态反应E、以上都不是49. β2受体兴奋剂治疗哮喘的机理是：A、抑制腺苷酸环化酶使环磷酸腺苷减少B、活化腺苷酸环化酶使环磷酸腺苷增加C、活化鸟苷酸环化酶D、活化磷酸二酯酶使环磷酸腺苷增多E、抑制M-胆碱酯酶50. 用糖皮质激素治疗重症哮喘的机理，下述哪一项不正确：A、抑制M胆碱受体B、稳定肥大细胞溶酶体膜活性C、提高腺苷酸环化酶的活性D、抑制磷酸二酯酶活性E、抗过敏第6节51. 由I型变态放映所引起的最常见的呼吸系统疾病或反应是：A、肺出血-肾炎综合征B、外源性过敏性肺泡炎C、结核菌素试验阳性D、支气管哮喘E、肺移植排斥反应52. 支扩患者发生大咯血首选止血药是：A、垂体后叶素B、普鲁卡因C、止血敏D、云南白药E、安络血53. 支气管扩张症大咯血的原因是：A、支气管动脉先天性解剖畸形B、支气管动脉与肺动脉终末支扩张形成血管瘤破裂C、合并重度气管炎D、支气管粘膜深层溃疡E、支气管形成囊性扩张54. 支气管扩张最有意义的体征是：A、贫血B、杵状指C、胸部固定湿罗音D、桶状胸E、局限性哮鸣音55. 支气管扩张症的特征性临床表现是：A、慢性咳嗽B、大量脓痰C、反复咯血D、反复肺部感染E、碘油造影示柱状或囊状扩张56. 支气管扩张症最可靠的确诊依据是：A、反复咯血B、大量脓痰C、慢性咳嗽D、胸部X项平片检查E、以上都不是57. 支气管扩张症的好发部位为：A、左肺上叶B、右肺上叶C、左肺上叶和右肺上叶D、左肺中叶E、左肺下叶58. 哪种胸部X线改变符合支气管扩张症：A、大片状阴影呈肺叶或肺段分布B、大片状阴影内有空洞或液平C、有空洞形成，其壁较厚，内壁凹凸不平D、两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影E、有空洞形成，同侧或对侧有小片条索状阴影59. 干性支气管扩张症是指：A、纤维气管镜见支气管粘膜干燥B、咳嗽无痰C、仅在晨间咳嗽咳痰D、仅有反复咯血，无咳嗽咳痰或仅有轻度咳嗽咳痰E、仅有咳嗽及干罗音60. 童年患麻疹，流感，百日咳，后继发支气管肺炎，对下列哪种疾病诊断具有较重要的意义：A、肺结核B、支气管肺炎C、支气管扩张症D、肺脓肿E、支气管哮喘第7节61. 院内感染所致肺部感染最常见的病原体是：A、病毒B、支原体C、革兰氏阴性杆菌D、原虫E、革兰氏阳性球菌62. 院外感染所致肺部炎症最常见的病原菌仍然是：A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、肺炎球菌D、嗜肺军团杆菌E、绿脓杆菌63. 呼吸系统感染最常见的病原体是：A、原虫B、病毒C、细菌D、支原体E、寄生虫64. 肺炎最佳分类方法是按：A、解剖部位B、病情C、病因D、病理E、病程65. 引起肺炎最多见的病原体是：A、病毒B、细菌C、支原体D、真菌E、衣原体66. 院内感染性肺炎目前较多见的致病微生物是：A、革兰氏阴性杆菌B、革兰氏阳性球菌C、病毒D、支原体E、真菌67. 院外感染性肺炎最常见的细菌是：A、绿脓杆菌B、克雷白杆菌C、嗜肺军团杆菌D、金黄色葡萄球菌E、肺炎球菌68. 女性，23岁，确诊肺炎球菌肺炎，T39.6℃，P124次/分(弱)，BP9.31/5.32kPa(70/40mmHg)，少尿，四肢发凉，皮肤苍白，口唇指端紫绀，意识淡漠，此时病人出现的情况是因为：A、左心衰竭B、急性肾功能衰竭C、中毒性脑炎D、中毒性心肌炎E、中毒性休克69. 30岁男性，突然寒战、高热、咳嗽、左上胸痛，三天后咳铁锈样痰，诊断为左上大叶性肺炎，T39℃，BP120/80mmHg，P120次/分，5分钟后突然心悸气短，T39.6℃，BP120/80mmHg，P60次/分,心电图检查，为房室传导阻滞II度，2：1下传，本病人应考虑：A、中毒性休克B、左心衰竭C、心包炎D、中毒性心肌炎E、中毒性颅压增高70. 休克型肺炎最常见的病原体是：A、大肠杆菌B、肺炎球菌C、克萨奇病毒D、肺炎支原体E、白色念球菌71. 典型肺炎球菌肺炎，发病4天，其X线影像最大可能是：A、病变区域，肺纹理显著增多B、肺段或肺叶，淡薄阴影均匀而模糊C、肺段或肺叶呈大片均匀致密阴影D、双肺散在片状絮状影E、不均匀的大片状阴影，可见透光区72. 肺炎球菌致病主要由于：A、产生大量毒素B、产生溶血素C、菌体荚膜内含有高分子多糖聚合体对组织侵袭力D、肺炎球菌产生杀白细胞毒素对人体肺组织损害E、菌体释放蛋白水解酶对人体肺组织破坏作用73. 肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰原因是由于：A、肺组织的损伤B、肺毛细血管破裂C、红细胞破碎与痰液混合D、白细胞破坏后释放含铁血红素E、白细胞少，蛋白溶解酶少，纤维蛋白溶解不完全74. 肺组织无破坏性病理变化的肺炎：A、肺炎球菌肺炎B、金葡球菌肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、放射菌肺炎E、白色念球菌肺炎75. 关于肺炎球菌肺炎下列哪项是错误的：A、转为迁延性肺炎较少B、肺实变为主，间质改变较少C、肝样变期听到湿罗音较多D、病变消散后，肺组织多数可恢复正常E、血象白细胞显著减少者预后不良76. 肺炎球菌肺炎一般病程为：A、1周B、1-2周C、3周D、4周E、4周以上77. 诊断肺炎球菌肺炎最重要的依据是：A、寒战高热B、末梢血白细胞增高C、肺内有细小水泡音D、痰或血培养出肺炎球菌E、病变处胸痛，可闻及胸腔摩擦音78. 下列不符合肺炎球菌肺炎肺实变体征的有：A、患侧呼吸运动减弱B、语颤增强，叩诊浊音C、听到支气管呼吸音D、听到胸膜摩擦音E、胸廓下陷，气管偏向患侧79. 以下症状或体征不符合葡萄球菌肺炎的是：A、急性起病，寒战高热B、咳大量脓痰和脓血痰C、肺实变体征和湿性罗音D、咳粘稠红褐色胶冻样痰E、白细胞及中性粒细胞显著增高80. 下列哪种细菌侵入肺部最易形成张力性气囊肿：A、肺炎球菌B、军团杆菌C、肺炎支原体D、金黄色葡萄球菌E、大肠杆菌81. 肺炎球菌肺炎引起缺氧原因主要是：A、肺泡结构的破坏B、支气管被痰阻塞C、胸痛引起呼吸运动受限D、通气血流灌注比例失调E、伴有心肌炎82. 对无并发症的典型肺炎球菌肺炎患者，合理的治疗应首选：A、青霉素静脉滴注加链霉素滴注B、青霉素肌注C、红霉素静脉滴注D、青霉素肌注加链霉素肌注E、口服四环素83. 一患者突然起病，寒战高热咳粘稠的铁锈色痰，典型肺实变体征，并发现巩膜黄染，诊断最大可能是：A、肺结核B、肺脓肿C、肺炎球菌肺炎D、病毒性肝炎E、肝癌84. 肺炎球菌肺炎的致病因素最主要的是：A、细菌对组织的侵袭力B、细菌的内毒素C、细菌的外毒素D、细菌迅速繁殖E、细菌有杀白细胞素85. 肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的是：A、卧床休息，补液B、氧气吸入C、祛痰止咳D、退热止痛E、选用敏感的抗菌药物86. 肺炎球菌肺炎患者胸痛时，常迫使其：A、健侧卧位B、患侧卧位C、坐位D、半卧位E、以上都不是87. 肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰最主要的原因是：A、痰内混有大量肺泡巨噬细胞B、痰内有大量红细胞C、有纤维蛋白和红细胞结合的产物D、红细胞破坏后释放出含铁血黄素E、和粉红色泡沫痰相似88. 肺炎球菌肺炎，发病已4天，典型的病理改变是：A、肺泡充血，水肿及少量浆液性渗出，经肺泡孔向邻近蔓延B、充血开始缓解，肺泡内充满大量的白细胞，纤维蛋白，死菌，细胞碎片C、大量红细胞充满肺泡腔D、肺泡充气复原E、以上都不是89. 普通肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是：A、发热程度B、胸痛、咳嗽、呼吸困难程度C、白细胞总数的多少D、起病的缓急E、有无末梢循环衰竭90. 肺炎球菌肺炎发病在于：A、未给予接种菌苗B、由于与肺炎球菌肺炎患者接触，造成飞沫传播C、接触传播D、由于呼吸道防御机能受到损害或机体抵抗力骤减E、肺炎球菌借尘埃传播91. 肺炎球菌治疗，目前首选药物是：A、庆大霉毒B、先锋霉素C、链霉素D、青霉素E、强力霉素92. 对肺炎球菌肺炎，最有诊断价值的症状是：A、寒战、高热B、咳嗽C、胸痛D、呼吸困难E、咳铁锈样痰93. 关于肺炎球菌肺炎说法不对的是：A、胸痛为常见症状之一B、铁锈色痰可有可无C、可有鼻唇单纯性疱疹D、下叶肺炎可有上腹痛和肩背痛E、所有患者的白细胞计数均应增加94. 肺炎球菌肺炎早期具有诊断意义的临床表现是：A、肺部实变体征B、咳嗽C、突然寒战，高热，胸痛，咳嗽D、白细胞总数及中性粒细胞增多E、气急紫绀95. 下叶肺炎累及膈胸膜的周围部分，可以出现：A、上胸痛B、肩背痛C、心前区疼痛D、下胸痛、上腹部疼痛E、上肢痛96. 肺炎球菌肺炎出现铁锈色痰，提示病理改变已进入：A、灰色肝样变期B、红色肝样变期C、早期病变期D、炎症病变消散期的开始E、以上都不是97. 肺炎球菌肺炎病人，开始用青霉素3天后退热，但2天后又发热，血象显示白细胞总数增高，应考虑：A、抗生素剂量不足B、细菌对抗生素已产生耐药性C、出现并发症D、机体反应性差E、由于没有配合应用退热剂所致98. 肺炎患者，胸部疼痛放射至肩部主要是由于病变累及：A、胸膜顶部B、膈胸膜的周围部分C、纵隔胸膜D、膈胸膜的中心部分E、肋胸膜99. 肺炎病人X线胸片，如果炎性阴影内有气囊形成，则提示病原菌是：A、肺炎球菌B、肺炎支原体C、军团杆菌D、金黄色葡萄球菌E、链球菌100. 哪种病原体所致的肺炎在整个病理过程中没有肺泡壁和其它结构的损伤A、肺炎克雷白杆菌B、金黄色葡萄球菌C、放线菌D、肺炎球菌E、厌氧菌101. 急性吸入性肺脓肿为多种化脓性细菌的混合感染，其中主要为：A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、绿脓杆菌D、肺炎球菌E、厌氧菌属102. 急性肺脓肿患者，起病时中毒症状明显，约在发病10天左右咳出大量脓痰后的临床表现可出现：A、全身感染中毒症状减轻B、发热更高C、剧烈头痛D、症状无改变E、慢性消耗病容103. 急性肺脓肿患者，从咳出大量恶臭脓痰，可估计致病菌主要是：A、金黄色葡萄球菌B、厌氧杆菌C、绿脓杆菌D、肺炎支原体E、病毒104. 肺炎球菌肺炎炎症消散后，最常见的呼吸道改变是：A、肺部遗留纤维化疮痕B、肺组织纤维化牵扯造成支气管扩张C、肺泡壁受损病变部位出现局限性肺气肿或肺大泡D、胞膜粘连增厚E、肺泡充气、肺组织完全恢复正常第8节105. 急性肺脓肿的治疗原则，除积极应用抗菌药物外，对一般情况尚好的患者，应加用：A、人工呼吸B、适当做一些体育活动C、针灸治疗D、体位引流排痰E、以上都无意义106. 肺脓肿与空洞型肺结核继发感染时的主要鉴别点是：A、发病部位B、血沉C、毒血症状D、痰菌检查E、脓痰107. 用抗菌药物治疗急性肺脓肿患者，其停药指征是：A、感染中毒症状消失B、咳嗽、咳痰和咯血等呼吸道症状消失C、胸片显示：炎性病变完全吸收，仅残留少量纤维索条状阴影D、胸片显示空洞中液平面消失E、血白细胞总数及分类均在正常范围108. 对肺脓肿患者的治疗原则是：A、止咳、祛痰B、改善通气功能C、抗感染D、抗感染辅以体位引流，支持疗法E、全身用药与局部用药结合109. 诊断肺脓肿的辅助检查，最有价值的是：A、三大常规实验室检查B、纤维支气管镜C、痰液细菌培养D、超声波E、X线胸片110. 胸痛伴有咳嗽、咯血和大量脓臭痰最主要见于：A、肺炎B、支气管炎C、肺癌D、肺栓塞E、肺脓肿111. 肺脓肿患者，热型为：A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、不规则热E、回归热112. 下列不属于肺脓肿曲型临床表现的是：A、急性起病B、畏寒高热C、胸痛D、咳铁锈色痰E、咳大量脓臭痰113. 肺脓肿患者，如果是脆弱类厌氧菌感染为主，对青霉素不敏感，可选用：A、苯甲异恶唑青毒B、庆大霉素C、病毒D、灭滴灵(甲硝唑)E、中草药114. 厌氧菌感染后肺脓肿患者，若脓肿溃破与支气管沟通时可见：A、咳出少量的粘液性脓痰B、咳血痰C、咳多量稀薄的淡黄色痰D、咳粘稠的铁锈样痰E、咳大量的黄绿色恶臭脓痰115. 肺脓肿与肺癌空洞的鉴别最主要的是：A、胸痛、咯血B、畏寒、发热C、咳嗽、咳痰D、胸部X线检查E、纤维支气管镜检查或痰液脱落细胞检查116. 在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是：A、脓肿的不同部位B、脓液引流不畅，痰液不易排出C、细菌的不同种类D、没有输血E、没有长期卧床休息117. 急性肺脓肿患者最常见的临床表现是：A、大咯血B、急性发病畏寒高热C、剧烈胸痛D、闻及哮鸣音E、呼吸困难118. 一右下肺脓肿患者，经住院治疗4月余仍有大量咯血，反复发热，最佳的治疗方法是：A、祛痰及体位引流B、根据痰培养及药敏结果选用抗生素C、超声雾化吸入D、加大抗生素量并用小量糖皮质激素E、手术切除病肺叶第9节119. 周围型肺癌以下列何种类型较多见：A、鳞状上皮癌B、未分化细胞癌C、腺癌D、肺泡细胞癌E、以上均不是120. 下列哪项多为中心型肺癌的首发症状：A、阵发性有压迫感的刺激性呛咳B、咯血C、胸痛D、胸闷气促E、紫绀121. 肺癌病人若出现声音嘶哑，应考虑：A、肿瘤压迫喉返神经B、肿瘤压迫气管C、肿瘤压迫膈神经D、肿瘤压迫主动脉弓E、肿瘤压迫胸交感神经节122. 手术切除机会最大的肺癌是：A、鳞状上皮癌B、未分化癌C、腺癌D、肺泡细胞癌E、低分化癌123. 对放射治疗最敏感的肺癌是：A、鳞状上皮细胞癌B、腺癌C、肺泡细胞癌D、小细胞未分化癌E、大细胞未分化癌124. 男性，55岁，咳嗽、低热、乏力二月余，近一月来咳嗽加重，伴少量脓痰，痰中带血丝，声嘶半月，即往慢性支气管炎，一年前体检胸透双下肺纹理增多，余无异常，体检：左上肺呼吸音低，叩诊浊音，X线见左上肺大片致密阴影，下列哪一诊断最可能是：A、左上肺干酪性肺炎B、慢性纤维空洞型肺结核C、慢性肺脓肿D、左上胸膜增厚E、左上支气管肺癌125. 诊断支气管肺癌最可靠的依据是：A、病史体征B、胸部X线C、胸部体层摄片检查D、胸部CT检查E、痰细胞学检查126. 下列疾病中哪一种疾病可产生霍纳氏综合征：A、支气管扩张B、肺脓肿C、慢性支气管炎D、支气管肺癌E、肺结核127. 男性，50岁，剧咳，持续痰中带血两个月，无发热及咳脓痰史。

真题考试：2022 内科护理学(二)真题及答案(1)

真题考试：2022 内科护理学（二）真题及答案(1)共67道题1、脑卒中患者预防脑血管病发生，最重要的环节是控制：（单选题）A. 高血压B. 心脏病C. 糖尿病D. 血脂异常试题答案：A2、脑血栓形成最常见的病因是【】（单选题）A. 高血压B. 糖尿病C. 动脉粥样硬化D. 高血脂试题答案：C3、以粪一口传播为主要传播途径的病毒性肝炎类型是【】（单选题）A. 甲型、戊型肝炎B. 乙型肝炎C. 丙型肝炎D. 丁型肝炎试题答案：A4、患者，男性，50岁，因“急性胰腺炎”入院。

查体发现患者脐周和双侧胁腹部有大片紫色瘀斑，该体征被称为:（多选题）A. Cullen征B. Valsava征C. Gery-Turner征D. Kussmaul征E. Kerning征试题答案：A,C5、护士对慢性阻塞性肺疾病(c0PD)患者进行呼吸锻炼的指导，正确的是【】（单选题）A. 经口吸气B. 经鼻呼气C. 呼气时腹肌放松，腹部鼓起D. 吸气与呼气时间比为1：2试题答案：D6、下列对慢性阻塞性肺疾病(cOPD)患者的健康教育，正确的是【】（多选题）A. 积极参与cOPD的长期管理可减少急性发作B. 避免各种致病因素，如吸烟C. 坚持呼吸肌训练，每次10～l5分钟D. 急性发作期应去医院接受无创正压呼吸机给氧E. 坚持全身活动试题答案：A,B,C,E7、患者，女性，47岁，主因“关节疼痛3年，加重伴关节畸形”就诊，初步诊断为类风湿关节炎。

下列检查中对明确诊断和对关节病变进行分期、监察病情变化均有重要价值的是: （单选题）A. C反应蛋白B. 关节滑液C. 类风湿因子D. 关节影像学试题答案：D8、患者，男性，78岁，因“慢性阻塞性肺疾病、Ⅱ型呼吸衰竭”入院。

患者神志不清，呼吸浅慢，医嘱给予气管插管呼吸机辅助通气治疗。

护士在给患者进行吸痰操作时，正确的是:（多选题）A. 吸引负压为60-80mmHgB. 插入吸痰管时应关闭负压C. 每次吸痰时间不超过15秒D. 痰量较多可以连续多次吸痰E. SpO2<90％应暂停吸痰试题答案：B,C,E9、患者，女性，72岁，因慢性心力衰竭长期服用洋地黄类药物治疗，近日出现疲乏、食欲减退、头痛、头晕、黄视等症状，应首先考虑其发生了: （单选题）A. 左心衰竭加重B. 洋地黄类药物中毒C. 电解质紊乱D. 继发感染试题答案：B10、对慢性再障疗效较好的药物为【】（单选题）A. 抗淋巴细胞球蛋白B. 抗胸腺细胞球蛋白C. 重组人粒系集落刺激因子D. 雄激素试题答案：D11、患者，女性，79岁，因胸闷伴呼吸困难2小时就诊。

西综考研考点速记：内科学(2)

考研复习，首先得看一下试题，了解考察的题型和分值分布，进而针对命题的特点来合理的规划各部分的复习。

下面考研分享2019西综考研考点速记：内科学(2)，大家注意了解。

第31章“治疗”型考点速记【内科学】25.预激综合征并发快速心房纤颤患者治疗选择,哪些正确—(1)电复律:(2)普罗帕酮:(3)胺碘酮(1999)36房室折返性心动过速的治疗,哪些是正确的一(1)静脉注入维拉帕米(异搏定):(2)直流电复律;(3) Valsalva法;(4)静脉滴苯肾上原素。

(1997)27.不宜作心脏电复律的情况是一(1)低血钾所致快速心律失常:(2)非阵发性交界性心动过速:(3)病态窦房结综合征伴快速室上性心动过速,(1993)28.梨形心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉第二心音亢进,心尖区第一心音亢进,有开圈音,宜采用——二尖瓣分离术。

(1990)29.男60岁,4小时来持续性胸痛,阵发性加重,伴出汗,自服速效救心丸稍有缓解。

心律整,心率60次/分,第一心音低纯,腹部(-)。

ECG显示1、aV、V4-V,导联ST段下移>0.1mV,cTnT(+)治疗措施不合适的是——口服二氢吡啶类钙拮抗剂。

(2006)30急性心肌梗死溶栓治疗,常用的溶栓剂有—(1)尿激酶:(2)链激酶。

(1996)31.患扩张型心肌病16年,呼吸困难、活动受限、下肢水肿4年,来院检查。

查体:血压90/60mmHg,心率96次/分,心律整,双肺底多数湿哪音,左心室舒张末内径6mm,LVEF31%,尿蛋白微量,肾小球滤过率25m/min。

此时对患者进行治疗,合适的药物是一氯沙坦钾+呋塞米+螺内酯。

(2008)32.两周前感冒,一天来胸问、气短、头晕,行走时出现眼前发黑。

查体:BP85/50mHg,心律不整,心率36次/分、心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律,应选用的佳治疗方案是一立即植入心内膜起搏电极行临时心脏起搏。

(2001)33.有慢性咳端史35年,多次血气检查PaCO2在5-60 mmHg,近来因着凉后症状加重,入院时紫?明显。

内科护理学(二)03202历年真题及答案

全国2003年4月高等教育自学考试内科护理学(二)试题1.抗甲状腺药物硫脲、咪唑类主要不良反应是( )A.白细胞减少B.血小板减少C.肝功能受损D.过敏反应2.高血压病患者的降压目标是将血压降至( )A.130/85mmHg以上B.140/90mmHg以下C.150/95mmHg以下D.160/100mmHg以下3.急性心肌梗死病人最需紧急处理的心律失常是( )A.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞B.频发房性早搏C.心房颤动D.多源性频发室性期前收缩4.病人出现黑粪便说明其上消化道出血量至少有( )A.5～10ml/每天B.50～100ml/每天C.250ml/每天D.400ml/每天5.男，50岁，确诊胃溃疡10年，一个月来上腹部疼痛节律消失，伴上腹持续胀痛，经严格内科治疗无效，大便隐血试验持续阳性，伴贫血，护士首先应考虑的并发症是( )A.幽门梗阻B.慢性胃穿孔C.活动性胃溃疡D.癌变6.病态窦房结综合证心电力主要表现为( )A.窦性心动过缓B.窦性停搏C.Ⅲ度房室传导阻滞D.阵发性室性心动过速7.腹膜透析的优点哪项不正确?( )A.对免疫系统干扰相对少B.发生丙型、乙型病毒性肝炎机会少C.清除血液中小分子物质优于血液透析D.在家可进行透析、费用较低8.目前治疗重型再生障碍性贫血的主要药物是( )A.大剂量免疫球蛋白静滴B.造血细胞因子如多能造血干细胞刺激因子C.环孢素D.抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白9.弥散性血管内凝血各型有共同表现，其中最突出的症状是( )A.突然发生广泛自发性出血B.低血或休克C.微血管性溶血D.栓塞10.医院内获得性肺炎主要由哪类细菌引起?( )A.肺炎球菌B.肺炎支原体C.金黄色葡萄球菌D.革兰阴性杆菌11.发病年龄较戏，恶性度最同的肺癌是( )A.鳞癌B.小细胞未分化癌B.大细胞未分化癌 D.腺癌12.对急性重型肝炎最突出、最有诊断意义的症状是( )A.黄疸迅速加深B.中枢神经系统症状C.出血倾向D.腹水13.关于癫痫强直一阵挛发作的分期错误的是( )A.强直期B.阵挛期C.惊厥后期D.间歇期14.治疗心力衰竭时使用硝普钠，是因为硝普钠可以( )A.增加血氧饱和度B.起到较强利尿作用C.加强心肌收缩力、减慢心率D.扩张小动脉和静脉15.一急性前壁心肌梗死的病人心电示波器出现波形、振幅和频率均不规则的图形，QRS波群、ST段与T波无法区分，首先采取的措施是( )A.静脉推注利多卡因B.进行心脏按压C.进行同步电复律D.进行非同步复律二、多项选择题。

临床实践技能--内科试题(2)

第二部分试题--——--—-———-—---———————----—-—-—-A1 型题(最佳选择题—-肯定型)每一道题有A，B,C,D，E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线.—-—--—--—————-——-—--———--——--——--1。

男,40岁,反复发生劳累后心前区闷痛、气短.体检发现心界向左下扩大,胸骨左缘下端可听到粗糙响亮的收缩期喷射性杂音伴震颤，心电图示Ⅱ，Ⅲ，avF有病理性Q波，超声心动图发现，二尖瓣前叶收缩期突向室间隔.考虑其诊断最可能为肥厚型梗阻性心肌病, 他的胸骨左缘收缩期杂音的强度改变哪项是正确的?A.含硝酸甘油后减轻B.含硝酸甘油后增强C。

用西地兰后减轻D。

用异丙基肾上腺素后减轻E。

用去甲肾上腺素后增强2. 男,78岁，因慢性咳喘,咯痰多年,气急心悸下肢浮肿,住院治疗已一个月，病情好转，可下床自由活动，仍咳嗽咯白色粘痰,体检：T36.5℃，P85次/分，口唇无紫绀，双肺有少许干湿罗音，下肢无水肿,动员回家治疗,患者因天冷家中无暖气不同意出院，激动后吵闹不休,呼吸急促，应采取下列哪种措施?A。

向患者讲明床位周转率是医院规定B.因不服从医嘱不予理采C.向家属讲明预后,协助做工作D。

找患者单位领导解决E。

给患者用镇静剂3。

30岁男性,自幼出现发作性呼气性呼吸因难。

入院前三天喘息持续发作,伴咳嗽, 少量白色粘液痰,体检：端坐呼吸、大汗、紫绀，两肺呼吸音减弱，广泛哮鸣音，应诊断为:A。

支气管哮喘B.慢性支气管炎（喘息型）C。

哮喘持续状态D。

慢性支气管炎合并肺部感染E.肺气肿合并自发性气胸4。

女性65岁，慢性咳喘30年，二周来加重入院,治疗过程中出现烦燥,血气分析为 pH7.48、PaCO7.34kPa(55mmHg） PaO8。

8kPa （66mmHg)， BE+12mmol/L,血钾3。

内二科实习报告总结

一、实习背景2021年，我有幸来到我国一所知名医院内二科进行为期八周的实习。

内二科是医院的重要科室之一，主要负责内科疾病的诊疗和护理工作。

通过这次实习，我不仅对内科疾病的诊疗流程有了更深入的了解，还提高了自己的临床实践能力。

二、实习目的1. 掌握内科常见疾病的诊疗方法；2. 提高临床实践能力，培养临床思维；3. 了解医院工作流程，增强团队协作意识；4. 培养良好的职业道德，提高自身综合素质。

三、实习过程1. 基础知识学习在实习初期，我认真学习了内科基础知识，包括常见内科疾病的病因、临床表现、诊断与治疗原则等。

通过查阅书籍、请教带教老师和同事，我对内科疾病有了初步的认识。

2. 临床实践在带教老师的指导下，我参与了内二科的日常工作，包括查房、病例讨论、医嘱执行、患者沟通等。

以下是我在实习过程中的一些具体经历：（1）查房：跟随带教老师查房，了解患者的病情变化，掌握患者的治疗进度。

在查房过程中，我学会了如何与患者沟通，如何观察患者的病情变化，如何根据病情调整治疗方案。

（2）病例讨论：参加病例讨论，了解医生对病例的分析、诊断和治疗思路。

通过病例讨论，我学会了如何从多角度分析病情，提高自己的临床思维能力。

（3）医嘱执行：协助护士执行医嘱，包括给药、配餐、监测生命体征等。

在这个过程中，我学会了如何正确执行医嘱，确保患者安全。

（4）患者沟通：与患者进行沟通，了解患者的需求和期望。

在沟通过程中，我学会了如何用通俗易懂的语言解释病情，如何安抚患者情绪。

3. 护理工作在实习期间，我还参与了内二科的护理工作，包括测量生命体征、采集病史、护理记录等。

通过这些工作，我熟悉了护理工作流程，提高了自己的护理技能。

四、实习收获1. 知识收获：通过实习，我对内科疾病的诊疗有了更深入的了解，掌握了常见内科疾病的诊断与治疗原则。

2. 技能收获：在临床实践中，我提高了自己的临床实践能力，学会了如何与患者沟通、观察病情、执行医嘱等。

3. 思维收获：通过病例讨论，我学会了从多角度分析病情，提高自己的临床思维能力。