雾化吸入法

雾化吸入法

适应症

急性上呼吸道感染、急慢性喉炎、咽炎、支气管炎、肺炎、支气管哮喘发作期、喘息性支气管炎、毛细支气管炎。

禁忌症

1.使用前应详细询问过敏史，对已知能引起患儿过敏的药物禁用。

2.有些雾化液可刺激喉、支气管而引起反射性痉咳，在支气管哮喘病人尤易发生。患有支气管哮喘的患儿必要时可事先或同时吸入支气管扩张剂。

器械

超声雾化器1台，一次性注射器1个，针头1个，波纹软管1根，口含器或面罩1个，蒸馏水适量，消毒液1瓶。

操作方法及步骤

检查机器。在超声雾化器水槽内加冷蒸馏水，使水面达到水位标志，要浸没雾化罐底部的透明膜。医师核对药物，按无菌操作要求抽取药液，稀释至15-20ml，注入雾化罐内，将罐盖旋紧，把雾化罐放入水槽内，将水槽盖盖紧。备齐用物带至患儿床旁或将患儿带至治疗室内，作好解释工作，以取得合作。接通电源，连好波纹软管或接上面罩，先开电源开关，预热3min，再开雾化开关，此时药液成雾状喷出，可让患儿口含软管嘴或口对雾化面罩，根据需要调节雾量。每次使用时间为15~20 min。吸入完毕，先关雾化开关，再关电源开关。整理用物，将水槽内的水放掉，擦干。

护理措施：

1.做好解释工作：在临床应用时要注意向家长做好宣传、解释工作，介绍雾化吸入的意义，消除家长担心或患儿的恐惧心理，争取患儿家长的配合。

2.姿势：雾化吸入时头部应稍向后倾，使气道通畅，药液充分达到呼吸道的深部，以改善通气功能，达到更好的治疗效果。

3.雾量调节：根据患儿的耐受程度，调节雾量由小至大，直到患儿感到耐受为止，以减少患儿的不适感。鼓励患儿间歇做深呼吸，尽量用口吸气，鼻呼气，使药物能充分吸入小气道中，较小的患儿可用面罩吸入。对难以坚持吸入哭闹的患儿，应采取间歇吸入，即吸数分钟停吸片刻，而后再吸，反复进行，直到吸完所需的药液。

4.引出痰液：雾化吸入过程中，粘稠的痰液被稀释很容易排出，因此在雾化吸入的同时，如咳嗽痰多应给予拍背，促使排痰，同时也有利于肺泡上黏稠的分泌物脱落排出，使气雾弥散到肺泡达到治疗目的。另外，分泌物较多的患者取侧卧位，有利于气雾进入肺内至肺底端。

5.心理护理：对在雾化过程中产生恐惧心理及反感、哭闹的患儿，要找出原因给以帮助。根据患儿的心理特点，对年龄稍大的患儿应注意使用安慰性语言，对年龄稍小的患儿可用玩具等分散其注意力，以使雾化吸入得以顺利完成。

6.雾化结束擦拭口鼻：在每次雾化结束后，要及时用湿毛巾或纸巾抹干净口鼻部留下的雾珠，防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，或引起受凉感冒。

注意事项

1.使用前，先检查机器各部有无松动、脱落等异常情况。机器和蒸气壶、雾化罐编号要一致，不要配错，并注意机器的保养。

2.超声雾化器水槽底部的透明膜薄而质脆易破碎，应轻按，不能用力过猛。

3.水槽和雾化罐中切忌加温水或热水。如发现雾化罐内液体过少，影响正常雾化时，应继续增加药液量，但不必关机。

4.尽量做到患者人均一管（吸气软管/口含器/面罩），随时清洗、消毒。