60例晚期NSCLC含铂化疗方案疗效比较

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贝伐珠单抗在晚期非小细胞肺癌一线治疗中的证据

贝伐珠单抗在晚期非小细胞肺癌一线治疗中的证据作者：李俭杰刘晓晴来源：《上海医药》2012年第01期中图分类号：R734.1；R979.19 文献标识码：A 文章编号：1006-1533(2012)01-0021-04对于晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，含铂两药方案化疗是传统的标准一线治疗，且化疗药物对非小细胞肺癌的疗效已进入平台期[1]。

近年来研究发现根据肿瘤生物学特点开发出的靶向治疗药物，如贝伐珠单抗、西妥昔单抗、吉非替尼和厄洛替尼等，这类药物具有靶向性和非细胞毒性的的特点，且已有证据显示能够显著改善非小细胞肺癌患者的生存。

贝伐珠单抗（bevacizumab）是一种重组人源化单克隆IgG1抗体，它与血管内皮生长因子（human vascular endothelial growth factor，VEGF）高亲和力结合，通过抑制新生血管的形成，减少肿瘤的血供、氧供和其它营养物质的供应而抑制肿瘤生长[1]。

该药于2004年由美国食品药品管理局（FDA）批准用于一线治疗晚期结直肠癌，成为首个用于临床的靶向VEGF药物。

作为第一个在全球获准上市的抗血管生成的单抗药物，目前在全球市场贝伐珠单抗已先后获批用于晚期结直肠癌、肺癌、乳腺癌、肾癌、恶性胶质瘤等，使用患者已超过50万例。

在晚期非小细胞肺癌治疗领域，多项临床研究结果证实，贝伐珠单抗联合化疗可延长晚期非小细胞肺癌患者的总生存期（OS）和无进展生存期（PFS），且耐受性好。

其与化疗联合已成为晚期非小细胞肺癌一线标准方案之一。

本文将贝伐珠单抗在晚期非小细胞肺癌中的一线治疗进展作一综述。

1 一线联合化疗临床前研究模型显示，贝伐珠单抗一线联合化疗用于不同肿瘤均可获益[2～4]。

在皮下人肺癌的动物模型（Calu-6 细胞系）中，抗VEGF药物与顺铂联合应用时其生物学活性较任何一种单剂的活性显著增加。

1998 年，Genentech 公司启动了一项II 期临床试验（研究AVF0757g），以评估贝伐珠单抗用于新诊断的IIIb/IV 期或复发性NSCLC 患者的疗效[5]。

恩度治疗中晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

恩度治疗中晚期非小细胞肺癌临床疗效观察作者：张永红来源：《中外医疗》 2011年第9期张永红(湘潭县人民医院湖南湘潭 411228)【摘要】目的探讨恩度治疗中晚期非小细胞肺癌临床疗效、毒副作用。

方法 118例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,对照组58例,采用单纯化疗,长春瑞宾25mg/m2第1天、第8天给药,顺铂80mg/m2第2～4天给药,3周为1个周期。

治疗组60例化疗方案同对照组,并于每周化疗第1天开始给予恩度15mg,静脉滴注,连用14d。

2个治疗周期结束后对其近期疗效、毒副反应进行评价。

结果治疗组有效率为58.33%,对照组为31.03%,差异具有显著意义(P＜0.01)。

治疗组3例出现皮肤瘙痒,5例出现消化道反应,无一例出现肾脏损害、心电图改变。

对照组3例出现心悸表现中途停药,5例出现皮肤瘙痒,6例出现消化道反应,1例出现肾脏损害。

结论恩度治疗癌症患者副反应轻,对患者伤害小,提高疾病缓解率。

【关键词】恩度非小细胞肺癌化疗【中图分类号】 R734.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)03(c)-0087-01目前全世界有超过120万肺癌新发病例,75%～80%为非小细胞肺癌。

恩度是国家一类新药,组成成分是重组人血管内皮抑制素。

它并不直接杀死肿瘤,而是直接抑制肿瘤细胞赖以生长和扩散的血管。

因此,恩度的作用机制在于抑制肿瘤新生血管形成,阻断肿瘤细胞的营养和氧气供应,最终达到“饿死”肿瘤细胞目的[1]。

我科运用恩度联合化疗治疗非小细胞肺癌60例,效果满意,副反应轻,对患者伤害小,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料我科2008年1月至2009年12月住院治疗的中晚期非小细胞肺癌118例,均经病例证实,其中鳞癌46例,腺癌59例,腺鳞癌13例。

全部为初治患者。

心、肝、肾功能正常,预计存活期＞3个月,近2个月体重下降＜5%者,均有胸部CT、肝CT、脑CT或MRI、血清肿瘤标志物等资料。

三种含铂双药化疗方案对晚期非小细胞肺癌老年患者的疗效比较

三种含铂双药化疗方案对晚期非小细胞肺癌老年患者的疗效比较作者：景德龙肖园园杨仁猛等来源：《中国实用医药》2015年第16期【摘要】目的多种含铂药物联合对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗效果相似，确定不同联合方案对鳞癌和非鳞癌的相对效率和可比性。

方法通过本院数据库确定一线化疗药物对2000～2007年NSCLC ⅢB期或Ⅳ期患者的治疗效果进行研究。

比较卡铂+紫杉醇、卡铂+吉西他滨和卡铂+多西他赛3种化疗方案的患者总存活率。

结果接受一线化疗的1011例患者中， 438例患者接受卡铂+紫杉醇治疗， 281例患者接受卡铂+吉西他滨治疗， 247例患者接受卡铂+多西他赛治疗，另外45例患者接受其他治疗方案。

卡铂+紫杉醇组患者的生存中值为8.0个月[四分位距（IQR）为3.5～17.4个月]，卡铂+吉西他滨组患者的生存中值为7.3个月（IQR为3.4～15.4个月），卡铂+多西他赛组患者的生存中值为7.5个月（IQR为3.2～16.0个月）。

结论患有晚期NSCLC人群中，卡铂+紫杉醇治疗的存活时间略长于卡铂+吉西他滨治疗或卡铂+多西他赛治疗在鳞癌患者中非常显著。

【关键词】非小细胞肺癌；存活期；一线化疗；含铂双药DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.16.112NSCLC的诊断通常在晚期（ⅢB期或Ⅳ期），有研究表明化疗可在保证患者生活质量的前提下，增加晚期NSCLC患者的总存活率[1]。

20世纪90年代早期，出现了数种作用机制新奇、对NSCLC活性显著的第三代细胞毒药物[2]。

其中，卡铂+紫杉醇已成为老年NSCLC患者广泛使用的治疗方案，其他的第三代细胞毒药物也已与铂类联合使用进行双药化疗。

随机试验表明这些双药疗法的疗效相似，临床试验人群的生存中值为8～10个月， 1年和2年存活率分别为30%～43%和10%～18%[3]。

然而，关于卡铂+紫杉醇治疗与其他常用的第三代含铂双药化疗的比较极少，年龄更高患者的相关信息不足。

两种化疗方案治疗晚期老年食管鳞癌的效果比较

两种化疗方案治疗晚期老年食管鳞癌的效果比较晚期老年食管鳞癌是一种常见且致命的疾病，治疗晚期老年食管鳞癌的方式有很多种，而化疗是其中一种常见的治疗方法。

在化疗方案中，有不同的治疗方案可供选择，那么对于晚期老年食管鳞癌患者来说，哪种化疗方案更为有效呢？本文将就这个问题展开讨论。

一、化疗治疗晚期老年食管鳞癌的基本原理晚期老年食管鳞癌是一种恶性肿瘤，通常会侵袭周围血管和器官，从而导致病情的恶化。

化疗是一种利用抗肿瘤药物干扰恶性细胞增殖和生存的治疗方法，通过药物的靶向作用来杀灭癌细胞或抑制其生长。

化疗的原理是通过干扰癌细胞的DNA或蛋白质合成来达到治疗的效果，从而延缓疾病的进展。

二、两种化疗方案的介绍在化疗治疗晚期老年食管鳞癌的过程中，常见的两种化疗方案分别是FOLFOX方案和DCF方案。

FOLFOX方案主要包括氟尿嘧啶、亚叶酸和奥沙利铂三种化疗药物，通过不同途径对癌细胞产生细胞毒作用来达到治疗的效果。

而DCF方案主要包括顺铂、多西他赛和氟尿嘧啶三种化疗药物，通过干扰DNA合成和细胞分裂来杀灭癌细胞。

三、两种化疗方案的优缺点比较1. FOLFOX方案：优点：FOLFOX方案是一种较为温和的化疗方案，相对来说对身体的毒副作用较小，患者的耐受性较好，能够提高生活质量。

缺点：FOLFOX方案的疗效相对较弱，对于晚期老年食管鳞癌患者的治疗效果可能不太理想，容易出现药物耐药性。

四、两种化疗方案的效果比较针对晚期老年食管鳞癌患者，两种化疗方案的效果比较是十分关键的。

一项研究显示，对于晚期老年食管鳞癌患者来说，DCF方案相对于FOLFOX方案具有更好的治疗效果。

在使用DCF方案进行治疗的患者中，有近50%的患者能够获得明显的生存期延长，其生存时间明显增加。

而对于FOLFOX方案的患者来说，其治疗效果相对较弱，生存期延长的患者比例较低。

针对化疗的不同毒副作用，研究也显示，DCF方案相对FOLFOX方案来说，毒副作用更为明显。

nsclc一线化疗方案

nsclc一线化疗方案肺癌是当前全球最常见的恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer，NSCLC）占据了绝大多数病例。

对于晚期NSCLC患者，一线化疗方案是常见的治疗选择。

本文将介绍NSCLC 一线化疗方案的现状和发展趋势。

一、一线化疗方案的概念及作用机制一线化疗方案指的是作为首次治疗方案应用于晚期NSCLC患者的化疗药物组合。

其主要作用是通过杀伤癌细胞来减轻或缓解肿瘤引起的症状，延长患者的生存期，并提高其生活质量。

这些化疗药物通常通过干扰癌细胞DNA合成或阻断细胞分裂来发挥疗效。

在化疗方案中，通常会选择两种或更多的药物来组合使用，以增加治疗效果并减少对单一药物的耐药性。

二、目前常用的一线化疗方案1. 铂类药物与紫杉醇类药物联合方案铂类药物（如顺铂）和紫杉醇类药物（如紫杉醇、紫杉醇类似物）的联合方案被认为是一线化疗方案中的金标准。

这个方案具有较高的临床反应率和生存期延长效果。

2. 伊立替康联合方案近年来，免疫治疗在肿瘤治疗中崭露头角。

伊立替康是一种免疫检查点抑制剂，通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。

与传统化疗方案相比，伊立替康联合方案在一线治疗中显示出更好的疗效和较低的副作用。

3. 其他方案除了上述两个主要方案外，还有许多其他化疗方案被应用于一线治疗。

例如，紧急维持治疗方案（Immediate Maintenance Therapy）结合了原发性治疗和免疫治疗，可有效抑制肿瘤的生长和扩散。

三、NSCLC一线化疗方案的发展趋势随着科技的进步和对NSCLC的深入研究，一线化疗方案也在不断发展。

下面列举了一些可能的发展趋势：1. 个体化治疗利用基因测序和分子分型等技术手段，可以对患者进行个体化治疗方案的选择。

根据患者的基因特征和遗传变异，制定出更精准、有效的一线化疗方案。

2. 靶向治疗与免疫治疗的结合靶向治疗和免疫治疗是当前肿瘤治疗的热点领域，将二者结合可以发挥协同效应，提高治疗效果。

复方苦参注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

复方苦参注射液联合GP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察Clinical observation of compound matrine injection combined chemotherapy on treating non-small cell lung cancer宋洋（山东省枣庄市市中区人民医院肿瘤科，山东枣庄，277100）【摘要】目的观察复方苦参注射液联合GP（吉西他滨+顺铂）方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效、生活质量变化、毒副反应及疼痛缓解情况。

方法将60例晚期NSCLC患者随机分为治疗组（复方苦参注射液+GP方案化疗）和对照组（GP方案化疗）。

对照组应用吉西他滨1000mg/㎡分别于第1、8天静滴，顺铂25mg/㎡,第1、2、3天静滴；治疗组在化疗同时加用复方苦参注射液20ml，静脉滴注，1次/天，连用2周，3周为一周期，连续治疗两个周期。

结果治疗组临床获益率（CR+PR+SD）86.7%,对照组临床获益率63.3%，差异有显著性（P<0.05）；两组治疗后Karonfsky评分提高率分别为73.3%和43.3%差异有显著性（P<0.05）；两组在白细胞下降、恶心、呕吐、肝功能损害方面比较统计学有显著差异性（P<0.05）,在血小板下降、血红蛋白下降、肾功能损害方面比较统计学无显著差异性（P>0.05）；治疗组止痛缓解率90.0%高于对照组63.3%，两组差异有显著性（P<0.05）。

结论复方苦参注射液联合GP 方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌可明显改善患者生活质量、减轻化疗毒副作用、缓解轻中度疼痛。

【关键词】复方苦参注射液；非小细胞肺癌；化疗；毒副反应【 Abstract 】 Objective To observe the traditional Chinese medicine compound matrine injection combined GP (gemcitabine plus cisplatin) scheme for treatment of advanced non-small cell lung cancer (NSCLC), recent curative effect, life quality changes, adverse reaction and pain relief. Methods 60 cases of advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) patients were randomly divided into treatment group (compound sophora injection + GP chemotherapy) scheme and control scheme of chemotherapy (GP). Control application of gemcitabine 1000 mg / ㎡ in 8 days, the static drop 1, cisplatin, 25 mg / ㎡, 1, 2, 3 days static drops; Treatment group at the same time in the chemotherapy combined with compound sophora injection 20 ml, intravenous drip, 1 time/day, stay two weeks, three weeks for a cycle, continuous treatment of two cycles. Results The treatment group clinical benefit rate (CR + PR + SD) 86.7%, control group clinical benefit rate is 63.3%, with significant difference (P < 0.05); Karonfsky score increase rate of the two groups after treatment with significant difference at 73.3% and 43.3% respectively (P < 0.05); In the two groups in white blood cells decline, nausea, vomiting, liver function damage are statistically significant differences (P < 0.05), the fall in platelet, hemoglobin, renal damage is there was no significant statistical difference (P > 0.05); Treatment group the pain relief rate was 90.0% higher than that of control group 63.3%, were significant differences between the two groups (P < 0.05).Compound Matrine injection combined GP scheme chemotherapy in patients with locally advanced non-small cell lung cancer can significantly improve the quality of life, reduce the side effects of chemotherapy, mild-to-moderate pain relief.【Key words 】compound matrine injection; Non-small cell lung cancer;Chemotherapy; Adverse reaction肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，也是恶性肿瘤死亡的首要原因[1]。

两种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析

两种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析[摘要] 目的观察并探讨顺铂联合长春瑞滨和顺铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。

方法采用回顾性分析方法，对潮州医院90例非小细胞肺癌患者，铂联合长春瑞滨（np）方案治疗有45例，顺铂联合吉西他滨（gp）方案治疗有45例，分别比较两组患者的疗效、不良反应发生情况。

结果 np方案有效率为40.00%，gp方案有效率为42.22%，差异无统计学意义（p>0.05）；两组患者的不良反应主要以血液学毒性，np治疗方案中ⅲ～ⅳ级血小板减少发生率为4.44%、4.44%，np治疗方案中ⅲ～ⅳ级血小板减少发生率为13.33%、8.89%，差异具有统计学意义（p70分；生存周期预计均在3个月以上；肝功能及血常规正常达到治疗要求，心电图正常。

患者tnm分期表现为：ⅲ期69例，ⅳ期21例；病理类型：鳞癌48例，腺癌42例。

90例患者根据化疗方案分为两组即顺铂联合长春瑞滨（np方案）组和顺铂联合吉西他滨（gp方案）组，每组45例。

顺铂联合长春瑞滨（np方案）组，男34例，女11例，年龄36～70岁，平均（53.9±5.9）岁，患者tnm分期表现为：ⅲ期35例，ⅳ期10例；病理类型：鳞癌25例，腺癌20例。

顺铂联合吉西他滨（gp方案）组，男33例，女12例，年龄34～75岁，平均（54.3±6.1）岁，患者tnm分期表现为：ⅲ期33例，ⅳ期12例；病理类型：鳞癌23例，腺癌22例。

两组患者在性别、年龄、肿瘤分期及病理类型等资料差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方案两组化疗方案方法具体如下。

顺铂联合长春瑞滨（长春国奥药业有限公司，h20041927）（np 方案）组：长春瑞滨30 mg/m2加入100 ml生理盐水中，静脉滴注，10～15 min，第1、8天静滴；顺铂联合吉西他滨（哈尔滨制药有限公司，h20040958）（gp方案）组：吉西他滨1000 mg/m2加入100 ml生理盐水中，静脉滴注，30 min，第1、8天静滴；两组均同时给予顺铂30 mg/m2，静脉滴注，第1、2、3天静滴，1次/d。

nsclc一线化疗方案

nsclc一线化疗方案非小细胞肺癌（NSCLC）一线化疗方案NSCLC 的一线化疗方案通常基于患者的病理类型（如腺癌、鳞癌等）、身体状况、肿瘤分期等因素来制定。

常见的化疗药物包括铂类（如顺铂、卡铂）、紫杉类（如紫杉醇、多西他赛）、长春瑞滨、吉西他滨等。

对于晚期NSCLC 患者，含铂两药联合方案是经典的一线化疗选择。

其中，顺铂联合紫杉醇或多西他赛是常用的组合。

顺铂是一种细胞周期非特异性药物，能够通过与 DNA 结合，形成交叉联结，从而抑制肿瘤细胞的 DNA 复制和转录。

紫杉醇和多西他赛则属于紫杉类药物，它们通过促进微管蛋白聚合，抑制解聚，保持微管蛋白稳定，从而抑制肿瘤细胞的有丝分裂。

在腺癌患者中，培美曲塞联合顺铂或卡铂的方案也逐渐受到重视。

培美曲塞是一种新型的多靶点抗叶酸制剂，能够抑制胸苷酸合成酶、二氢叶酸还原酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰转移酶等叶酸依赖性酶，从而干扰肿瘤细胞的核酸合成。

对于鳞癌患者，吉西他滨联合顺铂是一种有效的方案。

吉西他滨是一种嘧啶类抗代谢药物，主要作用于 DNA 合成期的肿瘤细胞，阻止其由 G1 期向 S 期进展。

除了上述传统的化疗方案外，近年来免疫治疗和靶向治疗的发展也为 NSCLC 的治疗带来了新的选择。

但对于没有相关靶点突变或不适合免疫治疗的患者，化疗仍然具有重要地位。

在制定化疗方案时，医生会充分考虑患者的身体状况。

例如，如果患者年龄较大、肾功能不全或合并其他基础疾病，可能会选择卡铂而不是顺铂，因为卡铂的肾毒性相对较小。

同时，医生还会根据患者的不良反应情况调整药物剂量和治疗周期。

化疗的不良反应是患者和医生都需要关注的问题。

常见的不良反应包括骨髓抑制（如白细胞减少、血小板减少、贫血）、胃肠道反应（如恶心、呕吐、食欲不振）、脱发、神经毒性等。

为了减轻不良反应，医生通常会在化疗前给予预防性的药物，如止吐药、升白细胞药等。

患者在化疗期间也需要定期进行血常规、肝肾功能等检查，以便及时发现和处理不良反应。

恩度联合含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效与不良反应观察

ZHANG Lianxing**, LI Zhihu, HAN Xia, WANG Jia, YANG Yan***, ZHANG Qiuning, HOU Wenpei (Department of Gastroenterology, Gansu Cancer Hospital, Lanzhou 730050, China)
KEY WORDS advanced non-small cell lung cancer; endostar; curative effect; adverse effects
非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC)，是最常见的恶性肿瘤之一，目前已成为我国恶性肿瘤死
·药物临床·
恩度联合含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效与不良反应观察*
张莲兴 ** 李志虎韩霞王佳杨燕 *** 张秋宁侯文沛（甘肃省肿瘤医院消化肿瘤内二科兰州 730050 ）
摘要目的：探究恩度联合含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法：将 110 例采用恩度联合
含铂方案治疗的晚期非小细胞肺癌患者作为研究组、单纯含铂方案治疗的 30 例晚期非小细胞肺癌患者作为对照组，对
* 基金项目：甘肃省卫生厅行业科研计划管理项目（GWGL2014-23）
** 作者简介：张莲兴（1978—），女，主治医师、硕士研究生。从事肿瘤内科相关疾病的诊疗。E-mail: zhanglianxin2017@
*** 通信作者：杨燕，主任医师。主要从事实体肿瘤及消化系统疾病的诊疗。E-mail: yangyantd1992@163. com
关键词晚期非小细胞肺癌恩度疗效不良反应

吉非替尼在晚期非小细胞肺癌患者中的疗效观察及对近期疗效、远期

99吉非替尼在晚期非小细胞肺癌患者中的疗效观察及对近期疗效、远期生存率的影响高建全1，王莉2，郎华1（通讯作者）（延安大学附属医院　呼吸与危重症医学科，陕西　延安　７１６０００）摘要：目的：观察吉非替尼在晚期非小细胞肺癌（ｎｏｎ－ｓｍａｌｌ－ｃｅｌｌ　Ｌｕｎｇ　Ｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＮｓｃＬｃ）患者中的疗效及对近期疗效、远期生存率的影响。

方法：选取本院２０１７年１１月～２０１８年１１月收治的６０例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象，以信封法将其分为两组，每组３０例，使用吉西他滨及顺铂化疗（ＧＰ方案）治疗的小组为对照组，在对照组治疗的基础上联合吉非替尼治疗的小组为观察组，比较两组近期疗效、疾病控制率与远期生存率。

结果：观察组治疗有效率（ＲＲ）、疾病控制率、远期生存率均高于对照组（Ｐ＜０．０５）。

结论：吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者具有一定的疗效，其不仅能提高近期治疗效果，还能延长患者生存。

关键词：吉非替尼；晚期；非小细胞肺癌；近期疗效中图分类号：Ｒ７３４．２文献标识码：Ａ作者简介：高建全，男，生于１９８０年，陕西延安人，本科，主治医师，研究方向：呼吸与危重症医学。

当前，临床常用姑息化疗治疗晚期NscLc，美国临床肿瘤学认为，晚期NscLc 且行为状态评分较好的患者可联合第三代化疗药物、铂类抗肿瘤药物治疗，然而部分患者会因耐受较差导致治疗效果受到一定的影响。

而吉非替尼属于新型的抗肿瘤药物，是选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，该药已成为铂类化疗失败的晚期NscLc 患者最佳选择[1]。

本文旨在观察吉非替尼在晚期非小细胞肺癌患者中的疗效及对近期疗效、远期生存率的影响，笔者选取本院2017年11月～2018年11收治的60例晚期非小细胞肺癌患者作观察对象进行分析，现报告如下。

1 资料与方法1.1 基本资料选取本院2017年11月～2018年11收治的60例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象，以信封法将其分为对照组与观察组，每组30例。

紫杉醇加顺铂治疗晚期老年非小细胞癌的疗效

紫杉醇加顺铂治疗晚期老年非小细胞癌的疗效紫杉醇加顺铂是治疗晚期老年非小细胞肺癌（NSCLC）的常用化疗方案之一，该方案已被证实在提高患者生存率和改善生活质量方面具有显著疗效。

下面将详细介绍该方案的治疗机制、疗效评估和临床应用。

紫杉醇是一种来自于太平洋月季（Taxus brevifolia）的植物碱，属于一种微管抑制剂。

顺铂是一种常用的铂类化合物，可以通过生成DNA加合物而抑制肿瘤细胞的DNA合成。

紫杉醇和顺铂通过不同机制抑制肿瘤细胞的增殖和分裂，从而达到治疗晚期非小细胞肺癌的目的。

二者联合应用可以发挥协同作用，提高治疗效果。

紫杉醇加顺铂方案的疗效一般通过评估肿瘤缩小程度、生存期延长、生活质量改善等指标来进行评价。

研究表明，紫杉醇加顺铂方案可以显著降低晚期非小细胞肺癌患者的死亡风险，提高患者的生存期。

一项针对晚期非小细胞肺癌患者的随机对照试验显示，紫杉醇加顺铂的治疗组患者的中位生存期为10.5个月，较单独使用顺铂的对照组患者的中位生存期（7.5个月）显著延长。

这一结果得到了国际上多个临床研究的验证。

紫杉醇加顺铂方案还可以改善患者的疾病控制率和生活质量。

一项回顾性研究显示，紫杉醇加顺铂方案在治疗晚期非小细胞肺癌的可以显著减少患者的疾病进展风险和疼痛程度，提高患者的身体功能和生活质量。

该方案也被证实对肺癌相关症状（如咳嗽和呼吸困难）有明显缓解作用。

紫杉醇加顺铂方案也存在一定的不良反应。

常见的不良反应包括骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、周围神经损伤等。

为了减轻这些副作用，可以采取适当的药物支持疗法，如应用造血生长因子来减轻骨髓抑制，应用抗恶心药物来缓解恶心呕吐等。

紫杉醇加顺铂方案作为治疗晚期老年非小细胞肺癌的化疗方案，在提高患者生存率、控制疾病进展和改善生活质量方面具有显著的疗效。

由于老年患者的整体情况较为复杂，因此在应用该方案时需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，并密切监测患者的不良反应。

百例之约｜晚期肺鳞癌一线免疫联合化疗，2周期后肿瘤缩小超50%

百例之约｜晚期肺鳞癌⼀线免疫联合化疗，2周期后肿瘤缩⼩超50%根据最新公布的《中国临床肿瘤学会（CSCO）免疫检查点抑制剂临床应⽤指南（2021版）》指南，替雷利珠单抗基于在肺癌领域的RATIONALE 307、304和303三项研究的优异数据，⼀举在晚期⾮⼩细胞肺癌（NSCLC）⼀、⼆线免疫治疗中获得指南全⾯推荐，填补了我国⾃主研发免疫检查点抑制剂在该领域的多项空⽩，使民族品牌创新药物地位再登新⾼，更为国内⼴⼤NSCLC患者带来了更多获益可及的希望。

本期将分享2例晚期肺鳞癌病例，患者经替雷利珠单抗联合化疗⼀线治疗后快速应答，均在短期内出现肿瘤退缩，治疗期间安全性良好，未来疗效可期。

（病例⼀提供者泰州市⼈民医院肿瘤科主治医师夏阳教授，病例⼆提供者泰州市中医院主治中医师谢磊教授，病例点评专家王祥教授）病例⼀夏阳教授泰州市⼈民医院肿瘤科主治医师南京医科⼤学博⼠江苏省免疫学会转化医学分会青年委员泰州市311第三层次培养⼈才2013-2016年在美国密歇根⼤学癌症中⼼从事肿瘤⼲细胞及肿瘤免疫⽅⾯的研究，发表SCI论⽂3篇，回国后⼊选国家卫健委全球卫⽣后备⼈才库计划，并参与多项省、市级科研项⽬的研究。

现从事胸部肿瘤（⾷管癌、肺癌）的化放疗、靶向治疗、免疫治疗⽅⾯的临床医疗及科研⼯作。

病例⼀基本信息⼀般资料：患者男性，67岁，于2020年10⽉1⽇⼊院。

主诉：左肺癌术后肺内转移。

现病史：患者8年前因“左肺鳞癌”⾏切除术，术后⾏放化疗，具体不详；近期发现出现肺内转移并伴有咳嗽、咳痰及胸闷症状。

既往史：⾼⾎压病史10年，现⼝服厄贝沙坦降压治疗；2017年7⽉14⽇⾏“冠状动脉造影⽀架植⼊术”。

个⼈史/家族史：⽆吸烟史，否认家族恶性肿瘤遗传史。

查体：双肺呼吸⾳低，余⽆明显阳性体征。

肿瘤标记物：CEA 12.83ng/ml（↑），CYFRA21-1 3.56ng/ml（↑）。

胸部增强CT（2020年10⽉26⽇）：左肺癌术后改变；右上肺门区转移灶，⼤⼩约46×45mm；右侧肺门及纵隔淋巴结肿⼤转移；如图1-1所⽰。

吉西他滨与紫杉醇治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效比较

吉西他滨与紫杉醇治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效比较目的：比较单药吉西他滨与紫杉醇治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。

方法：56例体力状态评分0~2分、初治、脏器功能状态耐受单药化疗的老年晚期非小细胞肺癌患者，随机分2组，其中26例接受吉西他滨1 000 mg/m2, 静脉点滴30 min，第1、8天；30例接受紫杉醇175 mg/m2，第1天。

均21 d为1个周期，至少化疗2个周期。

结果：吉西他滨组和紫杉醇组总有效率（CR+PR）分别为23.0％(6/26) 和23.3％(7/30), P＞0.０5；临床受益率（CR+PR+SD）分别为69.2％(18/26)和66.7％(20/30)。

毒副作用主要以白细胞和血小板下降、脱发为常见，均可耐受。

结论：单药吉西他滨与紫杉醇均具有较好的临床疗效与化疗耐受性，适用于老年人。

标签：吉西他滨；紫杉醇；老年；非小细胞肺癌我科于2002年1月~2007年3月分别应用国产吉西他滨和国产紫杉醇治疗老年晚期非小细胞肺癌共56例，其中，26例接受吉西他滨治疗，30例接受紫杉醇治疗，疗效比较总结如下：1资料与方法1.1一般资料本组老年晚期NSCLC初治患者56例，均经病理组织学和（或）细胞学检查确诊。

吉西他滨组26例：男19例，女7例。

年龄66~77岁，中位年龄72岁。

鳞癌9例，腺癌17例。

TNM分期：Ⅲb期15例，Ⅳ期11例；紫杉醇组30例：男21例，女9例。

年龄67~78岁，中位年龄73岁。

鳞癌11例，腺癌19例。

TNM分期：Ⅲb期17例，Ⅳ期13例。

所有患者體力状态评分0~2分，化疗前血常规、肝、肾功能、空腹血糖、心脏功能均在可化疗范围，预计生存≥3个月。

治疗前及治疗2个周期后行胸部CT，腹部B超等检查。

1.2治疗方法国产吉西他滨1 000 mg/m2,静脉点滴30 min，第1、8天，21 d为1个周期，至少化疗2个周期，化疗前给予格拉司琼3 mg。

紫杉醇175 mg/ m2，第1天，21 d为1个周期，至少化疗2个周期，化疗前12 h，6 h分别给予地塞米松片10.5 mg口服，治疗前30 min予苯海拉明20 mg肌注，西咪替丁300 mg静脉注射，格拉司琼3 mg 静脉滴注。

肺癌相关诊疗指南解读答案-华医网继续教育答案

肺癌相关诊疗指南解读1.肺癌的危险因素不包括（）参考答案：B2.中华医学会肿瘤学分会肺癌临床诊疗指南（2021版）共（）部分参考答案：B3.获取肺癌细胞学或组织学检查技术不包括（）参考答案：D4.建议肺癌筛查的间隔时间为（）参考答案：B5.（）可表现出咳嗽、咳痰、咯血、喘鸣、胸闷、上腔静脉综合征、胸腔和心包积液、Pancoast综合征等参考答案：C6.肺癌筛查的年龄段为（）参考答案：D7.对于EGFR-TKI耐药患者，建议进行（）检测参考答案：B8.ⅡA～ⅡB期患者，推荐以（）为基础的方案进行辅助化疗，不建议行术后辅助放疗参考答案：D9.关于免疫组织化学检测叙述有误的是（）参考答案：C10.Ⅰ、Ⅱ期NSCLC患者手术切除标准有（）参考答案：A11.关于肺癌的病理学评估活检标本或细胞学标本，属于指南1类推荐证据的是（）参考答案：A12.关于手术切除标本的处理叙述有误的是（）参考答案：C13.对于Ⅳ期NSCLC非鳞状细胞癌驱动基因阴性患者，如PS评分0～1分，指南所推荐的1类证据治疗方案为（）14.无症状或无脑转移的广泛期SCLC患者，PS评分3～4分的化疗方案不包括（）参考答案：E15.对于Ⅳ期NSCLC鳞状细胞癌驱动基因阴性患者，如PS评分2分，指南所推荐的2类证据治疗方案为（）参考答案：D16.关于Ⅳ期NSCLC患者的全身治疗的一线治疗方案不包括（）参考答案：E17.Ⅳ期NSCLC患者，肺部手术前存在孤立性骨转移，推荐放疗联合（）治疗参考答案：D18.SCLC和LCNEC患者N0的根治术后纵隔淋巴结情况，推荐术后辅助治疗方案为（）参考答案：A19.辅助化疗的方案推荐采用以（）为基础的双药方案20.对于早中期NSCLC患者，外科手术根治性切除是实现肿瘤治愈的重要局部治疗手段，一致推荐的手术方式有（）参考答案：E21.指南一致推荐，亚裔人群肺腺癌EGFR基因的检测范围应涵盖EGFR （）号外显子参考答案：E22.根据流行病学调查结果显示，在非小细胞肺癌中，占比最高的是（）参考答案：A23.对于腺癌术后病理标本应给出腺癌亚型及比例（以5%含量递增比例），微乳头型腺癌及实体型腺癌未达（）也应列出参考答案：D24.对于EGFR突变阳性的ⅢA、ⅢB期NSCLC患者，优先推荐（）作为辅助治疗参考答案：A25.对NSCLC抗血管生成，采用（）治疗的患者颅内病灶的ORR和DCR 均优于颅外病灶，且不增加脑转移患者的出血风险参考答案：E26.肺癌脑转移辅助检查手段，首选（）参考答案：C27.SRT和FSRT治疗的主要适应证不包括（）参考答案：A28.对预后差的脑转移患者，如多发、老年患者，可考虑予以（）的短疗程WBRT分割方案参考答案：B29.肺癌脑转移患者预后差，自然平均生存时间仅为（）个月参考答案：A30.（）为目前中国唯一批准的ROS1-TKIs参考答案：C31.肺癌脑转移患者预后差，自然平均生存时间为（）参考答案：A32.非小细胞肺癌脑转移无症状但EGFR突变阳性患者的治疗原则是（）参考答案：C33.全脑放射治疗的适应证是（）参考答案：D34.小细胞肺癌脑转移无症状患者的治疗原则是（）参考答案：A35.肺癌脑转移首选的影像学检查是（）参考答案：A36.BRAIN研究的主要终点是（）参考答案：B37.肺癌最常见的症状是（）参考答案：B38.哪种肺癌对放射治疗敏感性较高（）参考答案：A39.用哪种方法诊断肺癌准确率比较高，确诊率可以达到90%以上，并发症低（）参考答案：C40.I期肺癌不适应手术，应选用的治疗方法是（）参考答案：C41.肺癌当前常用筛查手段是（）参考答案：A42.肺癌晚期的症状不包括（）参考答案：A43.KEYNOTE-042研究设计的入组标准不包括（）参考答案：A44.KEYNOTE-189研究的探索性终点是（）参考答案：D45.用于晚期NSCLC鳞癌一线标准治疗的方案是（）参考答案：A46.（）已成为晚期NSCLC一线标准治疗参考答案：D47.局晚期NSCLC同步放化疗后巩固免疫治疗，（）之内加用Durva，疗效更佳参考答案：D48.多个III期临床研究证实，对比（），PD1/PD-L1抑制剂单药二线治疗NSCLC能够显著延长OS参考答案：B49.致死率最高的irAEs是（）参考答案：B50.SJS/TEN最常见的病因是（）参考答案：C51.免疫相关不良反应可发生于全身各个器官，其中（）相对少见参考答案：B52.irAEs毒性出现时间最早的是（）参考答案：C53.免疫治疗与多西他赛化疗相比常见的不良反应是（）参考答案：D54.中毒性表皮坏死松解症表皮松解或剥脱的面积≥全身体表面积的（）参考答案：E55.（）是首个证实在早期NSCLC含铂化疗后使用肿瘤免疫治疗辅助治疗可改善DFS的III期研究参考答案：A56.CTONG1103研究的主要终点是（）参考答案：C57.与厄洛替尼新辅助治疗相关的AEs，最多见的是（）参考答案：A58.CTONG1103研究的分层因素不包括（）参考答案：D59.EGFR突变IIIA-pN2NSCLC，使用（）作为新辅助治疗值得期待参考答案：A60.NEOS研究中期分期显示，（）新辅助治疗可切除的II-IIIB期EGFR 突变肺腺癌是有效且可行的参考答案：B61.晚期非小细胞肺癌目前最成熟的治疗模式是（）参考答案：C62.已被纳入国家医保的EGFR-TKI是（）参考答案：D63.（）针对T790M，延长OS新的武器参考答案：B64.IPASS研究的主要终点是（）参考答案：C65.非小细胞肺癌EGFR-TKI耐药的原因主要是（）参考答案：A66.肺癌EGFR突变患者，（）是标准一线治疗方案参考答案：C67.血管介入不包括（）参考答案：B68.关于放射粒子植入治疗与外照射的区别，叙述不正确的是（）参考答案：B69.蒸汽消融治疗肺癌的优点不包括（）参考答案：D70.氩氦刀的适应症不包括（）参考答案：E71.肺癌的微创介入治疗不包括（）参考答案：A72.肺癌血管介入治疗适应症，错误的是（）参考答案：A73.（）是肺癌患者优先用于分子检测的样本类型参考答案：B74.下列哪一个是RET融合阳性的NSCLC靶向药物（）参考答案：C75.ALK最常见的融合蛋白是（）参考答案：B76.MET在NSCLC中最常见的变异类型是（）参考答案：C77.肺小细胞肺癌分子检测的适宜人群包括（）参考答案：D78.RET融合在（）中发生率最高参考答案：A79.肺癌精准诊疗的优势是（）参考答案：E80.不同驱动基因对应不同的治疗策略，肺癌ALK融合突变阳性首选的靶向药物是（）参考答案：B81.抗血管小分子TKI的药物，除外（）参考答案：D82.肿瘤分子诊断技术的特点是（）参考答案：E83.肺癌无创靶向用药基因检测项目的采血管是（）参考答案：A84.首个肺癌PD-1单抗药物在我国上市，开创了免疫治疗的新模式是在（）参考答案：D85.非小细胞肺癌在所有肺癌所占的比例约为（）参考答案：C86.下列哪种非小细胞肺癌脑转移发生率最高（）参考答案：A87.根据NCCN指南，晚期NSCLC患者在行分子检测时，应同步进行（）参考答案：D88.下面有关小细胞肺癌和非小细胞肺癌临床特点描述错误的是() 参考答案：E89.评价非小细胞肺癌放化疗疗效，下列方法那种敏感性和特异性最高（）参考答案：D90.小细胞肺癌的特点是()参考答案：D。

贝伐珠单抗联合含铂化疗方案治疗晚

的影响[J].现代生物医学进展，2021，21（1）：133-136.[19] SHI Y，DE LUCA D，Nasal Oscillation Post-Extubation （NASONE） Study Group.Continuous positive airway pressure （CPAP） vs noninvasive positive pressure ventilation （NIPPV） vs noninvasive high frequency oscillation ventilation （NHFOV） as post-extubation support in preterm neonates： protocol for anassessor-blinded， multicenter， randomized controlled trial[J].BMC Pediatr，2019，19（1）：256.[20]季静，黄雅玲，高健，等.一氧化氮吸入联合高频通气对呼吸窘迫综合征患儿血气状态及并发症的影响[J].中国现代医学杂志，2021，31（3）：70-75.（收稿日期：2022-07-12）　（本文编辑：张明澜）①江苏省苏州市第九人民医院　江苏　苏州　215200通信作者：胡韶军贝伐珠单抗联合含铂化疗方案治疗晚期NSCLC患者的效果胡韶军①　姚丽君①　封芳①【摘要】　目的：探究贝伐珠单抗联合含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的效果。

方法：收集2019年1月-2022年1月苏州市第九人民医院收治的103例晚期NSCLC 患者的临床资料，根据治疗方案的不同将其分为观察组（51例）和对照组（52例），对照组采用含铂化疗方案，观察组采用贝伐珠单抗联合含铂化疗方案。

3个化疗周期后，比较两组临床疗效、肿瘤标志物[神经元特异性烯醇化酶（NSE）、糖类抗原125（CA125）]水平、血管内皮指标[碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）和血管内皮生长因子（VEGF）]水平，并比较治疗方案的安全性。

HER2突变肺癌的靶向治疗

HER2突变肺癌的靶向治疗经研究发现，针对HER2突变肺癌的靶向治疗具有一定的疗效。

HER2是人表皮生长因子受体家族中的一员，与EGFR、HER3和HER4一起参与信号传导。

HER2与EGFR形成的异二聚体最为稳定，能够增强EGFR的信号传导，从而促进肿瘤细胞的增殖、分化和转移。

HER2的致癌性激活可由HER2蛋白过表达、基因扩增或基因突变引起，且在多种恶性肿瘤中发生。

目前，HER2突变在肺癌中的产生机制尚不明确，而HER2突变型IV期NSCLC患者的中位总生存时间仅为1.6-1.9年，临床用于治疗HER2突变型NSCLC的药物疗效有限。

在NSCLC中，HER2突变以酪氨酸激酶域的18-21外显子多见，尤其是外显子20的插入突变（A775_G776insYVMA）最为常见，其发生率约为2%-4%。

在EGFR/ALK/ROS1均阴性的NSCLC中，HER2突变率高达6.7%。

HER2突变型NSCLC的临床特征为女性、非吸烟和肺腺癌较多见，通常不与其它驱动基因变异(EGFR/ALK)同时出现。

在中国人群中，HER2突变频率约为2.4％~5.94％，略高于高加索人群。

一项来自东亚人群的大样本研究提示，非吸烟肺腺癌患者的HER2突变频率约为4%。

在我国与西方人群的基因变异谱比对研究中，结果显示HER2基因的单核苷酸变异（SNV）频率分别为2%和0.8%，插入/缺失（indel）频率分别为2.2%和2.6%。

HER2 20外显子的插入突变为主要突变类型，以p.A775_G776insYVMA多见，还包括p.G776>VC、p.P780_Y781insGSP、p.V777_G778insCG、p.M774delinsWLV、p.G776>LC和点突变p.L755S、p.G776C和p.V777L。

最近，XXXXXX教授团队在《The Oncologist》上发表了一项关于HER2突变肺癌的靶向治疗的研究。

晚期NSCLC的治疗和SCLC

肺癌的诊断和分期肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,根据世界卫生组织估计,原发性肺癌的发病率在逐年递增，目前已成为大中城市的主要恶性肿瘤，其发病率和死亡率在北京、上海等大城市居恶性肿瘤的首位。

由于香烟的销售量在我国还在持续增加，估计在今后的20年里肺癌的发病率还会继续上升。

男性发病率高于女性，近年男女发病率差距有缩小的趋势。

肺癌又称原发性肺癌,指的是源于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤,生长在叶、段支气管开口以上的肿瘤称中央型肺癌;位于段以下支气管的癌肿称周围型肺癌.生长在气管或其分叉处的为气管癌,很少见.根据生物学特性,肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌,非小细胞肺癌又包括鳞癌、腺癌、大细胞癌和鳞腺癌(或腺鳞癌)几种.国内学者发现,腺癌所占的比例在近30年有增高的趋势.非小细胞肺癌占所有肺癌病例的80%～85%,小细胞肺癌占15%～20%.80%的肺癌在诊断后的1年内死亡,5年生存率14%.一、肺癌的诊断和分期肺癌的诊断包括肺内病变的定位定性诊断和肿瘤的分期两大步骤.肺癌的临床诊断必须依据临床表现和各种影像学结果进行综合分析,但最后的确诊必须取得细胞学或病理组织学的证据.任何没有细胞学或病理组织学的证据,都不能视为最后的诊断.(一)诊断要点１．年龄>45岁，吸烟指数>400的男性，为肺癌的高危人群．职业环境、家族史。

２．咳嗽伴血丝痰者，应高度怀疑肺癌的可能．咳嗽（70%）、血痰（58%）、胸痛（39%）、发热（32%）、气促（13%）是肺癌常见的五大症状，其中最常见的症状为咳嗽，最有诊断意义的症状为血痰．３．症状和体征取决于原发病灶的部位和大小、转移灶的部位以及副癌征的出现等。

肺癌的症状学没有特异性,凡是超过两周经久不愈的呼吸道症状尤其是痰血、干咳,或原有的呼吸道症状发生改变,要警惕肺癌存在的可能性肿瘤压迫或侵犯临近器官的征象:5%-10%的肺癌患者以上腔静脉阻塞综合征为首发症状.其他还有贺纳氏综合征,累及喉返神经可引起声嘶.肺癌转移的表现,肺癌病人近期出现的头痛、恶心或其他的神经系统症状和体征应考虑脑转移的可能.骨痛、血液碱性磷酸酶或血钙升高应考虑骨转移的可能.血行转移到其他器官可见相应转移器官的症状.肺癌的肺外表现甚多，除了常见的发热、消瘦等全身症状，还可有异位激素分泌、神经肌肉系统、结缔组织和骨骼系统、脉管系统、血液系统以及皮肤表现，识别肺外表现有助于提高肺癌的诊断。

多西他赛单药一线治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

多西他赛单药一线治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
江联萍
【期刊名称】《实用临床医药杂志》
【年(卷),期】2012(016)005
【摘要】目的探讨多西他赛单药一线治疗晚期非小细胞肺癌( NSCLC)的疗效及安全性.方法将60例老年晚期NSCLC初治患者作为治疗组,另选同期初治拒绝接受化疗患者30例作为对照组.治疗组予多西他赛单药治疗,对照组予最佳支持治疗.比较2组近期疗效、远期疗效、生活质量及毒性反应.结果治疗组有效率、临床受益率显著高于对照组,中位TTP(5.8个月)、中位OS(11.2个月)较对照组(2.6个月、4.6个月)显著延长；治疗组1年生存率(40.0％)显著高于对照组(10.0％)；治疗组药物毒性反应较轻.结论多西他赛单药一线治疗晚期NSCLC患者安全有效,值得临床推广应用.
【总页数】3页(P63-65)
【作者】江联萍
【作者单位】复旦大学附属肿瘤医院闵行分院化疗科,上海,200240
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2;R730.5
【相关文献】
1.多西他赛单药化疗与联合铂类一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的有效性与安全性研究 [J], 郭亮;苏克莉;牛建花;牛学才
2.多西他赛单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效分析 [J], 李锋
3.多西他赛单药和多西他赛联合铂类一线治疗老年晚期非小细胞肺癌比较 [J], 郭成业;刘从敏;王大志;李德爱;安志洁
4.探讨替吉奥与多西他赛单药方案一线治疗高龄晚期非小细胞肺癌的疗效分析 [J], 王雨
5.多西他赛单药化疗与联合铂类一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的有效性与安全性研究 [J], 杨洁;曾福仁
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GN 化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

GN 化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察沈维敏【摘要】目的：观察吉西他滨、长春瑞滨联合（ GN方案）治疗晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）的疗效，以及对血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、细胞角蛋白片段19（Cyfra21-1）的影响。

方法将68例晚期NSCLC患者随机分为观察组33例和对照组35例，分别采用GN方案和紫杉醇＋顺铂化疗；2个疗程后观察疗效，记录不良反应发生情况，治疗前及治疗后半年检测血清CEA、CA125、Cyfra21-1。

结果观察组有效率为57．58％、疾病控制率为84．85％，对照组分别为34．29％、74．28％，P均＜0．01；两组不良反应比较，P均＞0．05；治疗后半年，两组血清CEA、CA125、Cyfra21-1水平较治疗前显著下降，观察组均低于对照组，P均＜0．05。

结论 GN方案治疗晚期NSCLC可提高疗效、降低血清肿瘤标志物水平，且不增加不良反应的发生。

【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2015(000)030【总页数】2页(P43-44)【关键词】非小细胞肺癌;吉西他滨;长春瑞滨;癌胚抗原;糖类抗原125;细胞角蛋白片段19【作者】沈维敏【作者单位】上海市华东医院，上海200040【正文语种】中文【中图分类】R734.2目前，对于晚期或已有远处转移的非小细胞肺癌( NSCLC)多采用化疗，以顺铂为主的联合化疗是标准治疗方案［1～4］，但其疗效有降低趋势。

2010年6月～2013年6月，我们采用吉西他滨、长春瑞滨联合( GN方案)治疗晚期NSCLC患者33例，观察其疗效及对血清肿瘤标志物癌胚抗原( CEA)、糖类抗原125( CA125)、细胞角蛋白片段19( Cyfra21-1)的影响。

现报告如下。

1.1临床资料选择上海市华东医院收治的晚期NSCLC患者68例，均经病理或细胞学检查确诊，排除合并其他严重疾病患者，预期生存期大于半年。