翼状胬肉手术的围术期护理及用药指导体会
翼状胬肉切除术围术期护理体会
翼状胬肉切除术围术期护理体会巫兰芬【摘要】[摘要]目的探讨翼状胬肉切除术围术期护理方法。
方法本次共选择20例翼状胬肉切除术患者作研究对象，均为我院眼科2013年1月～2014年1月收治，在围手术期加强全面、整体的护理干预，回顾临床资料及干预前后心理状况和生活质量。
结果本组20例（27眼）术后早期裂隙灯显微镜下观察，眼部均水肿充血，眼痛伴流泪及异物刺激感，3d后明显减轻。
角膜上皮1～2周修复，植片均1期愈合，无脱落和溶解溃烂。
拆线后无继发性青光眼、白内障等并发症，无排斥反应及感染，植片成活。
平均随访6个月，无复发病例。
干预后HAMD焦虑评分明显降低，生活质量评分明显升高，与干预前差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论加强翼状胬肉围术期整体护理干预，可显著提高手术质量，改善患者心理状况，防范不良事件发生，具有非常积极的应用价值。
【期刊名称】中国医药科学【年(卷),期】2015(000)010【总页数】3【关键词】[关键词]翼状胬肉切除术；围术期；护理体会临床眼科常见疾病类型中，翼状胬肉占较高病发比例，多发生于鼻侧，因形状与昆虫翅膀酷似，进而被命名[1]。
其由睑裂区肥厚球结膜向角膜呈三角形侵入所致，一同侵入的还包括球结膜下纤维血管组织。
轻者患者自觉异物感，重者瞳孔被遮盖，角膜出现散光现象，对视力造成严重影响。
随着医疗科技在近年取得的巨大进步，显微眼科技术研究不断深入和完善，翼状胬肉切除术并羊膜移植治疗本病损伤小、恢复快、患者有较高依从性[2-5]。
同时，加强围术期整体护理干预，是降低并发症率，保障手术成功实施，改善患者预后的关键。
本次选取翼状胬肉切除术的病例，就围术期护理体会展开探讨，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次共选择2013年1月～2014年1月收治20例（27眼）翼状胬肉切除术患者作研究对象，男13例（17眼），女7例（10眼）；年龄27～61岁，平均（44.2±2.3）岁。
翼状胬肉术后围手术期护理及健康宣教
翼状胬肉术后围手术期护理及健康宣教摘要：本文主要围绕翼状胬肉术后围手术期的护理及健康宣教进行了深入探讨。
翼状胬肉手术后需要注意保持眼部清洁和卫生、按医生给予的用药方案使用药物、定期复诊和检查、适当休息和饮食调理及注意个人卫生等。
患者和家属应该给予支持和配合，遵守医生的护理指导，以帮助患者早日康复。
本文的研究对于进一步探讨翼状胬肉术后围手术期的护理和预防并发症具有重要意义。
关键词：翼状胬肉；围手术期；护理；健康宣教翼状胬肉是一种常见的眼部疾病，翼状胬肉切除手术是治疗翼状胬肉的有效方法。
然而，在手术后的恢复阶段，患者需要必要的护理措施和健康宣教，以免影响伤口愈合和手术效果。
本文旨在探讨翼状胬肉术后的围手术期护理及健康宣教，以提高患者的自我护理和康复效果。
一、翼状胬肉切除手术及注意事项翼状胬肉常常会导致角膜碍视或损害视力。
翼状胬肉切除手术是治疗翼状胬肉的有效方法之一。
但是，在进行翼状胬肉切除手术时，必须对手术流程、并发症等进行全面地了解和把握，以避免术后恢复困难或出现其他并发症。
1翼状胬肉切除手术的流程和常见并发症翼状胬肉切除手术一般分为局部麻醉和全身麻醉两种麻醉方式。
手术的流程大致分为以下几个步骤：首先，清洗和擦干术区，确定麻醉方法和麻醉区域，然后切开结膜，分离翼状胬肉并移除，并用微创技术将创口缝合。
翼状胬肉切除手术虽然在切除翼状胬肉方面效果显著，但仍然存在着一些常见的并发症。
这些并发症包括出血、感染、异物感、眼部干涩、角膜碍视等症状。
因此，在进行手术前必须对这些并发症有足够的了解和准备，以避免可能的风险。
2术后排空创面和顺畅血流的重要性翼状胬肉切除手术后，要特别关注术后的恢复和护理，特别是空腹和顺畅血流。
在术后，创面内的血液和其他体液必须被排出，否则可能影响术后恢复，使之难以治愈。
为这一目的，手术后必须进行及时的伤口清理，清除创面中的污物、分泌物以及病菌。
另外，为促进术后的疗效，还需保证术后的良好循环和血流，避免因循环不良而影响创面愈合和患者的康复。
翼状胬肉手术的围术期护理及用药指导分析
翼状胬肉手术的围术期护理及用药指导分析【摘要】目的：探讨翼状胬肉手术的围术期护理及用药指导。
方法：选取2021.3~2022.3期间在我院行手术治疗的60例翼状胬肉患者，随机将其分为2组，给予对照组常规护理，给予研究组围术期护理及用药指导，对比两组角膜愈合时间以及住院时间，并分析数据。
结果：角膜愈合时间、住院时间：研究组均更短（P＜0.05）。
结论：翼状胬肉手术患者实施围术期护理和用药指导效果显著，可有效缩短患者角膜愈合时间、住院时间，值得将该护理推广。
【关键词】翼状胬肉手术；围术期护理；用药指导；常规护理；病情恢复翼状胬肉在临床中很常见，是指球结膜增生变性所致的慢性眼病，发病率较高，该病的主要特征为结膜变性增生，单双眼均可发生，发病初期多数患者无明显症状，仅仅出现轻度异物感，病情不断进展，病变接触到角膜瞳孔区时，由于直接遮挡或角膜散光而诱发视力下降，胬肉体积不断增大后可逐渐妨碍到眼球运动，故需及早治疗[1]。
手术是当前临床上治疗这种疾病的常用方法，手术虽效果显著，但围术期护理也十分重要，直接关系到手术能否顺利进行以及术后康复[2]。
除围术期护理外，患者的用药指导也很重要。
本研究即探讨了该类患者的围术期护理及用药指导，如下。
资料与方法1.1一般资料选取2021.3~2022.3期间在我院行手术治疗的60例翼状胬肉患者，随机将其分为2组，分别为对照组（30例，男16例，女14例，年龄30~64岁，平均47.05±8.36岁）和研究组（30例，男15例，女15例，年龄31~65岁，平均47.31±8.87岁）。
两组资料无差异（P＞0.05），可比。
本研究经所有患者知情同意。
1.2方法给予对照组常规护理，入院后即进行宣教，协助患者完成各项检查，并实施心理护理，促使其以积极的心态面对手术，术后加强监测、基础护理等。
给予研究组围术期护理及用药指导，如下：1.2.1围术期护理。
术前护理：健康教育，加强患者的宣教，向其讲解疾病、手术和护理方面知识，宣教内容具体详细至疾病发生原因、临床症状、造成的危害、治疗方法、手术优势、手术风险、术前准备、注意事项等，鼓励患者提问，耐心解答，促使患者认知度、治疗信心提升，向患者讲解用眼卫生，嘱患者保持眼部清洁、干燥，不要过度用眼，避免污水进眼，给予患者眼球训练指导，并教会患者抑制咳嗽和打喷嚏，嘱患者术前一晚尽早休息，保持充足睡眠；术前准备，协助患者对各项术前准备进行完善，检查其瞳孔、视力、眼压、眼球等，对检查结果进行详细记录；心理护理，术前对患者进行心理疏导，指导患者合理释放和缓解不良情绪，树立积极乐观的治疗心态。
眼科门诊翼状胬肉手术前后的护理体会
用 的荧光素钠溶液必需无菌 。指导患者保持术眼敷料的 清洁、
范 的检查确保手术安全 ，同时讲解术 中、术后 的注意事项 ，解
术眼包扎 ３ ５ ，每 日换药前先 以 ２ ￣ｄ ％荧光素钠溶液染色，在裂隙 灯下观察翼状胬肉切除术后角膜创面上皮修复的情况。 术后嘱患
除顾虑，以树立其手术治疗的信心， 取得患者的主动配合。 另
外， 给予介绍手术成功 的例子 以消 除患者的恐惧和顾 虑，以最 佳 的心态去接受手术 治疗 。 １ 术前准备 协助患者做好常规 的术前准 备，如测量血 ． ２
４ ． ７由于婴幼儿存在解剖上的特点， 中耳局部免疫机能发育不
完全，防御能力差，操作中应严格防 ｌ 匕 液体进入耳内引发中耳炎。 参考文献
４２ 婴幼儿 泪囊炎是 婴幼 儿常见 眼病 ， 因婴 幼 皮肤 娇 ． Ｌ
［］关纪红 ， １ 麦玉媚． 综合治疗护理措施 在婴幼儿泪囊炎中 的应用［ ．中国实用护理杂志，２０ ；２ （） ２ ，７ Ｊ ］ ０６ ２ ４ ： ６－ ． － ２ ［］ 李 志琴．婴 幼儿 泪 囊的综 合 治疗及护 理 ［ ．湘 南 ２ Ｊ ］ 学院学报 （ 医学版） ０ ７ （） ６ — ２ ，２ ０ ；９ ２ １６ ．
者如眼内有不适感，勿用手揉搓，以免角膜切 口 愈合受损 。
２３ 预防感染 由于手术后机体抵抗力下降，易发生伤 口 ． 感染 ，所 以在为 患者检查 、换药 、滴眼药水等时 ，应严格执行
无菌操作原则 做好消毒工作 ， 如包扎术眼 的眼垫 、术眼检 查
压 、心 电图、血常规及促凝血酶原 时间，告诫患者忌烟酒 ，预
离眼部２ｍ，将 ｌ ｃ 滴药水滴入结膜 下穹窿部 ，保持上下眼睑轻
翼状胬肉护理常规要点
翼状胬肉手术护理翼状胬肉是结膜变性疾患中的常见病，为睑裂区球结膜及结膜下组织增殖而侵犯到角膜上的赘生组织。
呈三角形，尖端朝向角膜，伸展如翼，故名。
通常双眼患病，以鼻侧多见。
一般无明显自觉症状，或仅有轻度异物感，当病变接近角膜瞳孔区时，因引起角膜散光或直接遮挡瞳孔区而引起视力下降。
多见于户外劳动者，以渔民、农民发病最多，可能与风尘、日光、烟雾等长期的慢性刺激有关。
一.眼科疾病手术一般护理常规二•术前护理1. 正确进行心理疏导，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
2. 协助完善相关检查。
3. 预防感冒、发热，嘱患者注意保暖。
4. 做好个人卫生，如洗头、洗澡、剪指甲等。
5. 术日晨可正常进食，禁烟酒及刺激性食物。
6. 术晨去除饰品、义齿等，换穿清洁的病员服；排空大小便。
7. 术眼准备:(1常规滴抗生素眼药水。
(2术日晨生理盐水冲洗结膜囊。
三.术后护理1. 嘱患者多休息，避免头部用力，避免碰撞术眼。
2. 术后无特殊者，可进普通饮食，忌辛辣等刺激性食物及烟酒，避免用力咀嚼。
3. 监测生命体征，密切观察眼部敷料有无渗出4. 嘱患者勿咳嗽或大声谈笑，勿用力大小便。
5. 避免揉抓眼睛，保持眼部卫生。
6. 病房内光线不宜太亮，尽量减少光线的刺激。
7. 遵医嘱给予抗生素眼药水应用。
四.健康指导1. 术后一周内避免污水入眼。
2. 2周内勿用力挤眼，避免剧烈活动头部及用力咳嗽或大声说笑。
3. 术后3个月内避免过度活动和重体力劳动。
4. 注意眼部卫生，避免眼睛过度疲劳，保证充足睡眠。
5. 指导正确滴眼药水的方法。
6. 尽可能避免烟尘、风沙等因素的刺激，如果需要长期的户外工作，应戴上防护眼镜加以保护。
7. 嘱患者出院后2周复诊一次，不适随诊。
五.护理质量评价标准1. 患者身心状态处于最佳状态。
2. 协助完善相关检查，做好术前准备。
3. 执行各项治疗及时准确。
4. 饮食指导正确。
5. 护患沟通有效，关系融洽2012-1-29。
翼状胬肉手术的围术期护理及用药指导分析
翼状胬肉手术的围术期护理及用药指导分析发布时间：2022-04-22T06:11:27.043Z 来源：《护理前沿》2022年3期作者：李明红祖拜地?阿布力米提[导读] 目的：探讨分析翼状胬肉手术的围术期护理及用药指导。
方法：选取2021年1月~2021年12月期间于我院眼科行手术治疗的120例翼状胬肉患者为此次研究对象，李明红祖拜地?阿布力米提和田地区人民医院新疆和田 848000【摘要】目的：探讨分析翼状胬肉手术的围术期护理及用药指导。
方法：选取2021年1月~2021年12月期间于我院眼科行手术治疗的120例翼状胬肉患者为此次研究对象，将其随机分为2组，每组60例，对照组实施常规护理，研究组在对照组的基础上实施围术期护理及用药指导，观察两组角膜愈合时间、住院时间，并对数据作以分析。
结果：研究组角膜愈合时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）。
结论：将围术期护理和用药指导应用于翼状胬肉手术患者的护理中效果显著，可有效加快患者术后康复，临床使用价值高，值得推广应用。
【关键词】翼状胬肉手术；围术期护理；用药指导；常规护理；角膜愈合时间；住院时间翼状胬肉是眼科常见病，具有较高的发病率，是一种因球结膜增生变性所致的慢性眼病，发病初期无明显临床症状，仅有轻度异物感，病变接触角膜瞳孔区时，可引起视力下降，胬肉较大时可妨碍眼球运动，对患者日常生活造成了严重不良影响，因此，对其采取及时早期的治疗十分重要[1]。
手术是目前临床上治疗该病的常用手段，虽具有显著效果，但围术期对患者实施合理有效的护理也尤为重要。
本研究即分析探讨了翼状胬肉手术的围术期护理及用药指导，具体如下。
资料与方法1.1一般资料选取2021年1月~2021年11月期间于我院眼科行手术治疗的120例翼状胬肉患者为此次研究对象，将其随机分为2组，分别为对照组（60例，男性32例，女性28例，年龄30~64岁，平均年龄47.23±8.24岁）和研究组（60例，男性31例，女性29例，年龄32~64岁，平均年龄48.54±8.62岁）。
生物羊膜移植治疗翼状胬肉的围手术期护理
质 量 以及 笔 芯有 无破 损 ， 装 新 的笔 芯 于胰 岛素 笔 中 ， 毒 软皮 重 要 的作 用 。 再 消 塞， 安装好针头 ， 预混胰岛素或中长效胰岛索将笔上下颠倒将药 ４ 讨 论
液 摇匀 后 取 下针 帽 ， 动 剂量 调节 纽 ， 节 ２个 单位 胰 岛素 排尽 转 调 空气 ， 调 节 至 所须 的剂 量 备 用 。 再
糖 尿 病 作 为 一种 终 身性 慢 性疾 病 ，患 者 大 部分 时间 须 在 院
外接受治疗 ， 然而 ， 由于大多数患者对胰 岛素笔 、 胰岛素笔注射
２ １ 年第 ２ 期 ０１ １
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及时进食或进食过少 ， 运动量过大的关系， 指导患者定 时定量进 射部位数秒钟， 注意不要按摩 ， 以免损伤皮下组织或造成胰 岛素 餐， 规律运动 ， 规范胰岛素治疗。 注射胰 岛素后及时进食 ， 未进食 渗 出 前避免外出以防低血糖的发生 ， 外出时随身携带糖果 、 饼干 、 糖 ３ ． ２调动家庭 、 社会支持系统 ： 患者套针冒时应小心 ， 防刺伤 ， 谨 尿病急救卡片等 ， 以确保外出发生意外时得到及时救治 ， 告知患 患者 视 力 不好 时 ， 属 应 协助 。我 们要 指 导 家 属增 强 家 庭 支持 ， 家 者轻至中度低血糖发生时可饮用含糖饮料、 进食糖果 、 饼干等 ， 协助 患 者 记忆 ， 在 餐 桌 处醒 目地 贴 上提 示 卡 片 ， 患者 将 胰 岛 并 帮
糖 变化 情 况 。将 每个 注 射 区域 划 分 为 ２ｍｘｃ 的小 方 块 ， ｃ ２ｍ 每次 技术等方面显著高于教育前 。 因此 ， 护士应充分认识到健康教育 选 择一 个 方 块 进 行 注 射 ， 右 交 替 ， 天 主要 选 择 腹 部 和 下 肢 ， 的重要意义 ， 左 冬 担负起糖尿病健康教育工作 ， 让使用胰 岛素笔注射 这样 衣 物 穿脱 方 便 ， 于老 人 操作 ， 便 预防感 冒。夏 天 在 家人 的帮 胰 岛 素 的糖 尿 病 患者 在住 院期 间学 习 并掌 握 正确 的胰 岛 素 笔 注 助 下 ， 部 位 轮流 注射 ， 免脂 肪垫 的形 成 或脂 肪 萎缩 。 多个 避 射 技 术 ，对 于 提 高糖 尿病 患 者胰 岛素 治疗 过 程 中 自我 管 理 能力 提 从 提 ３１ ．正 确 的注 射 方法 ：选 择 好 注射 部位 ，用酒 精 棉 签 消 毒皮 与 技 巧 ， 高胰 岛素 治 疗 的依 从 性 ， 而 获得 良好 病 情 控 制 ， ．． ３ ３ 肤 ， 挥 发后 （－ ｍｎ 用手 捏 起或 按 平皮 肤 以 固定 注射 部 位 ， 待 １ ２ ｉ） 将 高 生 活 质量 是 十 分 必要 的 。 注射 针 头 与皮 肤 呈 ４ ￣角刺 人 ， 下剂 量 调节 纽注 射 胰 岛素 ， ５ Ｃ 按 诺 参 考 文 献 和笔 、 伴 笔 见 剂量 单位 回归 … ’东 宝 电子笔 以注射 时听 到 “ 优 ０， 喀 【］管淑 琴 ， 锦 ． １ 叶 家庭 护 理 干 预 对使 用胰 岛素 笔 糖 尿 病 患 者 相 哒” 声后 在皮 内停 留 约 １ｓ 抽 出 针头 ， 消 毒 棉扦 轻 轻 按 压注 关知 识 及 治 疗效 果 的影 响 【． 临床 医学， ０ （） ０再 用 Ｊ 实用 ］ ２ ８９． ０
翼状胬肉患者的围手术期护理注意事项
翼状胬肉患者的围手术期护理注意事项翼状胬肉是眼部最常见的一种眼表病变，患者临床特征为眼球、鼻腔、结膜下、周围球体、结膜下组织发生变性、充血肥厚、纤维血管增生、形成翅膀状侵染。
翼状胬肉的主要病理特征为结膜增生、退行性改变，轻则影响患者眼部美观，自觉有异物感，容易存在焦虑、紧张等负面情绪，严重时会造成角膜散光、遮挡瞳孔、影响视力。
翼状胬肉的发生与紫外线的损害密切相关，长期暴露于紫外线及强烈光线的眩光和反射的户外工作者或喜爱户外活动的人，病程可持续数年，甚至数十年。
目前临床对于翼状胬肉治疗，因为药物治疗效果并不高，所以大多建议采取手术切除病灶来改善症状，当前临床所用手术方式包括单纯的翼状胬肉切除术、羊膜移植联合翼状胬肉常规切除术、翼状胬肉切除带蒂球结膜瓣转移术、准分子激光治疗性角膜切削术、自体角膜缘干细胞移植术、板层角巩膜移植术等，均有一定的优劣势，需结合患者具体病情来制定合理外科手术方案。
但考虑到此类病症患者多是老年群体，不能准确认识到病症和明确个人情况，加上术后术眼疼痛，有明显异物感，不自觉流泪，且会担心翼状胬肉复发等，容易提高患者术后并发症发生率，影响患者治疗效果和生活质量。
所以，做好翼状胬肉围手术期的护理，是非常必要的。
1.围手术期护理1.1术前护理1.1.1心理护理针对患者年龄、文化程度、心理状况等因素，做好心理疏导，护士对待患者需保持和蔼的工作态度和热情，做到有问必答、言谈举止沉稳，消除患者的恐惧、焦虑，赢得患者的信任，并耐心解释治疗方法、注意事项，介绍成功的病例，增强患者治疗信心，争取术前能保持最佳的身心状态。
1.1.2术前患者准备对患者眼局部进行细致地检查，并做好各项辅助检查，确定患者无手术禁忌症，术前3天内应用抗生素滴眼液点眼，每天4次。
术前对内眼进行常规的结膜囊灌洗及消毒，并进行标识。
在手术之前，指导患者进行头位、眼位的锻炼，通过上、下、左、右四个方位进行眼球旋转和固视训练，使患者在术中能更好地配合手术。
翼状胬肉疾病围手术期护理
翼状胬肉疾病围手术期护理
一、局麻患者术前须知
1.饮食要求: 不要求禁饮禁食，正常遵医嘱按饮食要求，吃早餐，不要吃太饱
2.着装要求：穿病号服，等到手术室的护士下来接您去做手术。
3. 装饰品：摘下随身携带的物品如（耳钉、耳环、金属发夹、项链、手镯、眼镜、隐形眼镜等），女士有指甲油地记得清洗干净
4．个人卫生要求：注意修剪指甲，男士刮胡子，洗头、沐浴。
5.注意事项：①要有陪人陪伴，注意防跌倒，防坠床
②消除紧张、焦虑心理，保持良好的心态，可以听音乐，深呼吸。
二、局麻患者术后须知
1.卧位要求：术后当日宜取平卧位，1天后可自由体位。
2.饮食要求：禁烟酒、浓茶、辛辣刺激性食物。
3.伤口护理：
①眼垫包眼，眼罩保护，指导病人闭眼静卧，减少头部活动
②避免重体力劳动和剧烈活动，如打球、游泳。
③遵医嘱正确滴眼药水。
④避免碰撞或揉擦术眼
⑤不要长时间低头、弯腰等。
三、特殊强调
1.避免风沙、粉尘及长时间阳光等刺激。
2.术后当日术眼包扎，影响视力，要有陪人陪伴，注意防跌倒，防坠
床。
四、出院指导
1．定期复诊和电话随访。
2．术后一般7-10天后拆线。
3．遵医嘱按时正确滴眼药水，避免剧烈活动。
4．选择清淡易消化的饮食，保持大便通畅，防止便秘，导致眼压增高。
5. 注意手部卫生，不要揉眼。
翼状胬肉(胬肉攀睛)围手术期中医治疗方案
翼状胬肉(胬肉攀睛)围手术期中医治疗方案一、概述胬肉攀睛指有一三角形脂膜胬起如肉，由眼珠眦角横贯白睛，攀侵黑睛的慢性外障眼病。
多生于大眦，生于小眦或两眦同时发生者较少见。
病变进程缓慢，往往经过数月或多年始侵入黑睛，并逐渐遮盖瞳仁，也有停止进展者。
本病相当西医之翼状胬肉。
翼状胬肉早期可予中西结合保守治疗以控制其生长，但至后期侵犯角膜接近瞳孔时，则以手术为主。
在围手术期，使用中医辩证论治，可以增进手术效果，减少手术并发症，值得提倡使用。
二、诊断依据。
根据《临床诊疗指南》眼科学分册,中华医学会编著～2006年版。
1.症状:一般无自觉症状或稍有异物感。
可有眼红～如胬肉长入角膜～可因散光而影响视力,若侵及瞳孔区～视力可有明显减退。
2.体征:睑裂部球结膜充血、肥厚隆起～略成三角形～头部形成翼状的纤维血管组织长入角膜。
三、手术指征及手术方式:根据《眼科临床指南》,中华医学会眼科学分会编译～2006年～符合以下条件可以选择手术:1、进行性翼状胬肉2、胬肉已近瞳孔区影响视力3、翼状胬肉影响眼球运动结膜移植术手术方式:胬肉切除术四:围手术期中医治疗方案一、术前中医治疗内治辨证分型:一般于术前一周门诊口服中药或中成药1.心肺风热型主证:胬肉初生且渐肥厚，赤脉集布，眼痒涩羞明流泪，舌苔薄黄。
治法:祛风清热通络。
方药:主方栀子胜奇散(倪维德《原机启微》)加减。
处方:防风9克，荆芥9克，栀子9克，黄芩9克，木贼9克，菊花9克，白蒺藜9克，谷精草9克，蝉蜕6克，赤芍12克，牡丹皮12克。
水煎服，每日1剂。
2.心火上炎型主证:胬肉头尖红赤高起，痒涩刺痛，每见心烦失眠，或口舌生疮，小便短赤。
舌尖红，脉数。
治法:清心泻火，凉血导滞。
方药:1.主方导赤散(孙思邈《银海精微》)加减。
处方:生地黄30克，木通12克，栀子9克，黄柏9克，大黄9克，竹叶9克，甘草6克，黄连9克，赤芍15克，防风9克，茺蔚子12克，水牛角30克(先煎)。
水煎服，每日l剂。
翼状胬肉的护理
翼状胬肉的护理一、护理评估（一）术前护理1、是否是居住在近地球赤道和户外工作的人群，如渔民、农民、是否是与紫外线、风沙、灰尘长期接触的人群，如地质勘探人员等。
2、胬肉形态，有无向角膜方向生长的趋势，遮盖瞳孔的程度，视力情况，有无异物感、眼球运动是否受限。
（二）术后护理1、了解手术方式及术中情况。
2、观察生命体征及病情变化。
3、观察伤口渗血、疼痛情况。
二、护理措施（一）术前护理1、心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。
解释术后复发和散光的可能。
2、饮食护理：清淡、易消化、富含维生素的饮食，避免辛辣、刺激性食物。
3、病情观察：注意视力情况。
（二）术后护理1、一般护理（1）休息活动：卧床休息，避免碰撞伤口。
（2）心理护理：介绍手术有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。
（3）饮食护理：清淡、易消化、富含维生素的饮食，避免辛辣、刺激性食物。
2、病情观察：观察伤口渗血和疼痛情况。
保持伤口敷料清洁、干燥。
3、症状护理（1）出血：嘱患者减少活动，遵医嘱使用止血剂。
（2）疼痛：指导患者全身放松及深呼吸，必要时遵医嘱使用止痛剂。
4、用药护理：指导患者用药并观察药物副作用。
三、健康指导要点1、嘱患者不要大声谈笑。
2、指导患者滴眼药水的方法。
3、术后7日拆除结膜缝线。
4、出院指导（1）尽量避免到风沙、灰尘多的地方，避免强的紫外线的照射，居住环境差的人群特别要注意眼部清洁及做好防护措施。
（2）遵医嘱定时用药，注意观察有无复发。
四、注意事项1、一定向患者交待有复发的可能。
2、注意观察结膜充血消散情况，尽量减少对眼部的刺激。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
翼状胬肉手术的围术期护理及用药指导体会
Ｃ Ｎ ｎ ｙｎ ＨＥ Ｙｉｇ ｉｇ，ＤＵ Ｊ ａ ｕ ｎ，Ｚ ＨＡＮＧ Ｌ ｉ
（ ｎｉｇＧ ｎｒｌ ｓｉ ｌ Ｎ ｎｉｇＭｉｔｒ ｏ Ｎａｊｎ ｅｅａ Ｈｏ ｔ ｐａ ａｊ ｎ ｌａｙＣ ｍｍａ ｄ，Ｎ ｎｉｇ， ｎ ｓ ２ ０ ０ ） ｉ ｎ ａｊｎ ｇｕ， １０ ２
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翼状胬肉术后患者进行临床护理路径护理的体会
翼状胬肉术后患者进行临床护理路径护理的体会发表时间：2016-11-23T16:22:01.787Z 来源：《航空军医》2016年第21期作者：李晨琛[导读] 在眼科临床上，翼状胬肉较为常见，大多需要施予手术治疗，而在手术后，复发率较高。
陕西省汉中市3201医院眼科【摘要】目的：分析对翼状胬肉术后患者实施临床护理路径护理的有效性。
方法：选择2015年6月至2016年6月在我院接受手术治疗的翼状胬肉患者80例为研究对象，分成两组，分析组40例施予临床护理路径护理，基础组40例施予基础性护理，对比两组护理效果。
结果：分析组发生并发症的几率是2.5%，明显较基础组的20%低，分析组护理满意度是97.5%，明显较基础组的80%高，（P＜0.05）。
结论：对翼状胬肉术后患者实施临床护理路径护理，可使并发症发生的几率，促进患者康复，进而使患者对护理服务更加满意。
【关键词】翼状胬肉；术后；临床护理路径在眼科临床上，翼状胬肉较为常见，大多需要施予手术治疗，而在手术后，复发率较高，达到了30%，为了促进患者的顺利恢复，需要施予相应的术后护理措施[1]。
为了进一步对翼状胬肉患者手术后的有效性护理方法进行分析，本次研究将在我院接受手术治疗的80例翼状胬肉患者分成两组后，分别施予临床护理路径护理及基础性护理，对比护理有效性，现将研究呈现如下：1对象及方法1.1研究对象在2015年6月份至2016年6月份这一期间因患翼状胬肉到我院接受手术治疗的患者中选择80例为此次研究对象，80例患者男女比例是43：37，年纪处于49至75岁之间，均值是（62±6.3）岁。
所选患者均在相关临床检查下明确确诊为翼状胬肉，均在我院接受了手术治疗，都知道此次研究，同意参与。
为了便于进行对比分析，随机将80例患者分成分析组与基础组，各40例，两组患者一般性资料客观比对没有突出差异，（P＞0.05），存在明显的可比性。
1.2护理方法分析组患者施予临床护理路径护理：（1）对临床护理路径小组进行成立，选出小组长，将具体的临床护理计划制定出来，以便于护理措施的规范性实施。
翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术的围手术期护理
翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术的围手术期护理翼状胬肉使患者眼部产生不适感，并且影响美观，进展到瞳孔区则影响视力，多数患者经过较长时间的治疗而效果不佳[1]。
翼状胬肉采用单纯切除术、转位术等，复发率均高，可达30%～50%[2]。
我院眼科自2012年5月～2013年5月对92例（106眼）的翼状胬肉患者，采用翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植的手术方式。
该手术的特点是能够为病变区结膜和巩膜提供正常的上皮细胞，有效的阻止异常结膜缘组织增生，防止翼状胬肉复发，可有效降低复发率，并且无免疫反应，无排斥反应[3]。
因为手术涉及到角膜，略有不慎，会引起严重的术后并发症[4]。
我科采取了得当的围手术期心理及临床护理，有效提高手术成功率并且减少并发症的发生，取得了满意的效果，现报道如下。
1 临床资料本组翼状胬肉患者92例（106眼），其中男性40例，女性52例，年龄35～72岁，平均年龄（48±3）岁，其中术后复发者44例，初发者48例，所有患者胬肉侵入角膜内3～5mm，均严重影响视力及美观。
2 护理2.1术前护理2.1.1心理护理：由于患者对手术方案认知不够，担心手术效果及术后是否复发，易产生紧张心理，应用通俗的语言向患者介绍手术方案的优点、操作程序及可能出现的不适与对策，并介绍本方案手术成功的病例，帮助患者增强信心消除紧张心理，使其以良好的心理接受手术治疗。
2.1.2常规准备：指导患者完成各项相关检查，如血、尿、粪三大常规检查、肾功能、肝功能、凝血功能、血压、心电图及血糖等辅助检查。
并行常规眼科检查，如视力、眼压、视野等，裂隙灯下查看胬肉的厚度、遮盖瞳孔区的程度。
禁止吸烟，加强自身防护，预防感冒。
2.1.3术眼准备：指导患者练习如何向上、下、左、右各个方向转动或固定眼球，以便术中配合医生，教会患者如何运用缓慢深呼吸抑制咳嗽或喷嚏的发生。
术前3天冲洗泪道和结膜囊，并遵医嘱用抗生素眼药水滴眼。
手术当日晨用生理盐水冲洗泪道及结膜囊，之后覆盖无菌敷料遮盖术眼进行标识[5]。
翼状胬肉患者围手术期的护理体会
疗， 同时对其 实施 相应 的临床 护理配 合， 取得 了满意 的护理 效 真观察 ， 观察 患者手术 切 口上皮 角膜 愈合 情况与术 眼刺激症状 ，
果， 现报告如下 。
１资料 与 方 法
认真 观察缝 线有无 早期 脱落 的情况 ， 是 否 出现活动 性肿胀 、 出
血、 分 泌物增 多及 疼痛等 临床症状 。如果 出现异 常必 须及 时向
肉切除手术成功的关键 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
【 关键词 】 围手术期 ； 翼状胬肉 ； 护理体会
选取 ２ ０ １ ２年 １月～ ２ ０ １ ４年 ４月治疗 翼状 胬 肉患者 ９ ０例
翼状胬 肉切除手术 结束后 ， 为患者 包眼 ， 每天换药 １ 次， 必
（ ９ ５眼） 作为 观察 对象 ， 所有 患者 均进行 翼状 胬 肉切 除手术治 须连续换药 ４～ ６ ｄ ， 同时每天对患者术 眼变化进行裂 隙灯 的认
观察对象 ， 手术前 ， 对 其做好术前准备 ， 并对手 术过程 中患者病情 进行认真观察 与护理 ， 同时术后对患 者进行有效 的ｌ 临床观察。结果 ９ Ｏ 例（ ９ ５ 眼） 患者中 ， 治愈 ９ Ｏ 眼， 有５ 眼复发， 未出现其他并 发症 ， 治疗 与护理效果显著 。结论 针对专科护理特点 ， 有效提高 围手术期 的护理干预 ， 是确保翼状胬
部予 以固定 ， 避免进行 眼部活动 ， 以保证手术 能够ｉ ｌ ＯＮ进行 。同 患者角膜缘 干分化调节 与细胞增殖 障碍 ， ｉ 加 快其结膜 组织与新 时在确保 无菌手术 操作 基础 上， 用药齐全 ， 保证 药物浓度 配制 精 生血管增生速度 ， 最终形成翼状胬 肉 ［ ３ 】 。因此 ， 患者在术后必须 准。用麻 醉剂奥 布卡 因对 患者 眼部进行 ３ 次 麻醉 ， 再用 ０ ． ０ １ ％ 注意避免 强光刺激 ， 尽可能减 轻患者紧 张性 刺激 与压 力 。临床
翼状胬肉手术的护理要点和注意事项
翼状胬肉手术的护理要点和注意事项嘿，亲爱的朋友们！今天咱们来聊聊翼状胬肉手术的护理要点和注意事项呀。
这可太重要了呢！首先呢，咱们来说说手术刚做完后的护理要点哇。
哎呀呀，手术完了之后呀，眼睛肯定是会有点不舒服的啦。
这个时候呢，要严格按照医生的嘱咐去滴眼药水哦！这眼药水可不能随便乱滴呀，要按照规定的时间和剂量来呢。
比如说，有的眼药水可能是一天滴三次，每次一滴，这可一定要记清楚喽！哇，要是滴错了，可能就会影响眼睛的恢复呢。
然后呢，就是眼部的清洁问题啦。
眼睛周围可一定要保持干净呀！但是呢，清洁的时候也要特别小心哦。
不能用力去擦眼睛呀，要用柔软的纱布或者棉球轻轻擦拭周围的分泌物呢。
哎呀，要是不小心用力过度了，那可就糟糕了呢！这时候患者可能会感觉有点疼，而且还可能影响伤口的愈合呀。
在饮食方面呢，也是有不少注意事项的呀。
翼状胬肉手术后，要尽量避免吃那些辛辣刺激的食物呢！像辣椒呀，花椒呀，这些可都要远离哦。
哇，你想啊，如果吃了这些辛辣的东西，眼睛可能会变得更不舒服呢。
多吃点清淡的食物呀，像蔬菜、水果这些就很不错呢。
蔬菜里有好多维生素呀，对眼睛的恢复有帮助的呀！还有哦，患者在术后要注意休息呢。
不要老是用眼呀，要给眼睛足够的休息时间呀。
哎呀，现在很多人都喜欢看手机、看电视，这时候可不能这样任性喽。
要尽量闭上眼睛休息呢，这样才能让眼睛更快地好起来呀。
另外呢，要注意避免强光的刺激呀。
如果要外出的话，最好戴上太阳镜呢。
哇，强光直接照射眼睛的话，对眼睛的伤害可不小呢。
太阳镜可以有效地阻挡紫外线和强光，保护我们的眼睛呀。
在恢复期间呢，也要按照医生的安排定期去复查哦。
这一点可不能马虎呀！医生可以通过复查及时了解眼睛的恢复情况呢。
要是有什么问题的话，也能及时发现并处理呀。
哇，要是因为怕麻烦不去复查，万一有什么隐患没发现，那可就后悔莫及了呢！总之呢，翼状胬肉手术的护理要点和注意事项可不少呀。
每一个环节都很重要呢！只有认真做好这些护理工作，患者才能更快更好地恢复呀！朋友们，一定要重视起来哦！。
翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术的围手术期护理
翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术的围手术期护理摘要】目的探讨在治疗翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术患者的为手术期护理特点.方法对２６例患者进行有针对性的术前、术后护理措施, 尤其是有针对性的心理护理.结果２６例(２９眼)患者均未发生感染,无植片脱落、坏死.术后随访６—１２个月,２６眼治愈,２眼复发,复发率为６．８％.结论对不同的患者采取有针对性的心理护理及术前、术后护理,对翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植手术的成功具有重要意义. 【关键词】翼状胬肉;角膜缘;干细胞移植术;护理干预【中图分类号】R９６９【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０５３０－０１翼状胬肉是由结膜组织增生变性引起的,是睑裂部球结膜与角膜上的一种赘生物,多双眼发病,以鼻侧多见.胬肉日渐增大,致眼睛涩痛不适,胬肉攀爬至瞳孔缘可引起视力下降,胬肉较大时,妨碍眼球运动.翼状胬肉在眼科中属于常见疾病之一,临床上常采取手术治疗.南京医科大学第二附属医院眼科于２０１３年５月—２０１４年５月成功完成２６例翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,配合术前、术后细心的护理,取得了满意的疗效.现报道如下.１资料与方法１．１临床资料本研究纳入２６例(２９眼)翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术患者,其中男１０例(１３眼),女１６例(１６眼),年龄４１—７１岁,平均年５９．６１±６．４１岁. 病变部位:左眼１６眼,右眼１３眼.术前检查排除急性结膜炎、睑缘炎、麦粒肿, 冲洗泪道通畅. 翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术部浸润麻醉.在距角膜缘４mm 处纵向切开球结膜,钝性分离球结膜及其下面的翼状胬肉组织,用弯头隧道刀自角膜浅层分离翼状胬肉头部和颈部过角膜缘,彻底清除角膜上增生组织. 将巩膜表面的增生胬肉组织清扫干净,剪除翼状胬肉头、颈、体部,对巩膜面的出血点进行烧灼止血.在术眼颞下方角膜缘取一带有少许透明角膜组织的结膜移植片,移植片的大小应与翼状胬肉切除处的大小一致.把移植片轻轻(不脱离眼球表面)拖移到翼状胬肉切除处,植片角膜缘端与角膜缘对合,用１０－０尼龙线将移植片与球结膜间断缝合,间断固定于浅层巩膜上,结膜下注射地塞米松３mg,结膜囊内涂妥布霉素眼膏,加压包扎术眼,一般包扎术眼３d,每天换药,并在裂隙灯下观察角膜及结膜植片情况,术后１０d拆线. ２结果２６例(２９眼)患者均未发生感染,无植片脱落、坏死.术后随访６—１２个月,２６眼治愈,有２眼复发,出现移植部位结膜组织增厚,角膜缘新生血管生长.３护理３．１术前护理３．１．１心理护理手术通常在局麻下进行,患者在清醒状态下会对手术产生较强的心理和生理应激反应,出现焦虑、恐惧等紧张情绪,故应了解患者的心理状态,主动与其交流,向患者解释病情及预后,将人文关怀融入护理工作中去,以取得患者的理解和信任,以积极的心态配合手术治疗.因此,应耐心细致的护理,做好解释、安慰工作,向患者介绍疾病的有关知识,说明手术治疗的目的、意义、效果等.在进行每项护理操作前应尽量采用简单明了的语言向患者说明该项护理的意义,操作过程以及可能产生的不适感等,以消除患者的顾虑,并取得患者的积极配合,增强患者的治病依从性[１].３．１．２眼部准备术前３d练习眼球上、下、左、右转动,便于术中、术后与医务人员配合[２]．术前教会患者避免咳嗽,打喷嚏的方法,如用舌尖顶颚部,以防术中突然活动影响手术操作[３].术前３d给予广谱抗生素滴眼液点眼,术前１d给予剪术眼睫毛,防止术中掉入眼内影响手术的进行.术晨冲洗结膜囊,并盖清洁眼垫,为手术提供清洁的术眼环境,减少术后感染的发生率. ３．２术后护理３．２．１术眼护理术后用绷带加压包扎术眼３天,每天换药１次,注意包扎是否牢固,有无松动.换药时注意敷料有无渗血、渗液及疼痛情况;有无红、肿、脓性分泌物,出现持续性眼痛,渗液、渗血,分泌物多,提示有感染或移植片撕脱、移位,应及时报告医生并查明原因.如黏性分泌物无需特别处理,可涂眼膏,让其自行排出.及时处理倒睫,避免睫毛刺破植片而引起植片融解或睑球粘连并发症的发生[４] ３．２．２疼痛的观察及护理观察术眼疼痛情况,轻度疼痛为手术反应,剧烈疼痛需注意有无感染或包扎不当.每天换药时着重观察结膜分泌物多少.伤口疼痛多发生在术后２４h内,责任护士区分发生眼部疼痛的原因并及时报告给医生,给予详细的病因讲解及耐心的安慰,遵医嘱给予相应的对症治疗.嘱患者安静,勿紧张,深呼吸或按压内关穴等其他处置以缓解症状.伤口可冰敷, 患者术后２４h内用冰袋冷敷伤口,冰敷可降低患肢皮肤神经敏感度,抑制细胞活动,提高疼痛阈值,起到减轻或解除疼痛的作用.在冰敷时保持冰袋固定在位,定时更换,做好床头交接班,防止冻伤.３．３出院指导出院时详细交代患者出院后需要使用的药物种类、眼别、用药频率,需注意眼部卫生,避免揉搓术眼,要求患者一般每周复查１次,至缝线拆除或吸收后可每３个月复查１次.如眼部有不适、摩擦感、分泌物多、红、痛及视力下降等特殊情况,应随时就诊.指导饮食,建立正确的生活方式,合理膳食,营养平衡健康.进食富含维生素和优质蛋白质的易消化食物,少量多餐,限制盐、胆固醇和动物脂肪摄入;保持大、小便通畅,多食水果和蔬菜,忌饮酒和吸烟.４讨论翼状胬肉在眼科中属于常见疾病,患者表现为角膜下纤维血管异常增生, 也是一种赘生组织.研究显示,患者是由于受到外界的刺激所引起的慢性炎症疾病,一般可见单眼或者双眼犯病,由于其形状与昆虫翅膀比较相似而得名.临床研究显示,主要是睑裂部球结膜和结膜下的组织发生变性和肥厚以及增生,并且逐渐向角膜内部发展,可以呈现三角形.这种疾病一般多发生在户外的劳动患者,发病原因可能与风尘和烟雾等长期刺激有联系.调查显示, 随着病情的增加,这种增生组织很有可能覆盖到瞳孔区,严重情况下会影响视力.临床研究显示,该病的发病原因与环境和紫外线照射等因素有关,患者眼部的正常生理环境受到影响,从而造成部分角膜上皮结膜病变,最终引发该病.临床中常常采取翼状胬肉切除手术治疗,但是单纯的切除术后复发率相对比较高.角膜缘干细胞位于角膜缘基底部,能增殖、分泌、向心性移行,可修复、稳定受损角膜表面,能阻止结膜上皮及血管向角膜内皮生长,具有上皮屏障作用.刘虹等[５]认为翼状胬肉组织的形成与角膜缘干细胞变性和缺乏密切相关.翼状胬肉切除联合带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植术可为病变区的结膜及巩膜提供正常角膜干细胞,对重建眼表功能、恢复眼表结构、防止翼状胬肉复发及保持角膜上皮完整性等方面起到重要作用,且自体干细胞移植无排异反应,可提高手术治愈率,使复发率大大降低[６]. 本研究中老龄患者较多,大多存在高血压、糖尿病的基础疾病,术前监测血压、血糖,严格遵医嘱给药,做好饮食指导,有效控制病情.加强术前眼部的准备,术前护理、术后护理尤为重要,并能有效预防及减少术后并发症的发生, 提高了手术的成功率.配合医生做好术前的心理疏导,术前给药和治疗,对患者进行配合手术相关的有针对性指导,术后做好基础护理,耐心细致的专科观察,及时有效的处理并发症,出院时详细指导出院注意事项,保证了患者手术的成功,使患者获得了满意的护理.通过对２６例翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术的护理,更加明确了护理人员要有高度的责任心.护理的方向要从功能型发展为共同参与型,对不断出现的新知识、新技术,护理人员要与医生同步,不断学习,才能提供高质量的护理,大大提高手术成功率. 参考文献[１]杨亚娟,费才莲,张军红．护理干预对老年失眠患者睡眠质量的影响．解放军护理杂志,２００６,２３(１０):１４－１６． [２]刘淑贤．双眼阶梯激进衍射型多焦点人工晶体植入术的围手术期护理．中华现代护理杂志,２０１０,１６(１０):１１８１－１１８３． [３]候丽柯．青光眼患者围手术期的护理．中国实用医药,２０１２,７(５):１８７[ －１８８．４](谢春红．羊膜移植治疗眼表疾病的观察和护理[J]．现代护理,２００２,８ [ ５):３５０－３５１．５]刘虹,刘卫华,杜仪琴,等．胚胎角膜缘干细胞移植治疗胬肉的远期临床观察[J]．眼外伤职业病杂志,２００５,２７(３):１８０． [６]王清秀,陈淑琴．自体角膜缘干细胞移植治疗胬肉临床观察与护理[J]．护士进修杂志,２００８,２３(１４):１２８１．。
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临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2019年第6卷第10期2019Vol.6No.10
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翼状胬肉手术的围术期护理及用药指导体会
唐慧
（池州市第二人民医院，安徽池州 247000）
【摘要】目的 对翼状胬肉手术中围手术期护理干预效果进行分析探讨。
方法 选取2016年1月～2018年1月在我院行手术治疗的翼状胬肉患者100例作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，各50例，分别采用常规护理及围手术期护理干预，比较两组患者干预效果。
结果 经不同护理干预后两组患者均呈现出不同干预效果，观察组患者焦虑、抑郁改善情况较对照组患者好，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 将围手术期护理干预运用到翼状胬肉手术治疗中可改善患者焦虑评分，提高患者干预效果，值得临床上推广和应用。
【关键词】围手术期；护理干预；翼状胬肉；焦虑
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.10.134.02
翼状胬肉作为一种常见的眼科疾病，因眼裂部球结膜发生变性、肥厚、增生导致，呈三角形。
在翼状胬肉手术治疗中患者常常伴随紧张、焦虑等情绪，若不及时干预便会影响手术治疗效果[1]。
本文通过对围手术期护理的应用效果展开分析。
详情如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月～2018年1月在我院行手术治疗的翼状胬肉患者100例作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，各50例。
其中，对照组男30例，女20例，平均年龄（45.64±7.33）岁，采取常规护理干预；观察组男25例，女25例，平均年龄（42.64±6.32）岁，采取围手术护理干预。
对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者采取常规护理，对患者不良情绪予以干预，树立患者治疗信心。
观察组患者在常规干预基础上实施围手术期干预，详情如下：
1.2.1 心理干预：为提高翼状胬肉手术临床治疗效果，首先应对心理干预加以强化，通过与患者的沟通交流来梳理患者的焦虑情绪，并将翼状胬肉手术治疗优势、治疗效果提前告知，使患者放松心情，为手术治疗做好准备。
术前护理人员应对患者进行血常规、心电图、尿常规等多个项目的检测[2]。
1.2.2 健康教育：通过对健康教育干预可帮助患者掌握翼状胬肉的发病机制与预防对策，提高患者及患者家属的认知水平，在具体实施中可通过定期开展知识讲座活动来实现交流。
当患者入院后护理人员应主动带领患者熟悉住院环境，构建和谐护患关系。
1.2.3 术前护理：术前3天应将抗生素眼药水运用到患者手术当中，为确保眼睛卫生避免揉眼，术前1天洗头、洗澡、剪指甲。
1.2.4 术中护理：在翼状胬肉手术治疗过程中，应加强术中护理干预，对患者各项生命体征进行监测，一旦发现异常情况需立即处理，降低手术风险的发生率[3]。
1.2.5 术后护理：翼状胬肉手术完成后，护理人员应加强术后护理干预，降低术后感染发生率。
首先，医护人员要密切地对术后极易出现的下肢静脉血栓和出血以及胆漏等并发症进行观察，同时对患者的切口变化和面色、意识和生命体征进行观察，强化护理引流管，若引流液出现异常的颜色变化要即刻向医生通知，并配合处理。
根据患者实际情况选择合理方式对其进行镇痛处理，但是注意防止采用阿片类镇痛药物对患者进行治疗；待患者清醒后4小时，可为患者给予流食，对患者加以鼓励，树立患者自信心，提高患者恢复效率。
出院后如若身体有任何不适，需立即到医院检查。
通过延伸护理干预可规避患者的不良预后情况，避免更严重情况的发生，提高患者生命安全。
2结果（见表1）
表1 两组患者干预前后的SAS评分与SDS评分比较
（x±s，分）
组别n
SAS评分SDS评分
干预前干预后干预前干预后
观察组5058.44±5.2731.25±2.1158.65±5.1730.37±2.78对照组5058.68±5.5545.53±5.2358.36±4.2843.27±3.03 3讨论
经笔者调查研究，行翼状胬肉手术患者常会出现担心、害怕等情绪，产生坐立不安、手发抖、出汗、心慌等症状，若不及时干预便会影响到护理效果，据此护理人员应对患者实施围手术期护理干预，帮助患者顺利渡过手术期，获得良好的康复效果[4]。
本次研究对我院两组患者分别实施了不同护理干预，观察组患者干预后SAS评分与SDS评分改善情况优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上，在行翼状胬肉手术治疗患者中行围手术期护理干预可降低患者的焦虑、抑郁等症状发生率，帮助患者平稳渡过手术，提高术后康复效果，具有临床推广应用价值[5]。
参考文献
[1] 张楠楠.自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的围手术期护理
[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(18):248+245.
[2] 齐晋,匡玉琴.翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术的围
手术期护理[J].中国美容医学,2014,23(19):1666-1667.
[3] 钱蓉,钱丽,师雪菠.改良式自体角膜缘干细胞移植联合羊
膜移植治疗复发性翼状胬肉的围手术期护理[J].求医问药(下半月),2012,10(11):140.
[4] 张灵,孟碧莲.自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的围手术
期护理[J].海南医学,2012,23(19):155-156.
[5] 赵焕,辛未.显微镜下翼状胬肉切除自体角膜干细胞移植术
围手术期的护理[J].中国实用医药,2012,7(08):202-203.
本文编辑：刘欣悦。